Фрактура на 5та метатарзална кост


Фрактурите на тялото и главата на петата метатарзална кост не са много забележими, тъй като тяхната диагноза и лечение са подложени на същите признаци като фрактурите на други малки метатарсални кости. Особен интерес представлява фрактурата на основата на 5-та метатарзална кост, тъй като има редица основни различия. Фрактура на основата на 5та метатарзална кост е често срещана травма. В зависимост от механизма на повреда, има 3 основни зони на локализиране на фрактури. При принудително преобръщане на стъпалото се получава фрактура в първата зона с принудително привеждане на крака във втората зона с непрекъснато повтарящо се натоварване в третата зона. Също така, фрактурата на основата на метатарзалната кост 5 често се свързва с лезии в лисфранковата става, разкъсвания на латералния комплекс.

Анатомия на 5та метастарсова кост.

Има 5 основни анатомични области на петата метатарзална кост: трънливост, база, диафиза, врата, главата. Сухожилията на късите и дългите фибуларни мускули са прикрепени към основата, третият фибуларен мускул е прикрепен към проксималната част на диафизата.

Притокът на кръвта се осъществява от диафизните и метафизичните клони, втората зона е районът на водосборния кръг на тези клонове, поради което фрактурите във втората зона са склонни към непривлекателност.

Класификация на фрактурите на основата на 5та метатарзална кост.

Зона 1 (псевдо фрактура на Джоунс)

Фрактура на туберкулозата. Фрактура на скъсване се получава поради прекомерно дългия плантарен лигамент, странична фасциална фасциална фасция или остро отлагане на пероналните мускули. Неразпространението е рядко.

Зона 2 (фрактура на Джоунс)

Зона на метафизио-диафизионен преход. Преминава към тарзис-метатарзалната става. Лоша зона на кръвоснабдяване. Висок риск от непристъпване.

Проксимална фрактура на диафизата. Разположен е на разстояние от interplus articulation. Стрес на фрактури в бегачите. Свързани с деформация на кавовар и сензорни невропатии. Висок риск от непристъпване.

Симптомите на фрактурата на основата на петата метатарсова кост.

Болка по външния ръб на крака, която укрепва с тегло. При палпация, стандартната болка, крепитацията, патологичната подвижност, въпреки че последните две симптоми може да отсъстват при непълна фрактура или фрактура без изместване. Болката е още по-лоша от краката. За инструментална диагностика, рентагографията се използва в директни, странични и наклонени проекции, в редки случаи CT и MRI.

Лечение на фрактури на основата на 5та метатарзална кост.

Лечението на фрактури на 1-ва зона е най-често консервативно. Нанася се гипс или се използва твърда ортезия, която ви позволява да ходите с пълен товар непосредствено след нараняване. Имобилизация за 3 седмици, след което се препоръчва да се носят специални обувки с твърда подметка. Някои нежност по време на тренировка продължават до 6 месеца.

При фрактури във втората и третата зона без изместване на фрагменти се изисква по-дълга имунизация: 6-8 седмици. Натоварването върху крака трябва да бъде напълно изключено (ходене на патерици). След появата на радиологични признаци на сцепление е възможно да се премине към обувки с твърда подметка.

Предвид високия риск от неразпространение при фрактури в зони 2 и 3, се препоръчва хирургично лечение. Това се дължи на факта, че 25% от случаите на остри фрактури и в 50% от случаите на хронични фрактури (с изразена периостална реакция и склероза вътрекостно канал) в зони 2 и 3 за лечение на гипс от имобилизиране синтез не се случи. При оперативно лечение на фрактури в зони 2 и 3, най-често се използва вътреосезална остеосинтеза с помощта на винт за натиск. Препоръчително е да използвате винтове с голям диаметър (6-6,5 мм), за да създадете адекватна компресия и да елиминирате ротационната нестабилност. Отнася се две различни техники: Добавя един винт строго по интрамедуларния канал, е необходимо внимателно да се пробиват канал и преминават с Metchik въвеждането на винта не е настъпило диафиза фрактура. Не използвайте винтове с дълга дължина, тъй като е възможно фрактура на стената на диафизния канал в по-тясната част на костта. Втората техника включва въвеждането на винт, перпендикулярен на равнината на фрактурата, с изход през предната медиална кортикална плоча на диафизата. Също така е необходимо да пробиете канала и да го предавате с меч.

В редица случаи възниква необходимост от остеосинтеза при използване на остеопластичен материал. Като костно-пластмасов материал може да се използва гъбесто вещество от гребена на илюума, проксимален кондил на пищяла или костно-индуктивен материал, базиран на трикалциев фосфат. За остеосинтезата в тези случаи може да се използва както вътреочно свързване чрез винт за компресия, така и костна остеосинтеза от плаката.

Ако сте - на пациента, както и се очаква, че вие ​​или вашите близки могат да бъдат разделени база на петата метатарзална кост, а вие искате да получите високо качество на медицинската помощ, можете да се свържете с Центъра за хирургия на крака и глезена.

Ако сте лекар и не се съмнявам, че ще бъдете в състояние да реши здравен проблем, свързан с фрактура на основата на 5-та метатарзална кост, можете да изпратите на даден пациент на консултации с работниците и служителите Център за хирургия на крака и глезена.

Никифоров Дмитрий Александрович
Специалист по хирургия на краката и глезените.

Фрактура на петата метатарзална кост на крака, колко са лекувани

Класификация и причини

Сред нараняванията на крака, фрактурата на метатарзалната кост заема водеща позиция и най-вече увреждането на петата кост.

Фрактура на метатарзалните кости е увреждане на тяхната анатомична цялост под влияние на травматични фактори. Петата метатарзална кост може да бъде наранена на местата на основата, средната част, главата.

Подпомагането на човешките крака се състои от двадесет и шест кости, тясно свързани един с друг от връзки и малки стави. Поради тази структура унищожаването на един от костните фрагменти засяга функционирането на целия крайник.

Помислете за фрактурите, които се появяват поради травма. Те могат да се формират, защото на удар в подножието на тежък обект, както и podtotyvaniya краката в процеса на ходене или бягане.

Класифицирайте фрактурите на следните видове:

  • Фрактура на метатарзалната кост 5 с изместване - в резултат на фрактура, костните фрагменти се изместват.
  • Костните фрагменти не са изместени.
  • Открити фрактури.
  • Запусната фрактура на метадарса на метатурса.

