Лечение на еризипела с антибиотици


Ерисипелас е инфекциозно-алергично заболяване, което се простира до подкожната тъкан. Възпалението се развива при прилагането стрептококов флора група А. Често след лечение рецидив еризипел - повтарящи симптоми се появяват в рамките на шест месеца, в 10 случая от 100 завършва елефантиазис (лимфната система). Без антибиотици е невъзможно лечението на еризипела. Тези лекарства са необходими, за да спрат жизнеността на стрептококовата флора.

Лезиите с червен или пурпурен цвят се отделят от заобикалящата ги тъкан чрез изпъкнала ролка. Всеки ден в района на възпаление се увеличава до 2-2,5 см. Сърбеж и парене на кожата е съпроводено с повишаване на температурата, треска, гадене, повръщане и преминава в мускулести и ставните болки. Най-често лицето е локализиран в пищяла, за да провокира фактор е болестта варикозни и неговите усложнения - тромбоза.

Какви лекарства помагат бързо да спрат активността на патогенните микроорганизми?

Списък на антибиотиците срещу еризипела

Лечението на еризипела се извършва с помощта на следните лекарства:

  • "Еритромицин" и нейния по-нов аналог "Азитромицин" ("Sumamed"). "Еритромицин" трябва да приемат 4 до 6 пъти на ден, "Азитромицин" - На първия ден 2 дози (таблетки или капсули от 500 mg) за 1 прием и след това 1 доза на всеки 5 дни.
  • Едно от най-ефективните средства за лечение на ериповепела на краката са антибактериалните препарати на пеницилиновите групи. "Пеницилин" под формата на таблетки трябва да се приема в рамките на 2 седмици 4 пъти на ден за 500 mg, измити с голямо количество вода. Можете да използвате "Доксициклин". Най-ефективно е през първите 24 часа да се правят инжекции (320 единици) пеницилин на всеки 6 часа и след това да се заменят с таблетки 4 пъти на ден в продължение на една седмица.
  • Ефективно и инжекции "Bitsillin" - 2-3 дни след прилагане на лекарството пеницилин ролка пищялите кожата бледнее и изчезва, но сега се използва рядко това лечение. На 2/3 от цялата популация на земното кълбо, пеницилиновите антибиотици създават стабилни алергични реакции.
  • "Oletetrin". Това комбинирано антибактериално лекарство се предлага под формата на капсули, състоящо се от тетрациклин и олеандомицин. В хода на лечението - от 7 до 10 дни, честотата на допускане - до 4 пъти на ден. Решението за еднократна доза се взема от лекар, всичко зависи от клиничната картина, от степента на увреждане на меките тъкани на краката. За един ден можете да приемате до 8 капсули.
  • "Ципрофлоксацин" - Антибактериално лекарство от групата на флуорохинолите. Процесът на лечение може да бъде от седмица до 10 дни, дозата зависи от клиничната картина, възрастта, теглото на пациента и други медицински състояния в историята на пикочната система. На пациента могат да се препоръчат 4 многократни дневни дози от 250 mg, 500 mg и 750 mg. Пийте таблетки с много чиста вода.
  • "Рифампицин". Лекарството може да се използва под формата на таблетки или да се прилага интравенозно; в първия случай, пийте 3 капсули дневно, а вторият - прекарвайте една инфузия на ден. Въпреки това, това лекарство рядко се използва за лечение на еризипела.

Курсът на лечение, дозировката и честотата на приемане зависят от тежестта на заболяването, възрастта и теглото на пациента, избраното лекарство, а също и от придружаващата го медицинска история.

Лечението на еризипела на крака с антибиотици не е на разположение на всички. Пациенти с поливалентна алергия антибактериални средства за унищожаване на стрептококи целеви следния терапевтичен режим: комплекс Лечение "Фуразолидон" (лекарство от групата на нитрофураните с изразена антимикробна активност) и "Delagilom" (лекарство, използвано за лечение на малария, с активно вещество хлорохин).

Антибактериална терапия на еризипела в болницата

Хоспитализацията е необходим, ако повтарящи еризипел се появят на всеки 2-3 месеца, като заболяването е трудно, история на заболявания на пациента, при които използването на домашни антибиотици са изключително опасни - проява на странични ефекти "Бърза помощ" не можеш да чакаш. Дневен стационар се препоръчва при пациенти под 3-годишна възраст и тези, които са в напреднала възраст. Хоспитализирани пациенти при инфекциозни заболявания.

Ако в къщи антибиотиците се приемат в таблетки, тогава в болницата за лечение на еризипела се използва формата на инжекции:

  • "Пеницилин" - курс на лечение до 10 дни;
  • "Cefazolin", "Cefuroxime" или "Ceftazidime" - т.е. цефалоспорини - курс на лечение 5-7 дни;

В тежки случаи курсът се препоръчва "Гентамицин" в инжекции - до 5 дни.

При експресирания възпалителен процес терапевтичните действия допълват - вътрешни и стационарни състояния - противовъзпалителни препарати - "Phenylbutazone" или "Hlotazolom". Процесът на лечение е до 2 седмици. Не забравяйте да зададете имуномодулатори и витаминни комплекси - те трябва да се пие след премахването на общите симптоми на един месец.

При тежко заболяване, тежко подпухване на краката - за да се предотврати развитието на лимфостазата - се извършва интравенозна детоксикация. В този случай е необходимо инфузионно лечение: "Reopoliglyukin", "Hemodez", разтвори: 5% глюкоза и физиологични. Понякога към капкомера се добавя "Преднизолон".

Обичайно се придържаме към следните дневни дози антибактериални лекарства:

  • "Oletetrin" - 1 g / ден;
  • "Азитромицин" или "Еритромицин" - 2 g / ден;
  • Метациклин хидрохлорид - 1 g / ден.

При рецидивиращи еризипели антибиотици се прилагат само интрамускулно - цефалоспорини ("Claforan", "Cefazolin"), "Lincomycin" - До 2 пъти на ден.

За лечение на рецидиви на еризипела пациентите са хоспитализирани в болница. Предлагат се антибиотици, които не са били използвани в оригиналната терапевтична схема. В този случай лекарствата не се предписват в таблетки, а само в инжекции - интрамускулно.

Препоръчва се сложно антибактериално действие:

  • седмица - 10 дни - цефалоспорини;
  • седмична почивка;
  • седмица - "Линкомицин".

