Схема на артериалните обезпечения на долния крайник


Схема на артериалните обезпечения на долния крайник

Тя също може да се отклонява от a. Феморалис. А. Circumflexa ilium profunda е насочена навън и нагоре, успоредно на ингвиналния лигамент, към предния супериор на spina iliaca, давайки клоните на дебелината m. Transversus abdominis и m. Илиак и анастомози с клонове на. Iliolumbalis.

А. Femoralis, бедрената артерия, е продължение на a. Илиака външна и преминава в lacuna vasorum. При излизане от ингвиналния лигамент през лакуна вазорум, бедрената артерия се намира на хоризонталния клон на пубиската кост, вътре в елиминията на илойопенията. В тази област артерията може да се притисне към костта при кървене от нейните клони. Багажника на феморалната артерия се отнася до горния skarpovskogo триъгълник, след това прониква в каналите на adductors, и след това се наведе назад, отива в подколенен ямка. Следователно, артерията не се движи стриктно в права линия, а се отклонява отвътре и по-назад.

Бедрена артерия в зависимост от ситуацията е разделена на три отдела: горна, средна и по-ниска.

Горната част на артерията, с дължина 8-12 см, се намира между ингвиналния лигамент и върха на триъгълника Scarpian. В близост до ингвиналния лигамент, артерията лежи най-повърхностно, в целулозата между два листа от широката фасция на бедрото. Вътре и отдолу - зад нея в една и съща вагина е вена, отделена от артерията чрез фасциална преграда. Извън артерията, във влагалището m. Илиопесо, лежи бедрената нерв.

На този сайт следните клонове напускат бедрената артерия: а. Circumflexa ilium superficialis, a. Epigastrica superficialis, аа. Pudendae externae, a. Profunda femoris, rami inguinales, rami musculares.

А. Circumflexa илиума superficialis, околната повърхност на илиачна артерия, отдалечавайки се от феморалната артерия по себе си или заедно с един цилиндър на. Epigastrica superficialis. Осъществява се успоредно на ингвиналния лигамент на предната горна артерия на шийното разклонение, разклонена в фасцията, подкожната тъкан и кожата.

"Хирургична анатомия на долните крайници", V.V. Kovanov

Болести на артериите на долните крайници: оклузия, лезия, блокиране

артериите бедрото на долните крайници продължават илиачна артерия и проникват в подколенен ямка на всеки крайник бедрената предната бразда и femoropopliteal валове. Дълбоките артерии са най-големите клони на хълбочните артерии, осигуряващи кръвоснабдяване на мускулите и кожата на бедрата.

съдържание

Структура на артериите

Анатомията на тазобедрените артерии е сложна. Изхождайки от описанието, в района на геницидния канал основните артерии са разделени на две големи тибия. Предните мускули на тибията от интерозираната мембрана се промиват с кръвта на предната тибиална артерия. След това тя слиза, навлиза в артерията на крака и се сондира на глезена от задната повърхност. Оформя артериалната дъга на подметката на клона на артерията на задната част на стъпалото, преминавайки към подметката посредством първата междуглутейна междина.

Пътят на задната тибиална артерия на долните крайници преминава отгоре надолу:

  • в golenopodkolennom канал със закръглени междинни малеоли (на мястото на импулса);
  • стъпалото с разделяне на две артерии на подметката: медиа и странично.

Странично артерия едноличен intertarsal свързва първия интервал с клон на артерия дорзалис крак на стъпалото да образува артериална дъга.

Това е важно. Вълните и артериите на долните крайници осигуряват циркулация на кръвта. Основните артерии се поемат от предните и задните групи на мускулите на краката (бедрата, гърдите, ходилата), кожата с кръв и кислород и храненето. Вълните - повърхностни и дълбоки - са отговорни за отстраняването на венозна кръв. Вените на крака и дланите - дълбоки и сдвоени - имат една посока със същите артерии.

Артериите и вените на долните крайници (на латински)

Болести на артериите на долните крайници

Артериална недостатъчност

Честите и характерни симптоми на артериалните заболявания са болка в краката. Болести - емболизъм или тромбоза на артериите - причиняват остра артериална недостатъчност.

Препоръчваме да изучавате статия по подобна тема "Лечение на дълбока венозна тромбоза на долните крайници" в рамките на този материал.

Поражението на артериите на долните крайници води първо до интермитентна клаудикация. Болката може да бъде от определена природа. Първо, яйцата са болни, тъй като за натоварването на мускулите е необходимо голямо количество кръв, което е слабо, тъй като артериите са патологично стеснени. Поради това пациентът чувства необходимостта да седи на стол за почивка.

Отокът в случай на артериална недостатъчност може или не може да се появи. При влошаване на заболяването:

  • пациентът постоянно намалява разстоянието на ходене и търси почивка;
  • започва gipotrihoz - загуба на коса на краката;
  • атрофия на мускулите с постоянно потискане на кислорода;
  • болката в краката е нарушена в покой през нощта, тъй като кръвообращението става по-малко;
  • в седнало положение болката в краката намалява.

Това е важно. Ако подозирате, че артериална недостатъчност, трябва незабавно да се провери артерия ултразвук и да получават лечение, тъй като води до развитието на тежки усложнения - гангрена.

Облекчаващи заболявания: ентерит, тромбангитит, атеросклероза

Заличава се ентерит

По-често младите мъже на възраст 20-30 години са болни. Характеризира се с дистрофичен процес, стесняващ лумена на артериите на дисталното легло на краката. Тогава идва исхемия на артерията.

Ендартеритът се дължи на продължителен спазъм на кръвоносните съдове, дължащ се на продължителна хипотермия, злокачествено тютюнопушене, стресови състояния и други. В този случай, на фона на симпатиковите ефекти:

  • съединителните тъкани растат в стената на съда;
  • съдовата стена се сгъстява;
  • еластичността се губи;
  • се формират тромби;
  • пулсът на крака изчезва (дистална част на крака);
  • се запазва пулсът на бедрената артерия.

По-рано вече написахме за артериите на мозъка и препоръчахме добавяне на тази статия към отметките.

Reovasography извършва за идентифициране на артериална притока, UzACI - ултразвуково сканиране на кораба за проучване и / или двустранно сканиране - ултразвукова диагностика с проучването на Доплер.

