Антибиотици за еризипела - как и какво да лекуваме


Лечението на еризипела включва приемане на антибиотици за около две седмици, почивка и повдигане на засегнатия крайник. Ако еризипела не е сериозна, лечението може да се извърши у дома, но ако хроничната форма на заболяването, усложнения или рецидив, лечението е най-добро при клинични състояния.

медицина

За лечение на еризипела, лекарят може да предпише:

  • пеницилин;
  • ампицилин;
  • цефалексин;
  • амоксицилин;
  • цефрадин;
  • ципрофлоксацин;
  • Еритромицин, кларитромицин или клиндамицин за тези, които имат алергия към пеницилин.

В случая на булозна еризипела, лечението се извършва с антимикробни кремове и фузидинова киселина 2% или 1% сулфадиазиново сребро.

показ

Еризипелас се среща, когато бактерията, която причинява заболяването, прониква през кожата през раната. Тази болест обаче не е заразна и не се предава от едно лице на друго.

Най-често ерисеидите се проявяват при жени над 50 години поради затлъстяване и слабо контролиран диабет. Тя може да има сериозни последици, като например лимфедем, така че когато плътен оток, който може да се превърне в хронично състояние, което води до болка, тежест и намалена подвижност.

лечение

Много е важно да се спазва предписаното лечение с точност, за да се избегне появата на усложнения и случаи на рецидив.

По време на лечението не се препоръчва да работите или да ходите на училище, защото се нуждаете от почивка. Състоянието започва да се подобрява, когато засегнатата област става по-малко червена и подута. Но ако забележите, че сайтът е още подут и червен, трябва да посетите лекар.

При лечението на еризипела в дома, освен приемането на антибиотици, се препоръчва компреси от леденостудена вода да се прилагат в засегнатата област, за да се намали болката и възпалението. Ако раната е обвита, не сваляйте превръзката.

Антибиотиците се предписват, ако раната започне да се вбесява. Синтетичният пеницилин, както и амоксицилинът и флуклоксацилинът спомагат за борбата със стрептококите и стафилококите.

В случай на диабет, инфекцията е най-често с полимикробна природа, поради което се предписват антибиотици с широк спектър на действие (амоксицилин, клавуланова киселина, имипенем и циластатин).

При булозни еризипели трябва да се използват антибиотични антибиотични средства, като амоксицилин-клавуланова киселина или даптомицин. Ако лечението с тези лекарства не донесе желаните резултати, то трябва да се допълни с клиндамицин, който намалява производството на токсини от стрептококи.

Обикновено курсът на лечение с антибиотици продължава 7-10 дни или в зависимост от клиничния курс. Завършването на лечението се определя от изчезването на симптомите и признаците на възпаление на еризипела за повече от два дни.

Кортикоидите са включени в терапевтичния курс на лечение. Те осигуряват значително намаляване на продължителността на симптомите и времето на хоспитализация. Въпреки това, използването им не е много популярно.

Еризипелас се характеризира с чести случаи на рецидив, особено при пациенти, които са претърпели adenectomy или отстраняване на многобройни тумори на ендокринната жлеза.

Понастоящем се появяват нови молекули срещу бактериите, които причиняват кожни инфекции. Сред тях са оксазолидинон и линезолид.

Ерисепелас: как се лекува с антибиотици?

Когато лекарят диагностицира "чаша", антибиотичното лечение се превръща в приоритет в борбата срещу инфекциозното заболяване.

Според статистиката, сред обичайните инфекциозни патологии ерисептилите заемат 4-то място след остри респираторни инфекции, инфекции на стомашно-чревния тракт и хепатит.

Ерисипелас е инфекциозно възпаление на кожата, по-рядко от лигавиците. Най-често се появява в резултат на инфекция с група А стрептококи от директен контакт (пукнатини, ожулвания, рани, контузии, възпаление на кожата). Болестта се влошава след излагане на провокиращи фактори, например с отслабен имунитет.

Звяр от поражението на еризипела могат да бъдат всички области на кожата. Честите случаи са еризипела на краката и ръцете, по-рядко на главата и лицето. Еризипел на крака (стъпалото, големия пищял) води до нарушаване на лимфния ток ( "елефантиазис"), гнойни възпаления на кожата и често склонни към рецидив.

Най-ефективният начин за предотвратяване на еризипела на крака и на други части на кожата е спазването на правилата за лична хигиена.

При инфектиране при лечението на инфекциозно възпаление се използват антибиотици, които унищожават патогенните микроорганизми (болест на Prchina) и предотвратяват разпространението им.

Ерисипелас е сериозно заболяване, причинено от бактерията Streptococcus pyogenes. Лекувайте ерисепеларна инфекция на краката си или на други места, започнете с приемането на антибиотици. Курсът на антибиотичната терапия се изчислява в зависимост от тежестта на заболяването, фокуса на лезията, антибактериалното лекарство, поносимостта на лекарството към пациентите. След появата на антибиотици, признаците на еризипела на кожата стават по-рядко и температурата се нормализира. Лекарствата трябва да се приемат след определен интервал от време.

За лечение на първична еризипела се използват антибактериални лекарства от 1-во и 2-ро поколение. При рецидивираща еризипела се препоръчва използването на по-широк спектър от антибиотици, които не се препоръчват за лечение на предшестващи рецидиви. В поликлиника лекарствата се приемат перорално, парентерално приложение е показано за лечение в болница. За лечение на пациенти с еризипела се използват пеницилини и цефалоспорини.

Те са първите ефективни лекарства срещу тежки заболявания. Механизмът на действие на пеницилина е в контакт с ензимната мембрана на бактерията и последващото разрушаване на стрептококите.

  1. 1. Бензилпеницилин (натриеви и калиеви соли) се инжектира интрамускулно или подкожно в огнищата на еризипела. Антибиотикът бързо се абсорбира от мястото на инжектиране в кръвния поток и е добре разпределен в биологичните течности и тъкани. Процесът на лечение се изчислява от 7 дни на месец.
  2. 2. бензатин бензилпеницилин (bitsillin, benzitsillin, retarpen, ekstentsillin) е показан за профилактика на рецидивиращи еризипел веднъж месечно в продължение на три години.
  3. 3. Феноксиметилпеницилин (v-пеницилин сикофарма, едра шарка, едра шарка 750) се приема перорално под формата на таблетки или течност. Продължителността на лечението е от 5 (първично възпаление) до 10 дни (рецидив).

Препаратите на естествената подгрупа на пеницилин не създават високи концентрации в кръвта. Те са предназначени за лека до умерена еризипела.

Антибиотиците от този клас имат висока бактерицидна активност и ниска токсичност.

1. Препарати за перорално приложение:

  • цефалексин (цефалекс, оспексин, палитрекс, соноксин, феликсин, цефалин);
  • цефуроксим, cefaclor (alfacete, verceph, zeclor);
  • цефиксима (ximxim, panceph, suprax, ceforal, cefspan);
  • цефтибутен (zeodex).

2. Препарати за парентерално приложение:

  • цефтриаксон (biotrakson, ifitsef, lendatsin, longatsef, oframaks, Rocephin, torotsef, trokson, fortsef, Cefaxone, tsefatrin, tseftriabol);
  • цефепим (максипим);
  • цефотаксим (duataks, intrataksim, kefoteks, klaforan, liforan, oritaksim, taltsef, tsetaks, tsefosin, tseftaks);
  • цефуроксим (ацесеин, цинацеф, кетоцеф, мултисеф, супер, цефуксим, цефурабол, циннат);
  • цефазолин (анцеф, золин, кефзол, тауф, оризолин, орпин, церолин, цефаприм, цефоприд);
  • цефтазидим (биотум, виде, кефадим, мироцеф, тизим, фортазим, крем, цефазид, цефтидин);
  • цефоперазон (дардум, опери, сулперазон, зеперон, цефопес).

В разрушителните форми на еризипела, в допълнение към стрептококите, често участват и други патогенни бактерии: стафилококи, ентеробактерии.

Ако в хода на заболяването се влоши, антибиотиците от по-високо поколение трябва да бъдат включени в лечението, например, препарати от класа макролид и флуорохинолони.

Антибактериалните лекарства от тази група имат бактериостатичен ефект, но при повишени дозировки и бактерицидни. Макролидите нарушават синтеза на протеини в микробната клетка, спират растежа и развитието на бактерии, което води до тяхната смърт.