Освен това се предписват диуретици и цитостатици.

За да се елиминират кожни възпалителни процеси, се използват локални агенти. Лечението е симптоматично, не се използват мазила с антибактериални компоненти.

За да се предприемат терапевтични мерки е необходимо, когато се появят първите признаци на заболяването. Ако ерисептичното възпаление се развива в лека форма, симптомите на заболяването утихват в продължение на 3 дни и няма промени в кожата на краката. При тежки еризипели има голяма вероятност за усложнения - гангрена, сепсис, стрептококова пневмония. Смъртността от тази болест понастоящем се поддържа на 5%.

Подуване на краката, зачервяване на кожата и болезненост при докосване - когато възникнат тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Без домашни методи няма да се спре развитието на възпалителния процес.

7 групи антибиотици с еризипела на крака или ръката

Ерисепелас е инфекциозно заболяване, придружено от увреждане на кожата, лигавиците и лимфната система, причинено от бета-хемолитична група А стрептококи.

Етиотропна терапия

При лечението на стрептококови кожни лезии се предпочитат лекарства с бактерицидно действие.

Максималната активност срещу бета-хемолитични стрептококи е пеницилини, сулфонамиди и флуорохинолони.

При леки форми на еризипела се използват макролиди и линкозамиди.

пеницилини

пеницилин

Естествените пеницилини имат подчертан бактерициден ефект върху стрептококова флора. Те имат ниска токсичност и достъпни разходи.

Възрастните назначават 500 хил. ED до шест пъти на ден, до 10 дни, със светъл поток от еризипели. За възпаление с умерена тежест, 1 милион единици ED се прилага четири пъти дневно, в случай на тежко заболяване, дневната доза може да бъде увеличена до 12 милиона единици.

На децата се инжектират 50-100 хиляди единици / кг телесно тегло, разделени на четири инжекции.

Прилагайте соли на бензилпеницилин:

В края на лечението, бицилин-5 се прилага веднъж интрамускулно.

недостатъци
  1. Недостатъците на естествените пеницилини включват честото поява на кръстосани алергични реакции, локален дразнещ ефект (обрив и сърбеж на мястото на инжектиране). При предписване на високи дози, децата могат да получат гърчове.
  2. Естествените пеницилини не се предписват едновременно с препарати от сулфонамиди и алопуринол.
  3. Бензилпеницилин не се препоръчва при пациенти с бъбречна и сърдечна недостатъчност.
  4. При въвеждането на калиева сол може да има електролитни нарушения (хиперкалиемия), тежки аритмии, сърдечен арест.
  5. Натриевата сол причинява нарушения на контрактивността на миокарда, предизвиква подуване.
  6. Ако не се наблюдава техника на въвеждане (влизане в съда) на сол на новокаин, може да се развие исхемия на крайниците и гангрена.
  7. За постигане на бърз ефект на предписаното лечение, пеницилинови антибиотици еризипел краката тежка степен, в комбинация с аминогликозиди, макролиди и hloramfinekolom.

Феноксиметилпеницилин (мегацилин)

Предлага се под формата на таблетки, е ефективен за орално приложение.

Нежеланите реакции включват диспептични разстройства и индивидуална непоносимост към лекарството.

С повишено внимание се предписва на пациенти с бронхиална астма.

Ефективността на приложението се подобрява, когато се комбинира с производни на нитрофурани (фуразолидон).

Амоксицилин / клавуланат (Augmentin, Amoxiclav)

Признат на 1 g два пъти дневно за възрастни.

Деца до 20-40 mg / kg, дневната доза е разделена на три дози.

При възрастните хора съществува риск от токсично увреждане на черния дроб. Има странични ефекти от стомашно-чревния тракт (повръщане, гадене, понижен апетит, диария).

макролиди

Те създават висока концентрация в тъканите, което ги прави ефективни при лечението на инфекциозни лезии на кожата. Препоръчваният курс на лечение е 7-10 дни.

При iv приложение на 30 mg / kg.

Лекарствата обикновено се понасят добре от пациентите, имат ниска токсичност, рядко предизвикват алергични реакции и диспептични разстройства.

Тези антибиотици се предписват за еризипела на кожата по краката с лека и умерена тежест, индивидуална непоносимост към пеницилините.

ликозамидите

Те имат ограничен спектър на бактериостатична активност. Ефективен при стрептодермия.

На практика те не дават алергични реакции, но те могат да доведат до диария, свързана с антибиотици.

Те са добре комбинирани с аминогликозиди и флуорохинолони.

Възрастни назначават 300-450 mg четири пъти дневно, деца до 25 mg / kg, разделящи се на 3-4 пъти.

аминогликозиди

Те имат силен синергизъм с пеницилини и тяхната комбинация се използва за булозно възпаление на гръдния кош.

Почти неефективно при перорално приложение. Препоръчва се интрамускулно приложение при едновременно приложение на Мегацилин или Augmentin под формата на таблетки

Поради високата токсичност дозата на аминогликозидите се изчислява, като се вземе предвид теглото на пациента.

При възрастните хора се използват минималните дози, тъй като те имат свързано с възрастта намаляване на функцията на бъбреците при филтрация.

  • Гентамицин се прилага веднъж на 3-5 mg / kg.

Лечението се извършва под контрола на нивото на креатинина.

цефалоспорини

Максималната ефективност е третата (Ceftriaxone) и четвъртото (Cefepime) поколение.

Те се понасят добре от пациентите, имат ниска токсичност, са разрешени за употреба при пациенти с бъбречна недостатъчност и бременни жени. Не назначавайте със съпътстващи заболявания на жлъчния тракт.

Предписват се цефтриаксон и цефепим: възрастни 1 g два пъти дневно, деца 50-70 mg / kg при 2 инжекции парентерално.

сулфонамиди

Прилагайте само препарати от Co-trimoxazole (Biseptol).

Антибиотиците от тази серия имат висока токсичност, често причиняват алергични реакции и диспептични разстройства. Може да доведе до хиперкалиемия при пациенти с бъбречно заболяване и сърдечно-съдова система.

Възрастни назначават 960 mg два пъти дневно.

Деца 6-8 mg / kg в две дози.

Ftorhonolony

При лечението на инфекции на кожата и меките тъкани се използват хинолони на второто (Ciprofloxacin) и третото (Levofloxacin).