Ако дадено лице е получило такава травма без изместване, елементите на увредената кост ще останат в същата позиция. Откритата фрактура е придружена от нарушение на целостта на кожата, в този случай можете да видите части от костите в раната.

Откритата фрактура е опасна за човек, тъй като процентът на инфекция и бъдещи усложнения като флегмон, остеомиелит, сепсис, гангрена и тетанус са много високи. Колко се лекува фрактурата на метатарзалната кост 5? За това по-долу.

Факторите, които причиняват травма, са няколко:

  1. Прекомерна физическа активност.
  2. Отслабена кост поради остеопороза.
  3. Тежък предмет или остър удар.
  4. Неуспешен скок или падане.

Колко признаци на фрактура зависи от вида на увреждането. След травматично нараняване се чува криза.

Тогава спира започва да се набъбва, има натъртване. Очевидно е съкращаването на един от пръстите и неестественото му отклонение.

След болезненост в покой може да потъне. Но веднага щом стъпалото има най-малкото натоварване, то се възобновява с подновена сила.

Фрактура на умората дава болка и болка, подобна на усещания за мускулна болка. Тази патология често засяга професионалните спортисти, новопостъпилите в армията след интензивни тренировки, туристите.

Тя се нарича и повратна точка. Но също така, който обича спорт и се стреми към бягане, може да се случи и прекъсване на похода.

В риск също са хора, чиито професионални дейности са "на крака". Страдайте от това заболяване и жените, които предпочитат обувките с високи токчета.

За да се влоши ситуацията може остеопороза, деформация на краката, плоски крака, нестандартни и неподходящи за размера и вида на активните обувки. Противоположната фрактура по-често се наблюдава на втората, по-рядко на третата и четвъртата, а още по-рядко и на първата и петата метатарзална кост.

Какво става? От силна и интензивна работа на мускулите започват да се уморяват и губят способността да издържат на товара. Част от товара се прехвърля върху костната структура. На тях се появяват малки пукнатини. Противоположната фрактура дава болка в средната част на крака.

По време на покой болката напълно изчезва, но след като престане да се движи, тя се възобновява. Появяват се глупости, промени в ходенето. Възможно е да има оток, но без кръвоизлив. Сайтът с мястото на нараняване боли, когато е натиснат. Възможно е да бъдат засегнати едновременно и няколко кости.

Видове наранявания

Под фрактурата на метатарските кости се разбира нарушението на тяхната цялост поради травма.

Те са класифицирани като:

  • Получените наранявания.
  • Показва се поради умора или стрес.

Различни линии на фрактури:

Фрактури на метатарзалните кости са най-честите фрактури на крака. Те съставляват около 6% от всички костни наранявания.

Всеки случай трябва да бъде анализиран от специалист по травматолог, тъй като характерът и местоположението на увреждането определят индивидуалния подход към лечението.

Всяко усложнение след травмата ще окаже негативно влияние върху човешкото здраве.

Кракът има няколко важни функции:

Рентгенова снимка на фрактура с изместване

Фрактурата на метатарзалната кост е доста често срещана форма на нараняване. Това се обяснява с местоположението му, защото се намира пред основата на крака и се счита за достатъчно крехко.

За нараняване са тежки товари, шокове и много други фактори. Такива щети се класифицират според някои показатели.

Така че, с фрактура само на една кост, е обичайно да го наричаме единична. И ако две или повече кости са деформирани, можем да заключим, че този вид фрактура е множествено число.

В допълнение към увреждането на основите, диафизата или шийката на матката, в съответствие с формата и локализациите, нараняванията също могат да бъдат различни. Например, формата на фрактурата може да бъде наклонена, напречна, с клиновидна форма и с форма на "t".

Този фактор се счита за важен при определянето на лечението и определя методите на рехабилитационния период.

Според друга класификация на нараняванията, фрактурите разграничават травматичните и умората. Първият се дължи на удар или някакъв механичен удар.

Последиците от такива фрактури могат да имат костно измествания, които се характеризират с неправилно подреждане по отношение един на друг. Отсъствието на пристрастия може да се каже, когато се намери част от костите в една и съща равнина.

Освен това, се разграничават затворени фрактури, в които няма очевидни признаци и отворени, характеризиращи се с наличие на рана в травмирано място.

Индикация за този тип фрактура като умора е едва забележим образуването на пукнатини, произведени в резултат на значително натоварване на стъпалото, като бягане или ходене.

Има пет метатарски кости. В повечето случаи лекарите поставят фрактура от 5 метатарзални или 4ти, считани за най-уязвими.

Много по-рядко се диагностицират наранявания на 1-ва кост, а понякога - фрактура на 3 метатарзала или 2-ра.

Принципите на лечение на фрактури на различни места на петата метастарсова кост имат редица значителни разлики. Увреждането може да бъде локализирано в основата на костта, в средната й част или в областта на главата.

Важно е правилно да се диагностицира и определи вида на нараняването:

  1. Фрактура на отделянето на основата 5 на метатарсалната кост се появява поради рязкото обръщане на крака в него. Има откъсване на костните фрагменти поради напрежението на сухожилията. Осъзнайте, че този вид увреждане е трудно, защото симптомите на изкълчване на ставите на глезена излизат на преден план.
  2. Пробивът на Джоунс е нарушение на целостта на петата метатарзална кост 5 см от основния регион. Така че в тази зона няма много интензивно кръвоснабдяване, сливането на фрагментите е бавно. При пациенти с патология на кръвообращението на долните крайници костите не могат да растат заедно дълго време.
  3. Фрактура V на метатарзалната кост на крака може да бъде придружена от офсет, т.е. нарушение на анатомично правилното разположение на фрагменти от кости във връзка един с друг. Неправилното им сливане може да доведе до деформация на крака и напукване.
  4. При фрактура без разединение няма отделяне на части от костта.

Какви са признаците за диагностициране на такава фрактура?

