Най-добрите и ефективни противогъбични лекарства за ноктите: описание, видове, отзиви и цени


Гъбичните увреждания на ноктите се наричат ​​онихомикоза. За съжаление, това е често срещано заболяване. Повече от една четвърт от жителите на нашата планета са обект на това. Все пак не всички знаят, че днешното лекарство е създало такива противогъбични лекарства за нокти, които могат да се отърват от неприятна инфекция.

Кой е склонен към инфекция?

Често гъбична инфекция се случва при хора, които посещават сауни, басейни, фитнес зали, бани. В края на краищата, идеалната среда за причинителя на заболяването е влагата и топлината. За инфекция е достатъчно да използвате кърпа или чехли на някой друг, а понякога просто стъпка на следващата мат.

След влизането в инфекцията въпросът за борбата с болестта става актуален. Трябва да се отбележи, че съвременните противогъбични лекарства облекчават този проблем, но ще изискват от пациента да полага много усилия.

Лекарите идентифицират факторите, които допринасят за развитието на онихомикозата:

  • повишено изпотяване на краката;
  • плоски крака (особено - надлъжна форма);
  • избор на неприятни, стръмни, нискокачествени обувки;
  • неспазване на личната хигиена.

Как да разпознаете заболяването?

Патогени, които могат да провокират развитието на онихомикоза, са много. И, за съжаление, доста често появата на болестта остава незабелязана. Дори и в продължение на няколко години, симптоматиката може да не пречи на пациента изобщо. В този случай инфекцията постепенно започва да унищожава ноктите. Болестта се забелязва само когато половината плоча вече е унищожена.

Ранният стадий се характеризира с удебеляване на ноктите. На повърхността му има пукнатини. Самата плоча е груба. Възможно е промяна на цвета. Ноктите могат да получат жълтеникав нюанс. И понякога те са покрити с малки точки. Придружаващи такива признаци е неприятна миризма. Нокътът става крехък, започва да се разпада, малко разхлабен.

В такава ситуация антимикотичните агенти могат да помогнат. Въпреки това, изборът им най-добре се обсъжда с дерматолог. Всъщност дори квалифицираният или опитен лекар не може веднага да определи каква инфекция е предизвикана от поражение на ноктите или ноктите. За да направите истинска диагноза, извършват се специални тестове.

За да определите наличието на гъбична инфекция по ноктите у дома, можете да приложите обичайното решение на манган. Цветът му трябва да е светло лилаво. В такъв воден разтвор потопете ноктите за няколко минути. Здравите плочки ще се превърнат в кафяв цвят. Ако някои области останат небоядисани, това показва тяхното поражение от гъбичките. Най-доброто решение при откриване на заболяване ще бъде обжалването пред лекар.

Не забравяйте, че без значение колко добри съвременни противогъбични лекарства за нокти, причинителят е в състояние да придобие имунитет към тях.

Фармакологични препарати

За да се излекува болестта създаде много пари. Антифунгичните лекарства се разделят на две групи според техните ефекти: вътрешни (системни) и външни. Първата е разнообразие от капсули или таблетки. Те са в състояние активно да повлияят на гъбичките, да спрат развитието си и да намалят риска от заболяване. Такива средства отнемат около два до пет месеца.

Към външните средства се носят различни кремове, гелове, мазилки, мехлеми, лакове за нокти. Компонентите, съставляващи тези препарати, проникват дълбоко в ноктите. Те действат локално върху гъбичките, като възстановяват структурата на повредената плоча.

Системни инструменти

Опитен лекар в повечето случаи предписва сложно лечение. Той ще включва както вътрешни, така и външни противогъбични лекарства за нокти. Таблетките или капсулите се използват за следните указания:

  • е засегната цялата плоча за нокти;
  • постоянен рецидив на заболяването;
  • rubromikoz;
  • ниска ефективност на местните съоръжения.

Не трябва обаче да ги приемате сами, без назначаването на лекар, тъй като повечето от тях имат редица противопоказания. Сред тях:

  • кърмене;
  • бременност;
  • сърдечна недостатъчност в хронична форма;
  • промени в черния дроб с циротичен характер;
  • детска възраст;
  • бъбречна недостатъчност в хронична форма.

В зависимост от веществото, което засяга тялото, системните противогъбични лекарства за ноктите се разделят на 5 групи:

  • Orungal, Itramikol;
  • "Дифлукан", "Микомакс", "Микосист", "Нофунг", "Микофлукан", "Дифлазон";
  • Lamizil, Lamikan, Terbizin, Binafin, Terbiks, Exifin;
  • "Mikozoral";
  • "Griseofulvin".

Най-често експертите предписват лекарства "Lamisil", "Orungal" и "Diflucan". Това са тези лекарства - най-ефективните противогъбични лекарства за ноктите, тъй като в 97% от всички случаи напълно се отърват от заболяването. Да разгледаме тези средства по-подробно.

Drug "Orungal"

Това лекарство се дава под формата на капсули или разтвор. Вземете лекарството веднага след хранене. Можете да купите лекарството само по рецепта. Той също така посочва необходимата доза.

Средства Orungal има редица по-горе противопоказания, както и много други системни противогъбични лекарства за ноктите. Средната цена за опаковане на капсули е 3 621 рубли. Една бутилка за разтвор (150 ml) може да бъде закупена за 5174 рубли.

По време на прилагането на лекарството могат да се появят нежелани реакции като гадене, главоболие, алергични реакции. Лекарството е в състояние ефективно да облекчи заболяването, така че ревютата за него са предимно положителни.

Лекарството "Lamisil"

Това лекарство има широк спектър от ефекти. Продуктът се произвежда в таблетки. Тя се приема независимо от храната. Лекарството се понася добре от организма, не е токсично. Допуска се да се яде за деца и възрастни хора, както и пациенти с чернодробни и бъбречни заболявания. Въпреки това, бременни и кърмещи майки не трябва да приемат това лекарство.

Цената на опаковането таблетки (250 мг) средно е 2,451 рубли.

Лекарството "Diflucan"

Лекарството е в състояние да засегне много гъбички. Можете да закупите продукта без рецепта. Производителите освобождават лекарството под формата на разтвор (инжектиран интравенозно), капсули, прах за суспензия. Преди употреба внимателно прочетете инструкциите. В края на краищата наркотикът има противопоказания.

Капсулите за опаковане (100 mg) струват средно 1046 рубли.