Макролидната група лекарства включва следните лекарства:

  1. 1. Еритромицин (sinerit, eomitsin, ermitsed) -, когато лекарството се приема орално еризипел (един час преди хранене) или интравенозно разреждане в изотоничен разтвор. При деца над 1 месец е възможно ректално приложение. Еритромицин може да се използва при бременност и кърмене.
  2. 2. Кларитромицин (klabaks, klatsid, kriksan, outilid) - орално или интравенозно приложение с разреждане. За разлика от еритромицин, антибиотикът не се използва при деца преди шест месеца, с бременност и лактация.
  3. 3. Азитромицин (азивок, азитроцин, винаки, зетролит, сумазид, сумамид) се приема перорално един час преди хранене веднъж дневно. За разлика от еритромицин, по-добре се толерира кратък курс на лечение (3-5 дни).
  4. 4. Спирамицин (равомицин) е естествен антибиотик за орално или интравенозно приложение с разреждане на изотоничен разтвор и глюкоза. Прилага се за стрептококи, устойчиви на еритромицин.
  5. 5. Йоамицин (вилпрафен) и мидекамицин (макропен) - таблетирани антибиотици за перорално приложение, са противопоказани при кърмене.

Антибиотиците от класа флуорохинол имат антимикробно действие и бактерицидна активност (унищожават ДНК бактерии). Подготовката на тази група включва:

  1. 1. Ципрофлоксацин (altsipro, Басидж, zindolin, mikrofloks, nirtsip, tsiprolet, tsipromed, tsifran, ekotsifol), използвани орално, интравенозно. Той действа върху бактериите както по време на размножаване, така и при покой.
  2. 2. Пефлоксацин (abaktal, пефлацин, unicleph) се прилага перорално и интравенозно чрез бавна инфузия.

Тази група антибиотици има бактериостатичен ефект върху стрептококите при лечението на еризипела. Те инхибират синтеза на протеин, необходим за изграждането на нови клетки от бактерии. Тетрациклиновата група на антибиотиците включва:

  1. 1. Тетрациклин се приема перорално (един час преди хранене) и локално, до засегнатите области на кожата.
  2. 2. Доксициклин (басадо, вибрамицин, доксал, доксилан, кедроцин, unidox) се използва перорално или интравенозно.

Антибиотикът пречи на синтеза на протеина, необходим за изграждането на бактериални клетки. Той се прилага вътрешно, продължителността на терапията е 7-14 дни, в зависимост от формата на еризипела. За локално лечение се използва в състава на мазилният превръзки.

За да се увеличи ефективността на антибиотичната терапия и да се намалят проявите на алергични реакции в медицинската област, тя все повече се определя:

  1. 1. Лимфотропично (ендолифтално) приложение на антибиотици чрез оттичане на лимфния поток на гърба на крака, присъединяване към системата за интравенозно приложение и поставяне на катетъра за лекарството.
  2. 2. Комбинация с ензимна терапия. Ензимните препарати (wobenzyme) намаляват токсичността и страничните ефекти, повишават концентрацията на антибиотици в центъра на възпалението.

В еризипела ранната диагностика и правилното лечение са много важни. Не забравяйте, че е необходимо диагностицирането на "чаша" лечение с антибиотици. Резултатът от унищожаването на патогенните бактерии се оценява чрез визуални изследвания и специални анализи.

Антибиотици за еризипела

Ерисепелас е опасно заболяване, причинено от стрептокок от група А. Той се характеризира с възпаление на лигавиците и кожата. Най-често засяга жени на възраст над 40 години.

Стрептокококът отделя ензими и токсини, които действат върху човешките тъкани, като по този начин причиняват възпаление на кожата, най-често засягат лицето, а по-рядко - краката и ръцете.

В повечето случаи лечението е чрез антибиотична терапия. В тази статия ще разгледаме основните антибиотици, използвани в еризипела, както и характеристиките на тяхното приложение.

Основни принципи на лечението

Лечението на това неприятно заболяване възниква с помощта на имуностимулиращи лекарства и антибиотична терапия. В момента има голямо разнообразие от антибиотици, които могат да се борят със стрептококите.

При неправилен избор на антибиотична терапия, организмът се отравя, но причиняващият агент на болестта продължава, след което еризипела се подлага на хроничния ход на заболяването.

Хроничната кожна болест е опасна поради чести остри периоди, до 6 пъти годишно. На този фон, лимфната система е разрушена, изтичането на течност и образуването на елефантиза. Това е изпълнено с развитието на възпалителни процеси с освобождаването на гной, което може да доведе до увреждане на пациента.

Препарати на пеницилин

За лечение на еризипела, серията от антибиотици на пеницилин все още се използва широко. При тежки заболявания се използват инжекции, в по-леки случаи ще има достатъчно таблетки.

Някои лекарства в тази група се разлагат под влиянието на стомашния сок, така че те трябва да се използват само чрез инжекции. Най-често се използват следните лекарства от пеницилиновата група за лечение на тежка стафилококова инфекция:

Нафцилин. Това е полусинтетичен агент от 2-ро поколение, ефективен за контролиране на стрептококи. Децата се прилагат интрамускулно или интравенозно до 4 пъти на ден.

Препоръчваната доза е от 50 до 100 mg на ден, в зависимост от възрастта и състоянието на детето. При сериозна форма на инфекция, дозата се увеличава до 100-200 mg на ден, разделена на 4-6 инжекции. Възрастни интрамускулно, прилагани от 500 mg до 6 пъти дневно, интравенозно от 0,5-2 g с 4-6 еднократно приложение.

Ампицилин се прилага интрамускулно или интравенозно. Лекарството се прилага бавно за около 3 минути, ако дозата надхвърля 2 g, тогава лекарството се инжектира капково.

На децата се препоръчва доза от 50 до 100 mg на ден за 1 кг тегло. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена с коефициент 2. Възрастни Ампицилин се прилага при 0,25-0,5 g. от 4 до 6 пъти на ден. При по-тежко заболяване дозата се увеличава до 10 g.

Важно! Дневната доза за възрастни не трябва да надвишава 14 g, а децата - 100 mg на 1 kg телесно тегло.

Лечението на еризипела изисква антибиотична терапия, която продължава 7-10 дни. През това време лекарството може да потисне стрептококата и да не нарушава работата на целия организъм.

При лечението на еризипела няма значение коя част от тялото е засегната от стрептококи: крака, ръце или лице. По-долу са най-често срещаните видове антибиотици, които могат да се справят със стафилокока ауреус.

В допълнение към инжекциите, пеницилините се предписват в таблетки. Широко използвани означава:

  • Цефалексин. Той нарушава синтеза на еризипела причинителен агент, той е равномерно разпределен в цялото тяло. На децата под 3-годишна възраст се предписва спиране. Педиатрична доза: от 25 до 100 mg на 1 kg тегло до 4 пъти на ден. Дозата за възрастни е 250-500 mg на ден за 4 пъти. Важно! Ако се повтарят ериповепелите, трябва да се лекуват с различен набор от антибиотици;
  • Оксацилин. Причислен към заболяване с умерена тежест. Доза за възрастни: от 0,5 до 1 g 4 пъти дневно, деца - от 0,0125 до 0,025 g на ден за 4 пъти.
към съдържанието ↑

Препарати от групата на макролидите

Лекарствата имат широк спектър на действие, разрушават синтеза на стрептококов протеин, като по този начин водят до разрушаването му. Често използвани макролиди:

Oletetrin. Той се използва под формата на инжекции и таблетки. Обикновено възрастните получават таблетки от 0, 25 g до 4 пъти на ден. Деца - от 20 до 30 mg на 1 kg тегло до 4 пъти на ден. Продължителността на лечението варира от 5 до 10 дни, в зависимост от това колко лошо е заболяването.

Допускането на Oletetrina по време на растежа на зъбите може да провокира тяхната жълтеникавост.

  • Азитромицин. Дозата се предписва индивидуално, като се вземат предвид възрастта и състоянието на пациента. Обикновено децата получават 5-10 mg на 1 kg тегло, а възрастни - от 0, 25 до 1 g, лекарството се прилага веднъж дневно с продължителност 3-5 дни.
  • Олеандомицин. В момента тя не се използва толкова често, защото е неактуална представителка на макролидите. Дозировка на възрастни: 0,25-0,5 g 4 пъти дневно, на децата се предписва 0,02 g на 1 kg тегло с продължителност най-малко 7 дни.
  • към съдържанието ↑

    Местна медицина

    В допълнение към вътрешното приложение, различни мехлеми са предписани при лечението на възпалителния процес на крака или ръката. Ако усетите чувство на парене по време на прилагането на местни продукти, незабавно преустановете употребата на лекарството.

    Широко използвани означава:

    • Еритромицин маз дава най-добра ефективност при лечението на еризипела;
    • Tetracycline мазът спомага за лечение на стрептококови лезии на кожата на крака;
    • Разтвор Microcid Liquid. Продаден готов за употреба. Подтиска растежа на бактериите, не се абсорбира в кръвта, така че може да се използва от бременни жени;
    • Sintomitsina. Ефективният мед от стрептококи се прилага без превръзка два пъти дневно.

    При първото подозрение за болестта е необходимо да се консултирате с специалист с цел правилно лечение. В съвременния свят с помощта на антибиотична терапия е възможно да се преодолее тази болест за по-малко от десет дни.

    7 групи антибиотици с еризипела на крака или ръката

    Ерисепелас е инфекциозно заболяване, придружено от увреждане на кожата, лигавиците и лимфната система, причинено от бета-хемолитична група А стрептококи.

