Артроза на остеоартрит - симптоми и лечение, снимка


Остеоартрит на глезена е хронично заболяване от дегенеративно-дистрофичен тип. Първото нещо, което е засегнато, е хрущялът.

След това болезненият процес преминава към други части на ставата: синовиалната мембрана, капсулата, сухожилията, костите и близките мускули. Причината за артрозата може да бъде травма, свръхексплозия, неправилна операция на метаболитни процеси, възпаление и др.

Най-често заболяването започва да се проявява без причина. Първите симптоми на артрозата са болка при всяко движение на ставите.

Причини за артроза на глезена

Защо възниква артроза на глезена и какво е това? Глезенната става е комбинация от талус на крака с костите на гърба. Съвместното движение е с подвижност и изпълнява подвижност и удължаване на стъпалото, както и малки странични движения.

Поради местоположението си тази връзка е повлияна от цялото телесно тегло. Това води до увеличен стрес върху него и в резултат може да предизвика задръстване, което в крайна сметка води до такова заболяване като артрозата на глезенната става.

Провокиращите фактори са:

  • тежка физическа активност;
  • заболявания, причинени от метаболитни нарушения в организма (захарен диабет, подагра, псевдоучаст и т.н.);
  • "Предаване по наследство", се доказва, че артрозата може да бъде предадена чрез наследяване;
  • травма, разместване, разширение в областта на ставата;
  • артрит и други възпалителни процеси.

Важна роля играе травматичният характер на развитието на артрозата. След травмите, особено тези, които не са лекувани, може да се развие така наречената посттравматична артроза на глезенната става.

вид

Остеоартритът на глезена е от два вида:

  1. Първично - в този случай, разрушаването на хрущяла се извършва на здрава връзка, например при тежки натоварвания на ставите.
  2. Вторичен - в този случай процесът на унищожаване на хрущяла се появява в вече променените. Например, след съдови нарушения, наранявания или вътрешно-ставна фрактура.

Проявата на артроза на глезена е незабележима, първоначално се появява криза в ставата, а по-късно и лека болка по време на тренировка.

Симптомите на артрозата на глезена

Първите признаци на артроза на глезена най-често преминават напълно незабелязано. Симптоматологията във всяко лице може да бъде различна и степента на изразяване на възпалителните реакции зависи от стадия на заболяването.

Въпреки това, симптомите на артрозата на глезена (виж снимката) могат да бъдат разпознати от конкретна клинична картина:

  1. "Започнете" болка. Това е един от най-ранните симптоми на артрозата на глезена. Болката се появява след дългото седене, докато се опитвате да се наведете на крака, може да бъде придружено от кратковременна скованост на движенията в ставата. След няколко стъпки болката преминава.
  2. Болка, която се увеличава с упражнения;
  3. Крис в ставите, кликвания, скърцане;
  4. Ограничена подвижност или скованост по време на движение;
  5. Завъртане на оста на ствола (тя може да придобие Х-образна или О-образна форма);
  6. Чести сублуксации;
  7. Атрофия на мускулите, които прилепват към ранените;
  8. Оток на ставите;
  9. Краката могат да са горещи.

Ако не отидете на лекар навреме, по-тежките процеси започват в ставите на крака. Болката ще се усили и началото на движението ще спре да ги облекчава. Дискомфортът става постоянен, ставите изразяват твърдостта и ограничаването на мобилността.

На следващия етап от развитието на заболяването ставата се деформира. И в най-пренебрегваните случаи връзката е напълно унищожена, което води до увреждане.

Помощ при формулирането на точна диагноза позволява реовоография, в допълнение глезенната става е рентгеново. Провеждат се кръвни изследвания. Обикновено тези клинични проучвания са достатъчни за откриване на наличие на артроза или артрит и след това се избира правилното лечение.

Лечение на артроза на глезена

Що се отнася до въпроса как да се лекува артрозата на глезенната става, артрозите от всяка етиология и локализация се лекуват съгласно същата схема. Терапията включва следните компоненти:

  • премахване на болезнени усещания.
  • премахване на признаци на възпаление. как да се лекува артроза на крака
  • подобряване на кръвоснабдяването и храненето в ставите на ставите.
  • възстановяване на обема на движенията в глезена.

Изборът на метод (консервативен или хирургически) зависи от етапа на развитие на патологичния процес.

лечение

Всички лекарства, използвани за лечение на артроза на глезенната става, са разделени на две големи групи: бързодействащи лекарства и лекарства със забавено освобождаване.

Представителите на тези групи имат различни ефекти върху болестта и имат полза за организма. Така че, бързодействащите лекарства лекуват само симптомите на заболяването - намаляват болката в глезенната става. Лекарства с бавно действие ограничават прогресията на гръдната артроза, т.е. частично спиране на по-нататъшния ход на заболяването.

  1. За да се премахне възпалението и да се спре синдромът на болката често е възможно само с помощта на специални лекарства - НСПВС, приемани перорално. Тази група включва: Voltaren, Deklofenac, Movalis, Ибупрофен, Индометацин.
  2. Хондропротекторите са биологично активни вещества, които съдържат хондроитин сулфат и глюкозамин сулфат. Те правят хрущялния слой гъст и еластичен. Допускането в продължение на 6 месеца или повече помага да се спре прогресията на заболяването и да се поддържа състоянието на хрущяла в необходимата форма.
  3. Препаратите от хиалуронова киселина помагат добре. Те са аналог на синовиалната течност, която запълва съвместната кухина.

Хирургичното лечение се прибягва до това, когато лечението у дома се оказва неефективно и пациентът няма движение в глезенната става.

Най-популярният метод за хирургично лечение е ендопротезата или заместването на ставите за импланти, изработени от високотехнологични материали.

Операцията може да се извърши, ако костната тъкан е здрава, а на други системи няма ограничения за операцията.

Те се използват директно за локално лечение вкъщи, обикновено съдържат анестетични вещества.

Тези медицински мехлеми включват:

Обикновено мехлемите могат да постигнат очевиден терапевтичен ефект, особено когато се комбинират с други лекарства.

