Лечение на невропатията на перновия нерв


Медицинският термин "невропатия на перонеалния нерв" (HMN) е добре известен, но знанията за това сериозно заболяване обикновено завършват с посочената фраза. Тестът за наличие на патология може да бъде направен, стоящ на петите: ако можете лесно да ги задържате, няма причини за безпокойство, в противен случай трябва да научите повече за HMN. Имайте предвид, че термините невропатия, невропатия, неврит - различни имена на една патология.

Анатомична референция

Чрез невропатия се има предвид заболяване, характеризиращо се с нервно увреждане, което не е възпалително по природа. Болестта се причинява от дегенеративни процеси, наранявания или изтласкване в долните крайници. В допълнение към HMN, има невропатия на тибиалния нерв. В зависимост от лезията на двигателя или чувствителните влакна, те също се разделят на моторна и сензорна невропатия.

Невропатията на перновия нерв води до разпространение сред изброените патологии.

Помислете за анатомията на перонеална нерв - основната част от сакралната сплит, влакната, които са част на седалищния нерв, които се движат далеч от него на нивото на долната част на бедрената кост на крака. Popliteal Fossa е мястото, където тези елементи са разделени в общия перонеален нерв. Главата на фибулата се огъва около тях по спирална траектория. Тази част от "пътя" на нервите минава през повърхността. Следователно тя е защитена само от кожата и следователно е под влияние на външни отрицателни фактори, които оказват влияние върху нея.

След това се извършва разделянето на перновия нерв, в резултат на което се появяват неговите повърхностни и дълбоки клони. Първият е инервацията на мускулните структури, въртенето на крака и чувствителността на задната му част.

Дълбоката пернална нерва служи за удължаване на пръстите, благодарение на което сме в състояние да почувстваме болка и допир. Стискането на някой от клоновете нарушава чувствителността на крака и пръстите му, човек не може да разколебае фалангите си. Задачата на телешкия нерв е да се инервира задната част на долната трета на глезена, петата и външния край на крака.

Код ICD-10

Терминът "МКБ-10" е съкращение на Международната класификация на болестите, която беше подложена на следващата - десетата - ревизия през 2010 г. Документът съдържа кодове, използвани за означаване на всички болести, известни на съвременната медицинска наука. Невропатията в нея е представена от увреждане на различни невъзпалителни нерви. В МКБ-10 HMH се отнася до 6-ти клас - заболявания на нервната система и по-специално - мононевропатия, чийто код е G57.8.

Причини и сортове

Появата и развитието на болестта се дължи на много причини:

  • различни наранявания: фрактурата може да доведе до притискане на нервите;
  • падания и шокове;
  • нарушаване на метаболитните процеси;
  • изстискване на MN по цялата му дължина;
  • различни инфекции, срещу които може да се развие МИИ;
  • тежки общи заболявания, например, остеоартроза, когато възпалените стави свиват нерва, което води до развитие на невропатия;
  • Злокачествени новообразувания на локализация, които могат да изтласкват нервните жлези;
  • неправилно положение на краката, когато човек е имобилизиран поради сериозно заболяване или продължителна хирургическа интервенция;
  • Токсични лезии на нервите, причинени от бъбречна недостатъчност, тежки форми на захарен диабет, алкохолизъм, наркомания;
  • начин на живот: представители на определени професии - фермери, работници в селското стопанство, подове, полагане на тръби и т.н. - прекарват много време в половин огънато състояние и рискуват да получат компресия (изстискване) на нервите;
  • нарушения на кръвоснабдяването MN.

Невропатията може да се развие, ако човек носи неприятни обувки и често седи с един крак от другата.

Лезиите на перновия нерв са първични и вторични.

  1. Основният тип се характеризира с възпалителна реакция, която се проявява независимо от други патологични процеси, протичащи в тялото. Условията се срещат при хора, които редовно натоварват един крак например, когато изпълняват определени спортни упражнения.
  2. Вторичните лезии са усложнения на вече съществуващите заболявания при хората. Най-често перонеална нерв е засегната в резултат на компресия поради редица патологии. Фрактури и изкълчвания на глезенната става, тендосиновит, пост-травматичен артрит, възпаление на ставната капсула, деформиране остеоартрит и др към вторичния тип включва невропатия и невралгия MN.

Симптоми и признаци

Клиничната картина на заболяването се характеризира с различна степен на загуба на чувствителност на засегнатия крайник. Появяват се признаци и симптоми на невропатия:

  • нарушение на функциите на крайниците - невъзможността за нормално огъване и удължаване на пръстите;
  • лека вдлъбнатина на крака навътре;
  • липсата на възможност да се изправи на петите, да отида за тях;
  • подуване;
  • загуба на чувствителност на части от краката - краката, телето, бедрото, зоната между палеца и показалеца;
  • болка, утежнена, когато човек се опитва да седна;
  • слабост в единия или двата крака;
  • изгаряне в различни части на крака - това може да са пръсти или телешки мускули;
  • усещане за промяна на температурата в студа от долната част на тялото;
  • атрофия на мускулите на засегнатия крайник в късните етапи на заболяването и т.н.

Характерният симптом на ХМХ е промяната в ходенето, дължаща се на "шиенето" на крака, липсата на възможност да стои върху него, силното огъване на коленете по време на ходене.

диагностика

Откриването на всяка болест, включително невропатията на перонеалния нерв, е прерогатив на невропатолог или травматолог, ако развитието на болестта се провокира от фрактура. В хода на изследването се изследва увреденото крака на пациента, след което се проверява неговата чувствителност и оперативност, за да се определи областта, в която е засегнат нервът.

Диагнозата се потвърждава и усъвършенства чрез серия от проучвания:

  • ултразвуково изследване;
  • електромиография - за определяне на мускулната активност;
  • Електроневрография - за проверка на скоростта на нервните импулси;
  • Радиография, която се провежда при наличие на подходящи указания;
  • терапевтична и диагностична блокада на триглицеви точки с въвеждането на подходящи медикаменти за идентифициране на засегнатите области на нервите;
  • компютърно и магнитно резонансно изображение - тези точни високо информативни техники разкриват патологични промени в спорни случаи.

лечение

Лечението на невропатията на перонеалния нерв се осъществява чрез консервативни и хирургически методи.

Голяма ефективност се демонстрира чрез използването на комплекс от методи: това е предпоставка за получаване на ясно изразен ефект. Това е въпрос на медикаментозни, физиотерапевтични и хирургични методи на лечение. Важно е да следвате препоръките на лекарите.

Лекарствени продукти

Медикационната терапия включва приемането на пациента:

  • нестероидни противовъзпалителни средства: Диклофенак, Нимесулид, Xefokam, предназначени да намалят отока, възпалението и болката. В повечето случаи те се предписват за аксонална невропатия (аксонопатия) на перновия нерв;
  • витамини от група В;
  • антиоксиданти, представени чрез препарати на Berlition, Tiogamma;
  • лекарства, предназначени да подобрят проводимостта на импулсите по нервите: Prozerin, Neuromidin;
  • терапевтични агенти, които възстановяват кръвообращението в засегнатата област: Caviton, Trental.

