Артропатия: Симптоми и лечение


Младите ставни заболявания са свързани с вторични лезии срещу инфекции, метаболитни нарушения или функции на нервната система. Тази група патологии се нарича артропатия. Болестите се проявяват чрез възпалителен процес, деформация на костните повърхности, отслабване на мускулите и сухожилията.

Какво представлява артропатията на колянната става?

Артропатията е възпалителен или дегенеративно-дистрофичен процес, който се развива на фона на друго заболяване. Според МКБ-10 се разграничават инфекциозни, възпалителни и други форми на патология. Те включват паразитни артропатии, ювенилен артрит, артроза на големи стави.

Разграничаване на следните видове патология:

  1. реактивен Артропатията се свързва с директна или индиректна инфекция на синовиалното пространство. При директна инфекция, бактериите засягат синовиалната тъкан, а биопсията разкрива антигени. При непряка инфекция, реактивната артропатия се диагностицира, когато не се откриват инфекциозни агенти или антигени в ставата. Има постинфекционна артропатия, при която само антигени са идентифицирани без признаци на микробно разпространение и възстановяване на тъканите. Патологията се развива след бактериална инфекция (инфекциозен, пиогенен или септичен артрит).
  2. кристал артропатията се свързва с отлагането на кристали. Подагра е свързана с натрупването на кристали на пикочната киселина и псевдоподагра (хондрокалциноза) - заболяване, причинено от отлагане на калциев пирофосфат кристали.
  3. невропатична Артропатията се причинява от проблеми на инервацията. Патологията се развива отново срещу други заболявания: диабет, злокачествена анемия, амилоидоза.
  4. травматичен артропатията се причинява от изместване (сублуксация) и нестабилност, което води до дегенеративни промени. Най-често срещаната форма е артрозата, при която има загуба на ставния хрущял и промени в подхондралната кост.

Разпределяне артропатия предизвикани заболявания на вътрешните органи (или ентероколит, болест на Крон), васкулит и хемофилия, паразитни инфекции, и хламидии (болест на Райтер).

Класификацията на болестта се извършва чрез локализация болка в коляното, тазобедрената става, глезена или лакътя. Тогава диагнозата казва: артропатия на колянната става. Какво е това? В действителност, това е разрушаването на ставния хрущял дегенерация с връзки, което може да бъде причинено от травма в миналото, инфекция, натрупване на соли, нервната и метаболитни заболявания.

Симптомите на артропатията на колянната става

При напълно развита артропатия се наблюдават деформации, свързани с образуването на синовиални флуидни изливи и костни растежи или остеофити. На повърхността на костите се образуват микрокредити, лигаментите отслабват, мускулната подкрепа намалява. Коляното става нестабилно, което увеличава риска от неговата абразия, образуването на фрагменти, които пречат на движението.

При възрастни

Артропатията при възрастни може да се развие дълго или за няколко дни. Деформацията започва с образуването на ефузия, което води до подуване на коляното. Често процесът се съпровожда от болка, но те не са основен признак на патологията. Другите симптоми включват:

  • намален обхват на движение;
  • скованост;
  • ерозивни лезии на костите;
  • натрупване на газ в общата кухина.

Понякога се появяват системни признаци на артрит: треска, обща умора, болка в палпацията на тъканите около коляното. Кожата се чувства гореща на допир.

Когато процесът е изчезнал, съвместният престава да функционира. Болката се усилва след почивка и при активно движение, разширението на коляното се блокира от фрагменти от кости, има усещане за слабост и треперене.

И ето какво да направим, ако гастрокнемият бъде свален.

деца

Младежкият ювенилен артрит се отнася до най-честите артропатии от детството и юношеството. Процесът е свързан с автоимунна атака от имунните клетки на тялото на ставните тъкани. Процесът се развива на няколко етапа:

  • възпаление на ставата;
  • контрактура;
  • деформация;
  • дисплазия.

Детската артропатия е олигоартикуларна в 50% от случаите, полиартикуларна в 30% от случаите и системна - в 20%.

За идентифициране на признаците на младежкия артрит при детето могат да се направят следните причини:

  1. Сутрешна болка, изчезваща за вечеря, глупост.
  2. Подуване и нежност на ставите. Малките деца стават раздразнителни, бързо се уморяват.
  3. Ставата става топла на допир, има възпаление на вътрешните органи.
  4. Мускулите и другите периартикуларни тъкани се възпаляват и отслабват.
  5. В редки случаи температурата се повишава, на кожата се появява светъл розов обрив.
  6. Растежът на детето е нарушен, колянните стави и костите на бедрата растат неравномерно.

При някои деца младежкият артрит се съпътства от увреждане на очите - иридоциклит. Поражението на ставите може бързо да се развие, което води до тежка дисфункция на растежа на костите.

Лечение на артропатия на колянната става

Лечението на артропатията на коляното зависи от симптомите:

  1. Когато се зарази, патогенът трябва да бъде открит, се извършва антибиотична терапия.
  2. Имуносупресорите се използват при ревматоиден артрит за потискане на възпалителния имунен отговор.
  3. При неврогенна артропатия трябва да лекувате основното заболяване - диабет, елиминиране на радикуларен синдром.

Характеристики на лечението при възрастни

Пациентите с наднормено тегло се препоръчват да следят храненето, да увеличават физическата активност в безопасна рамка. Първоначално заболяването се проявява като периодично зачервяване и подуване, дискомфорт по време на движение.

Вече на този етап трябва да работите върху укрепването на мускулите. Първоначално мускулно-лигаментният апарат е отслабен, поради което човек трябва да се консултира със специалист, който ще идентифицира болестта, срещу която страда коляното.

Деформираната става не може да се лекува, тъй като износената костна тъкан не се регенерира напълно. Прилага се симптоматично лечение с анестетици: нестероидни противовъзпалителни средства и инжекции кортикостероиди.

Вътреставните инжекции заместват синовиалната течност, намалявайки силата на триене. Въвеждането на хиалуронова киселина.

Пациентите се насърчават да използват бинтове, бастуни или еластични бинтове, за да намалят напрежението и да облекчат болката. Помощни методи на физиотерапия (магнитотерапия) и терапевтична гимнастика се използват за укрепване на мускулите, които стабилизират ставата.

Реактивната артропатия на коленните стави се лекува с лекарства, които потискат имунния отговор - метотрексат, както и биологичните вещества - етанерцепт и адалимумаб. Фондовете само забавят прогреса на клеветата.

