Анкилозна връзка: лечение и профилактика


Според СЗО (Световната здравна организация), ставните заболявания са третата най-честа след патологиите на сърдечно-съдовата и храносмилателната системи. 25% от населението на Русия на възраст 30-55 години е податливо на ставни заболявания, 60 години тази цифра е близо до 100%. съвместно анкилоза - тежко поражение на ставните ставите, което се случва като резултат от артрози, артрити и травми на опорно-двигателния апарат, заплашвайки с пълна загуба на подвижност на крайниците и увреждане.

Какво представлява анкилозата на ставата?

При отсъствие на лечение на ставни заболявания съществува възможност за развитие на анкилоза - състояние на пълна неподвижност, възникващо от разрушаването на ставния хрущял и излагане на сухонхондричния слой на костта. Значително ограничение на подвижността е причинено от сливане на тъкани в ставата (фиброзна форма) или остеогенеза (костна форма). Болестите, като правило, големи стави на ставите - местата на малките стави (например фаланги на пръстите или ръцете) са изключително редки.

Патологията се характеризира с продължителна постепенна неподвижност, която в крайна сметка води до "замъгляването" на крайника в определена позиция (анкилос на гръцки означава "огънат"). Ако позицията, в която е фиксирана връзката е удобна, анкилозата се нарича полезна - в този случай пациентът може да се движи и дори не губи работна способност. В противен случай движенията на пациента са значително затруднени - в зависимост от местоположението на лезията, човек напълно губи способността да ходи или да използва ръката си.

В тласък за развитието на патологията са ставни заболявания различно естество (артрит, артроза, травма). Освен закупен, има вроден анкилоза, предизвикани от дефектни развитието на мускулите в периода на матката. Като правило, съвместното ankilozirovaniya развива при следните условия: появата на гранулационна тъкан, което ерозира капака на хрущял, локално и дълга почивка, позволявайки формира след гранулирането на съединителната тъкан спойка съвместни краища в едно.

причини

Развитието на анкилозата обикновено се причинява от дистрофични процеси, възникващи в ставата на ставата. Като причините за заболяването се открояват следните фактори:

  • възпалителни процеси от различно естество (артрит, артроза);
  • сложни вътреракуларни фрактури;
  • открита травма с последващото развитие на гнойния процес;
  • принудителна неподвижност за дълъг период от време;
  • Хирургични операции, които са усложнени от инфекции и супурации.

класификация

Има няколко механизма за развитие на болестта. Във връзка с това се разграничават няколко класификации на патологията:

  • В зависимост от естеството на свързващата тъкан, се разграничават следните сортове:
  1. Влакнестата анкилоза (цикатрична) се характеризира с ненормално свръхрастеж на влакнеста тъкан, която запълва вътрешната кухина на ставното articulation с течение на времето. Тя е придружена от синдром на болка и частична загуба на мобилност при извършване на така наречените люлеещи движения. Във фиброзна анкилоза между краищата на костите е слой от влакнеста тъкан, който съдържа фрагменти от хрущял или синовиална мембрана. Тази патология обикновено се среща при по-възрастни хора. Има мнение, че фиброзната форма на заболяването е междинен етап в развитието на костната форма.
  2. Костна анкилоза (вярно) се среща в млада възраст, различава се свръхрастежът на мястото на свиващия се хрущял на костната тъкан, напълно блокирайки двигателната активност. Костната анкилоза се характеризира с липса на болка, пълна или частична затваряне на съединението с костна тъкан, деформация на ставата.
  • Въз основа на локализирането на фокуса на заболяването се различават следните видове патология:
  1. Вътреартикуларната анкилоза е най-често срещаната форма, а в артикулацията се наблюдава сливане.
  2. Капсула - връзката се прави вътре в капсулата, която обгражда кухината на съединението.
  3. Екстраартикуларен - се съпровожда от свързването на костите извън ставата или от сливането (и допълнително осификация) около артикулацията на меките тъкани (напр. Мускулите). При тази патология празнината на съчленяването остава неразкрита.
  • Ако е възможно, двигателната активност се отличава със следните сортове:
  1. Пълната анкилоза се характеризира с липса на двигателна функция, придружена от необратими промени в структурата на ставата. Патологията се лекува само с помощта на хирургическа интервенция.
  2. Непълна - се характеризира с ограничена подвижност при извършване на люлеещи се движения. В някои случаи такива лезии са обратими, т.е. има вероятност за връщане (възможно частично) на функциите на двигателя.

симптоми

Първоначалният стадий на анкилозата се характеризира с болка и скованост в областта на засегнатия стави, локална треска, подуване на болезненото място. Основният признак на заболяването е ограничаването на мобилността, в някои случаи (във фиброзна форма) - синдром на силна болка, който се проявява не само при физическо натоварване, но и при покой.

Останалите симптоми директно зависят от местоположението на фиксираната артикулация. Например, ако "втвърдяването" на колянната става стана в огънато положение, нормалното ходене става невъзможно (движението се извършва в инвалидна количка); Ако кракът е фиксиран под ъгъл 180 ° или малко по-малко, пациентът ще може да ходи.

Анкилоза на тазобедрената става

20% от всички анкилоза отчита загубата на тазобедрената става, че може да предизвика гнойно възпаление, туберкулоза, остеомиелит на главата на бедрената кост. В допълнение, причината може да бъде сериозно увреждане, нарушение на целостта на костта придружава от голяма площ, следователно, се счита за най-общ костен анкилоза тазобедрените стави, но също така, пълен фиброзна анкилоза. Функционално удобна позиция и за бедрото - огъване 145-155º.

По време на ходене, липсата на движение в неподвижната става ще бъде компенсирана от активността на здравия крак. Походката става особена в същото време - човекът се накланя малко на единия крайник, но това, по правило, не оказва влияние върху изпълнението. Неудобното фиксиране сериозно засяга способността на пациента да върви и да работи. Възможно е движение с двустранни лезии в благоприятно положение, но има възможност за изпъкване в гръбначния стълб.

Глезенна става

Анкилозата на глезена възниква на фона на тежки наранявания и възпалителни процеси. Лезията е фиброзна и костни. Настройването на стъпалото под ъгъл 110-115º осигурява задоволителна походка, съединяваща се под ъгъл от 120-130º, създава проблеми с движението. Откриването на патологията се извършва по следния начин: пациентът лежи на гърба си и колкото се може повече притиска пищяла към повърхността, а след това краката с подозрение за анкилоза внимателно се огъва. Въз основа на мобилността и болезнеността може да се прецени естеството на болестта.

Темпоромандибуларна става

Това патология възниква поради травма усложнява от възпаление и деструкция на ставния хрущял. Инфекция (например, поради инфекция от туберкулоза, гонорея, скарлатина), подредени в ставата чрез кръвния поток, може да предизвика появата на анкилоза на темпоромандибуларната става. Патологията се характеризира с продължително и постепенно развитие.

Заедно с неподвижността на ставната става, деформацията на костта е основният симптом. В някои случаи има фиброзна адхезия, но по-често има костен растеж (синостност) между темпоралната кост и ставния процес. При тежки лезии запълненият ръб достига дебелина, която е няколко пъти по-голяма от нормалната. При 75% от пациентите се наблюдава едностранно разрушаване на темпорамандибуларната става.