    Етиотропна терапия

    При лечението на стрептококови кожни лезии се предпочитат лекарства с бактерицидно действие.

    Максималната активност срещу бета-хемолитични стрептококи е пеницилини, сулфонамиди и флуорохинолони.

    При леки форми на еризипела се използват макролиди и линкозамиди.

    пеницилини

    пеницилин

    Естествените пеницилини имат подчертан бактерициден ефект върху стрептококова флора. Те имат ниска токсичност и достъпни разходи.

    Възрастните назначават 500 хил. ED до шест пъти на ден, до 10 дни, със светъл поток от еризипели. За възпаление с умерена тежест, 1 милион единици ED се прилага четири пъти дневно, в случай на тежко заболяване, дневната доза може да бъде увеличена до 12 милиона единици.

    На децата се инжектират 50-100 хиляди единици / кг телесно тегло, разделени на четири инжекции.

    Прилагайте соли на бензилпеницилин:

    В края на лечението, бицилин-5 се прилага веднъж интрамускулно.

    недостатъци
    1. Недостатъците на естествените пеницилини включват честото поява на кръстосани алергични реакции, локален дразнещ ефект (обрив и сърбеж на мястото на инжектиране). При предписване на високи дози, децата могат да получат гърчове.
    2. Естествените пеницилини не се предписват едновременно с препарати от сулфонамиди и алопуринол.
    3. Бензилпеницилин не се препоръчва при пациенти с бъбречна и сърдечна недостатъчност.
    4. При въвеждането на калиева сол може да има електролитни нарушения (хиперкалиемия), тежки аритмии, сърдечен арест.
    5. Натриевата сол причинява нарушения на контрактивността на миокарда, предизвиква подуване.
    6. Ако не се наблюдава техника на въвеждане (влизане в съда) на сол на новокаин, може да се развие исхемия на крайниците и гангрена.
    7. За постигане на бърз ефект на предписаното лечение, пеницилинови антибиотици еризипел краката тежка степен, в комбинация с аминогликозиди, макролиди и hloramfinekolom.

    Феноксиметилпеницилин (мегацилин)

    Предлага се под формата на таблетки, е ефективен за орално приложение.

    Нежеланите реакции включват диспептични разстройства и индивидуална непоносимост към лекарството.

    С повишено внимание се предписва на пациенти с бронхиална астма.

    Ефективността на приложението се подобрява, когато се комбинира с производни на нитрофурани (фуразолидон).

    Амоксицилин / клавуланат (Augmentin, Amoxiclav)

    Признат на 1 g два пъти дневно за възрастни.

    Деца до 20-40 mg / kg, дневната доза е разделена на три дози.

    При възрастните хора съществува риск от токсично увреждане на черния дроб. Има странични ефекти от стомашно-чревния тракт (повръщане, гадене, понижен апетит, диария).

    макролиди

    Те създават висока концентрация в тъканите, което ги прави ефективни при лечението на инфекциозни лезии на кожата. Препоръчваният курс на лечение е 7-10 дни.

    При iv приложение на 30 mg / kg.

    Лекарствата обикновено се понасят добре от пациентите, имат ниска токсичност, рядко предизвикват алергични реакции и диспептични разстройства.

    Тези антибиотици се предписват за еризипела на кожата по краката с лека и умерена тежест, индивидуална непоносимост към пеницилините.

    ликозамидите

    Те имат ограничен спектър на бактериостатична активност. Ефективен при стрептодермия.

    На практика те не дават алергични реакции, но те могат да доведат до диария, свързана с антибиотици.

    Те са добре комбинирани с аминогликозиди и флуорохинолони.

    Възрастни назначават 300-450 mg четири пъти дневно, деца до 25 mg / kg, разделящи се на 3-4 пъти.

    аминогликозиди

    Те имат силен синергизъм с пеницилини и тяхната комбинация се използва за булозно възпаление на гръдния кош.

    Почти неефективно при перорално приложение. Препоръчва се интрамускулно приложение при едновременно приложение на Мегацилин или Augmentin под формата на таблетки

    Поради високата токсичност дозата на аминогликозидите се изчислява, като се вземе предвид теглото на пациента.

    При възрастните хора се използват минималните дози, тъй като те имат свързано с възрастта намаляване на функцията на бъбреците при филтрация.

    • Гентамицин се прилага веднъж на 3-5 mg / kg.

    Лечението се извършва под контрола на нивото на креатинина.

    цефалоспорини

    Максималната ефективност е третата (Ceftriaxone) и четвъртото (Cefepime) поколение.

    Те се понасят добре от пациентите, имат ниска токсичност, са разрешени за употреба при пациенти с бъбречна недостатъчност и бременни жени. Не назначавайте със съпътстващи заболявания на жлъчния тракт.

    Предписват се цефтриаксон и цефепим: възрастни 1 g два пъти дневно, деца 50-70 mg / kg при 2 инжекции парентерално.

    сулфонамиди

    Прилагайте само препарати от Co-trimoxazole (Biseptol).

    Антибиотиците от тази серия имат висока токсичност, често причиняват алергични реакции и диспептични разстройства. Може да доведе до хиперкалиемия при пациенти с бъбречно заболяване и сърдечно-съдова система.

    Възрастни назначават 960 mg два пъти дневно.

    Деца 6-8 mg / kg в две дози.

    Ftorhonolony

    При лечението на инфекции на кожата и меките тъкани се използват хинолони на второто (Ciprofloxacin) и третото (Levofloxacin).

    Те са рядко предписани, поради голям брой странични ефекти (резервни препарати за резистентни на пеницилин щамове).

    Тези лекарства могат да причинят фотосенсибилизация на лекарството, възпаление на сухожилия и вентрикуларни аритмии.

    Не прилагайте едновременно с нестероидни противовъзпалителни средства (висока невротоксичност, провокирайте конвулсии).

    Какви антибиотици са приемливи за бременни жени с еризипела?

    Препаратите с пеницилин са най-ефективни.

    При наличието на тяхната индивидуална непоносимост се предписват макролиди (еритромицин, йозамицин). За лечението на тежки форми на еризипела се използва комбинация от таблетирани форми на макролиди с парентерално приложение на цефалоспорини.

    Допълнителни терапии

    За да се отстранят симптомите на интоксикация, препоръчва се изобилна схема на пиене до 2-2,5 литра на ден. В тежки случаи се извършва детоксификация с разтвор на Рингер и глюкоза чрез интравенозно капково проникване.

    С еризипела, леглото за почивка е задължително за целия период на лечение.

    Засегнатият крайник дава повишена позиция, за да намали отока и да намали синдрома на болката.

    За нормализиране на температурата, намаляване на едем и болка, се използват нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, нимезулид, ибупрофен).

    НСПВС са противопоказани в хеморагичната форма на еризипела.

    • За да се намали сърбежа, изгарянето и стабилизирането на пропускливостта на стената на съда, се предписва антихистаминова терапия: лоратадин, цетиризин, диазолин.
    • Под контрола на коагулограма се използват хепарин, варфарин, пентоксифилин за подобряване на микроциркулацията и реологичните свойства на кръвта.
    • При тежки ток, булозен-хеморагичен форма и чести рецидиви с образуване lymphostasis (елефантиазис крайници) предписват стероиди (преднизолон, дексаметазон).
    • С развитието на локални усложнения (абцеси, флебити, флегмони), както и тежка булозна форма (дрениране, големи мехури, дълбока ерозия), се препоръчва хирургично лечение.

    Отварят се мехурчета, изкопават се некротични тъкани, превръзки се прилагат с течни антисептици.

    В острия период на заболяването е забранено прилагането на вишневски мехлем, ихтиол и антибактериални мехлеми.

    При наличие на накисване на язви и ерозии, антисептични превръзки се прилагат с разтвори на 0,02% фурацилин, 0,05% хлорхексидин, водороден пероксид.

    За нормализиране на микроциркулацията и лимфния канал се използват физиотерапевтични процедури (суб-ерихемични дози на НЛО и лазерна терапия).

    След завършване на курса на антибиотична терапия, B витамини и пробиотици се предписват за възстановяване на чревната микрофлора.

    В еризипела, след отстраняване на острия процес, се препоръчва да се носят еластични чорапи, за да се намали венозната и лимфната застой.

    класификация

    Местните прояви на еризипела могат да бъдат:

    • еритематозно (зачервяване, изгаряне и оток);
    • еритематозно-булозен (появата на мехурчета с прозрачно съдържание);
    • еритематозна хеморагия (на фона на хиперемия, кръвоизливи с малък обем);
    • Булозен-хеморагичен (изцеждащи мехурчета с хеморагично съдържание).

    Възпалителният процес се развива рязко и продължава със симптоми на тежка интоксикация, студени тръпки, треска, увеличаване на регионалните лимфни възли.

