Анатомия на тазобедрената става


Най-големият в човешкото тяло, тазобедрената става, влиза в така наречения колан на долния край. Той трябва да носи огромен товар, осигуряващ моторна дейност, способност за работа на човек, способност да изпълнява различни дейности. Без здравето и пълната му функционалност човек е силно ограничен в живота и придобиването на увреждане поради болестта на това съвместно може да намали достатъчно самоуважението и социалната адаптация в обществото.

Анатомията на ставата означава нейната структура. Съставът на всички стави включва две или повече кости, покрити с хрущял и затваряни в някаква чанта. Създава се кухина, пълна с течност, която е необходима за свободното движение на ставните повърхности. Извън тази торба е плетена с връзки и сухожилия, които са прикрепени към едната страна на крайника, например към костта на крайника, а другата към мускула. Разклонената система на кръвоносните съдове и нервните влакна осигурява подаването на кислород към тъканите на ставата, премахването на метаболитните продукти, комуникацията с центровете на мозъка и координацията на движенията.

Кости и хрущяли

Анатомията на тазобедрената става се различава от другите стави на крайниците, тъй като включва тазова кост. Или по-скоро неговият ацетабулум, който е специално огънат и напълно повтаря очертанията на глобуларната глава на бедрото. Те са напълно съвместими, т.е. те съответстват по размер и форма.

Кости и хрущял на ставата

Съвместно отнася до нодуларна вида и се нарича orehovidnogo като бедрената глава ацетабулума е затворен от две трети. Формата на тазобедрената става определя нейната многоосилност, възможността за движение в различни равнини. В челната плоскост на лицето може да се огъва и отпускам бедрото вертикална - и supinate си наклонено (външна и вътрешна ротация на бедрото) в сагиталната - и да вземе преднина. Също така е важно движенията в ставата да са ротационни.

Повърхностите на главата на бедрото и кухината са покрити с хиалинов хрущял. Това е гладко и трайно вещество, функционалността на ставата до голяма степен зависи от неговото състояние. Хроничният став на хълбоците изпитва постоянен динамичен товар. Под действието на механична сила тя трябва да се свива и да се разширява, оставайки еластична и гладка. Това е възможно поради структурата му, съдържанието му е повече от 50% от колагена, особено в горните слоеве. Останалата част е заета от вода и хондроцити, всъщност хрущялни клетки, осигуряващи нейното възстановяване в случай на увреждане.

Лигаменти, сухожилия и мускули

Тя е заобиколена и защитена от синовиална торбичка или капсула. Тази формация се състои от силна съединителна тъкан, еластична и еластична. В горната част на торбичката полукръгът обхваща ацетабулула, а долният ръб е прикрепен към бедрото под гърлото, което се оказва част от ставата. Повърхността на торбичката от вътрешната страна е покрита със слой от синовиални клетки, които произвеждат течност, която запълва свързващата кухина. От свойствата на синовиалната течност, нейното количество и вискозитет нормалната работа на ставата до голяма степен зависи.

Съвместната капсула съдържа няколко връзки, които изпълняват не само укрепваща функция. Вътреартикуларният лигамент на бедрената глава осигурява редукция и удавяне. Екстра-артикуларните връзки отвън създават слой от влакнести капсули. В допълнение, ileum-femoral ligament предотвратява прекомерно удължаване и падане назад.

Лигаментите на седалищно-бедрената кост и корема-бедрената става осигуряват въртене и отдръпване. Лигаментите на "кръговата зона" допълнително подсилват шията на бедрото. Силата на лигаментния апарат е необходима за статика и безопасно движение, обяснява малък брой размествания на тазобедрената става, в сравнение с изместването на раменната става.

Мускулите около тазобедрената става осигуряват цялото разнообразие от движения в него. Големият лумбален мускул обгръща хълбока и накланя багажника напред с фиксиран крак. Вътрешните блокиращи, крушовидни и двойни мускули завъртат ханша навън. Мускулът gluteus maximus се състои от няколко влакна, които изпълняват различни функции. Те отблъскват и въртят, водят и отклоняват бедрата, участват в удължаването на коляното.

Средните и малки мускули на глутея отклоняват бедрото, завъртат го навътре и навън. Широкият танц на фасилията участва в флексията на тазобедрената става. Местоположението му позволява използването на този мускул в пластмасата на тазобедрената става като "мост" за хранене. Плоските и външните оклузални мускули участват във външната ротация. Слоят на мускулите, обграждащи ставата, осигурява стабилността на багажника и цялата амплитуда на движенията.

Кръвоснабдяване и инервация

За да се осигури връзка с кислород и енергия, има цяла мрежа от кръвоносни съдове, представлявани от артериите и техните клонове. Съдовете преминават през мускулите, пробиват връзки и фасции и влизат в костната субстанция на костите на таза и бедрената кост. Оттам те влизат в ставната кухина под формата на капилярна система, захранвайки вътреартикулярната връзка, хрущяла и синовиална мембрана.

Основната роля в кръвоснабдяването на ставата се играе от медиалните и страничните артерии, обгръщащи бедрото. По-малко значима е артерията на кръговите връзки, илиаките и глутеалните артерии. Изтичането на кръв с продуктите от метаболизма на ставата се осъществява през вените, които се движат успоредно на артериите. Когато се съберат, те се изсипват в илеума, бедрените и хипогазните вени.

Нервните влакна обмазват ставата отвън и отвътре, като свързват в кухината на съединението с рецептори, които реагират на нежелани промени. Сред тях - болезнени, сигнализиращи за травма или възпаление. Основната инервация на ставата се дължи на големите нервни проводници: бедрена, блокираща, седалищна, глутеална. Без тях нормалното функциониране на мускулната и съдовата апаратура, пълния тъканен метаболизъм е невъзможно.

В работата на тазобедрената става са включени всички негови компоненти. Всеки елемент изпълнява своята важна функция.

Основният герой е тазобедрената става

Коляното на тазобедрената става (мястото, където краката "растат") е от голямо значение за човека. Когато стоим, тазобедрената става има товар, равен на масата на тялото. При ходене - два пъти и половина повече, докато бягате - товар, равен на тежестта на пианото! И тези натоварвания, които нашите стави трябва да издържат за около 69 години, това е средната продължителност на живота в Русия.

