Задна тибиална артерия


Задната тибиална артерия (а. Тибиалис заден) е пряко продължение на задколенните артерии в долния ъгъл popliteus сухожилие се ръководи от дъга солеус мускул, след това прониква в Canalis cruropopliteus (фиг. 411). В горната част на пищяла на артерията, която се намира между подбедрицата и тибиалис мускули в средната част се намира между Longus флексорният дигиторум и аз пръст флексорният в долната част на средната стена на съпровожда трицепс сухожилие на пищяла. През артерия се придружава от тибиалната нерв, покрита с добре развити плоча дълбоко фасция пищяла. Задната тибиална артерия обгражда медиалния кондил на гърба, където е осезаем пулсация, и, минавайки под retinaculum musculorum fibularium superius, отива на медиалния ръб на обувката. В задната тибиална артерия крак разделя на медиалната и странично плантарна артерия (АА. Plantares medialis et lateralis).

Задната тибиална артерия в бранша крак дава: 1. артерия сложно фибулата (. R circumflexus фибули), започва на шийката на фибулата, и която обхваща със страничната страна. Доставя кръвта със солуса и дългите фибуларни мускули на долния крак. Анастомози с артериална мрежа на колянната става и предната тибиална артерия.
2. Фиболната артерия (а.Перонеа) е най-големият клон на задната тибиална артерия. Той започва по-често в горната си част. Артерията се спуска, разположена под задния тибиален мускул, след което тя прониква между фибуларния мускул и огъвача на първия пръст. В долната част на артерия на крака минава покрай страничен ръб на interosseous мембрана и задния ръб на сухожилието на peroneus Longus. След достигане на външния край глезена част перонеална артерия е включена в капсула глезена на артериална мрежа и петата.

Фибулната артерия е източникът на следните вторични разклонения: а) артерията, която захранва фибулната кост; б) перфориране клон (R perforans) -. преминава през долната част на interosseous мембраната в предната си повърхност, където anastomose с клонове на системата за предна тибиална артерия. От перфориращата артерия се образуват страничните глезени, калцаевите и сухожилните клони. Последният доставя кръв на сухожилието на трицепсните мускули на долния крак; в) също така е анастомоза поради клон, който свързва крайната част на перфориране задната тибиална артерия, артерията, което е важно в развитието на обезпечение съдове запушване задната тибиална артерия или фибулата; г) клоните на петата доставят кръв на петата; д) страничните клепачи на глезена (rally malleolares laterales) участват във формирането на гръдната артериална мрежа.
3. Артерията, която захранва пищяла (a. Nutricia tibiae) е най-голямата костна артерия в тялото.
4. Медиалният задник на гръдния кош (a. Malleolaris posterior medialis), номер 1-2, се намира под флаконите на сухожилията. Участва във формирането на медиалната малеоларна мрежа.
5. Медиалните клекални клонове (r. Calcanei mediales), число 2 - 3, са насочени към петата и медиалния ръб на крака.

Артериите на долния крак

В долната част на шушулката, на 5-6 см под нивото на ставната кост на колянната става, гъбичната артерия се разделя на две тибиални артерии.

А. Tibialis posterior, задната тибиална артерия, е продължение на popliteal артерия. Той е под арката на тенисина. Солей в канала, Canalis cruropopliteus, и е последният до края надолу, върху задната повърхност на мускулите флексори, отклоняващи се леко навътре. На цялата задната повърхност на пищяла a. Тибиалите задната листовка покрити дълбоко фасцията на пищяла, спускащи се надолу артерията между средата и долната част на крака излиза от рамките на медиалния марж м. Solei и става по-плитка, се намира на равнището на глезена средата между него и ръба на ахилесовата пета, се покрива retinaculum мм. Flexorum и кожата.

Тук артерията преминава в отделен фиброзен канал, медиално от сухожилието m. Flexor hallucis longus, на подметката, където е разделен на aa. Plantaris medialis и lateralis.

Според ЕП Цветанова (1947 г.), задната тибиална артерия в 64% от случаите се явява като добре дефиниран багажник с малък брой клонове, които я напускат; в 16% от случаите, багажникът му е къс, с голям брой клонове (свободен тип разделение) и накрая, в 20% от случаите има междинна форма на разделяне, съчетаваща признаците на този друг тип.

Отсъствието на задната тибиална артерия, според VI Biku (1924), MA Tikhomirov (1900), е рядко. В тези случаи дисталната част на задната тибиална артерия е заменена от рамус съобщения на перонеалната артерия, която преминава между пищяла и сухожилията на гръбначните флексори.

Според Krause (Krause, 1843), липсата на задната тибиална артерия се определя в 5% от случаите, Adach (1928) - до 2%, от I. N. Маточкин - 4% от АР Pospelova - 2, 3%. Липсва задната тибиална артерия в тези случаи замества добре развита перонеална артерия MA Tihomirov и A. S. Zolotukhin показват, че задната тибиална артерия може понякога да бъде перонеална артерия клон, се излиза от него в горната или средната третина на пищяла. Възможно е да има варианти, когато предната тибиална артерия е клон на задната тибиална артерия.

По пътя си. Tibialis posterior дава многобройни клони, а. Peronea, ramus circumflexus fibulae, костни клонове, rami malleolares mediales, rami calcanei.

"Хирургична анатомия на долните крайници", V.V. Kovanov

Структура на артериите на долния крак

Артериите са съдовете, които доставят кръв от сърцето до органите. Стените са съставени от три слоя: вътрешен (еднослоен плоскоклетъчен епител е разположена в съединителната тъкан), средно (плат с еластични елементи влакна гладкомускулни) и външен (насипно съединителната тъкан с колагенови влакна). В зависимост от структурата има три вида: еластичен, смесен и мускулен тип.

Прихващане на артериите

Основната цел е да се поддържа постоянен натиск по време на кръвта от сърцето през съдовете. Тази способност се осигурява от наличието на мускулни влакна. Поради намаляването и релаксацията на стените кръвообращението е гладко.