Гимнастика за артроза

Упражнения за артроза - ефективен начин за развитие на ставите, подобряване на храненето в тъканите, ускоряване на метаболизма. Важно е да запомните, че упражненията, избрани от инструктора, трябва да се извършват през периода на попадане на симптомите. Натоварването на ставите се избира, като се вземе предвид възрастта, етапът на развитие на заболяването.

Компетентно избраните упражнения носят само добро, а не болка и дискомфорт. От други физиотерапевтични средства времето за лечение се намалява чрез лазерна терапия, масаж, магнитотерапия.

Fizprotsedury и масаж

Ако се развие артроза на глезена, физиотерапевтичните процедури трябва да бъдат задължителен компонент на лечението. Въпреки че някои лекари са по-скоро скептични към този вид лечение. Въпреки това, използването на магнитна терапия, електрофореза и фонофореза с глюкокортикоиди, парафин увеличава ефектите на лекарства и намалява подуване и възпаление на глезена.

Вярно е, че такова лечение трябва да се извършва само във фазата на ремисия (избледняване) на артрозните процеси. Ефектът от физическите процедури може да се определи чрез лечение на санаториума в курортите с кал.

предотвратяване

Предотвратяването на артрозата е спазването на прости правила:

  1. Следете телесното тегло.
  2. С времето да се лекуват и коригират метаболитните нарушения, ендокринните, съдовите заболявания.
  3. Трябва да се придържаме към диета, разбира се. Д. да ядат повече храни, богати на протеини, и да се въздържат от солено, пикантни, пържени, алкохол.
  4. Избягвайте наранявания на ставата. За да направите това, трябва да се опитате да не носите обувки на нестабилна пета, твърде твърда подметка, докато използвате спорт, за да използвате специална защитна екипировка.

Ефективността на лечението на деформационната артроза на глезена зависи от етапа на неговото развитие и наличието на съпътстващи заболявания.

Артроза на глезена - симптоми и режим на лечение

Остеоартрит на глезена е хронично дегенеративно-дистрофично заболяване на левия или десния крак. Първото нещо, което е засегнато, е хрущялът. Тогава болезненият процес завладява всички части на ставата: синовиалната мембрана, капсулата, лигаментите, костите и близките мускули.

Причината може да е травма, свръхексплоатация, неправилно функциониране на метаболитните процеси, възпаление и др. Най-често заболяването започва да се проявява без причина. Първият знак е болка при всяко движение на ставите.

Причини за възникване на

Основните причини за появата на заболяването могат да бъдат:

  • захарен диабет;
  • тироидно заболяване;
  • затлъстяване;
  • постоянна микротраума, която може да се появи при хора, които се занимават със спорт, или редовно ходене по високи токчета;
  • ревматични патологии;
  • травматични наранявания в тази област (фрактура, изместване);
  • възпалителни процеси, които се развиват поради заболявания като подагра, артрит;
  • наследствени нарушения на метаболитните процеси, водещи до изтъняване на тъканите.

В медицинската практика се разграничават два вида артрози: първични и вторични. Първичният се развива като независима патология, без видима причина. Вторичното е резултат от нежелани ефекти, например травматични наранявания.

Симптомите на артрозата на глезена

Остеоартрит на глезена има четири етапа на развитие, всеки от които е придружен от определени симптоми. Деформацията на крака е много бавна, поради което в първите етапи на развитие човек не усеща прогресията на заболяването. Знаците не се появяват веднага, те се натрупват всяка година. Когато ресурсът е изтощен, се усеща артрозата на глезенната става.

От началния етап до появата на първите признаци може да отнеме няколко години. Класификацията на болестта е, както следва:

Очевидно, артрозата на глезена се развива постепенно, така че пациентът има шанс да започне лечението навреме, което ще забави прогресирането му.

диагностика

За да се определи степента на артрозата и да се получи по-подробна информация за патологията, радиографията се използва в 2 проекции, ултразвук, CT или ЯМР на ставата.

  1. На рентгеновото изображение може да се отбележи леко стесняване на връзката между ставите, ако артрозата е на първи етап.
  2. При преминаването към втория етап, разликата между ставите се намалява с 40% или повече от нормата.
  3. На третия етап тя е значително стеснена, практически не може да се види, и растежът на костите и деформацията са видими.

Необходимо е също да се разграничи артрозата и нейното обостряне от различни възпалителни процеси в ставата, например, в резултат на ревматоиден артрит или псориатичен артрит. Ето защо, лекарят назначава подробен кръвен тест, ревматоидни тестове, тест за CRP, пикочна киселина. При артроза тези стойности са нормални, но ако заболяването е в остър стадий, ESR и левкоцитите могат да бъдат увеличени.

Лечение на артроза на глезена

При избора на схема за лечение на артрозата, която се е развила в глезенната става, специалистът трябва да използва различни съвременни техники, поради които процесът на дегенерация на хрущялните тъкани спира.

Преди всичко, лекарят трябва да предпише на пациентските си медицински препарати, които да го облекчат от синдрома на силна болка. След това пациентите започват да приемат лекарства, които облекчават възпалението в ставите.

Курсът на медицинската терапия включва следното:

  • медицински препарати;
  • мехлеми, които имат аналгетичен ефект;
  • Физиотерапевтични процедури, включително магнитотерапия и др.;
  • тренировки за упражнения за физиотерапия (всички упражнения трябва да се извършват под наблюдението на инструктора, който ще гарантира, че по време на обучението пациентът не е ранен);
  • нормализиране на теглото (ако пациентът има затлъстяване, той спешно трябва да седне на диета, която ограничава консумацията на мазнини, соли и други вредни вещества).

Голяма роля в процеса на възстановяване е диетата на пациента. По време на лечението, както и за профилактика, пациентите трябва да ядат студена и други ястия, които съдържат желатин (например желе). Много е важно да се следи количеството консумирани витамини, които се съдържат в различни храни.

Ако пациентът не може по някаква причина да използва тези продукти, той може да закупи балансиран витамин-минерален комплекс, показан при лечението на ставни артрози.