Коксартроза - "износване" на тазобедрените стави - се среща при всеки десети човек на възраст над 35 години, а всеки трети човек е над 85 години. Неправилното развитие на тазобедрената става (дисплазия) се наблюдава при 15-40% от новородените бебета. Този индикатор варира в зависимост от региона. Структурата на тазобедрената става може да бъде от интерес за всяко лице, което е срещало тези заболявания.

Помислете какво е анатомията на тазобедрената става. Представете си топка за тенис, която лежи в купа - така се подрежда тазобедрената става. Пиала в нашия пример е ацетабулум, образуван от три разтопени кости на таза. Една топка е кръгла глава на бедрената кост.

Хип ставите: актьори в пиесата

Ако някой имаше идеята да напише пиеса за тазобедрената става, списъкът на героите ще изглежда така:

  1. Главата на бедрената кост е кръгла, покрита с гладка хрущялна тъкан. С тялото на бедрената кост е свързано под ъгъл с помощта на шията.
  2. Ацетабулумът е полусферичен, образуван от три разтопени кости на таза. Отвътре има хрущялна обвивка във формата на полумесец.
  3. Ацетабуларната устна е граница на хрущяла и съединителната тъкан по ръба на ацетабулума.
  4. Съвместната капсула е торба със силна съединителна тъкан. Той покрива ацетабулума, главата и шията на бедрото.
  5. Пакети от тазобедрената става - подсилете капсулата отвън. Има три от тях: илиас-бедрена, исхиална-феморална, пубис-феморална.
  6. В общата кухина се намира пакет от главата на бедрената кост. Затегнат от главата на тазобедрената става до тазовата кост.
  7. Джобни кутии - повече от дузина торби с течност, те са с различни размери. Чувалите се намират под сухожилията на мускулите, предотвратявайки тяхното триене.
  8. Мускулите на тазобедрената и тазова област - около 30. Заздравете ставата, преместете бедрото.

Както можете да видите, има къде да играете драмата. Може да се споменат и кръвоносните съдове и нервите, но кръвоснабдяването и инервацията са отделна история. Няма да бягаме напред.

Промяната на всеки елемент причинява смущения в ставата.

Движение в ставата: пантомима

Ние питаме въображаеми мимове да изобразяват всички варианти на движенията в тазобедрената става. Така че, първото действие. Флексия на тазобедрената става. Мим високо вдига правия си крак, като войник, който марширува пред похода. Мускулите му работят върху предната повърхност на бедрото.

Второто действие. Удължаване на тазобедрената става. Мимът поставя правия си крак назад, сякаш ще направи "лястовица". Друга мида е върху стомаха и повдига краката - това е и разширението на тазобедрената става. Те имат мускули на гърба на бедрото и хълбоците.

Третото действие. Отдръпване на тазобедрената става. Мим прави широк крачка напред. Има група мускули, разположени на външната повърхност на бедрото.

Четвъртото действие. Привеждане. Мим прави кръстосан крач отляво. След това повтаря това движение с другия крак. Той има мускули на вътрешното бедро.

Пето действие. Суфинция - завъртане на бедрото навън. Мимът поставя краката си с пръсти навън, като танцьор на първо място. Външната група мускули на басейна работи.

Шестото действие. Pronation - завъртане на бедрото вътре. Мимът поставя краката си с пръсти навътре, като комик, изобразяващ клубно стъпало. Мускулите на задните части и задната част на бедрото работят.

И накрая, седмото действие: обрязване (кръгово въртене на бедрото). Мим описва кръга на пода с пръст на единия крак, сякаш рисува кръг. Друга мима лежи на гърба му и описва кръговете с крака във въздуха. Те работят едновременно с всичките шест мускулни групи, които заслужават аплодисменти!

Движенията в тазобедрената става се осигуряват от шест мускулни групи.

Получиви парцели

Формата на тазобедрените стави при децата се различава от възрастните. При новородено бебе глава на бедрената кост се състои изцяло от хрущял. Ядрото на осификация ще се появи в него само на 4-6 месеца от живота. Главата на бедрото напълно се окислява до 18 години. Не е чудно, че тази възраст се счита за законна възраст. Вратът на бедрената кост при децата се отклонява от тялото на костта под ъгъл от 140 градуса. И при възрастни е 130 градуса.

Ацетабулума на децата е плосък, бедрената глава в нея "виси" и лесно може да се изплъзне. Трите кости, които образуват ставната кухина, все още не са узрели. Между тях остава хрущялен слой под формата на буквата "U". Ацетабулумът става осифициран само при юноши, до 14-17 годишна възраст.

Ако формата на ставната кухина или местоположението на бедрената глава е различна от възрастовата норма, това се нарича дисплазия. Не е лесно да се диагностицира структурата на тазобедрената става и да се диагностицира. Но е много важно да започнете лечението възможно най-рано.

Специалистите по ултразвукова диагностика и рогентолог са подпомагани от схемата на тазобедрената става. На полученото изображение на връзката те трябва да нарисуват линии през дадените точки и да измерват ъглите, точно както в училище в уроците по геометрия. Такава схема помага да се прецени точно степента на промените в ставата. Специалистите по ултразвук, на които децата се изпращат до 3 месеца, имат свои собствени схеми. А радиолозите имат своя собствена схема. Лекарите на ултразвук са първите, които изследват малките пациенти. Разграничават 4 вида структура на тазобедрената става:

Схема на тазобедрената става

Има три възможни причини за всеки тип дисплазия. Това е неправилна форма на кухината, промени в главата. Или третият вариант: ставната кухина и главата са нормални, но главата е извън ставата.

Схемата на тазобедрената става помага на лекарите да диагностицират и да следят лечението.

Сценарии за живота

През 69-те години от живота на средния руски тазобедрената става е изложена на много опасности. Вродена дислокация, травма, фрактури, възпаление... И след 40 години - износване на ставния хрущял, разрушаване на костите - коксартроза. Последица от тези заболявания може да бъде бедрената контрактура - ограничаване на мобилността на краката.