Структура на артериите на долния крак

Полюсът започва под колянната става. Задната тибиална артерия (лат. Име тибиалис задната) произхожда от долната разделянето на подколенен ямка и навлиза в golenopodkolenny канал, придружен от нерва.

Над шията се намира между тибията и част от трицепса. В средата между дългата огъвачка на пръстите и флексора на първия пръст, под медиалния ръб, той се прилепва към мускула на солуса.

Между страничната малеол и ахилесовата пета е обхванат от обвивка на съединителна тъкан и кожата, когато се натисне срещу пищяла и откриваем импулс. В близост до крак, средните и страничните плантарни клони се различават, последната от тези форми създава плантарна дъга.

От задния тибиал е перновата клонка, кръвта, доставяща фибулната кост, страничните мускули на гърба. Отстранява перфориращия клон, който се свързва с страничната предна част на гръдната артерия и съединителната част, която обединява перонеалната и задната тибиална артерия. По-нататък се отклонява в страничния глезен и петата, които формират съдовата си мрежа.

Предната тибиална артерия се намира под назъбения мускул, преминава в канала за бръчки и го оставя през прохода в интерозираната мембрана на гърба. Тя е придружена от дълбок пернеален нерв, спуска се надолу по външната повърхност, отделя се навън от стъпалото.

Тя се отглежда на мускулните клонове, които доставят кръв на предните мускули, две тибеолични повтарящи се артерии, кръвоснабдяването на междузъбната става и коляното. Разделя се в страничните и медиалните клонове на глезена, участва в образуването на собствена мрежа на глезена, подхранва глезена с кръв.

Артериите на крака

Кръвното захранване на долната част на крака се дължи на задната артерия, която се отстранява от глезена и отива към първия междуглутеален лумен. Тя се намира близо до кожата, така че пулсът е добре дефиниран тук. Той се намира между лигаментите на дългата разширител на пръстите в остео-влакнестия канал. По-нататък се разделят на: дъгови, метатарзални, две тарзални, перфориращи артерии.

Забелязваме основната характеристика на местоположението на артериалните съдове: те са дълбоки, покрити с мускули, близо до костите. Това е важно по време на грижи за наранявания, придружени от кървене, защото артериалната загуба на кръв е животозастрашаваща.

Последици от неадекватно кръвообращение

Анатомията на човека е така подредена, че органите са директно свързани с кръвоносната система. Когато има нарушение на притока на кръв, тъканите губят хранителни вещества и кислород, метаболизмът се забавя, развива се хипоксия.

Влошаване на кръвоснабдяването в долните крайници възниква в резултат на спазми, блокиране на кръвоносни съдове с атеросклеротични плаки, на фона на възпалителни процеси, травма. Той се проявява от болка и чувство на дискомфорт по време на ходене, има интермитентна клаудикация. Неприятни усещания се появяват в отделни части на крака, в зависимост от повредения отдел.

Болести, които нарушават кръвообращението в краката:

  • Атеросклерозата ─ прекомерна консумация на храни, богати на мазнини и холестерол, стимулира образуването на склеротични плаки, които напълно или частично пречат на лумена на артериите. Област на образуването на такива плочи Fragilis може белене на кожата, части разпространяват чрез кръвта и причиняват тромбози. Предполага се, че са засегнати бедрените, лумбалните артерии.
  • Изключването на ентерит е хронично автоимунно заболяване, което се проявява чрез възпаление на стените и води до пролиферация на съединителната тъкан и стесняване на съдовете. Това се случва след прехвърлените инфекциозни заболявания, токсичните отравяния, патологиите на кръвосъсирването и тютюнопушенето.
  • Диабет ─ съдово заболяване се характеризира с промени, причинени от гликозилиране на протеини и отлагане на холестерол, като по този начин разработването диабетна ангиопатия.
  • Критичен исхемия ─ екстремни етап усложнения на гореспоменатите заболявания: кръвоснабдяването не е достъпно, липсата на кислород развива некроза, която застрашава жизнеспособността на крайника.
  • Гангрена ─ сериозен резултат на недостатъчно кръвоснабдяване в артериите на долната част на крака и стъпалото, характеризиращо се с необратими некротични процеси в тъканите, увреждане на нерв, което води до ампутация.

Болести на артериите на долните крайници: оклузия, лезия, блокиране

артериите бедрото на долните крайници продължават илиачна артерия и проникват в подколенен ямка на всеки крайник бедрената предната бразда и femoropopliteal валове. Дълбоките артерии са най-големите клони на хълбочните артерии, осигуряващи кръвоснабдяване на мускулите и кожата на бедрата.

съдържание

Структура на артериите

Анатомията на тазобедрените артерии е сложна. Изхождайки от описанието, в района на геницидния канал основните артерии са разделени на две големи тибия. Предните мускули на тибията от интерозираната мембрана се промиват с кръвта на предната тибиална артерия. След това тя слиза, навлиза в артерията на крака и се сондира на глезена от задната повърхност. Оформя артериалната дъга на подметката на клона на артерията на задната част на стъпалото, преминавайки към подметката посредством първата междуглутейна междина.

Пътят на задната тибиална артерия на долните крайници преминава отгоре надолу:

  • в golenopodkolennom канал със закръглени междинни малеоли (на мястото на импулса);
  • стъпалото с разделяне на две артерии на подметката: медиа и странично.

Странично артерия едноличен intertarsal свързва първия интервал с клон на артерия дорзалис крак на стъпалото да образува артериална дъга.

Това е важно. Вълните и артериите на долните крайници осигуряват циркулация на кръвта. Основните артерии се поемат от предните и задните групи на мускулите на краката (бедрата, гърдите, ходилата), кожата с кръв и кислород и храненето. Вълните - повърхностни и дълбоки - са отговорни за отстраняването на венозна кръв. Вените на крака и дланите - дълбоки и сдвоени - имат една посока със същите артерии.

