Вените на крака


Вените на краката. Потокът от кръвта от долния край на човека се определя от вените, които могат да бъдат разделени на две групи: нагоре и надолу. Комбинирайте тези две групи с желаните жени.

Големият podkozhnaya veina е най-голямата веноя телета. Ее от входящите потоци се разпростират върху петата и вътрешната част на стъклото.

В podkozhnoy Tkani proxodyat Две osnovnye poverxnostnye Вени nogi, Большая и Малая podkozhnye Вени.

ГОЛЯМА КОНВЕНЦИОНАЛНА ВЕНА

Bolshaya podkozhnaya вена yavlyaetsya Samoy dlinnoy venoy Tela, inogda Она ispolzuetsya в xirurgicheskix operatsiyax за zameny povrezhdennyx или bolnyx артерия в takix uchastkax, как naprimer, serdtse. Той лежи върху медиалния (вътрешния) край на гръбната вентрикуларна арка на скобата и се отдръпва към нея в посоката на брадвата.

NA svoem пътя Bolshaya podkozhnaya вена proxodit vperedi medialnoy lodyzhki (vnutrennyaya lodyzhka) zaxodit ЗА medialny myschelok bedrennoy Кости в kolene и proxodit cherez podkozhnoe otverstie в човека, Когато vpadaet в голяма строгост bedrennuyu вену.

МАЛКА КОНВЕНЦИОНАЛНА ВЕНА

Малая podkozhnaya вена otxodit От lateralnogo (naruzhnogo) kontsa dorsalnoy venoznoy дъга proxodit pozadi lateralnoy lodyzhki (naruzhnaya lodyzhka) и podnimaetsya да tsentru zadney части хайвер. Отивайки до кулминацията, малкият podkozhnaya veina ще попадне в дълбока, потопена вена.

PRITOKI

Големите и малките съпружески съпруги получават кръв по цялата пътека от много дреболии, те също са "обединени" един с друг.

Венци и клапани

Съдовете на komponovka krovenosnyh в света означава, че кръвта тече от върха през вените в дълбоките вени. Zatem venoznaya Kröv otkachivaetsya nazad в Telo preimuschestvenno телешки myshtsami, okruzhayuschimi glubokie Вени (venozny Nasos).

В otlichie От артерия, Вени imeyut kroxotnye klapany, predotvraschayuschie obratny ток за кръвта го Po. Това klapany imeyut Bolshoe znachenie за Вен nogi, те обикновено се так КАК obespechivayut Chto в sokraschenii телешки мускулна Kröv protalkivaetsya По venam в napravlenii serdtsa, на NE vozvraschaetsya nazad в poverxnostnye Вени.

ВАРИКОЗНО се разшири

Ако клапите на благоприятните крила получават поражения, тогава кръвта може да се върне обратно в повърхностните вени с изключително ниско налягане, да бъде изстъргано и огъната. Причините, които причиняват многоцветно разширяване на вената, включват присъщите фактори, жизнеността, угояването и тромбозата (избърсване на кръвта) дълбоките вени на крака.

Включването на крила с клапи играе ключова роля, която може да функционира като чужда мивка. Клапаните позволяват на кръвта да тече в сид.

Долни крайници: анатомия и характеристики на тяхната венозна система

Структурата на венозната система на човешки крак има редица анатомични характеристики, които предизвикват появата на широк спектър от заболявания, както и идентифициране на възможностите за тяхното лечение с лекарства или хирургия.

Като цяло, изходния кръвоток здрав човек от краката се извършва под влиянието на трите системи, взаимодействащи помежду си. Те включват вътрешността-вена (те осигуряват 85-98% от кръвообращението) вена намира повърхностно активно вещество (понякога чрез полупрозрачното кожата, което представлява 10-15% от обема на кръвта) и перфоратори - вени свързващи първите две системи заедно (повърхностни вени кръв се събира от тъканта, и е вече на перфориране тя прониква в "отдалечен"). Това е нарушение в системата на транспортиране на кръв от вена сафена в дълбочина и в следващ притока на кръв в посока на сърцето е в основата на всички, без изключение, венозни заболявания на краката.

1. Виена и венозни стени: анатомията на структурата на вена е пряко свързано с осъществяване на функциите си в човешкото тяло и, преди всичко, с депозирането на кръв. Нормалната вена е добре изтеглена тръба с тънки стени, но в човешкото тяло това разтягане е ограничено. Като ограничител се появява гъст скелет от колаген и ретикулинови влакна. Еластичните влакна, заедно с клетките на гладките мускули, осигуряват поддържането на нормален тон на вените и правилната еластичност на съда, когато налягането се увеличава или намалява.

Венозна стена съд се състои от 3 слоя и два пълни слоя: адвентицията (външния слой) се заменя със еластична мембрана намира под среда (среден слой) и вътрешната мембрана и последната вътрешния слой представлява интимата на венозната стена. Адвентицията е конструкция, състояща се от плътни колагенови влакна и малък брой надлъжни мускулни клетки, обаче, с възрастта им брой постепенно се увеличава, по-специално въздействие върху краката си.

Относително големи вени са допълнително заобиколени от фасция, която изпълнява поддържаща функция.

Венозната стена се състои от две структурни групи:

  • - подпомагане, образува колаген и ретикулин,
  • - еластичен контрактил, създаден от еластични влакна, както и клетки от гладкомускулни клетки.
Колагенът не участва в образуването на тонуса във вената и не влияе на двигателните му способности. Задачата на колагеновите влакна е да поддържат конфигурацията на вените при нормални условия и да я запазят при различни неблагоприятни ефекти. Регулаторите на васкуларния тургор и вазомоторните реакции са гладките мускулни влакна. Медина или средната венозна мембрана се представят главно от гладкомускулни клетки, разположени спирално по целия периметър на вената. Мускулният слой зависи пряко от стойността на диаметъра - колкото по-голям е диаметърът, толкова повече мускулни клетки. Те са затворени в мрежа, създадена от навити колагенови влакна в различни посоки, които могат да се изправят само когато стената на вената е опъната.

Сега нека поговорим за повърхностните вени, намиращи се в подкожната тъкан. Те устояват на налягането, хидродинамично и хидростатично, благодарение на еластичното съпротивление на стените. Поради това те са покрити със слой от гладкомускулни клетки, които са по-развити от същите дълбоко венозни клетки. Дебелината на стените на повърхностните съдове е по-висока в тези вени, чийто мускулен слой е по-нисък.