Ако възникне анкилоза време на периода на растеж (80% от пациентите са деца под 15 години), лицева асиметрия на пациент и изостаналост на долната челюст (microgeny), което води до нарушаване на контура на лицето. Налице е намаляване на челюстта и брадичката, в резултат на дъвкателните мускули атрофия, нарушаване дикция, дишане и запушване, да създаде проблеми със зъбите и венците. С разгрома на темпоромандибуларната става при деца от страна на пациента потиска развитието на долната челюст и постоянните зъби.

Рамо на ставите

Всеки десети пациент с анкилоза страда от лезия на раменната става. Възпалението на ставния чувал се дължи на тежка травма, инфекция на мускулите и сухожилията. В случай на нараняване, пациентът може да не забележи признаци на патология поради налагането на гипс. В някои случаи пациентът след няколко седмици показва твърдостта на рамото и започва да изпитва силна болка.

Слабостта на рамото е невъзможна в началото поради рамото, което компенсира намаляването на двигателната активност. В този случай заболяването прогресира и с времето води до неподвижност. В редки случаи има скоби между костите и ставната капсула, което води до болезнен синдром дори когато ръката е напълно в покой. Функционално изгодно положение за раменната става - изтегляне под ъгъл 80-90º. По правило, болезнената неподвижност се развива при хора на възраст над 60 години.

Терапията в началния етап включва терапевтична гимнастика и едновременното приемане на лекарства за болка, тъй като упражнението е придружено от силна болка. При наранявания на горните крайници важен аспект е правилното приложение на гипс, което ще допринесе за частична двигателна активност. Често неправилното обездвижване с фрактура на рамото води до развитие на анкилоза.

Колянна става

Анкилозата на колянната става по правило се дължи на разрушаване на хрущяла, появата на гнойно възпаление, огнестрелна рана на коляното. Важно в този случай е местоположението на костите - например, фиксирането под ъгъл от 170 ° е полезно. Ако сливането се извършва в остър или прав ъгъл, пациентът ще може да се движи само в инвалидна количка. При позицията на стъпалото под ъгъл 180 °, независимото движение на пациента е трудно, но е възможно.

Анкилозата на колянната става става постепенно, първите прояви, по правило, изглеждат неусетно за пациента (скованост в сутрин, която бързо преминава, после се появяват болезнени усещания). С течение на времето се увеличава продължителността и интензивността на болката - започва остър период. След това става подуване, кожата става червена и топла. След това възниква деформация на ставата, болката намалява - това показва крайната анкилоза.

Диагностични мерки

Ако подозирате, че анциклозата трябва да бъде посетена от травматолог или хирург за диагноза и лечение. След провеждане на интервюто на пациента и запознаване с анамнезата, лекарят трябва да извърши физическо изследване на засегнатия участък, като помага да се оцени степента на синдрома на болката и сковаността. След това специалистът ще насочи пациента към други диагностични дейности - рентгеново, магнитен резонанс и компютърна томография.

Когато костната форма на рентгеновите лъчи не се наблюдава артикуларна пукнатина, костите се сливат помежду си. Непълната анкилоза се характеризира с частично засягане на повърхността на ставата. Във фиброзна форма на рентгеновото изображение е очевидно стесняването на съединението и сплескването на формата на ставните повърхности. За да се установи правилната диагноза, е важно да се разграничат анкилозата и цикатриалната контрактура, която е придружена от запазването на определено количество люлеещи се движения.

лечение

Ключова роля в лечението на патологията е ранната диагноза на заболяването. Подходът към терапията трябва да бъде всеобхватен, насочен не само към възстановяване на мобилността и задържане на болката, но и за облекчаване на възпалението. Лечението може да се проведе консервативно или чрез хирургическа интервенция. Консервативното лечение включва следните дейности:

  • лекарствена терапия с използване на различни видове лекарства: нестероидни противовъзпалителни средства, хормони и аналгетици;
  • физиотерапията помага за елиминиране на болката, подуване, възпаление на ставата, оказва влияние върху възстановяването на мобилността; включва електрофореза, UHF (високочестотно електромагнитно поле), CMT (ефект на ток върху мускулните влакна);
  • лечебна гимнастика, насочена към укрепване на тонуса на мускулите, обкръжаващи засегнатата става, и развиване на болен крайник;
  • ръчна терапия;
  • терапевтичен масаж.

С развитието на нерентабилна адхезия или в случай на напреднала форма на заболяването се използват различни видове хирургическа интервенция:

  • Остеотомията е операция, насочена към осигуряване на функционално удобно положение на неподвижна връзка.
  • Ресекцията се използва предимно за лечение на фиброзна форма, обикновено извършена върху глезена или колянната става.
  • Ендопротезата се състои в замяна на засегнатата става с изкуствена става (ендопротеза).

предотвратяване

Навременното диагностициране и правилното лечение играе важна роля за облекчаване на състоянието на пациента и осигуряване на високо качество на живот за пациента. Следните фактори са важни за профилактиката на заболяванията:

  • качествена грижа за болния крайник, спазване на препоръките на лекаря;
  • правилно обездвижване след травма, помагайки да се фиксира крайникът под прав ъгъл;
  • редовно физическо възпитание;
  • терапевтичен масаж според указанията на лекаря;
  • лечение на санаториума.

видео

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Видове и лечение на анкилоза на тазобедрената става

При ортопедична практика анкилозата на тазобедрената става (ICD10) е разделена на:

  • интраартикуларен (пълен и частичен);
  • извънставен.

Първият вариант често се развива поради възпалителни процеси, изстрел и други травматични наранявания на ставната става, терапевтичните мерки с тях осигуряват дългосрочно фиксиране.

На практика може да се открие и вродена форма на анкилоза.

Вторият вариант е причинена от септични периартикуларни процеси в пространството в случай на дълго фиксиране крайник мобилизиране (гипс) превръзка, рана изстрел, когато куршумът по канал е оформен ставен съвместно кост мост, който ограничава възможността за извършване на моторни актове в ставата.

Патологичните процеси също се подразделят на:

При последното, границите на контура на ставата са почти непроменени. В първия вариант пролуката на съединението значително се стеснява и дори изчезва. В някои случаи анкилозата на тазобедрената става се развива под значителен ъгъл на огъване.

От гледна точка на практическите условия е удобно да се раздели в резултат на инфекциозния артрит:

  • болезнен (често влакнест вариант);
  • безболезнено (често с костен произход).

Едностранен фиброзен и костен вариант в изправено положение на долния крайник се счита за относително благоприятен. Разхождането с такова разнообразие не е достатъчно трудно.

Малкото огъване и намаляване не влошават значително ситуацията. Липса на моторни актове в един kokssustave може да компенсира движението на целия басейн, комбиниран с включен крака около главата на тазобедрената здрав крайник, в резултат на тази стъпка се превръща в натура.

Двустранната форма на патология в изправената позиция на крака създава възможност за ходене: движението се осъществява чрез алтернативно редуване напред в предната половина на таза. Възможно е обаче да има усложнения като изпъкналост на гръбначните прешлени в гръбначния стълб.

Порочната позиция в двустранната форма (например пресичане на долните крайници) осигурява пълна невъзможност за движение.

Диагностични мерки

Основният диагностичен процес е наличието на пълен възпалителен процес в общата кухина или присъствието му в активната фаза. Понастоящем няма надеждни проучвания, които да идентифицират наличието на латентна инфекция, дължаща се на съществуващ коксит.