Външни средства

Съвременната медицина предлага и актуални продукти. Такива лекарства се прилагат директно в засегнатия район. Изборът тук е просто огромен. В аптеката на пациента могат да бъдат предложени различни противогъбични лекарства за ноктите:

Изборът е толкова широк, че е лесно да се изгубите в този сорт. В този случай е по-добре да си купите специален комплект за лечение на гъбична инфекция в дома. Той включва:

  • мехлем (омекотява нокътната плоча);
  • скрепер и залепваща мазилка (предназначена за почистване).

Продължителността на такова лечение трябва да бъде три седмици.

Не забравяйте обаче, че външните лекарства могат да помогнат само в началните етапи на заболяването. Ако болестта вече се развива, тогава лечението с местни лекарства трябва да бъде допълнено със системно.

Противогъбични лакове

Голямо предимство на тези инструменти е способността да се използват без отстраняване на ноктите. Други лекарства не са в състояние да проникнат в плаката. Ето защо често се препоръчва да се разслоява повърхността на ноктите или да се премахне напълно.

И така, кой да избере антимикотичен агент за ноктите на краката? Най-ефективни са лаковете "Loceril", "Batrafen". Концентрираното активно вещество след прилагане е в нокътната плоча за една седмица. Освен това трябва да се има предвид, че ноктите на краката са много по-дебели, отколкото на ръцете и поради това се нуждаят от по-голямо въздействие. Освен това те са в доста нерентабилни условия. Става дума за обувки, които са влажни и топли. Това създава благоприятна среда за развитието на гъбичките.

Наркотикът "Loceril"

Това лекарство има противовъзпалителни и антимикробни ефекти. Мнозина смятат, че това е най-доброто противогъбично лекарство за нокти поради факта, че активната съставка на лак - аморолфин - прониква дълбоко в ноктите и има ефект върху него за 24 часа. Същевременно благоприятният ефект продължава 7-10 дни.

Не се препоръчва употребата на лекарството по време на бременност, както и при кърмене. Децата под 15-годишна възраст също не трябва да използват това средство за защита.

Предимствата на лекарството включват: висока ефективност, липса на нужда от чести приложения, както и широк спектър от ефекти. В този случай, значителният недостатък е високата цена. Така че лакът "Loceril" (2,5 мл) струва средно 1610 рубли. Процесът на лечение може да продължи до една година.

Наркотикът "Батафен"

Това е друг лак, който може благоприятно да повлияе на ноктите. Това лекарство има широк спектър на действие. Под строг надзор на лекар, понякога е разрешено да използва лекарството за бременни жени и деца над 6-годишна възраст.

Цената на този лак, както е описано по-горе, е доста висока. Средно е 2,089 рубли.

Такива продукти също се предлагат в широк диапазон. Ефективните мехлеми се разпознават както следва:

Заедно с тях широко използваната салицилова, цинкова, сярна маз. Трябва да се помни, че този продукт е неефективен срещу гъбичките на ноктите. Те ще помогнат идеално с микозата на крака, но те не могат сериозно да повлияят на грубите нокти.

Прегледи за лекарствата

Мненията на потребителите много ясно разказват за ефективността на противогъбичните агенти. Специално трябва да се спомене лак "Loceril". Пациентите, които са използвали това лекарство, имайте предвид, че въпреки високите разходи, това е отлично лекарство, което може да облекчи заболяването. В този случай, ако болестта не е започнала, тогава един пакет е достатъчен за пълно възстановяване.

Похвала и други противогъбични лекарства за ноктите. Прегледите свидетелстват за ефективността на Orungal и Lamisil в таблетки, особено ако гъбичките вече са се развили задълбочено. Отличен помага за справяне с болестта и лак "Batrafen".

В този случай пациентите отбелязват, че само сложната терапия, включваща както системни, така и външни лекарства, е в състояние напълно да се отърве от гъбична инфекция.

Препарати против гъбички за нокти: преглед на средствата

Онихомикозата (гъбични лезии на ноктите) може да се появи като независимо заболяване или да придружава гъбична лезия на кожата на краката. Тези заболявания са причинени от същите видове гъби, но тяхното лечение има някои разлики, тъй като проникването на лекарства в нокътната плоча е донякъде трудно.

За лечението на гъбични инфекции на ноктите се използват противогъбични средства. Представяме на вниманието на читателя общ преглед на инструментите на тази фармакологична група.

Лекарствени форми на лекарства за лечение на онихомикоза

Преди назначаването на противогъбично лекарство трябва да се определи чувствителността на патогена към активния компонент на антимикотичното средство. За тази цел пациентът дава специален анализ (изстъргване от нокътната плоча), чрез който може да се определи появата на огъването, причиняващо заболяването.

За лечение на онихомикоза може да се използва следното:

  • местни средства за защита (гелове, лакове, кремове, мехлеми, спрейове);
  • системни средства (таблетки, капсули за орално приложение).

Използването на мазила, спрейове, гелове или кремове не винаги гарантира успех, т. К. Тези дозирани форми са добре проникват в нокътната плочка, и впоследствие в пациент може да изпита рецидиви. Преди назначаването си е препоръчително, за да архивирате или премахване на ноктите, а това инвазивна процедура, която води до козметичен дефект, винаги пропадане пациенти.

Алтернатива на такива дозирани форми са новите противогъбични средства: терапевтични лакове за нокти. Техният ефект върху нокътната плоча е в няколко посоки и се различава значително от механизма на действие на други локални дозирани форми.

Характеристики на лечебния ефект на противогъбичните лакове за нокти:

  • съставът на лекарството включва различни вещества с изсушаващ ефект (алкохол, маслени екстракти и др.);
  • Течният агент е способен да проникне дълбоко в нокътната плоча и да запълни всичките си слоеве;
  • след като лакътът се втвърди, въздухът не навлезе в ноктите и такава среда причинява ухапване на гъбата и спира нейното възпроизвеждане;
  • активният противогъбичен компонент на лак разрушава мембраните на гъбите и веществата (ензимите), които произвеждат;
  • Защитният филм, образуван върху нокътната плоча, предпазва от повторна инфекция.

В случаите на хронична и тежка онихомикоза, в допълнение към местните лекарства, също се предписват системни противогъбични средства за лечение. Тяхната селекция винаги е индивидуална и зависи не само от вида на патогена, но и от много други характеристики на тялото (тези лекарства са токсични и имат редица противопоказания). Режимът на лечение е определен за всеки пациент и неговият принцип е да провежда кратки курсове на лечение с шокови дози. След продължителна почивка курсът се преназначава и броят им се определя индивидуално.