Хирургично лечение

Ако болестта вече е 3 градуса и ставата е унищожена, лекарите по правило трябва да прибягват до хирургическа интервенция.

  1. Ендопротетика. Лекарят успява да запази напълно ставата.
  2. Артродеза. Този метод включва създаването на костно сливане в ставата. В този случай се третират ставните повърхности на костите, повредените тъкани се отстраняват и се свързват чрез фиксиращи устройства. В резултат болката напълно изчезва и ставата става неподвижна. Въпреки това, способността за самостоятелно придвижване се възстановява поради възможността да се разчита на крака.
  3. Ендопротезиране. Специалистът напълно замества ставата с протезата. Тази операция се счита за най-прогресивна и се извършва само на 3-4 етапа на заболяването. В резултат на това, повърхностите на ставите се заместват с протези от метал, керамика или пластмаса.

Както показва практиката, животът на тези протези може да бъде около 20 или дори 25 години.

Задачата на терапевтичното упражнение е да възстанови загубения мускулен тонус и да увеличи обема на движенията в глезена.

Всички упражнения от пациентите се извършват първо изключително в прегъната позиция:

  1. Легнете на гърба си и разтегнете краката си. Бавно включете себе си и след това от краката си. Това упражнение трябва да се извършва в абсолютно спокойно състояние и с лека амплитуда на движенията.
  2. В склонната позиция завъртете стъпалата последователно - един път, а след това и другия.
  3. Седни на ниския стол. Спрете напълно налягането до пода. Извършете действие, подобно на ходене, повдигане и леко спускане надолу на чорапите и токчета.

Смята се, че комплексът от тези упражнения, разработени от експертите LFK, може да се извършва самостоятелно у дома, за предпочитане няколко пъти на ден.

масаж

На първо място, трябва да запомните, че по време на период на обостряне не може да се направи масаж! В субакутния период мускулите се масажират в обичайния режим, а за ставата се използват само гладки и леки триене. На етапа на ремисия, масажът може да бъде по-активен.

  1. Започнете сесията с масаж на телесните мускули: първо задната, а после и страничната. Особено внимание се обръща на ахилесовото сухожилие. Постепенно се спуска към ставата, омекотява удара и намалява темпото. Завършете с триене на предната повърхност на крака.
  2. Всеки преход до друга масажна зона започва и завършва с потупване и / или триене. Можете да приложите месене на мускулите. Изключени: вибрации и треперене.

Продължителността на една процедура е 20-30 минути. Да провеждате масаж трябва да бъде всеки ден (можете да правите 2 пъти на ден преди физическо възпитание или физиотерапия). Трябва да го направите за 10-15 сесии с почивка 1-3 седмици.

Народни средства за защита

Лечението на гръдната артроза, предписано от Вашия лекар, може да бъде допълнено с лечение с народни средства. Необходимо е да се премахнат възпалението и болката, причинени от артроза. Това може да се постигне по такъв начин:

  • Третирането на ставите за артроза на глезена също е полезно за зеле сок. Прекарайте листата през месомелачка или сокоизстисквачка и я разтъркайте с енергични движения.
  • Растителното масло се е утвърдило като добър аналгетик за артроза. Можете да използвате слънчоглед или зехтин. Достатъчно е леко затоплено масло (не в микровълнова фурна!) И втрийте в засегнатия участък сутрин и вечер.
  • През нощта можете да използвате компреси. Противовъзпалителен и аналгетичен ефект има извара. Опаковайте малко количество домашно сирене в носна кърпичка и я поставете върху засегнатата става. Традиционните лечители също препоръчват добавяне на извара за извара.

Има още една ефективна рецепта за компреси за лечение на гръдна артроза. За да го използвате ще ви трябва 1 супена лъжица. л. суха трева майка-и-мащеха, plantain и жълт кантарион, 1 супена лъжица. л. терпентин (продава се в аптека) и 100 г свинска мас. Тревите трябва да бъдат смлени в прахообразно състояние (например в кафемашина). Раздробени билки, смесени с терпентин и мазнина и готвени в топла пещ в продължение на 2 часа (при минимална температура). След това оставете мазната вода да варе нощем на топло място. Прилагайте според нуждите, като триете засегнатата област.

предотвратяване

За да се предупредите за артроза на глезена, следвайте някои правила и препоръки:

  • правилното хранене;
  • ежедневна гимнастика за глезена и колянната става;
  • избягвайте хипотермия;
  • намаляване на физическата активност;
  • изберете подходящите обувки;
  • контролно тегло;
  • посетете периодично с лекар.

Що се отнася до избора на правилните обувки, важно е, когато ходите в него, няма натиск върху пръста, всички пръсти трябва да служат като опора.

Артроза на глезена: симптоми, лечение и профилактика

Деформацията на артрозата най-често засяга ставите на долните крайници, един от които е глезена. Тези съединения имат висока мобилност в различни равнини и имат важна функция по време на ходене (ролка стека и трансфер на телесното тегло с петата до петите) и носят тежестта на човешкото тяло. Остеоартрит на глезена е един вид плащане за правдивост. Но много други фактори имат определено значение за развитието на болестта. Първо, пациентът започва неусетно омекотяване и изтъняване на хрущяла, обхващащ съединението, то пукнатини, което предизвиква възпаление, пролиферация на костна тъкан в остеофити на формата. При напреднала артроза човек не може да се движи без подкрепа и изпитва силна болка, особено когато почива на крака. Невалидността е възможна след няколко години след началото на заболяването, освен ако не се започне ранно и сложно лечение.

Причини за болестта

В зависимост от отсъствието или наличието на специфичен фактор, който причинява заболяването, артрозата на глезена може да бъде първична или вторична. Също така има разделение на етапи. В присъствието на 1-ви етап човек може да работи, ако артрозата е преминала през 2-ри и 3-ти етап, болката и ограничаването на мобилността водят до увреждане (временно или пълно).