От клинична страна на пълната липса на болка по време на моторни актове, тремор, сурови опити за движение, липса на болезнено свиване на мускулните влакна, наличието на местна и обща температура в границите на нормата показва възможност за намаляване на възпалителни феномени в ставните ставите. Някои допълнителни диагностични изследвания са изследвания на кръвта с оценката на левкоцитоза, ESR, бактериологично изследване на синовиална bacterioscopic пробиване съдържание от тънък троакар). Описани анализи показват вероятен край на възпалителния процес, тъй като последните могат да бъдат консумиран според клиничните показания, обаче, бактериологични изследвания локална инфекция може да продължи в продължение на много години.

Времето от момента на затваряне на фистулата или нормализирането на температурата при затворени форми е най-надеждната индикация при вземането на решение дали е необходима хирургическа интервенция. На практика се смята, че 12 месеца са достатъчни, за да разпознаят необходимостта от хирургично лечение. Анкилотичните феномени, произтичащи от разрушителния артрит с ерозивен спазъм, изискват предпазлив подход при лечението и приложението на операцията.

В зависимост от наличието на индикации за хирургична интервенция, патологията трябва да прави разлика между анкилозата:

  • в удобно положение;
  • в неудобно положение.

За тазобедрената става ставния най-удобно положение, когато фиксиращата означава прибиране до 15 ° в зависимост от степента на скъсяване на огъване под ъгъл от 165 ° и незначителен външен въртене.

Лечебни мерки

В случай на поява на порочна ситуация е посочена хирургична интервенция под формата на остеотомия или артропластика.

Често се използва прекомерна тренировка или чувствителна остеотомия.

При рапката се използва остеотомия - в предния край е направен дъговиден разрез с изпъкналост на големия трохантър и достъп до артикула на тазобедрената става. В края на операцията кръгла мазилка с надвиснала лента и маншет върху здрав крайник се наслагва.

В случай на голям сгъване и привеждане в някои варианти, десет или дванадесет дни забележителност курорт да се използва гипс или екстензия, позволява да се премахне последното свиване на мускулните групи.

За да се възстанови способността на двигателя в ставата, се използва артропластика, състояща се в освобождаване на бедрената глава и ацетабулума от анормалните слоеве. Тази техника се предписва с незначително разрушаване на ставните краища.

При анкилоза с туберкулозен произход, артропластиката е строго противопоказана, тъй като оперативната манипулация може да доведе до отстраняване на инфекциозния агент извън ставата и влошаване на процеса.

Между другото, може да се интересувате и от следното БЕЗПЛАТНО материали:

  • Безплатни книги: "Топ-7 вредни упражнения за сутрешни упражнения, които трябва да избягвате" "6 правила за ефективно и безопасно разтягане"

  • Възстановяване на колянните и тазобедрените стави с артроза - безплатен видеозапис на уеб-семинар, проведен от доктор по упражнения и спортна медицина - Александър Бонин

  • Безплатни уроци по лечението на болки в долната част на гърба от лицензиран лекар. Този лекар е разработил уникална система за възстановяване на всички части на гръбначния стълб и е помогнал повече от 2000 клиенти с различни проблеми с гърба и врата!

  • Искате да научите как да лекувате щипка на седалищния нерв? След това внимателно гледайте видеоклипа на тази връзка.

  • 10 основни хранителни компонента за здравословен гръбнак - в този доклад ще научите каква е ежедневната диета, така че вие ​​и гръбнакът Ви да сте винаги в здраво тяло и дух. Много полезна информация!

  • Имате ли остеохондроза? След това препоръчваме да изучите ефективни методи за лечение на лумбалната, цервикалната и гръдната остеохондроза без лекарства.

    Инвалидност при анкилоза на тазобедрената става.

    Анкилоза на тазобедрената става - това не е само болезнена болка, но и по-лош социален живот. В крайна сметка, когато ставата е неподвижна, не е възможно да се правят движения, които се постигат чрез активно огъване на тазобедрената става, например бързо движение, клякам, плуване и просто вечерна вечеря.

    Със истинската анкилоза на тазобедрената става, костната тъкан замества всички структури на хрущялни и меки стави по костни образувания, всъщност настройвайки позицията на изтласкване на крайниците. Обаче, в допълнение към истинската или костна анкилоза, има и влакнеста форма на потока. Тя се различава от костта само по това, че ограничава мобилността на ставата, дължаща се на растежа на белези, с тенденция към последваща осификация.

    Анкилозата може да се развие не само в ставата, но и извън нея. Тази локализация се нарича извънматрична. Въпреки такова сложно медицинско име, усложненията не са не по-малко опасни. Извън ставата, анкилозата може да се развие след тежко увреждане на меките тъкани на бедрото или остър гноен процес в тазовата област, последвано от осификация.

    Особеността на болката при анкилозата на тазобедрената става е, че артралгията се простира не на мястото на тазовата връзка, но малко по-отдалечено. Костната форма не позволява да се усеща болка на пациента, тъй като ставата е нараснала заедно и не е повече от тези на ставните повърхности, които създават триене един срещу друг. Тази "група" може да причини човек да изпитат психологически атаки, като слети ставите могат да бъдат разделени само на операционната маса, и страхът от сложна операция се случва дори и при много смел човек.

    За да се определи формата на потока от анкилоза, ортопедистът изпраща пациента до рентгенолога за вземане на решителни изстрели. Ако човек е разработил форма на костите, а след това на снимката ще се вижда веднъж на разпространението на костната греди преминаване от една част на ставата на другата, ако прецени, абстрактно, картината ще напомня размениха мост от една банка в друга. Влакната форма на изображението е показана от наличието на ставна хлабина и по-малка степен на компактност.

    Лечение на анкилоза на тазобедрената става

    Лечението на анкилозата на тазобедрената става може да се управлява по консервативен начин, разбира се, ако етапът не е започнал, например, при костната форма операцията се извършва в 99% от случаите.

    Методите на физиотерапия с истинска анкилоза се използват поради болезнените болки в гръбначния стълб. Болката в гърба се дължи на неравномерното натоварване на гръбначния стълб.

    Резултатът от дейността на възможно най-тазобедрената става анкилоза без неудобните obuvaniya сядане, изчезване на болката в гръбначния стълб, походка без усложнения пациента дори по неравен път.

    Има два вида хирургия - ендопротези и артропластика. При артропластията се имплантира изкуствена плоча, която предотвратява повторното сливане на тазовите кости с пищяла. Освен това краят е подложен на разширяване и по-нататъшна рехабилитация.
    Продължителността на лечението и рехабилитацията общо е около шест месеца, след изтичането на този период пациентът се връща към обичайния начин на живот.

    Инвалидност при анкилоза на тазобедрената става.

    Ако човек може да се движи самостоятелно, но няма движения в самата връзка, тогава те придават втора степен на увреждане.

    Ако пациентът има възможност да се движи, но използва тръстика, ставата е нараснала в неравностойно положение - по-малко от 160 градуса, след което се присвоява третата степен на увреждане.

    Анкилоза на тазобедрената става

    Анкилозата на тазобедрената става е заболяване, при което възниква абсолютната имобилизация на ставата. Той се проявява, когато патологичните процеси се случват в подвижната става. Принос за развитието на това заболяване, травма, възпаление или артроза на тазовата става. Първо, при заболяване има ограничение на подвижността на ставата и след това пълна неподвижност.