Антифунгални лакове за нокти

Тези лекарства могат да се използват самостоятелно или като част от комплексна терапия в различни стадии на онихомикоза.

Най-популярни са такива противогъбични лакове:

  • Mikozan: може да се използва дори и при обширни лезии и дава отлични резултати при лечението на гъбичките на ноктите;
  • Loceril: може да се използва дори и в напреднали стадии на онихомикоза, бързо елиминира симптомите на възпаление и дразнене на кожата, има приятна миризма;
  • Batrafen: може да се използва за лечение на напреднали форми на онихомикоза, бързо елиминира сърбежа и възпалението на кожата, охлажда се и има приятна миризма;
  • Neil Expert: използва се за увреждане на ноктите с гъбички, подобни на дрожди, забавя растежа им и се разпространява в съседни области на кожата и ноктите;
  • Demikten: може да се използва успоредно с противогъбични разтвори или кремове, ефективни при тежки микозни лезии;
  • Belvedere: използва се за дезинфекция след края на лечение с онихомикоза, елиминира неприятния мирис и признаци на възпаление на кожата.

При първото приложение на противогъбичния лак с помощта на пили за нокти за еднократна употреба, повредените части на нокътната плоча се отрязват (отрязани). Пиронът се обезмаслява с алкохол и едва след това се нанася лакът, който изсъхва в рамките на 5 минути. Честотата на прилагане на такива медицински състави се определя индивидуално.

Противогъбични мехлеми, гелове и кремове

Тези локални лекарства се използват в началните етапи на заболяването и имат по-малко системни ефекти върху организма. Ето защо е необходимо да започне лечение на онихомикозата с първите симптоми. Съставът на мехлеми, кремове и гелове включва противогъбични средства от групи азоли и алиламини.

Към местните азолови препарати са:

  • Крем Mifungar;
  • Bifosin;
  • Клотримазол маз и крем;
  • Разтвор Mycosorpore;
  • Zalain крем;
  • Mycosorrhal маз;
  • Nizoral крем;
  • Candide маз.

Към местните алиламини са:

  • Екзотичен коктейл крем;
  • Ламизилов крем или гел;
  • Terinoks крем;
  • Атитис крем;
  • Термичен крем;
  • Крем Myconorm;
  • Terisil крем;
  • Тербизиран-Agio крем;
  • Тербинафин маз.

Кремове, гелове или мехлеми трябва да се прилагат след почистване на кожата, леко триене движения, веднъж дневно в продължение на 7-10 дни. Агентът се прилага не само върху засегнатия гвоздей, но и върху областта на кожата около него.

Противогъбични разтвори (капки) и спрейове

Тези дозирани форми могат да се използват самостоятелно или като част от комплексна терапия в различни стадии на онихомикоза. Съставът на спрейове и капки включва също противогъбични агенти от групи азоли и алиламини.

Противогъбичните разтвори и спрейове се прилагат 1-2 пъти на ден в достатъчно количество (до пълното им хидратиране) върху почистената повърхност на ноктите и кожата около тях. Продължителността на лечението се определя индивидуално.

Антифунгални агенти със системно действие

Тези лекарства се предлагат под формата на таблетки или капсули и се предписват за продължителна употреба (около 4-6 месеца). Изборът на лекарство може да се извърши само след определяне на вида гъбички и изключване на възможните противопоказания за употребата му. Схемата на тяхното приемане се определя индивидуално и се провежда съгласно принципите на импулсната терапия (кратки курсове с дълги паузи и високи дози).

За лечение на онихомикоза могат да се използват системни противогъбични средства с такива активни компоненти:

  • тербинафин: Terbizine, Lamisil, Binofin, Lamicon, Atifin, Exifin, Terbiks;
  • итраконазол: Itramikol, Orungal, Irunin;
  • флуконазол: Mycomomax, Nofung, Diflucan, Mycoflucan, Mycosyst, Diflason;
  • гризеофулвин: гризеофулвин;
  • кетоконазол: Mycosoril, Fungavis, Oronazole, Nizoral.

Най-често назначените специалисти са Diflucan, Lamizil и Orungal. В 95% от случаите тези лекарства ефективно премахват онихомикозата.

Основните противопоказания за назначаването на системни противогъбични лекарства:

  • хронично тежко чернодробно и бъбречно заболяване;
  • бременност и кърмене;
  • възрастта на децата (в зависимост от лекарството);
  • глюкозо-галактозна малабсорбция;
  • лактозна непоносимост;
  • приемане на някои други лекарства;
  • свръхчувствителност към един от компонентите на лекарството.

Когато предписвате системен противогъбичен агент, не забравяйте да уведомите лекаря, че приемате други лекарства.

Не забравяйте! Самолечението с противогъбични системни или местни лекарства е опасно и не гарантира освобождаване от онихомикоза!

Препарати против гъбички за нокти. Евтини, но ефективни инструменти, които помагат

Гъбични заболявания на краката, като правило, тази лезия и микозата на петата на кожата, и гъбични увреждания на ноктите - онихомикоза. Трябва да се разбере, че гъбичките на краката може да бъде причинено от различни видове гъбички, следователно, преди лечение е необходимо да се разбере вида гъбички, както и неговата чувствителност към противогъбични лекарства.

Краката обикновено използват местни средства под формата на гелове, спрейове, кремове, мехлеми, както и системни противогъбични лекарства в таблетки. Основните задачи при лечението на гъбичките на краката са оттегляне възпаление, и унищожаване на гъбички със специални средства, и нормализиране на кръвообращението на засегнатите райони, за да се предотврати повторната поява на болестта.

При тежка форма на гъбички на крака с ерозии, пукнатини, язви, се препоръчва да се започне лечение с вани за крака.

За да направите това, разредете калиев перманганат или таблетки фурацилин в топла вода. По време на процедурата е необходимо да се отделят големите люспи от кожата на краката. Не се препоръчва използването на комплексни противовъзпалителни лекарства с кортикостероиди и антибиотици (като Diprogen, Triderm, Celestoderm В.), антибиотиците ще предизвикат още по-голям растеж на гъби и мокклоя, а кортикостероидите намаляват имунитета на местно ниво. В случаите, когато задебеляване на кожата на краката е много ясно изразени, преди лечението, трябва първо да почистите кожата от повишена кератинизацията на местните противогъбични лекарства за петите може да действа директно върху засегнатата кожа.