Забранено е непрекъснато да се използват болкоуспокояващи, които при продължителна употреба ще влошат ситуацията!

Физиотерапевтични процедури

Физиотерапевтични процедури, които показват висока ефективност при лечението на невропатия:

  • масаж, вкл. Китайски пунктиран;
  • магнитна терапия;
  • електрически;
  • рефлексология;
  • Упражняваща терапия. Първите уроци трябва да се провеждат с участието на опитен треньор, след което пациентът ще може да се ангажира с терапевтична гимнастика независимо от дома си;
  • електрофореза;
  • топлинна обработка.

Масаж с невропатия на перновия нерв - прерогатив на специалист, и затова го направете сам е забранено!

Хирургическа интервенция

Ако консервативните методи не дават очакваните резултати - прибягвайте до операция. Операцията е предписана за травматично разкъсване на нервните влакна. Възможно е:

След операцията човек се нуждае от дълго възстановяване. През този период физическата му активност е ограничена, включително физически упражнения.

Ежедневна проверка на оперирания крайник се извършва за откриване на рани и пукнатини, ако се установи, стъпалото почива - пациентът се движи със специални патерици. При наличие на рани те се лекуват с антисептични средства.

Народни средства за защита

Необходимото лекарство при лечението на невропатията на перновия нерв се осигурява от традиционната медицина, която има значителен брой предписания.

  1. Синята и зелена глина имат свойства, които са полезни при лечението на заболяването. Суровините се търкалят под формата на малки топчета и се изсушават на слънце, съхраняват се в кутия с затворен капак. Преди употреба, разредете глината, като използвате вода при стайна температура, докато се получи мека консистенция. Нанесете върху тъкан с няколко слоя и прикрепете кожата към повредения нерв. Изчакайте глината да изсъхне напълно. Превръзката след употреба трябва да бъде погребана в земята - така съветват лечителите. За всяка процедура използвайте нова глинена топка.
  2. За разлика от първата рецепта, а вторият включва получаване на вещество за орално приложение: дати, зрели след освобождаване от смлян семена с месомелачка, получената маса консумират 2-3 супени лъжици три пъти дневно след хранене. По желание датите се отглеждат с мляко. Курсът на лечението се изчислява за приблизително 30 дни.
  3. По-голямата ефективност е присъща на компреси, използващи козе мляко, което навлажнява марлята и след това се прилага за няколко минути в областта на кожата над засегнатия нерв. Процедурата се извършва няколко пъти през деня до възстановяване.
  4. Това ще помогне при лечението на HMN и чесъна. 4 карамфил се търкат с валяк, изсипва се вода и се задушава. След като извадите бульона от огъня, вдишайте парата на всяка ноздра за 5-10 минути.
  5. Измийте лицето си с естествен ябълков оцет, като вземете предпазни мерки, така че да не попадне в очите ви.
  6. 6 листа "Лавра" изсипете чаша вряла вода, след което гответе за малък огън за 10 минути. Потопете носа си 3 пъти на ден с бульона, получен до подобряването на състоянието.
  7. Със средствата, получени чрез внимателно смесване на 2 и 3 супени лъжици терпентин и вода, съответно, изсипете парче хляб и го прикрепете към засегнатата част на крака в продължение на 7 минути. Правете това преди да си легнете, за да затоплите веднага крака и да си легнете. Периодичност на процедурата - 1 път в два дни до пълното възстановяване. Ефективността на рецептата е, че терпентинът е отличен затоплящ агент.
  8. Свържете през нощта към подножието на засегнатия крака обелени лимони, предварително натрошени със зехтин.

Рецептите на традиционната медицина - една от частите на комплекса от мерки и следователно не е необходимо да се пренебрегва традиционното лечение на HMN.

Последици и превенция

HMN е сериозна болест, изискваща навременна адекватна терапия, в противен случай очарователно бъдеще очаква човек. Възможен вариант на развитие на събитията е увреждането с частична загуба на способност за работа, тъй като често усложнение на HMN е пареза, изразяваща се в намаляване на силата на крайниците. Ако обаче човек премине през всички етапи на лечението, ситуацията се подобрява значително.

Невропатията на пищяла възниква по различни причини, така че е по-добре да го предотвратите.

  1. Хората, които активно участват в спорта, трябва редовно да се показват на лекаря за навременно откриване на патологията, вкл. тунелен синдром, наричан още компресионно-исхемична невропатия. Компресията се нарича, защото когато преминават през нервните стволове през тесен тунел, те се изцеждат и исхемично - поради разрушаване на нервното снабдяване.
  2. Трябва да тренирате със специални удобни обувки.
  3. Намаляване на теглото, за да се намали натоварването на глезените и краката, за да се предотврати тяхната деформация.
  4. Жените, които предпочитат обувки с висок ток, трябва да дадат краката си, да ги отнемат през деня и да дават време на терапевтичната гимнастика да нормализират циркулационния процес в крайниците.

Внимателното и грижовно отношение към вашето здраве е гаранция, че невропатията на перонеалния нерв ще ви заобиколи.

Аксонопатии: причини и основни прояви

Аксонопатията е заболяване на нервната система, свързано с включването на неврони в патологичния процес на аксони поради въздействието на различни фактори. Смята се, че всички аксонопатии в техните клинични прояви са свързани с полиневропатии и изискват наблюдение от невролог. Много е важно да започнете своевременно лечение, проверете обширни диагностични тестове, за да определите истинската причина за заболяването.

Причини за аксонопатия

В съответствие с причините, всички видове аксонопатии са разделени на три големи групи: остри, субакутни, хронични аксонопатии. Какво е това, аксонопатия от първи тип? Най-често това заболяване възниква при остро отравяне с различни отрови (метанол, арсенови съединения, въглероден окис), придружено от бързо развитие на клиничните симптоми при болен човек.

Какъв е вторият вид аксонопатия? Това състояние е свързано със субакутен, прогресивно прогресивен външен вид на симптомите на увреждане на невроналните аксони. Най-често тази аксонопатия се среща при различни метаболитни заболявания (захарен диабет, друга ендокринна патология).

Важно е да се отбележи! Ако изключите вредния фактор (отказ на алкохолни напитки, борба с хиповитаминоза и т.н.), симптомите не изчезват напълно, защото някои от нараняванията на аксоните остават необратими.

При аксонопатията от третия тип, симптомите се появяват бавно, от дълго време, напредва неусетно за самия пациент. Подобен модел се наблюдава при хора с хронична алкохолна интоксикация, бери-бери.

Основните симптоми на аксонопатия

Проявите на аксонопатиите са разнообразни и зависят главно от местоположението на засегнатите неврони. Основните симптоми на заболяването: счупена чувствителност на кожата, усещане за пълзящи вълни, дискомфорт, прекомерно изпотяване или липса на такава, прекомерна пигментация по кожата.

Развитието на симптомите, като правило, се случва много бавно, ако не говорим за първия тип аксонопатии. Постепенното включване на повече аксонови влакна и нови аксони в патологичния процес води до увеличаване на интензивността на симптомите и намаляване на качеството на живот на болните.