    Фактори на развитие

    Съществуват няколко фактора, които допринасят за развитието на пълна неподвижност и ограничаване на пасивните движения в ставата. Тези възпалителни събития в таза на мобилна връзка, вътреставно цялост на костите разстройство появяват поради повреди повърхността на отворен ставите и увреждане на подвижната таза съединение за образуване на гнойни процеси, които водят до дегенерация на хрущяла или съединителна с растежа на влакнестата тъкан. Анкилозата на ставата може да се формира чрез продължително носене на гипсова превръзка. И може да бъде и усложнение при лечението на заболявания, свързани с гнойно възпаление.

    Видове анкилоза

    Има две класификации на анкилозата: фиброзна и костна. При костна анкилоза има пълна липса на движения в ставата, а при влакнеста има почти осезаема подвижност (скованост). Когато костната анкилоза главите на костите са свързани на различни разстояния с костната тъкан и във фиброзата - между края на ставите на ставите се появява малък слой от влакнеста тъкан.

    Има пълни и непълни анкилози. При пълна моторна активност в ставата напълно липсва и няма възможност за възстановяване. При непълна моторна активност се наблюдава незначителна степен, но има възможност за нейното частично възстановяване.

    В зависимост от местоположението на анкилозата те са: интраартикуларни, извънракуларни и капсули.

    доказателства

    Анкилозата на ставата и контрактурата имат подобни симптоми. Контрактурата представлява подреждане на пасивни движения в ставата, което причинява мускулна атрофия, дължаща се на намаляването на ставните и извънракулните тъкани.

    Основният симптом на тези заболявания е нарушение на двигателната активност в подвижната става на таза. Други признаци на заболяването зависят от местоположението на неподвижния крайник.

    Отличителен фактор при фиброзна анкилоза е наличието на незначителни люлеещи движения и неприятни усещания в ставата на пациента и в костите - пълна липса на болка и двигателна активност.

    Декларация за диагноза

    Трябва да посетите специалист възможно най-скоро, ако имате подозрение за това заболяване. Лекарят ще следи внимателно вашите оплаквания, ще направи анализ на вашето анамнеза, за да разберете източника на анкилозата и да определите двигателната активност при поражение на тазовата става. Той ще ви изпрати за необходимите изследвания: рентгенография на засегнатата мобилна тазова връзка, магнитно резонансно изображение или компютърна томография.

    терапия

    Лечението на това заболяване може да бъде два метода: терапевтично или оперативно. При заболяване като анкилоза на тазобедрената става, лечението ще зависи от класификацията на заболяването и резултатите от изследването. За да се намали възпалителният процес, е необходимо да се приложи комплексно лечение без забавяне.

    Основните цели в терапевтичното лечение на ставна анемия са: пълно възстановяване на двигателната активност в подвижната става на таза, намаляване на болезнеността, увеличаване на мускулния тонус и подобряване на храненето на ставата. За тази цел препоръчваме тренировъчна терапия, мануална терапия и масаж. И също така предписват лечение с нестероидни лекарства за отстраняване на възпалителния процес, анестетични и хормонални (интра-ставни инжекции) лекарства.

    Наред с това се използва физиотерапевтично лечение (UHF, електрофореза), което спомага за намаляване на възпалителния процес, оток, синдром на болката и насърчава възстановяването на неговата двигателна активност.

    Анкилозата на тазобедрената става с влакнеста природа може да бъде излекувана чрез разработването на премествания на краката със задължителна анестезия. Така заболяването се използва и от метода на работа на разделяне терапия съвместни краища, ново съвместно повърхност моделиране и поставяне между тях на облицовка пациент тъкан (съединителна кожата или черупка). При неудобно положение краката извършват изправянето на крайника. При напреднали ситуации се използват протези на подвижната тазова връзка.

    Превантивни мерки

    За да се предотврати развитието на заболяването, като анкилозата на тазобедрената става, е необходимо да започнете лечебните дейности, които специалистът Ви препоръчва. Това може да бъде: терапия с лекарства, както за външна употреба, така и под формата на инжекции; тренировка за упражнения; рационално хранене.

    В случай на функционално нерентабилна анкилоза трябва да се приложи правилната превръзка от гипс, когато раната се нарани.

    заключение

    С навременния достъп до специалист можете да избегнете сериозни последствия за тялото. Строго е забранено да се ангажирате със самолечение, тъй като това ще влоши Вашето здраве.

    Анкилозата на тазобедрената става е това, което е

    Анкилозата е заболяване на ставите, свързано с пълната им неподвижност, което е следствие от сливането на ставните повърхности поради патологичните промени, които се появяват в ставата.

    Засегнатата става в процеса на анкилозис става на първо място твърда и в течение на времето напълно губи своята мобилност.

    Причини за анкилоза

    ВАЖНО! Единственото лекарство за болки в ставите, артрит, артроза, остеохондроза и други заболявания на мускулно-скелетната система, препоръчани от лекарите! Прочетете повече.

    Основните причини са различни анкилоза на ставите възпаление (артроза и артрит), вътреставни фрактури отворен съвместно травма свързана с гноясване продължителен процес, което води до дегенерация на хрущяла може да възникне корица ставите и растежа на костите или фиброзна тъкан.

    Причината за анкилозата може да бъде и продължителен престой в гласове.

    Последствията от неподвижността на ставата могат да бъдат и появата на контрактура - състояние, при което пасивните движения на ставата са ограничени и крайникът не може да бъде напълно огънат или разколебан.

    Развитието на контрактурата, като правило, предхожда процеса на съвместно анкилозиране.

    Класификация и симптоми на анкилоза и контрактури

    Анкилозните стави са разделени на:

    от естеството на лезията:

    • кост. Неподвижността в ставата е свързана с костно сливане на свързващите краища. Костните греди в този случай преминават през зоната на бившата ставна връзка и се съединяват в свързващите краища на костите в едно цяло; липсата на артикулация обикновено липсва;
    • фиброзни. Този тип анкилоза възниква в резултат на слепване на влакнести следи между повърхностите на ставите. При този вид анкилоза, връзката между ставите остава видима;
    • извънставен. Неговата причина е образуването на сливане на костите извън ставата, между артикулиращите кости или е осификация на меките тъкани, които обгръщат ставата. Разликата в ставите остава;

    относно степента на синтез в ставата:

    • неблагоприятно (неудобно);
    • функционално полезно (удобно).

    Вродената анкилоза е много рядка.

    Договорите са разделени на:

    • болезнени - са причинени от постоянно рефлекторно увеличение на мускулния тонус като отговор на болката в увредената област;
    • първично-травматични - са свързани с рефлекторно мускулно напрежение в отговор на импулса от увредените тъкани;
    • мускулни - се формират в случай на дегенеративно-дистрофични промени в мускулите или са причинени от нарастване на костите на част от мускула;
    • белези - последствие от образуването на белези, които включват: кожа, мускули, подкожна мазнина,
    • артрогенни (ставни) - възникват с атрофично-дегенеративни промени в ставните тъкани;
    • остеогенни (костни) - са свързани с деформация на костите.

    Симптомите на анкилозата и контрактурата са намаляване на амплитудата на пасивните движения. И ограничаването на пасивната мобилност води до ограничаване на активните движения в ставата.