Симптомите на артрозата на глезена

  • "Започнете" болка. Това е един от най-ранните симптоми на артрозата на глезена. Болката се появява след дългото седене, докато се опитвате да се наведете на крака, може да бъде придружено от кратковременна скованост на движенията в ставата. След няколко стъпки болката преминава;
  • Болка по време на тренировка и след нея;
  • Нощно болезнена болка, тя се свързва с възпалителния процес, който се предизвиква от разрушаването на хрущялната тъкан;
  • Крънч, клика в ставата, когато се движи;
  • Оток, особено забележим под глезените;
  • Ограничаване на движенията;
  • Хипотрофия на периартикуларните мускули и слабост на лигаментния апарат, дължаща се на факта, че лицето започва да губи болезнения крак;
  • Деформация на ставата в последния стадий на артроза.

диагностика

Необходимо е да се прави разлика артроза и обостряне на различни възпалителни процеси в ставата, например, като резултат от ревматоиден артрит или псориатичен артрит. Ето защо, лекарят назначава подробен кръвен тест, ревматоидни тестове, тест за CRP, пикочна киселина. При артроза тези стойности са нормални, но ако заболяването е в остър стадий, ESR и левкоцитите могат да бъдат увеличени. За да се определи степента на артрозата и да се получи по-подробна информация за патологията, радиографията се използва в 2 проекции, ултразвук, CT или ЯМР на ставата. На рентгеновото изображение може да се отбележи леко стесняване на връзката между ставите, ако артрозата е на първи етап. При преминаването към втория етап, разликата между ставите се намалява с 40% или повече от нормата. И на третия етап тя е значително стеснена, може практически да отсъства, и костният растеж и деформация са видими.

Методи на лечение

Остеоартритът на глезена, както и други локализации, включва сложно, дългосрочно и курсово лечение.

  1. Разтоварване глезена изразена по време на остра (ходене с бастун от здрав крайник) прилагане на превръзка;
  2. Елиминиране на ударни натоварвания (скокове, бягане), вибрации, пренос на тегло, продължително пребиваване на краката;
  3. Контрол на телесното тегло;
  4. Спирането на тютюнопушенето;
  5. Носенето на полу-твърда ортезия със съпътстваща нестабилност на ставата;
  6. Физиотерапия (UHF, CMT, лазерна терапия, магнитотерапия);
  7. Drug терапия:
  • НСПВС са външни, навътре, инжектирани;
  • глюкокортикоиди (кеналог, diprospan) заедно с анестетици (лидокаин, прокаин) за вътреставно и пери-ставно възпаление облекчение;
  • съдови средства;
  • мускулни релаксанти с цел елиминиране на спазмите на мускулната тъкан;
  • Хондропротекторите - лекарства, които се инжектират интраартикуларно (Ajflutop), са по-ефективни. Ако няма възможност да получи вътреставни инжекции, интрамускулни показано (Alflutop, Hondrogard) поглъщане (артрит, Struktum);
  • препарати от хиалуронова киселина (Synvisc, Gilgan, Fermatron) за възстановяване на качеството на синовиалната течност.
  1. Ортопедични стелки, носещи удобни обувки на малка пета;
  2. Гимнастика за укрепване на опорно-двигателния апарат. Предложените упражнения трябва да се извършват ежедневно:
  • легнете или седнайте наведете и разколете пръстите на краката 10 пъти;
  • легнете или седнете, дърпайки краката на себе си и на себе си 10 пъти;
  • завъртете краката навън и навътре 10 пъти;
  • да правите кръгови движения в спирачки и обратно на часовниковата стрелка 10 пъти;
  • седнал на един стол, сложи крак върху чорапите на пода и петите заедно, редуващи се сложи единия си крак напред и назад, повторете 15-20 пъти.
  1. Плуване, аква аеробика;
  2. В трети етап на артроза и неефективност консервативно лечение показано глезена артропластика или отстраняване на унищожени хрущяла покриващ ставната капсула и затваряне посредством структура прът или Ilizarov апарат (артродеза).

предотвратяване

Ефективността на лечението на деформационната артроза на глезена зависи от етапа на неговото развитие и наличието на съпътстващи заболявания. Във всеки случай, ако е посочена консервативна терапия, тя трябва да включва лекарства, физични методи, както и корекция с ортопедични продукти.

На кой лекар да кандидатствате

С болка в глезена трябва да се свържете с ревматолог. Лекарят ще предпише гимнастика, лекарства, ще идентифицира причината за заболяването. Ако имате диабет или подагра ще е полезно да посетите ендокринолог, атеросклероза на долните крайници съдове - съдов хирург и кардиолог. Важна роля в лечението играе ортопедистът - не само помага да вземете правилните обувки, ортопедичните стелки, но също така изпълнява операция, ако е необходимо. Ако имате наднормено тегло, трябва да видите диетолог и да изберете правилната храна. Нелекарственото лечение се провежда с участието на физиотерапевт.

Как да се излекува артрозата на глезена

Глезенната става е една от най-активните и натоварени стави на ОРВ, така че проблемите с него не са необичайни и в абсолютно всякаква възраст. Най-често диагностицирайте:

  • нараняване
  • Възпалителни заболявания - артрит, ревматизъм, подагра, туберкулоза
  • Съдови нарушения
  • Дегенеративен процес на деформиране - артроза

Как да разпознаем симптомите на артрозата на глезенната става?

Симптомите и лечението на гръдната артроза

Факт е, че такива симптоми като болка и подуване са характерни за почти всяка патология на ставите. Но въпреки това, всяка подгрупа има своя собствена етиология и признаци, поради което е важно за лекаря да знае всичко за потвърждаване на диагнозата и съответното лечение,

  • Характер на признаците за болка:
    • интензивността на болката
    • продължителността му
    • как се е появила за пръв път
    • с каква периодичност и във връзка с това, което възниква и т.н.
  • Къде е отокът и колко дълго трае той?
  • Дали формата на ставата е променена?
  • Какви промени има на рентгеновите изображения

Сравнение на симптомите на артроза, артрит и травма

За да подозирате нараняване (най-честата е сублуксация) можете:

  • При внезапната поява на остра болка, която настъпва непосредствено след появата на крака
  • При оток на крака и долен крак
  • Възпаление на всички периартикуларни тъкани
  • Болката от болки в болката
  • Висока температура
  • Повишено ESR, наличието на алергична или имунна реакция в кръвта (в зависимост от причината за артрита)

Съдовите нарушения са придружени от:

  • Оток на целия крака
  • Загуба на чувствителност, изтръпване, изтръпване
  • Повърхностни промени в кожата:
    • зачервяване или бледожълт цвят
    • "Звезди" и изпъкнали релефни вени
    • трофични язви

Остеоартрит на глезена е в резултат на разрушаването на хрущяла хиалин, което възниква в резултат на метаболизма, хормонален, ендокринни заболявания или поради неизвестна етиология

За разлика от увреждането на крака, отокът с артроза продължава да се поддържа постоянно.