  • извършване на лумбална симпатектомия;
  • прилага физиотерапия: UHF, електрофореза, течения на Бърнард;
  • комплексното лечение се извършва от антиспазматични средства (No-shpoy или Galidor) и десенсибилизиращи лекарства (Claritin);
  • премахване на етиологичните фактори.

Избягване на тробанцити (болест на Бюргер)

Това рядко заболяване се проявява като заличаващ се ентерит, но продължава по-агресивно поради мигриращия тромбофлебит на повърхностните вени. Болестите са склонни да навлизат в хроничен стадий, периодично изостряни.

Използва се терапия, както при ентериртрит. Ако има венозна тромбоза - приложете:

  • антикоагуланти - лекарства за намаляване на коагулацията на кръвта;
  • антиагрегант - средства за възпаление;
  • флеботрофни лекарства;
  • тромболиза - инжектират лекарства, които разтварят тромботични маси;
  • когато плаващ тромб (един прикрепен част) - тромбоемболизъм (набор кава филтър, извършва бръчка долната вена кава, феморалната вена лигира);
  • предписват еластична компресия - носеща специална риза.

Облекчаване на атеросклерозата

Атеросклерозата се появява при 2% от населението след 60 години - до 20% от всички случаи

Причината за заболяването може да бъде нарушен липиден метаболизъм. При високо съдържание на холестерол в кръвта, съдовите стени се инфилтрират, особено ако преобладават липопротеините с ниска плътност. Съдовата стена е увредена от имунологични нарушения, хипертония и тютюнопушене. Усложнения на състоянията, свързани със заболяването: диабет и предсърдно мъждене.

Симптомите на заболяването са взаимосвързани с 5-ия морфологичен стадий:

  • лопид - повишена ендотелиална пропускливост, разрушаване на основната мембрана, влакна: колаген и еластичен;
  • Липоидоза - с развитието на фокална инфилтрация с липиди на артериалната интима;
  • liposkleroznoy - при образуването на фиброзна плака в интимата на артерията;
  • атероматозен - с разрушаването на плаката се образува язва;
  • Atherocalcinosa - с калцификация на плаките.

Болка в прасците и стъпалата, интермитентно накуцване се появи за пръв път, когато ходех по сравнително големи разстояния, най-малко 1 km. С нарастване на исхемични мускулите и трудност на достъп до тях на кръв от пулса артерии на краката си ще се съхраняват или отслабва, цвета на кожата промени, мускулна атрофия, няма да дойдат, но намалява косми по тялото на дисталния крака (hypotrichosis), ноктите стават крехки и податливи на появата на гъбички,

Атеросклерозата може да бъде:

  • Сегментален - процесът покрива ограничена част от съда, се образуват единични плаки, след което настъпва пълно блокиране на съда;
  • дифузно - атеросклеротично увреждане участва в дисталния слой.

При сегментна атеросклероза се извършва шунт операция на съда. С дифузен тип "прозорци" няма нужда да се извършва маневриране или имплантиране на протезата. Такива пациенти преминават през консервативна терапия, за да забавят появата на гангрена.

Има и други заболявания на артериите на долните крайници, например, разширени вени. Лечението с пиявици в този случай ще помогне в борбата срещу това заболяване.

гангрена

Той се проявява на 4 етапа с цианотични фокуси върху краката: петите или пръстите, които впоследствие стават черни. Фокусните са склонни да се разпространяват, да се слеят, да включват проксималните части на крака и долния крак в процеса. Гангрена може да бъде суха или влажна.

Суха гангрена

Той се измества от ясно определена некротична област от други тъкани и не се разпространява по-нататък. Пациентите с болка, но няма хипертермия и признаци на интоксикация, може да има независимо отхвърляне на мястото с тъканна некроза.

Това е важно. Лечението за дълго време е консервативно, така че оперативната травма не причинява засилен некротичен процес.

Присвояване на физиотерапия, резонансна инфрачервена терапия, антибиотични лекарства. Те се лекуват с Iruksol маз, терапия с пневмопреса (апарат за лимфен дренаж и др.), Физиотерапевтични упражнения.

Мокра гангрена

  • цианотични и черни области на кожата и тъканите;
  • хиперемия в близост до некрозата;
  • гнойно изхвърляне с отвратителна миризма;
  • интоксикация с жажда и тахикардия;
  • хипертермия с фебрилни и субфебрилни стойности;
  • бърза прогресия и разпространение на некроза.

В сложно състояние:

  • акцизни тъкани с лезии: ампутират мъртви зони;
  • бързо възстановяване на кръвоснабдяването: пренасочва кръвния поток около засегнатата област, свързвайки изкуствения шунт с артерията извън зоната на увреждане;
  • извършване на тромбендеректомия: премахване на атеросклеротични плаки от съда;
  • Дилататиране на артерията с балон.

Артериите, стеснени с плаки, се разширяват с ангиопластика

Това е важно. Ендоваскуларната интервенция приключва при поставянето на балонния катетър в тесния участък на артерията и надуването й, за да се възстанови нормалното протичане на кръвта. При дилатация на балона се инсталира стент. Това няма да позволи на артериите да се стесняват в зоната на увреждане.

Артериите на долния крайник. Бедрена артерия.

Бедрена артерия, а. femoralis, е продължение на външната илична артерия и започва под ингвиналния лигамент във васкуларните празнини. Бедрената артерия, излизаща на предната повърхност на бедрото, е насочена надолу и медиално, лежаща в жлеба между предната и средната група на мускулите на бедрото. В горната трета на артерията се намира в триъгълника на бедрената кост, върху дълбоко листче на широката фасция, покрит с повърхностното си листо; медиално от него преминава бедрената вена. Coming бедрената триъгълник феморалната артерия (с феморалната вена) е обхваната от мускул Sartorius и между средните и долните трети от бедрената кост влиза в горния отвор на проводниците на канала. В този канал артерията се намира заедно с подкожния нерв, n. сапфена и феморална вена, v. феморалис. Заедно с него се отклонява назад чрез долния отвор на канала на задната повърхност на долните крайници в подколенен ямка, която получава името на задколенните артерии, а. poplitea.

Бедрената артерия отделя серия от клони, кръвта доставя бедрата и предната стена на корема.