Много често аксонопатията на перонеалния нерв е свързана с различни вредни фактори. С развитието на това състояние, пациентът констатирано нарушение не само на чувствителност в краката и стъпалата, но и в нарушение на моторния отсек: слабостта в мускулите на крака води до нейното дефектен флексия, разширение, както и в посока на въртене. Всичко това води до появата на така наречената походка на "кон" или степ. В резултат на увреждане на аксоните е възможно и движение на пръстите на долните крайници.

И знаеш ли как витаминовият комплекс на Милгама се различава от Комбилипин? Прочетете за ефектите на лекарствата върху нервната система.

Как отравянето с токсични вещества засяга нервната система може да се намери тук.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на аксонопатията и определянето на причините за нейните причини е трудна задача за всеки специалист. Ето защо, ако имате някой от изброените по-горе симптоми, незабавно трябва да се свържете с вашия невролог за проучване и назначаване на навременно лечение. Най-важният етап в диагнозата на аксонопатиите е неврологичното изследване на пациента и събирането на всички оплаквания, като се отчита динамиката на външния им вид.

За диагностика се използва активно:

  • електроневромиография (метод, който позволява да се определи локализацията на лезиите и да се оценят параметрите за провеждане на нервен импулс по аксона);
  • общи тестове за кръв и урина;
  • биохимично изследване на кръвната глюкоза за изключване на захарен диабет;
  • Рентгеново изследване на гръдните органи;
  • ултразвук;
  • анализи за редица инфекции (сифилис, ХИВ).

Лечение на аксонопатия

В основата на продължително лечение е axonopathy присвояване витамини В, С и Е, както и лекарства, които подобряват нерви кръвоснабдяване (Aktovegin, Cerebrolysin, клопидогрел, и т.н.). Много често, в допълнение към тези лекарства, медикаменти, използвани лекарства от групата на умните лекарства -. Nootropil, пирацетам, Фенотропил т.н. Тези средства защита на невроните от вредните ефекти и подобряване на възстановяване.

Знаете ли защо се използва Aktovegin? Показания и противопоказания за назначаването.

Всичко за страничните ефекти на Nootropil тук.

Информация за ноотропиката можете да намерите на този адрес: http://golmozg.ru/farmacevtika/nootropy-dlya-mozga.html. Ноотропи за деца и възрастни.

Много е важно да се лекува основната болест, срещу която има аксонопатия. Ако се свързва с инфекция, първо трябва да започне антивирусно или антибактериално лечение. В случая на диабет, лечението трябва задължително да включва хипогликемична терапия за контролиране на нивата на кръвната захар.

В първите етапи на лечението е необходимо да се започнат рехабилитационни мерки, насочени към възстановяване на увредените сензорни и двигателни функции - терапевтичен масаж, физиотерапия, физиотерапевтични мерки.

Нервите и тяхното поражение: невропатия, неврит, аксонопатия

Поражението на перонеалния нерв е разнообразие от възпалителни процеси, които се развиват поради факта, че нервът е сгъстен или тежко увреден.

Причините, поради което може да се отрази на перонеална нерв, може да има няколко, и симптоми, тясно свързани с нарушения на нервните импулси чрез мускулните влакна, което води до слабост, скованост и смущения чувствителност.

На свой ред, лечението на заболявания на перновия нерв се осъществява с помощта на няколко метода - традиционни и народни.

Анатомична и физиологична информация

Перонеална нерв - това е основната част на сакралната плексус, влакната на които са част от седалищния нерв, отделена от нея с отделна част на нерв, и се намира в района на podkletny ямка на.

След това нервът минава през спиралата, достигайки фибулата (в тази област тя се издига над костта и е покрита със защитен слой, за да се избегнат повреди при удари и падане). Тогава влакното е разделено на три равни части - повърхностни, външни и вътрешни.

Повърхностни и вътрешни влакна получават името си поради тяхното местоположение над и под гърба. Първият клон на нерва осигурява интензивността на мускулите на стъблото и работната способност на стъпалото, а вторият клон е предназначен за огъване и отпускане на пръстите на стъпалото.

Притискането на една или друга част от влакното по правило води до нарушаване на функционирането му.

Например, пациентът ще бъде затруднен да разкъсва пръстите на крака или мобилността на десния или левия крак може да бъде нарушена.

Какво трябва да знаете за перновия нерв, неговите функции и анатомия:

Причини и видове увреждания на нервите

Причини, които могат да провокират заболявания на перновия нерв:

  • травма на краката и краката, което впоследствие води до нарушаване функционирането на нерва (това може да е фрактура, тъй като увреждания от този тип са изпълнени с притискане на нервите);
  • компресията на нервите може също да доведе до сериозни увреждания;
  • претоварването и прекомерното физическо натоварване налагат доста сериозен отпечатък върху работата не само на целия организъм, но и на нервните окончания;
  • неврологични заболявания;
  • нарушено кръвообращение;
  • онкологичните заболявания предизвикват компресия на нервите;
  • свръхохлаждане или прегряване;
  • ефекти върху тялото на токсините.

Първични и вторични нарушения

Основният тип увреждане на перновия нерв, чието развитие се дължи на възпалителната реакция, не зависи от друг патологичен процес, който се появява в организма.

Най-често това състояние се наблюдава при хора, които от дълго време дават натоварване само на един крайник (например, те прехвърлят до него по-голямата част от телесното тегло или правят упражнения за краката в салона на свой ред). Този вид патология включва неврит на перонеалния нерв.

Вторичният тип нервни заболявания се характеризира с усложнение на пациент, който вече съществува в пациента.

Най-честата причина за тежко увреждане на перновия нерв е неговото компресиране, характерно за следните заболявания:

  • остеопатични разстройства;
  • доброкачествена неоплазма на костната тъкан;
  • синовиално възпаление на синовиума;
  • фрактури и дислокации на глезена;
  • контузия на крайника;
  • тендосиновит;
  • възпаление на вътрешната ставна мембрана;
  • деформиране на остеоартрита - хронично заболяване на хрущялните и ставните тъкани;
  • бурсит на перонеалния нерв - възпаление на съединителната торба;
  • посттравматична артроза.

Също така при този вид увреждане на нерва са: невропатия и невралгия на перновия нерв.

Клинична картина

Увреждането на перновия нерв се характеризира с факта, че когато засяга не само неговата чувствителност, но и функционирането на крайника като цяло. Всяко заболяване на перновия нерв води до намаляване на чувствителността, загуба на подвижност, силна болка и общо неразположение. Болестта може да започне да се развива поради гореописаните причини (травма, невралгия и други наранявания).

Поражението на перновия нерв може да действа като независимо и съседно заболяване. Трябва също така да се отбележи, че характерна особеност на увреждането на перновия нерв е постепенното му развитие.

Диагностични критерии

Диагнозата на заболяването се извършва с помощта на невролог, който събира цялата необходима информация чрез първичен преглед и събиране на тестове.

На първо място, лекарят трябва да прегледа рефлексите и да извърши диагностични тестове, които могат да посочат местоположението на увреждането и степента на неговото развитие.

Анализът на чувствителността ще покаже степента на фиброзата и ултразвукът ще предложи възможни начини за лечение на болестта.