  1. Усещанията за болка в мястото на фрактури на тези кости се появяват веднага след нараняването или след известно време.
  2. Увреждането на костите директно по време на нараняване е съпроводено с криза, която пациентът може да чуе.
  3. Може би отклонението на метатарзалната кост на страната.
  4. Кракът на пациента е визуално съкратен.
  5. Оток е възможно на следващия ден след фрактура или същия ден.
  • Пациентът има болка в краката след натоварването (продължително ходене или бягане).
  • Болката преминава след кратка почивка, а след това отново се увеличава, ако човек започне да се разхожда из стаята или да стои на едно място за дълго време.
  • При изследване на крака пациентът показва болка на място в мястото на фрактурата.
  • Външният признак на фрактура е подпухналост на крака, но без набиване.

Горните симптоми предполагат, че трябва да видите травматолог. Подобни признаци се наблюдават при фрактура на метатарзалните кости и изкълчване.

Вярата е погрешна: ако пациентът ходи, няма нужда от медицинска помощ. Диагностика на фрактура на основата 5 на метатарзална кост на стъпалото, която се проведе от време, както и всяко неквалифицирано лечение на фрактури, включително умора, води до сериозни последици.

симптоматика

Симптомите на патологията се характеризират с тежест и локализация на увреждането.

Патологичните състояния на стрес или умора на долната част на крайниците имат следните симптоми:

Отокът и синините показват травматична фрактура на метатарзалната кост

Фрактура на основата 5 на метатарзалната кост може да бъде отстраняема. Това увреждане е откъсването на костния фрагмент под въздействието на прилепването на сухожилията, прикрепени към него. Тези фрактури се появяват, когато крачето е обърната навътре. Ако има разширение на връзките на глезена, те често остават незабелязани.

С фрактури на Джоунс лезията се локализира близо до основата на петата метатарзална кост, на място с отслабено кръвоснабдяване. Това обяснява твърде бавното сливане на костите след травма от този тип.

Обикновено фрактурата на Джоунс се предхожда от редовни натоварвания. В областта на петата метатарзална кост на крака често се появяват фрактури на средната му част, главата или шията.

Методи за диагностика

След фрактурата на основата на метатарзалната кост, диагнозата може да бъде направена от наличието на травма, оплаквания от пациентите, визуално изследване на стъпалото, както и използване на радиографско оборудване.

Появата на фрактура на рогенгенограмата не дава характерна линия на увреждане. Метатурсалната кост се разкъсва като "зелена клонка": структурата е счупена вътре и тънкият костен слой я дърпа отгоре.

Ако острата болка по време на палпацията на основата на метатарзала се комбинира с подуване, диагнозата за травматолога е очевидна.

Лечението, за разлика от други костни патологии, не изисква корекция и обездвижване с гипс. За лечение на подпухналост и болка, лекарите препоръчват използването на специални анестетични гелове, кремове, мехлеми.

За известно време ограничете натоварването от предната част на крака и изключете дейността, която е причинила щетите.

Лечението се допълва от ортопедични стелки. Те дават възможност за облекчаване на прекомерното натоварване на костите и по този начин е по-лесно да се прехвърли болестта. Лекува такава вреда бързо и без последствия, прогнозата е благоприятна.

Лечението след травматични фрактури включва набор от дейности в няколко основни области. Основното е имобилизирането с масивна гипсова превръзка по цялата дължина на крака с улавяне на глезена.

Имобилизирането ще позволи на костите и лигаментите да бъдат в пълна почивка и няма да позволи по-късно изместване на костните фрагменти.

След нараняване с изместване на повече от половината ширина на костта, е показано хирургично лечение. По време на операцията лекарят сравнява фрагментите на костните структури и ги фиксира със специални устройства.

Хирургичното лечение също е показано с открити фрактури. Хирургичното лечение се извършва чрез метода на перкутанно фиксиране с игли за плетене или отворена репозиция (остеосинтеза).

Съгласно първата техника, пристрастието на изместването е затворено. След като се вземе предвид естеството на щетите, в определени посоки костта се фиксира с игли за плетене.

Чрез метода на отворената репозиция се прави хирургичен разрез, се осигурява достъп до увредената кост, елиминирането на изместването и след това фиксирането му в правилната позиция. Имобилизирането с гипс не е показано. Пациентът може да ходи, наклонен на петата за 4 седмици.

Лечението на наранявания без пристрастия се извършва от гипсова превръзка от 4 до 6 седмици. Пациентът трябва да се движи с опора върху патериците.

Всяко натоварване върху крака трябва да бъде напълно отстранено. След контролната рентгенография, когато лекарят е удовлетворен, че лечението е успешно и фрактурата е нараснала заедно, пациентът може да стъпи на крака.

Много често, с фрактура на умора, човек не търси помощ от лекар, тъй като той не знае естеството на увреждането и не придава значение на него.

В някои случаи правилното сливане на костите се извършва независимо, но често тази небрежност води до усложнения и деформация на крака.

Моля, обърнете внимание! Неправилното поставяне на крака при ходене след травма води до увеличаване на натоварването на коляното и глезена ставите, които са необратими процеси започват с времето.

За да се избегнат тъжните последици, е необходимо да се свържете с специалист навреме, който ще може правилно да диагностицира и да предпише подходящо лечение.

Методите за диагностициране на фрактури на петата метатарзална кост включват:

  • инспекция;
  • палпация;
  • Рентгенови лъчи в три различни равнини;
  • MR.

Последният метод рядко се използва. Използва се в случаите, когато има силен оток на тъканите, което изкривява образа на рентгеновия път.

лечение

Лечението на фрактурата е свързано с местоположението на вината, нейния характер и наличието на костно изместване.

Травмите с пристрастия предполагат хирургическа интервенция, по време на която се свързват фрагментите на костта и след това се фиксират с импланти. При фрактури с изместване се използват спици, които се отстраняват след прилепването. Окончателното третиране и рехабилитация се извършват при стационарни условия, тъй като след експлоатацията на местата с фрактури с изместване се изисква специален период на възстановяване.

При наранявания без пристрастност се използва фиксация на гипс. Пациентът, докато рехабилитацията продължава, трябва да се движи с патерици и също така да се избегне натоварването на повредения крак, дори след като симптомите на нараняване са преминали. Колко дълго ще продължи рехабилитацията, зависи от процеса на сливане на костни фрагменти. Лечението на увреждането на петата метатарзална кост трае месец и половина.

Пълното възстановяване ще изисква по-дълъг период. За да лекувате обикновено нараняване на крака без пристрастност, е необходимо да следвате препоръките на Вашия лекар.