2. Система за венозна клапа. Друга особеност на вената - наличието на клапаните, осигуряване на определена посока на кръвния поток (центростремителна, с тенденция към сърцето). Разположение и общият брой на клапаните е причинена вена функционална стойност - да се осигури нормално движение на притока на кръв към сърцето, така че повечето клапани, разположени в долната част на венозна леглото, малко под централната устието на притока. Всеки ред на повърхностни вени средното разстояние между двойки на клапана не надвишава 80-10 см. 2-3 и клапани, предвидени veny- "адаптер", който е снабден чрез кръвта да тече от повърхностни съдове в veny- "отдалечен".

Обикновено клапите на венозните съдове са двучервени и поставянето в определена част на съда отразява тяхното функционално натоварване. Вентилните клапи образуват съединителна тъкан и

3. Анатомия на венозната система на долните крайници. Вълните, разположени в краката на човек, също са разделени на подкожно, дълбоко и комуникационно (или перфориращо-свързващо между дълбока и повърхностна система).

I) Повърхностни вени
Тази група съдове се намира точно под кожата и се състои от следните вени от долните крайници:

  • - кожни вени, разположени на стъпалото на стъпалото и на гърба на крака;
  • - големи и малки сафенови вени;
  • - огромен брой вливания на малки и големи подкожни вени.

Тези венозни съдове с развитието на разширени вени претърпяват най-тежката трансформация, тъй като нямат защитни механизми против повишаване на патологичното налягане под формата на поддържаща рамка в тъканите, които ги обграждат.

Голяма подкожна Виена (об. Saphena Magna), която продължава ръб средната вена (об. Marginalis medialis), на ръба на вътрешната глезена плавно в пищяла и се издига по протежение на средната край на пищяла. Тук Виена обикаля и зад кондил на коляното премества към вътрешната повърхност на бедрото. На крака вената преминава много близо до n. Saphenus, който осигурява инервация на кожата на краката и шията.

Малка подкожна вена (срещу Сафена парва). Сега помислете как малката повърхностна вена (срещу Сафена парва) се намира в тялото ни. Този кръвоносен съд продължава крайната външна вена на стъпалото (v. Marginalis lateralis) и преминава зад глезена. Първоначално вената тече извън сухожилието на Ахил (или калтенус), а след това по дължината на задната му повърхност се приближава до средната линия на гърлото. Понякога на това място клоните на вените, но по-често те продължават да бъдат единични. В пътя на ниска повърхностна вена постоянно придружава n.cutaneus surae medialis, които инервират кожата на posteromedial страна на пищяла. Някъде между средната трета и горната третина на крака, вената се задълбочава, прониква през мускулната маса и тече между листата на дълбоката фасция.

Под подколенен ямка перфорира кръвоносния съд се влива в фасцията и вена (25%), и понякога се влива в дълбоки притоци феморалната вена или себе си (в някои случаи тя се влива в един от клоновете на повърхност голяма вена). На върха на пищяла тази вена взаимодейства с голяма сафенозна вена, образувайки множество анастомози. Има също femoropopliteal венозен съд или Виена Giacomini (об. Femoropoplitea), най-големият постоянен поток на големи повърхностни вени. Той epifastsialno се намира в устието на VSR и го свързва с голяма повърхностна бедрена вена. В този момент обратният поток, насочен отстрани на голям повърхностен венозен съд, предизвиква разширение на разширението. Ако притока на кръв се извършва в обратен ред (например, поради отказ на вентилната система на малката вена сафена) и се трансформира това разширени този процес включва голяма повърхностна вена.

II) Система с дълбоки вени Дълбоко (или дълбоко) венозни стволове преминават в мускулните арки на краката, като са носители на основната част от кръвния поток. Те включват:

  • - венозни съдове, преминаващи по протежение на задната част на стъпалото и по протежение на задната част на подметката, образуващи дълбоки дъги;
  • - предни и задни перонеални и тибиални венозни съдове на долната част на крака;
  • - popliteal gastrocnemius, както и soleus вени, разположени в близост до коляното;
  • - дълбоки, общи и подкожни феморални венозни съдове.
Трябва да се отбележи, че венозната система на крак намира в бездната, образуван от сдвоени вени, които са спътници на артериите. Те образуват гърба и арката ходилото, които по-късно са: (. Ст peroneae) предни и задни тибията вени (ст tibiales anteriores и ст tibiales posteriores..) и получаване на перонеална вена. Това е начинът, по вените обратно на частта крак в предния "люлката" на и плантарни вени са източник на дълбоко задната тибиална вени. Човешки бутче представена от три двойки дълбоки венозни съдове - предна и задна тибиална кръвоносните съдове и фибуларна вена. Натоварването при изтичане на кръв от периферните области пада на тибиалис задната "вътрешността", в който също отцежда перонеален венозни съдове. Поплитеалната дълбоко Виена (ст. Poplitea) прилича на кратко багажника, който се образува от сливането на по-ниските вените на краката. Инжектира се с малка подкожна вена, с двойни венозни съдове, разположени в колянната става.

4. Системата за перфориращата (съобщение) вени Така, че е началото да се разгледа по-подробно перфориране вени система - тънкостенни кръвоносните съдове, които се използват като "мост", чрез които кръв от повърхността

Флебология (лечение на разширени вени)

Вените на долните крайници традиционно са разделени на дълбочина, разположени в множество мускули под мускулната фасция и повърхностни, разположени над тази фасция. Повърхностните вени се локализират интрадермално и подкожно.

Структурата на тъканите при рязането на гръдния кош.
1 - кожа; 2 - подкожна тъкан; 3 - Листно лице на повърхността; 4 - Фиброзни прегради; 5 - Фазална вена на сафенозната вена; 6 - Собствена фасция на долния крак; 7 - подкожна вена; 8 - Комуникация на вените; 9 - Директен перфоратор; 10 - Непряка перфорираща вена; 11 - Фазиален случай на дълбоки съдове; 12 - Мускулни вени; 13 - Дълбоки вени; 14 - Дълбока артерия.

Повърхностните вени на долните крайници имат два основни ствола: голяма и малка хиподермична вена.

Най подкожно Виена (BPV) започва при вътрешната страна на задния крак, средната ръб, който се нарича вена, разположена в предната част на глезена на междинен стеблото, е разположена в предната му вътрешна повърхност и по-нататък по протежение на бедрото на ингвинална лигамент. Структурата на GSV в бедрото и долната част на крака е много променлива, както и структурата на цялата венозната система на тялото. Видовете структура на багажника на BPV на бедрото и долната част на крака са представени на фигурите.

1 - Сафено-феморална анастомоза; 2 - повърхностна вена Плик на илеума; 3 - Страничен страничен приток; 4 - Дълбока вена на бедрото; 5 - Бедрена вена; 6 - приток напред; 7 - Повърхностна долна епигастрична вена; 8 - Заден медиен приток; 9 - Голяма сафенозна вена; 10 - Задният плик на вената; 11 - Назад плантарна венозна арка.

