Пресяване - отстраняване на част от менискуса


Менискусът е една от най-уязвимите и често ранени структури на колянната става. Понастоящем е разкрито значението на запазването на менискуса за нормалната работа на колянната става и следователно пълното му отстраняване се извършва само в екстремни случаи. Много по-често се прибягва до частично отстраняване, което ви позволява да запазите работната част на менискуса и да избегнете проблеми с функционирането на колянната става.

Индикации за частично отстраняване на менискуса

Премахването на част от менискуса се извършва в следните случаи:

  • Значително разкъсване на менискусната тъкан, при което разкъсаните фрагменти пречат на нормалното функциониране на колянната става. По правило тези наранявания се съпровождат от силна болка. Разкъсаните фрагменти на менискуса могат да бъдат засечени от вътрешните структури на ставата, което води до ограничаване на подвижността и дори до пълно запушване на ставата.
  • Значително раздробяване на менискуса, водещо до невъзможността за неговото възстановяване.
  • Наличието на значителни дегенеративни промени в тъканта на менискуса.

Преселването на част от менискуса включва отстраняването на тази част от менискуса, която е била разкъсана от тялото или рогата, и вече не е в състояние да изпълнява функциите си.

Артроскопска менисецектомия

Частично отстраняване на менискуса от артроскопия се извършва под местна или спинална анестезия. В областта на ставата, лекарят извършва три малки разрези с дължина около 0,5 см. Разрезите се въвеждат три епруветки: една минава през физиологичен разтвор се въвежда през друга миниатюрна камера, проектиране на изображението на монитора, вложки хирург чрез трети инструменти за манипулация. артроскопия техника позволява не само да се извърши извеждането на менискуса, но също така ясно да се визуализира вътрешното състояние на ставите, да дава по-точна диагноза и да се предскаже лечение.

Частичната резекция на менискуса по метода на артроскопията е ниско-травматична операция, която облекчава пациента от дълъг период на рехабилитация.

артротомия

Артрозата означава имплантиране от хирурга на колянната става с наклонен разрез. За разлика от артроскопията разрезът е много по-голям и се изпълнява слой по слой. В противен случай премахването на менискуса е подобно на артроскопската техника. Разрезът е пришит с помощта на хирургическа резба. Тази техника е по-травматична и не позволява бърза рехабилитация. Откритата операция за премахване на част от менискуса се счита за остаряла техника и се използва само ако няма възможност за артроскопия.

Възможни усложнения след отстраняване на част от менискуса

След операцията, особено чрез отворения метод, могат да се появят следните симптоми:

  • Повишаване на телесната температура,
  • Отокът на колянната става,
  • Повишената нежност на ставата,
  • Кървене на мястото, където е направен разрезът,
  • Гадене и повръщане,
  • Кашлица, затруднено дишане,
  • Подуване на пръстите на оперирания крак.

Повечето от тези симптоми са доказателство за инфекция. Струва си да се отбележи, че рискът от такива усложнения след артроскопия е няколко пъти по-нисък в сравнение с отворената операция.

Рехабилитация след операция

Рехабилитацията след отстраняването на част от менискуса отнема от 2-3 седмици до шест месеца - в зависимост от начина на отстраняване. След артроскопия пациентът може да се прибере у дома на следващия ден и да продължи лечението на амбулаторна база, а също така има възможност да ходи с помощта на бастун. След артротомия, възстановяването отнема най-малко 3-4 месеца и изисква налагането на плътна превръзка и отказ да се движи без патерици.

По време на рехабилитацията, основните мерки са:

  • Използването на еластични бинтове,
  • Охлаждащи компреси,
  • Анестетична и противовъзпалителна терапия,
  • Намаляване на натоварването на крака,
  • Извършвайки прости упражнения за развитието на мускулите и ставите,
  • масаж,
  • Упражнения в басейна,
  • electromyostimulation,
  • UHF и магнитотерапия.

цена от

Цената на частичното отстраняване на менискуса се определя от вида на операцията. Arthrotomy ще струва по-малко - около 10-12 хиляди рубли. Цената на артроскопията е приблизително два пъти по-висока.

Преместване на менискуса

Центърът ни е специализиран в лечението на наранявания с менискус. Числата:

  • 13 години професионален опит
  • 3235 извършени операции
  • 88% отново способни да правят спортове
  • 96% са се отървали от хроничната болка

Повреда на менискуса

Менискусът на колянната става е хрущялна обвивка на периферната форма, която извършва амортизация, стабилизиране и разпределение на функциите. Увреждането на менискуса може да възникне по много причини. Най-често пораженията се появяват по време на рязко движение (завъртане на бедрото навътре или навътре). Увреждането на менискуса може да се образува по менискуса, през менискуса или менискуса може да се ексфолира.

Нараненият менискус винаги причинява много болка, дори ако разликата е много малка. Увреждането на менискуса е опасно поради постоянния му рецидив, дори ако е извършено пълно възстановяване от травма. Важно е да знаете, че опасно усложнение след претърпени менискусни увреждания е дегенеративно разрушаване на целостта на хрущяла.

Повреждането на менискуса причинява блокиране на колянната става. При всяко движение на крака, менискусът се движи и може да се задръсти на всяка позиция, възниква блокада на ставата. Важно е да знаете, че когато менискусът се разкъсва, движещата се част се размества и силно уврежда хрущялните и ставните повърхности. Цялото коляно съединение, с времето, се деформира и се срива.

Лекарите на нашия Център за травматология и ортопедия, клинична болница № 85 на Федералната медико-биологично агенция на Русия вдигна специален индивидуален лечение на травма на менискуса. Високо квалифицирани лекари на нашия център е гарантирано за облекчаване на болка и възпаление в коляното, укрепване на сухожилия и мускули. Пълно възстановяване на мобилността на ставата, предотвратяване на бъдещото развитие на артроза и артрит.

Има случаи, при които хирургическите операции не се изискват за лечение на менискус увреждане, а след това извършваме ръчна корекция на менискуса. Мъжките наранявания могат да се появят дори след леко нараняване на коляното (най-често появата на менискус се получава при комбинация от въртене и огъване на коляното).

Имаше прекъсване в менискуса, ако:

  • В коляното имаше остра пронизваща болка с известно движение;
  • Имаше усещане за щракване, блокиране, скачане на коляното.

За да се потвърди диагнозата, пациентът се насочва към специални изследвания, например магнитно резонансно изображение.

Артроскопска резекция на менискуса

Когато менискусът се разкъсва, има индикации за отстраняването на разкъсаната му част. Най-често се използва минимално инвазивна хирургическа техника за това - артроскопия. Артроскопската резекция на менискуса е високотехнологична безопасна операция, който се осъществява чрез минималните разфасовки под контрола на артроскоп (оптична сонда с диаметър 0,5 cm, към която са свързани източник на светлина и видеокамера). Операцията се състои в отрязване и отстраняване на повредената част на менискуса.