1. Повърхностна епигастрична артерия, а. epigastrica superficialis, като се излиза от предната стена на феморалната артерия под ингвиналния лигамент, пронизва процепа в повърхностния лист подкожно фасция лата и увеличава нагоре и медиално, пристъпи към предната коремна стена, където Разположено подкожно, достига зоната на пъпната пръстен. Тук нейните клони анастомират с клони a. епигастрика превъзхожда (от гръдния кош). Повърхностните клонове епигастритни артерия доставят кръв към кожата на предната коремна стена и коремната външния скосен мускул.

2. Повърхностната артерия, обграждаща илиадната кост, а. circumflexa iliaca superficialis, се простира от външната стена на феморалната артерия или артерия и повърхностно епигастриума ръководи по ингвиналния лигамент, странично до горната, предна илиачна гръбначния стълб; кръвоснабдяване на кожата, мускулите и ингвиналните лимфни възли.

3. Външни гениталии, аа. pudendae externae, под формата на два, понякога три тънки стъбла, се ръководят медиално, като се извиват предната и задната периферия на бедрената вена. Едната от тези артерии се издига и достига до супрабубната област, разклонена в кожата. Други артерии, преминаващи през гръдния мускул, перфорират фасцията на бедрената кост и стигат до скротума - това са предните скротични (лабиални) клони, rr. Скорпии (labiales) anteriores.

4. Ингвинални клонове, rr. inguinales, отдалечавайки се от първоначалната феморалната артерия или от външни генитални артерии (3-4) и малки трупчета, probodaya фасция лата в решетка кръвоснабдяване фасция на кожата, както и повърхностни и дълбоки ингвиналните лимфни възли.

5. Дълбока артерия на бедрото, а. profunda femoris, е най-мощният клон на бедрената артерия. Той се простира от задната стена на 3 -. 4 cm долу ингвиналния лигамент, работи на или-; опсоас мускул и гребена и насочени навън, а след това надолу по гърба на феморалната артерия. Отклоняващи отзад артерия прониква между средната Vastus и adductors, в резултат на долната част на бедрената кост между големия и адукторните мускули Longus под формата на перфориране на артерия, а. perforans.

А дълбоката артерия на бедрото издава серия от клони.

1) Медиалната артерия около бедрената кост, а. circumflexa феморис medialis, се простира от дълбоко феморалната артерия зад феморалната артерия, е напречно навътре и прониква между или-; опсоас мускулите и гребена на дебелината на мускула, в резултат на бедрото обгражда средната част на шийката на бедрената кост.

От медиалната артерия, обхващаща бедрената кост, се отклоняват следните клонове:

а) възходящ клон, r. ascendens, е малък дръжка, която се издига нагоре и надолу; разклонена, се приближава до гребена мускула и проксималната част на дългия мускул на адуктор;

б) напречен клон, r. transversus, - тънък вътрешен цилиндър е насочен надолу и медиално над повърхността на мускулите гребен и прониква между него и Longus мускул адукторните, и преминава между Brevis мускул дълго адукторните; кръвоснабдяване на дълги и къси адукторни мускули, тънки и външни блокиращи мускули;

в) дълбок клон, r. profundus, - по-голям багажник, който е продължение на a. circumflexa femoris medialis. Тя е насочена назад, преминава между външния мускул на обтуратора и квадратния мускул на бедрото, разделяйки се тук на възходящи и низходящи клони;

г) клон на ацетабулума, r. ацетабуларис, е тънка артерия, анастомостираща с клони на други артерии, кръв, доставяща тазобедрената става.

2) Вътрешната артерия, обграждаща бедрената кост, а circumflexa femoris lateralis, голям багажник, се простира от външната стена на дълбоката артерия на бедрото почти в самото начало. Излиза навън пред ило-лумбалния мускул, зад мускулите на мускулите и ректусите на бедрото; който се издига до големия трохант на бедрената кост, се разделя на клони:

а) възходящ клон, r. изкачва се нагоре и навън, лежи под мускулите, простира се на широка фасция, а средният глутезен мускул;

б) низходящият клон, r. по-мощен от предишния. Той се отклонява от външната повърхност на основния багажник и лежи под правия мускул на бедрото, след което се спуска по браздата между междинните и страничните широки мускули на бедрото. Кръвоснабдяване на тези мускули; достигайки областта на коляното, анастомостирайки с клоните на полюсната артерия. По пътя си доставя кръв на главата на четирите мускули на бедрото и дава клони на кожата на бедрото;

в) напречен клон, r. transversus, е малък ствол, странично ръководен; кръвоснабдяване до проксималната част на ректума на бедрената кост и страничен широк мускул на бедрото.

3) перфориращи артерии, аа. перфоранти, обикновено три, се отдалечават от дълбоката артерия на бедрото на различно ниво и се простират до задната повърхност на бедрото в близост до линията на закрепване към бедрената кост на адукторните мускули.

Първата перфорираща артерия започва на нивото на долния край на гребенния мускул; втората се отклонява в долния край на късия мускул и третия - под дългия мускул. И трите клона пронизват адукторните мускули на мястото на тяхното закрепване към бедрената кост идва на повърхността на гърба, в резултат krovosnaozhayut, полумембранен, семитендинозният, бицепс феморис и кожата на тази област.

Втората и третата перфорираща артерия дават малки клони на бедрената кост - артерията, която храни бедрената кост, аа. nutriciae femaris.

4) спускаща се колянна артерия, а. постепенно постепенно започва да се образува гениалкула, по-често от бедрената артерия във водещия канал, по-рядко от страничната артерия, ограждаща бедрената кост. Слизайки надолу, перфорира заедно с подкожния нерв, n. saphenus от дълбочина на сухожилието повърхностната плоча, отива зад мускул Sartorius, обгражда вътрешния кондил на бедрената кост и мускулите на краищата в областта на колянната става и ставната капсула.

Тази артерия дава следните разклонения:

а) подкожен клон, r. saphenus, в дебелината на медиалния широк мускул на бедрото;

б) клетъчни клонове, rr. артикули, участващи в образуването на мрежата на колянната става, рете articulare genus и пателарните мрежи, rete patellae.