Възстановяване на крака

След премахването на гипс, експертите препоръчват да се направи масаж на краката, който ви позволява да развивате мускули и сухожилия. Физиотерапевтичните процедури се използват за лечение на остатъчни явления. Терапевтичният ефект от тези мерки допринася за регенерирането на хрущялната тъкан.

Лечението след травмата не изключва физическата терапия на физическите упражнения, които спомагат за възстановяване на гъвкавостта, мобилността на крака, опъване на сухожилията и сухожилията.

Освен това ваните със солена вода се използват за лечение на наранявания, причинени от наранявания. Водните процедури имат успокояващ ефект върху ставите, връзките. Освен това ваните с морска сол укрепват костната основа.

Като метод за лечение след наранявания на крайниците, лекарите препоръчват ортопедични стелки и специални обувки. Краката поддържа баланс с първата и петата метатарзална кост. Ако не използвате подметки, костта може да се раздели, което ще допринесе за развитието на плоски крака. Стелките се носят от шест месеца до една година. Лечението с ортопедични адаптации позволява да се избегне деформирането на крака.

Започнете да ходите веднага след изваждането на гипса. Възстановяването се съпровожда от болка, но постепенно се появяват неприятни усещания. Слабото натоварване на стъпалото намалява вероятността от нови увреждания на краката, включително възможността отново да се получи фрактура на похода.

Ранното откриване и правилното лечение възстановяват нормалното функциониране на крайника, което позволява да се избегнат неприятни последици за човешкото здраве.

Модерни видове лечение в травматологията:

  • Покритие на гипсова превръзка. Използва се в случаите, когато има фрактура на метатарзалната кост на стъпалото без изместване на фрагментите.
  • Актьорският състав се използва за защита на вредата от различни видове въздействия върху фрактура, гарантира правилната позиция на парчетата кости в анатомични термини и скованост на крака, което е необходимо за бързото зарастване.
  • Хирургическа операция. Изместването на костните фрагменти в резултат на фрактури на метатарзалните кости изисква хирургическа интервенция, както и използването на мини-импланти за тяхното фиксиране и сравнение.
  • Пациентът трябва да използва патерици по време на ходене през целия период, независимо от вида на лечението (оперативен или консервативен). Крушките помагат да се премахне натоварването на стъпалото.
  • Когато пациентът има право да отстрани превръзката, той чака курс на рехабилитация, за да се върне в активен живот и да възстанови функцията на крака.

Съвременната медицина осигурява нов метод на лечение, така наречената остеосинтеза, чрез която лекарят има способността да съответства на фрагменти от кости и да им дава правилната позиция. С помощта на специален прът, фиксирането се извършва вътре в костта. Тази техника прави възможно в ранните етапи да се използва натоварването върху крака и да се правят повече движения с пръстите на краката.

Колко лекува фрактурата зависи от няколко фактора. Сред тях:

  • вид нараняване;
  • наличие или липса на усложнения;
  • скорост на първа помощ;
  • тактика на лечението;
  • възрастта на пациента;
  • общо здраве на пациента.

Лечението може да се проведе консервативно или хирургично. Консервативното лечение предполага затворена репозиция на фрагменти и използването на противовъзпалителни средства, както и анестетици. При фрактури с леко изместване засегнатото лице се импрегнира с гипсова превръзка. Носете гипс с травма без усложнения за около два месеца.

При сложни фрактури със силно отклонение или открита рана се извършва хирургично лечение. По време на операцията лекарят сравнява костните фрагменти и ги закрепва с спици или специални винтове. След операцията, отливката може да не се прилага, но при условие, че пациентът ще предпази крайника от товарите.

Пациентът може да излезе от леглото още от втория ден след началото на лечението, обаче, докато ходене, винаги трябва да използвате патерици или специални проходилки. Не можете да разчитате на ранен крака, докато лекарят не реши. Лечението на фрагменти се контролира чрез периодичен рентгенов анализ. При пълна адхезия на костта, гипсовата превръзка се отстранява и пациентът започва рехабилитация.

В началото на лечението се използват анестетици, както и препарати, съдържащи витамин D и калций. В днешно време често се използват съвременни медикаменти, които подобряват възстановяването на костната тъкан. Методът на лечение зависи от това колко тежка е фрактурата и се определя от лекаря след визуален преглед и въз основа на рентгенови лъчи.

Ако диагноза счупена метатарзална 5, без пристрастия, разтоварване се извършва фиксиране крака, след което гумата се прилага с помощта на гипс, наречен "обувка", тъй като се прилага към коляното. Да се ​​носи такава мазилка следва приблизително 1 месец. Отстранява се само след рентгеново изследване, което потвърждава сливането на увредената кост. След това пациентът се препоръчва за още един период на носене на стегнати превръзки и ортопедични обувки.

С метатарзална костна фрактура с изместване, лечението е по-сложно. Особено в присъствието на голям брой фрагменти или неравните им краища. Обикновено се използва скелетна тяга. Той се състои в пробиване на дупка в петия пръст, в който се вкарва копринена нишка или метална спица, след което върху нея се закрепва товар. Един месец по-късно, след рентгенография, резултатите от които потвърждават възстановяването на остатъците на местата им, се поставя гипс, който пациентът трябва да носи за 3-4 седмици.

В случай на неправилно костно сливане, като правило, пациентът се нуждае от хирургическа интервенция. Операцията, наречена в медицината остеосинтеза трябва да се извършва не по-рано от 20 дни след травмата (когато отокът ще изчезне), но не по-късно от 1,5 месеца, за да се елиминира риска от непредвидено неправилно синтез.

Лечението на фрактури на петата метатарзална кост трябва да се извършва само от квалифициран специалист след точна диагноза.

Важно! Ако нараняването не е придружено от изместване на фрагментите, тогава върху повредената зона се налага мазилка, започваща от фалангите на пръстите и завършваща в долния край на коляното. Това осигурява пълна неподвижност на глезена и правилното сливане на костите.

Да носите такова "обувка" следва около един месец. С положителен резултат от радиологичното изследване, гипсът се отстранява и се заменя с тесни превръзки.

Чрез преместване на петата метатарзална метод костни фрагменти скелетната сцепление може да се прилага с използване на метален прът или нишка от коприна, въведен в стека през малък отвор в близост до малкия пръст. Когато фрагментите стигат до местата си, което се потвърждава от резултатите от рентгенографията, върху крака се полага мазилка.