Колкото по-рано пациентът се обръща към лекуващия лекар за специализирана грижа, толкова по-рано ще бъде намерен методът на лечение.

Невропатия - симптоми и лечение

Невропатията на перонеалния нерв е възпалителен процес, който се характеризира със скованост и намалена чувствителност на пръстите и четката като цяло. Началото на тази болест води до мускулна атрофия, която може да доведе до пълна скованост на съветите на фаланга.

Симптоми, които могат да показват, че пациентът има невропатия на перонеалния нерв:

  • намаляване на чувствителността на крайниците, което води до липса на болка;
  • дисфункция на пръстите и ръцете;
  • изтръпване на крайниците, което лишава мобилността й.

Обикновено тибията увреждане на нерв често се случва в професионалните спортисти, но може да бъде причинено от прекомерна мускулна пренапрежение, което води до притискане на нерв. Нестабилността на колянната става може да намери своето ехо в този проблем.

Лечението на невропатията включва набор от следните методи:

  • първият случай на пациента се поставя в болница;
  • след това се предписва прилагането на противовъзпалителни аналгетици;
  • комплекс от физиотерапия;
  • по-скоро ефективен метод за лечение на невропатия е детоксикационната терапия и приема на витамини за поддържане на тялото.

Характеристики на невралгия

Невралгията на перонеалния нерв е патология, която най-често се причинява от наранявания от различен вид или от продължително компресиране на влакната.

Възпалителният процес се проявява от следните симптоми:

  • повишен праг на болката;
  • загуба на чувствителност в увредената област, което води до нарушено преминаване на пулса към мозъчната кора;
  • промяна във функционирането и функционирането на увредените мускули.

Лечението на болестта е чрез интегриран подход, а именно:

  • прилага се гипсова лента, която поправя повредената област, което ще помогне да се избегнат ненужните наранявания;
  • ако пациентът има възпалителни процеси, му се предписват нестероидни противовъзпалителни средства и болкоуспокояващи, за да облекчат болката и дискомфорта;
  • за да се повиши устойчивостта на тялото по време на лечението, се предписват витамини (включително категории В и С);
  • Физиотерапевтичните методи на лечение също са важни: амплипулса и UHF;
  • също така се прилагат курсове по терапевтичен масаж и гимнастика, които спомагат за възстановяване на чувствителността на влакната и премахват прищипването на нервите.

Симптоми и лечение на неврит

Неврит на перонеалния нерв е възпалителен процес, придружен от постоянни усещания за болка, изтръпване на крайниците и слабост на целия мускул, други симптоми на лезията:

  • усещане за изгаряне в нервите;
  • подуване на крайниците розово-виолетови;
  • слабост;
  • промяна в телесната температура;
  • висящ крайник, когато е свръхекспресиран.

Диагностиката се състои от следните етапи:

  • неврологът провежда първичен преглед на пациента и, в зависимост от състоянието на неговото здраве, се възлагат допълнителни диагностични мерки;
  • се назначават допълнителни тестове, за да се получи пълна клинична картина.

Що се отнася до лечението, то изглежда така:

  • на първо място пациентът трябва да фиксира крайника възможно най-много, за да не се улеснява с помощта на специализирана превръзка и по правило ръката е напълно обездвижена;
  • следващият етап от лечението е ежедневно терапевтични упражнения, като се вземат противовъзпалителни и аналгетични лекарства, които ще облекчат състоянието на пациента;
  • за методите за подпомагане на физиотерапия, терапевтична гимнастика и масажни сесии, които трябва да се провеждат постоянно.

Ако не са предприети мерки за лечение на увреден нерв, той е изпълнен със следните последици:

  • пълна загуба на чувствителност и изтръпване в засегнатата област;
  • хронична болка.

За да предотвратите увреждане на нервите, трябва да наблюдавате диетата си и да спазвате режима на деня. Ежедневното упражнение също е важно като превенция.

Лечение на дълбок перонеален нерв: невропатия и аксонопатия, невралгия, неврит и пареза

Дълбокият перонеален нерв играе важна анатомична роля, здравето и чувствителността на краката до краката на пръстите зависи от правилното му функциониране. Тъй като всяко нарушение в тази област води до проблеми, заслужава да се обмислят възможните заболявания на перновия нерв и методите на тяхното лечение.

Този сегмент на нервната система произхожда от областта на седалищния нерв, влиза в състава си някои от неговите влакна и след това се освобождава в самостоятелен отрасъл. Първо, перонеалният нерв инервира мускулите на коляното под формата на един канал, минавайки до фибулата и след това се дели на 3 влакна: повърхностни, външни и вътрешни.

Анатомия на перновия нерв

Повърхностните влакна се намират над гърба. Той е отговорен за функционирането на мускулите в тази област и за мобилността на крака.

Вътрешното влакно се намира под гръдния кош. Тя осигурява флексия и разширение на пръстите на краката.

Патологиите на перонеалния нерв са свързани с притискането на една или повече от няколкото влакна. Подобен проблем може да доведе до прекъсване на крака под операцията на коляното до парализата на крака.

Причини за перонални нервни заболявания

Иновацията може да бъде нарушена поради следните причини:

  • фрактури на крака с притиснат нерв;
  • изстискване на канала или влакното;
  • прекомерна физическа активност;
  • проблеми с кръвообращението;
  • нарушения на нервната система;
  • усложнения на онкологичните заболявания;
  • нарушаване на температурния режим;
  • токсично отравяне на тялото.

Всички видове болести могат да бъдат разделени на две категории. Първичните заболявания са тези разстройства, които не зависят от други процеси, които се появяват в човешкото тяло. Те включват травма на крайниците или прекомерно физическо натоварване, особено ако се пренасят само с един крак.

Вторичните заболявания се проявяват като усложнения от вече съществуващи заболявания, поради което те предлагат сложно лечение. На първо място, това е терапията на основната болест, а след това - възстановяването на функционирането на нерва.

Видове заболявания

Основната причина за проблеми с перновия нерв - изстискване или притискане, за допълнителни симптоми и обстоятелства на лезията, идентифицира редица заболявания, свързани с това състояние:

  • остеопатия;
  • доброкачествена неоплазма на костната тъкан;
  • синонимния възпалителен процес в синовиума;
  • фрактури или дислокации в глезена;
  • натъртвания на краката под коляното;
  • тендосиновит;
  • възпаление на мембраната вътре в ставата;
  • усложнение на остеоартрит - възпаление на тъканта на ставите и хрущялите;
  • възпаление на съединителната торбичка (бурсит);
  • Артроза, проявена като последица от травмата;
  • невропатия;
  • невралгия;
  • увреждане на нервите по време на операция на краката.

Всяко нарушение, свързано с перновия нерв, ще предизвика подобни симптоми. Краката под коляното ще бъдат по-малко чувствителни и подвижни от нормалното.

Пациентът ще бъде измъчван от периодични остри болки.

Както всяка друга болест, подобни проблеми водят до влошаване на общото състояние на тялото.