Отстраняването на излишния кератинизиран слой се извършва след узряване в алкална сапунена вода и се отрязва с пила и пемза. Колкото по-сухо е кожата по краката, толкова по-тънка е основата на противогъбичния крем, в този случай най-добре е да използвате мазила. За междулицевото пространство е по-ефективно да се използва гел или суспензия. Избор локално лечение или системно прилагане на лекарства зависи от размера на лезиите, наличие на усложнения: За пукнатините между пръстите гънки - това е възможно да се използват лосиони и мехлеми за фрактури комбинирани с онихомикоза на два крака - системно лекарство (орално).

В самото начало на заболяването могат да помогнат специални лакове от гъбичките. Нокътната гъбичка на краката обикновено придружава гъбичната лезия на крака и се провокира от същите видове гъби като кожата на краката. Можете също така да използвате крем, но лекарството не прониква през ненарушената ноктичка, така че преди лечението на ноктите първо е необходимо да се максимизира нокът или да се отстрани, добре е да го направите в кабинета на хирурга.

Препоръчваме ви да се запознаете с: гъбички за нокти при деца

Локални противогъбични средства за краката и ноктите

За да се лекуват гъбичките на краката, препоръчително е да се използват локални антимикотици, а ефектът им върху патогена се появява директно в засегнатата област. Съвременната фармацевтична индустрия представя широка гама от противогъбични мехлеми за крака, кремове, спрейове, лакове, гелове, течности. В началните етапи на гъбичната болест е по-добре да се използват изключително локални лекарства, употребата на орални, силни антимикотици е съпроводена с редица странични ефекти и има редица противопоказания.

Групи от антимикотични средства за крака:

азоли - група синтетични антимикотици, те са ефективни при лечението на гъбични лезии на кожата, ноктите, скалпа, лишеите. Zalain крем (средна цена 310 рубли.) - активно вещество Sertokanazol Bifosin (цената на спрей крем 100 RUB RUB 30-40..) разтвор Mikospor (RUB цена 400-500.), Набор от гвоздеи (мехлем, на скрепер, пластир 750 -800 RUB) -. активното вещество бифоназол Nizoral крем (300-400 рубли), Mikozoral мехлем (130-180 рубли) - активната съставка кетоконазол крем Mifungar (270-300 RUB) -. веществото оксиконазол активен.

али- - Група от синтетични антимикотици, използвани за лечение на дерматомикоза на ноктите, косата, кожата и лилията. Списък на аналоговите препарати с активното вещество Terbinafine. Spey Lamisil (350 рубли.), Крем (400 рубли.) Гел (400 рубли). Terbinoks Termikon крем крем (130-150 RUB), спрей (RUB 200-230.) Atifin крем (RUB 100-120.) Lamitel Крем и мехлеми се нанасят върху чиста, суха повърхност на краката, леко триене, за 7-10 дни веднъж дневно.

Противогъбични лак за нокти Batrafen (. Цена 1400 RUB) Крем (цената на 220 рубли.) - противогъбично лак за нокти на ciclopiroxolamine активно вещество. Lotseril лак (цена 2,5 мл - 1300 Br, 5 мл -. 2100 рубли). Demikten активен агент аморолфин пирон (цена 280 рубли.) - козметични, дезинфектант с нокти гъбички.

Двата основни вида гъбички на краката са увреждане на кожата на краката и увреждане на ноктите.

Първата се нарича микози, вторият - онихомикоза. Преди да започнете лечението, трябва да отидете на специалист, който може да разберете каква гъбичка са засегнати от кожата или ноктите ви и въз основа на това предписвате лечение.

Лекарят трябва да вземе предвид индивидуалната чувствителност към лекарствата. Обикновено те използват сложно лечение на мехлеми, гелове, кремове и таблетки, може да ви посъветва да преминавате курс на лазерно лечение. Процедурата е безболезнена и безопасна, не се страхувайте. Всяко лечение на гъбичките се основава на факта, че е необходимо да се донесе засегнатата кожа или нокът в нормално състояние, да се отстранят възпаленията и да се унищожи фокусът на заболяването. Все още трябва да премахнете причините, които причиняват гъбичките, например, да нормализират кръвообращението.

Бани за крака

Ако сте пропуснали самото начало на заболяването и гъбичките са преминали в тежка форма, струва си да добавите към обичайното лечение за вана за крака. Те могат да бъдат направени чрез добавяне на топла вода към фурацилин. Тежката форма на заболяването се характеризира с наличие на ерозия, пукнатини и други увреждания.

Лекарите не препоръчват антибиотици и кортикостероиди като противогъбично средство за ноктите. Тъй като понякога дори приемането на антибиотици може да причини гъбички дори при здрави хора. Приемайки такъв набор, ще осигурите растежа на гъбичките, така че тези лекарства причиняват гъбичен растеж и намаляват имунитета.

Ако забележите, че кожата на краката ви е силно уплътнена, тогава трябва да действате по този начин.

Подгответе вана за крака, водата трябва да бъде добър топла сапунена и алкална, добре poparte крака, изчакайте, докато кожата е добре razmoknet и омекотяват.

След това можете внимателно да премахнете удебеляването. Направете това обикновено с пила или пемза. Направете го с ножици не се препоръчва - можете да нараните кожата. Не забравяйте за доказаната формула. Как суха кожа - толкова много трябва да е мазен крем. Или мехлем.

Антимбукното средство за ноктите трябва да бъде избрано в зависимост от степента и степента на лезията. Ако измъчван от само пукнатини между пръстите си, а след това можете да използвате само един крем или мехлем, ако видите не само на пукнатината, но поражението на нокти, трябва да използвате комплексното лечение.

Ако болестта в началния етап, тогава като противогъбичен агент за нокти могат да използват лечебни лакове. Те са много лесни за използване и купуват във всяка аптека. Но си струва да погледнете внимателно състоянието на краката. Тъй като гъбичките на ноктите обикновено се съпътстват от лезия на краката. И ако краката са изумени, тогава лечението само на ноктите ще бъде абсолютно неефективно и безсмислено.

Спрейове, кремове, мехлеми с активно вещество тербинафин са лекарства от алуминиевата група. Тяхната цена варира от 100 до 400 рубли.