След артроскопска резекция на менискуса, след няколко часа можете да стоите на оперирания крак. Пациентът може да бъде освободен на следващия ден след операцията. След 10-12 дни можете да направите първото просто натоварване на колянната става. След артроскопска резекция на менискуса функцията на колянната става е напълно възстановена и можете да упражнявате или да упражнявате някакъв друг физически труд.

Преместване на медиалния менискус

Самият менискус има следната структура:

  • Тялото на менискуса;
  • Предния рог на менискуса;
  • Заден рог на менискуса.

Медиалният менискус образува много по-голям полукръг от страничния. Тесният предходен рог се намира на средната част на тибиалното плато, пред предния кръстосан вискозитет. Медиалният менискус е здраво прикрепен към капсулата на ставата и следователно е по-малко подвижен. Това причинява по-голяма честота на увреждане, особено в сравнение с страничния менискус.

Изрязването на медиалния менискус се извършва затворено, чрез два разрязвания. В този случай се въвежда същият артроскоп и всички необходими медицински инструменти. Първо, щетите се инспектират и се установява локализация и степента на разрушаване. След това ще бъде взето решение за необходимостта от отстраняване или възможността за шиене на менискуса. По време на резекция на медиалния менискус се отстранява само повредената част от него, всички ръбове на дефекта са подравнени.

Преместване на медиалния менискус - минимално инвазивна операция, следователно неподвижният стадий на лечение е няколко дни. Важно е да се знае, че навременен достъп до нашия Център за травматология и ортопедия, клинична болница № 85 на Федералната медико-биологично агенция на Русия гарантира отлични резултати от лечението и да се възстанови напълно физически активни коляното.

Рехабилитация след резекция на менискуса в нашия център

Операциите за премахване на менискуса не са много травматични, поради което фазата на рехабилитация и възстановяване изисква малко време, което е огромно допълнение в съвременния ни свят. Ако след извършените операции пациентът няма синдром на силна болка, малкият товар се разрешава веднага след операцията. След 10-14 дни се решават физиологичните натоварвания и след един месец вече е възможно да се започнат пълноценни спортни натоварвания на коляното.

Рехабилитационната фаза на лечението трябва да е насочена към възстановяването на всички двигателни функции на ставата и укрепване на бедрените мускули. На пациента се предписва терапевтична гимнастика, насочена не към натоварването на крака, а към напрежението на мускулите на бедрото. Лекарите в нашия ортопедичен център избират индивидуален комплекс от мерки за рехабилитация, които много бързо връщат пациента на обичаен начин на живот.

Операции по менискуса на колянната става: видове, индикации, проводимост

Частично или пълно разкъсване на менискуса на колянната става - широко разпространена травма, която най-често се получава от спортисти и хора в напреднала възраст. При млади пациенти, травматично фактор, свързан с увреждане или повишено натоварване на ставата, възрастните - с дегенеративни промени в хрущяла (в резултат на хроничен остеоартрит).

Спортната травма се усеща от остра болка, оток на крайниците, блокиране на колянната става, което е причина за незабавен контакт с лекар. Дегенеративни празнина се случва с по-леки симптоми, но подозираше, патологичен процес позволи такива косвени симптоми като подуване на коляното, което ограничава подвижността на ставите, болки в болка, която на моменти става непоносим характер. При липса на навременна операция за менискуса, травматичното разкъсване става дегенеративно с течение на времето.

Диагноза на нараняване на менискуса

Диагнозата "руптура на менискуса" се основава на данни от рентгенографски и магнитен резонанс. Класификация на повредата на част от колянната става се извършва от следните характеристики:

  • На мястото, където е настъпило разкъсване (в областта на тялото на менискуса, предния или задния рог);
  • Според формата (надлъжна, хоризонтална, радиална, наклонена, комбинирана, дъгообразна).
  • По скалата на нараняването (пълна или непълна почивка).

Менискус се снабдява неравномерно с кръвта. Периферна, или както се нарича, червената зона, се намира в мястото на свързване на тялото на менискуса с капсулата. В централната част има червено-бели и белодробни съдове. Колкото по-близо до вътрешния ръб на менискуса преминава линията на разкъсване, толкова по-малко съдове попадат в зоната на нараняване, толкова по-малко е вероятността от консервативно изцеление на нараняването.

В ранна възраст разкъсването често минава в надлъжно и вертикално направление, по-рядко - по наклонена линия. При възрастните, по правило, има комбинирани или дъгообразни линии на нараняване, които също се наричат ​​"дръжка на поливането". При непълно разкъсване на медиалния менискус отрязаната част придобива подвижност, която често води до нейното преместване в интерконюларната вдлъбнатина на бедрената кост, в резултат на което съединението се блокира.

Широко разкъсване най-често се среща на границата между централната и задната част на менискуса, което води до закръгляване на ръба на разрушаване между ставните равнини. При този вид увреждане на ставите има характерни кликвания и усещане за подвижност в областта на коляното.

Комбинирана разлика засяга няколко равнини едновременно или локализира региона на рог на менискуса.

Хоризонтално надлъжно разкъсване често е следствие от разширяването на муковисцидозата. Линията на разкъсване се простира от вътрешния ръб до мястото на съединяване на менискуса с капсулата. Травмата се развива под въздействието на срязващата сила в средната част и води до изпъкналост на тъканта в областта на съединението. Коляното става подуто, подуването постепенно се увеличава.

Лечение на сълза на менискуса

Лечението на разкъсване на менискуса може да бъде консервативно и радикално. Хирургическата намеса, от своя страна, включва пълно или частично отстраняване на менискуса. Отделна посока в хирургията е хрущялната трансплантация - техниката има противоречиви прегледи и следователно не е широко разпространена.

Операциите по менискуса могат да бъдат спешни (пациентът е бил лекуван със силна болка след травма) и е планиран (назначен след прегледа). Трябва да се отбележи, че операцията за пресни наранявания е най-успешната по отношение на хирургията и рехабилитацията.

Опитите да се възстанови съвместно функционалност консервативен начин често води до влошаване на състоянието, както хрущял не получава кръв се разхлаби и омекотена. Свободният движещ се ръб на повредения менискус докосва хрущяла, като постепенно го изтрива, докато не влезе в контакт с костната тъкан. Този процес, наречен, hondromolyatsiey, има 4 етапа:

  1. Първо, хрущялът омекотява;
  2. Вторият - хрущялът се разпада на влакна;
  3. Трето - тъканта се изтънява, образува се вдлъбнатина.

При липсата на нормална кръвоснабдяването на хрущял, менискус консервативен празнина лечение е не само ефективна, но също усложнява време на хирургическа операция, поради развитието на дегенеративни процеси в колянната става.

Преместване на менискуса (общо и частично)

Пренасочването на менискуса (менисцектомия) се извършва при отсъствие на перспективи за консервативно лечение. Индикациите за операцията са потвърдена диагноза на следните видове менискусни лезии:

  • Наличие на прекъсване в централната линия във вертикална посока;
  • Откъсване на фрагмента на менискуса;
  • Разрушаване в периферната област (със и без пристрастие).

Пълно отстраняване на хрущял слой позволява на пациента за облекчаване на болката и блокада на колянната става, но води до развитието на дегенеративни промени в ставния апарат в дългосрочен план. Артрозата се развива в 85% от случаите 15 години след операцията.