Хирургичното лечение се извършва под формата на минимално инвазивна артроскопия, която включва отстраняване на износени повърхности, пластичност на костите, хрущял.

Характеристики на лечението при деца

Алгоритъмът за лечение на ювенилен артрит също включва консервативна терапия и хирургически подходи.

При артропатия на колянната става, децата са предписвани ибупрофен или напроксен срещу болка и възпаление, антиревматични лекарства, които потискат автоимунните реакции.

Кортикостероидите се използват под формата на таблетки или се инжектират интравенозно. Лекарствата се използват в ограничена степен поради странични ефекти при деца: нарушения на растежа, крехки кости, податливост към инфекции.

Обръща се внимание на упражненията, работата на физически терапевт, който пасивно възстановява мобилността на ставата. Децата са предназначени за плуване, като най-пестелив вид товари.

Ортезите помагат да се предотврати контрактурата и да се намали възпалението. Сред хирургическите методи при деца се използва пластмаса, а заместването на ставите е изключително рядко.

Методи за лечение с народни средства

Лечението на артропатията на колянната става чрез народни средства поема приема на отвари от лайка, мента, низ, които имат противовъзпалителни свойства. Топлата вани намаляват болезнеността. Компресиите със сурови картофи и алое са спомагателни.

Лечение на артропатията на тазобедрената става

Терапията на артропатията на тазобедрената става е насочена към премахване на причините за дегенеративни промени. С разпространението на инфекциозния компонент - патогенът се открива, се предписва антимикробна терапия.

Когато деформация след травми и заболявания на инервация на тазовите мускули изисква посещение хиропрактика, остеопатия и използвайте физиотерапевт и инструктор физиотерапевти за възстановяване на мускулите. Масажът и физиотерапията се използват в периода без остро възпаление.

Лечение на артропатия на глезенната става

Артропатията на глезенната става най-често се развива на фона на подагра (отлагане на калциеви соли), ревматоиден процес и болест на Бечетор. При сложна терапия, антибиотиците се използват за спиране на инфекцията, диетотерапията за възстановяване на метаболитните процеси.

За анестезия назначете нестероидни противовъзпалителни средства, хормони в тежки случаи. Витаминната добавка с фолиева киселина, калций, витамин С и група В е важна. Препоръчват се възрастни хора: хидротерапия, упражнения във вода, носещи ортези за облекчаване на дискомфорта при ходене.

заключение

Артропатията е колективен термин за възпалителни и дегенеративни ставни промени, които са вторични и с различно естество. Подходът към лечението на всеки случай при определен пациент е различен и зависи от основната причина за патологията. Средните средства включват анестезия и гимнастика за укрепване на мускулите, които стабилизират ставата.

Симптоми и лечение на артропатия на тазобедрената става

Съдържание:

Артропатията на тазобедрената става е второстепенно заболяване. Тази характеристика е деструктивни процеси на главата на костта. Второто име на тази патология е реактивен артрит и се развива след прехвърлените инфекциозни заболявания. Това е най-често при децата в предучилищна и училищна възраст. След прехвърлянето на инфекцията се диагностицира не повече от 3% от случаите. Има информация, че ако човек е носител на NLA-B27, това означава, че патологията му е предадена чрез наследство.

симптоми

Артропатията на тазобедрената става се развива месец след инфекцията. Едно голямо съединение, в този случай бедрото, се засяга най-често. Втората проява на болестта е поражението на сухожилието на места, където се прикрепят към костите. Може да има и лезия на лигавиците, която се изразява под формата на конюнктивит, уретрит, баланит, увеит, ерозии в устата.

Има лезия на кожата под формата на кератодерма, която се проявява като уродяване на кожата без никакви усещания. Той се появява на краката и дланите. Има поражение на ноктите под формата на жълто оцветяване, пилинг и пълно унищожаване на нокътната плоча.

Може да се наблюдава и системни прояви под формата на увеличени лимфни възли, перикардит, миокардит, плеврит, гломерулонефрит, полиневрит може да се развие.

Класическата артропатия на тазобедрената става включва три функции:

  1. Лезия на ставите.
  2. Болест на очите.
  3. Уретрит.

Тази триада се нарича синдром на Рейтър. Днес това заболяване се счита за отделна форма на артропатия, а основните патогени тук са хламидиите и шигелата.

диагностика

Диагнозата на това заболяване е доста сложна, защото симптомите на ставите са точно същите като при другите ставни заболявания. Ето защо има някои критерии, които ви позволяват да диагностицирате точно.

Първият важен диагностичен признак е предадена инфекция и нейните прояви, например диария или уретрит. Ако е необходимо, лабораторно потвърждение на инфекцията.

След това задължително диференциална диагноза с такива диагнози, които имат подобни симптоми като спондилит, септичен уретрит, Crystal артрит, стрептококов артрит.

Много важен е анализът на кръвта и урината. В кръвта има повишен ESR, увеличен брой левкоцити, урина, повишено ниво на протеин, малко количество червени кръвни клетки, наличие на левкоцити. Отсъства ревматоиден фактор.

лечение

Артропатията на тазобедрената става при деца и възрастни започва с приема на антибиотици, които се използват дълго време. Те използват лекарства от три основни групи - макролиди, флуорохинолини, тетрациклини. Избраните лекарства трябва да се имат предвид:

  1. Доксициклин.
  2. Азитромицин.
  3. Clarithromycin.
  4. Spiramycin.

Лекарства, които могат да се използват в случай на непоносимост или неефективност на изброените - олоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин.

Бъдете сигурни, за лечение на употребата на наркотици от групата на нестероидните противовъзпалителни лекарства, но е важно да се помни, че те може да се използва само по лекарско предписание и винаги по едно и също време с лекарства, които предпазват стомашната лигавица, като омепразол.

При тежък курс се използват глюкокортикостероиди. Те се използват само за интраартикуларно приложение. Но лекарствата могат да се прилагат само ако няма асептичен артрит. Също така, при висока възпалителна активност могат да се използват лекарства - имуносупресори: сулфасалазин, метотрексат, азатиоприн.

перспектива

Общата продължителност на заболяването е от 6 до 12 месеца, но понякога симптомите се оказват по-дълги. Рецидивите често се развиват. В хроничен курс се развива остра атака при половината от всички случаи. При 15% това ще бъде силно нарушение на функцията на съвместното предприятие. Но заболяването е най-тежко при ХИВ инфекцията.