Диагностика на нарушения на функционирането на перновия нерв

На първо място, е необходимо да се определи конкретна точка на компресия на нерва и причината за развитието на патологията. За да направите това, приложете набор от техники.

  • Лекарят ще проведе преглед, ще провери чувствителността и ще оцени функционалността на крайниците. След тестване на рефлекси, приблизителното местоположение на фокуса и степента на развитие на патологията ще бъдат ясни.
  • Специалистът ще назначи ултразвук на пероналният нерв. Това ще помогне да се идентифицират свързаните заболявания и да се избере оптимален метод на лечение. В сложни ситуации точната клинична картина може да даде MRI.
  • Ще събере информация за претърпените наранявания и съществуващите хронични заболявания. Това ще помогне да се установи дали проблемите с нервните окончания в краката са резултат от друго нарушение.

Независимо от причината и степента на симптомите, е необходимо посещение при лекаря. Ако болестта се открие на ранен етап, е по-лесно да се спре разрушителният процес и да се предотврати появата на нови симптоми.

Симптоми и лечение на невропатия

Невропатията е възпалителен процес, който лишава крайника от чувствителността. Първо, човек престава да усеща температурни промени или механични влияния, които при нормални условия причиняват неприятни усещания или болка. В бъдеще това може да доведе до изтръпване на крайниците и нарушена способност за контрол върху тях.

Най-често невропатията засяга хора, които по силата на своята професия или вид дейност се излагат на голям физически стрес. Зоната на риск включва професионални спортисти.
За лечение на болестта се използва цял набор от методи. Терапията се извършва главно в болницата, тъй като е невъзможно повечето процедури да се извършват у дома.

  • На пациента се предписват лекарства. Тъй като невропатията е предимно възпалителен процес, са необходими лекарства, които я отстраняват. И ако заболяването се съпровожда не само от изтръпването на крайниците, но и от остри болки, ще се предписват болкоуспокояващи лекарства.
  • При такива нарушения физиотерапията е ефективна.
  • Ще се изисква рехабилитационна терапия, насочена към цялостното укрепване на тялото.

Така че, пациентът е предписал прием на витамини, лечение се извършва, насочени към намаляване на нивото на токсините.

Характеристики на невралгия

Невралгията възниква в резултат на травма. Това може да бъде тежко натъртване на глезена, разместване или фрактура. Патологиите са податливи както на възрастни, така и на деца. Понякога може да е следствие от увреждане на перновия нерв по време на операцията на менискуса.

Основната симптоматика на заболяването:

  • увеличен праг на болката, в повредената област, външните влияния се усещат по-малко.
  • нарушенията оказват влияние върху работата на мускулите в областта на нервния край, забележимо променяща се походка.

Ако причината за притискане на нерва е травма, се изисква сложна терапия. За начало е необходимо имотът да бъде обездвижен, така че тъканите да се обединят правилно.

За тази цел се използва гипсова лента, която осигурява фиксиране и предотвратява възможното повторно нараняване.

Ако мястото на нараняване вече е започнало да се възпалява, пациентът трябва да вземе лекарства, които могат да облекчат болката и подуването. В допълнение, витамини, физиотерапия и тренировъчна терапия са необходими за притискане на пернеалните нерви.

Признаци и лечение на неврит

За разлика от описаните по-горе заболявания, невритът, въпреки че е един от видовете възпаление, не води до загуба на чувствителност. Той се проявява като спазми и усещане за парене. Появява се едем на розово-виолетови, понякога - ефектът от увисването на крайниците. Общите симптоми също се развиват:

  • слабост;
  • увеличаване на телесната температура.

На първо място, с такава диагноза е необходимо да се предотврати по-нататъшно утъпкване на крайниците. За това е необходимо надеждното му фиксиране и обездвижване. Предлагат се анестезиращи препарати за облекчаване на усещането за парене. За да се възстанови функцията на нервните канали, терапията е необходима.

Болката се прилага с блокада.

За допълнителна подкрепа на тялото, физиотерапия и масаж са предписани.

Аксонална полиневропатия

Това е заболяване, което може да засегне всяка част от нервната система, така че се диагностицира от симптоматиката, която се проявява успоредно в различни части на тялото.

В краката, това заболяване се проявява чрез летаргия, нарушение на координацията на мускулите, неволно потрепване. Пациентът може също да усеща изтръпване, пълзене, изгаряне и други неприятни усещания. Може да боли на различни места в крака. Всичко това засяга движенията, включително ходенето.

Външно има промени във влагата и цвета на кожата. В зависимост от хода на заболяването човек страда от прекомерно изпотяване или изсушаване на кожусите. Може да забележите прекомерно бледо или зачервяване на кожата.

Аксоналното разстройство също се диагностицира въз основа на признаци, които не оказват пряко влияние върху краката.

Така че заболяването се съпровожда от нарушения на червата, пикочния мехур, повишеното слюноотделяне, както и нарушения на репродуктивната система.

Тези признаци могат да показват отравяне с живак или други вредни вещества, както и усложнения от заболявания на кръвоносната система или ендокринната система.

В зависимост от диагнозата терапията има за цел да премахне токсичните вещества, да възстанови хормоналния фон или да лекува болестите, които са причинили това явление.

Пареза на перновия нерв

С тази диагноза, поради загуба на чувствителност, не можете да движите пръстите си и да огъвате крака си. Патологията засяга тибиалния мускул, който е отговорен за движението на долните крайници.

За да се изясни диагнозата с такива симптоми, лекарят ще определи специални диагностични методи:

Те позволяват да се идентифицира лезията и зоната на парализата. Ако има възможност да спрете притискането на нерва и да премахнете симптомите, на пациента ще бъде предложена хирургична процедура.

В постоперативния период е необходима тренировъчна терапия за пареза на перонеалния нерв. Комплектът от упражнения ще зависи пряко от силата на мускулите, той се измерва на скала от 0 до 5, където 5 е нормалното състояние и 0 показва пълна неподвижност.

Има 3 групи упражнения:

  • на здравословен крак;
  • върху функциониращите мускули на болния крайник;
  • за обучение на вестибуларния апарат.

Целта на тренировъчната терапия за пареза е възстановяването на кръвоснабдяването на неподвижния крак, така че за желания ефект крака трябва да се фиксира в нормално положение за здрав човек.

Профилактика на заболявания на перновия нерв

Намаляването на риска от увреждане на нервите ще помогне:

  • правилното хранене. Позволява да се избегне наднорменото тегло и свързаното с него допълнително натоварване на краката;
  • умерено редовно физическо натоварване;
  • придържане към температурния режим. Необходимо е да се избегне продължително прегряване или хипотермия на краката;
  • спазването на режима и препоръките на лекуващия лекар, за да се избегнат последиците от притискането на нервите.

Постепенно двигателната активност ще бъде възстановена. Ще е необходимо да имате търпение: рехабилитацията обикновено отнема много време.