Те са рядко предписани, поради голям брой странични ефекти (резервни препарати за резистентни на пеницилин щамове).

Тези лекарства могат да причинят фотосенсибилизация на лекарството, възпаление на сухожилия и вентрикуларни аритмии.

Не прилагайте едновременно с нестероидни противовъзпалителни средства (висока невротоксичност, провокирайте конвулсии).

Какви антибиотици са приемливи за бременни жени с еризипела?

Препаратите с пеницилин са най-ефективни.

При наличието на тяхната индивидуална непоносимост се предписват макролиди (еритромицин, йозамицин). За лечението на тежки форми на еризипела се използва комбинация от таблетирани форми на макролиди с парентерално приложение на цефалоспорини.

Допълнителни терапии

За да се отстранят симптомите на интоксикация, препоръчва се изобилна схема на пиене до 2-2,5 литра на ден. В тежки случаи се извършва детоксификация с разтвор на Рингер и глюкоза чрез интравенозно капково проникване.

С еризипела, леглото за почивка е задължително за целия период на лечение.

Засегнатият крайник дава повишена позиция, за да намали отока и да намали синдрома на болката.

За нормализиране на температурата, намаляване на едем и болка, се използват нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, нимезулид, ибупрофен).

НСПВС са противопоказани в хеморагичната форма на еризипела.

  • За да се намали сърбежа, изгарянето и стабилизирането на пропускливостта на стената на съда, се предписва антихистаминова терапия: лоратадин, цетиризин, диазолин.
  • Под контрола на коагулограма се използват хепарин, варфарин, пентоксифилин за подобряване на микроциркулацията и реологичните свойства на кръвта.
  • При тежки ток, булозен-хеморагичен форма и чести рецидиви с образуване lymphostasis (елефантиазис крайници) предписват стероиди (преднизолон, дексаметазон).
  • С развитието на локални усложнения (абцеси, флебити, флегмони), както и тежка булозна форма (дрениране, големи мехури, дълбока ерозия), се препоръчва хирургично лечение.

Отварят се мехурчета, изкопават се некротични тъкани, превръзки се прилагат с течни антисептици.

В острия период на заболяването е забранено прилагането на вишневски мехлем, ихтиол и антибактериални мехлеми.

При наличие на накисване на язви и ерозии, антисептични превръзки се прилагат с разтвори на 0,02% фурацилин, 0,05% хлорхексидин, водороден пероксид.

За нормализиране на микроциркулацията и лимфния канал се използват физиотерапевтични процедури (суб-ерихемични дози на НЛО и лазерна терапия).

След завършване на курса на антибиотична терапия, B витамини и пробиотици се предписват за възстановяване на чревната микрофлора.

В еризипела, след отстраняване на острия процес, се препоръчва да се носят еластични чорапи, за да се намали венозната и лимфната застой.

класификация

Местните прояви на еризипела могат да бъдат:

  • еритематозно (зачервяване, изгаряне и оток);
  • еритематозно-булозен (появата на мехурчета с прозрачно съдържание);
  • еритематозна хеморагия (на фона на хиперемия, кръвоизливи с малък обем);
  • Булозен-хеморагичен (изцеждащи мехурчета с хеморагично съдържание).

Възпалителният процес се развива рязко и продължава със симптоми на тежка интоксикация, студени тръпки, треска, увеличаване на регионалните лимфни възли.

Характерна особеност: остър залив на мястото на хиперемия от вида "езици на пламъка", отока и болезнеността му.

Любимите локализации на еризипела са:

  1. Лице (първичен процес);
  2. Горни и долни крайници (рецидиви и повтарящи се ерисептили);
  3. Маточни жлези, перинеум и багаж.

Характеристики на стрептококови инфекции на кожата и меките тъкани

Здравата кожа има естествена защита срещу патогенни микроорганизми. Това се постига киселинна ниво неговото рН, постоянна обелване на мъртви клетки, бактерицидни свойства на полиненаситени мастни киселини и антагонистични свойства на нормалната микрофлора, предотвратяване на растежа на бактериите.

Имуносупресия, хормонален дисбаланс, наличието в тялото на хронична инфекция, постоянно увреждане на кожата води до нарушаване на неговите бариерни качества и външния вид на възпалителен процес обикновено се свързва с стрептококов staphylo и флора.

При стрептодермия е необходимо незабавно да се предпише системна антибиотична терапия, локалното лечение не е ефективно.

За разлика от стафилококите, засягащи космените фоликули, стрептококите действат директно върху кожата, тенденция към бързо разпространение и включване на лимфната система. Често повторяемата еризипела води до нарушаване на лимфния дренаж и появата на елефантиза.

Авторът на статията:
Инфекциозен болест лекар Chernenko A. L.

Върнете здравето си на професионалисти! Направете среща за най-добър лекар във вашия град точно сега!

Добрият лекар е генералист, който въз основа на вашите симптоми поставя правилна диагноза и предписва ефективно лечение. На нашия портал можете да изберете лекар от най-добрите клиники в Москва, Санкт Петербург, Казан и други градове на Русия и да получите отстъпка до 65% при допускане.

* Кликването върху бутона ще ви отведе на специална страница на сайта с формуляр за търсене и запис на специалиста от профила, който ви интересува.

* Достъпни градове: Москва и Московска област, Санкт Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казан, Самара, Перм, Нижни Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов на Дон, Челябинск, Воронеж, Ижевск

Преглед на ефективните антибиотици за лечение на еризипела

Ерисепела е силно заразно заболяване, което засяга кожата и лигавиците, причинено от стрептококи. Болестта води до сериозни усложнения от сърдечно-съдовата и бъбречната система. Лечението с антибиотици еризипела трябва да бъде дълго (най-малко 10 дни) и своевременно.

Характеристики на лечението на еризипела

Антибиотиците са най-ефективният метод за лечение на микробно възпаление. Антибактериалните лекарства се предлагат в таблетки, инжекции, капсули, свещи.

Ерисипелас е четвъртият най-разпространен сред инфекциозните заболявания. То се причинява от стрептококи, почти всички групи антибактериални лекарства действат върху него. Защитените пеницилини, макролиди, цефалоспорини бързо ще се справят с този проблем. Независимото лечение, неконтролираното използване на лекарства води до съпротива. Антибиотиците с лице на крака се предписват само от лекар, който избира подходяща доза.