Съвременните хирургически техники, използвани при операции на менискуса на колянната става, осигуряват запазването на непокътната част от хрущяла или възстановяването на неговата цялост. частичен (непълна резекция) на менискуса позволява запазване на функциите на колянната става, както и предотвратяване на по-нататъшно разрушаване на остеоартикуларния апарат.

Основната цел на частичното отстраняване на менискуса е прецизното третиране на вътрешния ръб на менискуса, след което ръбът придобива равномерна линия. Ако има разрушителни промени в хрущяла, лекарят предписва постоперативно лечение, насочено към подобряване на състоянието на ставните връзки. За тези цели се въвеждат специални препарати в областта на коляното, които увеличават еластичността и еластичността на тъканите.

Техниката на резекция на менискуса

Нискоинвазивен (нежен) метод за отстраняване на менискуса (част от менискуса) се извършва с помощта на астроскоп (ендоскопски метод). В коляното три малък разрез през една от тях се въвежда, устройството, проектиране на изображение на ставната кухина на коляното на монитора чрез друга - хирургически инструмент през третата - инжектирани с физиологичен разтвор.

Манипулацията се извършва в условия на ясна визуализация на хирургичното поле. Частиците от увредените тъкани се отстраняват заедно с разтвора от ставната кухина, менискусните клапи се отстраняват, ръбовете се изравняват и зашиват. Закрепването на повредения (разкъсан) фрагмент на менискуса се осъществява чрез шевове с помощта на винтове, стрели, специални стрели и други брави. Пълното отстраняване се извършва само ако менискусът е напълно унищожен.

Предимствата на атроскопията са:

  1. Висока точност на диагностиката;
  2. Минимални увреждания на кожата и меките тъкани;
  3. Леко загуба на кръв;

Коремни (отворена) резекция на менискуса се провежда в случай, че открили проблеми с колената, предотвратяване ендоскопска хирургия. Хирургическата интервенция се извършва при епидурална или обща анестезия (решението се взема индивидуално, според указанията и съгласувано с пациента).

Усложнения след менисецектомия

Оперативното лечение е свързано с минимални рискове, но след резекция на менискуса може да има някои усложнения, които пациентът трябва да знае:

  • Зачервяване и подуване на коляното;
  • Хематоми в ставната кухина;
  • Измама на коляното;
  • Повишена температура, студени тръпки (развитие на локални инфекции);
  • Алергия към анестезия;
  • Отслабване на мускулите и сухожилията;
  • Образуване на тромби.

След операцията антибиотици и антикоагуланти се предписват за предотвратяване на инфекции и тромбоемболизъм.

Противопоказания за операцията

Противопоказания за операция на менискуса са:

  1. Болести на хематопоезата;
  2. Старост;
  3. Гнойни инфекции;
  4. Постинфаркт и състояние след инсулт;
  5. Туберкулоза в активния стадий;
  6. Вирусен хепатит;
  7. Онкологични заболявания.

Преди операцията пациентът преминава теста, подлага се на допълнителен преглед за определяне на активността на хроничните заболявания (Хипертония, язва на стомаха и дванадесетопръстника 12, холецистит, гастродуоденит, атопичен дерматит, и т.н.). Ако е необходимо, се провежда курс на лечение за стабилизиране на здравните показатели.

Период на възстановяване

През първите два дни след операцията се прилага студен компрес върху областта на коляното и се предписват анестетици. Ако няма признаци на инфекция, започва съвместно развитие. Показва се разхожда с подкрепата на патерици, флексорният-разгъватели движение в глезените и пръстите на краката, упражнения за възстановяване на функционалността на четириглавия феморалните. Ускорява процеса на възстановяване на физиотерапия и масаж.

Рехабилитационната програма след операцията се разработва индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид възрастта, тежестта на нараняването, успехът на извършената операция и психологическото състояние. При липса на усложнения походката се възстановява след месец и половина. След два месеца пациентът може да се плъзне, да плува, да джоги, постепенно да увеличава натоварването. Периодът на пълно възстановяване е шест месеца.

Разговор с лекаря

Преди планираната операция пациентът трябва ясно да разбере патологичната картина. Лекарят отговаря на следните въпроси:

  • Естеството на руптура на менискуса (травма или дегенеративно разкъсване);
  • Къде се намира разликата;
  • В какво състояние са лигаментите (има наранявания);
  • Какви са шансовете за пълно възстановяване на ставата?
  • Когато можете да започнете работа (обучение).

Получаването на пълна и надеждна информация ще ви помогне да се подготвите по-добре за периода на операция и възстановяване.

Видеоклип: възстановяване след операцията за премахване на менискуса

Разходи за експлоатация

Цената на операция, извършена с артроскоп е от 40 до 60 000 рубли. Квотата е доста трудна за намиране и дългото чакане на операцията е непрактично, тъй като разрушителните промени се развиват бързо в колянната става.

Разходите за рехабилитационния период зависят от броя на услугите, състоянието на клиниката, комфорта на пребиваване в лечебното заведение. Свидетелствата на пациентите потвърждават високата ефективност на хирургичното лечение. В първите дни след операцията има изтръпване на крайниците, както и силна болка, която смекчава към края на седмицата Ако съответствие с препоръките на лекарите, разработване на програми за рехабилитация, функционалността на колянната става
да се възстанови напълно.

Артроскопска резекция на мензис

По време на артроскопия резекция на менискуса се използва комбиниран метод на анестезия, който комбинира интравенозно седация (въвеждане на пациента да спи) или локална анестезия, в допълнение, по време на хирургическа интервенция използва pnevmozhguty, разположен на долната част на бедрото.

Кожни разрезки с размери около четири милиметра, наричани също "достъп", се поставят върху предната повърхност на ставата, и по-специално - в непосредствена близост до патела.

Как действа операцията?

Специалист по време на операцията прилага камера (артроскоп), която се вкарва в ставата или по-скоро в нейната кухина. Това е необходимо за цялостна инспекция на всички структури, както и отдели на органа и идентифициране на щетите и промените. Злополука менискус се отстранява с помощта на малки артроскопични инструменти, а използването на абракулатор и самобръсначка (механично устройство за рязане) прави възможно изравняването на ръба на дефекта.

Ако е необходимо, лекарят може да резецира икономически гънките на синовиалната мембрана на ставата, като по този начин е възможно да се отстранят тъканите, които по време на движението на ставата могат да бъдат засечени.

Възстановете ставата се получава чрез обилно измиване с физиологичен разтвор и частичките от резектирани тъкани се изпускат от ставата заедно с флуидния поток. В последния етап на операцията хирургът леко зашива разрезите на кожата и също така прилага асептична превръзка или с помощта на еластична превръзка, която обработва повърхността. Също така пациентът може в някои случаи да бъде предписан с криотерапия (студено лечение).

Важно е да се отбележи, че в случай на успешно приключване на операцията, както и липса на болка, пациентът може да започне да ходи в същия ден, умерено да натоварва крака си.