Вродената дислокация е пряко следствие от дисплазия. Той се лекува добре, при условие че лечението ще започне в първата половина от живота на бебето. За да се изместят тазобедрената става, човек трябва да получи сериозно нараняване, например, да навлезе в автомобилна катастрофа. След коригиране на дислокацията, засегнатото лице остава на скелетна система. Просто казано, теглото се окачва на крака, така че разкъсаната капсула на ставата да се слее. В противен случай, дръпването на силните мускули на бедрото отново ще притегли главата на бедрената кост от ставата.

От фрактури на тазобедрената става, фрактурата на бедрената шийка е известна за възрастните хора. Когато костите стават крехки от липса на калций, фрактура може да се случи дори и от лека контузия и той лекува лошо. Възпалението на тазобедрената става (артрит) е по-често срещано на фона на системни заболявания, засягащи ставите. Това е ревматоиден артрит, болест на Бехтерев, реактивен артрит, псориазис. По-рядко се причинява от инфекция.

Възпалителни и артикуларни торбички. Около тазобедрената става е около 10. Най-големите торбички са гръдния кош, исхиум-глутей, илиак-лумбален, илианен гръден кош. Състоянието, когато ставните възглавници се възпаляват, се нарича бурсит. Болката при бурсит е подобна на болката при артрит. Те възникват, когато ходят и се успокояват. Съчленени торбички се намират дълбоко в мускулната маса. Те са трудни за разследване, така че диагнозата "възпаление на общата торбичка" носи чест на специалиста.

Асептичната некроза е "безразсъдното" разпадане на главата на бедрената кост. Това нещастие е в очакване на младите мъже в основата си. При тази болест кръвоснабдяването на главата на бедрената кост е нарушено и постепенното й унищожение се случва. Кръвоснабдяването може да бъде нарушено в резултат на травми, микротравмати, запушване на кръвоносни съдове.

Коксартрозата може да бъде последица от дисплазия или влошаване на ставните стави с възрастта. Провокира коксартроза с наднормено тегло, нараняване, професионално натоварване.

Права от доктор Бумбъски

Известният кинезитерапевт Михаил Сергеевич Бумбъски храбро нарече книгата си "Истината за тазобедрената става". В него лекарят емоционално споделя подробностите от собствената си медицинска история. След като преживява травматично разместване на бедрото в младостта си, той става жертва на коксартроза. Непрекъснатите болки и невъзможността за ходене принуждават автора самостоятелно да развие система от упражнения за облекчаване на болката. Тези упражнения стават основата на личния му метод на кинезитерапия.

Двадесет и седем години след нараняването, Бубновски се съгласява с операция, която да замени артропластиката. След операцията той забрави за болките. Бумновски описва подробно програмата за неговото възстановяване след операцията, но... не съветва никого да го повтаря. Авторът предупреждава, че е добре подготвен за операцията по свой собствен метод. Читателите, които не могат да се похвалят със същото обучение, не поемат рискове. Но въпреки това, хората, страдащи от коксартроза, ще намерят ефективни упражнения в книгата, съвети как да облекчат болката и как да живеят с болестта си.

Не всички препоръки на Bubnovsky са признати за официална медицина. А Бубновски води с него постоянна полемика, излага първоначалния си възглед за причините за коксартрозата и нейното лечение. От коя страна ще се покаже истината. И докато в интернет, кинезитерапията често се нарича "псевдознание" - теория, която твърди, че е научна.

Нейната истина е не само в д-р Бубновски. Модната посока на медицината и психологията - психосоматиката - обяснява появата на заболявания по психологически причини. Например, психологът Louise Hay твърди, че заболяването на тазобедрена става, когато човек се страхува от промяна. Подсъзнателно, той блокира за себе си възможността да "стъпи напред, за да посрещне бъдещето". Следователно възниква ставна болест, която играе водеща роля в ходенето. Луиз Хай вярва, че човек може да се отърве от болестта, ако се научи да се наслаждава на промяната.

Психосоматиката не забранява на пациента да бъде лекуван по конвенционални методи. Затова, усмихвайки се на бъдещите промени, няма да загубите нищо!

Хип станция

Когато се движи в космоса, човешкият скелет изпитва огромно натоварване върху двигателните стави и механизми. Важна роля на силна основа играят тазът и бедрото, а тяхната цялост е тазобедрената става, чието здраве е много важно за пълен живот.

Чистата става е връзката на главата на бедрената кост и тазовата кост с костилката. Цялата повърхност на ставата е снабдена с хилаен хрущял, за да се предотврати износването, носенето на тази връзка. Ацетабулумът има хрущялно покритие само в полулунната област. Подобно на други стави, тазобедрената част също има синовиална торба, която действа като защитна бариера. От своя страна ацетабулумът е прикрепен към ацетабулума.

Това съединение е силна основа в структурата на всички кости на тялото, защото възприема целия товар, когато се движи, скокове от височина, вървят. Функционирането на тазобедрената става зависи най-вече от състоянието и здравословното си състояние, като по този начин е важно да се предотврати заздравяването и укрепването на ставата през целия му живот.

Кости на тазобедрената става

Пластирната става се състои от артикулация на бедрената глава и кухина (вдлъбнатина) в тазовата костна повърхност, която на свой ред се състои от по-малки структури под формата на илеални, коремни и седалищни кости.

Депресията се нарича ацетабулума е не само при хората, но и в някои насекоми, в който тя съществува, например, скакалци, които saltatorial мускулите, свързани с отблъскваща механизъм използване trochanters. По принцип тази депресия прилича на кратер на повърхността на Луната. Нека да разгледаме по-отблизо структурата на тазобедрената става.