Групи лекарства срещу еризипела

Генният материал на микробите, техните свойства непрекъснато се променят, адаптират се към вътрешната среда на човешкото тяло. Бета-лактамните антибиотици не могат да се борят с нови бактериални щамове. Стриптококовите вещества разрушават лечебния ензим бета-лактам, тази група лекарства се заменя с нови лекарства. Предпочитат се защитените пеницилини (Amoxiclav), цефалоспорините (Ceftriaxone), макролидите (еритромицин). В антибиотиците пеницилин, селекцията на цефалоспорина съдържа бета-лактамен компонент, защитена от стрептококова агресия.

Ерисептилът засяга хора с отслабен имунитет след студена, хипотермия. На горните и долните крайници (по-често по долните крака), главата, лицето се появява възпаление. В зависимост от местоположението се определят тежестта на заболяването и неговите последици. Често се свързва с вторична инфекция. Това изисква подходящо лечение. За да убиват няколко патологични процеси, лекарите използват антибиотици с широк спектър на действие.

Серия пеницилин

Лечението на всички бактериални инфекции започва с назначаването на пеницилини. Препаратите влизат в контакт с бактериалната мембрана, блокират синтеза на специални протеини, унищожават микроорганизмите. Има специално проектирани съединения (клавуланова киселина, сулбактам, тазобактам), които действат върху нови щамове на бактерии. Популярни антибиотици от серията пеницилин:

  1. Бензилпеницилин отдавна се използва за лечение на еризипела. Антибиотикът се прилага интрамускулно, подкожно. Бързо се разпространява през тялото през кръвта. Дневната доза зависи от тежестта на заболяването (от 250 000 до 60 милиона единици). Минуси на бензилпеницилин е голяма мултиплицит от инжекции (4 до 6 пъти на ден), няма таблетки, често алергични реакции. Ако следвате терапията, пациентът ще бъде излекуван в рамките на 10 дни.
  2. Амоксицилинът е широкоспектърен антибиотик. Ефективността се увеличава при едновременно прилагане с клавуланова киселина. Таблетките амоксицилин се предлагат на 250, 500 mg. Кандидатствайте два пъти дневно.
  3. Амоксицил се състои от амоксицилин, клавуланова киселина. Комбинацията ви позволява да действате върху огромен брой патогени, при променящи се щамове. Лекарството е предписано за новородени. В еризипела се прилага възпаление под формата на таблетки 1000, 625 mg и прах за перорална суспензия. Пийте 7-14 дни два пъти на ден. Амоксицил се понася добре, има по-малко нежелани ефекти.
  4. Ампицилинът е полусинтетичен пеницилин. Той не се разгражда от стомаха в стомаха, когато се приема перорално, но се открива във високи концентрации след интравенозно приложение. Таблетките се приемат два пъти дневно, независимо от приема на храна. В тежки случаи се прилага интравенозно 2-3 пъти на ден.

Макролидни групи

Лечението на еризипела на крака трябва да бъде безопасно и ефективно. Макролидите са антибиотици, които съчетават тези характеристики. Те засягат грам-положителни, грам-отрицателни бактерии, имат имуномодулаторни, противовъзпалителни ефекти, рядко предизвикват странични ефекти. Макролидите се препоръчват за употреба след пеницилини, цефалоспорини за намаляване на резистентността към антибиотици. Лечението изисква ясен режим, не можете да пропуснете, можете да удвоите дозата сами. Ефективните лекарства за лице включват:

  • Еритромицинът е лекарство, подобно на пеницилините. Често се използва за алергии, непоносимост към антибиотици от серията пеницилин. Предотвратява разпространението на микроорганизми, пациентите бързо се възстановяват. Произвежда се в таблетки, капсули, мехлеми. По време на лечението с еритромицин е забранено да се пие алкохол. Таблетките трябва да се приемат един час преди хранене, да се пие 1 чаша вода. Препоръчва се да се яде 4 пъти на ден. В аптеката се освобождава по предписание;
  • Кларитромицинът е антимикробен агент. Предимство пред еритромицин - приемайте само два пъти на ден, независимо от приема на храна;
  • Азитромицинът се бори срещу инфекции на кожата, меките тъкани. Курсната доза е 1,5 г. Вземете три дни от 500 мг веднъж дневно.

Местна медицина

Стрептококи влиза в тялото, активно се умножава, причинява неприятни симптоми. Системните антибиотици помагат да се убие микробът, да се предотвратят усложненията му. Локалната терапия премахва подуване, болка, зачервяване на кожата на крака. Еритромицин, синтимицин, тетрациклин маз са основните опоненти на еризипела.

  1. Еритромицин маз предотвратява възпроизвеждането на микробите в раната. Той прониква дълбоко в тъканта, плацентата. Бременна не може да се използва. Лекарствата се прилагат 2-3 пъти на ден с тънък слой. Противопоказно за употреба вътре, само външно приложение. Ако има изгаряне, силен сърбеж, продължително зачервяване, се развива алергична реакция. Увеличете дозата, тъй като не е възможно да се избегне появата на странични ефекти.
  2. Тетрациклин маз има редица предимства пред еритромицин: той не прониква дълбоко в кожата, не влиза в кръвта, плацентата, може да се използва от бременни жени. Лекарството се прилага върху кожата 1-2 пъти на ден с малък слой, отгоре се прилага асептична превръзка. Възможни алергични прояви.
  3. Синтетомицинът е антибактериален агент на базата на хлорамфеникол. Нанесете раната 2-3 пъти на ден. Лекарството намалява ефектите на пеницилините, цефалоспорините. Синтомициновият маз често предизвиква алергии.
  1. Почивка на леглата.
  2. Пийте обилно 1,5-2 литра на ден, за да премахнете синдрома на интоксикация.
  3. Нестероидните противовъзпалителни средства (диклофенак, нимезулид) облекчават болката, подуването, нормализират телесната температура.
  4. Антихистамините (Tavegil, Loratadin, Suprastin) се използват за облекчаване на сърбежа.
  5. Необходимо е лечение и хормонални препарати (преднизолон) в тежки случаи, с булозно-хеморагична форма, лимфостоза, чести рецидиви.
  6. Народните методи се използват в сложни, с лесен поток.