Категория навигация

Опитайте да използвате съвместна карта, за да намерите материала, който ви е необходим, в Wiki Joint

Менрикусова артроскопия: индикации, удар, възстановяване след

Ендоскопските методи за диагностика и лечение се използват във всички области на операцията, което позволява хирургията да бъде най-нетравматична за пациента и дава шанс за бързо възстановяване. Сред тях - артроскопията на менискуса, която се провежда във всички водещи клиники по света в патологията на колянната става.

Артроскопията е минимално инвазивен метод на хирургическа техника, успешно овладян от травматолози и използван от края на миналия век. За пръв път за артроскопията започна да говори преди век, но недостатъчното развитие на визуализиращите системи, липсата на адекватна антибиотична профилактика направи такава операция трудно възможна. Днес артроскопията успешно се въвежда в практиката на травматолозите.

Артроскопията не е името на конкретна операция, а вид достъп до ставата, който е приложим за коляното, за бедрената кост, за раменната става и за много други стави. Подобно на лапароскопията върху коремните органи, артроскопията се извършва с ендоскопски инструменти, въведени там чрез малки пробиви. Лекарят разглежда тъканта с видеокамера и манипулира инструментите, без да отваря кухината на ставата.

коляно структура

Колянната става е една от най-важните артикули на тялото ни. Без нея е трудно да си представим такива познати неща като ходене и бягане, задържане на позицията на тялото в космоса, преместване на блясъка в различни посоки. Той има много сложна структура и маса от композитни елементи, от състоянието на които зависи работата на коляното като цяло.

Увреждането на колянната става е изключително често. Те страдат не само от професионални спортисти, претоварване на ставата, но и обикновени хора, които са склонни към нараняване в дома и в характера на професионалните дейности.

Menisci на колянната става са хрущялни междинни слоеве, разположени между костните стави. Те участват в амортизацията, осигуряват безболезнени многопосочни движения, предпазват костите от триене и наранявания. Повреда на менискуса се обръща към пациента не само силна болка и движението е невъзможно, но риска от сериозни усложнения, докато анкилоза и общо обездвижване на коляното, така че всички патологични процеси в хрущялни елементи изискват навременна и компетентна помощ.

Артроскопия на менискуса на колянната става се счита за една от най-честите операции в травматологията. Нискоинвазивността на достъпа го прави добре понасяна, но в същото време и много ефективна процедура, която дава прекрасен козметичен резултат, тъй като местата за пункция са практически невидими. Тези характеристики благоприятно отличават артроскопията от отворена операция на артрометрията.

Показания и противопоказания за артроскопия на менискуса

Артроскопия менискус и други елементи на ставата се провежда с неясна клинична картина, когато се използват други диагностични методи не може точно да се определи естеството на увреждането на свързващите елементи, както и за оценка на ефективността на лечението вече, включително, когато в предишни интервенции в пациента остават неясни оплаквания.

Индикация за артроскопия на колянната става е всяко увреждане на менискуса - извърши диагностична и терапевтична артроскопия (пълно отстраняване на менискуса, резекция на увредените зони). е необходимо артроскопия на колянната става, когато се комбинира наранявания на Menisci и сухожилията, възпалителни и травматични промени в синовиалната обвивка, лезии на ставния хрущял, докато деформиране остеоартрит и ревматоиден артрит. По този начин почти всяка промяна в структурата на колянната става служи като индикация за артроскопия.

Лечението чрез артроскопия позволява:

  • Намаляване на болката, премахване на подпухналостта, възпаление;
  • Увеличаване на обема на активните движения в ставата, подобряване на работата на мускулите и осигуряване на поддържаща функция на коляното;
  • Отстранете променените тъкани, фрагменти от мениски, костни и синовиални елементи, които са претърпели унищожаване и възпаление.

Преди въвеждането на артроскопия, менискусът с травма беше напълно отстранен, тъй като се смяташе, че без тях ставата може да функционира. Разбира се, коляното ще се премести след това лечение е все още доста дълго, но риска от остеоартрит се увеличава значително, и в крайна сметка пациентите, цената на риска с обездвижен крайник. В артроскопия, травма хирурзи се опитват да запазят колкото на резекция на менискус той произвежда до мозъка на костите не е напълно голи, с вероятността от артроза и анкилоза е станал много по-малки.

Артроскопията не е една от жизненоважните операции, т.е. ако е необходимо, тя може да бъде отложена за известно време. Условието за намеса на пациента трябва да бъде стабилна, всички налични патология да се излекува или максимален офсет, и пациенти с риск от техните усложнения извършват профилактика (антикоагуланти, антибиотици, и така нататък. Г.). Артроскопията има минимум противопоказания, сред които са:

  1. Тежка декомпенсирана патология на вътрешните органи;
  2. Изразява анкилоза и сраствания, когато става по-малко от 60 градуса;
  3. Остри и изострени хронични инфекции, особено в кухината на колянната става;
  4. Възпалителни промени в кожата в местата, където има съмнения за пробив;
  5. Предстоящи травма на коляното излагане на сухожилия и капсула коляното нарушаване на целостта, масивен кръвоизлив и вътреставно хематом, гнойни тъкан топене (показан с отворена артротомия).

Приготвяне на менискус при артроскопия и методи на анестезия

Подготовка за артроскопия на менискуса включва редица стандартни изследвания, които пациентът преминава в клиниката си - кръв и урина, коагулация, кардиография, флуороскопия, изследвания за ХИВ, хепатит, сифилис. Когато всички тестове са завършени, терапевтът изпраща пациента на травматологичния отдел за операция.

Ако непрекъснато приемате каквито и да е лекарства, задължително трябва да посочите списъка им с Вашия лекар. По този начин антикоагулантите и антитромбоцитните агенти се анулират по време на операцията и в случай на висок риск от тромбоза, напротив, фрактипарин може да бъде определен преди и след интервенцията. Жените не се препоръчват да се подлагат на артроскопия по време на менструация поради повишена тенденция към кървене.

В деня на хоспитализацията хирургът ще разговаря с пациента, който ще обясни операцията, нейната цел и възможните усложнения, след което пациентът ще подпише съгласието си за операцията. Анестезиологът трябва да реши проблема с анестезията. Лекарят трябва да е наясно с всички заболявания по време на операцията, алергии в миналото с лекарства.

Ако операцията се извършва под обща анестезия, пациентът ще вземе храна и пие предишната вечер, се прикрива, след като се къпе в чисти дрехи, бръсне косата си в областта на колянната става. Меносковата аортоскопия ще изисква патерици, затова е по-добре да се грижите за тяхната наличност, както и за транспортирането на пациента.

В много редки случаи, при наличие на противопоказания за обща анестезия, локална инфилтрационна анестезия, но напълно анестезира операцията, докато е много трудно и пациентът изпитва неприятни усещания. Възможно е, когато пациентът е психологически подготвен за операцията.

Добър метод за анестезиране с артроскопия се счита за епидурална анестезия, Когато се инжектира анестетик в канала на гръбначния мозък. Пациентът винаги се намесва в съзнанието, но не чувства не само болка, но и дискомфорт в колянната става. Епидуралната анестезия не се предлага от всички клиники, поради липса на подходящ опит в използването й сред анестезиолозите.