    Характерна особеност: остър залив на мястото на хиперемия от вида "езици на пламъка", отока и болезнеността му.

    Любимите локализации на еризипела са:

    1. Лице (първичен процес);
    2. Горни и долни крайници (рецидиви и повтарящи се ерисептили);
    3. Маточни жлези, перинеум и багаж.

    Характеристики на стрептококови инфекции на кожата и меките тъкани

    Здравата кожа има естествена защита срещу патогенни микроорганизми. Това се постига киселинна ниво неговото рН, постоянна обелване на мъртви клетки, бактерицидни свойства на полиненаситени мастни киселини и антагонистични свойства на нормалната микрофлора, предотвратяване на растежа на бактериите.

    Имуносупресия, хормонален дисбаланс, наличието в тялото на хронична инфекция, постоянно увреждане на кожата води до нарушаване на неговите бариерни качества и външния вид на възпалителен процес обикновено се свързва с стрептококов staphylo и флора.

    При стрептодермия е необходимо незабавно да се предпише системна антибиотична терапия, локалното лечение не е ефективно.

    За разлика от стафилококите, засягащи космените фоликули, стрептококите действат директно върху кожата, тенденция към бързо разпространение и включване на лимфната система. Често повторяемата еризипела води до нарушаване на лимфния дренаж и появата на елефантиза.

    Авторът на статията:
    Инфекциозен болест лекар Chernenko A. L.

    Върнете здравето си на професионалисти! Направете среща за най-добър лекар във вашия град точно сега!

    Добрият лекар е генералист, който въз основа на вашите симптоми поставя правилна диагноза и предписва ефективно лечение. На нашия портал можете да изберете лекар от най-добрите клиники в Москва, Санкт Петербург, Казан и други градове на Русия и да получите отстъпка до 65% при допускане.

    * Кликването върху бутона ще ви отведе на специална страница на сайта с формуляр за търсене и запис на специалиста от профила, който ви интересува.

    * Достъпни градове: Москва и Московска област, Санкт Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казан, Самара, Перм, Нижни Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов на Дон, Челябинск, Воронеж, Ижевск

    Преглед на ефективните антибиотици за лечение на еризипела

    Ерисепела е силно заразно заболяване, което засяга кожата и лигавиците, причинено от стрептококи. Болестта води до сериозни усложнения от сърдечно-съдовата и бъбречната система. Лечението с антибиотици еризипела трябва да бъде дълго (най-малко 10 дни) и своевременно.

    Характеристики на лечението на еризипела

    Антибиотиците са най-ефективният метод за лечение на микробно възпаление. Антибактериалните лекарства се предлагат в таблетки, инжекции, капсули, свещи.

    Ерисипелас е четвъртият най-разпространен сред инфекциозните заболявания. То се причинява от стрептококи, почти всички групи антибактериални лекарства действат върху него. Защитените пеницилини, макролиди, цефалоспорини бързо ще се справят с този проблем. Независимото лечение, неконтролираното използване на лекарства води до съпротива. Антибиотиците с лице на крака се предписват само от лекар, който избира подходяща доза.

    Групи лекарства срещу еризипела

    Генният материал на микробите, техните свойства непрекъснато се променят, адаптират се към вътрешната среда на човешкото тяло. Бета-лактамните антибиотици не могат да се борят с нови бактериални щамове. Стриптококовите вещества разрушават лечебния ензим бета-лактам, тази група лекарства се заменя с нови лекарства. Предпочитат се защитените пеницилини (Amoxiclav), цефалоспорините (Ceftriaxone), макролидите (еритромицин). В антибиотиците пеницилин, селекцията на цефалоспорина съдържа бета-лактамен компонент, защитена от стрептококова агресия.

    Ерисептилът засяга хора с отслабен имунитет след студена, хипотермия. На горните и долните крайници (по-често по долните крака), главата, лицето се появява възпаление. В зависимост от местоположението се определят тежестта на заболяването и неговите последици. Често се свързва с вторична инфекция. Това изисква подходящо лечение. За да убиват няколко патологични процеси, лекарите използват антибиотици с широк спектър на действие.

    Серия пеницилин

    Лечението на всички бактериални инфекции започва с назначаването на пеницилини. Препаратите влизат в контакт с бактериалната мембрана, блокират синтеза на специални протеини, унищожават микроорганизмите. Има специално проектирани съединения (клавуланова киселина, сулбактам, тазобактам), които действат върху нови щамове на бактерии. Популярни антибиотици от серията пеницилин:

    1. Бензилпеницилин отдавна се използва за лечение на еризипела. Антибиотикът се прилага интрамускулно, подкожно. Бързо се разпространява през тялото през кръвта. Дневната доза зависи от тежестта на заболяването (от 250 000 до 60 милиона единици). Минуси на бензилпеницилин е голяма мултиплицит от инжекции (4 до 6 пъти на ден), няма таблетки, често алергични реакции. Ако следвате терапията, пациентът ще бъде излекуван в рамките на 10 дни.
    2. Амоксицилинът е широкоспектърен антибиотик. Ефективността се увеличава при едновременно прилагане с клавуланова киселина. Таблетките амоксицилин се предлагат на 250, 500 mg. Кандидатствайте два пъти дневно.
    3. Амоксицил се състои от амоксицилин, клавуланова киселина. Комбинацията ви позволява да действате върху огромен брой патогени, при променящи се щамове. Лекарството е предписано за новородени. В еризипела се прилага възпаление под формата на таблетки 1000, 625 mg и прах за перорална суспензия. Пийте 7-14 дни два пъти на ден. Амоксицил се понася добре, има по-малко нежелани ефекти.
    4. Ампицилинът е полусинтетичен пеницилин. Той не се разгражда от стомаха в стомаха, когато се приема перорално, но се открива във високи концентрации след интравенозно приложение. Таблетките се приемат два пъти дневно, независимо от приема на храна. В тежки случаи се прилага интравенозно 2-3 пъти на ден.

    Макролидни групи

    Лечението на еризипела на крака трябва да бъде безопасно и ефективно. Макролидите са антибиотици, които съчетават тези характеристики. Те засягат грам-положителни, грам-отрицателни бактерии, имат имуномодулаторни, противовъзпалителни ефекти, рядко предизвикват странични ефекти. Макролидите се препоръчват за употреба след пеницилини, цефалоспорини за намаляване на резистентността към антибиотици. Лечението изисква ясен режим, не можете да пропуснете, можете да удвоите дозата сами. Ефективните лекарства за лице включват:

    • Еритромицинът е лекарство, подобно на пеницилините. Често се използва за алергии, непоносимост към антибиотици от серията пеницилин. Предотвратява разпространението на микроорганизми, пациентите бързо се възстановяват. Произвежда се в таблетки, капсули, мехлеми. По време на лечението с еритромицин е забранено да се пие алкохол. Таблетките трябва да се приемат един час преди хранене, да се пие 1 чаша вода. Препоръчва се да се яде 4 пъти на ден. В аптеката се освобождава по предписание;
    • Кларитромицинът е антимикробен агент. Предимство пред еритромицин - приемайте само два пъти на ден, независимо от приема на храна;
    • Азитромицинът се бори срещу инфекции на кожата, меките тъкани. Курсната доза е 1,5 г. Вземете три дни от 500 мг веднъж дневно.

    Местна медицина

    Стрептококи влиза в тялото, активно се умножава, причинява неприятни симптоми. Системните антибиотици помагат да се убие микробът, да се предотвратят усложненията му. Локалната терапия премахва подуване, болка, зачервяване на кожата на крака. Еритромицин, синтимицин, тетрациклин маз са основните опоненти на еризипела.

    1. Еритромицин маз предотвратява възпроизвеждането на микробите в раната. Той прониква дълбоко в тъканта, плацентата. Бременна не може да се използва. Лекарствата се прилагат 2-3 пъти на ден с тънък слой. Противопоказно за употреба вътре, само външно приложение. Ако има изгаряне, силен сърбеж, продължително зачервяване, се развива алергична реакция. Увеличете дозата, тъй като не е възможно да се избегне появата на странични ефекти.
    2. Тетрациклин маз има редица предимства пред еритромицин: той не прониква дълбоко в кожата, не влиза в кръвта, плацентата, може да се използва от бременни жени. Лекарството се прилага върху кожата 1-2 пъти на ден с малък слой, отгоре се прилага асептична превръзка. Възможни алергични прояви.
    3. Синтетомицинът е антибактериален агент на базата на хлорамфеникол. Нанесете раната 2-3 пъти на ден. Лекарството намалява ефектите на пеницилините, цефалоспорините. Синтомициновият маз често предизвиква алергии.
    1. Почивка на леглата.
    2. Пийте обилно 1,5-2 литра на ден, за да премахнете синдрома на интоксикация.
    3. Нестероидните противовъзпалителни средства (диклофенак, нимезулид) облекчават болката, подуването, нормализират телесната температура.
    4. Антихистамините (Tavegil, Loratadin, Suprastin) се използват за облекчаване на сърбежа.
    5. Необходимо е лечение и хормонални препарати (преднизолон) в тежки случаи, с булозно-хеморагична форма, лимфостоза, чести рецидиви.
    6. Народните методи се използват в сложни, с лесен поток.