Правила за кандидатстване

Когато се лекуват антибиотици, човек трябва да се придържа към прости правила:

  1. Антимикробите се използват строго според указанията.
  2. Задайте само едно лекарство, така че да няма развитие на кръстосана реакция.
  3. За да лекувате адекватно заболяването, трябва да знаете чувствителността на бактериите към лекарството (за извършване на бактериално изследване + чувствителност към антибиотици).
  4. Дългосрочното лечение изисква постоянни промени в лекарството (за предпочитане всяка седмица). Този принцип избягва устойчивостта на микробите към лекарството.
  5. Основното условие за адекватно лечение на еризипела е сложната терапия. Необходимо е да се вземе предвид взаимодействието на различните лекарства.
  6. Болестта е най-добре засегната локално и системно.
  7. За да избегнете диария, свързана с антибиотици, вземете пробиотици (Entererozermina, Lineks).

Противопоказания

Антибиотиците не трябва да се приемат в следните случаи:

  1. Пациентът има чернодробна, бъбречна недостатъчност. Повечето лекарства се екскретират през бъбреците и черния дроб, което оказва негативно влияние върху хроничния процес.
  2. Индивидуална непоносимост на компонентите. Пеницилините са общи виновници на алергиите.
  3. Периодът на бременност, лактация - относително противопоказание. Когато рискът за майката е по-голям от този за плода, лекарствата се използват в индивидуални дози (тежка пневмония, пиелонефрит, гломерулонефрит).
  4. Не можете да пиете алкохол. Той пречи на усвояването на лекарството, забавя действието му, води до изразен диспептичен синдром (гадене, повръщане, разстройство на изпражненията).

Еризипелас е заболяване, изискващо сложна терапия. Стартираните случаи могат да доведат до смърт. Не забравяйте да се консултирате с лекар за помощ. Самостоятелното, неконтролирано използване на антибиотици само ще влоши ситуацията.

Ерисепелас: как се лекува с антибиотици?

Когато лекарят диагностицира "чаша", антибиотичното лечение се превръща в приоритет в борбата срещу инфекциозното заболяване.

Според статистиката, сред обичайните инфекциозни патологии ерисептилите заемат 4-то място след остри респираторни инфекции, инфекции на стомашно-чревния тракт и хепатит.

Ерисипелас е инфекциозно възпаление на кожата, по-рядко от лигавиците. Най-често се появява в резултат на инфекция с група А стрептококи от директен контакт (пукнатини, ожулвания, рани, контузии, възпаление на кожата). Болестта се влошава след излагане на провокиращи фактори, например с отслабен имунитет.

Звяр от поражението на еризипела могат да бъдат всички области на кожата. Честите случаи са еризипела на краката и ръцете, по-рядко на главата и лицето. Еризипел на крака (стъпалото, големия пищял) води до нарушаване на лимфния ток ( "елефантиазис"), гнойни възпаления на кожата и често склонни към рецидив.

Най-ефективният начин за предотвратяване на еризипела на крака и на други части на кожата е спазването на правилата за лична хигиена.

При инфектиране при лечението на инфекциозно възпаление се използват антибиотици, които унищожават патогенните микроорганизми (болест на Prchina) и предотвратяват разпространението им.

Ерисипелас е сериозно заболяване, причинено от бактерията Streptococcus pyogenes. Лекувайте ерисепеларна инфекция на краката си или на други места, започнете с приемането на антибиотици. Курсът на антибиотичната терапия се изчислява в зависимост от тежестта на заболяването, фокуса на лезията, антибактериалното лекарство, поносимостта на лекарството към пациентите. След появата на антибиотици, признаците на еризипела на кожата стават по-рядко и температурата се нормализира. Лекарствата трябва да се приемат след определен интервал от време.

За лечение на първична еризипела се използват антибактериални лекарства от 1-во и 2-ро поколение. При рецидивираща еризипела се препоръчва използването на по-широк спектър от антибиотици, които не се препоръчват за лечение на предшестващи рецидиви. В поликлиника лекарствата се приемат перорално, парентерално приложение е показано за лечение в болница. За лечение на пациенти с еризипела се използват пеницилини и цефалоспорини.

Те са първите ефективни лекарства срещу тежки заболявания. Механизмът на действие на пеницилина е в контакт с ензимната мембрана на бактерията и последващото разрушаване на стрептококите.

  1. 1. Бензилпеницилин (натриеви и калиеви соли) се инжектира интрамускулно или подкожно в огнищата на еризипела. Антибиотикът бързо се абсорбира от мястото на инжектиране в кръвния поток и е добре разпределен в биологичните течности и тъкани. Процесът на лечение се изчислява от 7 дни на месец.
  2. 2. бензатин бензилпеницилин (bitsillin, benzitsillin, retarpen, ekstentsillin) е показан за профилактика на рецидивиращи еризипел веднъж месечно в продължение на три години.
  3. 3. Феноксиметилпеницилин (v-пеницилин сикофарма, едра шарка, едра шарка 750) се приема перорално под формата на таблетки или течност. Продължителността на лечението е от 5 (първично възпаление) до 10 дни (рецидив).

Препаратите на естествената подгрупа на пеницилин не създават високи концентрации в кръвта. Те са предназначени за лека до умерена еризипела.

Антибиотиците от този клас имат висока бактерицидна активност и ниска токсичност.

1. Препарати за перорално приложение:

  • цефалексин (цефалекс, оспексин, палитрекс, соноксин, феликсин, цефалин);
  • цефуроксим, cefaclor (alfacete, verceph, zeclor);
  • цефиксима (ximxim, panceph, suprax, ceforal, cefspan);
  • цефтибутен (zeodex).

2. Препарати за парентерално приложение:

  • цефтриаксон (biotrakson, ifitsef, lendatsin, longatsef, oframaks, Rocephin, torotsef, trokson, fortsef, Cefaxone, tsefatrin, tseftriabol);
  • цефепим (максипим);
  • цефотаксим (duataks, intrataksim, kefoteks, klaforan, liforan, oritaksim, taltsef, tsetaks, tsefosin, tseftaks);
  • цефуроксим (ацесеин, цинацеф, кетоцеф, мултисеф, супер, цефуксим, цефурабол, циннат);
  • цефазолин (анцеф, золин, кефзол, тауф, оризолин, орпин, церолин, цефаприм, цефоприд);
  • цефтазидим (биотум, виде, кефадим, мироцеф, тизим, фортазим, крем, цефазид, цефтидин);
  • цефоперазон (дардум, опери, сулперазон, зеперон, цефопес).