Не забравяйте, че мехлемът или кремът винаги трябва да се прилага само върху чиста и суха кожа, само след като се разрязат няколко. Трябва да правите това всеки ден. Лекарят или фармацевтът ще ви кажат повече. Прочетете внимателно инструкциите преди употреба.

Лакът за нокти като средство срещу гъбички може да бъде закупен в аптека от 1300 рубли. Разликата им в активното вещество, в помощните съставки и цели. Има лакове, предписани за лекарства, има за превенция, има такива, които съчетават козметична и дезинфекцираща функция.

Ако заболяването ви не се открие в началото на вашето прогресиране, тогава вие Струва си да използвате таблетки. В аптеката можете да видите огромна селекция от противогъбични агенти.

антибиотици

Антифунгалните антибиотици се използват заедно с местните лекарства, ако заболяването е тежко, дори хронично. Можете да вземете хапче от напълно различни видове гъбички: краката, ноктите, главата, косата, лишавате. Преди да започнете да получавате, не забравяйте трябва да се види лекар, който ще вземе необходимите хапчета, които ще бъдат ефективни във вашия случай, ще определи необходимите дози. Цената на тези лекарства е различна. Лечебното лечение на гъбичките ще ви струва от минимум 140 рубли. Максимум повече от две хиляди рубли на пакет.

Успехът при лечението на гъбичките с таблетки се състои в схемата на приемане на медикаменти при спазване на условията на курса.

Приемането на лекарства трябва да бъде продължително и в големи дози. Този метод на приемане на лекарства е доста ефективен. Пациентът приема лекарството в много високи дози, но за кратък период от време. След това има дълга пауза, обикновено два пъти по-дълга от курса на приемане, и след това всичко се повтаря. Редът на лечението, лекарствата и дозите се определя само от лекаря.

Препоръчваме ви да се запознаете с: Terbinafine от гъбички за нокти

Спрейове могат да се използват за лечение. Използвайте този инструмент от гъбата на ноктите, за да го напръскате по цялата повърхност на ноктите и в районите близо до него, така че ноктите и кожата да са добре навлажнени. Нанасяйте спрейове само след цялостно почистване на кожата. Също така прочетете инструкциите внимателно. Също така, уверете се, че няма странични ефекти. Такива като дразнене, парене, алергии и т.н. Преди да започнете лечението, можете да направите тест. Обикновено, когато се лекува със спрей, лекарят предписва лечението за един месец. Но това зависи от индивидуалните характеристики.

лазер

Наскоро гъбичките на ноктите започнаха да се лекуват с лазер. Този метод е много удобен, отнема само 4 сесии. Резултатът обикновено се наблюдава след първата сесия. Лазерното лечение няма толкова странични ефекти, колкото лечението с хапчета. Но преди да изберете начините и начините за лечение на гъбичките, консултирайте се с лекар.

Просто не забравяйте за превенцията за близките си. Храносмилателната система е много заразна. Тя може дори след като сте излекувани да останете на повърхности, килими и обувки. Грижете се за близките си, за да предотвратите заболяването много по-лесно и по-евтино, отколкото да го лекувате. Използвайте само индивидуални обувки, чорапи, чорапогащи, чорапогащи и други. Използвайте отделна кърпа само за краката си, периодично я гладете при температура над 60 градуса. Така че, дори след възстановяване, не забравяйте да извършите профилактика за себе си.

Оценка на противогъбичните лекарства за ноктите - най-ефективните таблетки, мехлеми, кремове, разтвори и лакове

Група лекарства, които се използват за лечение на гъбични инфекции, се наричат ​​антимикотици. Тези патологии са трудни за лечение, така че лекарството трябва да бъде наистина ефективно. За да се улесни изборът на средства, е добре да се проучат прегледите и класификацията на противогъбичните лекарства за ноктите. Той включва най-ефективните лекарства, които се различават от активните компоненти и начина, по който се използват. Подробности за рейтинга на наркотиците и инструкции за избора им са описани по-долу.

Какво представляват противогъбичните лекарства за ноктите?

Това е категорията лекарства, които се използват за борба с гъбични инфекции по ноктите на ръцете или краката. Болестта се нарича онихомикоза. Сред дерматологичните патологии той е един от най-често срещаните. Причиняващият агент е гъба, която е много лесно да се зарази от вече болен човек или на обществени места, особено в тези, където нивото на влажност се повишава. Те включват плувни басейни, сауни, фитнес зали, бани. Разпознаването на гъбичната инфекция може да се дължи на следните симптоми:

  • Нокътната плоча започва да става жълта, може да стане кафява и дори черна;
  • гвоздеят се разпада, разпада, удебелява или, напротив, крещи;
  • кожата в близост до нокътната плоча става червена, сърбеж и дори може да нарани.

Ефективно средство за защита на гъбичките за нокти

Преди да изберете от рейтинга най-ефективното лекарство за ноктите гъбички на краката, струва си да проучите техните сортове. Всеки се използва за специфична форма на заболяването. Въпреки че съществува концепцията за "сложна терапия", когато няколко типа антимикотици се използват едновременно. По принцип се различават две групи от тези лекарства:

  1. Local. Това включва средствата, използвани външно, включително за обработка на обувки. Това са лакове, мехлеми, кремове, спрейове, разтвори, лепенки. Тези лекарства се прилагат директно върху нокътната плоча. Те се използват за гъбични инфекции с лека до умерена тежест.
  2. System. Тази категория включва капсули и таблетки за орално приложение. Те са предназначени за орално приложение. Такива лекарства се показват в напреднал стадий на инфекция, когато местните лекарства вече не помагат. Таблетките убиват гъбичките отвътре, за да се справят с тежката степен на гъбички. Ако таблетките не помогнат, трябва да премахнете нокътя.

Предпазни капки за нокти

Най-доброто средство за лечение на гъбичките на ноктите в краката в тази рейтингова категория е течностите, които се прилагат директно върху мястото на лезията. Като ефективни препарати за локално приложение могат да се посочат следните:

  1. Ekzoderil. Активното вещество на разтвора е нафтифин, компонент, притежаващ кумулативен ефект. Той се натрупва в нокътната плочка, като постепенно увеличава концентрацията до нивото на фатално за гъбата. Плюс лекарството - освен това предотвратява рецидив на заболяването. Недостатъкът е неспособността да се използва при бременност и на възраст под 18 години.
  2. Кандид. Този разтвор се основава на клотримазол с антибиотик. Плюс лекарството е, че в допълнение към антимикотичното, той допълнително има антибактериален ефект. Действието на разтвора е нарушение на синтеза на ергостерол в мембраната на гъбичната клетка, което я кара да умре. Недостатък - има допълнително противопоказание под формата на период на менструация при жените.