Също така е необходимо да се знае, че независимо от факта, че артроза, артрит, травми, свързани с различни заболявания, артрит на глезена може да бъде резултат от тежка травма на крака или повтарящи дислокация и ще бъде крайният резултат от ревматоиден артрит или инфекция.

По този начин, крайният резултат от всяко хронично ставно заболяване е артрозата.

Най-честата причина за артроза на глезена е травма.

Самата артроза също е хронично заболяване, с бавно прогресивно развитие, което го прави много трудно да се диагностицира и лекува.

Симптомите на артрозата, в зависимост от степента

Първа степен

Остеоартрит глезена рядко се открива в първия етап, тъй като симптомите на болка в този период експресират слабо и могат лесно да бъдат приписани на причините като умора, навяхвания и малък т. D.

  • След почивка болката обикновено изчезва, което също успокоява
  • Някои отоци на краката погрешно се дължат или на лоша бъбречна функция, или на проблеми с лоша циркулация

Определянето на патологията, когато е в първата степен, е възможно само с помощта на рентгенови лъчи.

  • деформация на хрущялната плоча - тя може да ексфолира, да има свободна, люспеста структура
  • малко сгъстяване на костта отдолу
  • натрупване на вътресъдов флуид и намаляване на клирънса на ставите

Натрупването на течност се случва поради нарастващото триене между ставите. Този синовит е вид защитна реакция на ставата

Втора степен

Във втората степен, симптоми на болка и деформация напредък, както и synovitis:

  • Започва болката (след началото на движението) продължава по-дълго
  • Огъването на крака, неговата въртене става ограничена
  • Страничните кости на крака стърчат и набъбват силно
  • На този етап, когато ходиш или се движиш в краката, се чува глуха хрупкавост: това се дължи на дефицит на хиалуронова киселина в интра-ставната течност. Течността се изчерпва, превръща се в практически обикновена вода и постепенно и напълно може да изчезне. Свръзките се смазват лошо, което води до още по-голямо унищожение
  • На повърхността на рентгеновия хрущял се диагностицират
    • множество "голи" области
    • отделни части от хрущяла в капсулата на ставата
    • началото на калциевите разширения
    • вътрешно съчленена пукнатина силно стеснена

Трета степен

Артрозата на глезенната става на третата степен е клинично изразена:

  • Симптомите на болката са почти постоянни, дори когато краката са в покой
  • Глезенната става е деформирана до границата:
    • На крака навсякъде грозни изпъкналости
    • Той е огънат по отношение на гръдния кош (кривината се причинява от осификация на чревните връзки)
  • Налице е почти пълно ограничаване на мобилността: нито да въртите глезена, нито да го огъвате, е невъзможно
  • На рентгенови лъчи:
    • Разликата между ставите е почти затворена
    • Хялният хрущял е напълно унищожен и заменен с остеофити
    • Всички лигавици и сухожилия също са калцирани и деформирани

Лечение на артроза на глезена

Лечението на такива патологии винаги е сложно:

  • Лечението на болестта може да бъде само в първия етап, по-нататъшното може само да изглади симптомите и да забави самия процес.

Правилното мислене може да доведе до много дълга ремисия и балансиране на артрозата завинаги във втория етап

  • На третия, уви, не може да се даде само артроза, за да се поеме изцяло във веригите - за сметка на постоянните упражнения, физиотерапията и храненето
  • Комплексното консервативно лечение на гръдната артроза има за цел арестуването на болката (остър период) и последващото възстановяване на мобилността на глезена (подостния период):

    В остър период с болка, свързана с подуване, обикновено интраартикуларни инжекции на хормони (хидрокортизон, кеналог, дипроспан)

    • Първите дни на глезена могат да бъдат фиксирани с еластична превръзка или специална ортеза
    • НСПВС с глезена артроза се използват рядко, само в случай на непоносимо хронична болка, а след това в продължение на кратък период от време, докато болката утихне

    В субакутния период, възстановяването на самия хрущял и подвижността на ставата:

    • Хондропротекторите, съдържащи глюкозамин или хондроитин сулфат, се приемат перорално:
      Alflutop, Rumalon, Structum, Hondrolon и др.
      Лекарствата са ефективни само в първата втора степен на артроза
      Можете също така да изгладите глезена с мехлем хондроитин
    • Инжекциите се инжектират директно в съединението с препарати на хиалуронова киселина:
      Ostenil, Hyastat, Synvisc, Fermatron
    • Съществува и необходимост от лекарства (вътрешни и външни), които регулират кръвообращението и състоянието на стените на кръвоносните съдове:
      Пентоксифилин, Трентал, Detralex, мехлем Троксевазин
    • Остеоартрит на глезена, поради повърхностното му разположение) реагира много добре на физиотерапията:
      • Лазер и магнитна терапия
      • Термотерапия (озоцерит, кал, обработка с парафин)
      • Дълбоко проникващи компреси на жлъчка, димексид и бисхофит

    Терапевтичната гимнастика е основното средство за борба с артрозата като цяло, добре и глезена още повече
    (За LFK ще говорим в отделна статия)

    Ръчната терапия, ако е компетентно комбинирана с тренировъчна тренировка, ви позволява да предотвратите контрактури при нормална и пост-травматична артроза и да увеличите амплитудата на движенията

    Продължително лечение

    Всеки курс на лечение се прекратява рано или късно, но работата по ставите ще трябва да продължи цял живот. Нищо не е сложно. Просто се нуждаете от:

    • правилното хранене
    • ежедневна гимнастика
    • народни средства
    • активност, настроение, чист въздух
    • нормална почивка и сън

    За съжаление, нашата мързел, раздразнение, неверие превърне такива прости неща често в непреодолим праг. Но те могат да помогнат на много хора да избегнат хирургическа операция, която също не дава никаква гаранция.