В разрушителните форми на еризипела, в допълнение към стрептококите, често участват и други патогенни бактерии: стафилококи, ентеробактерии.

Ако в хода на заболяването се влоши, антибиотиците от по-високо поколение трябва да бъдат включени в лечението, например, препарати от класа макролид и флуорохинолони.

Антибактериалните лекарства от тази група имат бактериостатичен ефект, но при повишени дозировки и бактерицидни. Макролидите нарушават синтеза на протеини в микробната клетка, спират растежа и развитието на бактерии, което води до тяхната смърт.

Макролидната група лекарства включва следните лекарства:

  1. 1. Еритромицин (sinerit, eomitsin, ermitsed) -, когато лекарството се приема орално еризипел (един час преди хранене) или интравенозно разреждане в изотоничен разтвор. При деца над 1 месец е възможно ректално приложение. Еритромицин може да се използва при бременност и кърмене.
  2. 2. Кларитромицин (klabaks, klatsid, kriksan, outilid) - орално или интравенозно приложение с разреждане. За разлика от еритромицин, антибиотикът не се използва при деца преди шест месеца, с бременност и лактация.
  3. 3. Азитромицин (азивок, азитроцин, винаки, зетролит, сумазид, сумамид) се приема перорално един час преди хранене веднъж дневно. За разлика от еритромицин, по-добре се толерира кратък курс на лечение (3-5 дни).
  4. 4. Спирамицин (равомицин) е естествен антибиотик за орално или интравенозно приложение с разреждане на изотоничен разтвор и глюкоза. Прилага се за стрептококи, устойчиви на еритромицин.
  5. 5. Йоамицин (вилпрафен) и мидекамицин (макропен) - таблетирани антибиотици за перорално приложение, са противопоказани при кърмене.

Антибиотиците от класа флуорохинол имат антимикробно действие и бактерицидна активност (унищожават ДНК бактерии). Подготовката на тази група включва:

  1. 1. Ципрофлоксацин (altsipro, Басидж, zindolin, mikrofloks, nirtsip, tsiprolet, tsipromed, tsifran, ekotsifol), използвани орално, интравенозно. Той действа върху бактериите както по време на размножаване, така и при покой.
  2. 2. Пефлоксацин (abaktal, пефлацин, unicleph) се прилага перорално и интравенозно чрез бавна инфузия.

Тази група антибиотици има бактериостатичен ефект върху стрептококите при лечението на еризипела. Те инхибират синтеза на протеин, необходим за изграждането на нови клетки от бактерии. Тетрациклиновата група на антибиотиците включва:

  1. 1. Тетрациклин се приема перорално (един час преди хранене) и локално, до засегнатите области на кожата.
  2. 2. Доксициклин (басадо, вибрамицин, доксал, доксилан, кедроцин, unidox) се използва перорално или интравенозно.

Антибиотикът пречи на синтеза на протеина, необходим за изграждането на бактериални клетки. Той се прилага вътрешно, продължителността на терапията е 7-14 дни, в зависимост от формата на еризипела. За локално лечение се използва в състава на мазилният превръзки.

За да се увеличи ефективността на антибиотичната терапия и да се намалят проявите на алергични реакции в медицинската област, тя все повече се определя:

  1. 1. Лимфотропично (ендолифтално) приложение на антибиотици чрез оттичане на лимфния поток на гърба на крака, присъединяване към системата за интравенозно приложение и поставяне на катетъра за лекарството.
  2. 2. Комбинация с ензимна терапия. Ензимните препарати (wobenzyme) намаляват токсичността и страничните ефекти, повишават концентрацията на антибиотици в центъра на възпалението.

В еризипела ранната диагностика и правилното лечение са много важни. Не забравяйте, че е необходимо диагностицирането на "чаша" лечение с антибиотици. Резултатът от унищожаването на патогенните бактерии се оценява чрез визуални изследвания и специални анализи.

Антибиотици за еризипела

Ерисепелас е опасно заболяване, причинено от стрептокок от група А. Той се характеризира с възпаление на лигавиците и кожата. Най-често засяга жени на възраст над 40 години.

Стрептокококът отделя ензими и токсини, които действат върху човешките тъкани, като по този начин причиняват възпаление на кожата, най-често засягат лицето, а по-рядко - краката и ръцете.

В повечето случаи лечението е чрез антибиотична терапия. В тази статия ще разгледаме основните антибиотици, използвани в еризипела, както и характеристиките на тяхното приложение.

Основни принципи на лечението

Лечението на това неприятно заболяване възниква с помощта на имуностимулиращи лекарства и антибиотична терапия. В момента има голямо разнообразие от антибиотици, които могат да се борят със стрептококите.

При неправилен избор на антибиотична терапия, организмът се отравя, но причиняващият агент на болестта продължава, след което еризипела се подлага на хроничния ход на заболяването.

Хроничната кожна болест е опасна поради чести остри периоди, до 6 пъти годишно. На този фон, лимфната система е разрушена, изтичането на течност и образуването на елефантиза. Това е изпълнено с развитието на възпалителни процеси с освобождаването на гной, което може да доведе до увреждане на пациента.

Препарати на пеницилин

За лечение на еризипела, серията от антибиотици на пеницилин все още се използва широко. При тежки заболявания се използват инжекции, в по-леки случаи ще има достатъчно таблетки.

Някои лекарства в тази група се разлагат под влиянието на стомашния сок, така че те трябва да се използват само чрез инжекции. Най-често се използват следните лекарства от пеницилиновата група за лечение на тежка стафилококова инфекция:

Нафцилин. Това е полусинтетичен агент от 2-ро поколение, ефективен за контролиране на стрептококи. Децата се прилагат интрамускулно или интравенозно до 4 пъти на ден.

Препоръчваната доза е от 50 до 100 mg на ден, в зависимост от възрастта и състоянието на детето. При сериозна форма на инфекция, дозата се увеличава до 100-200 mg на ден, разделена на 4-6 инжекции. Възрастни интрамускулно, прилагани от 500 mg до 6 пъти дневно, интравенозно от 0,5-2 g с 4-6 еднократно приложение.

Ампицилин се прилага интрамускулно или интравенозно. Лекарството се прилага бавно за около 3 минути, ако дозата надхвърля 2 g, тогава лекарството се инжектира капково.