    Анкилозата се развива постепенно. Първо, пациентът може да почувства силна болка и сутрешна скованост на ставата. Тази връзка може да се надуе и да бъде гореща на пипане. След известно време болките намаляват и ставата се деформира.

    Ясен симптом на анкилозата е неподвижна връзка. С развитието на анкилозата на колянната става в огънато положение, човек не може да ходи. Ако кракът е фиксиран в леко извито или изправено положение, пациентът все още ще се движи.

    Симптомите на костната анкилоза са липсата на болка и движение. Вълната анкилоза се проявява чрез наличието на малки, люлеещи се движения, различна интензивност на болката.

    Резултатът от неактивността на мускулите при анкилоза и контрактури е атрофия на ставата.

    Диагноза на анкилозата

    Пълното възстановяване на ставите не е трудно! Най-важното 2-3 пъти на ден, за да търкат този сайт в болезнено място.

    Контрактури анкилоза съвместен лекар може да подозират пациента по време на изследването. За диагнозата се определя количеството на движенията, извършени от засегнатата става. Мярка ъглите, които характеризират напрежението в ankylosed става, разберете позицията на крайниците - порочен или функционално удобно. Функционално, удобна позиция за лакътната става - огъване при 90 °, рамото - разпределяне на ъгъл 80-90 °, хип - огъване до 145-155 °, radiocarpal - разпределяне на 8-10 °, флексия ъгъл от 165 °; Глезена - плантарна флексия ъгъл до 95 °, коляното - огъване при 170-175 °.

    За да се определи степента и естеството на лезията на краищата на съединените кости (костни или влакнести), се извършва радиография. Могат да бъдат предписани и по-информативни изследвания, например компютърно или магнитно резонансно изображение.

    Лечение на анкилоза

    За лечение на ставна анкилоза в функционално изгодно положение по правило не се изисква хирургична интервенция. Целта на лечението в този случай е да се предпази от претоварване на съседни стави чрез целенасочени физиотерапевтични упражнения, обучение за правилното ходене. Ако има такава нужда, тогава пациентът е избран патерици или бастун.

    Но за да започне лечение на анкилозата, е необходимо възможно най-скоро, по-добре на етапа на вътреставните влакнести сраствания.

    В терапия анкилоза и използват методи за манипулиране (ставен и мускулна изкуство), масаж, лекарствена терапия, използвайки нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици, хормонални препарати, прилагани в ставната кухина.

    За коригиране на положението на порочен съвместното оперативно лечение се прилага в анкилоза, или по-скоро действието на коригиращи остеотомия, който генерира функционално подходящо място във фиксираната ставата.

    В хода на операцията се избира костно място, върху което се извършва остеотомията. За пресичането на костта се използва длето, проводник или ултразвуков трион. На крайниците се дава функционално изгодна позиция, а фрагментите се фиксират със специална метална конструкция. Гипсовата превръзка не се прилага, когато се постига фиксирано фиксиране.

    В случай на влакнест Терминът анкилоза важно или неговото формиране в резултат на устойчиви свиване на порочен позиция или унищожаване на съвместната операция се извършва съвместно резекция (артродеза).

    Най-често артродезата се извършва на глезена, по-рядко - на раменната става.

    Ендопротезата също се използва широко при лечението на анкилоза, т.е. подмяната на изкуствена връзка.

    Времето на операцията се определя въз основа на етиологичните данни. Ако има инфекциозен процес, операцията се извършва само след като всички възпалителни явления (отнема обикновено най-малко шест до осем месеца), и общото състояние на пациента, обикновено ще бъдат отстранени.

    Целта на артропластичната операция е възстановяването на ставната мобилност. Най-простият действието на този тип се състои в извършване на дисекция на мястото анкилоза, костен обработка чифтосване специални ножове и покриване на повърхността им биологични, пластмасови или метални материали, за да се създаде посредничеството между костите и ставите да се осигури гъвкавост.

    След операцията пациентът трябва да се движи в рамките на 10-12 дни, да бъде показан лечебна гимнастика и физиотерапия (електрофореза, UHF, CMT).

    Обща информация

    С развитието на дълбоки дегенеративни промени, които се случват в анкилоза, това се отразява не само на ставите, патологични изменения са изложени и околната му тъкан. е мускулна атрофия, лигаментни апарати. На повърхностите на ставите костните остеофити могат да се размножават.

    Всички тези промени нарушават нормалното функциониране на ставата, значително влошават качеството на живот на пациента с анкилоза и представляват голям социален проблем.

    причини

    Клиницистите идентифицират няколко основни причини:

    • заболявания на ставите с възпалителна природа;
    • разрушаване на ставните повърхности поради тежки наранявания;
    • гнойни усложнения след хирургични операции на костта;
    • продължително фиксиране на ставата в стационарно състояние за терапевтични цели;
    • родилна травма.

    Всички тези причини са обединени от общия механизъм на развитие на анкилозата, който се състои в развитието на разрушителни промени в ставните повърхности.

    В зависимост от локализацията на патологичния процес те споделят:

    • извънклетъчна анкилоза;
    • интраартикуларна анкилоза.

    Първата се отнася до неподвижността на ставата в резултат на възпалителен или гноен процес в близките тъкани. Също така, извънредната анкилоза може да бъде свързана с растежа на костите в парациалния участък. В този случай се образува костен скок, който също предотвратява нормалната двигателна активност.

    Вътреставно анкилоза е оформен във връзка с патологични процеси в ставата, поради което съвместно пространство се заменя с съединителната тъкан или кост. Този тип патология се класифицира, както следва:

    • Вълна анкилоза, който се характеризира с изразени структурни промени в капсулата на съединението. Също така, лигаментният апарат претърпява значително разрушаване. В ставата може да се запази малко количество мобилност, което като правило е придружено от синдром на силна болка.
    • Костни анкилози - едно от най-неблагоприятните усложнения на ставните заболявания. Характеризира се с пълно унищожаване на хрущялите върху ставните повърхности, в резултат на което настъпва костното им сливане. Формата, вътрешната архитектура на костите претърпяват промени. Има пълна липса на движение в ставата. Поради това синдромът на болката изчезва.

    В практическата медицина разделянето на анкилозата се дължи на синдрома на болката на пациента:

    • болезнени, които включват фиброзна интраартикуларна анкилоза и извънартикуларна патология;
    • безболезнено, като основната част са костна анкилоза.

    симптоми

    Клиничната картина на анкилозата зависи от местоположението на засегнатата става и нейното функционално значение. Най-често разрушителният процес е:

    • колянни стави;
    • темпоромандибуларна става;
    • артикулация на гръбначния стълб;
    • малки стави на четки и фаланги на пръстите.

    Основният симптом е рязкото ограничаване на мобилността в тях. И ако ankylosed стави на долните крайници може леко да се променят качеството на живот (ако приемем, функционално удобен ъгъл между костите), патологичния процес в темпоромандибуларната става може да се ограничи възможността за пълно разкриване на устата.

    Двустранното увреждане на тази връзка води до пълна неподвижност на долната челюст при половината от пациентите. В допълнение към ограничаването на мобилността, пациентите с анкилоза могат да направят следните оплаквания:

    • синдром на изразена болка в засегнатата става, особено при фиброзна анкилоза;
    • увреждане на функциите на крайниците, което води до затруднено самообслужване или движение.