Техника за артроскопия

Артроскопия на коляното може да се извършва както за диагностика - с възможно увреждане на менискус, това е много разпространено сред професионалните спортисти, както и за лечение на травми, диагностицирани с ядрено-магнитен резонанс вътрешните елементи.

Артроскопия при скъсване на менискуса, неговото раздробяване се извършва с помощта на набор от микрохирургия и ендоскопски инструменти, камери, фибри, прилаган директно в ставната кухина на увредените тъкани. Пациентът лежи на гърба, коляното е фиксирано в завоя под прав ъгъл.

След постигане на локална анестезия или обща анестезия травматиторът започва операцията. В областта на коляното кожата се третира с антисептици, след което се правят две малки пробиви (до 0,5 см) от двете страни на патела, за да се вкарат инструментите. Чрез една пункция се вмъкват видеокамера и светлоуправляващо устройство, а друга - троакар, с помощта на който хирургическите инструменти влизат в ставната кухина. В областта на колянната става има 8 точки, които могат да се използват за артроскопска манипулация.

За да се подобри видимостта и да се улесни манипулирането на хирурга в затворена кухина ставен чрез троакар подава малко количество стерилен физиологичен разтвор по същия начин, както в стомаха изпомпва газ при лапароскопия. Когато плата от друг и достъпен преглед, хирургът ги разглежда на монитора, особено обръща внимание на повредени, разкъсан менискус или сухожилие, кост и хрущялни райони.

За изрязване или резекция на менискуса на троака, в колянната става се поставят инструменти - клещи, ножици, игли с резба, скалпел. При разкъсване на менискуса може да се приложи шев, но само ако разкъсаните части са кръвотечения.

За да се наслагва шевът върху менискуса често се прибягва до разкъсвания на периферната му част, в капсулата на ставата. При младите засегнати менискус по-добре се залепват, така че шевът е за предпочитане пред тях, а при възрастните пациенти е по-целесъобразно да се акцизират или резектират менискуса. Шевът на менискуса е много труден манипулатор, изискващ време и умения на хирурга. Той се налага с помощта на специални апарати, които позволяват проникване във вътрешността на ставата, до труднодостъпни места на увредени тъкани.

Пренареждането на менискуса на колянната става е наречено високотехнологична и безопасна интервенция. Тя осигурява бързо възстановяване на функцията на коляното и след кратък период на рехабилитация не само можете да извършвате активни движения на краката, но и да се занимавате с професионални спортове.

За пълно отстраняване на менискуса чрез артроскопия, инструментите се вмъкват през две пробиви, и след това напълно да се премахне повредената тъкан, като максимално се опитва да поддържа здрави участъци на ставите. Причината за пълната мензиуктомия са множество прекъсвания, които не могат да бъдат пришити, както и прекалено голямо разнообразие на границите на хрущяла в случай на преждевременно лечение на пациента на травматолог. За поддържане на мобилността и премахване на болката поради разкъсани части, хирургът взема решение за цялостно изрязване на менискуса.

Когато фрагменти от увредените Menisci са отстранени, се въвежда в съвместно физиологичен разтвор за промиване на остатъчната тъкан, кръвни съсиреци, костни фрагменти, хрущял с свързани травма, след това се екстрахира радиално външно инструменти за пункции припокриват шевове, а горната - с антисептици салфетки и превръзки. Важно е, че след коляното артроскопия не се фиксира неподвижно и тъканта не се затяга превръзка. На следващия ден, извадете превръзка, мазилка покритие дупчици конците отстранен 7-10 дни.

Средната артроскопия продължава 2-3 часа и може да се извършва постоянно или на амбулаторна база. Дългосрочната хоспитализация не се изисква, а на следващия ден след операцията в болницата пациентът може да бъде освободен у дома.

Следоперативен период и възстановяване

Рехабилитацията след артроскопия на менискуса трябва да започне възможно най-скоро. Още в първия ден двигателната активност е показана с натоварването на оперирания крайник. Средно възстановяване след артроскопско лечение трае около месец, след което пациентът се връща към обичайния начин на живот и физическата активност.

През първите няколко дни е възможна силна болка, така че се предписват аналгетици - кетолол, диклофенак, парацетамол. Най-добре е да не се злоупотребява поради възможни странични ефекти. За да се намали подуването на ставата, на първия ден след интервенцията се прилага лед върху коляното, което се променя на всеки половин час, така че ефектът от студа е непрекъснат.

Първият ден от ставата е натоварен минимално, но все още напълно обездвижен, не се препоръчва. От 2 дни пациентът трябва да започне активни упражнения, за да възстанови коляното и да ускори регенерацията на тъканите.

Ако операцията е била извършена в клиниката, изявлението е възможно за следващия ден. Продължителността на неработоспособността е около 8-10 дни, обикновено до деня на отстраняване на шевовете от пробиви. След това можете да се върнете към нормалния живот, но не злоупотребявайте с товар на коляното за един месец.

Целта на рехабилитацията е да осигури колкото е възможно по-рано предишния обем на движенията в ставата. През първите две седмици след интервенцията не се препоръчва да се вземе гореща вана, слънчеви бани, SuperCool, тъй като това може да предизвика възпаление на оперираната става. Основната мярка за възстановяване след артроскопия е адекватното физическо натоварване, което се дава чрез специални упражнения за тренировъчна тренировка.

Физиотерапевтичните процедури спомагат за ускоряване на регенерацията на тъканите - магнитотерапия, пресотерапия, миостимулация от електрически ток, както и масаж на мускулна апаратура на крака. Витамин-минерални комплекси (витрус, надрадин), препарати от хиалуронова киселина и хондроитин сулфати (структура, хондроитин сулфат) са полезни.

Лицата, които не са ангажирани с тежки физически труд, се завръщат на работа 2 седмици след операцията, седят зад волана или правят заседнала работа за една седмица. Тези, които са принудени да работят упорито физически, както и професионалните спортисти, продължават работата си или тренират около месец след лечението. Спортът е възможно не по-рано от един и половина до два месеца след артроскопията, поради риска от повторни наранявания и усложнения.

Терапевтичните упражнения след артроскопия на менискуса включват няколко упражнения:

  • Удължаване на мускулите на бедрото на бедрото, компресиране на коленете, огънати в краката на всеки обект - първите 1-2 дни след операцията;
  • Напрежение изправи крайник за 2-3 секунди, бавен спад изправи крайник, когато лежи на гърба и отстрани, изправяне на коляното с товар от седнало положение на един стол - от трети до десетия ден след артроскопия;
  • Странични, кръгови движения с крака, ходене до 2-3 километра, велосипед или велоергометър - от третата седмица след операцията.

За да не причини повторно нараняване на менискуса, целият период на рехабилитация е забранен да клекне и коленичи. Започнете упражненията в ранен постоперативен период по-добре под наблюдението на инструктора на тренировъчната тренировка.