    Правила за кандидатстване

    Когато се лекуват антибиотици, човек трябва да се придържа към прости правила:

    1. Антимикробите се използват строго според указанията.
    2. Задайте само едно лекарство, така че да няма развитие на кръстосана реакция.
    3. За да лекувате адекватно заболяването, трябва да знаете чувствителността на бактериите към лекарството (за извършване на бактериално изследване + чувствителност към антибиотици).
    4. Дългосрочното лечение изисква постоянни промени в лекарството (за предпочитане всяка седмица). Този принцип избягва устойчивостта на микробите към лекарството.
    5. Основното условие за адекватно лечение на еризипела е сложната терапия. Необходимо е да се вземе предвид взаимодействието на различните лекарства.
    6. Болестта е най-добре засегната локално и системно.
    7. За да избегнете диария, свързана с антибиотици, вземете пробиотици (Entererozermina, Lineks).

    Противопоказания

    Антибиотиците не трябва да се приемат в следните случаи:

    1. Пациентът има чернодробна, бъбречна недостатъчност. Повечето лекарства се екскретират през бъбреците и черния дроб, което оказва негативно влияние върху хроничния процес.
    2. Индивидуална непоносимост на компонентите. Пеницилините са общи виновници на алергиите.
    3. Периодът на бременност, лактация - относително противопоказание. Когато рискът за майката е по-голям от този за плода, лекарствата се използват в индивидуални дози (тежка пневмония, пиелонефрит, гломерулонефрит).
    4. Не можете да пиете алкохол. Той пречи на усвояването на лекарството, забавя действието му, води до изразен диспептичен синдром (гадене, повръщане, разстройство на изпражненията).

    Еризипелас е заболяване, изискващо сложна терапия. Стартираните случаи могат да доведат до смърт. Не забравяйте да се консултирате с лекар за помощ. Самостоятелното, неконтролирано използване на антибиотици само ще влоши ситуацията.

    Лечение на еризипела с антибиотици

    Какво е еризипела?

    Ерисепела са известни на хората от древни времена. Описанието на кожна патология е намерено в произведенията на древногръцки автори.

    Причиняващият агент на патологичната бета-хемолитична стрептококова група А е изолиран през 1882 година. Еризипелас е кожна инфекция, характеризираща се със симптоми на интоксикация, треска, появяване на епидермиса и лигавици на червено възпаление.

    Усложненията на заболяването се характеризират с тежки инфекциозни лезии на меките тъкани, които бързо напредват, придружени от тежка интоксикация на тялото.

    При хората (ерисепела) може да се разпознае на всяка възраст, но по-често засяга бебета, деца на възраст под 9 години и възрастни хора след 60 години. Беше отбелязано, че сред децата, момчетата са по-често болни, в групата на възрастните - жени.

    Еризипела е форма на възпаление на съединителната тъкан, причинена от стрептококова инфекция - Streptococcus pyogenes. Възпалителният процес засяга кожата и нейните лимфни съдове, понякога подкожна тъкан. За да причинят заболяване, бактериите се нуждаят от специални условия.

    Те включват разфасовки, ухапвания, лимфен оток или промени, причинени от недостатъчно кръвоснабдяване, особено от гърдите.

    причини

    Причиняващото средство за развитието на еризипела на долните крайници може да бъде не само стрептококови бактерии, но и редица други патологии. Те включват:

    И това е само малък списък на възможните причини за еризипела. Освен това, трябва да знаете, че еризипела може да се предава, като инфекцията се превръща в малки пукнатини или рани по тялото.

    Това прави болестта изключително опасна за непознати, тъй като бактерията, която влиза в тялото, може да бъде неактивна за известно време и след това да се прояви при определени условия.

    стрептокок

    - един вид глобуларни бактерии, които са много разпространени в природата поради тяхната жизненост. Но те не толерират много добре отоплението.

    Например, тези бактерии не се умножават при температура от 45 градуса. Това се свързва с ниската честота на еризипела в тропическите страни.

    Еризипел е вид бактерии - бета-хемолитичен стрептокок от група А. Това е най-опасната от цялото семейство на стрептококи.

    Класификация на еризипела

    Локалните прояви на болестта могат да бъдат различни. В зависимост от естеството им се разграничават следните видове:

    • ако кожата е покрита с яркочервен еритем (растеж), който има ясни граници, това показва еритематозна форма. След това новообразуваната кора може да започне да се отлепва.
    • По подобен начин, с описания по-горе метод, възниква и еритемато-булозна форма на заболяването. Въпреки това, след ден или малко повече на мястото, засегнато от инфекцията, горният слой на кожата ексфолира и образува мехурче с бистра течност, която впоследствие се пръска. Ако последващото излекуване е успешно, резултатът е нова кожа. В противен случай може да се образува ерозия.
    • ако по аналогия с еритематозен-булозен форма, полученият балонът се запълва с кървави съдържание, това показва присъствието на булозен-хеморагичен форма.
    • еритематозната хеморагична форма е подобна на голяма кръвонасядания, което е следствие от кръвоизлив от образуваната еритема до подкожните слоеве.

    При първите признаци на заболяването, трябва да видите лекар, който ще предпише необходимото лечение, за да спре развитието на възпалителния процес.

    симптоми

    След влизането на стрептококова инфекция в човешкото тяло отнема няколко дни. Тогава започват да се появяват първите симптоми:

    Ерозия с еризипела

    • висока телесна температура;
    • силна слабост;
    • главоболие;
    • болка в костите и мускулите;
    • диария или повръщане.

    След появата на първите симптоми, кожата започва да се възпалява, подува и лъскава, както и след "слънчево изгаряне". Възпалителните процеси на кожата са съпроводени от силна болка и изгаряне.

    Ерисипела започва остро. По правило човек може да определи дори времето, когато се появиха първите симптоми на заболяването.

    Първите признаци на развитие на инфекцията наподобяват обикновена вирусна болест, но след известно време заболяването се проявява напълно.

    Честите признаци на еризипела на кожата са:

    • Силно зачервяване на засегнатата област (еритема), което малко се издига над повърхността на кожата. От здрави еритема тъкани се определя от гъста ролка, но с общо лице тя не може да бъде;
    • Болка при изследване на областта на зачервяване;
    • Оток на засегнатата област (крака, шипове, лице, предмишница и др.);
    • Раздразнение на лимфните възли до фокуса на инфекцията (лимфаденит);
    • При булозна форма е възможно да има прозрачни мехурчета върху кожата, пълни с кръв или серумна течност (плазма).

    В допълнение към обичайните признаци, ерисаидите имат своите особености, когато са локализирани в различни части на тялото. Те трябва да бъдат взети предвид, за да се подозира инфекцията във времето и да се започне лечение навреме.

    Най-значимият симптом на заболяването са кожни промени, които често се намират на краката. По време на заболяването се появява зачервяване (еритема), рязко ограничено от здравата кожа.

    Първоначално тя е малка, но много бързо се разпространява около обиколката, като поема все по-големи размери. Заразената зона става червена, блестяща и всяко докосване до нея причинява болка.

    В тежки случаи, кожни лезии заемат значителна част от тялото. В този случай се образуват мехури, напълнени с прозрачно съдържание на серуми.

    Тази еритематозно-булозна форма на заболяването. В тежки случаи, еризипела може да доведе до тъканна некроза. Тази форма на заболяването се нарича гангрена.

    Промените в кожата могат да придружават общи симптоми като:

    1. висока температура (до 41 ° C),
    2. втрисане,
    3. гадене или повръщане,
    4. уголемяване на лимфните възли, най-близо до лезията.

    Еризипелас се причинява от поглъщане на стрептокока. Бактерията може да се предава по домакински начин, като се докосва до заразените.

    Инфекцията възниква при комбинация от такива благоприятни фактори:

    • увреждане на кожата (драскотини, ожулвания, рани);
    • намален имунитет.

    Болестта се проявява чрез такива симптоми:

    • висока телесна температура;
    • обща слабост;
    • главоболие;
    • болка в мускулите и ставите;
    • гадене;
    • повръщане;
    • треска;
    • зачервяване на кожата;
    • разширяване на лимфните възли.

    В някои случаи, освен тези симптоми, има конвулсии, цианоза на кожата. Заболяването започва с рязко проявление на симптоми.

    Температурата на тялото се повишава до 39 градуса. Той трепери, не се чувства добре, не е способен на нормална трудова дейност.

    Треската продължава две седмици.

    В началото на заболяването, засегнати области на кожата сърбеж, усещане за парене се усеща. Няколко дни по-късно кожата на краката става червена, местната температура се покачва, засегнатата област се надува.