Артериите и вените на долните крайници (на латински)

Болести на артериите на долните крайници

Артериална недостатъчност

Честите и характерни симптоми на артериалните заболявания са болка в краката. Болести - емболизъм или тромбоза на артериите - причиняват остра артериална недостатъчност.

Препоръчваме да изучавате статия по подобна тема "Лечение на дълбока венозна тромбоза на долните крайници" в рамките на този материал.

Поражението на артериите на долните крайници води първо до интермитентна клаудикация. Болката може да бъде от определена природа. Първо, яйцата са болни, тъй като за натоварването на мускулите е необходимо голямо количество кръв, което е слабо, тъй като артериите са патологично стеснени. Поради това пациентът чувства необходимостта да седи на стол за почивка.

Отокът в случай на артериална недостатъчност може или не може да се появи. При влошаване на заболяването:

  • пациентът постоянно намалява разстоянието на ходене и търси почивка;
  • започва gipotrihoz - загуба на коса на краката;
  • атрофия на мускулите с постоянно потискане на кислорода;
  • болката в краката е нарушена в покой през нощта, тъй като кръвообращението става по-малко;
  • в седнало положение болката в краката намалява.

Това е важно. Ако подозирате, че артериална недостатъчност, трябва незабавно да се провери артерия ултразвук и да получават лечение, тъй като води до развитието на тежки усложнения - гангрена.

Облекчаващи заболявания: ентерит, тромбангитит, атеросклероза

Заличава се ентерит

По-често младите мъже на възраст 20-30 години са болни. Характеризира се с дистрофичен процес, стесняващ лумена на артериите на дисталното легло на краката. Тогава идва исхемия на артерията.

Ендартеритът се дължи на продължителен спазъм на кръвоносните съдове, дължащ се на продължителна хипотермия, злокачествено тютюнопушене, стресови състояния и други. В този случай, на фона на симпатиковите ефекти:

  • съединителните тъкани растат в стената на съда;
  • съдовата стена се сгъстява;
  • еластичността се губи;
  • се формират тромби;
  • пулсът на крака изчезва (дистална част на крака);
  • се запазва пулсът на бедрената артерия.

По-рано вече написахме за артериите на мозъка и препоръчахме добавяне на тази статия към отметките.

Reovasography извършва за идентифициране на артериална притока, UzACI - ултразвуково сканиране на кораба за проучване и / или двустранно сканиране - ултразвукова диагностика с проучването на Доплер.

  • извършване на лумбална симпатектомия;
  • прилага физиотерапия: UHF, електрофореза, течения на Бърнард;
  • комплексното лечение се извършва от антиспазматични средства (No-shpoy или Galidor) и десенсибилизиращи лекарства (Claritin);
  • премахване на етиологичните фактори.

Избягване на тробанцити (болест на Бюргер)

Това рядко заболяване се проявява като заличаващ се ентерит, но продължава по-агресивно поради мигриращия тромбофлебит на повърхностните вени. Болестите са склонни да навлизат в хроничен стадий, периодично изостряни.

Използва се терапия, както при ентериртрит. Ако има венозна тромбоза - приложете:

  • антикоагуланти - лекарства за намаляване на коагулацията на кръвта;
  • антиагрегант - средства за възпаление;
  • флеботрофни лекарства;
  • тромболиза - инжектират лекарства, които разтварят тромботични маси;
  • когато плаващ тромб (един прикрепен част) - тромбоемболизъм (набор кава филтър, извършва бръчка долната вена кава, феморалната вена лигира);
  • предписват еластична компресия - носеща специална риза.

Облекчаване на атеросклерозата

Атеросклерозата се появява при 2% от населението след 60 години - до 20% от всички случаи

Причината за заболяването може да бъде нарушен липиден метаболизъм. При високо съдържание на холестерол в кръвта, съдовите стени се инфилтрират, особено ако преобладават липопротеините с ниска плътност. Съдовата стена е увредена от имунологични нарушения, хипертония и тютюнопушене. Усложнения на състоянията, свързани със заболяването: диабет и предсърдно мъждене.

Симптомите на заболяването са взаимосвързани с 5-ия морфологичен стадий:

  • лопид - повишена ендотелиална пропускливост, разрушаване на основната мембрана, влакна: колаген и еластичен;
  • Липоидоза - с развитието на фокална инфилтрация с липиди на артериалната интима;
  • liposkleroznoy - при образуването на фиброзна плака в интимата на артерията;
  • атероматозен - с разрушаването на плаката се образува язва;
  • Atherocalcinosa - с калцификация на плаките.

Болка в прасците и стъпалата, интермитентно накуцване се появи за пръв път, когато ходех по сравнително големи разстояния, най-малко 1 km. С нарастване на исхемични мускулите и трудност на достъп до тях на кръв от пулса артерии на краката си ще се съхраняват или отслабва, цвета на кожата промени, мускулна атрофия, няма да дойдат, но намалява косми по тялото на дисталния крака (hypotrichosis), ноктите стават крехки и податливи на появата на гъбички,

Атеросклерозата може да бъде:

  • Сегментален - процесът покрива ограничена част от съда, се образуват единични плаки, след което настъпва пълно блокиране на съда;
  • дифузно - атеросклеротично увреждане участва в дисталния слой.

При сегментна атеросклероза се извършва шунт операция на съда. С дифузен тип "прозорци" няма нужда да се извършва маневриране или имплантиране на протезата. Такива пациенти преминават през консервативна терапия, за да забавят появата на гангрена.

Има и други заболявания на артериите на долните крайници, например, разширени вени. Лечението с пиявици в този случай ще помогне в борбата срещу това заболяване.

гангрена

Той се проявява на 4 етапа с цианотични фокуси върху краката: петите или пръстите, които впоследствие стават черни. Фокусните са склонни да се разпространяват, да се слеят, да включват проксималните части на крака и долния крак в процеса. Гангрена може да бъде суха или влажна.