    По време на физическото изследване на темпорамандибуларната става, се обръща внимание на такива симптоми като лицева асиметрия, която се получава от изместването на брадичката и върха на носа към лезията.

    С развитието на патологичния процес в ранна възраст пациентите се отбелязват microgeny - значима аномалия на долната част на лицето, нарушение на говора, загуба на тегло поради промяна в същността на храненето.

    Изследването на пациентите с анкилоза на крайниците разкрива:

    • нарушение на походката или позицията на тялото;
    • неестествени ъгли на ставите на крайниците.

    Комбинацията от характерни оплаквания и данни от изследване позволява на специалиста да подозира анкилозата. За да потвърдите тази диагноза, използвайте инструментални методи:

    • Основният начин да се потвърди анкилозата е радиотелеграфия. Това изследване може да покаже състоянието на пространството на ставата (стесняване на отсъствие), естеството на промените на ставните повърхности, наличието на костни израстъци, контурите на костите, образуващи ставата.
    • Ако е необходимо да се определи по-точна картина на състоянието на ставата, пациентът е назначен компютърно или магнитно резонансно изображение. Първият ще бъде оправдан с костна анкилоза, ЯМР ще покаже по-точно патологичните промени в меките тъкани: хрущялни или мускулни.
    • Динамичният мониторинг на патологичните стави често се използва ултразвукови методи диагностика. Това позволява да се сведат до минимум негативните ефекти на йонизиращото лъчение и дава възможност за извършване на изследвания в движение.

    Внимателно проведената диагноза ви позволява да изберете най-добрия начин за лечение на анкилозата.

    лечение

    В ранните стадии на патологичния процес се използва консервативна терапия:

    • медицински препарати;
    • физиотерапевтични процедури;
    • терапевтичен масаж.

    Прогресията на анкилозата изисква по-радикално лечение, до замяна на засегнатата става. Нека разгледаме основната медикаментозна терапия:

    • Нестероидни препарати се използват за намаляване на активността на възпалителния процес и намаляване на синдрома на болката. Това се постига чрез блокиране на възпалителни биологично активни вещества - простагландини. Лекарствата могат да се използват перорално или, за да се постигне по-бърз ефект, интрамускулно. Струва си да се забравя, че продължителната употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства може да предизвика влошаване на заболявания на стомашно-чревния тракт, така че е необходимо тази група лекарства за покриване на инхибиторите на протонната помпа.
    • хондропротектори Те се използват при комплексна терапия на ставни заболявания. Хондроитин сулфатът и глюкозаминът, основните съставки на такива препарати допринасят за забавянето на разрушаването на хрущяла и възстановяването на структурата на ставните повърхности. Това води до намаляване на тежестта на синдрома на болката и подобряване на функцията на ставите. Различните форми на освобождаване на хондропротектори позволяват избора на оптимален режим на лечение.
    • Хормонална терапия използвани за бързо намаляване на активността на възпалителния процес. Това се постига благодарение на химическата структура на компонентите на препарата и начина на приложение. Глюкокортикостероидите за предпочитане се прилагат директно на засегнатата става. Дългосрочната употреба на такива лекарства обаче може да бъде придружена от развитие на нежелани реакции от повечето органи и телесни системи. Според препоръките, мониторингът на пациент, приемащ хормонална терапия във високи дози или за дълго време, трябва да бъде поне една година.

    Медицинското лечение се комбинира с прилагането на физиотерапевтични методи на лечение. Ако пациентът няма противопоказания, препоръчително е да приложите:

    • електрофореза;
    • амплификационна терапия;
    • UHF процедури.

    В същия период предписват терапевтична гимнастика, масаж на засегнатия крайник, различни ръчни практики.

    Основната задача на консервативната терапия е да се спаси мобилността на ставата, да се подобри нейният трофизъм, да се сведе до минимум болката и да се поддържа нормален мускулен тонус.

    Прогресирането на патологията води до това хирургични методи на лечение анкилоза. В най-неблагоприятния ход на заболяването са необходими ендопротези.

    При лечението на анкилозата на темпоромандибуларната става се използва разширител на ротора.

    усложнения

    Усложнения на темпоромандибуларната става:

    • деформация на костите на черепа на лицето;
    • затруднено дишане;
    • значителни нарушения на процеса на дъвчене и преглъщане;
    • невъзможност за лечение на заболявания на устната кухина.

    Възможни усложнения:

    • изместване на вътрешните органи с нарушаване на техните функции;
    • пълно увреждане.

    предотвратяване

    Основната превенция на анкилозата е навременна и пълна лечение на заболявания на крайниците. По време на лечението на фрактури е важно да се осигури правилното обездвижване на крайниците с възможност за ранно настъпване на двигателната активност в него.

    перспектива

    Прогнозата се влияе от:

    Тип патология. Костната анкилоза е резистентна на консервативните методи на лечение и изисква ендопротезиране. Фиброзните лезии са по-благоприятни.

    Локализиране на болестта. Анкилозата на ставите на долните крайници може да не повлияе твърде много на качеството на живот на пациентите, докато имобилизирането на темпорамандибуларната става има опасни последици.

    Отговор към продължаващата терапия. Появата на минимално ограничение на мобилността е сигнал за непосредствена връзка с специалист.

    Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

    Класификация на патологията

    Болестта е разделена на следните видове:

    1. Костна анкилоза, характеризираща се с пролиферация на костна тъкан, която свързва ставите на костите и напълно блокира движението.
    2. Вълната анкилоза се развива с необичайно пренараждане на влакнеста тъкан, което запълва вътрешната кухина на ставата, свързвайки повредения хрущял или синовиалните мембрани в една структура.

    Също така анкилозата се класифицира като възможно да се движи, тя може да бъде два вида:

    1. Пълна, т.е. двигателната функция е счупена толкова много, че не може да бъде възстановена.
    2. Непълна, когато човек може да изпълнява най-малко ограничено движение. В този случай има вероятност за връщане на функциите.

    В зависимост от местоположението заболяването може да бъде:

    • ставен;
    • вътреставно;
    • капсулен.

    Основните причини за развитието на патологията

    В самото начало пациентът изпитва постоянна болка в засегнатата област, сутрин се забелязва скованост. Самата връзка е подуто и горещо на пипане. Без подходящо лечение прогресира възпалителният процес, болката затихва, а ставата се деформира, става твърда и след това напълно неподвижна.
    Основните причини за болестта са:

    • възпаление на ставата поради артрит и артроза;
    • тежка вътрешночервена фрактура, която се е появила след разрушаването на повърхността на ставата;
    • отворена травма на ставите и последващото им зачервяване, което води до дегенерация на хрущялните тъкани вътре в капслата на ставата;
    • принудителна неподвижност на ставата в гипса;
    • усложнение след операцията на ставата.

    Трябва да се отбележи, че неподвижността може да се случи във всяка връзка на човешкото тяло. Най-често страдат стави, които са най-стресирани: коляното, рамото, челюстта, гръбначния стълб, както и пръстите и китките.