Артериите на схемата на долните крайници

Като пряко продължение на външния илиак, бедрена артерия (a., femoralis) започва на нивото на ингвиналната сухожилие, тя трябва да бъде надолу през съдовия празнота латерална вена на същото име, на жлеба на илиачно-бедрената гребен в триъгълник, където то се отнася само фасцията и кожата. На това място е лесно да усетите пулсацията на бедрената артерия. Артерията преминава в браздата между средно широкия хип-мускул, който лежи странично, големите и дългите адукторни мускули. След това, артерията се насочва към получената канал, образуван от тези мускули и техните сухожилия, се спуска в подколенен ямка, където продължава по същия артерия (фиг. 161). Феморалната артерия доставя бедрената кост, кожата и мускулите на бедрото, кожата на предната коремна стена, външните гениталии, бедрото и коленните стави. От феморалната артерия се отклоняват повърхност надкоремна област артерия, повърхностно артерия сложно илиачна артерия HA ruzhnye пол, коляното низходящ артерия, дълбоко феморалната артерия (раздел. 25).

Повърхностна епигастрична артерия (а Epigastrica superficialis) преминава през перфорирана фасция на предната страна на бедрото, след това се насочва нагоре в целулозата на предната стена на корема. Тази артерия доставя долната част на апоневрозата с външния скосен коремен мускул, подкожната мастна тъкан и кожата на предната коремна стена. Клоните на тази артерия се анастомозират с клони на горната епигастрична артерия (от вътрешната гръдна артерия).

Повърхностната артерия, обкръжаваща иличната кост (Circumflexa iliaca superficialis), се отклонява от бедрената артерия под предходния (или с неговия багажник), е насочена странично успоредно на ингвиналния лигамент към висшия преден иглиов гръбнак, където се отклонява

Таблица 24. Анастомози на артериите на гръдния кош, корема и таза

Фиг. 161. Схема на артериите на долния крайник, лицев изглед: 1 - коремна част на аортата; 2 - общ лъч; 3 - средно сакрално; 4 - вътрешен лак; 5 - странично сакрално; 6 - заключване; 7 - медиална артерия, обхващаща бедрената кост; 8 - дълбока бедрена артерия; 9 - бедрена; 10 - спускащо се коляно; 11 - средно горно коляно; 12 - popliteal; 13 - средно долно коляно; 14 - задния тибиал; 15 - перонеална; 16 - предна пищяла; 17 - ретинг на предната стена;

18 - странично долно коляно;

19 - мрежа на коляното (артериална); 20 - странично горно коляно; 21 - странична артерия, обграждаща бедрената кост; 22 - долната част на гръбнака; 23 - дълбока артерия, очертаваща иличната кост; 24 - по-нисък епигастричен; 25 - горната част на глутела; 26 - външен лъч; 27 - под-

в съседните мускули и кожа. клонове артерия anastomose с клонове на дълбоко артерия сложно илиачна кост (от външен илиачна артерия), и странична възходящ клон артерия околната бедрената кост.

Външни гениталии (а) Pudendae externae) (2-3 клона) излизат през подкожната цепка под кожата на бедрената кост и се изпращат на мъжете до скротума (предни клонове, предишни скоби), при жени до големите устни (предни лабилни клони, r. labiales anteriores).

Дълбока артерия на бедрото (а.Продунда феморис), най-големият клон на бедрената артерия, се отклонява от задната полукръст на бедрената кост

Таблица 25. Артериите на долната част на крака и техните клонове

Край на таблицата 25.

артерии 3-4 cm под ингвиналния лигамент, а след това странично между адуктора и медиалния широк мускул до задната част на бедрото. От дълбоката артерия на бедрената кост се отдалечават средните и страничните артерии, обвиващи бедрената кост и перфориращите артерии.

Медната артерия на кръста на бедрената кост (A. circumflexa femoris medialis), следва в средната посока, огъва шията на бедрената кост и дава нарастващ и дълбоки клони (R. възходящата et r. Profundus), кръвоснабдяване на ило-лумбалния, гребен, външно заключване, крушовидни и квадратни мускули на бедрото. Артерията се анастомозира с клоните на оклузалната артерия, страничната артерия, обграждаща бедрената кост, и първата перфорираща артерия (от дълбоката артерия на бедрото) и също така дава клон на ацетабулума (R. acetabularis), ходене до тазобедрената става.

Страничната артерия, обхващаща бедрената кост (A. circumflexa femoris lateralis), минава странично и дава три разклонения: възходящ, низходящ и напречен. Възходящ клон (R. възходящата част) кръвоснабдяване на глутея глутей и носилка на широката фасция, анастомоза с клоните на глутеалните артерии. надолу и напречен разклон (R. Низходящата et R. transversus) кръвоснабдяване на шивашката и квадрицепсната мускулатура на бедрото. Между камшичетата, низходящият клон следва колянната става, анастомосвайки с клоните на полюсната артерия.

Перфорационните артерии (аа. Perforantes), първо, второ и трето, intermuscular преграда пробиване на страничната част на бедрото и го изпратил в задната част, където кръвоснабдяването на бицепса, семитендинозният и полумембранен мускулите и тяхното фасцията и кожата. Първият перфорация артерия отива в мускула осакатявам под гребена, а вторият - след кратко аддукторите мускула, а третият - под мускула на аддукторите Longus. Тези артерии доставят гръбначните мускули на бедрото и анастомозата с клоните на полюсната артерия.

Намаляваща артерия на коляното (A. descendens genicularis) се отдалечава от бедрената артерия във водещия канал, минава през предната си стена и заедно с подкожния нерв се спуска към колянната става, където участва в образуването на колянната става.

Popliteal артерия (A. poplitea) е продължение на бедрената артерия, започва от долното отваряне на водещия канал. Задколенните артерии в едноименния ямка се простира надолу под сухожилие арка подбедрицата протича в пищяла, където най-долния край на мускулите на бедрото веднага разделена на предната и задната тибиална артерия. Страничните и медиалните горни и долни коленни артерии, средната артерия на коляното, се простират от магическата артерия (Фигура 162).

Странична горна колянна артерия (а. Той се отклонява от задколенните артерии над страничната кондил на бедрената кост, обгражда го доставя широки и феморалните бицепсите и анастомози с другите коляното артериите, участващи в образуването на колянната става мрежа на колянната става.