В хроничен план има вероятност заболяването да се превърне в анкилозиращ спондилит.

Превантивното поддържане на заболяването е достатъчно проста - навременното и правилно лечение на инфекциозни заболявания, което може допълнително да причини артропатия. Много е важно да спазвате всички правила на хигиената по време на пътуването, тъй като по време на този период инфекцията се появява най-често.

Между другото, може да се интересувате и от следното БЕЗПЛАТНО материали:

  • Безплатни книги: "Топ-7 вредни упражнения за сутрешни упражнения, които трябва да избягвате" "6 правила за ефективно и безопасно разтягане"

  • Възстановяване на колянните и тазобедрените стави с артроза - безплатен видеозапис на уеб-семинар, проведен от доктор по упражнения и спортна медицина - Александър Бонин

  • Безплатни уроци по лечението на болки в долната част на гърба от лицензиран лекар. Този лекар е разработил уникална система за възстановяване на всички части на гръбначния стълб и е помогнал повече от 2000 клиенти с различни проблеми с гърба и врата!

  • Искате да научите как да лекувате щипка на седалищния нерв? След това внимателно гледайте видеоклипа на тази връзка.

  • 10 основни хранителни компонента за здравословен гръбнак - в този доклад ще научите каква е ежедневната диета, така че вие ​​и гръбнакът Ви да сте винаги в здраво тяло и дух. Много полезна информация!

  • Имате ли остеохондроза? След това препоръчваме да изучите ефективни методи за лечение на лумбалната, цервикалната и гръдната остеохондроза без лекарства.

    Артропатия на тазобедрената става при деца: лечение

    Според статистиката, болестта се открива при всяко едно хилядово дете, те са засегнати от големи стави на краката (бедрената кост, коляното). Често причината за артропатията са прехвърлени инфекциозни заболявания, които на пръв поглед преминават без следа. Ако има оплаквания от болка в крака, промяна в ходенето, незабавно се консултирайте с лекар, за да избегнете необратими последици.

    Какво представлява артропатията на тазобедрената става при деца?

    Артропатията или реактивният артрит е възпаление на ставите, което възниква след заболяване. Провокира се от алергични реакции или различни видове инфекциозни агенти. Обичайно е да се разграничат 4 етапа на артрита:

    • Първоначални промени, дължащи се на възпалителния процес - хрущялът е по-тънък.
    • Процесът на изтъняване достига до костната тъкан с развитието на ерозия. Налице е подуване на ставата поради натрупването на голямо количество синовиална течност.
    • Продължава деформацията на ставата с атрофия на бедрената и глутеалната мускулатура. Изграждат се кисти и ерозии.
    • Необратими промени, които се проявяват при пълно обездвижване и сливане на ставните повърхности.

    В днешната Международна класификация на болестите (МКБ-10) артропатия, представляват голяма група от ставните увреждания имат много диагнози и да посочите кода на М 00 и М 25. Основните от тях са:

    • М02 - реактивно възпаление;
    • M 02.0 - артропатия, придружаваща чревния шънт;
    • M 02.1 е резултат от дизентерна инфекция;
    • М 02.2 - следстимунизация;
    • М 02.3 - Болест на Рейтер;
    • М 02.8 - други артропатии;
    • M 02.9 - неуточнена.

    Причини за артропатия на тазобедрената става при деца

    Незначителни на пръв поглед заболявания могат да причинят развитие на артропатия с необратими промени. Възпалението на тазобедрената става при дете може да се случи с активирането на вируси, бактерии, гъбички. Най-често срещаните причини са:

    • Инфекции на стомашно-чревния тракт, причинени от поглъщането на Campylobacter, Salmonella, Yersinia, Shigella.
    • Инфекции на пикочно-половата система, дължащи се на влиянието на хламидии, уреаплазма, микоплазми.
    • Болести на дихателната система, възникващи от пневмококи, стрептококи, грип, стафилококи.
    • Вирусни инфекции: херпес, хепатит, паротит и морбили.
    • Вродена дисплазия на тазобедрените стави (аномалия на развитието).
    • Системни, автоимунни и наследствени заболявания (болест на Crohn, лупус еритематозус, псориазис).
    • Травми или хирургия.
    • Генетичен провал при хора, които имат човешки левкоцитен антиген в кръвта си. За дълго време артропатията, причинена от този етиологичен фактор, е латентно латентна и се проявява само с рязък спад на имунитета. Тежестта на това заболяване зависи от здравето на тялото на детето.

    Форми и симптоми на артропатия на тазобедрената става

    За дълго време вторичният възпалителен процес протича в асимптомна форма. В този случай пациентът може да идентифицира урогенитални инфекции, тежка форма на конюнктивит или чревни заболявания с храносмилателни нарушения. Честите симптоми на ставите включват:

    • Синдром на болката, който се случва при рязко движение на крака;
    • облъчване на неприятни усещания в ингвиналния или глутеалния регион;
    • скованост на движенията в сутрин след продължителен сън и почивка;
    • областта на подуване е подута;
    • възпалението е асиметрично.

    С алергична форма

    Артритът на тазобедрената става при дете се проявява в резултат на поглъщане на чужд алерген, към който тялото реагира с изразена клинична картина. За дълго време увреждането на ставите може да не се появи (средно 2-3 дни), а след това има:

    • кожен обрив от различни видове (везикули, нодули, папули и т.н.);
    • температура, достигаща 38 ° C;
    • запушване на бронхите, изразяващо се в затруднено дишане и хрипове;
    • Лимфните възли в областта на засегнатата става могат да бъдат увеличени.

    Много често алергичната форма на артропатия при деца настъпва на фона на непоносимост към определени медикаменти или тежки хранителни алергии. В историята на това заболяване са описани случаи на развитие на това заболяване след рутинна ваксинация, но такива случаи се записват много рядко, така че те не са напълно доказани факти.

    Признаци на артропатия с чревна инфекция

    Причината за тази форма на болестта са паразитни микроорганизми, които се възпроизвеждат в червата. Отложената салмонелоза, дизентерията, йерзиниозата са основните заболявания, причиняващи артрит на тазобедрената става при деца. Основни клинични прояви:

    • продължителна диария (средна продължителност 5-7 дни);
    • често повръщане;
    • постоянно гадене;
    • намалена или пълна загуба на апетит;
    • коремни спазми;
    • повишено газово изгаряне (метеоризъм).