Структура на анатомията на костите на тазобедрената става

  • Дъбна кост - е двойка кости, образувани от тялото, горните и долните клони. Двата клона са поставени под ъгъл една спрямо друга. Вертикалното подреждане, което държи и двата клона на костната повърхност на зъбите, има обозначението си, тази публична симфиза, а също и другото име на кубната артикулация. Костната кухина, а именно нейното тяло определя предната част на ацетабулума, а клонката образува спирателен клапан (отвор) под формата на мембрана.
  • Исхият - това е долната повърхност на таза, състояща се от клон и тяло, последната от своя страна в съседство с кухината (прикрепване отгоре) и иалиеви кости. Тази структура е прикрепена към органите на публиката (се намира отгоре) и ilium (лигамент отпред) в областта на кухината в таза. Клонът прилича на S-образна линия, насочена нагоре от тялото към костите на кухината.
  • Илиакната кост- това е горната част на таза, състояща се от крилото (горна, широка и тънка част) и повърхността на сакрума, в резултат на привързаност, гърди, повърхности и кости. Функцията на тази кост е артикулацията на телата на пубната и исхиевата кост, образуваща ацетабулума.
  • бедро Това е голям тръбната кост, структура, която включва свързващи повърхности (епифизите), чиято роля свързване на бедрената кост с пищяла (нисш епифизите) и таза (горната кост) в ацетабулум, и който образува тазобедрената става. Ставите на тези стави се извършват с помощта на сложни връзки. Подбедрица закрепен към бедрената кост като се използва кръстни връзки, квадрипцеса (коляното), странично (странични) и по-малки пакети. Хип, а именно горната епифизата се нарича главата на бедрената кост, която се сгъсти хрущял, без които е невъзможно да се направи ротация по отношение на крака на таза и крака.

Пръстени на пръстите

Пръстите на ръцете са система, състояща се от кости и лигаментна апаратура, без функциите, на които човек няма пълен живот. Пръстите на ръцете са много добре развити по отношение на анатомията, което позволява цялата система от различни движения.

От своя страна, пръстите са част от четка, състояща се от други по-слабо развити и подвижни части.

Четката е разделена на три секции:

  • китка - се състои от два реда, свързани заедно под формата на малки сложни кости (проксимални и дистанични). Проксималната група се намира в близкия ред, който включва скуоидни, триединни, грахови и скападни кости. От своя страна, дисталният ред (дистален) включва формации според формата на трапецовид, полигон, капитат и кука-подобна форма на костите.
  • кости на китката Има колекция от малки тръбни кости, прикрепени към китката на дисталния ред кости. Сферичните глави на метакарпалните кости образуват връзка с костите на проксималните фаланги.
  • Пръстите на ръката включват няколко фаланги, на различни пръсти. Например, има само 2 от тях на големия пръст, докато останалите имат 3 фаланга. Дисталните фаланги са малко по-дълги от близките, поради тяхната особеност. Фалангата се състои от главата, тялото и основата.

В анатомията на пръстите е обичайно да се определят връзките на една или друга част на ставата. Съществуват следните основни стави: интерфалангеален, метакарпалогалангеален, метакарпален и метакарпален.

Съединение на китката се състои от две кости: радиалният и проксималният ред на костите на китката. Тази връзка осигурява важни функционалности, например усукване, удължаване на китката, флексия и други. Този механизъм взаимодейства директно с костта преди рамото. Свръзката е покрита със сложна система от връзки, която напълно покрива костната тъкан.
Интерфалангиални стави позволявайте на пръстите да се огънат и да се разочароват. Също така важна функция е ограничителната функция, която определя амплитудата на движенията на пръстите.

Сливът на палеца

Агрегатът на свързващата група образува издигането на палеца. Това съединение се получава от костите на китката и пасажа. Thumb, тогава неговите функции на флексия се дължат на операцията на сезоамидовата кост, разположена близо до проксималния фаланг на пръста. За разлика от групата мускули на палеца, палецът има своя собствена мускулна група, отделена от другите пръсти.

Болка в бедрената кост

Болката в бедрото може да бъде причинена от много причини, но преди да говорите за тези причини, трябва да разберете как се подрежда тазобедрената става.

Таза кости са включени в образуването на три съединения: на срамната кост, двойката сакроилиачните ставата и двойката на бедрото. Формата на тазобедрената става може да бъде представена под формата на топка, разположена в дълбоко гнездо със закръглена форма. Срамната кост и сакроилеит съвместно неподвижна, и в кълбовидни (или по-точно, чашкообразната) тазобедрената става, осигурявайки едновременно стабилност на мобилността на тялото и на крака, голямо количество възможни движения.

Чистата става е една от най-големите стави на тялото ни. Поради факта, че човек в резултат на еволюцията се е издигнал на два крака, тазобедрената става е основната поддържаща става и носи значително натоварване при ходене, бягане, пренасяне на тежести.

Съвместната кухина на тазобедрената става се формира от тазовата кост и се нарича ацетатуларната кухина. На ръба на кухината се намира ацетабулума - влакнесто-хрущялна формация. Той увеличава дълбочината на кухината с 30%, но основната му функция е равномерно смазване на ставния хрущял на бедрената глава със синовиална течност (ставна). Създавайки засмукващ ефект, той укрепва тазобедрената става.

Вътре в ацетабулула е главата на бедрената кост, която е свързана с тялото на бедрената кост с помощта на шията. Често шията на бедрената кост се нарича "врата на бедрото", но това е жаргон. Под врата на бедрото има костни височини, наречени големи и малки зъби. Те са свързани с мощни мускули.

Около ставата е ставна капсула, която съдържа връзки, които укрепват тазобедрената става. От една страна, тези мощни връзки са прикрепени в единия край към таза, а от другата страна към бедрената кост. Друг мощен сухожилие (наречен сноп на главата на бедрената кост, често наричан кръгъл връзки) свързва бедрената глава до дъното на ацетабулума. Възможно е този лигамент да увеличи силата на тазобедрената става, ограничавайки външната ротация на бедрото. Същата цел се обслужва от капсулата на тазобедрената става, която се разтяга по време на външно въртене и удължаване на бедрото.

Кръвта на тазобедрената става е покрита от мускулите на глутеалната област зад и мускулите на предната част на бедрената група отпред. Главата на бедрената кост, разположена в ацетатулната кухина, е покрита с ставен хрущял. Артикуларният хрущял в тазобедрената става средно достига дебелина 4 мм, има много гладка повърхност с белезникав цвят и плътна еластична консистенция. Поради наличието на ставен хрущял, триенето между съседните ставилни повърхности е значително намалено.