При наличие на отворена фрактура или множество измествания се използва остеосинтеза. Този метод се основава на имплантирането на кост в метален прът или плоча, който остава там, докато метатарзалната кост не се разтопи напълно. След определен период от време, се извършва повторна операция за извличане на импланта.

Освен това на всички пациенти се предписват калций, витамин D или рибено масло.

Първа помощ

Първа помощ в предхождащ етап е:

  • Създаване на необходимата почивка за крака.
  • Необходимо е да се приложи студ в областта на петата метатарзална кост. Много добре помага с лед пакет вътре. Използва се за намаляване на подуването на меките тъкани и за намаляване на болката в краката. В къщи обичайната кърпа, в която е обвит лед, ще направи. Има определен период от време, през който можете да прилагате студ. Направете тази процедура в продължение на двадесет минути всеки час.
  • Еластичната превръзка е подходяща за закрепване на стъпалото, за да се сложи по-късно компресионна подложка върху крака. Употребата му изисква уеднаквен превръзка, за да се изключи нарушение на кръвообращението на долния крайник.
  • Повреденият крак трябва да се постави на повдигната платформа. Пациентът има стъпало точно над бедрото.
  • Възможно е да се наслагва гумата върху стъпалото.
  • Намерете най-близката спешна стая за медицинска помощ.

Когато човек получи фрактура, трябва да му предостави медицинска помощ, която ще облекчи състоянието на жертвата и ще му позволи да изчака линейка без болка или да стигне до клиниката по травма.

За да се намали подуването на мястото на увреждане, е необходимо да се приложи нещо студено. Може да бъде покрит с лед в плат, пластмасова бутилка със студена вода или кърпа, напоена с нея.

В никакъв случай не може да се затопли мястото на нараняване, тъй като това ще доведе до вазодилатация и повишено подкожно кървене.

В случай на травматична фрактура е необходимо да се постави гума в подножието на три пръчки, единият от които се движи по подметката, вторият от задната част на стъпалото и третият от ръба на пръста. Гумата трябва да се простира на няколко сантиметра отвъд границите на пръстите и петите.

Ако има изместване на фрагменти, е неприемливо да ги насочвате на място.

При фрактури на умората трябва да се приложи превръзка под налягане от еластичната превръзка, като се следи цветът на кожата върху пръстите. Ако започнат да бледят и да станат студени, това означава нарушение на кръвообращението, в който случай превръзката трябва да бъде отслабена.

Лед - отлично средство за облекчаване на болката и предотвратяване на силно подуване

Ако фрактурата на 5-та кост на метатурса трябва незабавно да се сведе до минимум и дори да се елиминира най-малкото натоварване на крайника, това е необходима мярка за предотвратяване на риска от по-нататъшно нараняване.

За да забавите развитието на отока и облекчаване на болката, доброто средство за лечение е излагане на възпалено място със студ.

Лед на потърпевшата подножието трябва да се прилага през целия ден след травмата, но продължителността на една процедура не трябва да надвишава 20 минути, а интервалът между тяхното провеждане не трябва да оставя най-малко на 1,5 часа.

Ако няма лед, можете да използвате някой от продуктите от фризера, след като я обвиете в кърпа.

Ако подозирате, фрактура на петата метатарзална кост първо място е необходимо да се вземат изцяло теглото на разстояние ранения крайник и го обездвижи, колкото е възможно.

Възможни усложнения

Ако симптомите на травмата не бъдат открити навреме, тогава без лечение, негативните последици ще се проявят незабавно.

Наранявания на петия метадарс може да причинят следните последици:

  • хронична болка в целия крак;
  • развитие на артроза;
  • деформация на костната структура;
  • нарушаване на нормалното функциониране на стъпалото.

Артрозата се проявява в случаите, когато увреждането засяга ставните тъкани, докато унищожаването причинява синдром на болката.

Последствията от дегенеративните промени ограничават движението на крака, има проблеми с избора на обувки.

В допълнение, медицинската наука, последиците от костната травма се разделят на няколко групи: директно, ранно и късно.

  • Костната структура на човешката крак се променя, което води до ограничаване на движението и затруднява носенето на обувки.
  • Възможно развитие на артроза в мястото на нараняване.
  • Важно е подравняването на изместените костни елементи, в противен случай може да има ъглова деформация.
  • Пациентът страда от хронична болка в крака.
  • Пациентът бързо се чувства уморен в краката, особено когато ходи или стои неподвижен.
  • Ако фрактурата не расте заедно, тогава е необходимо операцията да се извърши.

Сбор от специални упражнения ускорява процеса на възстановяване след фрактура

Ако не е адекватно лечение на фрактура на петата метатарзална кост от всякакъв вид могат да бъдат повтарящи болка в крака, развитието на остеоартрит, деформация на костната структура, както и на смущения в крайниците.

Освен това, в медицината, последиците, които могат да възникнат след фрактури на метатарзалната кост, са разделени на няколко групи:

На мястото на фрактурата, за да премахнете отока и да предотвратите тежки синини, можете да поставите нещо студено в продължение на 15 минути.

Характерът на нараняванията и видовете

Друга класификация на такива наранявания предполага тяхното разделение на травматични фрактури и умора. В първия случай увреждането е следствие от шок или друг силен и често остър механичен удар.

може да се получи Такова счупване, последвано от заместване на костите (части, когато те са поставени правилно един спрямо друг) и без (в този случай, на части остават в същата равнина).

В допълнение, тя може да бъде затворена (без видими видими признаци) или отворена, т.е. при образуване на рана в мястото на нараняване.

- хирургическа операция, извършена при фрактури на костите на метадарса с изместване;

Симптомите на стресова фрактура на костите на метатарзала са:

Лечение на метастарзиални костни фрактури

Когато костта е сериозно повредена, е необходимо да се извърши вътрешно фиксиране. Това се прави с помощта на специални винтове.

Фрактура на метатарзалната кост на крака

Една от най-честите фрактури на костните структури, която може да възникне не само при професионален спортист или танцьор, но и при обикновена личност, е фрактура на метатарзалната кост на крака.

Около 25% от общия брой наранявания на краката се дължат на тази диагноза. Човек не е в състояние да диагностицира такава фрактура сам, така че вредата трябва непременно да бъде изследвана от лекар по травма или ортопед.