В горната част на бедрото на великия вена сафена често оставя голям венозен клон, бягане странично - предна допълнително подкожно Виена, който може да бъде важно за развитието на повторение на разширени вени след операцията.

Варианти на местоположението на предната предна сафенозна вена

Местоположението на голямата сафенозна вена в дълбоката феморална вена се нарича сафено-бедрена анастия. Определя се точно под ингвиналния лигамент и вътрешно от пулсацията на бедрената артерия.

Схема на сафено-феморалната анастомоза
1 - Беден нерв; 2 - външна пуерперална артерия; 3 - Голяма сафенозна вена.

Малка подкожна вена (MPV) започва от външната страна на задната част на крака, където се нарича странична маргинална вена; се издига назад от страничния глезен до блясъка; достига popliteal Fossa, разположен между главите на гастрокнемиевия мускул. MSP на средната третина на пищяла е повърхностно-горе - преминава под фасцията, при което в областта на подколенен ямка се влива в подколенен вена, образувайки sapheno-poplitealnoe анастомоза. Разширената вариация се подлага главно на частта от MPV, която се намира повърхностно.

1 - трансмедицински повърхностна вена на бедрото; 2 - Виена Джакомини; 3 - Сафено-популиетална анастомоза; 4 - Малка сафенозна вена; 5 - Антеролатерално; 6 - задръствателен приток; 7 - Венозна арка на задната част на крака.

Разположението на анастомозата на сафеноплат е изключително променливо, в някои случаи липсва, т.е. MPV не навлиза в магическата вена.

В редица случаи IPV се съобщава с GSV чрез наклонена повърхностна вена (срещу Giacomini).

Друга много интересна венозна формация е т.нар. Страничен подкожен венозен прукс, описан за пръв път от Албанезе (албанския страничен сплит). Този плексус произхожда от перфориращи вени в областта на външния епикондул на бедрената кост.

Схема на подкожно-страничен плексус.
1 - феморална вена; 2 - Вена с долна рога; 3 - Перфоратори.

Тези вени играят важна роля в развитието на телангиектазиите на долните крайници и могат да претърпят варикозна трансформация при липса на значителни промени в BPV и MPV.

Известно е, че доставката на долните крайници с кръв се дължи на артериите, и всяка една от основните артерии е придружено от поне две от едно и също име вените, които са дълбоките вени на долните крайници и да започнат на ходилото за цифрови вени, които преминават в плантарната метатарзална вена, а след това падна в дълбок свода на ходилото,

Схема на помпата на вената.
1 - Малка сафенозна вена; 2 - Голяма сафенозна вена; 3 - Предни тибиални вени; 4 - Задни тибиални вени; 5 - Венозна арка на задната част на крака; 6 - Плантарни вени; 7 - Венозен плекс на стъпалото (плексус Lejar).

От нея по протежение на страничните и медиалните плантарни вени кръвта навлиза в задните тибиални вени. Дълбоките вени на задната част на стъпалото започват с гръбначни метатарзални вени на крака, течащи в задната венозна дъга на крака, откъдето кръвта навлиза в предните тибиални вени. На нивото на горната трета предната пищяла и задната тибиална вените слеят до образуване на подколенен вена, който се намира странично и назад от артерията на същото име.

Структурата на тъканите при рязането на гръдния кош.
1 - Повърхностна обвивка на иличната вена; 2 - Предшестващ натиск на голяма сафенозна вена; 3 - феморална вена; 4 - Дълбока вена на бедрото; 5 - Popliteal вена; 6 - Предни полюсни притоци на голяма сафенозна вена; 7 - Предни тибиални вени; 8 - Повърхностна долна епигастриална вена; 9 - Външна висяща вена; 10 - Посредствен медиен приток на голямата сафенозна вена; 11 - Голяма сафенозна вена; 12 - Perforant Gunther; 13 - Перфориран Dodd; 14 - Бойд Перфорнт; 15 - Задна извита вена (Леонардо); 16 - перфорирани коктейлни вени; 17 - Назад плантарна венозна арка.

В магическия вдлъбнатина се подава малка хиподермична вена, вените на колянната става, които влизат в магическата вена. Допълнителна подколенен Виена лежи на бедрото при femoropopliteal канал вече кръстен бедрената вена. Вените около бедрената кост, както и мускулните клони, навлизат в бедрената вена. Бедрени клонове вени anastomose широко помежду си, с повърхност, таза, запушалка вени. Над ингвиналния лигамент съда се епигастриума вена, дълбока венозна обграждащ илиачна кост и става външен илиачна вена, който в сакроилиачните ставата слива с вътрешния илиачна вена. Тази част включва вена клапан, в редки случаи дори и сгъвки, преградни стени, което води до чести тромбоза локализация в тази област.

Вените в рамките на единствената повърхностна или само дълбока мрежа са свързани чрез комуникационни вени. Повърхностни и дълбоки системи са свързани чрез перфориращи вени, проникващи през фасцията.

Перфорационните вени са разделени на преки и косвени. Директните перфоратори директно свързват дълбоките и повърхностни вени. Типичен пример за директен перфоратор е по-безопасното - поплиблично фистула. Има няколко прави перфоратора, те са големи и се намират главно в дисталните крайници (перфоратори на Кокета по средната повърхност на гръдния кош).

1 - Сафено-феморална анастомоза; 2 - перфоратор на Гюнтер; 3 - Перфориран Dodd; 4 - Бойд перфоратори; 5 - Перфоратори на коктейл.

Косвени перфоратори свързват всяка вена сафена с мускулите, което от своя страна пряко или косвено комуникира с дълбоката вена. Има много индиректни перфоратори, обикновено са с малък диаметър и се намират в областта на мускулните масиви. Всички перфоратори, както преки и косвени, като правило, не се докладват на главния багажника на вена сафена, както и с някои от нейните притоци. Например, Cockett перфорация вени, разположени от вътрешната страна на крака, и най-често се удари в varicosity, свързан към багажника не е дълбоките вени на голямата вена сафена и заден клон (Леонардо Виена). Подценяването на тази функция е честа причина за рецидив на заболяването, въпреки отстраняването на великия вена сафена стъблото. Общо пробивни вени надхвърля 100. перфорация вени бедрото обикновено непряка, намиращ се най-вече в по-ниската и средната третина на бедрото и се свързва голямата вена сафена и Фемора. Техният брой варира от 2 до 4. Най последователно намерено голям перфорирането вени Dodd и Gunther.

Най-важната характеристика на венозните съдове е присъствието в тях на клапи, осигуряващи еднопосочен центробежен (от периферията до центъра) кръвен поток. Те се намират във вените на горните и долните крайници. В последния случай ролята на клапаните е особено важна, тъй като те позволяват на кръвта да преодолее силата на гравитацията.