    Анкилоза на темпорамандибуларната става

    Този вид патология се развива бързо само в случай на травма, след което възниква възпаление, разрушаване или смърт на ставния хрущял. Това води до сливане на ставните повърхности. Инфекцията може да влезе в ставата чрез кръвта след заразяване с туберкулоза, скарлатина и гонорея. При вродени аномалии и възпаления на темпорамандибуларната става, процесът се развива през годините, но също води до анкилоза.
    Пациент с анкилоза на TMJ наблюдава:

    • стабилно намаляване на челюстите, по-често от една страна;
    • къса и недоразвита долна челюст;
    • изкривяване на овалното лице;
    • Брадичката се премества към възпалението и гърба;
    • нарушения на ухапване, дикция и дишане;
    • атрофия на дъвкателните мускули;
    • патология на зъбните арки и повишено отлагане на зъбен камък;
    • възпаление на венците.

    Ако анкилозата на TMJ е започнала при детето, развитието на долната челюст се забавя и изригването на постоянни зъби се отлага. След деформация на самата става, скелетът на лицето е изкривен. Тази патология може да се появи при новородено дете, родено след прилагането на форцепс. При възрастни не се наблюдават деформации на челюстта и лицето.

    Анкилоза на раменната става

    Това е най-честият вид патология. След сериозно нараняване на рамото, например фрактура, възпалението на ставната торбичка може да започне. Същото явление възниква, когато инфекцията се разпространява от възпалените мускули и сухожилия към ставата. В рамките на няколко седмици ставата се възпалява, но поради прилагането на гипс, човек не забелязва това и отписва болката за последиците от фрактурата. След отстраняване на гипса след 4-6 седмици пациентът открива, че рамото не се движи много и боли много.
    Ако патологичният процес се развие поради артрит, пациентът също не забележи непосредствено скованост. Рамото се движи благодарение на рамото, което компенсира намаляването на амплитудата на движенията на рамото. Обаче, възпалителният процес в закалената става нараства, поради което губи своята мобилност. Понякога между костите, образуващи ставата, и съединителната капсула има шпайкове, което води до болка дори с пълна тишина на ръката.

    Анкилоза на колянната става

    Травмите на коляното могат да предизвикат възпаление на ставата и дегенерация на хрущяла. Много често острите гнойни и септични процеси водят до развитие на анкилоза на колянната става. Друга причина, която провокира патологията, е огнестрелните рани. Възпалението може да започне поради периартикуларни промени, които постепенно водят до фиброзна или дори костна анкилоза.
    Болката във фиброзна анкилоза е силна, но непромененото възпаление може да доведе до деформиране на артрозата и пълно костна анкилоза. След това коляното ще спре да боли и да се движи.
    Важна роля тук играе позицията на костите в коляното. Ако сливането се случи в неудобно положение, човек няма да може да ходи. Подходящ за движение се счита анкилозата под ъгъл от 170 °. Функционално неудобното положение на сливането е позицията на пълното удължаване на крака - 180 °, не е много удобно да се опирате на такъв крак, но все пак е възможно. При анкилоза под прав или остър ъгъл човек може да се движи само в инвалидна количка.

    Анкилоза на тазобедрената става

    Тежките травматични наранявания на тазобедрената става, гнойно възпаление и туберкулоза, които усложняват остеомиелита на главата на бедрената кост, могат да доведат до анкилоза. По-честа е костната анкилоза на тазобедрената става, въпреки че има и пълна фиброза. Разходката в това състояние е безболезнена, за разлика от непълната анкилоза, придружена от болка.
    Има едностранна и двустранна анкилоза на ТС. Ако костта и пълната фиброзна анкилоза са имобилизирали една от тазобедрените стави в изправено положение, човек ще може да ходи. Походката ще има определени функции.
    Лекото огъване и намаляването на ставата не правят ходенето много трудно. Човек се движи дори когато една става е обездвижена поради компенсиращи движения в здравословно бедро.
    Двустранната анкилоза на автомобила в изправено положение на крака затруднява движението, но все пак е възможно. Пациентът редува правилно дясното, а лявата половина на таза. Двустранната анкилоза в огънато положение, например в седнало положение или кръстосано, лишава човека от възможността да ходи.

    Диагностични мерки

    Човек със съмнение за анкилоза трябва спешно да се консултира с хирург или травматолог.

    Въз основа на резултатите от рентгеновото изследване, лекарят ще определи какъв вид патология се развива при пациента, влакнести или костни. Заедно с това е необходимо да се разграничи анкилозата от цикатричната контрактура, при която се запазва малко количество люлеещи се движения. Моля, имайте предвид, че магнитните резонансни изображения и компютърната томография са с голяма информативност.
    При костна анкилоза на рентгеновия път, ставите на ставите не се виждат, костите просто преминават един в друг, а съчленените повърхности отсъстват. Непълната костна анкилоза само частично засяга повърхността на ставата.
    Вълната анкилоза на рентгеновата област се характеризира със стесняване на междинната междина и промени във формата на ставните повърхности: те се изравняват. В допълнение към рентгеновите лъчи или MRI, лекарят ще насочи пациента към кръвни изследвания и други изследвания за откриване на възпалителни промени.

    https://www.youtube.com/watch?v=NZmy8XLLzv8
    Безпокойството на ставите е сериозно усложнение на нараняванията и възпалителните заболявания. Анкилозата най-често се лекува хирургически, но това не винаги помага. Болестта засяга главно хора на възраст или по-големи. По принцип те имат лошо излекуване на постоперативни рани, а самият период на възстановяване е бавен.

    Неподвижност на тазобедрената става

    Образуването на анкилоза за тазобедрената става започва с туберкулоза или гнойно възпаление с усложнения. Усложненията често включват остеомиелит, който се развива в главата на бедрената кост.

    Друга причина е тежко ставно нараняване, когато е засегната голяма част от костта. В този момент е свързано, че анкилозата често се диагностицира с костен характер.

    Интересното е, че има вид анкилоза на тазобедрената става, която се счита за ортопедия, като благоприятно условие. Това е фиброзна анкилоза и едностранно появяване на костите в изправено положение на долния крайник.

    1. Положението практически не се влошава с леко огъване и намаляване.
    2. Липсата на движение в една тазова връзка ще бъде особено компенсирана от движението на таза заедно с фиксиран крак около главата на бедрото на здрав крайник.
    3. Походът придобива необичаен характер.

    Сериозно усложнява ходене анкилоза в порочен позиция на тазобедрената става, която се образува със значително огъване или докато включвате средата или настрани. Същевременно има сериозни затруднения при движението.

    Това положение на ставата може да затрудни жената, например, да извърши полов акт.

    Също така имайте предвид, че костта и пълен с фиброзна анкилоза не причиняват болка при ходене, а непълна анкилоза е съпроводено с болка и дискомфорт в областта на бедрото.

    Как да се лекува анкилозата на тазовата област

    На първо място, е необходимо да се даде крайна позиция на правилната позиция с гипсова превръзка.

    В допълнение, лечението включва следните методи:

    • Порочните положения се коригират чрез чувствителна остеотомия.
    • Артропластиката се използва за възстановяване на двигателните функции в ставата.

    Важно е да се отбележи, че ако причината за анкилозата е туберкулоза, тогава артропластиката не може да бъде извършена, в противен случай може да очаквате избухване на болестта.

    Неподвижност на глезена

    Анкилозата се развива в глезена в резултат на възпалителен процес или тежка травма. В своето състояние анкилозата се разделя на:

    Анкилозата в глезена се определя при определени позиции и движения.