    С синдрома на Рейтър

    За този синдром има характерна клинична картина с тройна лезия: зрение, пикочно-половата система, стави. Трудностите при диагностицирането са свързани с дифузните симптоми на първите две фази на развитие. Курс на заболяването:

    1. генито-уринарна инфекция (хламидия);
    2. поражение на лигавицата: конюнктивит, ирит, кератит;
    3. вторично увреждане на ставите (проявява се след 1-2 месеца след очно заболяване).

    Вирусна етиология

    Поражението на организма на детето от различни видове вируси се придружава от широка клинична картина, но най-вече се изтрива или отсъства. Тази форма на артропатия може да се развие след инфекция с варицела, мононуклеоза, рубеола. Ставите не боли много, няма външни промени в кожата и симптомите се появяват 7 дни след основното заболяване. Основни прояви:

    • инфекциозен перикардит;
    • синдром на нестабилна болка;
    • мигриращ фокус на възпаление;
    • умора.

    Ендокринен произход

    Детският артрит на тазобедрената става може да възникне на фона на различни хормонални нарушения, които причиняват сериозни смущения в нормалното функциониране на системите на тялото. Провокира артропатия хипотиреоидизъм, хиперпаратиреоидизъм, захарен диабет, синдром на Кушинг (хиперкортикоза) и др. Основните симптоми са:

    • постоянна артикуларна криза;
    • синдром на силна болка;
    • сутрешна скованост на движенията в ставата.

    диагностика

    Основните диагностични мерки започват с интервю на пациент, анамнеза и външен преглед на пациента. В този случай се обръща специално внимание на засегнатите стави, лигавиците, историята на заболяването се изследва за предадените заболявания, особено инфекциозните заболявания. Най-информативни са лабораторните показатели:

    • кръв (увеличаване на левкоцитите, ESR, хемоглобин и наличие на С-реактивен протеин);
    • урина (вероятно увеличено количество протеини и бели кръвни клетки);
    • кал (откриване на чревна инфекция, която може да причини вторично възпаление на ставите);
    • човешки левкоцитен антиген B27 (тя се открива в нормално (около 7%) и пациенти с UC (улцерозен колит) и болест на Крон).

    Серологичните диагностични методи са от голямо значение, с помощта на които се определят специфични антитела към специфични патогени. При изследването на синовиалната течност естеството на лезията може да бъде изяснено и понякога може да се определи вида на инфекцията, която е причинила болестта. Реактивната артропатия при деца се открива по време на рентгенография, ултразвук на ставите, артроскопия. Тези методи точно определят степента на увреждане и активност на патологичния процес. С изчерпателна диагноза можете да определите фокуса на възпалението.

    Лечение на артропатията на тазобедрената става при деца

    Терапия при това заболяване зависи от формата, степента на тежестта на артрита, следва да бъде насочено и интегрирани на симптомите и причините и предотвратяване на усложнения и функция за възстановяване на засегнатата става. Има две възможности за лечение: консервативни и хирургични. При лекарствената терапия се прилагат:

    • етиотропни лекарства, действащи върху причината за заболяването (вируси, бактерии, алергени);
    • патогенетични лекарства, които унищожават механизма на патологичните реакции в организма;
    • симптоматични лекарства, които елиминират клиничната проява на заболяването и подобряват общото състояние на организма.

    Медицинска терапия

    Всички лекарства трябва да се предписват от лекуващия лекар поотделно за всеки специфичен случай на заболяването въз основа на здравословното състояние на пациента. Самолечението е опасно за човешкото здраве. Артропатията на тазобедрената става при деца трябва да се лекува по изчерпателен начин. За тази цел използвайте следните групи лекарства:

    1. Антибиотици, които унищожават патогенните микроорганизми. Сред тези лекарства са:

    • макролиди (спирамицин, кларитромицин);
    • тетрациклини (доксициклин, олефофоциклин, миноциклин);
    • флуорохинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин).

    2. Нестероидни противовъзпалителни средства се използват за намаляване на скоростта на развитие на патологичния процес и отстраняване на болката в ставата. Когато приемате тези лекарства, трябва да защитите стомашната лигавица поради риска от развитие на гастрит или пептична язва. Най-популярните представители на НСПВС са:

    3. Глюкокортикостероидите се предписват за тежко ставно заболяване. Те имат силен имунорегулиращ ефект, намаляват количеството, имат добър противовъзпалителен ефект и повишават адаптацията на тялото. Имуносупресорите включват:

    • бетаметазон;
    • триамцинолон;
    • метилпреднизолон;
    • Преднизолон.

    Лечение с народни средства

    Използването на традиционната медицина не замества основното лечение, предписано от специалист. Преди употреба консултирайте се с лекар, за да намалите възможния риск от увреждане на здравето. Най-често срещаните рецепти за лечение на артропатия у дома:

    1. Топъл пчелен восък на водна баня, след което го разбъркайте и добавете яйчен жълтък, мед. Готовата смес, поставена върху плата, прави компрес върху засегнатата става. За по-добър ефект върху върха на тъканната превръзка, приложете затопляне. Направете тази процедура веднъж на ден.
    2. Необходимо е да се наливат 500 грама брезови пъпки в стъклен буркан с растително масло. Оставете за 48 часа на сухо тъмно място. Полученият гел се филтрира и се използва като тритур.
    3. Трябва да смесите цветята на вар и черен бъз в равни пропорции. Вземете 2 ч.л. от сместа, изсипете чаша гореща варена вода. Покрийте и настоявайте за 20 минути. Пийте инфузията 3 пъти на ден за половин чаша.
    4. Разтопете парафин във водна баня добавете 200 грама суха горчица, 300 грама сол. Получената маса се смесва, прехвърля се в матрица и се оставя за 36 часа на сухо, тъмно място. След това внимателно извадете парафиновата кейка и я нанесете върху засегнатата става.
    5. 30 грама цветя от конски кестени добавят към 0,5 литра разреден 50% алкохол. Оставя се да се влива в продължение на 14 дни, след това се прилага като триене в областта на засегнатата става.

    При лечението на народни средства се препоръчва да се добавят диетични продукти, които ще помогнат за справяне с болестта. За укрепване на тялото трябва да пиете сокове: ябълка, нар, зеле, цвекло, моркови или краставици. Можете да използвате мед, ако нямате склонност към алергии. За да се облекчи болката в ставите, можете да използвате коктейл от кисело мляко и настърган суров картофен клубен. Преди да използвате мехлеми и тинктури със собствено производство, трябва да се консултирате с лекар.