Костите могат да живеят само когато получават кръв. Кръвоснабдяването на главата на бедрената кост се извършва по три основни начина:

1. Кораби, които преминават към костта през ставната капсула

2. Кораби, които се движат в костта

3. Кораб, преминаващ през лигамента на главата на бедрената кост. Този съд работи добре при млади пациенти, но в зряла възраст този кръвоносен съд обикновено се разрежда и затваря.

Мускулите се движат на крака в тазобедрената става. са прикрепени към костни прогнози на тазовите кости и горния край на бедрената кост. Повече информация за анатомията на тазобедрената става може да намерите в отделна статия на нашия уебсайт (кликнете с мишката, за да отидете на статията за анатомията).

Причини за болка в тазобедрената става при възрастни

Разположен в каузата на хип болка често е трудно, тъй като тя може да бъде причинено не само от местното злополука или професионална болест, но също така и патологичния процес в коремната кухина, в областта на лумбалните прешлени или гениталиите.

Често болката в тазобедрената става се поставя в колянната става.

По принцип причините за болка в тазобедрената става могат да бъдат разделени на четири групи:

1) травма в тазобедрената става и последиците от нея:

увреждане на сухожилията и ставните капсули;

APS-синдром или APC-синдром;

фрактури в областта на трохантера на бедрената кост;

изместване на бедрената кост.

2) болести и индивидуални особености на структурата на тазобедрената става, нейните връзки, заобикалящите мускули:

крушовиден мускулен синдром;

тендинит и теносиномит;

остеонекроза на главата на бедрената кост (аваскуларна некроза, асептична некроза);

3) заболявания и травми на други органи и системи, които се проявяват от излъчващата (облъчваща) болка в тазобедрената става:

невралгия на страничния кожен нерв на бедрото (често срещана причина за болка в тазобедрената става при бременни жени със захарен диабет);

неврологични заболявания на гръбначния стълб;

4) системни заболявания:

артрит (ревматична полимиалгия, подагра, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, артрит, възпалително чревно заболяване - болест на Крон);

артропатия на Шаркот;

инфекциозни заболявания на тазобедрената става (лаймска болест, синдром на Reiter, туберкулоза и др.).

Има и други причини за болка, които трудно могат да бъдат класифицирани (токсичен синовит, първични и вторични онкологични лезии, остеомалация, остеомиелит и т.н.)

Много от тези причини са взаимосвързани: например остеоартритът на тазобедрената става може да бъде последица от хронична травма, артритът може да бъде посттравматичен по природа и т.н. така че класификацията, която сме дали, е до известна степен произволна и, освен да ни информира, призовава специалист да разбере точната причина за болка в тазобедрената става и лечението.

За децата са налице особени причини за болка в тазобедрената става :. Epifizioliz (подхлъзна кост), на Лег-Calve-Пертес, ювенилен ревматоиден артрит, болест на Стил и др Нашата клиника лекува само възрастните, така че няма да се спирам на причините за болка в деца.

Статията е предназначена единствено за изчерпателна информация за болестта и за тактиката на нейното лечение. Самолечението може да навреди на вашето здраве.

Анатомия и структура на тазобедрената става - причината за болката, заболяването и тяхното лечение

Тежките болки, които се появяват по време на ходене, които се увеличават с упражнения, са сигнал за патологични промени. За тазобедрената става (TBS) се изисква спешна диагноза за идентифициране на пациент като заболявания като артрит, артроза, лечение. Какви са причините за промените в тъканите и костите, как съвременните методи допринасят за възстановяването - с всичко това трябва да бъде разбрано.

Какво представлява тазобедрената става

Това, което свързва долните крайници и горната част на тялото, спомага за поддържането на тежестта, осигурява позата? Най-голямото и най-мощно съединение в човешкото тяло се справя с тези задачи. Той трябва да издържи огромен стрес за дълго време. Чистата става е артикулация на костите, която благодарение на работата на мускулите и сухожилията помага да се извършват различни видове движения във всички равнини. Сред тях:

  • ротация на тазобедрената става;
  • флексия и удължаване;
  • склонове на тялото;
  • отдръпване, привеждане на бедрата на страните, напред, назад.

анатомия

Структурата на TBS позволява на човек да се движи, да провежда упражнения за сила, да има надеждна подкрепа. Анатомията на тазобедрената става гарантира мобилност поради особеностите на структурата му:

  • тазобедрената част завършва с глава с форма на топка;
  • тя се фиксира от депресия, разположена в басейна - ацетабулума;
  • за омекотяване на движението е облицована с хрущялна тъкан, има гел-подобно смазващо вещество;
  • в кухината на периартритната торбичка е синовиалната течност, която намалява триенето, което захранва хрущяла.

Освен това няма по-малко важни елементи:

  • силна ставна капсула, четири мощни връзки - осигуряват подкрепа, предотвратявайки дислокация, се състоят от съединителна тъкан с висока плътност;
  • мускулите, сухожилията около ТБС, дължащи се на контракции, организират всички движения;
  • Връзката вътре свързва ръба на ацетабулула и тазобедрената глава има дълбоко разположени нерви и съдове.

Защо раните на ставите са боли

Всякакви промени в костите и тъканите на TBS могат да предизвикат заболяването. Поради начина, по който процесът започва, усложненията зависят - от леки усещания за болка, ламене, до пълна неподвижност. Причините за патологията на тазобедрената става може да включват:

  • повдигане на тежести;
  • минали наранявания;
  • спортни товари;
  • остеопороза;
  • затлъстяване;
  • метаболитни нарушения;
  • стрес;
  • депресия;
  • липса на витамини;
  • генетично предразположение;
  • периода на менопаузата.