    Профилът на краката, заразен със стрептокок, има яркочервен цвят, горещ на пипане, боли, когато е докоснат. На третия ден от заболяването се появяват мехури, пълни със сифилис или гной.

    За пациента е трудно да се наведе на засегнат крак. При условията на лечение, симптомите на възпаление на областта на кожата траят не повече от две седмици.

    Прочетете каква чаша на крака си!

    Първите симптоми са остра треска, студени тръпки, гадене, повръщане, болки в мускулите. Възпалението на кожата на краката или ръцете се проявява само след няколко часа (понякога след няколко дни).

    Засегнатите области са лесни за откриване, са леко изпъкнали, имат червен или пурпурен цвят. Всеки ден площта на възпалението се увеличава с 2-5 cm.

    диагностика

    Какъв лекар трябва да използвам, когато почувствам симптоми на еризипела?

    Когато видите първите признаци на заболяване на кожата, лекувани от дерматолог. Той ще се диагностицира и, ако е необходимо, ще се отнасят до други специалисти, включени в лечението на еризипел: инфекциозни болести, лекари, хирурзи, имунолози.

    На рецепцията на лекаря

    За да може правилно да диагностицира и да предпише ефективно специализирано лечение, трябва да се прави разлика еризипел от други заболявания с подобни симптоми: абсцес, целулит тромбофлебит.

    Лекарят ще задава следните въпроси: Лекарят ще попита следните въпроси:

    Тъй като симптомите на еризипел често могат да приличат на други заболявания, като склеродермия, тромбофлебит, системен лупус еритематозус, а останалата част е от голямо значение е отделено на диагнозата.

    И само опитен специалист ще може да установи диагноза, основаваща се на задълбочено разглеждане на пациента и наличието на характерни симптоми. Може да се извърши и набор от лабораторни тестове.

    Установява се наличие на еризипела, лекарят може след първичен преглед и изследване на засегнатата област. Ако пациентът няма съпътстващи заболявания, достатъчно е да се използва само общ кръвен тест от допълнителни диагностични методи. Следните показатели ще покажат наличието на инфекция:

    1. Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е повече от 20 мм / час. По време на височината на заболяването може да се ускори до 30-40 мм / ч. Той се нормализира до 2-3 седмици лечение (нормално до 15 мм / час);
    2. Левкоцити (WBC) - повече от 10,1 * 109 / литър. Неблагоприятен знак е намаляване на нивото на левкоцитите под 4 * 10 9 / l. Това показва неспособността на тялото да издържа адекватно на инфекцията. Наблюдава се при различни имунна недостатъчност (ХИВ, СПИН, рак на кръвта, последствията от лъчелечение) и с генерализирана инфекция (сепсис);
    3. Еритроцитите (RBC) - редукция под нормално ниво (по-малко от 3.8 х 10 12 / л за жени и 4.4 х 10 12 / л за мъжете) може да се наблюдава при хеморагични еризипел. В други форми, по правило, остава в рамките на нормата;
    4. Хемоглобинът (HGB) - може също да намалее с хеморагична форма на заболяването. Нормата на индекса е от 120 g / l до 180 g / l. Намаляването на индикатора под нормата е повод да започнете да приемате препарати от желязо (когато са предписани от лекар). Намаляването на нивото на хемоглобина под 75 g / l е индикация за трансфузия на кръв или еритромас.

    Диагностика, използвани в нарушение на притока на кръв към крайниците (исхемия) или присъствието на съпътстващи заболявания, като например атеросклероза облитериращ, тромбофлебит и т.н. тромбангиитис В този случай, на пациента може да се прилага doplerometrii долен крайник reovasography или ангиография.

    Тези методи ще определят проходимостта на съдовете и причината за исхемия.

    Особено опасно заболяване, което не може да бъде пренебрегнато, е еризипела на крака. Към кой лекар трябва да се свържете, ако имате някакви симптоми на заболяване? Трябва да се свържете с дерматолога възможно най-скоро.

    В повечето случаи заболяването има мек удар. Необходимо е хоспитализация на пациента, продължителността на която зависи от тежестта на промените, отговора на предписаната терапия и общото състояние на пациента.

    Можете да попитате Вашия лекар на следните въпроси:

    1. Какво е опасно, ерипопелатозно възпаление на крака е заразно или не?
    2. Как да се лекува възпаление на краката на ерисалетите и колко дълго ще продължи лечението?
    3. По какъв начин трябва да се изчисти района?

    Диагнозата на еризипела се основава на оплакванията на пациента, информация за развитието на болестта, историята на живота и данните за обективния метод на изследване.

    Диференциалната диагноза на еризипела се провежда с различни заболявания, които се появяват при лезии на кожата. Бактериологичен метод на изследване се използва в случай на затруднения при диагностициране.

    Фиг. 2. На снимката има еризипела на кожата. Зачервяване и подуване, усещане за парене и избухваща болка, бързо нарастване на лезията са първите локални симптоми на заболяването. Ерисептилите се отделят от околните тъкани с ролка, имат дестилатни краища и наподобяват пламъци. Болестта възниква на фона на треска и токсикоза.

    Фиг. 3. абсцес, некротизиращ форма на заболяването (вляво) и гангрена на долните крайници (на снимката вдясно) - заплашително усложнение булозен-хеморагичен форма на еризипел.

    Диференциална диагноза на еризипел обикновено се извършва с дерматит и еритеми с различен произход - erizepeloidom, кожен антракс, абсцеси, целулит, престъпник, флебит и тромбофлебит, заличаване endarteritis, остра екзема, toksikodermiya, системен лупус еритематозус, склеродерма, болест лама (борелиоза), херпес зостер.

    Основните диагностични признаци на еризипела:

    • Остро начало на болестта, треска и интоксикация, които често изпреварват появата на местна лезия.
    • Повишени регионални лимфни възли.
    • Намаляване на интензивността на болката в покой.
    • Типичният локализацията на възпалително фокуса - най-често на долните крайници, по-рядко - лицето и горните крайници, по-рядко - на тялото, лигавиците, гърдата, скротума и перинеума област.

    Фиг. 4. Снимка на лицето на лицето и ръката.

    Фиг. 5. В снимката лежат лезиите в чумата, вдясно - с възловата еритема.

    Оптималният метод за диагностициране на еризипела е откриването на причинителя на болестта и нейната чувствителност към антибиотици, което несъмнено значително подобрява ефективността на лечението.

    Независимо от това, че огромно количество стрептококи се натрупва в засегнатата област, е възможно да се открият патогени само в 25% от случаите. Това се дължи на ефекта върху бактериите на антибактериални лекарства, които бързо спрат растежа на патогените на еризипела, така че използването на бактериологичен метод се смята за непрактично.

    • Бактериологичен метод на изследване се използва в случай на затруднения при диагностициране. Материалът за изследването е съдържанието на язви и рани. Технологията за пръстовите отпечатъци се използва, когато плъзгачът се постави върху засегнатата област. Освен това смазката се изследва под микроскоп.
    • Свойствата на бактериите и тяхната чувствителност към антибиотици се изследват, когато се отглеждат на хранителни среди.
    • Не са разработени специфични методи за лабораторна диагностика на еризипела.
    • В кръвта на пациентите с еризипела, както при всички инфекциозни заболявания, има повишено количество левкоцити, неутрофилни гранулоцити и повишаване на ESR.

    Фиг. 6. В снимката отляво са разположени стрептококи под микроскоп. Бактериите са подредени във вериги и по двойки. На десния - колонии стрептококи с растеж върху хранителни среди.

    Лечение на еризипела

    Лечението на възпаление на краката на ерисапелат в лека форма се извършва на амбулаторна база. По-тежките случаи изискват повишено внимание, така че лекарите настояват за лечението в стационара.

    Класическият режим на лечение включва назначаването:

    • антибиотици;
    • антихистамини;
    • анестетици;
    • антисептични средства.

    антибиотици

    Ерисептилите са инфекциозно заболяване, така че в процеса на лечение антибиотиците са просто необходими. В еризипела се използват антибиотици от пеницилиновата група.

    Те причиняват пълно унищожаване на бактериите. За да се повиши ефективността на лечението, заедно с пеницилиновата група антибиотици стрептококи и фуразолидон са предписани.

    Ако пациентът е алергичен към пеницилин, след назначен антибиотици тетрациклин или levomitsetinovoy група, която забавя образуването на бактерицидно клетка.

    Ако при бременна жена се открие еризипела, не се предписват антибиотици. Приемането на силни антибиотици е изпълнено с факта, че една жена може да роди болно дете.

    Ако пациентът е в сериозно състояние, приоритетът не е плода, но тя, така че лекарят взема решение в нейната полза, като предписва курс на наркотици. В този случай се обръща голямо внимание на хода на бременността.

    антихистамини

    Като се има предвид, че стрептококовата инфекция може да причини развитие на алергична реакция, е подходящо да се приемат антихистамини. Към днешна дата с еризипела е предписано да се вземе ново поколение лекарства, които имат малък брой странични ефекти.