    предотвратяване

    За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо да се предприемат различни превантивни мерки. Основни принципи:

    • здравословна пълноценна диета, богата на полезни микро- и макро елементи, витамини от различни групи;
    • физическо натоварване (медицинска гимнастика или физическо възпитание);
    • избягвайте сурово охлаждане на тялото, включително ставите;
    • правилните обувки с ортопедична стелка ще намалят натоварването на тазобедрената става;
    • редуване на работа и почивка;
    • поддържане на здравословен начин на живот (закаляване на дете, пълно разходки и здравословен 8-10 часа сън);
    • оптимално ниво на ежедневна дейност.

    видео

    Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

    Артропатията не е присъда: вид, особености на болестта, лечение

    Артропатията на ставите е неревматично заболяване. Обикновено такава диагноза се прави, ако няма данни за развитие на ревматоиден или артритен артрит. Патологията се различава при асиметрично увреждане на тъканите, симптоматиката зависи от основното заболяване.

    Симптомите на артропатията

    Клиничната картина може да варира в зависимост от вида на патологията. Но най-честите симптоми са увреждане на ставите:

    • Болезненият характер, който се увеличава с увеличаване на натоварването на засегнатата област;
    • промяна във формата на ставата;
    • хиперемия и оток на засегнатата област (по време на развитието на тези симптоми обикновено започва да се увеличава и синдром на болката);
    • нарушаването на съвместни функции, проявена скованост, но като прогресия и пълна неспособност да се движат в ставата.

    Можете да откриете болестта на ранен етап. С помощта на рентгенови лъчи лекарите разкриват на снимката почти остеопороза.

    Приблизително 30% от пациентите, заедно с основните признаци на заболяването, развиват урогенитални симптоми:

    • интерменструално кървене при жени;
    • гнойно изпускане от влагалището;
    • болка в долната част на корема;
    • цервицит;
    • при мъжете - простатит в остра форма, както и нарушение на изхода на урината.

    Освен това, при пациенти с артропатия могат да се наблюдават висцерални, извънматлени лезии, дегенеративни процеси в гръбначния стълб и възпаление от системен тип. Останалите клинични симптоми зависят от вида на патологията.

    Има такива видове артропатия:

    • серонегативни;
    • съпътстващ интестинален шунт;
    • генерализирана;
    • стрептококова;
    • булимия;
    • диабет;
    • микрокристална;
    • хипо;
    • ревматоиден;
    • sarkoidoznaya;
    • подагра;
    • БДУ и др.

    Серонегативна спондилоартропатия

    Този вид заболяване е много подобно на ревматоиден артрит, но отсъства ревматоидният фактор в кръвта. Синовиалните съединителни мембрани се възпаляват. Причината за развитие е комбинация от два фактора: претеглена наследственост и намаляване на интензивността на имунитета.

    • активно развитие на ставни патологии с чести рецидиви, с увреждане на ставите на гръбначния стълб;
    • ранно прекъсване на съвместната функция;
    • леки или редки лезии на фалангални стави;
    • скованост сутрин;
    • най-силният синдром на болката през нощта;
    • поражение на миокарда и кръвоносните съдове на сърцето;
    • инфекции на червата или урогениталната система;
    • възпалителни заболявания на окото (увеит, ирит, кератит и т.н.).

    Той се развива най-често на фона на синдрома на Reiter. Прогнозата за този вид артропатия е благоприятна за живота, но не за възстановяване.

    Невъзможно е да се възстанови напълно, но правилното лечение ще забави прогресията на заболяването и ще подобри качеството на живот на пациента.

    Артропатия, придружаваща чревния шунт

    Това е специален вид артропатия, който се развива изключително рядко с тежка интоксикация поради дизентерия или други инфекциозни заболявания на червата. Момчетата обикновено се разболяват на възраст 5-9 години, а момичетата - на 10-14 години.

    1. Болезненост, скованост на ставите.
    2. Слабост.
    3. Локално или общо повишаване на температурата.
    4. Треска.
    5. Левкоцитоза.

    Епидемиологичната опасност не е самата артропатия на тази форма, а инфекцията, която я е причинила.

    Генерализирана артропатия

    Общите форми се различават по по-тежък курс, който се характеризира с повишена проява на симптоми, засягащи външните органи. В клиничната картина преобладават съвместни прояви. Често продължава с усложнения. Самата патология се развива достатъчно бързо и може да включва всеки от изброените подтипове на заболяването.

    Общата форма изисква хирургическа интервенция от лекарите. Поради бързия ход на заболяването, често се развиват различни усложнения, в зависимост от формата и основната причина.

    Стрептококова артропатия

    Този тип не е независимо заболяване. Той се развива поради наличието на стрептококова инфекция в тялото под формата на различни заболявания:

    • възпалено гърло;
    • менингит;
    • червена треска;
    • ендокардит;
    • пневмония и др.

    Това се проявява чрез подпухване, подуване, ограничаване на движенията в засегнатите стави. Развива се най-често при хора с нисък имунитет и при деца. Най-опасният курс е комбиниран с менингит. Обикновено, при пълно клинично лечение на основната причина, симптоматиката преминава сама по себе си.

    Неврогенна артропатия

    Неврогенната артропатия е общо понятие, което обединява патологии от различни видове, включително диабет. Също така се нарича съвместно с Шаркот. При този вид заболяване се проявява собствена чувствителност и чувствителност към болка (такъв синдром може да съпътства различни заболявания, но най-често при диабет и инсулт).

    Тя се проявява години след произхода на първоначалната причина. В началото има болка, но поради нарушената чувствителност тя не съответства на степента на увреждане на ставите. След това се развива хеморагичен излив, което води до нестабилност на ставата. Възможни са сублуксации.

    Диабетна артропатия

    Диабетната артропатия се развива най-често. Продължителността на заболяването е бавна: проявява се около 6 години от началото на течението. Ако лечението е нередовно или неправилно, симптоматиката може да се развие по-рано. Патологичният процес е главно едностранно и засяга долните крайници. В някои случаи, засегнатите стави на ръцете или гръбначния стълб. Успоредно с това се развива артрозата, която бързо се развива.