Невропатия на перновия нерв

Невропатия на перновия нерв - една от най-мононевропатия долните крайници, придружени от синдрома на висящи на крак - невъзможността при движение и разширение на пръстите си, както и сетивни нарушения на кожата латерална област на задната част на крака и стъпалото. Диагнозата се поставя въз основа на историята, неврологичен преглед, данни електромиография или electroneurogram. В допълнение, ултразвукът на нерва и изучаването на остеоартикуларната апарат на краката и стъпалата. Консервативно лечение се провежда комбинация от медикаменти, физиотерапия и ортопедични методи. Когато е операция недостатъчност (декомпресия, нерв шев и сухожилие транспониране др.).

Невропатия на перновия нерв

Невропатия перонеална нерв, или перонеална невропатия, тя заема специално място сред периферна мононевропатия, която също включва :. невропатия тибиален нерв невропатия бедрената нерв невропатия на седалищния нерв и др Тъй като перонеална нерв се състои от дебелите нервните влакна, с по-голям слой на миелиновата обвивка, тогава той е по-податливи да победят в нарушения на обмяната на веществата и аноксия. Вероятно този момент и причинява доста често перонеална невропатия. Според някои невропатия перонеална нерв се наблюдава при 60% от пациентите, подложени на клонове травматология хирургия и лекувани с помощта на ленти или гипсови отливки. Само 30% от невропатия при тези пациенти е свързана с първична лезия на нерва.

Трябва също така да се отбележи, че често специалисти в областта на неврологията трябва да се справят с пациенти, които имат известен опит с перонеална невропатия, включително следоперативен период или време на имобилизация. Това усложнява лечението, увеличава продължителността му и влошава резултата, тъй като колкото по-рано започва терапията, толкова по-ефективна е тя.

Анатомия на перновия нерв

Целевият нерв (Peroneus) се отклонява от седалищния нерв на нивото на долната 1/3 бедро. Състои се главно от влакна на спиналните нерви на LIV-LV и SI-SII. След като минава през шушулката, перонеалният нерв води до главата на същата кост, където общият му багажник е разделен на дълбок и повърхностен клон. Дълбокът пернеален нерв преминава в предната част на пищяла, спуска се надолу, преминава в задната част на крака и се разделя на вътрешните и външните клони. Тя подхранва мускулите, отговорни за удължаването (задната флексия) на стъпалото и пръстите, уриниране (повдигане на външния ръб) на крака.

Повърхностният перонеална нерв минава покрай предно повърхността на пищяла, която дава на мотора клон на перонеален мускулите, отговорни за наклон напред на крака, със симултанен плантарна флексия. В областта на медиалния 1/3 крака, повърхностният клон на n. peroneus отива под кожата и е разделен на две гръбна кожна нерв - междинно съединение и средната. Произход инервирам кожата отдолу кълки 1/3, външната част на крака и III-IV, IV-V между пръстите пропуски. Вторият е отговорна за чувствителността на междинен ръб на стъпалото, палеца и пръстите задната разликата I II-III.

Анатомично обусловените зони с най-голяма уязвимост на перонеалния нерв са: мястото на преминаването му в областта на главата на фибулата и мястото на излизане на нервите до крака.

Причини за невропатия на перновия нерв

Няколко отделни групи води, които могат да инициират развитието на перонеална невропатия: увреждане на нерв; компресиране на нервите, които заобикалят неговите мускулно-скелетни структури; съдови нарушения, водещи до исхемия на нерва; инфекциозни и токсични лезии. Невропатия перонеална нерв възможно с травма на коляното и други травми на коляното травматичен произход, нисш счупване на крака, изолиран фрактура на фибулата, навяхвания, увреждане на сухожилията или навяхвания глезена, ятрогенно увреждане на нерв в препозициониране на кости на краката, операции на коляното съвместно или глезена.

Компресионна невропатия (така наречения тунелен синдром) n. peroneus най-често се развива на нивото на преминаването на синдрома на тунел fibular главата крайника -горната. Може да е свързано с професионалните дейности, като строители, горски плодове и др паркет. Хората, чиято работа включва продължително излагане "клекнал". Това невропатия е възможно след продължително заседание, с кръстосани крака. При притискане на нерв перонеална в мястото на излизане на синдрома на стъпалото отдолу тунел развива. Това може да се дължи на носенето на прекалено здрави обувки. Често причината за перонеална характер невропатия компресия извършва компресия на нерв в имобилизация. В допълнение, компресията n. peroneus вертеброгенни може да има вторичен характер, т.е.. д. се развива в резултат на промени в опорно-двигателния и мускулно-тоник рефлекс от обезценка, причинени заболявания и изкривяване на гръбначния стълб (остеохондроза, сколиоза, spondyloarthrosis). Ятрогенното компресионно исхемична невропатия перонеална нерв компресия на възможното след поради неправилно положение на стъпалото по време на различни хирургически процедури.

За по-редки причини перонеална невропатия принадлежат системни заболявания придружени от пролиферация на съединителната тъкан (деформиращи остеоартрит, склеродерма, подагра, ревматоиден артрит, полимиозит), метаболитни нарушения (dysproteinemia, диабет), тежки инфекции, интоксикации (в т. Н. алкохолизъм, наркомания ), локални туморни процеси.

Симптомите на невропатията на перновия нерв

Клиничните прояви на фибуларната невропатия се определят от вида и горната част на лезията. Острата нервна травма се придружава от остър почти мигновено появяване на симптомите на поражението му. Хроничната травма, дисметаболичните и компресионно-исхемичните нарушения се характеризират с постепенно увеличаване на клиниката.

Загубата на общия багажник на перновия нерв се проявява от разстройството на разширението на крака и пръстите му. В резултат на това стъпалото увисва в положение на плантарна флексия и леко се завърта навътре. Поради това при ходене, придвижвайки крака напред, пациентът е принуден да го огъва силно в коляното, за да не бъде закачен на пода с чорап. Когато стъпалото е спусната на пода, пациентът първо става на пръсти, след това се навежда на страничния плантационен ръб и след това сваля петата. Подобна походка прилича на петел или кон и има съответните имена. Трудно или невъзможно: повдигане на страничния ръб на подметката, стоейки на петите и ходене по тях. Моторните нарушения се комбинират със сензорни разстройства, които се разпространяват на антеролатералната повърхност на пищяла и задната част на крака. Възможна болка по външната повърхност на гърба и крака, нарастваща с клек. С течение на времето има атрофия на мускулите на антеролатералната област на гърлото, което се вижда ясно, когато се сравнява със здравословен крак.

Невропатия перонеален нервни лезии на дълбоко клон се появява по-слабо изразен стърчащ край на стъпалото, намалява силата на разширение на стъпалото и пръстите, сензорни нарушения в задната част на стъпалото и в първите пръстите пространства. Продължителният курс на невропатия се съпровожда от атрофия на малки мускули в задната част на крака, която се проявява чрез западяване на интерозираните пропуски.

Невропатията на перновия нерв с поражение на повърхностния клон се характеризира с нарушение на сетивните възприятия и болки върху страничната повърхност на долния крак и средната област на гръбната повърхност на крака. При изследване, отслабването на нозете. Разширяването на пръстите и краката се запазва.