Фазите на венозната клапа.
1 - Вентилът е затворен; 2 - Вентилът е отворен.

Клапичните клапи обикновено са двучервени и тяхното разпределение в този или този съдов сегмент отразява степента на функционалното натоварване. По правило броят на клапите е максимален в отдалечените части на крайниците и постепенно намалява в проксималната посока. Например, в долните и илиаките вени, апаратът на клапана обикновено липсва. В общите и повърхностни феморални вени броят на клапите варира от 3 до 5 и в дълбоката вена на бедрото достига 4. В полюсната вена се определят 2 клапана. Най-многобройните клапани имат дълбоки вени на долния крак. По този начин 10-11 клапана са определени в предната тибиална и фибуларна вена, 19-20 в задните тибиални вени. В подкожните вени се откриват 8-10 клапана, чиято честота на откриване се увеличава в дисталната посока. Перфорираните вени на крака и бедро обикновено съдържат 2-3 клапана. Изключението е перфориращата вена на крака, по-голямата част от които нямат клапани.

Структурата на клапата на дълбоката вена от F.Vin.
А - Посока на връщащия поток от кръв от клапана; Б - Намаляване на кинетичната енергия на кръвния поток поради "отражението" от закрепващия пръстен; Б - оттичане на кръвния поток през клапната амортизираща вена; 1 - ръб на вената отгоре; 2 - Изглед отгоре; 3 - Основа на закопчаването на листата; 4 - Комисариат; 5 - свободен ръб на крилото; 6 - щори; 7 - Монтажен фланец.

Клапите на венозните клапи се състоят от основа на съединителната тъкан, чийто скелет е сгъстяването на вътрешната еластична мембрана. Клапата на клапана има две повърхности (отстрани на синуса и отстрани на лумена на вената), покрити с ендотелиум. В основата на клапаните гладките мускулни влакна, ориентирани по оста на съда, променят посоката си към напречната и образуват кръгов сфинктер. Част от гладките мускулни влакна с няколко вентилационни лъча се простира до клапаните на клапаните, формиращи тяхната строма.

Вентилната клапа е достатъчно здрава структура, издържаща на налягане до 300 mm Hg. Чл. Въпреки това, синусите клапанните калибър вени празни на тънки valveless притоци работещи амортисьор функция (чрез нулиране им на кръвта, което води до намаляване на налягане над листовките клапанните).

Вените са ръце.
1 - Външна сърдечна вена; 2 - свръхпулмонарна вена; 3 - Вътрешна сърдечна вена; 4 - Подклевична вена; 5 - Плерогенна вена; 6 - Аксиларна вена; 7 - Задни интеркостални вени; 8 - Раменни вени; 9 - Плерогенна вена на ръката; 10 - Главната вена; 11 - Радиални вени; 12 - Вежди на лакътя; 13 - дълбока венозна палмарска дъга; 14 - повърхностна венозна палмарска дъга; 15 - Палмарски пръсти.

Венозната система на горните крайници е представена от системите на повърхностни и дълбоки вени.

Повърхностен вена намира подкожно и представя две основни оси - главово-мишнична вена (вена cefalica) и главната вена (вена базилика).

Дълбоката венозна система се образува от двойките вени, придружаващи същите тези артерии - радиалните, улненните и раменните артерии. Аксиларна вена - несвързана.

Доста често повърхностна венозна система има хлабав тип структура, и за очертаване на основните стъбла не е възможно. Brachiocephalic Виена произхожда на външната повърхност на четката се простира по външната повърхност на предмишницата и рамото и горната третина на рамото се влива в вена аксиларна.

Обобщение Виена е върху вътрешната повърхност на предмишницата от китката до мишницата. Особеността на този дух е, че на границата на долната и средната третина на рамото се гмурне под фасцията на подкожна позиция и става недостъпен за пробиване на това място. Главната вена се влива в брахиалната вена.

V. intermedia cubiti, междинна вена на лакътя, е косвено разположена анастомоза, свързваща в областта на лакътя един с друг v. базилика и v. cephalica. V. intermedia cubiti е от голямо практическо значение, тъй като служи като място за интравенозни инфузии на лекарствени вещества, кръвопреливане и приемане за лабораторни изследвания.

По аналогия с вените на долните крайници, повърхностните вени са свързани помежду си чрез широка мрежа общуването вени с малък диаметър. Също така в повърхностните и дълбоките вени на ръцете са клапани, но броят им е значително по-малък и физиологичната натоварването на единица на вентила е много по-ниска в сравнение с долните крайници.

Обикновено, вените на ръцете не са засегнати от разширени, с изключение на пост-травматични промени, присъствието на артериовенозни фистули, включително формирането на артериовенозна фистула за хемодиализа при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност.

Дълбоките вени на долния крайник

Дълбоките вени на долния крайник, vv. profundae members inferioris, със същото име като артериите, които те придружават.

Започнете на плантарна повърхност на крака от страните на всеки пръст с плантарни пръсти на вените, ст. Digitales plantares, придружаващи същите артерии.

При залепване тези вени формират плантарни метатарзални вени, ст. метасарс плантарите. От тях отиват перфориращите вени, ст. perforantes, които проникват в задната част на крака, където анастомират с дълбоки и повърхностни вени.

Около, vv. метасарските плантати се вливат в плантационната венозна арка, arcus venosus plantaris. От тази дъга кръвта тече по страничните плантарни вени, придружаващи същата артерия.

Страничните плантарни вени са свързани с медиалните плантарни вени и образуват задните тибиални вени. От плантарна венозна арка кръвта се влива през дълбоките плантарни вени през първия интерозиращ метатарзален процеп към вените на задната част на крака.

Началото на дълбоките вени на задната част на крака са гръбните метатарзални вени на краката, ст. metatarsales dorsales pedis, които се вливат в гръбната венозна дъга на крака, arcus venosus dorsalis pedis. От тази дъга кръвта се влива в предните тибиални вени, ст. tibiales anteriores.

1. Задни тибиални вени, vv. тибиални постериори, сдвоени. Режисьор проксимално, придружаващ едноименната артерия, и да вземат по пътя си няколко вени, простиращи се от костите, мускулите и фасцията задната част на крака, включително и доста голям перонеален вени, ст. фибулари (перони). В горната трета на пищяла, задните тибиални вени се сливат с предните зъбни вени и образуват магарешка вена, v. poplitea.

2. Предни тибиални вени, vv. tibiales anteriores, се формират в резултат на сливането на гръбната метатарзална стъпало на стъпалото. Що се отнася до долните вените на краката са насочени нагоре от едноименния артерия и прониква през мембраната interosseous в задната част на крака, които участват в образуването на подколенен вена.