    За терапията е необходима подходяща селекция от лекарства, които ще помогнат за стабилизиране на симптомите на диабета, както и възстановяване на хрущялната тъкан на ставите и елиминиране на болковия синдром. Почти невъзможно е напълно да се излекува този вид заболяване.

    Микрокристална артропатия

    Микрокристалната артропатия се характеризира с отлагането на кристали на определени вещества върху тъканите на костите и сухожилията, които влизат в ставата. Това води до деформация на ставите и постепенно не само ограничава мобилността, но и ги унищожава. Провокира такава патология, обикновено метаболитно разстройство. По принцип този термин съчетава различни видове артропатии, например пирофосфат или хидроксиапатит.

    Това се проявява чрез развитието на растеж върху костите, който деформира ставата и ограничава обема на движенията в нея. В периодите на обостряне има оток, остра болка и зачервяване на засегнатата област. Лечението се изисква комбинирано, но най-голяма роля играе HLS, корекцията на храненето в съответствие с отлагането на специфични соли в тъканите. За да ги определи, се правят изследвания на урина, при които се установява преобладаването на един или друг вид сол.

    Хипотироидна артропатия

    Това е ендокринна форма на патология, провокирана от хипотиреоидизъм. Развива се доста рядко. Той показва артралгия, обща остеопороза, мускулна болка. Диагнозата се основава на оплаквания и клинична картина. При адекватно лечение симптомите постепенно изчезват без следа.

    Важно! Не само хипотиреоидизмът, но и хипертиреоидизмът могат да причинят такова заболяване на ставите. Но за хипертиреоидизъм се характеризира със сериозен ход на заболяването.

    Артропатия NOS

    Абревиатурата на BDU означава "без допълнително изясняване", т.е. тя е форма, при която причината за патологията на ставите не е ясна. Такава диагноза се прави рядко, защото всеки вид болест има свои специфични особености, локализация и характеристики на проявление, които заедно с външни признаци ясно показват причината за развитието.

    Днес артропатията на BDU е изключена от класификацията на МКБ. Това се обяснява с факта, че натрупаните знания и диагностични способности в практически всички случаи позволяват да се определи точното наименование на болестта и да се предпише подходящо лечение.

    Ревматоидна артропатия

    Тази форма често се нарича реактивен артрит и се отнася до дистрофичния тип. Тя се характеризира с нарушение на доставката на хрущялна тъкан, в резултат на което тя се унищожава активно. Това от своя страна води до развитието на възпаление с характерна симптоматика: зачервяване, болка, подуване.

    Саркоидна артропатия

    Тази форма на заболяването възниква при саркоидоза. Подобни усложнения страдат, според различни данни, от 15 до 30% от пациентите. Характеризира се с образуването на саркоидозни грануломи, лезии на опорно-двигателния апарат, очите, слюнчените жлези и кожни прояви.

    Болестта е хронична и е свързана с увреждане на белите дробове, миопатия, както и увеличаване на лимфните възли на гръдната област.

    Артропатия Жак

    Този тип патология е вид паранеопластичен синдром, т.е. той се среща на фона на онкологични патологии: лимфом, рак на гърдата, тестиси и бели дробове. По-рядко това усложнение е причинено от лупус еритематозус, ревматоиден артрит, ендокринни заболявания и доброкачествени тумори.

    Патологията се развива бързо и засяга главно китките и пръстите на китката и те се променят толкова много, че пациентът не може да изпълнява обикновени действия. Болният синдром е налице, но във всеки случай по различен начин: в някои случаи е слаб, в други е почти непоносим.

    остеоартропатия

    Остеоартропатията е всяко заболяване на костите и хрущялите, които влизат в ставата. Разпределете хипертрофични и диабетни форми. Когато става хипертрофична, се формира нова костна тъкан. Най-често този тип се развива при заболявания на гръдния кош, включително белодробен абсцес, рак на белия дроб, мезотелиом.

    При значителна костна загуба може да се наложи операция, при която излишната тъкан да бъде отстранена.

    Артропатията на Чарко

    Тази форма на остеоартропатия е диабетна. Най-често той провокира прогресията и тежкия ход на първоначалната болест. Изглежда достатъчно ярка и провокира образуването на така нареченото диабетно краче.

    Патологията има свои собствени симптоми, включително поражението на глезена и метадарса на пъпната зона. Оттук и името на "Кракът на Шаркот". Повишават се и хиперемия, подуване, синдром на болката и локално повишаване на температурата в засегнатата област. С напредването на заболяването може да се усети калцификация, трофични язви и деформации на крака.

    polyarthropathy

    Полиартропатията е хронична патология, при която се развиват множество огнища на възпаление и увреждане на ставите. Има системен курс с прогресивен характер. За това заболяване също са характерни увреждания на съединителната тъкан, вътрешните органи, сред които сърцето, бъбреците и кръвоносните съдове са първите, които страдат.

    При отсъствието на подходяща терапия патологията напредва. Теглото на мускулната тъкан започва да намалява. С течение на времето мускулите атрофират. Сухожилията започват да се възпаляват, ставите се деформират. Меката форма се получава при малки увреждания на ставите, без да се нарушава функцията им. По-късните етапи засягат вътрешните органи и преминават с треска.

    Важно е лечението да започне своевременно, тъй като с развитието на болестта все повече и повече органи ще бъдат засегнати и изумени, чието възстановяване невинаги е възможно.

    Възпалителна полиартропатия

    Това е цяла група възпалителни патологии, засягащи съединителната и мускулно-скелетната тъкан. Те включват: подагра, полиартрит, ревматоиден артрит, бурсит. На ранен етап се проявява само с лек дискомфорт, ставна болка и леко подпухване. Има също така повишена умора, леко повишаване на температурата, изпотяване. Липсата на лечение може да доведе до смърт. Жените страдат от този тип патология почти 3 пъти по-често и тяхната смъртност се наблюдава в 3.76% от случаите.

    Духовна артропатия

    Това е хронично заболяване, което засяга ставите и околните тъкани. Основната причина за развитие - дисметаболитна нефропатия, при която се нарушава метаболизмът на пикочната киселина. В резултат на това уратните кристали (соли на пикочната киселина) се отлагат в ставите, тъканите и вътрешните органи. Без лечение на първичното заболяване, няма да е възможно да се справим с тази патология.