Диагностика на невропатията на перновия нерв

перонеална диагностичен алгоритъм невропатия се основава на събирането на анамнеза, което може да показва генезиса на заболяването, и задълбочено изследване на двигателната функция и сензорни области на периферните нерви на засегнатия крайник. Провеждат се специални функционални тестове за оценка на мускулната сила на различните мускули на долния крак и крака. Анализът на повърхностната чувствителност се извършва с помощта на специална игла. Освен това се използват електромиография и електроневрография, които по отношение на скоростта на потенциала на действие установяват нивото на увреждане на нервите. Напоследък е използван ултразвук на нервите, за да се изследва структурата на нервния ствол и структурите, разположени до него.

Когато травматична невропатия нужда от съвет травма, съгласно показанията - ултразвук или рентгенова на коляното, нисш кост крак радиография, ултразвук или рентгенова на глезенната става. В някои случаи могат да се използват диагностични Novocaine нервни блокади.

Невропатия перонеална нерв изисква диференциална диагноза с ниво радикулопатия LV-SI, повтарящи наследствена невропатия болест на Charcot-Marie-Tooth заболяване, синдром на АСА (перонеална мускулна атрофия), ALS, полиневропатия, мононевропатия друг долен крайник, церебрални тумори и тумори на гръбначния стълб.

Лечение на невропатията на пердеалния нерв

Пациентите с перонеална невропатия се наблюдават от невролог. Въпросът за хирургичното лечение се взема при консултация с неврохирург. Неразделна част от лечението е елиминирането или намаляването на ефекта на причинителя на невропатията. Консервативният терапия с използване на анти-оточна, противовъзпалително и аналгетично действие на НСПВС (диклофенак, лорноксикам, нимезулид, ибупрофен и др.). Препаратите от тази група се комбинират с витамини от група В, антиоксиданти (тиоктова киселина), средства за подобряване на циркулацията на нервите (пентоксифилин, никотинова киселина). Целта на ипадакрин, неостигмин е насочена към подобряване на невромускулното предаване.

Фармакотерапията успешно се съчетава с физиотерапия: електрофореза, амплипулсова терапия, магнитотерапия, електростимулация, ултрафонофореза и др. За възстановяване на мускулите, инициирани от n. peroneus, редовното упражнение е задължително. За да се коригира висящото краче, пациентите са показали носещи ортези, които фиксират крака в правилната позиция.

Индикации за хирургично лечение са случаи на пълно нарушаване на нервната проводимост, липса на ефект на консервативната терапия или настъпване на рецидив след нея. В зависимост от клиничната ситуация е възможно да се извърши невролиза, депресия на нервите, шевове или пластмаси. При хронични невропатии, когато мускулите, инициирани от перновия нерв губят електрическа възбудимост, се извършват хирургични интервенции за преместване на сухожилията.

Невропатия на перонеалния нерв: причини, симптоми и лечение

Невропатия перонеална нерв - заболяване, което се развива в резултат на увреждане или компресия на перонеална нерв. Има няколко причини за това състояние. Симптоми, свързани с нарушение на нервните импулси към мускулите, инервирани и кожни участъци, по-специално, че мускулна слабост, крак разгъватели пръстите й, и чувствителността на нарушение на външната повърхност на долната част на крака и външната част на крака на пръстите си. Лечението на тази патология може да бъде консервативно и оперативно. В тази статия ще научите за това, което причинява невропатия перонеална нерв, отколкото изглежда и как да се лекува.

За да разберете откъде идват болестите и какви симптоми характеризират, трябва да прочетете известна информация за анатомията на перновия нерв.

Малка анатомична образователна програма

Фибуларният нерв е част от сакралния плексус. Влакнестите клетки на нерва отиват в седалищния нерв и се отделят от него в отделен общ перонеален нерв в или малко по-високо от шушулката. Тук, общият багажник на перновия нерв е насочен към външната страна на шума, който се върти около главата на фибулата. На това място се намира повърхностно, покрива се само с фасция и кожа, което създава предпоставките за компресиране на нервите отвън. Тогава перонеалният нерв се разделя на повърхностен и дълбок клон. Малко по-високо място разделяне нерв отклонява друг клон - външен кожен нерв пищяла, която в долната част на крака е свързан към клона на тибията нерв, образувайки сурален нерв. Гастроценовия нерв инервира полосата на долната трета на гърба, петата, външния ръб на крака.

Повърхностните и дълбоки клонове на перновия нерв носят такова име поради тяхното движение спрямо дебелината на мускулите на гърба. Повърхностният перонеален нерв осигурява инервацията на мускулите, които осигуряват издигане на външния ръб на крака, като ротацията на крака, а също и чувствителността на задната част на стъпалото. Дълбокият пероеален нерв инервира мускулите, които разширяват крака, пръстите, осигурява усещане за докосване и болка в първото междулицевно пространство. Стискането на един или друг клон, съответно, е придружено от нарушение на отстраняването на стъпалото навън, невъзможността да се премахнат пръстите и стъпалото, нарушение на чувствителността в различни части на крака. Съответно, курсът на нервните влакна, местата на неговото разделяне и отстраняването на външния кожен нерв на долния крак, симптомите на компресия или увреждане ще бъдат леко различни. Понякога знанието за инервацията на инварата на перналните нерви на отделните мускули и кожни зони помага да се установи нивото на компресия на нервите, преди да се използват допълнителни методи на изследване.

Причини за невропатия на перновия нерв

Появата на невропатия на перновия нерв може да бъде свързана с различни ситуации. Тя може да бъде:

  • нараняване (най-често тази кауза е действително травма горния външен отдел пищял, където нерва лежи повърхностно и в близост до фибулата. фрактура на фибулата в тази област може да доведе до увреждане на нервите на костни фрагменти. И дори хвърли, насложен по този повод, може.. причина невропатия перонеална нерв фрактура - не е единствената причина за травматични капки, удари, нанесени на областта също може да предизвика невропатия перонеална нерв);
  • компресията на перновия нерв в която и да е част от курса му. Това са така наречените тунелни синдроми - горни и долни. Горна синдром развива в компресия на общата перонеална нерв в състава на невроваскуларните пакета през интензивно сближаване на бицепс феморис с главата на фибулата. Обикновено, тази ситуация се случва в някои професии, принудени дълго време да запази известна поза (например за почистване на зеленчуци, плодове, тротоарни настилки, тръби - представляват "клекнал") или извършват повтарящи се движения, притискане на невроваскуларна пакета в тази област (шивачки, манекени). Депресията може да бъде причинена от любимия "панталон". Долна синдром тунел развива в компресия на дълбоко перонеална нерв в задната част на глезена сухожилие под или на гърба на ходилото в метатарзални кости I основата. Компресия в областта евентуално неудобно, когато носенето (близо) и обувката при прилагане на актьорите;
  • нарушения на кръвоснабдяването на перновия нерв (исхемия на нервите, сякаш "удар" на нервите);
  • неправилно положение на краката с продължително действие или тежко състояние на пациента, придружено от неподвижност. В този случай нервът се компресира на мястото на най-повърхностното му положение;
  • навлизане във влакната на нерва, когато се извършва интрамускулно инжектиране в глутеалната област (където перонният нерв е неразделна част от седалищния нерв);
  • тежки инфекции, придружени от поражение на много нерви, включително перонеалната;
  • токсични лезии на периферните нерви (например с тежка бъбречна недостатъчност, тежък диабет, употреба на наркотици и алкохол);
  • онкологични заболявания с метастази и нервно компресиране от туморни възли.