Често болки в ставите поради заболявания, които включват:

  • възпаление - ревматоиден артрит, бурсит, тендовагинит;
  • може да предизвика болка от ставата с ентеропатия, остра калцификация на мускулите на седалището;
  • дегенеративни промени - остеоартрит, коксартроза;
  • вродени патологии на развитието на детето - дисплазия;
  • инфекциозни заболявания - туберкулоза, гъбичен артрит, сифилис;
  • крушовиден мускулен синдром;
  • травма;
  • последиците от операциите;
  • захарен диабет;
  • некроза на тазобедрената става;
  • автоимунни заболявания;
  • тумор.

болест

Кои тъкани ще бъдат засегнати, ще има костна пролиферация или дистрофични процеси - развитието на болестите на TBS зависи от това. Всеки от тях има следните характеристики:

  • артрит - възпалителен процес;
  • Коксартроза - разрушаване на хрущялната тъкан;
  • бурсит - възпаление на синовиалната торбичка;
  • асептична некроза - некроза на костна тъкан;
  • тендонит - възпаление на сухожилията;
  • остеопороза - намаляване на костната плътност;
  • синовит - възпаление на синовиума;
  • Болест на Пертс - нарушение на кръвоснабдяването, хранене на хрущялите.

артроза

Болестта, която също се нарича коксартроза, е една от най-често срещаните ставни патологии. За появата на вторични причини са характерни - предаваните травми, дисплазия, инфекциозни патологии. Артрозата се развива постепенно. Хрущялът започва да се учудва, стават по-тънки, губят способността си да поемат, има костни растеж, кисти. Симптомите на заболяването се наблюдават:

  • силна болка в областта на бедрото, слабините, доставяне в крака;
  • ограничени движения;
  • промяна на походката;
  • ограничена мобилност;
  • съкращаване на крака.

херния

Това изисква оперативна намеса да се появи близо до шарнирната връзка, пълна с течност. Причините за нараняване могат да бъдат травми, монотонни натоварвания, лоша работа. Хернията в началото на развитието няма симптоми, с изключение на малка сферична туберкулоза. Постепенно може да има:

  • дискомфорт;
  • болка;
  • подуване;
  • зачервяване;
  • възпалителен процес.

дисплазия

Има случаи на раждане на дете с недоразвити елементи на ТБС - лигаменти, кости, хрущяли, мускули. Дисплазията се нарича по друг начин вроден изтласкване на тазобедрената става. Причините за тази патология могат да бъдат:

  • наследственост;
  • корекция на бременността от лекарства;
  • гинекологични заболявания;
  • излишък на прогестерон в майката;
  • ограничена подвижност на плода;
  • токсикоза;
  • дефицит на витамини;
  • тазово представяне на фетуса;
  • лошата екология.

наранявания

Чести причини за появата на болка в ТБС - травма. Те могат да бъдат причинени от ежедневни проблеми, спортове, инциденти. Има такива травми:

  • натъртване от падане, удар, изстискване;
  • дислокация при новородени поради недостатъчно развитие на тъканите;
  • прекъсвания в резултат на подхлъзване, падане - вкъщи, балерини, футболисти;
  • стречинг при игра на спорт;
  • изместване от падане от височина, удар;
  • фрактура на шийката на бедрената кост - придружава остеопороза.

Причината за болката

Поради особеностите си женският организъм е изложен на риск от TBS. Към провокиращите фактори може да се отдаде честото натоварване, наднорменото тегло, приемането на хормонални контрацептиви. Причините за болка в тазобедрената става при жените са:

  • гинекологични заболявания;
  • възрастови промени в тъканите на костите, хрущял на TBS;
  • бременност;
  • раждане;
  • хормонален дисбаланс при възрастните хора, причиняващ остеопороза;
  • феморална херния от фетално налягане;
  • ендометриоза;
  • заболявания на гръбначния стълб;
  • разширени вени;
  • злоупотреба с хормони;
  • сексуална неудовлетвореност.

Диагностични тестове

Необходимо е спешно да се стигне до лекар, ако има промени в ходенето, ограничаване на мобилността. Причината за лечението трябва да е силна болка, невъзможност за дълго време да стоите на крака, подуване, зачервяване на повърхността в областта на ТБС, повишаване на температурата. Диагнозата започва:

  • разпит на симптомите;
  • палпиране на фокуса на възпалението;
  • провеждане на пълен кръвен тест.

Следващият етап е диагностично проучване, което потвърждава болестта. Техниките включват:

  • гониметрия - определяне на амплитудата на движение на съединението;
  • ултразвук - изследва състоянието на тъканите, наличието на течност, неоплазми;
  • Рентгенови лъчи - вижда патология, деформация на ставите;
  • Компютърната томография (CT) дава ясна оценка на ситуацията;
  • Магнитен резонанс (MRI) помага за точно диагностициране на заболяването.

Първият от извършените хардуерни методи за разкриване на патологиите на TBS е ултразвукът. Той се назначава, когато е невъзможно да се определят причините за болезнения синдром. Ултразвукът се извършва в случай на наранявания, тревоги:

  • дискомфорт по време на движение, товари;
  • деформация на крайниците;
  • ограничаване на мобилността;
  • остра болка;
  • подуване;
  • криза.

По време на ултразвук на тазобедрените стави, тяхното състояние се определя, заключение се дава на основанията:

  • натрупване на течност, кръвен излив - неговият размер;
  • интраартикуларни промени;
  • наличието на тумори, техния размер, форма;
  • патологии на нервната система;
  • състоянието на хрущялната тъкан;
  • наличие на метастази;
  • промени в мускулите;
  • кръвоносни съдове;
  • удебеляване на ставната капсула.

Рентгенов

Радиографският преглед помага да се определят промените в плътните тъкани на TBS и близките кости - бедрената, пубисалната, лъчевата. За точна диагностика се правят изображения в няколко проекции. Рентгеновите лъчи разкриват признаци на патологии:

  • фрактури;
  • тумори на костна тъкан;
  • възпаление - артрит, остеомиелит;
  • вродени патологии - хипоплазия, дисплазия;
  • дегенеративни аномалии - остеоартрит, асептична некроза;
  • метаболитни заболявания - подагра, остеопороза.