    Като правило първоначално патологията продължава неусетно, но с течение на времето, екзацербацията се развива под влияние на външни фактори и внезапно. Тя се проявява под формата на подуване на едно или друго ставче, зачервяване на засегнатата област, както и синдром на болка. Често се комбинира с треска. С течение на времето възниква обостряне, но без лечение патологията става хронична.

    Лечението на подагра артропатия е терапевтично. Ако се развие тежка костна деформация, може да се наложи операция. Но това само ще премахне симптома. Без промяна на начина на живот на постоянните резултати, за да не се постигне.

    Травматична артропатия

    Както подсказва името, това е форма на патология, която се е развила под влияние на съвместно нараняване. Проявява се от болка, скованост, известна криза на мястото на лезията, развитие на едем и хиперемия.

    Тъй като се предполага, че е механичен тип, патологията може да бъде излекувана. Но с редовно повтарящи се епизоди на травма, той ще напредва и постепенно ще се премести в хронична форма. Следователно, първото нещо, което трябва да се обърне внимание, е ограничаването на този вид влияние върху болните тъкани. В противен случай, третирането на дългосрочните резултати няма. Терапията е лекарство.

    Пост-травматична артропатия

    Посттравматичната артропатия е продължение на травматичната артропатия. Това означава, че ако рисковият фактор не се елиминира, патологията прогресира и преминава в хроничен стадий с периодични обостряния. На симптоматиката на този тип артропатия обикновено плоска и е показан като мускулни болки и ставите криза. В периода на остро заболяване и дава другите симптоми - подуване на засегнатата област, зачервяване, повишена болка, скованост на движение до пълно заключване и нестабилност на ставата.

    Лечението се предлага медикаментозно и физиотерапевтично. Също така е необходимо след острия стадий да се правят упражнения LFK. Такава комбинирана терапия дава дълги периоди на ремисия.

    Хемофилна артропатия

    Тази форма се счита за една от най-сериозните, тъй като ставите са най-честите места на кръвоизлив. Източникът е съдовете, разположени в синовиалната мембрана. Ако терапията не се извършва, тогава кръвта може да изтече дълго време. От симптоматиката се наблюдават само болка, подуване и напрежение на меките тъкани.

    Левкоцитите, които навлизат в ставната кухина, активно унищожават хрущялната тъкан. Синовиалната мембрана се разхлабва, което отново провокира кървене. Атрофията на мускулната тъкан отслабва крайника, поради което хората постепенно губят способността си да изпълняват ежедневните си дейности. Без лечение, възниква пълно унищожаване на хрущяла и се развива деформация на артрозата.

    Заредете артропатия

    От този вид патология, колянните стави най-често страдат. Претоварване артропатия е вторичен трофични разстройства, при които обикновено се проявява подуване на засегнатите тъкани, болезненост на ставите, зачервяване и намаляване на двигателната активност диапазон.

    Това се дължи на физическо претоварване на ставата, включително претоварване на наднорменото тегло на пациента.

    Важно! Необходимо е терапията да започне възможно най-рано, тъй като болестта води до разрушаване на хрущялната и костната тъкан.

    Хидроксиапатитна артропатия

    Тази патология е свързана с нарушение на калциевия метаболизъм в организма. Същността на заболяването е, че кристалите на хидроксиапатита се натрупват в тъканите на органите, върху костите, сухожилията и постепенно се разширяват. В резултат на това ставите се деформират.

    Ендопротези на колянната става

    Първичната форма продължава като независимо заболяване, развито под влияние на травма, метаболитни нарушения. Вторичната проява се дължи на прекомерния прием на витамин D, както и на хемохроматоза, хемодиализа, PFA, хипотиротоксикоза. Патологията може да повлияе на гръбначния стълб, ставите на ръцете и краката, рамената на корема, тазовите части. Проявява се от болка, ограничени движения.

    Класификация на артропатията чрез локализация

    Артропатията може да има различна локализация и в зависимост от нея е придружена от различни клинични признаци.

    Артропатия на раменната става

    Артропатията на рамото се проявява доста често. Обикновено се развива на фона на патологиите на гръбначния стълб, но може да бъде първично. Характеризира се със силно изразен синдром на болка, промяна в съседните тъкани, от костите до нервните и от ограничаването на двигателната функция. В първите етапи болката не е интензивна, но двигателната активност продължава. Тъй като болестта прогресира, симптоматиката се влошава и състоянието на пациента се влошава. В процеса не участват само тъканите на костите и хрущялите, но и мускулите, сухожилията, нервите, съдовете.

    Лечението е консервативно, включително използването на лекарства и физиотерапия. Необходимо е също така да се практикуват тренировки за упражнения за развитието на тази област и нейната мобилност.

    Важно! Физиотерапията може да се извърши по време на екзацербация, а тренировъчната терапия обикновено се практикува през периода, когато се премине острата фаза и се отстрани основната симптоматика. Ако има синдром на болката, тогава, ако е необходимо, той се спира с анестетици.

    Периартропатия на хомеопатията

    Този тип заболяване се проявява предимно чрез синдрома на болката. Дегенеративните процеси засягат не само хрущялната тъкан на ставата, но и мускулите, сухожилията, нервите и съдовете. Обезмозната част на тялото е засегната, което по същество е ограничено в движението.

    Този вид патология може да бъде първична и вторична. Когато първичната се развива като независимо заболяване, в средното - като усложнение на друга болест. Плералопатичната периартропатия се третира изключително по сложен начин, тъй като индивидуалните посоки на дългосрочните резултати не.

    Артропатия на лакътната става

    Тази форма обикновено се развива в редица патологии. Вторичната артропатия на лакътната става е провокирана от сух гръбначен стълб (късен стадий на невросифилис). В този случай, ставата е подута, неактивна, деформирана, но няма болка. При сирингемия, най-често се засягат раменните и лакътните стави. Симптомите са същите като в случаите на сухота, но може да се развие гнойно възпаление на засегнатите тъкани. И в двата случая ставата е нестабилна, често се появяват разкъсвания и фрактури.

    Псориатичните лезии обикновено са усложнение на оригиналната патология, т.е. псориазис. Изявява се, освен деформация, скованост, подуване, възпаление на тъканите около ставата и кожни симптоми, характерни за определена форма на заболяването. Лечението е много трудно.

    По този начин най-честата лезия на лакътната става е предизвикана или от автоимунни процеси, или от инфекциозни заболявания. И в двата случая, лечението е различно в основата, тъй като инфекциозното заболяване изисква определена група лекарства за унищожаване на патогени. След завършване на терапията, пълното възстановяване на ставите обикновено е невъзможно.