Скелет на крака

Спиране - най-сложният начин, подреждането е подредено, така че прекъсването от всякакъв вид води до нарушаване на функционалността на целия крайник като цяло. Човешкият крак е разделен на три части:

1. Кости на тарса. Те включват петата, клиновидната, кубоидната, навиккуларната и талусната кости. Последният е част от глезенната става;

  • 1 метатарзална кост;
  • 2 метатарзална кост;
  • 3 метатарзална кост;
  • 4 метатарзална кост;
  • 5 метатарзална кост.

Те са свързани с пръста на фалангата и осигуряват необходимото ниво на дъгата.

3. Фаланги на пръстите, чиято подвижност е осигурена поради наличието на стави между тях. Палецът включва два фаланга, а другият - три фаланга.

причини

Обмислете няколко причини, които могат да доведат до фрактура на метатарзалната кост на крака:

  1. Чрез удар;
  2. Завъртане на краката;
  3. Падането на тежък предмет върху крака;
  4. Приземяване на крака при скачане или падане от височина;
  5. Повтарящи се малки, монотонни наранявания, например при извършване на спортни или танцови упражнения;
  6. Отслабване на костите, деформация на крака и редица други заболявания на костната система.

Симптоми и признаци

Трябва да се отбележи, че фрактура от този тип не се характеризира задължително със симптоми като подвижност, изкривяване на костите и скъсяване на пръстите с изместването им настрани.

Когато симптоматиката на метатарзалната костна фрактура симптоматиката на краката зависи от конкретното местоположение, наличието на изместване и броя на повредените кости. Но има редица признаци, при появата на които е необходимо да се подозира присъствието на известната фрактура:

  • непоносима болка на мястото на възможна фрактура, която се усилва от най-малкото движение или се докосва до увредения крак;
  • възпрепятстване на движението, глупост;
  • нарастващото силно подуване и цианоза на тъканите на предполагаемото място на фрактурата на крака.

вид

По естеството на увреждането е разделен на два вида: травматични и умора (стрес фрактура). Причината за травматична фрактура може да бъде директен удар, удар върху стъпалото или подуване. Фрактурата на умората, от друга страна, е резултат от системни натоварвания или повтарящи се натъртвания.

Този тип фрактура се нарича "фрактура на Deutschelander" или "фрактура на маршируването". Подобна патология най-често се диагностицира при новородени, тъй като ключовият фактор в неговото възникване е рязкото увеличаване на натоварването върху крака. Според анатомичния принцип фрактурите на метатарзалните кости се разделят на:

  1. Фрактура на Джоунс е фрактура на непосредствените метатарзални кости. Този общ тип фрактура се различава, тъй като се слива изключително дълго;
  2. Отделената фрактура най-често се диагностицира с подуване на крака навътре и, в допълнение към опъването, комбинира счупване на глезена;
  3. Подчупваща фрактура на шията на метатарзалните кости;
  4. Фрактура на тялото на основата или на главата на метатарзалния крак.

Сред фрактури са обичайно да се разпределят напречни, наклонени и клиновидни счупвания. Също така се разграничават фрактурите, които се различават от пристрастия и обратно, без пристрастия. Освен това има фрактури на отворения и съответно затворения тип. Когато костите се счупят, анатомично правилното място на увредените кости е унищожено.

Фрактурите на костите без изместване се характеризират с физиологично правилно положение на фрагментите. Откритата фрактура представлява увреждане с разрушаването на мускулните влакна, съседни на фокуса, както и на лигаментния апарат и кожата на крака.

Отварянето на пряка видимост на мястото на увреждане е основният признак на тази травма. Когато фрактурата е затворена, целият патологичен процес преминава без да се уврежда травмата на меките тъкани, прилежащи към фокуса. Има така нареченото пречупване - това е повтаряща се фрактура на същото място като предишното.

Първа помощ

Ако жертвата в най-кратки срокове няма да получи компетентна първа помощ, този вид фрактура е изпълнена с развитието на редица усложнения. На първо място, е необходимо да се обезвреди увредената зона на крайниците с помощта на гуми или други импровизирани устройства.

Фиксирането се извършва на цялата повърхност на крака до горната трета на глезенната става. Тази ситуация значително намалява риска от остра болка и значително опростява транспортирането на жертвата до център за травми.

На мястото на повреда е препоръчително да се приложи студено с продължителност 20 минути. След 10 минути манипулацията може да се повтори, тъй като това частично ще облекчи подуването и ще намали болезнеността на мястото на нараняване.

Ако има рана в мястото на нараняване, тогава тя трябва да бъде превързана чрез прилагане на антисептична превръзка. Осигуряването на останалата част от увредения крайник в издигната позиция също помага за намаляване на подуване и болезненост.

Ако има видимо отклонение или открита фрактура, не е възможно категорично да определите такива щети сами. Това се извършва само от лекар след подробна диагностика на рентгенови лъчи.

лечение

Тази патология може да бъде определена с помощта на рентгенови снимки, направени в две проекции. Алгоритъмът на лечението и тактиката с този тип фрактура зависи от тежестта и местоположението на увреждането. Основните възможности за лечение включват:

  • Имобилизиране на увредения крайник с гипсов латент за период от 1 до 1,5 месеца. Извършва се, ако няма изместване на костните фрагменти. При фрактура с изместване, времето на коалесценция на костите се увеличава с фактор 2;
  • При липса на пристрастия към имобилизация, се разрешава използването на ортезата върху крака. Това е задържащ крайник, който осигурява стабилизиране и разтоварване на крака;
  • Затворено препозициониране. Този тип манипулация е сравнение на фрагменти от костите с запазване на целостта на кожата. Вярно е, че такъв метод може да има значителен недостатък, тъй като може да се използва за повторно преместване на костните фрагменти;
  • Остеосинтезата е операция, извършена с множество или раздробени лезии, за да се възстанови анатомичната позиция на костните фрагменти. За да ги закрепите, се използват винтове, спици и метални пластини. Един от методите за отворено повторно позициониране е скелетна сила, използваща апарата Илизаров, който се използва в особено тежки случаи. Трябва да се отбележи, че с всяка хирургична процедура има огромна роля антибиотична терапия, основната tselkotoroy, превенция на инфекция и гнойни рани.