Обратната връзка от пациенти, които са имали артроскопия, е различна, но повечето от тях са положителни. Онези, които говорят негативно за извършената операция, или са били неправилно подготвени за това, или не са готови за нуждата от цялостна рехабилитация. Независимо от субективното възприемане на операцията, възстановяването отнема около месец, след което, когато всички препоръки на лекаря са изпълнени, работата на съвместната работа е напълно възстановена.

Цената на артроскопичния менискус възлиза на 25-30 хил. Рубли. Свободната хирургия може да бъде извършена съгласно MHI политиката в много държавни клиники, но в този случай пациентите често са изправени пред необходимостта да чакат своя ред, така че платената операция е възможност да се проведе лечение възможно най-скоро.

Действие за премахване на менискус: артроскопска резекция

Днес предлагаме статия по темата: "Действие за премахване на менискуса: артроскопска резекция". Опитахме се да разберем всичко и да го опишем подробно. Ако имате някакви въпроси, попитайте в края на статията.

Менискусът на колянната става е хрущялна обвивка, която има периферна форма. Той изпълнява функция за стабилизиране, амортизация и разпространение. Често менискусът е повреден по време на активните физически упражнения, а именно по време на процеса на плетене на коляното навън или навътре.

Повреденият менискус причинява силна болка в човек. В процеса на разкъсване на менискуса, движещата се част е изместена, а ставните повърхности и хрущялът са сериозно повредени.

Характеристики на операция на коляното

Менрикусната артроскопия е хирургическа операция, насочена към отстраняване на разкъсаната й част. Тази минимално инвазивна техника е високотехнологична и безопасна операция, която се извършва чрез минимални съкращения. По време на процедурата хирурзите използват специално устройство - артроскоп с оптична сонда с диаметър 0,5 см. Към него е свързана видеокамера, както и източник на светлина.

Хирургът прави само две малки разрези в областта на коляното на пациента, след което няма останали белези. Специални тъкани се използват за шиене на тъкани.

Лекарят решава да извърши операцията за премахване на менискуса въз основа на многобройни изследвания. Тя се премахва само когато няма абсолютно никакъв шанс да се възстанови нейната цялост. В някои случаи заменете отделните части на менискуса с изкуствени присадки. Менрикусната артроскопия отнема не повече от един или два часа.

Роля на хирургическата интервенция

Артроскопията на менискуса на колянната става е от голямо значение в процеса на възстановяване на двигателните функции на ставата. Разкъсаният менискус не може да расте самостоятелно, така че непрекъснато травмира колянната става. В резултат на такива редовни увреждания ставата се възпалява и хрущялът става по-тънък, поради което се развиват артрози и синовити.

Етап на рехабилитация

Предимството на този метод е, че буквално няколко часа след приключването на операцията, пациентът може да се изправи на оперирания крак. Още на следващия ден, с благоприятен изход, пациентът се освобождава у дома. Освен това, след десет до дванадесет дни му се позволяват прости физически дейности. Първичното възстановяване след артроскопията на менискуса отнема не повече от месец. Важно е след тази операция изгубената функция да се върне напълно в ставата, за да можете отново да водите обичаен начин на живот и дори да се занимавате с професионални спортове.

Пълното възстановяване от операцията на колянната става може да отнеме от няколко седмици до три месеца. През този период пациентите получават специален масаж, медицинска гимнастика, физиотерапевтично лечение, приемащи лекарства, които ускоряват следоперативното възстановяване.

Етапът на рехабилитация е насочен към пълното възстановяване на всички моторни функции на увредената става. За всеки пациент се избира индивидуален набор от упражнения, способни бързо да върнат човек в стария си живот. В самото начало, извършване на движения, насочени към укрепване на тона на мускулите на краката и бедрата, а след това, внимателно и постепенно започва да се развива оперативно съвместни. Упражненията се извършват за първи път в по-голяма степен, малко по-късно седнат и едва тогава започват да ги изпълняват.

В този случай, ако менискуса по време на операцията е напълно отстранена, повреден крак е забранено вертикално натоварване, тъй като на този пациент за една седмица с помощта на патерици. Ако менискусът е бил зашит, тогава времето за използване на патериците се увеличава до шест седмици, за пълно сливане на ставите.

По-долу можете да видите видеоклип за артроскопията на коляното:

Без абсолютни противопоказания артроскопската резекция на менискуса е хирургична операция на ставата. Той е предназначен за диагностични цели, както и за лечение на вътрешни наранявания на ставите, които включват увреждане на менискуса.

Какво представлява менискуса?

менискусен - този хрущял в съвместната кухина, който служи за обезценяване и защита на самата ставна тъкан. Менискусът може да бъде травматизиран както в спортни упражнения, така и в ежедневието при падане или рязко отвличане. Подобна патология често се съпровожда от разкъсване на връзки, фрактура, изместване на костите.

Увреждането на менискуса се проявява:

  1. болка
  2. Ограничаване на движението
  3. Увреждане на хрущяла, което може да доведе до артроза

Доскоро се смятало, че човек може да направи без менискус. При разкъсване, като правило, напълно премахнати. Но последните проучвания показват, че при липса на менискус, след много години се развива артроза. Без защита, ставния хрущял става по-тънък по-бързо. По тази причина специалистите се опитват да запазят по-голямата част от защитния хрущял с артроскопия.

Как се появява артроскопска резекция на менискуса?

Чрез 2 мини-срезове с използване на медицински инструменти, артроскопията се извършва с помощта на камера, поставена в ставата. Процедурата е забранена да се извършва с остро възпаление на ставата.

За да се осигури отлична видимост, ставата на пациента е изпълнена със специална течност. Придвижвайки артроскоп, който измерва малко по-малко от молив, хирургът може да оцени състоянието му, като погледне монитора.

Ако е необходимо използване на тънкия инструмент отстранява менискуса или част от него, както и увредените области на хрущяла, мембрани и възпалени др. Операция артроскопия се извършва без болка в резултат на местна или обща анестезия.

В какви случаи се извършва артроскопията на менискуса?

Артроскопска хирургия на менискуса се извършва в следните случаи:

  1. Колянни менискусни наранявания, свързани с травма
  2. Реконструкция на колянни връзки
  3. Отстраняване на възпалителната мембрана на ставата
  4. Отстраняване на хрущялни и костни фрагменти в ставната кухина

Срок на възстановяване след артроскопия на колянната става

Периодът на възстановяване след последната артроскопична резекция зависи от степента на увреждане на ставата и от това, което хирургът е направил по време на операцията. защото артроскопията е ниско-травматична процедура, пациентът се прибира у дома няколко часа след това.

Малко докато пациентът ще почувства болезнени усещания. В този случай се препоръчва почивка, лед, опасност от повишена позиция на крака. Индивидуално, един лекар може да предпише физиотерапия.

В първите дни след операцията физическите дейности са забранени, разходките са всичко, което може да доведе до постоперативни усложнения. През този период е необходимо хирургът да бъде посетен от 1 до 3 пъти, което може да следи състоянието на пациента и да предотврати възможни пристъпи.