Dorsal метатарзална вена крак anastomoziruya с вените на повърхността на ходилото чрез перфориране венозна кръв се получава не само от тези вени, но за предпочитане от фини вени краища на пръстите, които се сливат, за да образуват ст. Метартарсали дорсалес.

3. Popliteal вена, v. poplitea, навлизайки в магическия мускул, преминавайки странично и назад от полюсната артерия, повърхностна и странична преминава през тибиалния нерв, n. пищял. Следвайки хода на артерията нагоре, полюсната вена пресича задната мушка и навлиза в главния канал, където получава името на феморалната вена, v. феморалис.

Popliteal вена взема малки колена вени, vv. генички, от ставите и мускулите на тази област, както и малка подкожна вена на крака.

4. Феморална вена, v. феморалис, понякога двойка, придружава една и съща артерия във водещия канал и след това в бедрената триъгълна, преминава под ингвиналния лигамент в съдовата лауна, където преминава във век. iliaca externa.

Във водещия канал феморалната вена е зад и малко странична към бедрената артерия, в средната трета на бедрената кост - зад нея и във васкуларната междина - медиирана до артерията.

Феморалната вена приема серия от дълбоки вени, които придружават същите артерии. Те се събира кръв от венозен сплит мускулите на предната повърхност на бедрената кост, придружено със съответната страна феморалната артерия и anastomoziruya един от друг, се вливат в горната третина на бедрената кост в бедрената вена.

1) Дълбока вена на тазобедрената става, v. profunda femoris, най-често върви с една бъчва, има няколко клапана.

Следните двойни вени попадат в него:

а) перфориращи вени, vv. перфоранти, следвайте хода на същите артерии. Задната повърхност на големия мускул на адуктор се анастомозира една с друга, както и с v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea;

б) медиалните и страничните вени, обхващащи бедрената кост, vv. circumflexes медиират и по-късни фемори. Последните съпътстват същите наречени артерии и анастомизират едновременно помежду си и с vv. перфоранти, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.

В допълнение към тези вени, феморалната вена приема редица подкожни вени. Почти всички от тях прилягат на бедрената вена в областта на подкожните пукнатини.

2) Повърхностна епигастрална вена, v. epigastrica superficialis, придружава една и съща артерия, събира кръв от долните части на предната коремна стена и тече в v. femoralis или v. Сафена магна.

Анастомози с v. thoracoepigastrica (изпразва в v. axillaris), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilicales, както и с едноименната вена на противоположната страна.

3) Повърхностна вена, обгръщаща игликалната кост, v. circumflexa superficialis ilium, придружаваща същата артерия, минава покрай ингвиналния лигамент и попада във феморалната вена.

4) Външна вена кава, vv. pudendae externae, съпътстват артериите със същото име. Всъщност те са разширение на предните скротални вени, vv. (при жените - предни лавиални вени, предни лабиари) и повърхностна дорзална вена на пениса, v. dorsalis superficialis penis (при жените - повърхностната дорзална вена на клитора, срещу dorsalis superficialis clitoridis).

5) Голяма сафенозна вена на крака, v. сафена магна,Това е най-голямата от всички подкожни вени. Той попада във феморалната вена. Събира кръв от предната медиална повърхност на долния крайник.

Структура и функция на вените по краката

Топографската анатомия и структурата на човешката циркулаторна система, която включва вените на краката, са доста сложни. Топографската анатомия е наука, която изучава структурата, както и взаимното подреждане на анатомичните единици. Топографската анатомия е от практическо значение, тъй като тя е в основата на хирургичната хирургия. Топографската анатомия Ви позволява да определите местоположението и структурата на кръвоносната система, за да разберете естеството на заболяването и да намерите по-добри методи за лечение.

Вените са съдовете, през които кръвта стига до сърцето, като дава на тъканите и органите кислород и хранителни вещества. Венозната система има особена структура, поради която се осигуряват капацитивни свойства. Циркулаторната система също има сложна структура, която причинява много заболявания, които засягат вените по краката.

Структура на вените и система от клапани

Циркулаторната система е от съществено значение за живота. Циркулаторната система осигурява хранене на тъканите и органите, наситени с кислород, носещи сами себе си различни хормони, необходими за нормалното функциониране на тялото. Общата топографска схема на кръвоносната система е представена от два кръга на кръвообращението: големи и малки. Циркулаторната система се състои от помпа (сърце) и съдове.

В изтичане на кръв от долните крайници участват всички вени, които са в краката. Те са кухи еластични тръби. Кръвната тръба има свойството да се простира до определена граница. Благодарение на колагенните и ретикулинови влакна, вените на долните крайници имат гъста рамка. Еластичността им е необходима поради разликата в налягането, която възниква в тялото. В случай на прекомерно разширяване, можем да говорим за заболяване като варикозни вени.

Стените на човешкия плавателен съд се състоят от няколко слоя и имат следната структура:

  • външен слой (adventitia) - той е гъст, образуван от колагенни влакна, за да се осигури еластичността на съда;
  • Средният слой (среда) се състои от гладко-мускулни влакна, които са разположени спирално;
  • вътрешен слой (интима).

Средният слой от повърхностни вени има по-гладки мускулни влакна, отколкото дълбоките вени. Това се дължи на по-голямото налягане, което се получава върху повърхностните вени. През цялата дължина на вената (за всеки 8-10 см) са разположени клапани. Вентилите не позволяват кръвта да се връща обратно под въздействието на гравитацията и да гарантира правилното насочване на кръвния поток. Вентилите са доста плътни и силни клапани. Клапанната система е в състояние да издържа на налягане до 300 mm Hg. Но с течение на времето, тяхната плътност, както и броят им намалява, което причинява много заболявания сред възрастните и възрастните хора.

Когато кръвният поток докосне клапана, той се затваря. След това се изпраща сигнал до мускулния сфинктер, който задейства механизма за разширяване на клапана и кръвта преминава. Последователен модел на такива действия натиска кръвта и не позволява да се върне. Движението на кръв към сърцето в човека се осигурява не само от съдовете, но и от мускулите на гърба. Мускулите компресират и буквално "изстискват" кръвта нагоре.

Правилната посока на кръвта се определя от клапаните. Този механизъм работи, когато човек се движи. В покой, мускулите на гърдите не са свързани с движението на кръвта. Застоящите процеси могат да се появят в долните крайници. Разрушеното изтичане на кръв води до факта, че няма къде да отиде, събира се в съд и постепенно се простира по стените му.

Вентилът, който е два клапана, престава да се затваря напълно и може да премине кръв в обратната посока.