За да се отървете от увредения крайник от нежелан товар, е необходимо да използвате патерици до счупване на метатарзалната кост на фута предпазители.

Рехабилитация и възстановяване

Счупване на метатарзалните кости на крака варира по тежест, така че терминът формирането на мазол може да се увеличи от един месец до два месеца, считано от премахването на неимобилизиращи клечки. През целия период на рехабилитация се изисква строг медицински съвет.

Рехабилитацията има за цел да възстанови мускулите и сухожилията на крака, като нормализира мобилността на ставите. Приблизителният комплекс от мерки за рехабилитация включва:

  1. Физиотерапевтични процедури. Поради локалния кръвен поток се стимулира растежът на костната тъкан, което значително ускорява сливането на фрактурата;
  2. Терапевтична гимнастика. Този вид упражнения се показва след 4 седмици от времето на нараняване, помага за укрепване на мускулите и увеличава мобилността на ставите;
  3. Масаж. В началото, след отстраняването на имобилизиращата смола, се извършва нежен масаж, за да се подобри кръвоснабдяването и да се намали оток на крайниците. Като възстановяване, товарът постепенно се увеличава, което има благоприятен ефект върху мускулния тонус;
  4. Балансирано хранене. Препоръчва се да се спазва диетата и да се включи в ежедневната диета на ястия, обогатени с калций и витамин D;
  5. Носенето на глезени. Ортопедичните стелки за краката след счупване се използват за формиране на правилната дъга на стъпалото, равномерно разпределение на натоварването.

усложнения

При недостатъчно предписано лечение или небрежност на пациента към рехабилитация, този вид нараняване е изпълнен с развитието на множество усложнения. Следните усложнения могат да се получат:

  • Развитие на артрозата;
  • Деформация на костите на краката, което води до ограничаване на обема на обичайното движение и вследствие на това невъзможността да се носят определени стилове на обувки;
  • Хронична болка в крака;
  • Формиране на костни прогнози, конуси след фрактура;
  • Остеомиелит и некроза се появяват, ако лечението е извършено с помощта на оперативна намеса.

За навременното предотвратяване на усложнения е необходимо да се наблюдава с лекуващия лекар през целия период на носене на мазилката. Лечебният и рехабилитационен период с фрактура на метатарзалната кост на стъпалото често предопределят вида на усложненията и техния брой.

Следователно, когато се лекува и възстановява костна фрактура на метатарса, за пациента е от голямо значение колко усилия и търпение ще инвестира в този процес. В края на краищата, здравето му в бъдеще и евентуално неговият капацитет за работа зависят от това.

Кога мога да махна гипса след фрактура на петата метатарзална кост?

Навигация по член:

Фрактури на метатарзалните се считат за най-честите фрактури на крака.

Според статистиката те представляват приблизително 7-8% от всички костни наранявания. Това се дължи на местоположението им: те се намират пред основата на крака, така че са крехки и по-изложени на различни товари. Този вид травма се смята за доста сериозен, отнема много време и усилия за окончателно възстановяване.

Структурата на човешкия крак

Човешкият крак е доста сложна конструкция. Тя се основава на много кости, които са свързани заедно от мускулите, сухожилията, сухожилията, стави, нервите, хрущялите, които осигуряват правилната структура на крака. От медицинска гледна точка, експертите идентифицират следните зони в скелета на крака:

  1. Тарс. Общо в тази зона на стъпалото има седем кости. На големите кости са петите и ударите. Костът на талус е в средата на костите на долния крак, той е компонент на глезена. Малките кости се считат за изправени, 3 клиновидни, кубоидни.
  2. Plusus (средна зона на стъпалото). Общо метатарсалните кости са пет. Те се характеризират с тръбна форма, отговорна за мобилността на пръстите.
  3. Пръсти. Скелетът на пръста се състои от 3 фаланга: основен, среден, нокът. Общо в тази област има 14 кости. В големия пръст има 2 кости, а в другия - 3 кости. Тази зона на скелета на крака позволява на човек да поддържа баланс.

Лекарите често се диагностицира повредени метатарзални и глезенната зона срещнали по време на различни наранявания (например, от падането на тежки неща пеш). Наранявания на петата метатарзална кост на крака се диагностицират поради анатомичната му структура. Той се намира в най-пострадалата част на крака и е крехък сам по себе си. Увреждането на останалите метатарзални кости на стъпалото се диагностицира значително по-рядко.

Защо има фрактура?

Според статистическите данни проблемите с целостта на метатарзалната кост се срещат в двата пола и във всички възрастови категории в равни количества. Често този вид фрактура е открита при спортисти (например, играчите) по време на засилено натоварване на крака, но може да се случи, а напротив, физически необучени хора по време на бързо ходене, бягане, скачане и други действия. Заедно с това има и редица други причини, които могат да причинят увреждане на метатарзалната кост на крака:

  • неудобни, неудобни обувки;
  • ставни заболявания;
  • злополуки (пътнотранспортни произшествия).

Както бе отбелязано по-рано, петата метатарзална кост на крака най-често страда поради локализацията му. Съединенията в крайниците са сложен механизъм, който позволява на хората да се движат и да издържат на различни товари. Сред себе си в костите на краката са тясно свързани, така че щетите, дори негативен ефект върху нормалното функциониране на целия крак, краката предотвратява моторни способности.

видео

Възстановяване след фрактура

Разнообразие от фрактури

Повечето лекари диагностицират увреждане на 4 и 5 кости. Те се характеризират с няколко характеристики. Проблеми с костната цялост могат да възникнат по време на нараняване или на фона на умора, силен стрес. Фрактура на метатарзалната кост на крака възниква по време на сълзи и падания (механични наранявания). Разграничаване на следните видове повреди: отворени (това е най-опасното увреждане, защото рискът от инфекция е висок), с офсет, затворен, без пристрастия.

В зависимост от зоната на нараняване, тези видове фрактури се отличават: T-образна, наклонена, клиновидна, напречна. Една единична кост се нарича фрактура на една кост, а ако две или повече кости са повредени, се твърди, че се появяват множество увреждания.

Първа помощ и последващо лечение

Ако краката са повредени, е забранено да се опитате да ги настроите сами, тъй като това може допълнително да задълбочи ситуацията. Важно е незабавно да се обадите за спешна помощ и по време на нейното изчакване да се изключи всякакво натоварване върху увредения крайник (това ще предотврати деформация на костта). За да направите това, крака трябва да бъде закрепен в неподвижна позиция (например, превръзка). За да се намали дискомфорта, на възпаленото място можете да поставите лед или да упоите анестезия.