Суха гангрена

Той се измества от ясно определена некротична област от други тъкани и не се разпространява по-нататък. Пациентите с болка, но няма хипертермия и признаци на интоксикация, може да има независимо отхвърляне на мястото с тъканна некроза.

Това е важно. Лечението за дълго време е консервативно, така че оперативната травма не причинява засилен некротичен процес.

Присвояване на физиотерапия, резонансна инфрачервена терапия, антибиотични лекарства. Те се лекуват с Iruksol маз, терапия с пневмопреса (апарат за лимфен дренаж и др.), Физиотерапевтични упражнения.

Мокра гангрена

  • цианотични и черни области на кожата и тъканите;
  • хиперемия в близост до некрозата;
  • гнойно изхвърляне с отвратителна миризма;
  • интоксикация с жажда и тахикардия;
  • хипертермия с фебрилни и субфебрилни стойности;
  • бърза прогресия и разпространение на некроза.

В сложно състояние:

  • акцизни тъкани с лезии: ампутират мъртви зони;
  • бързо възстановяване на кръвоснабдяването: пренасочва кръвния поток около засегнатата област, свързвайки изкуствения шунт с артерията извън зоната на увреждане;
  • извършване на тромбендеректомия: премахване на атеросклеротични плаки от съда;
  • Дилататиране на артерията с балон.

Артериите, стеснени с плаки, се разширяват с ангиопластика

Това е важно. Ендоваскуларната интервенция приключва при поставянето на балонния катетър в тесния участък на артерията и надуването й, за да се възстанови нормалното протичане на кръвта. При дилатация на балона се инсталира стент. Това няма да позволи на артериите да се стесняват в зоната на увреждане.

Артериите и вените на долните крайници

Венозната и артериалната мрежа изпълняват много важни функции в човешкото тяло. По тази причина лекарите отбелязват морфологичните си различия, които се проявяват в различни видове кръвен поток, но анатомията във всички кръвоносни съдове е една и съща. Артериите на долните крайници се състоят от три слоя, външната, вътрешната и средната. Вътрешната мембрана се нарича "интима".

Това, от своя страна, се разделя на два слоя предвидени: ендотел - това е част от вътрешната облицовка повърхност на артериите, състоящи се от плоски епителни клетки и субендотелиален - намира под endotelnym слой. Състои се от свободна съединителна тъкан. Средната обвивка се състои от миоцити, колаген и еластинови влакна. Външната обвивка, която се нарича "адвентицията" е фиброзна тъкан тип свободно свързване с съдове, нервните клетки и лимфната васкулатурата.

артерия

Човешката артериална система

Артериите на долните крайници са кръвоносни съдове, през които кръвта, помпана от сърцето, се разпределя между всички органи и части от човешкото тяло, включително долните крайници. Артериалните съдове представляват и артериоли. Те имат трислойни стени, състоящи се от интима, медии и адвентиции. Те имат свои собствени класификационни характеристики. Тези съдове имат три разновидности, които се различават помежду си в структурата на средния слой. Те са:

  • Еластичен. Средният слой на тези артериални съдове съдържа еластични влакна, които издържат на високото кръвно налягане, което се образува в тях, когато се изхвърля кръвотока. Те се представят от аортата и белодробния ствол.
  • Смесени. Тук, в средния слой, се комбинират различен брой еластични и миоцитни влакна. Те се представят от каротидна, подклавианска и полюлева артерия.
  • Мускули. Средният слой на тези артерии се състои от отделни циркулиращи миоцитни влакна.

Схема на артериални плавателни съдове според местонахождението на вътрешните подразделени на три вида, представени:

  • Багажника, осигуряващ кръвен поток в долните и горните крайници.
  • Орган, който доставя кръв на вътрешните органи на човека.
  • Вътрешно, като имат своя собствена мрежа, се разклоняват през всички органи.

Венозната система на човека

Имайки предвид артериите, не забравяйте, че човешката циркулаторна система включва и венозни съдове, които за създаването на обща картина трябва да се разглеждат заедно с артериите. Артериите и вените имат редица различия, но все пак тяхната анатомия винаги включва кумулативно съображение.

Вените са разделени на два вида и могат да бъдат мускулести и без желе.

Венозните стени на немускулния тип включват ендотелиум и свободна съединителна тъкан. Такива вени се откриват в костните тъкани, във вътрешните органи, в мозъка и в ретината.

Венозни съдове мускулна тип, в зависимост от miotsitarnogo развитие слой са разделени в три типа, и са по-развита, средно развити и силно развити. Последните - са в долните крайници, които им осигуряват хранителни тъкани.

Тръбата за транспортиране на вените, в която няма хранителни вещества и кислород, но е наситена с въглероден диоксид и вещества, разграждащи се, синтезирани в резултат на метаболитните процеси. Кръвният поток преминава през крайниците и органите, като се движи направо към сърцето. Често кръвта преодолява скоростта и гравитацията няколко пъти по-малко от своето. Подобна собственост се осигурява от хемодинамиката на венозното кръвообращение. В артериите този процес е различен. Тези разлики ще бъдат разгледани по-долу. Единствените венозни съдове, които имат друга хемодинамика и кръвни свойства, са пъпната и белодробната.

Удобства

Обмислете някои от функциите на тази мрежа:

  • В сравнение с артериалните съдове, венозните имат по-голям диаметър.
  • Те имат недостатъчно развит субендотелен слой и имат по-малко еластични влакна.
  • Те имат тънки стени, които лесно падат.
  • Средният слой, състоящ се от гладкомускулни клетки, има слабо развитие.
  • Външният слой е доста изразен.
  • Те имат клапан механизъм, създаден от венозна стена и вътрешен слой. Вентилът се състои от миоцитни влакна, а вътрешните клапи се състоят от съединителна тъкан. Навън, вентилът е облицован с ендотелиален слой.
  • Всички венозни мембрани имат кръвоносни съдове.