Медиалната надморска артерия на коляното (по-висш медиен род) също се отклонява от задколенните артерии над страничната кондил на бедрената кост, плика доставя медиалната кондил и междинен Vastus и капсулата на колянната става.

Средната артерия на коляното (а. Медиен род) листа от предния полукръг на магическата артерия, следва напред към задната стена на капсулата на колянната става, кръстовидните връзки и менисци.

Странична долна артерия на коляното (а. отклонява от задколенните артерии от 3-4 cm дистално от горната част на страничната коляното артерия обгражда странично кондил на пищяла, доставя страничната главата на мускула на прасеца и мускул ходилата.

Медиална долна колянна артерия (а. Inferior medialis genus) започва на нивото на предходната артерия обгражда междинен кондил на пищяла, доставя медиалната гастрокнемиус мускул и заедно с други артерии коляното, участващи в образуването на съвместно мрежа коляното (rete articulare genus).

Задна тибиална артерия (A. tibialis posterior), което е пряко продължение на магическата артерия, произхожда от нивото на долния ръб на гърлото (Фигура 163). Артерията преминава в канала на гръдния кош между мускулите на солуса (задния) и задния тибиален и общ флексор на пръстите (отпред). Артерията излиза от канала под медиалния ръб на мускулите на солуса, след което се движи в средната посока. В областта на съвместните движи глезена на стъпалото зад медиалния малеол долу мускулите флексори retinaculum сухожилията, влакнести отделен канал е покрито кожата и фасции. След като се е спуснал на подметката, задната тибиална артерия се разделя на крайните клонове: средната и страничната плантарна артерия. Клоните на задната тибиална артерия са мускулните клони, клонът, обхващащ фибулата, пероналната артерия, перфориращите и свързващите клонове.

Мускулни клонки (r.Musculares) кръвоснабдяване на съседните мускули на пищяла. Клонът, който заобикаля фибулата (R. circumflexus fibularis), заминава от началото на задната тибиална артерия, отива до фибуларната глава, доставя кръв на близките мускули и анастомози

Фиг. 162. Popliteal артерия и нейните клонове, изглед отзад: 1 - popliteal fossa; 2 - бицепс на бедрената кост; 3 - странична горна колянна артерия; 4 - popliteal артерия; 5 - телешки артерии; 6 - странична глава на мускула на стомаха; 7 - странична долна колянна артерия; 8 - задна тибеолитна повтаряща се артерия; 9 - предна тибиална артерия; 10 - задна тибиална артерия; 11 - перонеална артерия; 12 - гастроченмус мускул; 13 - гъбичен мускул; 14 - медиална долна колянна артерия; 15 - медиалната глава на мускула на стомаха; 16 - средна артерия на коляното; 17 - медиална по-висока колянна артерия; 18 - полу-мускулен мускул; 19 - полуестествен мускул

Фиг. 163. Задна тибиална артерия и нейните клони, поглед отзад. Повърхностни мускули на долната част на крака частично отстранени: 1 - странична горна колянна артерия; 2 - странична глава на мускула на стомаха; 3 - странична долна колянна артерия; 4 - предна тибиална артерия; 5 - артерия, обвиваща фибуларната кост; 6 - перонеална артерия; 7 - задна тибиална артерия; 8-дългият огъвач на големия пръст; 9 - мускулни клони; 10 - перфориращ клон на пероналната артерия; 11 - странични клепачи на глезена; 12 - калциева мрежа; 13 - клони на средната глезена; 14 - свързващ клон; 15 - мускулни клони; 16 - солус мускул; 17 - гъбичен мускул; 18 - медиална долна артерия на коляното; 19 - медиалната глава на мускула на стомаха; 20 - гъбична артерия; 21 - средна по-висока колянна артерия

с колянните артерии. Холера артерия (а. Fibularis) следва в страничната посока под дългата огъвка на големия пръст, съседен на фибулата. След това отива надолу артерия се влива в долния перонеална мускулна канал на задната повърхност на мембраната пищяла на interosseous дава клонове на трицепс мускула на прасеца дълго и peroneus Brevis. Зад гръдния кош на фибулата перонеалната артерия се разделя на терминални артерии страничен глезен и клонове на петата (род et rr. кости на петата). Клубовете на Heel участват в обучението петата мрежа (rete calcaneum). От перонеалната артерия се отклоняват перфориращите и свързващите клонове. Перфориращият клон (R. perforans) пада надолу и анастомози с латералната предна гръдна артерия (от предната тибиална артерия), съединителен клон свързва в долната трета на пищяла пероналната артерия с задния тибиал.

Медиална плантарна артерия (A. Plantaris medialis) се отклонява от задната тибиална артерия зад медиалния малеол, преминава напред под мускула, който отстранява големия пръст на крака (Фигура 164). Освен това, артерията отива в медиалния плантарен сулкус, дава повърхност и дълбоки клони (R. superficialis et r. Profundus), че притока на кръв към кожата на медиалната част на единственото и мускулна големия пръст на крака (повърхностен клон - мускул, похитителят hallucis, дълбоко - определен мускул и флексорният дигиторум Бревис мускул).

Странична плантарна артерия (A. Plantaris lateralis) също се простира от задната тибиална артерия зад средната малеол, простираща се напред в страничната плантарна жлеб, в основата на Метатарзуси V извити в средната посока и образува в базите метатарзалните дълбока плантарна дъга (arcus plantaris profundus). Тази дъга трябва да бъде в медиална посока и завършва в страничните ръбове на костите метатарзалните аз анастомоза с дълбока артерия на ходилото (артерия клон обратно крак) и средната артерия на ходилото. Последичното кръвоснабдяване на плантарна артерия на кожата на страничната част на подметката, мускулите на малкия пръст и средната група, ставите на крака.