Първо, лекарите по линейката насочват пациента към диагнозата. Не винаги силните болезнени усещания означават наличие на фрактура, тя може да бъде силно изкривяване или изместване. По време на диагнозата, лекарят провежда визуален преглед и след това възлага изследване за рентгеново изследване. Лечението се предписва в съответствие с резултатите от рентгенографията.

При фрактура на 5 метатарзална кост на крака без изместване на фрагменти е възможно да бъде ограничено без гипс. Ако се открие фрактура с малък изместване, върху пациента се полага ботуша за мазилка. Той надеждно защитава костите на крака от различни видове външни влияния, осигурява неподвижността на крака, правилната структура и вътрешното фиксиране. Това са необходимите условия за бързо възстановяване.

При силно разместване на костните фрагменти лекарят предписва операция. Най-често се прибягва до затворено препозициониране (използвайки спиртовете на Киршнер).

Тази процедура е по-малко травматична, кожата практически не е повредена.

Понякога мини-импланти се използват за фиксиране на костите.

Срок на лечение: колко трябва да нося гипс?

Когато става дума за специалист на жертвите, най-напред се интересуват от това колко лекуват фрактурата на петата метатарзална кост на крака. Средно, тези щети трябва да бъдат най-малко 3-4 седмици, за да се увеличат заедно.

Фактори, влияещи върху скоростта на лечение

Скоростта на зарастване директно зависи от няколко фактора: възрастта на пациента, физическото му състояние, тежестта на увреждането, естеството на медицинската намеса и правилността на първата помощ. Трябва да се отбележи, че при възрастните хора (на възраст над 60 години) те винаги се влеят по-зле и по-дълго от младите хора. При физически здрави хора без съпътстващи заболявания костите на краката растат много по-бързо.

Времето за изцеление на различни видове фрактури: кога мога да стъпя на крака си?

Ако фрактурата не е силна (без изместване), лечебният период обикновено не отнема повече от 4 седмици. В този случай е важно да прекарвате по-голямата част от времето в склонна позиция, да не стъпвате, да не разчитате на болки в краката. Повечето от пациентите се интересуват от: "Колко струва да се движим в гласове с метатарско изместване на метатарзалната кост?" Това директно зависи от характеристиките на дадено лице, степента на възстановяване на костната тъкан. Обикновено мазилката се отстранява след 1,5-2 месеца, но след това не се препоръчва да се полагат още 2-3 седмици на стъпалото.

Възможни усложнения

Лечението на костното увреждане на крака е важно да започне възможно най-рано - това ще предотврати появата на възможни усложнения. Увреждането на петия метадарс може да доведе до хронична болка на целия крак и нарушение на нормалния му двигателен капацитет. Когато фрактурата докосва тъканите на ставите, има голяма вероятност за артроза в областта на нараняването.

Пациентите с такива лезии често претърпяват промени в костната структура на крака, което значително усложнява подбора и носенето на обувки. Понякога фрактура не се свързва, след което на човек се предписва хирургична процедура.

Възстановяване на вредата

След отстраняването на гипса започва периодът на рехабилитация, който се осъществява по различни начини. Трябва да се отбележи, че най-бързо изцеление е затворена фрактура без изместване (3-4 седмици). Периодът на възстановяване на фрактурата с изместване отнема най-малко 1 месец. Първият път за движение, трябва да използвате патерици, препоръчително е да стъпите само на петата, цялото тегло трябва постепенно да се прехвърля на целия крак.

В периода на възстановяване лекарите назначават медицински и спортен комплекс. Тя се извършва най-малко два пъти дневно в легнало или седнало положение. Той включва списък на следните упражнения: движението на крака в кръг и завъртанията му в различни посоки, огъване на пръстите на крака, подвижност от петата до пръстите на краката. Всяко от тези упражнения трябва да се извършва 8-10 пъти. В допълнение към тренировъчната терапия, възстановяването от фрактурата на метатарзалната кост на метатарзала включва редица задължителни мерки, всяка от които ще се разглежда отделно в детайли.

Захранване

Много важно в рехабилитационния период е човешкото хранене. Балансираната диета е обещание за здрави кости. За да се постигне най-бързо изцеление на увредена кост, тялото трябва да консумира голямо количество протеини, калций, магнезий и фосфор. Това хранене позволява да се ускори сливането на увредена костна тъкан. Ежедневната диета трябва да включва следните продукти:

  • млечни продукти (мляко, извара, сирена);
  • нискомаслени сортове риба и месо (пиле, заек, говеждо месо, треска, сьомга);
  • овесена каша (овес и елда са най-полезни);
  • пресни зеленчуци, плодове;
  • ядки, сушени плодове.

препарати

За да се слеят костите по-бързо, специалистите предписват на пациентите комплекси от витамини и минерали (основно с калций). Те включват "Complivit-Calcium" и "Calcium-D3-Nycomed". За възстановяване на увредената тъкан, костите се прибягват до използването на хондропротектори. В тази ситуация, ако пациентът изпитва силна болка, му се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, анестетици.

Неспособност и увреждане

За периода на лечение и възстановяване след такава травма на лице се дава списък на неработоспособността. В зависимост от сложността на щетите може да е за период от 1 месец до 4 месеца. Ако ходът на заболяването е сложен, има нарушения на двигателните функции, тогава пациентът може да получи 3 групи увреждания (временно). Продължителността му се определя от специалисти, но обикновено се издава за 2-3 години. При инвалидност човек получава парични обезщетения и предоставя отстъпки за различни медицински продукти и продукти.

предотвратяване

Като превенция е полезно да се направи масаж. За това не е необходимо да посещавате поликлиника, лекарите могат да преподават процедурата за самомасаж у дома. Техниката включва кръгови движения на пръстите по повърхността на стъпалото и надлъжното му придвижване.

Лекарите силно не съветват да се занимават с травматични спортове (особено ако щетите са сериозни).

Ако има неприятни и болезнени усещания в краката, важно е незабавно да се консултирате с лекар, за да намалите риска от възможни усложнения.



Следваща Статия
15 най-добри начини да се отървете от миризмата на обувки