Балансът между венозния и артериалния кръвен поток се дължи на гъстотата на венозните мрежи, техния голям брой, венозни плексуси, по-големи размери в сравнение с артериите.

Артерията на бедрената област е в празното пространство, образувано от съдовете. Външната илюминационна артерия е нейното продължение. Тя преминава под ингвиналните сухожилията, и след това влиза в резултат канал се състои от средната и широк платна мускулна адукторните и черупка мембрана разположен между тях. От водещия канал артериалният съд излиза в гнездовата кухина. Грешката, състояща се от съдове, се отделя от мускулната си част от ръба на широката феморална мускулна фасция под формата на сърп. В тази област има нервна тъкан, която осигурява чувствителност към долния крайник. Нагоре е ингвиналната лигаментна апаратура.

В бедрената артерия на долните крайници са представени клонове:

  • Повърхностна епигастра.
  • Повърхностна обвивка.
  • Външно сексуално.
  • Дълбоко бедро.

Също така, съдът с дълбока бедрена артерия има разклонение, състоящо се от странична и средна артерия и решетка от перфориращи артерии.

Политлеалният артериален съд започва от водещия канал и завършва с мембранна интерозна връзка с два отвора. На мястото, където се намира горният отвор, съдът се разделя на предната и задната артериална област. Неговата долна граница е представена от popliteal артерия. Освен това се разклонява на пет части, представени от артериите от следните типове:

  • Горна странична / средна медиана, преминаваща под коляното.
  • Долна странична / средна медиана, преминаваща в колянната става.
  • Средната артерия на коляното.
  • Задна артерия на тибилната част на долния крайник.

След това отидете на два тибиални артериални съда - гърба и предната част. Задният преминава в главата на главата, разположена между повърхностния и дълбокия мускулен апарат на задната част на пищяла (има малки артерии на долната част на крака). Освен това преминава до средния глезен, в близост до цифровия флексор с къси зъби. От него излизат артериалните съдове, обгръщайки областта на перонеалната кост, плавателния съд от фибъла, петата и глезена.

Предният артериален съд преминава в близост до апарата за мускулести глезени. Продължава от задната артерия на стъпалото. Освен това възниква анастомоза с арклен артериален регион, задните артерии и тези, които са отговорни за кръвния поток в пръстите, се отклоняват от нея. Празнините са пръстите проводник за дълбоко кръвоносен съд, което се отклонява от предната и задната част на връщане тибиална артерия, среден и странично malleolar артерия и мускулен тип на разклоняване.

Анастомозите, които помагат на хората да поддържат равновесието, се представят от петата и гръбната анастомоза. Първият преминава между медиалните и страничните артерии на петата част. Вторият е между външното стъпало и дъговидните артерии. Дълбоките артерии представляват анастомоза от вертикален тип.

разлики

Това, което отличава васкуларната мрежа от артериалната - тези съдове имат не само сходство, но и различия, които ще бъдат разгледани по-долу.

структура

Артериалните съдове са по-дебели. Те включват голямо количество еластин. Те имат добре развити гладки мускули, т.е. ако няма кръв в тях, те няма да паднат. Те осигуряват бързото доставяне на обогатена с кислород кръв към всички органи и крайници, благодарение на добрата контрактилност на стените им. Клетките, влизащи в стените, позволяват кръв без препятствия да циркулират през артериите.

Те имат вътрешна гофрирана повърхност. Такава структура те имат поради факта, че съдовете трябва да издържат на натиска, образуван в тях, поради мощни кръвни емисии.

Веносното налягане е много по-ниско, така че стените му са по-тънки. Ако нямат кръв, стените падат. Техните мускулни влакна имат слаба контрактилна активност. Във вените има гладка повърхност. Кръвният поток е много по-бавен.

Най-дебел слой се счита за външен слой, в артериите - средният. В областта на вените няма еластични мембрани, които се представят от вътрешни и външни места близо до артериите.

форма

Артериите имат редовна цилиндрична форма и кръгла секция. Венозните съдове са сплескани и навити. Това се дължи на клапанната система, поради която те могат да се стесняват и разширяват.

Брой на

Артериите в тялото са около 2 пъти по-малки от вените. Всяка средна артерия има няколко вени.

клапани

Много вени имат клапна система, която не позволява кръвният поток да се движи в обратната посока. Вентилите винаги са сдвоени и са разположени по цялата дължина на съдовете един срещу друг. В някои вени няма такива. В артериите клапанната система е само на изхода от сърдечния мускул.

кръв

Във вените на кръвта тече понякога повече, отколкото в артериите.

местоположение

Артериите са разположени дълбоко в тъканите. Излизат на кожата само в зоните на слушане на пулса. Всички хора имат приблизително еднакви импулсни зони.

посока

На артериите кръвта тече по-бързо, отколкото през вените, поради натиска на сърдечната сила. Първо кръвният поток се ускорява и след това намалява.

Венозен кръвен поток се представя от следните фактори:

  • Силата на натиска, който зависи от кръвните трепери, идващи от сърцето и артериите.
  • Засмукване на сърдечна сила при отпускане между контрактилните движения.
  • Всмукване на венозно действие по време на дишането.
  • Възложителната дейност на горните и долните крайници.

Също така, кръвоснабдяването е в така нареченото венозна депо, представено на порталната вена, стените на стомаха и червата, кожата и далака. Тази кръв ще бъде изтласкана от депото, в случай на голяма загуба на кръв или тежко физическо натоварване.

Тъй като артериалната кръв съдържа голям брой кислородни молекули, тя има червен цвят. Венозната кръв е тъмна, тъй като съдържа елементи на разграждане и въглероден диоксид.

По време на артериалното кървене кръвта бие с чешма, а когато е венозна, тя тече с поток. Първият носи сериозна опасност за човешкия живот, особено ако артериите на долните крайници са повредени.