Рентгеновото излъчване на ставата се извършва в изпъкнало положение, това е бърз процес с минимално облъчване. Изследването разкрива:

  • наличие на отломки в фрактурата;
  • фокуси на костната регенерация;
  • изместване на повърхности по време на изместване;
  • анормално развитие на ТБ при дисплазия;
  • неоплазми;
  • изтъняване на костната тъкан;
  • намалена плътност при остеопороза.

Методи на лечение

В зависимост от диагнозата, симптомите и развитието на заболяването, се избира лечение с TBS. Той включва консервативни методи, оперативни терапии и физиотерапия. Препоръчваме да използвате:

  • медикаментозно лечение за облекчаване на болката, елиминиране на възпаление, подобряване на кръвния поток, състояние на хрущял, възстановяване на тъканите;
  • оперативна интервенция в присъствието на тумор в горната трета на бедрото;
  • дренаж в случай на гнойно възпаление;
  • изпомпване на течност, кръв от кухината.

На всеки етап от заболяването се използват следните методи на лечение:

  • хирургическа интервенция в засегнатия район по различни начини;
  • в отсъствието на резултатите от консервативната техника - ендопротезика;
  • налагане на мазилка след операции за осигуряване на състояние на почивка;
  • физиотерапия - магнитотерапия, електрофореза, UHF;
  • комплекс от физиотерапия;
  • Процедури за екстракция;
  • използване на стволови клетки;
  • калолечение;
  • масаж.

Лечение на артроза

Използването на терапевтични мерки решава няколко проблема. От коя от тях да започне - лекарят определя от резултатите от изследването на пациента, провеждането на изследванията. При лечението на артроза:

  • Освободете болката с противовъзпалителни средства - Nurofen, Meloxicam; намаляване на спазмите мехлеми - Menovazin, Gevakamen.
  • Подобрява хондропротекторите за хранене на хрущялите: таблетки - Stuctum, Teraflex; инжекции, прах - Don; крем - Хонда.

При лечението на артроза на тазобедрената става с цел активиране на кръвообращението се отпускат средства за разширяване на кръвоносните съдове - Cinnarizin, Stugeron. Ефективността на физиотерапия, масаж, стречинг, мануална терапия, терапевтично физическо обучение се отбелязва. Важна роля при лечението се дава на интра-ставните инжекции:

  • с натрупване на течности - хидрокортизон, Metipred;
  • хондропротектори - Altuprof, Hondrolon;
  • препарати от хиалуронова киселина - изкуствено смазване - Fermatron, Hyastat.

Работа по тазобедрената става

Хирургическата интервенция при лечението на бедрените патологии често е единственият метод на лечение. Пациентът се подпомага от методи, които зависят от щетите, направената диагноза. Могат да се използват следните операции:

  • Остеосинтеза - лечение на фрактури чрез фиксиране на костни елементи;
  • остеотомия - възстановяване на съвпадението на главата на бедрото с въртене;
  • репозициониране - свързване на фрактури, фрактури, дислокация на тазови фрагменти, фрактура на бедрената кост.

Съвременният метод за провеждане на хирургическа намеса - артроскопия - ендоскопска операция. В този случай специални инструменти проникват вътре в TBS чрез малки пробиви, извършват инспекция и лечение. Може да бъде назначен:

  • ендопротезиране - заместване на TBS с изкуствен аналог, което помага да се възстанови напълно функцията на движение при липса на болка;
  • артродеза - отстраняване на хрущялната тъкан с некроза за правилна адхезия.

Ендопротезиране

Необходимостта от такава операция възниква при прогресирането на заболяванията, наличието на патологии, които не се коригират с медикаменти. Ендопротезиците се извършват:

  • при нарушаване на двигателната активност;
  • в случай на непоносима болка при ходене;
  • невъзможност за движение;
  • в присъствието на тумор;
  • в случай на счупване на главата и шията на бедрената кост.

По време на операцията засегнатата става е заменена с ендопротеза - нейната изкуствена реплика. За производство на метал, пластмаса, керамика или комбинация от тези материали. Към новото съвместно предприятие са направени сериозни искания. Той трябва да притежава:

  • сила;
  • съвместимост с тъканите на тялото;
  • правилно предаване на трафика;
  • сигурно фиксирани.

масаж

Прилагането на тази процедура ще помогне не само да се намали болката в тазобедрената става, но и да се решат други проблеми. С масажа мускулите, които го заобикалят, са засегнати. В резултат на това:

  • кръвообращението се активира;
  • спазмите се отстраняват;
  • сухожилията са омекотени;
  • укрепени връзки;
  • ускорено доставяне на хранителни вещества;
  • мобилността се подобрява.

Масажът на тазобедрената става се извършва към основата на коляното. Процедурата не трябва да причинява болка, причинява на пациента неприятни усещания. Процесът започва, завършва с потискане. Масажът включва такива техники:

  • пресоване;
  • затягане;
  • effleurage;
  • месене;
  • като търкаш дланта на ръката си;
  • разклащане;
  • засили;
  • разтягане;
  • потупване.

видео

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Структура, функция и заболявания на тазобедрената става

Колянната става играе огромна роля в живота на хората. Гребането води до промени в структурата на костите, което води до образуването на стави, което е един от основните двигателни елементи на човешкото тяло. Анатомията на тазобедрената става може да помогне да се разбере нейната структура, както и причините за появата на болести.

Структура на тазобедрената става

Благодарение на тазобедрената става, цялата долна част на тялото може да се движи, свързва компонента на крайника с останалата част от скелета. Съвместната връзка е мобилна връзка на костите, което означава, че движението на крайниците зависи от това. Отговорът на въпроса, където се намира тазобедрената става, е съвсем прост - той се намира на ставата на таза, бедрената кост.

Тя има голяма сила в нея, като е подкрепа за целия организъм. Огромните товари и двигателните функции, поверени на ставата, повлияха върху развитието на анатомичната му структура.

Тя е сферична и се състои от няколко части:

  • ацетабулума;
  • главата на бедрената кост;
  • съчленена чанта с течност в нея.