    Видео: Плоски крака и артроза на глезена

    Глезен Артроза Преглед: Причини, симптоми и лечение

    Артрозата на глезенната става е постепенно развиващо се, хронично поражение на ставния хрущял, при което хрущялът се разрежда и унищожава. В по-късните етапи заболяването води до пълно счупване на глезена.

    Кликнете върху снимката за уголемяване

    В началото на развитието на болестта симптомите са незначителни, нестабилни, практически не пречат на пациента. И не по-късно, може да се случи дори инвалидност, когато човек не може да ходи.

    В патологията настъпва постепенно разрушаване на хрущяла съвместно повърхност: заболяването започва с намаляване на производството на синовиалната течност, която смазва и подхранва хрущяла, и завършва му износване и свръхрастеж ставния кухина. Започна глезена артрози, за съжаление необратим, но се забави развитието му, така че той никога не сте принудени да седне в инвалидна количка, а вие водил пълноценен живот - това е напълно възможно.

    Прочетете по-нататък прегледът на болестта: причините, характерните симптоми на заболяването. Кой лекар да отиде и какво да назначи?

    Седем причини за артроза на глезена

    Седем основни причини за болестта:

    Възрастови промени в ставите и връзките. 80% от пациентите, които са диагностицирани с това заболяване, са на възраст над 60 години. Тези, които първоначално са здрави и нямат други предпоставки за развитието на гръдната артроза, болестта прогресира по-бавно и рядко завършва с увреждане.

    Затлъстяване от 2-4 градуса. Прекомерното телесно тегло увеличава натоварването на ставите на краката и води до по-ранно износване. Ако човек е затлъстяване от детството, артрозата може да се развие в него вече от 20-25 години.

    Повишено натоварване на глезените: Професионални спортове (бягане, футбол, фигурно пързаляне), работата, свързана с постоянно стоене на крака, носенето на тежки товари и дълга разходка.

    Счупвания на кости в глезена.

    Сплескване и други видове вродени и придобити деформации на крака.

    Наследственост. При хората, чиито кръвни роднини страдат от остеоартрит на всякакви стави, рискът от заболяване е по-висок от този на тези, чието семейство е здравословно.

    Дългосрочно носене на обувки с твърде висока пета или плосък табан. По тази причина почти 100% от болните - жени над 35 години. За ортопедисти с постоянно носене се препоръчва да избират обувки, височината на петата, която е равна на дължината на стъпалото (в сантиметри), разделена на 7.

    Етапи на развитие и симптоми

    От първите симптоми до крайния етап на заболяването (пълна неподвижност на ставата) минават много години. Точно колко - това зависи от първоначалното състояние на организма, тъй като в началото на лечението и на адекватността на лечението. Своевременното започване на лечение е в състояние да "замрази" артроза на глезенната става на една от най-ранните етапи, докато хрущяла все още не е унищожен, и може да изпълнява своите функции.

    Стъпка 1

    Първият стадий на артроза не се тревожи твърде много от пациента. Единствените симптоми - кратка сутрешна скованост в краката (не повече от 15 минути), както и болка в умората на глезена и крака по време на преминаването на разстояние над един километър. Флексията и удължаването на крака могат да бъдат придружени от криза.

    Рентгеновата връзка в първия стадий на артрозата не показва патологични промени, но процесът на разрушаване на хрущяла вече е в ход. Лечението, започнало в този период, дава най-добри резултати.

    Стъпка 2

    Във втория етап първоначалните симптоми се увеличават. Сутрешната скованост трае от 30 минути и се съпровожда от ламене. Има начални болки в началото на ходенето. Разстоянието, което човек може да преодолее без болка и умора в краката му, е по-малко от 1 километър. Когато се движите в глезена, се чува ясна криза.

    На рентгеново определя остеофити - костни образувания по ръбовете на съвместно пространство, както и конвергенцията на всички кости, образуващи шарнирната връзка (кост). Лечението без операция все още е възможно, но ще бъде по-отнемащо време и скъпо.

    Стъпка 3

    На този етап артрозата на глезена се проявява възможно най-ярко. Болката се проявява не само при ходене, но и при всяко движение в глезена, а също и при покой. Пациентите са принудени непрекъснато да приемат лекарства за болка, без които не могат да заспят. Само движение е силно ограничено или възможно само с помощта на патерици. Ставите са забележимо деформирани и увеличени по обем. Глезенната артроза е свързана с възпаление, мускулите на гръдния кош постепенно се атрофират.

    На радиографии идентифицират силно стесняване на ставно пространство и сплескване на повърхности на съставящите го кост, остеофити изразени пролиферация, понякога - сублуксация (компенсира епифизите на кости по отношение на тяхното правилно положение). Лечението е чисто хирургично. Консервативната терапия в този период е насочена единствено към облекчаване на страданието на пациента - намаляване на болката и облекчаване на възпалението.

    Стъпка 4

    На четвъртия, последният стадий на артроза на глезена, който неизбежно се развива при отсъствие на адекватно лечение в началото на болестта, симптомите намаляват. Болките преминават, обаче, обемът на движенията в глезените намалява толкова много, че ходенето става невъзможно. Хрущялите на този етап са почти напълно унищожени и ставните повърхности на костите са слепени заедно.

    Радиографията показва частично или пълно свръхрастеж на пространството на ставите. Лечението е същото като при третия етап.

    Традиционно и народно лечение

    Всички терапии за това заболяване са насочени към:

    • Суспензия на дегенеративно-дистрофичен процес в ставния хрущял;
    • възстановяване на ставната функция;
    • отстраняване на симптомите, които причиняват дискомфорт на пациента;
    • рехабилитация на хора с увреждания и пациенти след хирургично лечение.