Разбира се, първите две групи причини се срещат най-често. Останалите причиняват невропатия на перновия нерв много рядко, но те не могат да бъдат отхвърлени.

симптоми

Клиничните признаци на невропатията на перонеалния нерв зависят от мястото на поражението му (по протежение на пътя) и тежестта на началото.

Така че, когато остро увреждане настъпило (например фрактура на фибулата с изместването на костни фрагменти и техните повреден нервните влакна) всички симптоми се появяват едновременно, въпреки че първите няколко дни не могат да идват на преден план поради болка и неподвижност на крайниците. С постепенното нараняването на перонеална нерв (при клякане, носенето неудобни обувки, както и подробните обстоятелства), както и симптомите ще настъпи постепенно известно време.

Всички симптоми на невропатията на перновия нерв могат да бъдат разделени на моторни и сензорни нерви. Тяхната комбинация зависи от нивото на лезията (за която анатомичната информация е представена по-горе). Помислете за признаците на невропатия на перновия нерв, в зависимост от нивото на увреждане:

  • при висока компресия на нервите (съставен от влакна от седалищния нерв в подколенен ямка, т.е., преди да се раздели нерв на повърхностни и дълбоки клонове) възникнат:
  1. нарушение на чувствителността на предната странична повърхност на гърба, задната повърхност на крака. Това може да бъде липсата на усещане за докосване, неспособността да се прави разлика между болезнено дразнене и само докосване, топлина и студ;
  2. болезнени усещания по протежение на страничната повърхност на гърба и стъпалото, които се увеличават с клек;
  3. нарушение на разширението на крака и пръстите му, до пълното отсъствие на такива движения;
  4. слабост или невъзможност за отстраняване на външния ръб на крака (повдигане);
  5. неспособността да стоят на петите им и да ги наподобяват;
  6. ходене на пациента е принуден да вдигне крака си високо, а не да се придържат към пръстите си, когато понижаването подножието първо върху повърхността на пръстите на ръцете надолу, а след това на цялата подметка, стъпалото при ходене прекалено свит под коляното и тазобедрените стави на. Подобна походка се нарича "петел" ("кон", перонеална, степна) по аналогия с походката на същата птица и животно;
  7. стъпалото е под формата на "кон": той застава надолу и сякаш се завърта навътре с огъване на пръстите;
  8. в определен старшинство съществуване перонеална невропатия развива загуба на тегло (загуба) мускулите в предната-страничната повърхност на пищяла (изчислен чрез сравняване със здраво крайник);
  • когато външният кожен нерв на долната част на крака се компресира, възникват изключително чувствителни промени (намаление на чувствителността) по външната повърхност на гърба. Може да не е много забележим, защото външният кожен нерв на долната част на крака е свързан към клона на тибията нерв (влакна на последния като влезе в ролята на инервацията);
  • увреждането на перонеалния пернеален нерв има следните симптоми:
  1. болки със сянка на изгаряне в долната част на страничната повърхност на гръдния кош, в задната част на крака и първите четири пръста на стъпалото;
  2. намаляване на чувствителността в тези области;
  3. слабост при отстраняването и издигането на външния ръб на крака;
  • поражението на дълбокия клон на перновия нерв се придружава от:
  1. слабост на удължението на крака и пръстите му;
  2. леко запъване на крака;
  3. нарушение на чувствителността в задната част на стъпалото между първия и втория пръст;
  4. с дългосрочно съществуване на процеса - атрофия на малките мускули на гърба, която се забелязва в сравнение със здрави крака (кости се появяват по-ясно, между пръстите пространства мивка).

Оказва се, че нивото на увреждане на перновия нерв ясно определя тези или други симптоми. В някои случаи е възможно селективно да се наруши разширението на крака и пръстите му, а в други - да се повдигне външния му ръб, а понякога и само чувствителните разстройства.

лечение

Лечението на невропатията на перновия нерв до голяма степен се определя от причината за появата му. Понякога замяната на превръзката, която притиска нервите, се превръща в основен метод на лечение. Ако причината е некомфортно, обувките също допринасят за възстановяването. Ако това е съществуващите съпътстващи заболявания (диабет, онкологични заболяване), а след това в този случай е необходимо да се лекува на първо място, основното заболяване, както и други мерки, за да се възстанови перонеална нерв вече са имплицитно (въпреки че не е задължително).

Основните медикаменти, използвани за лечение на невропатията на перонеалния нерв, са:

  • нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен, кексокам, нимезулид и други). Те допринасят за намаляване на синдрома на болката, облекчаване на отока в нервната област, премахване на признаци на възпаление;
  • витамини от група В (Milgamma, Neurorubin, Kombilipen и други);
  • средства за подобряване на проводимостта по нервите (невромидин, галантамин, просерин и други);
  • препарати за подобряване на перфузията на перонеалния нерв (Trental, Cavinton, Pentoxifylline и други);
  • антиоксиданти (Berlition, Espa-Lipon, Tiogamma и др.).

Активно и успешно в сложни методи за лечение на физиотерапия се използват: магнитотерапия, амплипулс, ултразвук, електрофореза с медицински вещества, електростимулация. Възстановяването се улеснява от масаж и акупунктура (всички процедури се избират индивидуално, като се вземат предвид контраиндикациите на пациента). Препоръчват се комплекси от физиотерапевтични упражнения.

За да коригирате ходенето на "петел", използвайте специални ортези, които фиксират стъпалото в правилната му позиция, като го предпазват от обесване.

Ако консервативното лечение не работи, те прибягват до операция. Най-често е необходимо да се направи това с травматично увреждане на влакната на перновия нерв, особено при пълно прекъсване. Когато възникне нервно регенериране, консервативните методи са безсилни. В такива случаи се възстановява анатомичната цялост на нерва. Колкото по-рано се изпълнява операцията, толкова по-добра е прогнозата за възстановяване и възстановяване на перновата нервна функция.

Оперативното лечение се превръща в спасителна операция за пациента и в случаи на значително компресиране на перновия нерв. В този случай структурите, които притискат пероналния нерв, се разрязват или отстраняват. Това помага да се възстанови преминаването на нервните импулси. И тогава, с помощта на горепосочените консервативни методи, нервите са "донесени" до пълно възстановяване.

По този начин, невропатията на перонеалния нерв е заболяване на периферната система, което може да възникне по различни причини. Основните симптоми са свързани с нарушение на чувствителността в областта на шията и краката, както и слабостта на разширението на крака и пръстите му. Терапевтичната тактика до голяма степен зависи от причината за невропатията на перновия нерв, определена индивидуално. Един пациент има достатъчно консервативни методи, а другият може да се нуждае както от консервативна, така и от хирургическа интервенция.

Образователен филм "Невропатии на периферните нерви. Клиника, характеристики на диагнозата и лечението "(от 23:53):



Следваща Статия
Лечение и симптоми на плантарен фасциит Как да се лекува плантарен фасциит