таблетки

Системните лекарства заемат последното място в класацията на противогъбичните лекарства за нокти, но те се предписват само в напреднал стадий на заболяването. Индикациите са екстензивни гъбични лезии, лющене на плаката от кожата, промяна на цвета до кафяво или черно. За да се справим с патологията, на лекаря може да се предпише добро средство за защита срещу гъбички от нокти от следния списък:

  1. Флуконазол. Името на препарата съвпада с името на активната съставка. Лечението може да доведе до нежелани реакции, с предозиране, халюцинации са възможни. Минус - лекарството се продава само по рецепта, така че трябва да назначите лекар, който да купува. Плюс - таблетките могат да се предписват на деца на възраст от 5 години.
  2. Кетоконазол. Тези таблетки имат андрогенно, фунгистатично, фунгицидно и противогъбично действие. Таблетките на основата на кетоконазол са показани не само за лечение, но и за профилактика на гъбични инфекции. С изключение на лекарството - голям списък от лекарства, с които не може да се приема едновременно, в противен случай има увеличение на страничните ефекти. Плюс - за деца се допускат таблетки от 3 години.

Противогъбичен мехлем

Друго място в оценката на антимикотичните лекарства се дава на мехлемите. Тяхната активност срещу гъбичките е много висока. След нанасяне върху нокътната плоча, мехлемът образува филм, който осигурява парников ефект. Поради това достъпът на кислорода до причинителя на инфекцията е блокиран, поради което той умира. Следните мехлеми имат следния ефект:

  1. Lamisil. Основата на мехлема е тербинафин - един от най-ефективните срещу гъбичките, тъй като има широк спектър от действия срещу много от видовете му. При ниски концентрации той има фунгициден ефект и при високи концентрации има фунгистатичен ефект. Освен това мехлемът с локално приложение практически не предизвиква нежелани реакции. Недостатък - няма проучвания относно употребата по време на бременност и лактация.
  2. Mikozan. Този необичаен мехлем, който се предлага в епруветка с апликатор за четка за приложение. Комплектът съдържа и пили за еднократна употреба. Те премахват засегнатите части от ноктите. Активен компонент на мехлема е ензимният филтрат на ръж. Предимство - комплектът включва шаблон, който ви позволява да проследявате промените в цвета на ноктите и дневник, благодарение на който няма да забравите да изпълните процедурата. Минус е възможно възпаление на мястото на приложение.

Течност от гъбички на ноктите на краката

Много положителни отзиви имат антимикотици под формата на течни разтвори. Тя има по-голяма способност да проникне в нокътната плоча. В допълнение, те са много лесни за използване. Пример за особено ефективни решения може да бъде:

  1. Mikospor. Разтвор, съдържащ 1 г бифоназол - вещество с противогъбична активност срещу дерматофити, плесени и дрожди като гъби, Corynebacteria. С изключение на лекарството - той не се използва в педиатричната практика и по време на бременност. Освен това, по време на лечението може да се появи сърбеж, изгаряне, подуване, но след терапията те преминават. Предимства - без рецепта, активната съставка не влиза в контакт с други лекарства.
  2. Lotseril. Лекарството се основава на аморолфин. Агентът показва фунгицидно, фунгистатично и противогъбично действие. Плюс е минималният брой противопоказания. Те включват само свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Минус - в резултат на прилагането, контактният дерматит е възможен.

кератолитични

Тази група лекарства в рейтинга може да бъде представена от различни лекарства: лакове, мазилки, разтвори, кремове. Тяхната черта е, че действието е да омекоти структурата на ноктите, така че отхвърлянето им не е толкова трудно. Основата на кератолитичните агенти са киселини: бензоена, млечна, салицилова. Съставът също включва бактерицидни съединения, например бифоназол или кетоконазол. Сред тези лекарства се открояват:

  1. Nogtivit. Основният компонент е урея, а допълнителен - пчелен восък, масло от чаено дърво и минерално масло. Формата на освобождаване - торбички от 15 g със специална емулсия. Предимството на лекарството - помага бързо да се отърве от засегнатата ноктите. Минус - това е невъзможно, че продуктът е на кожата, затова е необходимо да го използвате много предпазливо.
  2. Nogtimitsin. Съставът на сместа включва карбамид, царевично масло, салицилова киселина. Агентът прави плаката мека. Плюс - след няколко процедури ноктите могат лесно да бъдат отстранени. Недостатъкът е, че няма данни за системен ефект върху човешкото тяло.

За разлика от мехлемите гелите имат по-лека консистенция. Те се абсорбират по-бързо, по-лесно се проникват в нокътната плоча. Сред често използваните гелове в рейтинга са:

  1. Flyukorem. Този гел се основава на флуконазол. Предимство - висока специфичност по отношение на гъбичните ензими, поради което наркотикът е наистина ефективен. Минус е голям списък от странични ефекти.
  2. Futsis. Активното вещество е също флуконазол. Лекарството е аналог на Flucorema. Предимството му е по-малък брой противопоказания. Недостатък - продуктът трябва да се търка леко, за да се предотврати накисването.

Ако сравнявате кремовете с мехлеми, последните се считат за по-ефективни. Техните активни вещества проникват по-дълбоко в нокътната плоча, създават парников ефект и убиват гъбичките. Кремовете са по-козметични, но имат и висока ефективност. Примерите могат да бъдат:

  1. Terbinafine. Това е едно от най-популярните наркотици в класацията на антимикотиците. Произвежда се под формата на таблетки, мехлеми и спрей. Крем Terbinafine има лека структура, поради което бързо се абсорбира и не остава на дрехите. Минус - помага само в началния стадий на гъбична инфекция.
  2. Lamiderm. Той е аналог на предишния крем, той се основава на същия активен компонент - тербинафин. Лекарството може да се използва в детска възраст, но на 12 години. Недостатъкът на крема са страничните реакции на мястото на приложение, но след няколко часа те преминават.