Устройство на венозната система

Топографската анатомия на човешката венозна система, в зависимост от нейното местоположение, е разделена на повърхностна и дълбока. Най-дълбоките вени поемат най-голямото бреме, тъй като до 90% от общия обем кръв преминава през тях. На повърхностните вени е необходимо само до 10% от кръвта. Повърхностните съдове се намират директно под кожата. Топографската анатомия отличава една голяма и малка сафенозна вена, една вена от плантарна зона и гърба на глезена, както и клон.

Голямата сафенозна вена на крака е най-дългата в човешкото тяло, може да има до десет клапана. Голяма сафенозна вена на крака започва с вътрешната вена на крака и след това се свързва към бедрената вена, която е в областта на слабините. Топографската схема е такава, че в цялата си степен включва венозните клони на бедрото и долната част на крака, както и осем големи ствола. Малка подкожна вена на крака започва с външната област на крака. Огъването на гърба отзад, под коляното се свързва с вените на дълбоката система.

В стъпалото и глезена се формират две венозни мрежи: венозната подсистема на плантарната част и подсистемата на задната страна на стъпалото. Повърхностните вени по краката на човек са в мастния слой и нямат същата мускулна подкрепа, която имат по-дълбоките съдове. Поради това повърхностните вени страдат от болести по-често. Но дълбоките вени на краката на човек са напълно заобиколени от мускули, които им осигуряват подкрепа и допринасят за движението на кръвта. Топографската диаграма на гръбните арки образува предни тибиални вени, а плантарната дъга е задната тибиална и получава пернообразни венозни съдове.

Повърхностните и дълбоките вени са свързани: през перфорираните вени има постоянно изпускане на кръв от повърхностните вени в дълбоките вени. Това е необходимо, за да се премахне прекомерното налягане, което идва към повърхностните вени. Тези съдове имат и клапани, които за различни болести могат да престанат да се затварят, да се разпадат и да водят до различни трофични промени.

Топографската схема на местоположението на вените определя такива зони: перфоратори на средната, страничната и задната зона. Вените на медиалните и страничните групи се наричат ​​права, тъй като комбинират повърхностните вени с задните тибиални и пернообразни вени. Задната група вени не влиза в големи съдове - и поради това те се наричат ​​непреки венозни съдове.

Две венозни системи - дълбоки и повърхностни - са свързани и преминават един в друг. Тези свързващи съдове се наричат ​​перфорирани.

Болести на вените на долните крайници

Проблемите с кръвоносните съдове на краката често са от средна и средна възраст. Но напоследък подобни заболявания са много по-млади и се срещат дори при юноши. Болестите се появяват повече при жените, отколкото при мъжете. Но анатомично, съдовете на мъжете и жените не се различават.

Разширени вени по краката

Най-честата болест на долните крайници е варикозна. Въпреки че жените страдат по-често, при възрастните мъже това заболяване също не е необичайно. С разширени вени, стените на съдовете губят своята еластичност, те се простират, така че клапите вътре в съда престават да се затварят.

Факторите, предизвикващи появата на разширени вени включват:

  • наследствено предразположение;
  • лоши навици;
  • затлъстяване;
  • дейности, свързани с натоварването на краката.

Друго чести заболяване на съдовете на краката е тромбофлебитът. Има и други заболявания.

Предотвратяване появата на проблеми с контейнерите. За да направите това, трябва да следвате прости и добре известни препоръки: здравословно хранене, спорт, ходене на открито, изоставяне на лоши навици. Позитивната перспектива за живота и оптимизма също ще помогне да запазите здравето и красотата си.

Анатомия на схемата на долните крайни вени

Схематичната структура на съдовата стена на венозната система на долните крайници е показана на фиг. 17.1.

Туниковата интима на вената е представена от монослой от ендотелиални клетки, от които се отделя туника медии слой от еластични влакна; тънък туника медии състои се от спирално ориентирани гладкомускулни клетки; туника външна е представена от гъста мрежа от колагенни влакна. Големи вени са заобиколени от гъста фасция.

Фиг. 17.1. Структурата на стената на вените (схема):
1 - вътрешна обвивка (tunica intima); 2 - средна обвивка (туника медии);
3 - външна обвивка (туника външна); 4 - венозен клапан (valvula venosa).
Модифициран от Атлас на човешката анатомия (Фигура 695). Sinelnikov RD,
Sinelnikov Ya.R. Атлас на човешката анатомия. Proc. надбавка в 4 тома. Т. 3. Доктрината на съдовете. - М.: Medicine, 1992. P.12.

Важна особеност на венозните съдове е, че те имат semilunar клапани, които предотвратяват ретроградна кръвен поток, припокриващи лумен вена по време на неговото формиране, и отворено, пресоване на стената на налягането и потока на кръвта протича към сърцето. В основата на листовките клапанните гладки мускулни влакна образуват кръгова сфинктер клапи венозни клапани се състои от рамка конструкция на съединителната тъкан, която е стимул вътрешната еластична мембрана. Максималният брой на клапаните, посочени в дисталните крайници, проксимална посока постепенно се намалява (присъствието на клапана в общата феморална вена или външен илиачна - рядко). Благодарение на нормалната работа на клапанната апаратура е осигурен еднопосочен центробежен кръвен поток.

Общият капацитет на венозната система е много по-артериален (вените запазват около 70% от общата кръв). Това се дължи на факта, че венулите са много по-големи от артериолите, освен това, венулите имат по-голям вътрешен диаметър. Венозната система оказва по-малко съпротивление на кръвния поток от артериалната система, така че градиентът на налягането, необходим за придвижване на кръвта през нея, е значително по-малък, отколкото в артериалната система. Максималният градиент на налягане в системата за оттичане съществува между венетите (15 mmHg) и кухините (0 mmHg).

Вените са капацитивни, тънкостенни съдове, способни да се разтягат и приемат големи количества кръв, когато вътрешното налягане се повиши.

Леко увеличение на венозното налягане води до значително увеличение на обема на отложената кръв. При ниско венозно налягане тънката стена на вените рухва, при високо налягане колагенната мрежа става твърда, което ограничава разширяемостта на съда. Такова ограничение на спазването е много важно за ограничаване на проникването на кръв във вените на долните крайници при ортостазата. Във вертикалното положение на човека, налягането на тежестта увеличава хидростатичното артериално и венозно налягане в долните крайници.

Венозната система на долните крайници се състои от дълбоки, повърхностни и перфориращи вени (Фигура 17.2). Системата на дълбоките вени на долните крайници включва:

  • долна вена кава;
  • обширни и външни елични вени;
  • обща феморална вена;
  • феморална вена (придружава повърхностната феморална артерия);
  • дълбока вена на бедрото;
  • полюсната вена;
  • средни и странични вени;
  • вени на краката (сдвоени):
  • перонеална,
  • предната и задната тибия.