На децата се препоръчва доза от 50 до 100 mg на ден за 1 кг тегло. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена с коефициент 2. Възрастни Ампицилин се прилага при 0,25-0,5 g. от 4 до 6 пъти на ден. При по-тежко заболяване дозата се увеличава до 10 g.

Важно! Дневната доза за възрастни не трябва да надвишава 14 g, а децата - 100 mg на 1 kg телесно тегло.

Лечението на еризипела изисква антибиотична терапия, която продължава 7-10 дни. През това време лекарството може да потисне стрептококата и да не нарушава работата на целия организъм.

При лечението на еризипела няма значение коя част от тялото е засегната от стрептококи: крака, ръце или лице. По-долу са най-често срещаните видове антибиотици, които могат да се справят със стафилокока ауреус.

В допълнение към инжекциите, пеницилините се предписват в таблетки. Широко използвани означава:

  • Цефалексин. Той нарушава синтеза на еризипела причинителен агент, той е равномерно разпределен в цялото тяло. На децата под 3-годишна възраст се предписва спиране. Педиатрична доза: от 25 до 100 mg на 1 kg тегло до 4 пъти на ден. Дозата за възрастни е 250-500 mg на ден за 4 пъти. Важно! Ако се повтарят ериповепелите, трябва да се лекуват с различен набор от антибиотици;
  • Оксацилин. Причислен към заболяване с умерена тежест. Доза за възрастни: от 0,5 до 1 g 4 пъти дневно, деца - от 0,0125 до 0,025 g на ден за 4 пъти.
към съдържанието ↑

Препарати от групата на макролидите

Лекарствата имат широк спектър на действие, разрушават синтеза на стрептококов протеин, като по този начин водят до разрушаването му. Често използвани макролиди:

Oletetrin. Той се използва под формата на инжекции и таблетки. Обикновено възрастните получават таблетки от 0, 25 g до 4 пъти на ден. Деца - от 20 до 30 mg на 1 kg тегло до 4 пъти на ден. Продължителността на лечението варира от 5 до 10 дни, в зависимост от това колко лошо е заболяването.

Допускането на Oletetrina по време на растежа на зъбите може да провокира тяхната жълтеникавост.

  • Азитромицин. Дозата се предписва индивидуално, като се вземат предвид възрастта и състоянието на пациента. Обикновено децата получават 5-10 mg на 1 kg тегло, а възрастни - от 0, 25 до 1 g, лекарството се прилага веднъж дневно с продължителност 3-5 дни.
  • Олеандомицин. В момента тя не се използва толкова често, защото е неактуална представителка на макролидите. Дозировка на възрастни: 0,25-0,5 g 4 пъти дневно, на децата се предписва 0,02 g на 1 kg тегло с продължителност най-малко 7 дни.
  • към съдържанието ↑

    Местна медицина

    В допълнение към вътрешното приложение, различни мехлеми са предписани при лечението на възпалителния процес на крака или ръката. Ако усетите чувство на парене по време на прилагането на местни продукти, незабавно преустановете употребата на лекарството.

    Широко използвани означава:

    • Еритромицин маз дава най-добра ефективност при лечението на еризипела;
    • Tetracycline мазът спомага за лечение на стрептококови лезии на кожата на крака;
    • Разтвор Microcid Liquid. Продаден готов за употреба. Подтиска растежа на бактериите, не се абсорбира в кръвта, така че може да се използва от бременни жени;
    • Sintomitsina. Ефективният мед от стрептококи се прилага без превръзка два пъти дневно.

    При първото подозрение за болестта е необходимо да се консултирате с специалист с цел правилно лечение. В съвременния свят с помощта на антибиотична терапия е възможно да се преодолее тази болест за по-малко от десет дни.

    Възпаление на еризипела. Причини, симптоми, лечение на патологията.

    Статистика и факти

    Структурата на кожата и функционирането на имунната система

    Причини за еризипела

    стрептокок

    Свойства на кожата

    1. Повреда на кожата:
      • ухапвания на животни и насекоми;
      • разфасовки и ожулвания;
      • язви и спазми;
      • умбиликална рана при новородени;
      • венозни катетри и места за инжектиране.

      Всяко увреждане на кожата може да се превърне в входна врата за стрептококи. Бактериите проникват в дълбоките слоеве на кожата и се размножават в лимфните капиляри. Те освобождават в кръвта токсин, който отрови тялото. Всички прояви на еризипела са реакция на тялото на наличието на бактерии и техните токсини.
    2. Професионални опасности:
      • контакт с химически съединения на кожата;
      • често замърсяване;
      • облечен в гумени дрехи и обувки.
      С такива фактори професиите са свързани с миньори, шофьори, механици, селскостопански работници, работници в металургичната и химическата промишленост.
    3. Вирусно увреждане на кожата:
      • херпес;
      • херпес зостер;
      • пилешка шарка.
      Тези инфекции намаляват имунитета и причиняват кожни обриви под формата на мехури, пълни с течност. След отварянето им бактериите лесно влизат в кожата;
    4. Хронична дерматоза и други кожни лезии:
      • екзема,
      • атопичен дерматит,
      • псориазис,
      • атопичен дерматит;
      • уртикария;
      • контактен дерматит.
      Тези заболявания са алергични по природа. Имунитетните клетки атакуват епидермиса, намаляват локалния имунитет и предизвикват подуване. Ако бактериите проникнат в драскотини и драскотини, те се размножават бързо в алергична кожа;
    5. Гнойни кожни лезии:
    • ври;
    • смарагд;
    • фоликулит.
    В случай, че възпалението на мастните жлези е причинено от стрептококи, самите бактерии или след екструзирането на абсцеса проникват в околните тъкани и лимфни съдове. Там те започват да се размножават и освобождават токсините;
  • Нарушаване на кръвообращението и лимфния поток:
    • тромбофлебит;
    • разширени вени;
    • лимфонозна недостатъчност.
    Прекъсването на кръвоснабдяването в случай на увреждане на кръвоносните съдове и лимфните съдове води до недостиг на кислород и недостиг на хранителни вещества в околното пространство. Това намалява имунитета и прави кожата податлива на инфекции. В допълнение, стазирането на лимфата в съдовете насърчава размножаването на стрептококи;
  • белези:
    • посттравматичен стрес;
    • постоперативна.
    Тъканта от келоидни белези се състои от недиференцирани епидермални клетки, които тялото възприема като чужди и ги атакува. В допълнение, белези тъкан е нарушена кръвообращението, така че тя се превръща в добра среда за възпроизвеждане на стрептококи;
  • Гъбични заболявания спиране, скалп. Гъбичните заболявания нарушават целостта на кожата и не могат да изпълняват защитната си функция. Бактериите лесно проникват в пукнатините в междудигменталните гънки, причинявайки ерисепатозно възпаление на пищяла;
  • усложнениязаболявания на ортопедичните органи и очите:
    • ринит;
    • възпаление на средното ухо;
    • конюнктивит.