    С какво да започнем?

    Ако подозирате, че имате артроза на глезенната става, не забавяйте посещението при лекаря. Адресирайте до терапевта или до тесния експерт - до ревматолога. Игнорирайте първоначалните симптоми и още повече, че самолечението преди поставянето на диагнозата трябва да продължи по пътя, който води до инвалидност. Не забравяйте, че тежките форми на артроза никога не се появяват внезапно. Те винаги се предхождат от етапите, когато патологичният процес може да бъде спрян.

    Какво ще определи докторът?

    Лечението на гръдна артроза е комплекс от мерки, които засягат всички връзки на патологичния процес.

    • За облекчаване на болка и възпаление на пациентите, подложени на кратък курс на терапия с нестероидни противовъзпалителни лекарства - индометацин, ибупрофен, диклофенак, пироксикам, флурбипрофен. Препаратите се предписват при инжекции, таблетки и мехлеми (гелове). Изборът на оптимална дозирана форма, дозировка и продължителност на курса се извършва от лекаря.
    • За нормализиране на генерирането на синовиалната течност и хрущяла подобряване номинираните hordroprotektory: артрит, дон, struktum, elbona, hondrolon. За да се постигне трайно подобрение, курсът на лечение се повтаря 2-3 пъти годишно. Оптималната продължителност на курса е 90-150 дни, докато приемате лекарството вътре и 12-25 дни след получаване на инжекции му. Добър ефект е въвеждането на хондропротектори в общата кухина.
    • За бързо премахване на симптоми на възпаление и облекчаване на болката се провежда вътреставни инжекции с кортикостероиди (лекарства diprosan, gidrokorimzon, tseleston, кеналог) - средно 3-5 инжекции във всяка съвместно всеки 1-2 седмици.
    • За възстановяване на мобилността на глезена кост епифизата на даде правилната позиция и да елиминира триенето на ставните повърхности една друга е ефективен мануална терапия и разтягане на ставите на устройства тип Ormed.
    • Подобряване на кръвообращението в засегнатия крайник и ускоряване на възстановяването помага на физиотерапията: лазерно облъчване, магнит, електростимулация, ултразвук.
    • За възможно най-дългото запазване на функциите на глезенните стави, терапевтичното физическо обучение е много важно. Трябва да се работи постоянно, като се изключват периоди на обостряния.
    • С прехода на артрозата в стадии 3 и 4 е показано хирургично лечение - ендопротези на глезена - заместване на засегнатите тъкани с метална протеза.

    Терапевтично физическо обучение

    Изпълнявайте този набор от упражнения ежедневно, а след 1-2 седмици ще почувствате облекчение.

    (ако масата не е напълно видима - обърнете се надясно)

    Остеоартрит на глезена

    Остеоартрит на глезена - хронично заболяване с дегенеративно-дистрофичен характер. Засяга основно хрущял, по време на процеса на заболяване обхваща всички ставни тъкани: капсула, синовиума, кости, сухожилия и околните мускули. Причината за развитие може да бъде травма, разстройства в развитието, прекомерно натоварване, някои възпалителни заболявания и метаболитни нарушения. В някои случаи болестта възниква без видима причина. Това се проявява чрез ограничаване на движенията и болките в ставата. Диагнозата на артрозата се прави въз основа на симптомите, данните от изследването и радиографията. Лечението обикновено е консервативна използвани противовъзпалителни средства като цяло и локално действие, средства за възстановяване на хрущяла и глюкокортикоиди предназначени LFK и физиотерапия. В тежки случаи се извършват операции.

    Остеоартрит на глезена

    Остеоартрит на глезена е заболяване, при което ставните хрущяли и околните тъкани постепенно се унищожават. Болестта се основава на дегенеративно-дистрофични процеси, възпалението в ставата е вторично. Остеоартритът има хроничен вълнообразен курс с редуващи се ремисии и обостряния и постепенно напредва. Жените и мъжете страдат еднакво често. Вероятността за развитие нараства драматично с възрастта. В същото време, експертите отбелязват, че "по-млади" болест - един на всеки трима от остеоартрит на глезенната става в момента се диагностицира при хора на възраст под 45 години.

    Причини за развитие

    Има две групи на артрозата: първична и вторична. Първичната артроза възниква без видима причина. Вторичната се развива под влиянието на някои неблагоприятни фактори: травма, възпаление и т.н. И в този случай и в друг случай, основата е нарушаването на метаболитните процеси в хрущялната тъкан.

    Основните причини и предразполагащи фактори за развитието на вторична артроза на глезенната става:

    • Основни наранявания на ставата (фрактури на глезените и талуя, сълзи и разкъсвания на връзки).
    • Постоянна микротрамус.
    • Превишение на теглото.
    • Операции на глезенната става.
    • Прекомерно натоварване: прекалено интензивно упражнение, дълъг ходене или стоене в изправено положение, обусловени от условията на труд и др.
    • Носенето на обувки с токчета.
    • Болести и състояния, свързани с метаболитни нарушения (захарен диабет, подагра, псевдосушилост, дефицит на естроген в постменопаузата и др.).
    • Ревматични заболявания (СЛЕ, ревматоиден артрит).
    • Остеохондроза на гръбначния стълб, междупрешленните херния и други условия, които са придружени от притискане на нерв, както и нарушаването на опорно-двигателния апарат на ходилото и долната част на крака.

    По-честа причина за остеоартрит са неспецифично гноен артрит, артрит специфични инфекции (туберкулоза, сифилис) и вродени аномалии. Определена роля в развитието на артрозата играят неблагоприятната екологична ситуация и наследствената предразположеност.

    Механизмът на развитие

    Обикновено ставните повърхности са гладки, еластични. Те се движат свободно един спрямо друг по време на движенията и осигуряват ефективно уплътняване под товар. В резултат на механични повреди (травма) или метаболитни нарушения губи гладкост на хрущял става груба и нееластичен. Хрущялът "разтриване" с движения и по-нараняват един друг, което води до влошаване на патологични изменения. Поради липсата на амортизация прекомерно натоварване се прехвърля към основната кост, и то твърде развита дегенеративни нарушения дистрофични: кост се деформира и се разраства по краищата на сайта на ставния.