Фиг. 17.2. Дълбоки и подкожни вени на долния крайник (очертание). Модифициран от: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Атлас на човешката анатомия. Proc. надбавка в 4
обеми. Т. 3. Доктрината на съдовете. - М.: Medicine, 1992, стр. 171 (Фигура 831).

Вълните на долната част на крака образуват гръб и дълбоки стъпаловидни арки на крака.

За повърхностните вени на системата включва големи саферозната и малки саферозната вени. Зона сливане голям вена сафена в общата феморалната вена се нарича sapheno-бедрената фистула, сливане площ малка вена сафена в задколенната вена - Parvo-poplitealnym фистула, анастомоза намира в ostialnogo клапани. В устата на големи вена сафена притоци на множество потоци, да събира кръв не само от долните крайници, но също така и на външните гениталии, предната коремна стена, кожата и подкожната седалищния област (V. половите органи на външното, кн. Epigastrica superficialis, кн. Circumflexa ilei superficialis, кн. Saphena accessoria medialis, кн. Saphena accessoria lateralis).

Куфари подкожно са сравнително постоянни анатомични структури, но структурата на техните притоци otlichaetsyabolshim разнообразие. Най-клинично значимо Виена Giacomini, която е продължение на малката вена сафена и се влива в двата дълбока или повърхностна вена на всяко ниво на ханша и Виена Leonardo - медиален приток на голямата подкожна вена в крака (което тече най-перфориране вени медиалната повърхност на пищяла).

Повърхностните вени общуват с дълбоки вени чрез перфориращи вени. Основната характеристика на последното е преминаването през фасцията. Повечето от тези вени имат клапани, ориентирани по такъв начин, че кръвта тече от повърхностните вени към дълбоките. Има клапни перфориращи вени, разположени главно на крака. Перфорационните вени са разделени на преки и косвени. Правите линии директно свързват дълбоките и повърхностни вени, те са по-големи (например вените на коктейла). Непреки перорални вени свързват подкожния клон с мускулната, която директно или индиректно се свързва с дълбоката вена.

Локализация на перфориране вени, обикновено не е ясно анатомични ориентация, но изолирани области, където те често се очаква. Това е - долната третина на медиалната повърхност на пищяла (perforants Cockett), средната третина на медиалната повърхност на пищяла (perforants Sherman), в горната третина на медиалната повърхност на пищяла (perforants Boyd), долната част на медиалната повърхност на бедрото (perforants Gunther) и средната третина на междинен бедрената повърхност (perforants Dodd ).

Споделете "нормална анатомия на венозната система на долните крайници"

Анатомия на съдовете на долните крайници: особености и важни нюанси

Артериалната, капилярната и венозната мрежа е елемент на кръвоносната система и изпълнява няколко функции, важни за организма в организма. Благодарение на това, кислород и хранителни вещества се доставят на органи и тъкани, обмен на газ, както и използване на "отработения" материал.

Анатомията на долните крайници е от голям интерес за учените, тъй като позволява да се предскаже за конкретно заболяване. Всеки практикуващ трябва да го знае. По отношение на функциите на артериите и вените, които хранят краката, ще научите от нашия преглед и видео в тази статия.

Как краката текат кръв

В зависимост от характеристиките на конструкцията и изпълнените функции, всички съдове могат да бъдат разделени на артерии, вени и капиляри.

Артериите са кухи тръбни форми, които носят кръв от сърцето до периферните тъкани.

Морфологични се състоят от три слоя:

  • външна - хлабава тъкан с подхранващи съдове и нерви;
  • среда, направена от мускулни клетки, както и влакна от еластин и колаген;
  • Вътрешната (интимата), което е представено с ендотелиума, състояща се от сквамозни клетки и субендотелиален (насипно съединителната тъкан).

В зависимост от структурата на средния слой медицинската инструкция идентифицира три вида артерии.

Таблица 1: Класификация на артериалните съдове:

  • аорта;
  • белодробен багажник.
  • сънливост;
  • субклавиална и.
  • poplitea..
  • малки периферни плавателни съдове.

Обърнете внимание! Артериите също се представят от артерии - малки съдове, които директно се простират в капилярната мрежа.

Вълните са кухи тръби, които носят кръв от органите и тъканите до сърцето.

  1. мускул - имате миоцитен слой. В зависимост от степента на неговото развитие, те са слабо развити, умерено развити, силно развити. Последните са разположени в краката.
  2. amyous - се състои от ендотелиум и свободна съединителна тъкан. Те се срещат в мускулно-скелетната система, соматичните органи и мозъка.

Артериалните и венозните съдове имат редица значителни разлики, представени в таблицата по-долу.

Таблица 2: Разлики в структурата на артериите и вените:

Артериите на краката

Кръвоснабдяването на краката става чрез бедрената артерия. А. femoralis продължава ilia a., Което от своя страна се простира от коремната аорта. Най-големият артериален съд на долната част на крака се намира в предния жлеб на бедрото, след което се спуска в магическия мускул.

Обърнете внимание! При силна загуба на кръв в раната в областта на долния крайник, бедрената артерия се притиска към коремната кост в мястото на излизане.

Женски а. дава няколко представителни клона:

  • повърхностна епигастра, издигаща се до предната стена на корема почти до пъпа;
  • 2-3 външни гениталии, хранене на скротума и пениса при мъже или вулва на жени; дайте 3-4 тънки клона, наречени ингвинални;
  • повърхностна обвивка, която води до горната предна повърхност на илюума;
  • дълбока бедрена кост - най-големият клон, започващ на 3-4 cm под ингвиналния лигамент.

Обърнете внимание! Дълбоката бедрена артерия е основният съд, осигуряващ достъп на О2 до тъканите на бедрото. А. femoralis след оттеглянето си слиза и krovosnabzhaet shin и крака.

Поплителната артерия започва от водещия канал.

  • горните странични и медиални клонове преминават под колянната става;
  • долно странично - директно в колянната става;
  • средно коляно клон;
  • задния клон на тибилната част.

В района на гърба, popliteal a. продължава в два големи артериални съда, наречени пищяла (задната, предна). Артериите, които хранят гръбната и стъпаловидната повърхности на крака, са отдалечени от тях.

Вените на краката

Вените осигуряват поток от кръв от периферията към сърдечния мускул. Те са разделени на дълбоки и повърхностни (подкожни).

Дълбоките вени, разположени на краката и долните крака, са двойни и се движат по протежение на артериите. Заедно те образуват един ствол от В. poplitea, разположен малко по-назад от popliteal fossa.