Характерните особености на вените и артериите са:

  • Транспортиране на кръвта и нейния състав.
  • Различна дебелина на стената, система на клапаните и кръвен поток.
  • Размер и дълбочина на местоположението.

Вените, за разлика от артериалните съдове, се използват от лекарите за вземане на кръв и инжектиране на лекарства директно в кръвта за лечение на различни заболявания.

Знаейки анатомичните характеристики и оформлението на артериите и вените, не само на долните крайници, но и по цялото тяло, не само може правилно да се даде първа помощ на кървене, но също така да се разбере как кръв циркулира през тялото.

binogi.ru

Всичко за краката, болестите по краката и тяхното лечение

Съдове на краката: анатомия, цел

Анатомията на съдовете, намиращи се в долните крайници, има определени особености в структурата, което води до широк спектър от заболявания и определянето на правилната терапия. Съдовете на краката им се различават по особена структура, която определя техните капацитивни свойства. Познаването на анатомията на съдовата система ще позволи да се изберат най-ефективните методи за лечение, включващи както медицинска терапия, така и хирургична интервенция.

Поток на кръвта в системата на венозните крака

Анатомията на съдовата система има свои характерни особености, които я отличават от другите части на тялото. Феморалната артерия е главната артерия, през която кръвта навлиза в зоната на долните крайници и е продължение на илиасната артерия. Първо, той преминава през предната повърхност на бедрената бразда. Освен това, артерията се придвижва до бедрената масивна шахта, където тя прониква в зоната на насекомите.

Най-големият клон на бедрената артерия е дълбоката артерия, през която се подава кръвоснабдяване към мускулната тъкан и кожата на бедрената част.

Преминавайки феморално-поплиалния канал, бедрената артерия се трансформира в кръвоносен съд, където клоните му се простират до областта на колянната става.

В гръдния канал се появява разделение на две тибиални артерии. Предната артерия от този тип преминава през интерозираната мембрана към предните мускули на пищяла. След това слиза надолу, достига до задната артерия на крака, което може да се усети от задната повърхност на глезена. Функциите на предната тибиална артерия са доставката на кръвоснабдяване на предната група мускулни връзки на долните крайници и на задната част на стъпалото и също така участва в образуването на плантационната арка.

Задният тибиален канал, спускащ се в полюсния съд, достига медиалния глезен и разделя двете стъпаловидни артерии на крака. При функцията на задната артерия се включва кръвоснабдяването на задната и страничната мускулна група на долната част на крака, кожата и мускулните връзки на плантарната зона.

Освен това кръвният поток, преминаващ през задната част на крака, започва да се издига нагоре.

Структурата на венозния съд и неговите стени

Изтичането на кръв от долните крайници на здрав човек се дължи на функционирането на няколко системи, чието взаимодействие е ясно определено. В този процес участват дълбоки, повърхностни и комуникационни вени (перфоратори). Най-често вените, разположени в дълбочина, се считат за виновни за патологията на кръвоносната система на долните крайници.

Структура на венозната стена

Схемата на съдовете на краката

Краката на краката имат характерна структура, която е пряко свързана с присвоените функционални характеристики. Здравият венозен багажник на долните крайници има формата на епруветка с еластични стени, чието разтягане в човешкото тяло има известни ограничения. Рестриктивните функции са поверени на гъста рамка, чиято структура включва колаген и ретикулинови влакна. С добра еластичност те са в състояние да осигурят необходимия тон за вените и в случай на колебание на налягането да поддържат еластичност.

Структурата на венозната стена на долните крайници включва следните слоеве:

  • адвентициалната. Това е външен слой, който постепенно се трансформира в еластична мембрана. За венозен съд е гъст скелет от колаген и надлъжни мускулни влакна;
  • медии. Среден слой с вътрешна мембрана. Състои се от поставени като спираловидни гладки мускулни влакна;
  • интима. Вътрешната повърхност на венозния багажник.

Характерните свойства на повърхностните вени са по-плътен слой от гладкомускулни клетки. Този фактор се дължи на тяхното местоположение. В подкожната тъкан тези съдове на краката им са принудени да издържат на хидродинамичното и хидростатичното налягане.

Следователно, колкото по-дълбока е вената, толкова по-тънка е мускулестият й слой.

Структура и предназначение на клапанната система

Анатомията на съдовата система в долните крайници обръща особено внимание на клапанната система, благодарение на която се осигурява необходимата посока на кръвния поток. В най-големия брой вентилни образувания се намират в долните крака. Разстоянието между тях варира между 8-10 см.

Вентилите са двучерупчести, съставени от съединителна тъкан. Тяхната структура включва клапани на клапани, вентилни ролки и малки части от стените на съда. Разпределението им много добре отразява степента на натиска върху съда. Те са достатъчно силни образувания, способни да издържат на силата на натиск до 300 mm Hg. Чл. Въпреки това, с възрастта броят на клапите постепенно намалява.

Работата на венозните клапи в кръвоносните съдове на долните крайници е както следва. Една вълна от кръвния поток удря клапана, което причинява затварянето на клапаните. Сигналът за действието им се прехвърля в мускулния сфинктер, който веднага започва да се разширява до необходимия размер. Поради такива действия клапаните на клапаните са напълно изправени и могат надеждно да блокират вълната.

Структура на венозната система

Анатомията на съдовата система на долните крайници на човека условно се разделя на повърхностна и дълбока подсистема. Най-голямото натоварване попада в дълбоката система, която преминава през себе си до 90% от общия обем на кръвта. Що се отнася до повърхността, тя представлява не повече от 10% от изходящия поток.

Кръвта на кръвта се извършва независимо от тежестта - отдолу нагоре. Такава особеност се дължи на способността на сърцето да привлича потока, а наличието на венозни клапани не му позволява да потъне.

Венозната система се състои от:

  • повърхностни венозни съдове;
  • дълбоки венозни съдове;
  • перфораторни вени.

Нека разгледаме по-подробно структурата и функциите на всяка от подсистемите.