От дълбоката плантарна арка четири плантарна метатарзална плантарна артерия (аата metatarsales plantares), които се превръщат в обикновени плантарни цифрови артерии (аа., digities plantares communes). Обикновените пръсти артерии, на свой ред, са разделени на собствени плантарни цифрови артерии (aa. digitales plantares propriae). Първата обща плантарна мозаична артерия се разклонява в три от собствени плантарни пръстови артерии: към двете страни на палеца и към медиалната страна на втория пръст. Вторият, третият и четвъртият собствен плантар

Фиг. 164. Средно и странично

плантарни артерии, изглед отдолу. Някои от мускулите на плантарната страна

крака отстранена: 1 - обща плантарна цифрова артерия; 2 - медиална плантарна артерия (повърхностен клон); 3 - медиална плантарна артерия (дълбок клон); 4 - медиална плантарна артерия; 5 - прибиращ механизъм на сухожилията на мускулите на флексорите;

6 - медиен плантарен нерв;

7 - задна тибиална артерия;

8 - страничен плантатичен нерв;

9 - калциева мрежа; 10 - плантарна апоневроза; 11 - къса свивка на пръстите на краката; 12 - мускул, който отстранява малкия пръст; 13 - странична плантарна артерия; 14 - перфориращи клони; 15 - плантарна дъга; 16 - плантарни метатарзални артерии; 17 - сухожилия на дългата огъвачка на малкия пръст; 18 - сухожилия с къса свивка на малкия пръст; 19 - мускул, който води до палеца; 20 - общи плантарни пръстови артерии; 21 - собствен плантар

пръстите на артериите захранват страните на пръстите II, III, IV и V един срещу друг. На нивото на главите на метатарските кости от общите плантарни пръстови артерии до задните артерии на пръстите са разделени перфориращи клони (перфоранти). Тези перфориращи клонове са анастомози, които свързват артериите на подметката и задната част на крака.

Предната тибиална артерия (A. тибиална предна част) Листата от popliteal артерия в popliteal Fossa близо до долния край на popliteal мускул. След артерия се простира в golenopodkolennom канал и веднага излиза от нея през преден отвор в горния край на пищяла interosseous мембраната. След артерия надолу предната повърхност надолу interosseous мембрана между мускул тибиалис предната и Longus краче екстензорен hallucis и се простира до подножието обади педис артерия (фиг. 165). Мускулните клонове напускат предната лобаргична артерия: задните и предните тибиални повтарящи се артерии, страничните и медиалните предни гръдни артерии.

Мускулни клонки (r.Musculares) кръвоснабдяване на предните мускули на долния крак. Посредствена тибиална повтаряща се артерия (A. recurrens tibialis posterior) Той се простира от предната тибиална артерия в подколенен ямка, където анастомози с долния среден коляното артерия участва в образуването на съвместно мрежа коляното доставя коляното и прасците. Предна стена на тибията (а) Recurrens tibialis anterior започва от предната тибиална артерия веднага след оставя предната pover- чен interosseous мембрана пищяла. Артерията трябва да бъде създаден и анастомози с артериите, образувайки коляното ставния мрежа участват в кръвоснабдяването на коляното и тиби-офибуларни ставите, започваща тибиалис предната и екстензорен дигиторум Longus.

Странична предно гръдната артерия (а. Maleolaris anterior lateralis) започва от предната тибиална артерия над страничния малеол, доставя кръв, глезена и тарзионна кост, участва в образуването странична глезенна мрежа (rete maleolare laterrale), анастомози с странични клепачи на глезена (от пероналната артерия). Средната предна гръдна артерия (а. Maleolaris anterior medialis) простира от предната тибиална артерия на нивото на същото име от страничните, като клоновете на капсулата на глезенната става и анастомози с междинни malleolar клонове (от тибиална артерия заден), участва в образуването на междинен malleolar мрежа.

Задна артерия на крака (A. dorsalis pedlis) е директно продължение на предната тибиална артерия в задната част на крака. заден

Фиг. 165. Предна стена

артерия и нейните клони, поглед отпред. Предният тибиален мускул и дългият разширител на пръстите на краката са обърнати към страните:

1 - дорзални метатарзални артерии;

2 - странична тарзална артерия; 3 - странична глезенна мрежа; 4 - странична предна гръдна артерия; 5 - перфориращ клон на перонеалната артерия; 6-дълъг разширител на пръстите; 7-дълъг фибуларен мускул; 8 - дълбок перонен нерв; 9 - отваряне в интерозираната мембрана на пищяла; 10 - предна рецидива тибиална артерия; 11 - странична горна колянна артерия; 12 - мрежа от надбъбреци; 13 - ставен клон на спускащата се колянна артерия; 14 - подкожен клон на спускащата се колянна артерия; 15 - предна тибиална артерия; 16 - предна мускулатура; 17 - дълбок перзонен нерв; 18 - медиална предна гръдна артерия; 19 - медиална глезенна мрежа; 20 - долната задържаща част на сухожилията на мускулите на екстенцето; 21 - гръбначна артерия на крака; - дорзална метатарзална артерия

артерията на стъпалото е насочена напред от нивото на глезенната става към първия интервал на преплитане, където се разделя на крайните си клони (Фигура 166). На стъпалото гръбначна артерия се простира между сухожилията liyami екстензорен hallucis Longus и екстензорен дигиторум Longus в своя влакнест канал. В задната част на крака артерията лесно се изследва под кожата. Клоните на дорзалната артерия на стъпалото са дъгообразна артерия, странични и медиални тарзални артерии, гръбначни метатарзални артерии, дълбока плантарна артерия.

Гръбначна артерия на крака и клоните му доставят кръв на костите и ставите на ходилото, кожени задните, медиалната и страничните ръбове на крака, задните мускули на крака, пръсти, II-IV междуребрена мускули, участващи в образуването на артериални обратно крак дъга. Arcuate артерия (a. Arcuata) листа на нивото на средната сфеноидна кост, отива странично в основата на метатарзалните кости и анастомози с страничната метатарзална артерия. От дъговидната артерия се разклоняват II-IV задни метатарзални артерии, които стигат до пръстите.

страничен и медиалните тарзални странични артерии (ата et mediales) са насочени към средната и страничната страна на задната част на крака. Медиални тарзални артерии анастомоза с клонове на медиалната плантарна артерия. Страничната тарзална артерия произхожда от нивото на главата на талуса, тя се движи напред и странично, отделя странични клонове и свързва своя край с дъговидната артерия.