    Има опасност стрептококите да се разпространяват с кръв в лимфните капиляри на кожата. В повечето случаи ерезипезата възниква по лицето и скалпа, но може да се появи и в други части на тялото, особено където кръвообращението се нарушава;
  • Облекло, което травмира кожата и нарушава кръвообращението.

    Състояние на имунитета

    Симптомите на еризипела, снимка.

    Диагностика на еризипела

    Какъв лекар трябва да използвам, когато почувствам симптоми на еризипела?

    На рецепцията на лекаря

    Лечение на еризипела

    Как да увеличим имунитета?

    1. Идентифицирайте огнищата на хронична инфекция, които отслабват тялото. За да се справите с инфекцията, трябва да се подложите на антибиотична терапия.
    2. Възстановете нормалната микрофлора - ежедневна употреба на продукти от кисело мляко. Освен това, колкото по-кратък е периодът на тяхното съхранение, толкова повече те съдържат живи лактобацили, което няма да позволи да се възпроизведат стрептококи.
    3. Алкална минерална вода помага за отстраняване на отровите от тялото и премахва симптомите на интоксикация. Пийте ги на малки порции 2-3 глътки през целия ден. По време на треска трябва да се консумират поне 3 литра течност.
    4. Лесно асимилирани протеини: постно месо, сирене, риба и морски дарове. Използвайте ги препоръчително във варени или задушени. Протеините са необходими на организма да създава антитела срещу стрептококите.
    5. мазнини помогнете на кожата да се възстанови по-бързо. Полезни мазнини се намират в растителни масла, риба, ядки и семена.
    6. Зеленчуци, плодове и плодове: особено моркови, круши, ябълки, малини, боровинки, френско грозде. Тези продукти съдържат калий, магнезий, фосфор, желязо и комплекс от витамини, необходими за укрепване на имунитета.
    7. Борба с анемията. Намаляването на хемоглобина в кръвта слабо засяга имунитета. В тази ситуация, железни препарати, хематоген, ябълки, ябълки ще ви помогнат.
    8. Укрепване на имунната система. С течение на един месец 2 пъти в годината се препоръчва prinimayt природни лекарства за стимулиране на имунната система: ехинацея, жен-шен, Rhodiola Rosea, сибирски жен-шен, Pantocrinum. Други леки имуномодулатори също са ефективни: имунофан, ликопид.
    9. Свеж мед и черен пипер - тези пчелни продукти са богати на ензими и химически елементи, необходими за промоция на здравето.
    10. УВ лъчение проблемните зони 2 пъти годишно. Трябва да се дозират слънчеви бани, като се започне от 15 минути на ден. Ежедневно увеличавате времето, прекарано на слънце в продължение на 5-10 минути. Слънчево изгаряне може да предизвика повторение на еризипела. Възможно е да се премине НЛО и във физкабините всяка поликлиника. В този случай дозата на облъчване се определя от лекаря.
    11. Дозиране физическо упражнение. Всеки ден е на открито. Разходката за 40-60 минути на ден 6 пъти седмично осигурява нормална физическа активност. 2-3 пъти седмично е желателно да се прави гимнастика. Йога е добра. Помага за увеличаване на имунитета, устойчивост на стрес и подобряване на кръвообращението.
    12. Здравословен сън помага да се възстанови силата. Разпределя се за почивка най-малко 8 часа на ден.
    13. Не позволявайте претоварване, прехлаждане, прегряване, продължително нервно напрежение. Такива ситуации намаляват защитните свойства на тялото.
    14. Не се препоръчва:
      • алкохол и цигари;
      • продукти, съдържащи кофеин: кафе, кола, шоколад;
      • остри и солени храни.

    Лечение на еризипела

    антибиотици

    Група от антибиотици

    Механизъм на терапевтично действие

    Наименования на препарати

    Как да бъдем назначени

    пеницилини

    Избрани ли са наркотиците? Други антибиотици се предписват с непоносимост към пеницилин.

    Пеницилините се свързват с ензимите на клетъчната мембрана на бактериите, причиняват разрушаването и смъртта на микроорганизмите. Тези лекарства са особено ефективни срещу бактериите, които растат и се размножават.

    Ефектът от лечението се подобрява, когато се комбинира с

    фуразолидон и стрептокод.

    Инжекциите на лекарството се правят интрамускулно или подкожно в засегнатата област. Предварително притискане на крайниците над възпалението. Лекарството се прилага 250 000-500 000 единици 2 пъти на ден. Процесът на лечение е от 7 дни до 1 месец.

    Лекарството се приема под формата на таблетки или сироп от 0,2 грама 6 пъти на ден.

    С първоначално лице за 5-7 дни, с повтарящи се форми - 9-10 дни.

    Задайте за предотвратяване на повтарянето на една инжекция веднъж месечно в продължение на 2-3 години.

    тетрациклини

    Тетрациклини инхибират синтеза на протеин, необходим за изграждането на нови бактериални клетки.

    доксициклин

    Вземете 100 мг 2 пъти на ден след хранене, изцедени с достатъчно течност.

    хлорамфеникол

    Нарушава синтеза на протеини, необходими за изграждането на клетки от бактерии. По този начин забавя възпроизвеждането на стрептококи.

    Нанесете 250-500 mg от лекарството 3-4 пъти на ден.

    Продължителност на лечението 7-14 дни, в зависимост от формата на еризипела

    макролиди

    Макролидите спират растежа и развитието на бактериите, а също така потискат възпроизводството си. При високи концентрации се причинява смърт на микроорганизми.

    Вземете навътре 0,25 г, 4-5 пъти на ден за един час преди хранене.



  • Следваща Статия
    Оток на долните крайници