Чести съдови заболявания NK

Анатомичните и физиологичните нюанси в структурата на кръвоносната система NK причиняват разпространението на следните заболявания:


Анатомията на съдовете на краката е важен клон на медицинската наука, като помага на лекаря при определяне на етиологията и патоморфологичните особености на много заболявания. Познаването на топографията на артериите и вените е от голямо значение за специалистите, защото ви позволява бързо да поставите правилната диагноза.

Фтизиатрия

Категории

Последни теми

популярен

  • Анатомия на краката на един човек - 56,157 показвания
  • Лазерно лечение на разширени вени - 18,607 показвания
  • Ябълков оцет с разширени вени - 18,519 показвания
  • Ендоветозно лазерно лечение на вените (EVLO) - 14,467 показвания
  • Разширени вени на таза - 12,800 показвания
  • "Личен флеболог: 100% гаранция за победа над разширени вени" - 10 951 показвания
  • Кървене от разширени вени на долните крайници - 10,763 показвания
  • Компресионен трикотаж: характеристики на избор - 8,804 показвания
  • Компресионна склеротерапия - 8 099 показвания
  • Възможно ли е лечение на разширени вени с пиявици? - 7,560 показвания

Анатомия на вените на човешкия крак

Анатомия на венозната система Долните крайници се характеризират с голяма променливост. Голяма роля при оценката на данните от инструменталното изследване при избора на подходящ метод за лечение се изразява в познаването на индивидуалните особености на структурата на човешката венозна система.

Във венозната система на долните крайници се отличава една дълбока и повърхностна мрежа.

Дълбока венозна мрежа е представена от сдвоени вени, придружаващи артериите на пръстите, краката и краката. Предната и задната тибиална вени сливат в femoropopliteal несдвоен канал и образуват подколенен вена, който преминава в цевта мощен феморалната вена (об. Феморалис). Феморалната вена преди прехода във външния илиячните (об. Iliaca външен), поток на 5-8 перфоратор вена и дълбоко бедрената Виена (об. Феморалис седалищния), провеждане на кръв от мускули осакатявам. Последният, освен това, има преки анастомози с външна илиачна вена (об. Iliaca външен), чрез intermediarnyh вени. В случай на запушване на феморалната вена през бедрената вена дълбока част система може да тече далеч във външния илиачна вена (об. Iliaca външен).

Повърхностна венозна мрежа се намира в подкожната тъкан над повърхностната фасция. Тя е представена от две подкожни вени - голямата подкожна Виена (срещу Saphena магна.) И малки подкожни Виена (срещу Saphena Първа.).

Голяма подкожна вена (срещу Сафена магна) Тя започва от вътрешните периферни вени на крака и през подкожните клоните отнема много повърхностна мрежа бедрото и пищяла. В навечерието на вътрешната глезена, тя се издига на пищялите и зад первази вътрешен кондила на бедрената кост, се издига на овалната дупка в областта на слабините. На това ниво тя попада в бедрената вена. Виена голяма вена сафена се счита за най-дълго в тялото, има двойка клапани 5-10, диаметърът му в целия диапазон от 3 до 5 mm. В някои случаи, по-голямата саферозната Виена бедрото и на пищяла да бъде представена от два, дори три стволове. В най-горната част на великия вена сафена в слабините, попадат 1-8 притоци общи три клона, които са на малка практическа стойност: (с. Срамна външното супер ficialis) външни генитални, Surface епигастриума (V epigastica superficialis.) и повърхностната вена, която заобикаля иличната кост (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Малка сафенозна вена (срещу Сафена парва) започва от външната маргинална вена на крака, която събира кръв главно от подметката. Закръгляйки външния глезен отзад, той се издига в средата на задната повърхност на долния крак към шума. Като се започне от средата на прасеца, Виена малък подкожно фасция разположен между листовете на пищяла (Н.И.Пирогов канал) придружени от междинен телешки кожен нерв. Поради това, разширените вени на малката сафенозна вена са много по-редки от големите подкожни вени. В 25% от случаите вената в задната мускулатура минава през фасцията в интериора и в полюсната вена. В други случаи, малка подкожна Виена може да се издигне над задколенната яма и да падне във феморалната, по-голяма вена сафена или дълбоко феморалната вена. Следователно, преди операцията, хирургът трябва да знае точно къде малката сафенозна вена влиза в дълбоката вена, за да направи целеви разрез директно върху анастомозата. Двете подкожни вени широко се анастомозират един с друг с прави и не прави анастомози и са свързани чрез множество перфориращи вени с дълбоки вени на гръдния кош и бедрото. (Фигура 1).

Фиг.1. Анатомия на венозната система на долните крайници

Перфорирани (комуникативни) вени (v. Perforantes) свържете дълбоките вени с повърхностния (фиг.2). Повечето перфориращи вени имат клапи, разположени над фасцията, и поради което кръвта се движи от повърхностните вени в дълбоките. Има директни и индиректни перфориращи вени. Директно се свързват директно към основните дънерите на повърхностни и дълбоки вени, саферозната вени косвени свързват директно, тоест, на пръв поток в мускулите вена, която след това се влива в бездната. Обикновено те са тънкостенни, имат диаметър около 2 мм. Когато клапите се провалят, стените им се сгъстяват и диаметърът се увеличава 2-3 пъти. Непрекъснатите перфориращи вени преобладават. Брой на перфориране вени на един крайник варира от 20 до 45. В долната част на крака, когато няма мускули, контролирани от директни перфориращи вени, които са разположени на ръба на медиалната пищяла (площ Cockett). Приблизително 50% от комуникиращи вени на крака няма никакви клапана, така че кръвта може да тече от подножието на колко дълбока венозна в повърхността, и обратно, в зависимост от функционален товара и физиологични условия на изтичане. В повечето случаи перфориращите вени се отдалечават от притоците, а не от багажника на голямата сафенозна вена. В 90% от случаите се отбелязва честотата на перфориращите вени на средната повърхност на долната трета на гръдния кош.

Фиг.2. Варианти на свързване на повърхностни и дълбоки вени на долните крайници според S.Kubik.

1 - кожата; 2 - подкожна тъкан; 3 - повърхностни листа от листа; 4 - влакнести превръзки; 5 - влагалището на съединителната тъкан на подкожните главни вени; 6 - собствената фасция на фасилията; 7 - подкожна вена; 8 - комуникационна вена; 9 - директна перфорираща вена; 10 - непряка перфорираща вена; 11 - влагалището на съединителната тъкан на дълбоките съдове; 12 - мускулни вени; 13 - дълбоки вени; 14 - дълбока артерия.


style = "показване: блок"
данни-формат = "течност"
data-ad-layout = "само текст"
data-ad-layout-key = "- gt-i + 3e-22-6q"
data-ad-client = "ca-pub-1502796451020214"
data-ad-slot = "6744715177">



Следваща Статия
Amelotex - инструкции за употреба