    Поради вторична травма и разрушаване на нормалната биомеханика на ставите, не само хрущял и кост, но и околните тъкани, страдат. Съвместната капсула и синовиалната мембрана се сгъстяват, фокуси на фиброзна дегенерация се образуват в сухожилията и периартикуларните мускули. Способността на ставата да участва в движенията и да издържа на натоварването намалява. Ставата става нестабилна, се появяват контузии, синдромът на болката напредва. В тежки случаи, ставните повърхности са разрушени, поддържащата функция на крайника е нарушена и движенията стават невъзможни.

    Симптомите на артрозата на глезена

    На първо място, има бърза умора и неравномерна болка след значителен товар. В следващия момент синдромът на болката става по-интензивен. Болките се появяват не само след натоварването, но и през нощта. Постепенно се формира видима деформация, обемът на движенията в ставата намалява, с движения, се чува криза. В по-късните етапи на движението движението е силно ограничено, подкрепата е трудна, докато се движат, пациентите са принудени да използват патерици или бастун.

    Отличителни белези на синдрома на болката и други симптоми с артроза:

    • Характерни първоначални болки, които възникват след състояние на почивка, а след това постепенно изчезват при движение.
    • Има увеличение на болката по време на тренировка и умора на ставата.
    • Когато се движите, може да има криза, скърцане или кликвания.
    • Нощните болки обикновено се появяват сутрин.
    • По време на обострянето, областта на ставата може да бъде подута и зачервена.
    • Поради нестабилност на ставата, пациентът често podvorachivaet крак, има стречинг и разкъсване на връзки.
    • Наблюдава се скованост и ограничаване на движенията.
    • В по-късните стадии, ставата е силно деформирана, понякога гръбът е извит и има Х-образна или O-образна форма.

    Диагностика на гръдната артроза

    Диагнозата се прави въз основа на проучването, данните от проучванията и резултатите от допълнителни проучвания. Решаващата роля при диагностицирането и определянето на степента на артрозата се изявява чрез рентгеновото изследване на глезенната става. Артрозата е показана чрез стесняване на фугата, нарастване на ръбовете на ставните повърхности (остеофити). В по-късни етапи се разкриват кистични образувания и остеосклероза на субхондралната зона (намираща се под хрущяла) на костта. В трудни случаи по-точно да се оцени състоянието на костната структура на пациента е насочено по-нататък към КТ на глезенната става, научните изследвания на меки тъкани - ядрено-магнитен резонанс на глезенната става. Ако е необходимо, за да се установят причините за артроза и диференциална диагноза на други заболявания, свързани съвети Определят Специалисти невролог, ревматолог, ендокринолог и др...

    Консервативна терапия за артроза на глезена

    Лечението на артрозата на глезенната става е дълго, сложно. Обикновено пациентите се наблюдават в травма. По време на екзацербация е възможно хоспитализацията в отдела по ортопедия. Най-важната роля в забавянето на прогресията на артрозата играят начинът на живот и правилният режим на двигателна активност, така че пациентът получава препоръки за намаляване на теглото и оптимизиране на натоварването на крака. Разработен е комплекс от терапевтични физически тренировки, като се вземат предвид проявите и етапите на заболяването. Пациентът се отнася до физиотерапия. При лечение на артроза, масаж, UHF, магнитни полета, лазерна терапия, озоцерит, парафин, фонофореза и електрофореза се използват.

    Лекарствената терапия се избира и като се вземат предвид симптомите и етапа на заболяването. По време на екзацербация се предписват нестероидни противовъзпалителни средства: индометацин, мелоксикам, диклофенак. Средства за тази група имат отрицателно въздействие върху стомашната лигавица, следователно, при заболявания на храносмилателната система или определят "съхраняващи" лекарства (целекоксиб, нимезулид), или използване на НСПВС външна употреба, мехлеми.

    Заедно с противовъзпалителните средства се препоръчват местни анестетици под формата на мазила и гелове. При силен болков синдром, който не може да бъде спрян с помощта на медикаменти, се извършват вътреартикуларни блокади с кортикостероидни лекарства. Прилагането на кортикостероиди не трябва да се извършва повече от 4 пъти годишно.

    Всички тези инструменти само премахване на болката и възпалението, но не влияе на причината на остеоартрит, така че заедно с тези лекарства на пациента се предписва hondroprotektory - вещества, които допринасят за нормализиране на метаболитните процеси в хрущялната тъкан. Средствата на хондропротективната група се използват под формата на кремове, гелове и препарати за вътреставно приложение. Те използват Synvisc, Ostenil и други лекарства, съдържащи глюкозамин и хидролизат на колаген. За подобряване на местното кръвообращение и увеличаване на тъканния метаболизъм се назначават пентоксифилин и никотинова киселина.

    Хирургично лечение на артроза на глезена

    При необходимост се извършва хирургично лечение: санираща артроскопия, гръдна артродеза или ендопротезиране. Санитарната артроскопия обикновено се извършва с тежка болка в двата етапа на артрозата. По време на операцията, Попитайте използване на артроскоп премахва ставното гнездо свободно разположена хрущялни фрагменти, остеофити и други лица, причинявайки болка и предотвратява движението в ставата. Ефектът от хирургическата интервенция продължава няколко години.

    При значително разрушаване на ставните повърхности може да се извърши артродеза - отстраняване на ставата и "снаждане" на костите на крака и долния крак. В резултат болката изчезва и се възстановява поддържащата функция на крайника. Въпреки това, този метод не може да се нарече физиологична - пациентът може да използва крайника чрез поддържане на мобилността на други стави, обаче, това създава затруднения при движение и значително ограничава възможността да работят. Най-ефективният и физиологичен операция в по-късните етапи на остеоартрит е ендопротеза - отстраняване на унищожените ставния костни повърхности и замяната им с пластмасови, керамични или метални протези. Движенията след такива интервенции се възстановяват изцяло, животът на протезата е 20-25 години.



    Следваща Статия
    Защо телето боли на левия крак