    1. Пациентът е поставен по такъв начин, че гърдите да се притискат колкото е възможно по-твърдо към повърхността.
    2. Закаченото стъпало е хвано с дясната ръка и внимателно произвежда удължение и флексия.
    3. При непълна адхезия на повърхността на ставата пациентът ще почувства болка.

    Обърнете внимание, че анкилозата в удобно положение на крака не изисква никакво лечение. При болезнено влакнесто състояние се предписва гръдния масаж, могат да се препоръчат ортопедични обувки, а калните стави могат да се третират със стави.

    Ако се диагностицира анкилоза от типа туберкулоза, се препоръчва специално ортопедично устройство.

    Оперативно лечение се предписва в случай, че се диагностицира порочна позиция на глезена. Използва артропластика или резекция на ставите.

    Преустановяване е необходимо, ако причината за анкилоза при туберкулоза или остеомиелит, при тези първични причини, е атропластика противопоказана.

    След оперативната намеса идва втората фаза на лечение, която може условно да се опише както следва:

    • Спирачката е поставена под прав ъгъл спрямо оста на гърба и е фиксирана с longus.
    • След 15-20 дни можете да започнете да произвеждате първото движение на крайниците.
    • След 20 дни можете да започнете масажи и физиотерапия.
    • Заредете на глезена с задължителни патерици, можете да започнете да тренирате на 8-10 седмици.

    Анкилоза на темпорамандибуларната става

    Този тип неподвижност на ставата може да бъде с патологична неподвижност или само частична подвижност в работата на долната челюст.

    Проблемът е причинен от прекомерно израстване на повърхността на ставата. Лечението най-често се извършва от лицев хирург. За да се диагностицира този вид анкилоза е възможно дори при външен вид, долната челюст е толкова деформирана.

    Поражението на TMJ може да се осъществи дори и на възрастта на бебето, а това заболяване е по-често при момчетата.

    Проблемът не е само в недоразвитата челюст, но също и в нарушаването на всички моторни функции на ставата и лечението тук се получава на етапи.

    В началния стадий на анкилозата, TMJ лечението може да бъде консервативно, прилагано:

    1. ултразвук;
    2. Лидазна електрофореза;
    3. фонофореза,
    4. интраартикуларни инжекции на хидрокортизон.

    В някои случаи съществува необходимост от принудително разширяване на челюстите, които се произвеждат под анестезия.

    Хирургията изисква разрязване на синтез на влакнести стави.

    Безсилие на коляното

    Анкилозата на колянната става се развива по същите причини като контрактурата на колянната става.

    По принцип в колянната става неподвижността не се различава от глезена или тазобедрената става, а анкилозата може да бъде или влакнеста или костна, болезнена или безболезнена.

    Болката при анкилозата показва хроничен тип възпалителен процес или артроза на деформиращия тип.

    По отношение на лечението на анкилозата на коляното се използват както консервативни, така и оперативни подходи.

    Хирургическите интервенции са артродезата и артропластиката, в зависимост от произхода на анкилозата на ставата.

    Ако обаче има фюжън в функционално порочна ситуация, необходимостта от операцията е извън съмнение.

    Освен това отбелязваме, че все още съществуват индикации за операцията:

    • При фиброзна анкилоза се извършва остеотомия.
    • При костно и влакнесто синтез е показана клиновидна резекция.

    причини

    Има няколко причини за развитието на анкилоза и контрактури. Това възпаление на ставите (артрози и артрит), тежки фрактури вътреставни, възникнали в резултат на разрушаване на повърхността на ставния и отворения съвместно травма с развитие на процеса гноен че води до дегенерация на хрущяла, покриващ повърхността на ставния. Анкилозата на ставата може да доведе до продължителен престой в гласове. Освен това, анкилоза и контрактури често се проявяват като усложнения при лечение на заболявания, свързани с хирургическа инфекция (гнойни вреди).

    Класификация на анкилозата

    Анкилозата на ставата е кост и влакнест. Когато фиброзна анкилоза на ставите продължава едва забележим мобилност и в костите - движението е напълно отсъства. Когато кост анкилоза краищата на костите, свързани един с друг в по-малък или по-голям върху костната тъкан, и за влакнест - между ставните краищата на костите появи слой на фиброзна тъкан, която може да съдържа остатъци на хрущял или синовиума.

    Разграничаване на пълни анкилозни стави, когато движенията са напълно отсъстващи и не могат да бъдат възстановени и непълни, при които мобилността на ставата е частично запазена и може да бъде увеличена.

    Местоположението на анкилозата се класифицира в интраартикуларна, извън-ставна и капсула.

    Симптоми на анкилозата

    Като правило, анкилозите и контрактите имат едни и същи признаци. Контрактилитетът се отнася до ограничаването на мобилността на ставата, което се дължи на съкращаване на ставните или извънракулните тъкани.

    Основният признак на анкилоза и контрактура са проблемите с мобилността на ставите. Останалите симптоми на заболяването зависят от положението, в което е извършено фиксирането на крайниците. Например, ако анкилозата на колянната става установи крака в огънато положение или под ъгъл, нормалното ходене в този случай би било почти невъзможно. Ако фиксацията се извършва в изправена или леко извита позиция, пациентът ще може да върви спокойно и да изпълнява обичайните за него действия.

    Основният признак на фиброзна анкилоза е болката в ставата, която запазва възможността за люлеене. При костна анкилоза няма движение, няма болка.

    диагностика

    Ако има съмнение за анкилоза и контракции, необходимо е да отидете до хирурга или травматолога възможно най-скоро. Специалистът ще попита подробно пациента за съществуващите проблеми, ще анализира неговата медицинска история и ще определи как се движи засегнатото ставане. След консултация, лекарят ще изпрати пациента на изследването: рентгеново изследване на засегнатото ставане, магнитно резонансно изображение (ЯМР) или компютърна томография (КТ).

    Лечение на анкилоза

    Лечението на анкилозата може да бъде консервативно и оперативно. Методът на лечение се определя в зависимост от вида на заболяването и резултатите от проучванията. Във всеки случай, лечението на възпалителните процеси в ставите трябва да бъде изчерпателно и трябва да се направи незабавно.

    Целта на консервативно лечение на анкилоза - пълно възстановяване на подвижността на ставите, повишаване на нейната доставка, премахване на болката на движение и увеличаване на мускулния тонус. За тази предписани гимнастика насочени към ритмично напрежение крайник в отливка, мануална терапия (мускулно или ставния техника), масаж терапия и медикаменти нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици и хормони (въведена в кухина на повредени стави).

    Също така при комплексното лечение на анкилозата се използват физиотерапевтични методи като електрофореза, CMT и UHF. Те помагат да се справят с подуване, възпаление, болезнени усещания в ставата и възстановяване на мобилността му.

    Вълната анкилоза на ставата може да бъде излекувана чрез развитието на люлеещи движения на крайниците (с анестезия). При това заболяване се използва хирургично лечение на анкилоза - артропластика, при което ставите на костите се прекъсват, създават се нови стави и се поставят пластмасови подложки. Неудобното положение на крайника при анкилозата може да бъде елиминирано чрез остеотомия (коригиране на крайника). В най-трудните случаи се извършва пълна подмяна на ставата (ендопротезика).



  • Следваща Статия
    Защо боли пръста ми?