Гъбично решение

Когато гъбичната инфекция не е толкова широка, антимикотичните разтвори могат да ви помогнат. Те премахват болката и сърбежа, действат относително безопасно и помагат да се предотврати развитието на инфекция. Следните съоръжения имат такива свойства:

  1. Lamitel. Съставът се основава на тербинафин. Плюс това решение - дори ниски концентрации, осигуряват фунгициден ефект. Минус е ефектът само върху дерматофитите и дрождите гъби. В допълнение, с индивидуална непоносимост не се предписва тербинафин.
  2. Nitrofungin. Активната съставка е хлоронитрофенол, който има противогъбичен ефект. Предимство при липса на противопоказания. Не използвайте продукта, само ако съставът е алергичен. Минус - може да се прилага само от 15 години.

Гипс от гъбички

При активна хиперкератоза, дължаща се на гъбична инфекция, плаките помагат за омекотяване на нокътната плоча. Преди приложението се налага да се изпари краката, за да може нокътят лесно да напусне. В състава на добри лепила трябва да бъде антисептик, keratolik, например, карбамид и антимикотик. Тези компоненти са следните лекарства:

  1. Ureaplast. Предимство на мазилка при ниска цена. В допълнение, тя може да бъде закупена в онлайн магазин или в обикновена аптека и без лекарско предписание. Използвайте инструмента редовно. Само тогава засегнатите части постепенно се отлепват.
  2. Оловна мазилка. Недостатъкът е необходимостта да се използва само в комбинация с противогъбичен мехлем или крем. Плюс - мазилката има противовъзпалителен ефект.

Противогъбични лакове

Основното предимство на лаковете е удобното приложение. Продуктът изсъхва бързо, така че не петна дрехите и не се износва. Използвайки комплекти, не се препоръчва да боравите със същия нокът с болни и здрави нокти. Важно е да не докосвате ръба на флакона при нанасяне на лак. След процедурата всички инструменти трябва да бъдат дезинфекцирани. Рейтингът на противогъбичните лакове включва:

  1. Lotseril. Рейтингът на противогъбичните препарати за ноктите отличава този лак като един от най-популярните. Тя е с висока ефективност, но трябва да бъде приложена в рамките на шест месеца. Освен това декоративният лак не трябва да се нанася върху горната част. Но производителят гарантира пълно унищожаване на гъбичките за 6 месеца. За такъв период растат нови здрави нокти.
  2. Аморфолин. Ефективността на този лак се проявява само при условие, че не са засегнати повече от 2/3 от ноктите. Предимството на лекарството - в комплекта има всичко необходимо за обработка: триони, тампони, бутилка с четка. Минус - педикюр и маникюр според схемата на лечение не се препоръчват.

Антифункционалните лекарства са евтини, но ефективни за ноктите

Най-ефективното лекарство за гъбички за ноктите може да бъде избрано от бюджетната категория. Такива лекарства са аналози на по-скъпи лекарства. Техният списък включва:

  • клотримазол;
  • Скрита-B;
  • mikoseptin;
  • Mikoderil;
  • Nizoral;
  • Lotseril;
  • ekzoderil;
  • флуконазол;
  • Terbinafine.

Оценка на средствата от гъбички за нокти

За да направите оценка на средствата от гъбичките на ноктите на краката, трябва да изберете средствата с минимални нежелани реакции, висока ефективност и ниска цена. Към тези съоръжения, съдейки по мненията на лекарите и пациентите, е възможно да се отнесе:

  • Nizoral - съчетава разумна цена и отличен ефект срещу минимална вреда на тялото;
  • Lamisil - евтин наркотик, чието приложение вече е забележимо подобрено;
  • Офломил е лекарство, използвано само една седмица, но има добър ефект;
  • Exoderil - инструмент, който е евтин, икономичен и бързо помага.

Как да изберем

За да получите най-ефективното решение за гъбички за ноктите, трябва да вземете под внимание не само рейтинга. Ако инфекцията е лека или умерена, можете да я получите с местни лекарства. Когато зоната на увреждане е по-широка, трябва да свържете системните лекарства под формата на таблетки. Също толкова важно е да се проучи състава на лекарството, за да се изключи възможна алергия и противопоказания. Необходимо е да се определи и с ценовия диапазон, като се има предвид, че курсът на терапията може да бъде дълъг и вие ще трябва да купувате лекарства повече от веднъж. По-добре е да се види лекар, защото самолечението може да влоши състоянието.

Цената зависи от конкретната подготовка, формата на освобождаването й, дозировката и каталозите на производителя. Струва си да се има предвид, че някои продукти се продават само по рецепта. Приблизителните цени, за които можете да поръчате лекарство, са показани в таблицата:

Антифунгалните лекарства са евтини, но ефективни

Гъбичките за нокти и крака са проблем, пред който са изправени много хора. Дискомфорт, сърбеж, миризма, невъзможност да се появят боси на обществени места като баня или басейн - всичко това причинява значителни неудобства. Има ли противогъбични лекарства - евтини, но ефективни, с които можете да победите гъбичките, без да плащате за нищо?

Най-ефективните и евтини противогъбични средства

Гъбички крака и нокти микоза се нарича на езика на лекарите (терминът "онихомикоза" се използва за нокти).

Болестта може да бъде причинена от:

  • гъби-дерматофити;
  • гъби от рода Candida;
  • микроскопия (напр. трихофития);
  • мухъл плесени.

Отстраняването на онихомикозата е дълъг процес, вариращ от три месеца до една година. Това е така, защото гъбичките се задържат в слоевете на ноктите и се нуждаят от пълното им обновяване. Ситуацията с микозата на стъпалата е по-благоприятна, тъй като слоевете на кожата са по-податливи на проникване на наркотици.

Противогъбичните препарати за ноктите и краката са представени от широк асортимент в аптеките и не е лесно да избират сред тях евтини, но висококачествени.

Кремове, мехлеми и гелове за крака и нокти

Като външни препарати от микозата се използват преди всичко кремове, мехлеми и гелове.

Представена е модерна класификация на външните противогъбични средства:

1. Полиени: амфотерицин В, натамицин, нистатин;

2. Азоли (имидазоли):

  • бифоназол (препарати "бифоназол", "микоспори", "бифозин" и други);
  • Клотримазол ("клотримазол", "Kanesten", "Kanison");
  • изоконазол ("Travogen");
  • сертаконазол (Zalain);
  • Кетоконазол ("Кетоконазол", "Низорал", "Дермамол");
  • миконазол (Mikozolone);
  • оксиконазол (Mifungar).
  • тербинафин (Terbinafine, Dermgel, Lamizil, Terbizil и други);
  • Нафтифин ("нафтифин", "екзодерил").