    Артропатия на глезена

    Глезенната става може да бъде повлияна от псориатичния процес. Това означава, че автоимунната реакция при липса на лечение или сериозен ход на заболяването засяга ставите, деформирайки ги. В периода на обостряне на патологията често се развива локален оток, което значително затруднява движението.

    Поражението на глезена е доста рядка форма на артропатия. Изглежда на фона на други заболявания, които имат хроничен ход и са неизлечими. Тази болест има второ име - "реактивен артрит". Тя засяга не само възрастните, но и децата. Клиничната картина зависи от това, какво причинява това заболяване.

    Артропатия на тазобедрената става

    Този вид патология най-често се среща в педиатрията при деца в училищна и предучилищна възраст като рядко усложнение на инфекциозните заболявания и по този начин е реактивен артрит. Съществуват доказателства за наследствено предразположение към това заболяване.

    Артропатията на TBS дава следната симптоматика:

    1. Болка в областта на засегнатия бедро.
    2. Ограничаване на подвижността в ставата поради увреждане на връзки.
    3. Конюнктивит, увеит.
    4. Баланит, уретрит.
    5. Кератодерма.
    6. Промяна на ноктите: пожълтяване, стратификация, унищожаване.
    7. Системно уголемяване на лимфните възли.
    8. Ерозии в устната кухина.

    Най-характерните за този вид артропатия са трите групи симптоми (синдром на Рейтър): увреждане на ставите, очни заболявания и възпаление на уретрата.

    Лечението на артропатията на тазобедрената става изисква интегриран подход. Прилагайте лекарства и физиотерапия. За да се възстанови мобилността на ставите, е необходимо да се проведе тренировъчна тренировка.

    Фатална артропатия

    Фронтовата артропатия е увреждане на междузобедните стави, което в най-голяма степен засяга цервикалната част.

    Прояви на заболяване на скованост на движенията на главата и шията, както и болка с различна интензивност. Често се бърка с притиснат нерв и остеохондроза. Причините за развитието са:

    • spondylolysis;
    • болки в кръста;
    • вродена аномалия на структурата на гръбначния стълб;
    • пострадали.

    След като сте установили основната причина, можете да определите посоката на лечението.

    Артропатия на ръцете

    Артропатията на ръцете най-често е усложнение на псориазис. Тя се проявява чрез деформация на ставите на пръстите, които придобиват възела. Също така има подуване на меките тъкани, зачервяване, болка. На кожата над засегнатите стави се наблюдават характерни псориатични обриви.

    Също така проявяваше артропатия на ръцете и по-специално на пръстите, формата на Джако. Изглежда силна деформация на фалангите. В същото време се намалява възможността за извършване на ежедневни дейности. В анамнезата има ревматизъм. Тази деформация най-често се развива като паранеопластичен синдром, т.е. вследствие на въздействието върху тялото на злокачествени тумори. По-рядко патологията се причинява от други заболявания или доброкачествени неоплазми. От правилността на диагнозата в бъдеще ще зависи от живота на пациента.

    В зависимост от вида на болестта, предизвикано от развитието на артропатията на ръцете, се предписва подходящо лечение. В много случаи вече не е възможно възстановяване на здравето на ставите.

    Артропатия при деца

    Артропатията при децата често се проявява в две форми:

    • артропатия на тазобедрената става;
    • артропатия на глезена.

    Болестта се изразява в болезненост, скованост, подуване на засегнатите области. Локално може да възникне повишаване на температурата. Артропатията на тазобедрената става при децата най-често се провокира от инфекциозни заболявания и наследствен фактор.

    Артропатия на глезена при деца развива на фона на хронични и обикновено нелечими заболявания (псориазис, алергии и т.н.). Лечението изцяло зависи от основната причина. Често, внезапно се получава екзацербация. Глезенът се надува, двигателната активност е значително ограничена. Има много болка, въпреки че в някои случаи болестта може да продължи безболезнено.

    Артропатия на бременни жени

    При бременни жени артропатията се свързва с хормонален дисбаланс и реорганизация на организма. Утежняващи фактори са бързото увеличаване на теглото, инфекции на стомашно-чревния тракт или пикочо-половата система и прекомерна физическа активност.

    Това е подуване, болезнени стави. Успоредно с това има:

    • главоболие;
    • уретрит;
    • слабост;
    • повишаване на температурата;
    • сънливост;
    • сърбеж в очите;
    • конюнктивит.

    Въз основа на тази симптоматика, най-честата диагноза е "артропатия". Специфичен подвид се определя въз основа на причината и локализацията на заболяването. Лечението се предписва в съответствие с състоянието на пациента. Най-често се опитват да се ограничат до леки наркотици, както и физиотерапия, тренировъчна терапия и спокойствие за жена.

    Лечение на артропатия

    Терапията зависи до голяма степен от причината за патологията. В някои случаи, когато първоначалната диагноза бъде отстранена, симптомите си отиват сами. Но в някои случаи е необходима сериозна терапия и дори хирургична интервенция.

    1. Използване на лекарства: противовъзпалителни средства (хормонален и нехормонален произход), хондропротектори, витаминни препарати, антихистамини, антибактериални, антипаразитни и т. Н. Лекарят назначава специфичен режим на лечение.
    2. Физиотерапия: електрофореза, магнитотерапия, ултразвук, лечение на санаториуми.
    3. Упражняваща терапия.

    Много упражнения за физиотерапевтични упражнения са разработени, за да се елиминират ефектите от артропатията и връщането на движенията към ставите. Струва си да се отбележи, че този вид лечение се извършва извън фазата на обостряне и без интензивно натоварване.

    Neumyvakin: артропатията е лечима!

    Според професор Неумявкин артропатията е лечима патология. Техниката, разработена от този специалист, предлага набор от упражнения във връзка с адаптиране на начина на живот според правилата на здравословния начин на живот.

    Относно ефективността на тази техника има много обратна връзка, както положителна, така и отрицателна. Повечето лекари вярват, че без подходящо лечение болестта може да бъде омекотена, но все пак ще продължи, което ще доведе до развитие на тежки усложнения.



  • Следваща Статия
    Как да премахнете ежедневните гащи на бедрата у дома. Упражнения, диети и обвивки за отслабване на бедрата