    Те включват деслоратадин или лоратадин. Ако обаче пациентът иска да намали финансовите разходи за лечение, можете да използвате аналози - Suprastin или Dimedrol.

    обезболяващи

    Ако се диагностицира: ерисапелатозно възпаление на крака, се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Те могат да намалят изгарянето в областта на възпалението, както и болка. Лекарите предпочитат нимезулид или ибупрофен.

    антисептици

    Антисептичните превръзки с 50% разтвор на димексид или 0,005% хлорхексидин позволяват да се отстрани възпалителния процес и подпухналостта. В допълнение, тези лекарства имат антимикробен ефект, което намалява риска от улцерация на крака.

    Еризонеловото възпаление на крака може да бъде поръсено с прах от таблетки Enteroseptol. За да направите това, те трябва да бъдат смлени в прахообразно състояние. Това лекарство причинява смъртта на болестотворни бактерии, както и предотвратява инфекциите с други инфекции.

    Повишаване на имунитета

    Лечението на лицето без укрепване на имунната система на пациента е невъзможно. В противен случай болестта ще се върне отново.

    Ерисипелас се нуждае от сложна терапия. Местното лечение не е достатъчно, необходимо е да се вземат антибиотици, лекарства за борба с алергиите и мерки за укрепване на имунитета.

    Как да увеличим имунитета?

    При лечението на еризипела е много важно да се увеличи имунитетът. Ако това не стане, болестта ще се върне отново и отново. И всеки следващ случай на еризипела е по-тежък, лекува се по-трудно и по-често причинява усложнения, които могат да доведат до инвалидност.

    Еризипелас е инфекциозна болест, поради което основата на лечението е антибиотична терапия. Антибиотиците, заедно с антибактериални лекарства от други групи, унищожават патогена. Антихистамините помагат да се справят с алергиите към стрептококови токсини.

    антибиотици

    Механизъм на терапевтично действие

    Избрани ли са наркотиците? Други антибиотици се предписват с непоносимост към пеницилин.

    Пеницилините се свързват с ензимите на клетъчната мембрана на бактериите, причиняват разрушаването и смъртта на микроорганизмите. Тези лекарства са особено ефективни срещу бактериите, които растат и се размножават.

    Ефектът от лечението се подобрява, когато се комбинира с

    фуразолидон и стрептокод.

    Инжекциите на лекарството се правят интрамускулно или подкожно в засегнатата област. Предварително притискане на крайниците над възпалението. Лекарството се прилага 250 000-500 000 единици 2 пъти на ден. Процесът на лечение е от 7 дни до 1 месец.

    Лекарството се приема под формата на таблетки или сироп от 0,2 грама 6 пъти на ден.

    С първоначално лице за 5-7 дни, с повтарящи се форми - 9-10 дни.

    Задайте за предотвратяване на повтарянето на една инжекция веднъж месечно в продължение на 2-3 години.

    Тетрациклини инхибират синтеза на протеин, необходим за изграждането на нови бактериални клетки.

    Вземете 100 мг 2 пъти на ден след хранене, изцедени с достатъчно течност.

    Нарушава синтеза на протеини, необходими за изграждането на клетки от бактерии. По този начин забавя възпроизвеждането на стрептококи.

    Нанесете 250-500 mg от лекарството 3-4 пъти на ден.

    Продължителност на лечението 7-14 дни, в зависимост от формата на еризипела

    Макролидите спират растежа и развитието на бактериите, а също така потискат възпроизводството си. При високи концентрации се причинява смърт на микроорганизми.

    Вземете навътре 0,25 г, 4-5 пъти на ден за един час преди хранене.

    За бързо възстановяване и профилактика на рецидиви е необходимо сложно лечение. В допълнение към антибиотиците се предписват и други групи лекарства.

    1. Десенсибилизиращи (анти-алергични) лекарства: tavegil, suprastin, diazolin. Приемайте 1 таблетка два пъти дневно в продължение на 7-10 дни. Намалява отока и алергичната реакция на мястото на възпалението, допринася за бързото разреждане на инфилтрата.
    2. Сулфонамиди: бизептол, стрептококи, 1 таблетка 4-5 пъти на ден. Лекарствата нарушават образуването на бактерии с растежен фактор в клетките.
    3. Нитрофурани: фуразолидон, фурадонин. Приемайте 2 таблетки 4 пъти на ден. Забавяне на растежа и умножаването на бактериите, а при високи дози причинява тяхната смърт.
    4. Глюкокортикоиди с развиваща се лимфостаза: преднизолон, чиято доза е 30-40 mg (4-6 таблетки) на ден. Стероидните хормони имат силен антиалергичен ефект, но значително потискат имунитета. Поради това те могат да се използват само по лекарско предписание.
    5. Биостимулатори: метилурацил, пентоксил. Вземете 1-2 таблетки 3-4 пъти на ден в продължение на 15-20 дни. Стимулира образуването на имунни клетки, ускорява възстановяването (регенерирането) на кожата в увредената област.
    6. Мултивитаминови препарати: аскортуин, аскорбинова киселина, pangexavit. Витаминните препарати укрепват стените на кръвоносните съдове, увредени от бактериите, и повишават активността на имунните клетки.
    7. Подготовка на тимуса: тималин, тактивин. Лекарството се прилага интрамускулно за 5-20 mg от 5-10 инжекции на курс. Те са необходими, за да се подобри работата на имунитета и да се увеличи броят на Т-лимфоцитите.
    8. Протеолитични ензими: лидаза, трипсин. Ежедневни подкожни инжекции се правят, за да се подобри храненето на тъканите и резорбцията на инфилтрата.

    Без компетентно лечение и надзор на специалист ерисепатозно възпаление може да причини сериозни усложнения и смърт. Ето защо не се самолекувайте и незабавно потърсете помощ от квалифициран специалист.

    Лечение на кожата около лезията

    1. Приложения с 50% разтвор на димексид. Стъклена марля 6 пласта, навлажнена с разтвор и приложена върху засегнатата област, така че да улови 2 см здрава кожа. Процедурата се провежда два пъти дневно в продължение на 2 часа. Димексидът анестезира, облекчава възпалението, подобрява кръвообращението, има антимикробен ефект и увеличава ефекта от антибиотичното лечение.
    2. Ентеросептол под формата на прахове. Чистата суха кожа два пъти на ден, поръсена с прах от rastolchennyh таблетки enteroseptol. Това лекарство причинява смъртта на бактериите в засегнатата област и не позволява прикрепването на други микроорганизми.
    3. Бандажи с разтвори на фурацилин или микроцида. Превръзка от 6-8 слоя марля навлажнени с разтвор в изобилие, отгоре се покрива с хартия и компрес оставени върху засегнатата кожа в продължение на 3 часа сутрин и вечер. Разтворите на тези лекарства имат антимикробни свойства и унищожават бактериите в дебелината на кожата.
    4. Аерозол на хидроксициклизола. Това средство се третира с еризипела с площ до 20 cm2. Лекарството се напръсква, като се държи балонът на разстояние 20 см от повърхността на кожата. Повторете тази процедура може да бъде 2 пъти на ден. Този агент създава защитен филм върху кожата, който има антибактериален, противовъзпалителен и антиалергичен ефект.
    5. Забранено е използването на синтомицин или ихтиол маз, вишневски меланж за лечение на еризипела. Мехлемът укрепва възпалението и може да предизвика появата на абсцес.

    Не се препоръчва да използвате сами рецептите на традиционната медицина. Те често се подават в изкривена или непълна форма.

    Компонентите на тези средства могат допълнително да алергизират кожата. И съставките, които загряват и ускоряват движението на кръвта, допринасят за разпространението на бактериите в тялото.

    Местна хигиена в еризипела

    Пациентът не е опасен за другите и може да бъде лекуван у дома. Но помнете, че за периода на заболяването трябва внимателно да спазвате правилата за лична хигиена. Това допринася за бързото възстановяване.

    Болестта на еризипела се лекува, като правило, медикаментозно. Едновременно с антибиотици се извършва имуномодулиращо и / или десенсибилизиращо лечение.

    Тъй като вредните микроорганизми отделят токсини по време на живота си, те могат да причинят алергии при пациента. За да се предотврати развитието на алергични реакции по време на лечението на еризипела, на пациентите се предписват антихистамини.

    Често патологията се развива в долните крайници. А за лечение на ерипсипела на крака или крака? Ако заболяването засяга крайника, то острата болест може да настъпи след една седмица.

    На лицето внезапно такива симптоми на болест, като болки в мускулите, мигрена, висока температура (до 40 ° С), общото деликатес може да се покаже. Често диагнозата се прави без анализ на съвкупността от визуални признаци.

    Лечението на еризипела се извършва медицински, както постоянно, така и извън пациента.

    Антибиотици за еризипела

    Според статистиката, eryysipelas заемат четвъртото място в разпространението на инфекциозни заболявания. Как да се отнасяме към еризипела? Антибиотиците останаха приоритет в борбата срещу инфекциите.