4. Аморолфин ("Loceril").

5. Сред групата на препаратите с различни химични структури за външна употреба, те използват агенти с циклопирокс, боя Castellani, пропиленгликол и други.

Противогъбичните мехлеми за краката са много по-широки от препаратите за гъбични инфекции на ноктите. Кремовете и мехлемите се прилагат, съгласно инструкциите, върху кожата на стъпалото и до междудимозните кухини 1-2 пъти на ден. Курсът на лечението зависи от степента на поражение на краката от гъбичките, средно от 2 седмици до няколко месеца.

Лечебни капки и спрейове

Капки и спрейове - удобна форма на лекарства за гъбична инфекция. Предимството им е лекотата на прилагане и точната дозировка. След нанасяне на разтвора върху кожата (ноктите) се образува защитен филм, който продължава 2-3 дни. Активното вещество под фолиото се абсорбира в дермата, добре разпределено в неговите слоеве.

Най-известният и относително достъпен е:

  • Lamisil-Uno (активно вещество тербинафин);
  • Ламела (с тербинафин);
  • Exoderyl (с нафтимин).

Противогъбични лакове

Фунгицидните лакове се използват за следните индикации:

  • продължителността на заболяването не надвишава една година;
  • гъбичката не се отрази на структурата на ноктите;
  • не са засегнати повече от 1/3 от ноктите.

Тези лекарства се предпочитат, когато има противопоказания за перорално лечение: чернодробно или бъбречно заболяване, усложнения на сърдечно-съдовата система.

Лаковите фондове се класифицират като икономически, те се прилагат към ноктите не всеки ден, но 1-3 пъти през седмицата. Честотата на прилагане зависи от етапа на заболяването, при което се прилага лакът и на базата на който активната съставка. Основата е аморолфин или циклопирокс.

Лак аморолфин ( "Lotseril") се прилага към засегнатата нокътна плочка от гъбички по време на първия месец от лечението, два пъти седмично, а след това - веднъж седмично. Лаковете на базата на циклопироксаламин изискват по-често приложение: 2-3 пъти седмично по време на фазата на третиране. Средно продължителността на унищожаването на гъбичките с лакове е от 4 месеца до 6 месеца.

Циклопирокс (лак "Батафен") - активно вещество от синтетичен произход на много противогъбични лекарства. Високо ефективен срещу повърхностни микози, той се прилага в лакове от гъбички на ноктите. Ефикасността срещу онихомикозата в лаковете с циклопирокси е обаче по-ниска от тази на аморфиновите аналози.

Лъки от гъбички - просто божествена звезда за жени, които са изправени пред проблема с онихомикозата. Можете да приложите наркотика под козметичния лак, като напълно маскирате проблема и не изоставяйте отворени обувки и сандали през лятото.

Евтини лекарства за перорално приложение

Оралната терапия се счита за най-надеждният и ефективен начин за лечение на микозите на краката и онихомикозата. Основният критерий за избор на перорален антимикотик е спектърът на неговия ефект. Какви таблети назначават или номинират?

Често с подобни активни съставки, които се съдържат в външни агенти:

  • Препарати с активна субстанция тербинафин. Таблетките приемат 250 милиграма на ден (освен ако не е посочено друго) дневно. Необходимо е да направите това възможно най-много по едно и също време преди хранене. Рецепцията продължава от 2 до 4 месеца. Допуска се да се дават хапчета на деца от 2-годишна възраст.
  • Препарати с итраконазол прилагат за курс "импулс терапия" на: два пъти дневно при 200 милиграма (това е важно да се запази двадесет-часов интервал), винаги след хранене. За да се увеличи бионаличността, лекарството се измива с подкислена вода или ябълков сок. Продължете лечението в продължение на една седмица. След почивка от 3 седмици седемдневният цикъл се повтаря. Това отнема до 5 такива цикъла.
  • Флуконазол, подобно на други лекарства от кандидоза, се използва предимно с онихомикоза на изолирана кандидоза. Начин на отстраняване за 150 милиграма се приема веднъж или два пъти седмично за период до 2 месеца.

По време на бременност и по време на кърмене е забранено пероралното лечение на гъбичките!

Топ-3 средства, според редакцията Attuale.ru

Най-евтините и най-ефективни средства за микоза, според Attuale.ru, могат да бъдат закупени във всяка аптека. Опитахме се да вземем лекарства по-евтини от 150 рубли. И това се случи:

Тербинафин маз.

Ефектът на този мехлем върху кожата и ноктите се дължи на състава, където активното вещество е сходно с името. Наркотикът се прилага върху засегнатата кожа или нокът, леко триене, до 2 пъти на ден. Курсът на лечение трае до няколко месеца (според указанията). След изчезването на признаци на гъбички за превантивни цели, за да се избегне повторение, дори преди 2 седмици употреба на тербинафин. Цената на тръбата (15 милиграма) мехлем е около 85 рубли.

Флуконазол.

Това лекарство за орално приложение, което показва ефективност срещу гъбичката Candida (кандидоза често се използва при жени), както и срещу редица гъбички, които причиняват крак и онихомикоза спортна. Продължителността на лечението се определя от лекаря, както и дозата на лекарството. Струва си да опаковате Fluconazole около 30-50 рубли.

Нистатин (мехлем).

Външно приложение означава прилагане на агента върху засегнатите повърхности два пъти дневно. Процесът на лечение е от две седмици, точната продължителност на употребата трябва да се обсъди с лекаря. Цената на тръбата е 15 милиграма - от 70 рубли.

Как да изберем правилното лечение?

В зависимост от етапа и вида на заболяването трябва да се избере лечение. Терапията на микозите с гладка кожа се извършва с външни средства. Лечението на онихомикозата се извършва в комплекс или с помощта на един от методите: локална противогъбична терапия, почистване и отстраняване на засегнатите нокти и перорално лечение.

При първите признаци на гъбичките на краката и ноктите е необходимо незабавно да се обърнете към лекаря. Въпреки факта, че микозите не са опасни болести, те значително развалят качеството на живот на пациента, освен че са заразни. Особено, тъй като можете да се възстановите от гъби бързо и просто, без да плащате за красиви опаковки и реклама.



Следваща Статия
Онихомикоза: симптоми и лечение