Седмица по-късно можете да шофирате и да се върнете в заседнала работа. Пълното възстановяване обикновено настъпва 1-1.5 месеца след артроскопията, при условие, че се спазват всички препоръки на лекаря.

Резултати след резекция на менискуса

Резултатът от процедурата зависи от много фактори. След операцията можете да се върнете към ежедневието, като избягвате тежко физическо натоварване на колянната става. Такива предпазни мерки ще предотвратят развитието на артроза.

Не се самолекувайте!

Определянето на диагнозата и предписването на правилното лечение може да бъде само лекар. Ако имате въпроси, можете да се обадите или да зададете въпрос по електронна поща.

Менискусът на колянната става е хрущялна формация, която е склонна към чести травматизъм. Съвременните подходи към лечението в ортопедията и травматологията позволяват извършването на хирургични интервенции за диагностициране и лечение с помощта на ендоскопско устройство. Тази процедура се нарича артроскопия. В момента той е "златният стандарт" за лечението на патологията на менискуса.

Характеристики на структурата на менискуса

Менискусът е хрущялна формация, която е в колянната става, изпълнява функцията на амортизация, допълнително укрепване на ставата. В колянната става има два мениски (странични и вътрешни), които осигуряват максимално съчетаване на ставните повърхности. Това означава, че увреждането на тези хрущяли ще доведе до нарушаване на двигателната функция на колянната става.

Menisci имат доста лошо кръвоснабдяване. Артериите, които проникват в хрущяла, се разпространяват само няколко милиметра. Тази функция прави менискуса още по-податлив на увреждане.

Патологичният процес в колянната става често води до увреждане на менискуса. Основните патологии, при които менискусът е повреден:

  • нараняване на коляното;
  • артрози;
  • специфичен възпалителен процес в ставата (туберкулоза, сифилис);
  • гнойно възпаление на ставата.

Характерът на увреждането на менискуса

Обикновено менискусът се характеризира със следното увреждане:

  • междинен или напречен прорез;
  • разделяне;
  • компресия;
  • загуба на стабилност.

Но за външната хрущялна плоча, компресията е по-характерна, което се дължи на нейната по-голяма мобилност. Вътрешният менискус е по-склонен към сълзи. Пропастта е "ужасната мечта" на спортистите, тъй като може постоянно да ги лиши от способността им да работят.

Редовен и дългосрочна вреда на менискуса също помага да го отстранят от системата, тъй като силата на хрущяла и така спокойна, да не говорим за дългосрочни натоварвания. С течение на времето, хрущялът се замества от тъкан от белег, която не може да изпълнява нормална функция. След това се нарушава целостта на патологично променения хрущял.

  • неспособността да се движи бързо и активно (особено при активен спорт);
  • много трудно да се изкачвате и спускате по стълбите;
  • отделно "щракване" при преместване в колянната става;
  • с тежки щети, невъзможност да се извършват дори минимални движения;
  • болка по време на движение;
  • възпалителна реакция на ставата под формата на увеличаване на обема, зачервяване и повишаване на температурата на кожата над нея.

Лечение на менискуса по артроскопски метод

Артроскопията се извършва с диагностична и терапевтична цел. Първоначално, естеството на лезията се идентифицира и след това се извършва лечение. Често тези манипулации се извършват за една операция.

Артроскопията има много предимства пред открития метод на интервенция:

  • минимална загуба на кръв;
  • увреждането на тъканите на ставата е минимално;
  • бързо възстановяване на функциите след операцията;
  • бързо освобождаване от болницата;
  • ранно активиране на пациента;
  • приемливите разходи за процедурата.

Лечението на повреден менискус често се извършва с помощта на артроскопия. Основните операции, които се извършват по тази техника, са менисцектомията, артроскопска резекция на менискуса.

Менискатектомията се основава на три принципа:

  • Отстранените и свободно разположени части от хрущяла се отстраняват;
  • останалата част е напълно изравнена;
  • запазване на непокътнатата част от менискуса.

Менрикусова артроскопия с резекция (отстраняване на фрагмента) се извършва с помощта на специални ножици. Хрущялът се прикрепя към формата, отрязва разкъсаните клапи, дегенерира променените области.

В случай, че мерискусът е нарушен, той се коригира. Тази процедура се извършва също чрез артроскопски метод.

Възможни усложнения

Усложненията на ендоскопската хирургия на колянната става са доста редки (около 1%). Но дори и тези редки случаи могат да включват такива опасни заболявания като тромбофлебит, белодробна емболия, инфекциозни усложнения, hemarthrosis (кръв в ставната кухина). Вероятността от тези усложнения се намалява, ако всички предварително оперативни медицински назначения на. Подозрението на неприятните последици от артроскопията е възможно при наличие на следните симптоми:

  • повишаване на температурата;
  • треска, студени тръпки;
  • значително увеличаване на съвместни по размер, зачервяване;
  • остри болки в долния крак;
  • затруднено дишане, цианоза на крайниците, лице, шията.

Период на възстановяване

След като се извършва артроскопията на менискуса, пациентът може да се прибере вкъщи в същия ден, ако няма други индикации за хоспитализация. Възстановяването на функцията на ставата става бързо, но всичко зависи от размера на щетите. В деня на операцията, пациентът не трябва да се дава на натоварването на експлоатирани става, така че в този ден трябва да се ограничи напълно дейността и да използва патерици. Но след 3 дни можете да започнете да "заредите" ставата. Два дни по-късно превръзката се отстранява и шевовете се залепват със самозалепваща се лента, разбира се, при условие, че няма усложнения. Можете да направите душ само с водоустойчива мазилка.

У дома може да се ускори възстановяването след артроскопия, като се използват следните методи:

  1. Оставете оперативно коляното приблизително за 3 дни.
  2. Първите 3 дни след операцията трябва да приложите студ, за да намалите подуването.
  3. За предотвратяване на тромбоза е необходима стегнато обвиване от стъпалото до средната трета на бедрото.
  4. В леглото трябва да сложите оперирания крак на възвишението (възглавнички).
  5. Изпълнение на набор от упражнения след тридневна почивка.

Методът на артроскопията е основният в лечението на патологията на менискуса, тъй като позволява да се осигури пълната необходима помощ. Възстановяването след операцията се извършва за кратко време. Последствията са минимални, а разходите за процедурата са много демократични.

Здравето на хората изисква внимание. Редовното втвърдяване и обучение могат да подобрят тонуса на тялото и да предотвратят много заболявания. Но има заболявания, които не могат да бъдат предотвратени. Например, празнината и вследствие на това резекция на менискуса. Веднага кажете, че под резекция се разбира както частично, така и пълно отстраняване на увредения орган. Но ние ще обсъдим всичко по-подробно в статията.

Характеристики на хрущяла

Menisci са два хрущяла с малък размер, разположени по двойки в двата обиколки. Тяхната задача - да се осигури мобилност на коляното, защото без гъвкави стави, костите биха се разтривали помежду си, измивайки се в праха. Въпреки че в тялото менисиците са не само в коленете, но коленете, които страдат най-много, са с леки наранявания. На коленете им има четири, на чифт във всеки от краката. Медиалният е затворен пръстен, разположен в предната част на коляното. Страничните формират полумесец на гърба.