Задни метаарзални артерии (aa. Metatarsales) отидете на подходящите интерозиращи метатарзални пролуки и разделете (всяка) на две задните артерии на пръстите. Първата дорзална метатарзална артерия се отклонява директно от задната артерия на крака, скоро се разделя на три задни артерии (аа. цифрови гърди), отивайки от двете страни на палеца и от средната страна на пръста II. второ, трето и четвърто гръбната метатарсална артерии се простират от артерията по дъговидната, всеки разделен на две гръбни дигитални артерии се простират до съседни пръсти на крака.

Дълбока плантарна артерия (A. Plantdris profunda) отделя от гръбначна артерия на крака, той минава през пролуката в плоча на I intertarsal пронизва първия заден interosseous мускул и анастомози с извивката на ходилото.

За таза и долните крайници артерии, характеризиращи се с анастомози между клоновете на илиачна, бедрената, задколенните и тибиални артерии, които осигуряват ток доставка обезпечение артериално кръвоснабдяване и ставите (Таблица. 26). От страна на ходилото на крака в резултат на артериална анастомоза, има две артериална дъга. Една от тях - плантационната арка - се намира в хоризонталата

Фиг. 166. Задна артерия на стъпалото и клоните му, поглед отгоре: 1 - предна тибиална артерия; 2 - гръбна артерия на крака; 3 - дъгова артерия; 4 - дълбок плантационен клон; 5 - дорзална артерия на пръстите; 6 - дорзални метатарзални артерии; 7 - странична тарзална артерия; 8 - странична глезенна мрежа

Таблица 26. Анастомози на артериите на таза и свободната част на долния крайник

равнина. Тя се формира от крайната част на страничната плантарна артерия и средната плантарна артерия (и двете от задната тибиална артерия). Втората дъга се намира във вертикалната равнина; тя образува анастомоза между дълбока плантарна дъга и дълбока плантарна артерия - клоните на гръбната артерия на крака. Наличието на тези анастомози осигурява преминаването на кръвта към пръстите във всяка позиция на крака.

Артериите и вените на долните крайници

Венозната и артериалната мрежа изпълняват много важни функции в човешкото тяло. По тази причина лекарите отбелязват морфологичните си различия, които се проявяват в различни видове кръвен поток, но анатомията във всички кръвоносни съдове е една и съща. Артериите на долните крайници се състоят от три слоя, външната, вътрешната и средната. Вътрешната мембрана се нарича "интима".

Това, от своя страна, се разделя на два слоя предвидени: ендотел - това е част от вътрешната облицовка повърхност на артериите, състоящи се от плоски епителни клетки и субендотелиален - намира под endotelnym слой. Състои се от свободна съединителна тъкан. Средната обвивка се състои от миоцити, колаген и еластинови влакна. Външната обвивка, която се нарича "адвентицията" е фиброзна тъкан тип свободно свързване с съдове, нервните клетки и лимфната васкулатурата.

артерия

Човешката артериална система

Артериите на долните крайници са кръвоносни съдове, през които кръвта, помпана от сърцето, се разпределя между всички органи и части от човешкото тяло, включително долните крайници. Артериалните съдове представляват и артериоли. Те имат трислойни стени, състоящи се от интима, медии и адвентиции. Те имат свои собствени класификационни характеристики. Тези съдове имат три разновидности, които се различават помежду си в структурата на средния слой. Те са:

  • Еластичен. Средният слой на тези артериални съдове съдържа еластични влакна, които издържат на високото кръвно налягане, което се образува в тях, когато се изхвърля кръвотока. Те се представят от аортата и белодробния ствол.
  • Смесени. Тук, в средния слой, се комбинират различен брой еластични и миоцитни влакна. Те се представят от каротидна, подклавианска и полюлева артерия.
  • Мускули. Средният слой на тези артерии се състои от отделни циркулиращи миоцитни влакна.

Схема на артериални плавателни съдове според местонахождението на вътрешните подразделени на три вида, представени:

  • Багажника, осигуряващ кръвен поток в долните и горните крайници.
  • Орган, който доставя кръв на вътрешните органи на човека.
  • Вътрешно, като имат своя собствена мрежа, се разклоняват през всички органи.

Венозната система на човека

Имайки предвид артериите, не забравяйте, че човешката циркулаторна система включва и венозни съдове, които за създаването на обща картина трябва да се разглеждат заедно с артериите. Артериите и вените имат редица различия, но все пак тяхната анатомия винаги включва кумулативно съображение.

Вените са разделени на два вида и могат да бъдат мускулести и без желе.

Венозните стени на немускулния тип включват ендотелиум и свободна съединителна тъкан. Такива вени се откриват в костните тъкани, във вътрешните органи, в мозъка и в ретината.

Венозни съдове мускулна тип, в зависимост от miotsitarnogo развитие слой са разделени в три типа, и са по-развита, средно развити и силно развити. Последните - са в долните крайници, които им осигуряват хранителни тъкани.

Тръбата за транспортиране на вените, в която няма хранителни вещества и кислород, но е наситена с въглероден диоксид и вещества, разграждащи се, синтезирани в резултат на метаболитните процеси. Кръвният поток преминава през крайниците и органите, като се движи направо към сърцето. Често кръвта преодолява скоростта и гравитацията няколко пъти по-малко от своето. Подобна собственост се осигурява от хемодинамиката на венозното кръвообращение. В артериите този процес е различен. Тези разлики ще бъдат разгледани по-долу. Единствените венозни съдове, които имат друга хемодинамика и кръвни свойства, са пъпната и белодробната.

Удобства

Обмислете някои от функциите на тази мрежа:

  • В сравнение с артериалните съдове, венозните имат по-голям диаметър.
  • Те имат недостатъчно развит субендотелен слой и имат по-малко еластични влакна.
  • Те имат тънки стени, които лесно падат.
  • Средният слой, състоящ се от гладкомускулни клетки, има слабо развитие.
  • Външният слой е доста изразен.
  • Те имат клапан механизъм, създаден от венозна стена и вътрешен слой. Вентилът се състои от миоцитни влакна, а вътрешните клапи се състоят от съединителна тъкан. Навън, вентилът е облицован с ендотелиален слой.
  • Всички венозни мембрани имат кръвоносни съдове.

Балансът между венозния и артериалния кръвен поток се дължи на гъстотата на венозните мрежи, техния голям брой, венозни плексуси, по-големи размери в сравнение с артериите.