    Процентът се изчислява от лекаря, в зависимост от формата на заболяването и антибактериалното лекарство. Веднага след започването на антибиотици с еризипела, развитието на инфекцията намалява, телесната температура се нормализира.

    За да се прилага еризипел антибактериални 1 или 2 поколение - цефалоспорини (Tsedeks, Supraks, Vertsef) и пеницилин (retarpen, бензилпеницилин, шарка).

    Маз от еризипела

    Когато се лекуват в подножието на еризипела, който е на ранен етап, пасти за външна употреба не се използват. Когато формата на болестта се превръща във везикулярна, тогава се предписва михтиол маз или Вишневски.

    Отличните резултати на етапа на възстановяване са осигурени от Naftalan. Ihtiolovaya мехлем от еризипел крака бързо помага за облекчаване на сърбеж, омекотява корнификация, дава ефективно заздравяване на рани, което води до бърза регенерация на кожата.

    Лекарството има противовъзпалителен и антисептичен ефект. Необходимо е да се приложи наркотикът в лицето на засегнатата област, но не в чиста форма, но в равни пропорции с глицерина.

    Сместа се разпрашава тънък слой, след това се покрива с марля, сгънати в 3-4 слоя. Обличането е фиксирано с помощта на лента.

    За един ден трябва да се смени най-малко три пъти. Процедурата се извършва преди лечението на открити рани.

    Мехлем на Вишневски

    Как да се справим с лицето с Вишневски мехлем? Местната подготовка се нарича още балсамово влакно. Съставът на продукта съдържа три компонента: ксероби, брезов катран и рициново масло.

    Сега последното вещество често се замества с рибено масло. Мазето Вишневски има изразен противовъзпалителен и антисептичен ефект.

    При лечението на патологията на кожата, тя помага за възстановяване на епидермиса, ускорява лечебния процес, има сухи, антипирутни, анестезиращи свойства.

    При липса на рецидиви, мехлемът на Вишневски е предписан за лечение на еризипела. Лекарството стимулира ексудацията и разрушаването на блистерите.

    Нанесете мехлема върху марлята с тънък слой, след което трябва да се постави върху засегнатата област на кожата. Веднъж на всеки 12 часа превръзката се променя.

    Тъй като агентът е в състояние да разшири кръвоносните съдове, с тежки форми на еризипела, лекарите не го препоръчват.

    В първият период на лицата, веднага след като мехурчета започват да се формират, можете да опитате да премахнете народни предписанията на инфекция, но след консултация със специалист. Лечението на възпаление на краката на ерисапелатоза у дома се извършва с прополис или свинска мазнина. Тези вещества трябва да бъдат смазани засегнати области и още 2-5 cm от кожата наоколо, което спира разпространението на болестта. Също така, лечението на еризипела с народни средства включва използването на такива средства като:

    В зависимост от тежестта на заболяването, лечението може да се извършва на амбулаторна база или (в повечето случаи) постоянно с хоспитализация в болница за инфекциозни заболявания.

    1. За да се потисне еризипела, задължително се използват антибиотици, които могат да се приемат под формата на таблетки или инжекции. Той може да бъде еритромицин, фуразолидол или други. Процесът на антибиотично лечение може да бъде от 7 до 10 дни. В някои случаи се предписват противовъзпалителни средства. Също така, тъй като болестта е пряко свързана с намаляването на имунитета, тогава се предписва комплекс от витамини.
    2. В допълнение към вътрешната борба заболяване, е силно мехлем, съдържащ антибиотик, както и лечение на кожна лезия Furacilinum.
    3. Използват се различни видове физиотерапия, например експозиция на ултравиолетови или високочестотни токове, както и лазерна терапия.
    4. В тежки случаи лечението се назначава по изчерпателен начин, като се вземат предвид лекарствата, които подпомагат работата на сърцето, бъбреците и други вътрешни органи.

    Некомплицираните форми на еризипела не изискват операция - те се лекуват консервативно. В зависимост от състоянието на пациента се решава въпросът за необходимостта от хоспитализацията му.

    Недвусмислените препоръки са само за еризипела на лицето - тези пациенти трябва да се лекуват само в болницата.

    Схемата за класическа терапия включва:

    1. Антибиотични - оптимална комбинация ефект притежава защитен пеницилини (Amoksiklav) и сулфонамиди (Sulfalen, сулфадиазин, сулфаниламид). Като алтернативен препарат може да се използва Ceftriaxone. Препоръчваният период на антибактериално лечение е 10-14 дни;
    2. Антихистаминово лекарство - тъй като стрептококите могат да компрометират имунитета на организма и да причинят реакции като алергични, тази група лекарства трябва да се използва. В момента най-добрите (но скъпи) лекарства са лоратадин и деслоратадин. Ако пациентът няма възможност да ги закупи, лекарят може да препоръча като алтернатива Suprastin, Dimedrol, Clemastin и др.;
    3. Анестетик - в еризипела се използват нехормонални противовъзпалителни средства (НСПВС). Следва да бъдат предпочитани нимезулид (Naiz) или мелоксикам, защото те имат най-малко нежелани лекарствени реакции. Алтернатива - кеторол, ибупрофен, диклофенак. Използването им трябва да се комбинира с омепразол (или рабепразол, ланзопразол, и т.н.), която ще помогне за намаляване на отрицателното въздействие NPVSov стомашната лигавица;
    4. Антисептичните превръзки с 0,005% хлорхексидин са важен компонент на терапията. При нанасяне, превръзката трябва да бъде навлажнена с разтвор и да остане намокрена за няколко часа. На върха на превръзките се прилага стерилна превръзка.

    Лечение на еризипела с антибиотици

    Процесът на лечение с антибиотици продължава от седем до десет дни, докато лечението трябва да се извършва стриктно във времето, като се поддържа определен интервал от време.

    В допълнение към клиничната оценка на ефективността на лечението (намаляване на локалните признаци на възпаление, нормализиране на телесната температура, подобряване на общото състояние и др.) Е показана микробиологична оценка на състоянието на кожата.

    Само с този подход можем да очакваме пълното възстановяване на пациента.

    Превантивни мерки

    1. Навреме, излекувайте огнищата на хроничното възпаление. Те отслабват имунната система и от тях бактериите могат да се разпространят в кръвоносната система и да причинят еризипела.
    2. Спазвайте личната хигиена. Правете душ най-малко 1 път на ден. Препоръчва се контрастен душ. 3-5 пъти заместват топла и студена вода. Постепенно увеличете температурната разлика.
    3. Използвайте сапун или душ гел с рН по-малко от 7. Препоръчително е да съдържа млечна киселина. Това помага да се създаде защитен слой на кожата с киселинна реакция, фатална за гъбички и патогенни бактерии. Прекаленото измиване и използването на алкален сапун лишава тялото от тази защита.
    4. Избягвайте обрив на пелена. В кожните гънки, където кожата е непрекъснато мокра, използвайте бебешки прах.
    5. Ако е възможно, масажирайте курсове по 2 пъти в годината. Това важи особено за хора с нарушена циркулация и движение на лимфата.
    6. Лекувайте лезиите на кожата с антисептици: водороден прекис, йоддицилин. Тези продукти не оцветяват кожата и могат да се използват на открити участъци на тялото.
    7. С течение на времето, лекувайте гъбичните лезии на краката. Те често се превръщат в портал за инфекции.
    8. Изгаряния от слънцето, междутриго, атмосферни влияния и измръзване намаляват местния имунитет на кожата. За тяхното лечение, използвайте спрей Пантенол или мехлем Pantestin, Bepanten.
    9. Трофичните язви и белези могат да се смазват с камфорно масло два пъти дневно.
    10. Носете свободно облекло. Трябва да абсорбира добре влагата, да се оставя във въздуха и да не разтрива кожата.

    Лечение изправена трудно, ако пациентът е в присъствието на такива заболявания като захарен диабет, при което изчезването на малките кръвоносни съдове, нарушена циркулация на кръвта и лимфата.

    Избягвайте получаване на инфекцията и симптомите могат да бъдат, ако следвате правилата на лична хигиена, особено при лечението на кожни заболявания. Профилактиката на еризипела включва:

    1. Навременно лечение на огнища на възпаление. Когато се разпространяват през кръвта, бактериите могат да отслабят имунната система и да причинят еризипела.
    2. Често вземайте душ. Препоръчва се контрастен душ, поне веднъж на ден с голяма разлика в температурата.
    3. Използвайте душ гел или сапун с рН най-малко 7. Желателно е продуктът да съдържа още млечна киселина. Той ще създаде защитен слой върху кожата, разрушителен за патогенни бактерии и гъбички.
    4. Избягвайте обрив на пелена. Ако кожата в гънките постоянно е мокра, трябва да използвате бебешки прах.


    Следваща Статия
    Болки в краката на телетата: какво да правя?