Menisci са хрущялна еластична тъкан, осигуряваща тясна форма на костите на хрущялната тъкан. Между тях са свързани чрез напречна купчина и служат като амортисьори за огъване на краката. Причината за нараняването им може да бъде неуспешно обръщане на огънатия крак, падане на крака в изправена форма, удар в областта на коляното. Възрастта и наличието на редица заболявания увеличават вероятността от руптура на менискуса.

В какви случаи е необходима артроскопия?

Рязката на менискуса се класифицира в четири типа, в зависимост от вида на преместването и зоната на локализиране на нараняването:

  • периферно изместване на целия хрущял, дължащо се на отделяне;
  • обратно - рогът на менискуса е разкъсан, което може да доведе до отделяне на неговия фрагмент;
  • надлъжна - вероятността за преместване от постоянното място на централната част;
  • напречно - разделяне на менискуса на две части.

Има четири степени на такива прекъсвания:

  1. пълно - отделяне от костта;
  2. непълен - счупване на две части, свързани помежду си;
  3. разпокъсано - фрагментиране на ставата на малки парчета;
  4. подобно на клапата - прекъсване в няколко области.

Тежестта на полученото увреждане засяга симптоматиката и метода на лечение. Ефективността зависи от скоростта на получаване на медицинска помощ. В началото на заболяването може да се появи оток, болка и мобилност. Но само въз основа на MRT и рогентография се поставя точната диагноза. След диагнозата, лечението е предписано - консервативно или оперативно.

Консервант се използва в случай на малка разруха и вероятност за слепване след като пациентът е импрегниран с гипс. В други случаи, хирургичното лечение се предписва с използване на артроскопия на колянната става, което се извършва под анестезия. Менрикусова артроскопия е изследването на ставата отвътре с помощта на специално оборудване, светодиоди и камера.

Как е резекция на менискуса?

За съжаление, консервативното лечение не винаги е ефективно поради лошото кръвоснабдяване на хрущялната тъкан. В тези случаи артроскопската резекция на менискуса помага. Тя се провежда само с пълна безсмислица на консервативното лечение. Показания за поведението са следните вреди, идентифицирани при диагнозата:

  • счупване на вертикалната посока по централната линия;
  • отделяне на частта;
  • разликата, настъпила в периферията.

Преселването на менискуса на колянната става е разделено на два вида:

  1. Пълна (артроскопска менискектомия) - целият менискус се отстранява.
  2. Частични (частични) - само засегнатите области трябва да бъдат премахнати.

Процесът на артроскопска резекция се извършва под анестезия. В областта, където се намира колянната става, направете три малки разрези. Чрез тях се въвежда апарат с камера, проектираща операцията към монитора, хирургически инструменти, физиологичен разтвор.

Целта на частичното отстраняване на менискуса е да се изгладят засегнатите области. При операцията повредената тъкан се отстранява от разтвора, клапите се отстраняват, ръбовете се затварят и се изравняват. Монтажът на отделеното сечение се извършва с помощта на шевове, стрели, винтове и специални крепежни елементи. Артроскопската менискектомия - пълно отстраняване на менискуса, се извършва с пълното му унищожаване, а процесът на самата операция не се различава от горното.

Предимството на артроскопията е диагностичната точност, минималното увреждане на тъканите и ниската загуба на кръв. Благодарение на тези фактори, техниката стана потребна и заменена от артротомия. Въпреки че все още се използва артротомия, ако използването на артроскопия е невъзможно. Непотърсената природа на техниката се дължи на необходимостта от извършване на стратифициран голям наклонен разрез, което води до травматизъм и продължително възстановяване след операцията.

Възможни усложнения

Всяка вътрешна хирургична интервенция може да предизвика усложнения, а резекция на менискуса не е изключение. Следователно, трябва да сте наясно с възможността за появата на следните симптоми след операцията:

  • подуване на коляното и зачервяване;
  • хематоми, разположени в ставния регион;
  • скованост на коляното;
  • алергия, причинена от анестезия;
  • разхлабване на връзки и мускули;
  • формиране на тромби.

След операцията лекарят предписва антибиотици, които могат да предотвратят развитието на инфекция и тромбоемболизъм. Но ако пациентът не успее да избегне заразяване с инфекцията, ще бъдат наблюдавани следните симптоми:

  • повишаване на температурата;
  • оток на колянната става;
  • възпаление в ставата;
  • кървене (на мястото на разреза);
  • повръщане и гадене;
  • затруднено дишане и кашляне;
  • оток на пръстите на оперирания крак.

При най-малките усложнения незабавно се обърнете към специалист!

Рехабилитация след операция

Рехабилитацията след артроскопия е не по-малко важна от самата операция. В края на краищата, началото на процеса на възстановяване зависи от метода на резекция. Рехабилитацията след резекция на менискуса зависи от начина на извършване на операцията и продължава от 2 седмици до 6 месеца.

Методът с използване на артроскоп е по-икономичен, възстановяването след операцията е 2-3 седмици. При артротомията рехабилитацията е по-дълга - от 3 до 6 месеца. След частична резекция пациентът може да се прибере у дома на втория ден и да започне комплекс за възстановяване. Но артроскопската менисецектомия ще забави този процес в продължение на 3-7 дни, защото прекомерното вертикално натоварване е противопоказано на пациента.

В случай на използване на отворения метод (артротомия), при отстраняване на увредената област, терапията с упражнения трябва да бъде отложена. Това също е вярно при шиене на краищата на самия менискус, тъй като коляното трябва да е в покой. В допълнение процесът на рехабилитация включва:

  • охлаждащи компреси;
  • еластични бинтове;
  • противовъзпалителна и аналгетична терапия;
  • намалени натоварвания на оперирания крак;
  • специална гимнастика;
  • упражнения в басейна;
  • LFK след артроскопия;
  • магнитотерапия и UHF;
  • масаж;
  • electromyostimulation;
  • терапевтично физическо обучение.

цена от

Цената на резекция на менискуса зависи от състоянието на клиниката и от вида на операцията. Така че, пълно премахване ще струва 15-20 000 рубли. Частично отстраняване с помощта на артроскоп - от 28 000 рубли. и по-високо. Артрозомията струва по-малко - 10-12 хил. Рубли. Плащането за периода на рехабилитация зависи от броя на предоставените услуги, състоянието на самата клиника и удобството да останеш в нея. Увреждането на менискуса е опасност за здравето, затова не забавяйте посещенията на специалист, в противен случай могат да възникнат усложнения.

Видео "Възстановяване след артроскопия"

Как е артроскопия на колянната става? Как да се възстановите от операцията и какво трябва да знаете за всеки пациент, следното видео ще ви разкаже за това.



Следваща Статия
Диклофенак - инструкции за употреба, реални партньори и форма освобождаване (таблетки 25 мг, 50 мг, 100 мг, инжекции (ампули), супозитории, унгвент, гел и капки за очи) лекарства за лечение на възпаление и болка при възрастни, деца и по време на бременност