Артерията на бедрената област е в празното пространство, образувано от съдовете. Външната илюминационна артерия е нейното продължение. Тя преминава под ингвиналните сухожилията, и след това влиза в резултат канал се състои от средната и широк платна мускулна адукторните и черупка мембрана разположен между тях. От водещия канал артериалният съд излиза в гнездовата кухина. Грешката, състояща се от съдове, се отделя от мускулната си част от ръба на широката феморална мускулна фасция под формата на сърп. В тази област има нервна тъкан, която осигурява чувствителност към долния крайник. Нагоре е ингвиналната лигаментна апаратура.

В бедрената артерия на долните крайници са представени клонове:

  • Повърхностна епигастра.
  • Повърхностна обвивка.
  • Външно сексуално.
  • Дълбоко бедро.

Също така, съдът с дълбока бедрена артерия има разклонение, състоящо се от странична и средна артерия и решетка от перфориращи артерии.

Политлеалният артериален съд започва от водещия канал и завършва с мембранна интерозна връзка с два отвора. На мястото, където се намира горният отвор, съдът се разделя на предната и задната артериална област. Неговата долна граница е представена от popliteal артерия. Освен това се разклонява на пет части, представени от артериите от следните типове:

  • Горна странична / средна медиана, преминаваща под коляното.
  • Долна странична / средна медиана, преминаваща в колянната става.
  • Средната артерия на коляното.
  • Задна артерия на тибилната част на долния крайник.

След това отидете на два тибиални артериални съда - гърба и предната част. Задният преминава в главата на главата, разположена между повърхностния и дълбокия мускулен апарат на задната част на пищяла (има малки артерии на долната част на крака). Освен това преминава до средния глезен, в близост до цифровия флексор с къси зъби. От него излизат артериалните съдове, обгръщайки областта на перонеалната кост, плавателния съд от фибъла, петата и глезена.

Предният артериален съд преминава в близост до апарата за мускулести глезени. Продължава от задната артерия на стъпалото. Освен това възниква анастомоза с арклен артериален регион, задните артерии и тези, които са отговорни за кръвния поток в пръстите, се отклоняват от нея. Празнините са пръстите проводник за дълбоко кръвоносен съд, което се отклонява от предната и задната част на връщане тибиална артерия, среден и странично malleolar артерия и мускулен тип на разклоняване.

Анастомозите, които помагат на хората да поддържат равновесието, се представят от петата и гръбната анастомоза. Първият преминава между медиалните и страничните артерии на петата част. Вторият е между външното стъпало и дъговидните артерии. Дълбоките артерии представляват анастомоза от вертикален тип.

разлики

Това, което отличава васкуларната мрежа от артериалната - тези съдове имат не само сходство, но и различия, които ще бъдат разгледани по-долу.

структура

Артериалните съдове са по-дебели. Те включват голямо количество еластин. Те имат добре развити гладки мускули, т.е. ако няма кръв в тях, те няма да паднат. Те осигуряват бързото доставяне на обогатена с кислород кръв към всички органи и крайници, благодарение на добрата контрактилност на стените им. Клетките, влизащи в стените, позволяват кръв без препятствия да циркулират през артериите.

Те имат вътрешна гофрирана повърхност. Такава структура те имат поради факта, че съдовете трябва да издържат на натиска, образуван в тях, поради мощни кръвни емисии.

Веносното налягане е много по-ниско, така че стените му са по-тънки. Ако нямат кръв, стените падат. Техните мускулни влакна имат слаба контрактилна активност. Във вените има гладка повърхност. Кръвният поток е много по-бавен.

Най-дебел слой се счита за външен слой, в артериите - средният. В областта на вените няма еластични мембрани, които се представят от вътрешни и външни места близо до артериите.

форма

Артериите имат редовна цилиндрична форма и кръгла секция. Венозните съдове са сплескани и навити. Това се дължи на клапанната система, поради която те могат да се стесняват и разширяват.

Брой на

Артериите в тялото са около 2 пъти по-малки от вените. Всяка средна артерия има няколко вени.

клапани

Много вени имат клапна система, която не позволява кръвният поток да се движи в обратната посока. Вентилите винаги са сдвоени и са разположени по цялата дължина на съдовете един срещу друг. В някои вени няма такива. В артериите клапанната система е само на изхода от сърдечния мускул.

кръв

Във вените на кръвта тече понякога повече, отколкото в артериите.

местоположение

Артериите са разположени дълбоко в тъканите. Излизат на кожата само в зоните на слушане на пулса. Всички хора имат приблизително еднакви импулсни зони.

посока

На артериите кръвта тече по-бързо, отколкото през вените, поради натиска на сърдечната сила. Първо кръвният поток се ускорява и след това намалява.

Венозен кръвен поток се представя от следните фактори:

  • Силата на натиска, който зависи от кръвните трепери, идващи от сърцето и артериите.
  • Засмукване на сърдечна сила при отпускане между контрактилните движения.
  • Всмукване на венозно действие по време на дишането.
  • Възложителната дейност на горните и долните крайници.

Също така, кръвоснабдяването е в така нареченото венозна депо, представено на порталната вена, стените на стомаха и червата, кожата и далака. Тази кръв ще бъде изтласкана от депото, в случай на голяма загуба на кръв или тежко физическо натоварване.

Тъй като артериалната кръв съдържа голям брой кислородни молекули, тя има червен цвят. Венозната кръв е тъмна, тъй като съдържа елементи на разграждане и въглероден диоксид.

По време на артериалното кървене кръвта бие с чешма, а когато е венозна, тя тече с поток. Първият носи сериозна опасност за човешкия живот, особено ако артериите на долните крайници са повредени.

Характерните особености на вените и артериите са:

  • Транспортиране на кръвта и нейния състав.
  • Различна дебелина на стената, система на клапаните и кръвен поток.
  • Размер и дълбочина на местоположението.

Вените, за разлика от артериалните съдове, се използват от лекарите за вземане на кръв и инжектиране на лекарства директно в кръвта за лечение на различни заболявания.

Знаейки анатомичните характеристики и оформлението на артериите и вените, не само на долните крайници, но и по цялото тяло, не само може правилно да се даде първа помощ на кървене, но също така да се разбере как кръв циркулира през тялото.



Следваща Статия
Thumb-lock - описание, сортове, приложение