Повърхностни вени

Те се намират непосредствено под кожата на долните крайници и включват:

  • кожни вени на плантационната зона и гърба на глезена;
  • голяма подкожна вена (наричана по-долу HPV);
  • малка подкожна вена (по-нататък MPV);
  • различни отрасли.

Болест на образуване на повърхностни вените на долните крайници, най-често възникват поради тяхната силна трансформация, тъй като в някои случаи се дължи на липсата на силна подпорна структура, е много трудно да се противопоставят на повишен венозно налягане.

В областта на краката се формират два типа мрежи чрез подкожни вени. Първата е венозната плантарна подсистема, а втората е венозната подсистема на гърба на крака. Задната дъга е образувана поради сливането на общите дорзални пръсти на вените от втората подсистема. Краищата му формират двойка надлъжни маргинални кухини: средни и странични. На плантарната зона е плантационната арка, която се свързва с маргиналните вени и през интервиталните вени със задна арка.

Големи и малки вени

BPV е продължение на медиалния багажник, постепенно се премества в гръдния кош и по-нататък до средната област на пищяла. Огъването на повърхността на медиалните кондили зад колянната става, се появява на вътрешната страна на бедрената зона на долните крайници.

BPV е най-дългият венозен съд в тялото с до 10 клапана.

В нормалното си състояние диаметърът му е около 3-5 мм. По целия път, много клонове и до 8 големи венозни куфари влизат в нея. Това отнема епигастриалната, външна сянка, повърхността на илиаките костни канали. Що се отнася до епигастричната вена, тя трябва да бъде вързана по време на хирургическата интервенция.

Началото на малка сафенозна вена е външният маргинален съд на крака. Придвижвайки се до върха, MPV през страничния глезен е най-напред на ръба на петата (ахилесовото) сухожилие и след това на средната прави гърба на гърба. Други MPV могат да се видят като един варел или в редки случаи - два. В горната част на крака преминава през фасцията и достига до главния мускул, след което се изпразва в полюсния венозен багаж.

Дълбоките вени

Те се намират в дълбочина на мускулната маса на долните крайници. Те включват венозни съдове, преминаващи през задната част на стъпалото и стъпалата, глезена, коляното и бедрото. Функционалната венозна система се състои от двойки вени и съседни артерии.

Задната арка на дълбоките вени образува предните тибиални вени. Плантарна арка - задната тибиална и получаваща венозни венозни съдове.

В областта на гърба, системата на дълбоките вени има три чифта кръвоносни съдове - предната, задната тибиална и пероеална вени. След това се сливат и образуват къс канал. В полюсната вена MPV и двойните вени на коляното падат, а след това се наричат ​​феморалната вена.

Перфорирани вени

Перфорираните съдове са проектирани да свързват вените на две системи една с друга. Техният брой може да варира в диапазона 53-11. Но основната стойност за венозната система на долните крайници е само 5-10 съда, които най-често се намират в областта на шията. Най-важните за човека са перфораторите:

  • Cockett. Съдовете са разположени в сухожилието на долния крак;
  • Бойд. Той се намира в горната част на долния крак в средния регион;
  • Дод. В долната част на долния крак е средната повърхност;
  • Гюнтер. Локализирайте върху повърхността на бедрото в средната зона.

В нормалното състояние всеки такъв съд е снабден с клапани, но с тромботични процеси те се унищожават, което води до трофични кожни нарушения в долните крайници.

Венозни съдове от този тип са добре проучени. И въпреки достатъчния брой в който и да е медицински указател, можете да намерите области на тяхното локализиране. По местоположение те могат да бъдат разделени на следните групи:

  1. средната зона;
  2. странична зона;
  3. задната зона.

Медиалните и страничните групи се наричат ​​права, тъй като свързват повърхностните вени с задната тибиална, както и с пернообразните вени. Що се отнася до задната група, те не се сливат с големи венозни потоци, но са близо до мускулните вени. Поради това те се наричат ​​непреки венозни съдове.

Оценете тази статия >>>>> (гласували:14, Оценка: 4.21 от 5)

Въпрос 101 Артерия на долния крак и крака; топография, клонове, региони, кръвоснабдяване. Кръвоснабдяване на глезенната става. Артериални арки на крака

Задната тибиална артерия, а. пищял заден, служи като продължение на полюсната артерия, преминава в канала на гноленопода-коляното.

Клонове на задната тибиална артерия: 1. Мускулни клонове, RR. musculares, - към мускулите на долния крак; 2. Клонът, който заобикаля фибулната кост, град circumflexus fibularis, кръвоснабдяване близо до лежащи мускули. 3. Фибуларната артерия, а. regopди, кръвоснабдяването на трицепс мускула на крака, дългите и късите фибуларни мускули, се разделя на терминалните му клонове: странични клепачи на глезена, RR. malleolares laterales, и клон клонове, RR. кости на петата, участващи в образованието пета мрежа, Rete калканеума. От пероналната артерия също отивам перфориращ клон, напр. perforans, и свързващ клон, communicans.

4. Средната плантарна артерия, а. ходилата medialis, се разделя на повърхностни и дълбоки клони, RR. superficidlis et Profundus. Повърхностният отрасъл захранва мускула, който отстранява палеца на крака, а дълбокият - един и същ мускул и къса свивка на пръстите.

5. Страничната плантарна артерия, а. ходилата lateralis,. форми на ниво на основата на метатарзалните кости плантарна арка, Аркус ходилата, дава клони на мускулите, костите и сухожилията на крака.

От плантарната дъга отпуснете плантарни метатарзални артерии, аа. metatarsales plantares I-IV. Плантарни метатарзални артерии от своя страна дават перфориращи клонове, RR. perforantes, до задните метатарсови артерии.