Също така, структурата на тазобедрената става включва мускулни органи, съдове. Формата на тазобедрената става гарантира движението на крайника във всички равнини. Всяка част от нея заслужава специално внимание, тъй като движенията в тазобедрената става се осигуряват благодарение на добре координираната работа на всичките й елементи. Снимката на тазобедрената става показва всички основни части.

Кости и хрущялна мембрана

Костите в ставата служат като основен поддържащ елемент, а върху тях цялото тяло се държи. В тазобедрената става има тазова кост. Ацетабулумът е депресия в костната връзка, повтаря формата на главата на бедрото и се формира от сливането на три кости. В норма, те абсолютно съответстват на формата, размерите помежду си. Има обаче патологии, когато главата на бедрената кост може да бъде разположена така, че да не влезе напълно в ацетабулума, например, с дисплазия.

Поради сферичната форма на главата съединението има няколко оси, така че движението е възможно наведнъж в няколко равнини:

  1. Frontal е отговорен за разширение и флексия.
  2. Вертикално се използва за привеждане на бедрото отвътре, навън.
  3. Сагитал дърпа крака, връща назад.

В допълнение към това, той извършва и ротационни движения.

Интересно! Двойката понякога се нарича "орех", защото кухината покрива главата само с три четвъртини.

Хрущялната глава на бедрената кост предотвратява прекомерното триене и впоследствие разрушаването на костната тъкан. Хрущялната тъкан е гладка и трайна повърхност. Това се постига благодарение на факта, че хрущялът е половин колаген, което позволява на ставата да бъде еластична и функционална.

Опитвайки се с механичен ефект, хрущялът се свива, но бързо се възстановява поради клетките на хрущялите и състава на водата. С течение на времето, хрущялът започва да изчезва и вече не изпълнява функциите си напълно, триенето в костите се увеличава - това води до болезнени усещания, разрушаване на костната тъкан.

Articular Bag

Дребната защита предпазва синовиалната торбичка, тя се състои от надеждна съединителна тъкан. Уникалността на тъканта го прави твърда, но еластична. Капсулата е прикрепена към ръба на ацетабулула и напречния лигамент. Торбата покрива кухината в кръг и в предната част е прикрепена към интерстициалната линия.

Синовиалната мембрана покрива капсулата отвътре. Подхранва ставния хрущял, съдържа нервни влакна и съдове. В допълнение, тя е синтезиращ орган за синовиалната течност, която запълва цялата кухина на мембраната.

Течността е изключително важна за костите, за да се намали триенето на повърхностите, тъй като е смазка, също така е необходимо да се нахрани костите. Състои се от полизахариди, от които е изграден хиалуронан, който е необходим за еластичността на хрущялната тъкан.

В бедрото три синовиални торби:

  • иличен гръден кош;
  • В трохантер;
  • седалищен и глутеален.

Всеки изпълнява своята важна функция и патологичните промени по всяко време могат да доведат до необратими последици.

Поредици

За да държите главата в ацетабулула, са необходими връзки, стабилизират движенията. Има няколко вида връзки, всеки от които отговаря за неговата функция.

Илиачната-бедрената

Този вентилаторен пакет има най-голяма дебелина и здравина поради необходимите товари. Тя започва с горната част на повърхността на ставата и отива до дъното, докосвайки бедрената кост.

Неговата функция включва препятствие за невъзможност за отпускане на крайниците и за намаляване на багажника при ходене. Тя може да издържи до 300 кг.

Полово-бедрената

Пакетът се счита за най-тънкия и най-слабият от всички. Тя произхожда от костната кост на таза, преминава през малък шлюп и се присъединява към нея.

Лигаментът спира оттеглянето на бедрата по време на движение.

Седалищния-бедрената

Този лигамент, прикрепен към исхиума, обвива шийката на бедрената кост и в крайна сметка се прикрепя към зоната до големия трохантер.

За да се забави движението на бедрената кост навътре, е необходима куп.

Кръгъл букет бедра

Феморалният кръгъл лигамент, разположен вътре в синовиалната капсула, има формата на бримка. Това е свободна тъкан, покрита с ставна мембрана. Между влакната има нервни окончания, кръвоносни съдове. Без силни връзки, крайниците не могат да функционират нормално.

Мускулна ставна тъкан

Мускулите играят важна роля в мускулно-скелетната система. Бедрата са най-мощните в цялото тяло. За всяко движение е необходимо голямо количество мускули, всеки от които има свое собствено функционално значение.

За справка! В допълнение към тези функции, мускулите също предпазват костите с подутини, намаляват натоварването на краката по време на движение. Движението на ставата включва мускулите на бедрото, бедрата.

Кръвообращението

Системата за кръвоснабдяване е конструирана по такъв начин, че кръвта тече през съдовете в тъканите както отвън, така и отвътре. Благодарение на това се осъществява непрекъснат процес на хранене на ставните тъкани и насищане с кислород.

Външното хранене се получава чрез артериалната кръв от съдовете с произход от дълбоките артерии на бедрото. Клоните им се движат в обратна посока и кръвта се влива в мускулната тъкан - синовиалната торба.

Чрез ставните фися и връзки, кръвта протича през оклузионната артерия, прониква в чантата и доставя кръв там. Тази артерия е единственият източник на кислород за главата на костите и хрущялите.

Продуктите от метаболизма преминават през кръвта през вените, които се свързват след вените на бедрената кост и на илиаките.

инервация

Нервите са отговорни за чувствителността, движението на крайниците. Те осигуряват много нервни влакна на периотема. Също така в нервната регулация се включват следните нерви:

Всяка нервна структура е отговорна за нейната област на ставата и всички промени в нервите водят до нарушение на чувствителността на органа. Анатомията на ставата може да бъде разгледана подробно на видеото.

По този начин може да се разбере, че човешката анатомия, тазобедрената става, в която играе голяма роля, е много сложна. Но въпреки сложността, човешкото тяло е уязвимо и изисква внимание. Работата на тазобедрената става се постига чрез съвместните усилия на всеки от нейните органи. Заслужава си да наблюдавате здравето на краката, да упражнявате умерено физическо усилие за дълголетие.



Следваща Статия
Разкъсване на предния кръстосан сухожилие на колянната става: симптоми, методи на лечение