Всяка плантарна метатарзална артерия преминава обща плантарна цифрова артерия, а. дигиталисови ходилата Communis. На нивото на главните фаланги на пръстите, всяка обща плантарна пръстова артерия (с изключение на първата) е разделена на две собствени артерии за плода на пръстите, аа. Дигитален plantares propriae. Първите общо петите артерия на ходилото клонове в три плантарна собствен пръст артерия: от двете страни на палеца и на медиалната страна II палеца и втория, третия и четвъртия артерии доставят кръв към изправени пред стените на II, III, IV и V пръсти. На нивото на метатарзалните главите на обикновените ходилото за дигитални артерии са разделени на задните пръсти артерии пробивни клонове.

Предната тибиална артерия, а. tibidlis преден, се отклонява от popliteal артерия в popliteal.

Клонове на предната тибиална артерия:

1. Мускулни клонове, RR. musculares, до мускулите на долния крак.

2. Задната тибиална повтаряща се артерия, а. gesyg-Rens пищял заден, заминава в шкафа, участва в образуването на мрежата на колянната става, кръвоснабдяване на колянната става и мускули.

3. Предшествената ребенова артерия, а. recurrens пищял преден, участва в кръвоснабдяването на коляното и между гръбначните стави, както и в предния мускул и дългия разширител на пръстите.

4. Странична артерия на гръдния кош, а. malleold-RIS преден laterdlis, започва над страничния глезен, кръвоснабдяване на страничния глезен, глезенната става и костната тъкан, участва в образуването странична глезенна мрежа, Rete malleoldre Laterale.

5. Медиалната предна гръдна артерия, а. malleold-RIS преден medialis, изпраща клони към капсулата на глезена, участва в образуването на средната глезенна мрежа.

6. Задната артерия на крака, а. dorsdlis педис, се разделя на терминални разклонения: 1) първата обратна метатарзална артерия, а. metatarsdlis dorsdlis аз, от които три задните артерии за пръстите, аа. digitdles dorsdles, от двете страни на задната повърхност на палеца и от средната страна на втория пръст; 2) дълбок плантационен клон, а. plantdris седалищния, който преминава през първото междуклетъчно пространство на подметката.

Задната артерия на крака също така дава тарзалните артерии, странични и медиални, аа. tarsales lateralis et medialis, към страничните и медиалните краища на стъпалото и сводестата артерия, а. Arcuata, разположени на ниво метатарсофалангеални стави. От дъговата артерия в посока на пръстите I-IV дорзални метатарзални артерии, аа. metatarsales dorsales I-IV, всяка от които в началото на интердидаменталното пространство е разделена на две задните артерии за пръстите, аа. Дигитален dorsales, отивайки на гърба на съседните пръсти. От всяка от артериите на задните пръсти през интерпланарните пролуки излизат перфориращите клони към плантарните метатарсови артерии.

Задната тибиална артерия, а. пищял заден, служи като продължение на полюсната артерия, преминава в канала на гноленопода-коляното.

Средната плантарна артерия, а. ходилата medialis, се разделя на повърхностни и дълбоки клони, RR. superficidlis et Profundus. Повърхностният отрасъл захранва мускула, който отстранява палеца на крака, а дълбокият - един и същ мускул и къса свивка на пръстите.

Страничната плантарна артерия, а. ходилата lateralis,. форми на ниво на основата на метатарзалните кости плантарна арка, Аркус ходилата, дава клони на мускулите, костите и сухожилията на крака.

От плантарната дъга отпуснете плантарни метатарзални артерии, аа. metatarsales plantares I-IV. Плантарни метатарзални артерии от своя страна дават перфориращи клонове, RR. perforantes, до задните метатарсови артерии.

Всяка плантарна метатарзална артерия преминава обща плантарна цифрова артерия, а. дигиталисови ходилата Communis. На нивото на главните фаланги на пръстите, всяка обща плантарна пръстова артерия (с изключение на първата) е разделена на две собствени артерии за плода на пръстите, аа. Дигитален plantares propriae. Първите общо петите артерия на ходилото клонове в три плантарна собствен пръст артерия: от двете страни на палеца и на медиалната страна II палеца и втория, третия и четвъртия артерии доставят кръв към изправени пред стените на II, III, IV и V пръсти. На нивото на главите на метатариалните кости от обикновените плантарни цифрови артерии, перфориращите клони се разделят на артериите на задните пръсти.

Предната тибиална артерия, а. tibidlis преден, се отклонява от popliteal артерия в popliteal.

Задната артерия на крака, а. dorsdlis педис, се разделя на терминални разклонения: 1) първата обратна метатарзална артерия, а. metatarsdlis dorsdlis аз, от които три задните артерии за пръстите, аа. digitdles dorsdles, от двете страни на задната повърхност на палеца и от средната страна на втория пръст; 2) дълбок плантационен клон, а. plantdris седалищния, който преминава през първото междуклетъчно пространство на подметката.

Задната артерия на крака също така дава тарзалните артерии, странични и медиални, аа. tarsales lateralis et medialis, към страничните и медиалните краища на стъпалото и сводестата артерия, а. Arcuata, разположени на ниво метатарсофалангеални стави. От дъговата артерия в посока на пръстите I-IV дорзални метатарзални артерии, аа. metatarsales dorsales I-IV, всяка от които в началото на интердидаменталното пространство е разделена на две задните артерии за пръстите, аа. Дигитален dorsales, отивайки на гърба на съседните пръсти. От всяка от артериите на задните пръсти през интерпланарните пролуки излизат перфориращите клони към плантарните метатарсови артерии.

На плантарна повърхност на крака в резултат на анастомозните артерии има два артериални арки. Една от тях - плантационната арка - се намира в хоризонталната равнина. Тя се формира от крайната част на страничната плантарна артерия и средната плантарна артерия (и двете от задната тибиална артерия). Втората дъга се намира във вертикалната равнина; тя образува анастомоза между дълбока плантарна дъга и дълбока плантарна артерия - клоните на гръбната артерия на стъпалото



Следваща Статия
Как да лекувате бучките на хълбоците след инжекциите