Как да се лекува атопичен дерматит при възрастни и каква е правилната диета за болестта?


Атопичният дерматит при възрастни се счита за една от най-честите болести с алергичен характер. И ако наскоро заболяването беше диагностицирано главно при деца и юноши, наскоро атопичният дерматит все повече се диагностицира при възрастни. Причината се крие в погрешния подход и неправилното лечение на младите пациенти, което води до това заболяването да стане хронично и се проявява като пристъпи през целия живот.

Атопичен дерматит: какво е това?

Атопичният дерматит е хронично кожно заболяване, причинено от алергии. Типични прояви на болестта са изобилни обриви по тялото, придружени от интензивен сърбеж. Първите симптоми на заболяването се появяват дори в детството, при възрастните, съществуващото заболяване се декларира периодично обостряне. Това дерматологично заболяване се нарича атопична екзема или дифузен невродермит, тъй като то често е придружено от аномалии в работата на нервната система.

Болестта не е заразна и не се предава по домовете. По време на обостряне на заболяването се проявява обрив по тялото, сухота на кожата и дразнене, сърбеж непоносимо, което значително усложнява живота на пациента, карайки го психологически стрес и физическа болка. Рецидивите на болестта е изключително негативно влияние върху цялостното състояние на организма, като подкопава отбраната си, с което пациентът много неприятни минути, намаляване на качеството на живот и подкопаване на ефективността.

Според медицинската статистика около 10% от населението на света страда от атопичен дерматит, като повечето от пациентите са деца, тъй като болестта започва да се проявява в първите години от живота на детето.

За компетентно борба с болестта е важно да се разбере каква е причината за неговото развитие. В тази статия ще ви кажем как да изберете правилния курс на лечение и какви промени да направите в начина на живот, за да не предизвикате обостряния на дерматит.

Причини за атопичен дерматит при възрастни

Учените все още не са определили точно какво причинява атопичен дерматит при възрастни. Но многогодишни изследвания в тази област са идентифицирали основните рискови фактори, които провокират развитието на болестта:

  • На първо място е наследствеността. Генетичният фактор в развитието на тази патология е доста голям. Следователно, ако някой от близки роднини страда от бронхиална астма, алергичен ринит или дерматит, вероятността от дерматит при дете е много висока (до 50%). Ако и двамата родители страдат от атопичен дерматит, вероятността децата да наследят патологията е 80%. Предразположението към болестта се предава чрез майчината линия, болестта се проявява в първите години от живота на бебето (до 5 години).
  • Друг важен фактор в полза провокира алергични реакции към лекарства или други алергени са: домашен прах, животински пърхот, полени, синтетични материали, домакински химикали или хранителни продукти.
  • Развитието на болестта допринася за ежедневния стрес, нервната свръхвъзбуда.
  • Липса на физическо натоварване, постоянен престой в помещението, недостатъчно излагане на чист въздух.
  • Грешна и ирационална храна, с преобладаване на висококалорична рафинирана храна и минимална консумация на фибри и витамини.
  • Неблагоприятна екология, замърсяване на околната среда.
  • Остри промени в температурата и влажността.
  • Злоупотреба с лекарства, антибиотици и анестетици.

Атопичният дерматит се проявява под въздействието на всеки от горните фактори и е признак на повишена чувствителност на човешкото тяло към външни стимули, които действат като механизъм на задействане на болестта.

Симптомите на заболяването

Степента на проявяване на атопичен дерматит зависи от много фактори: съпътстващи заболявания, възрастта на пациента, състоянието на околната среда. Най-често се наблюдават екзацербации на болестта през есенно-пролетния период, тъй като извън сезона е най-трудното време за страдащите от алергии, когато защитата на организма се отслабва и имунитетът намалява.

  1. Основният симптом е дразнене и сухота на кожата, последвано от обрив и силен сърбеж, който може да бъде толкова непоносима, че води до разстройства на нервната система и причинява безсъние.
  2. Любим сайт за локализиране на кожни обриви при възрастни е лицето, главата, ръцете, лактите, шията, гръдния кош, зоната на слабините и шушулката. Кожата се възпалява и се зачервява, сърбящи мехурчета се появяват с мътно течно съдържание. След отваряне те стават мокри и когато са изсушени, те са покрити с груба жълтеникава кора.
  3. Непоносимият пруритус се превръща в причина за надраскване, което може да бъде усложнено от гнойни стафилококови или стрептококови инфекции. Кожата на пациент с невродерматит по време на обостряне на болестта сърбеж, сърбеж, става мокра и набъбва. С течение на времето цветът на кожата се променя, те потъмняват и се сгъстяват.
  4. При пациенти с атопичен дерматит се наблюдава намаляване на имунитета, страдание на вътрешните органи, нарушение на активността на щитовидната жлеза и сексуална жлеза. Психичното състояние на пациента страда, се наблюдават нервни нарушения от леко инхибиране до повишена възбудимост и истерия.
  5. При възрастните хора заболяването се проявява като люспести папули и плаки, които могат да бъдат разположени в цялото тяло. Кожата е възпалена, подута и суха. В случай на продължително лечение с хормонални лекарства може да се развие съпътстващо заболяване като хипокортизъм. Той се проявява в потискането на надбъбречната функция, придружено от хипотония, хипогликемия, загуба на тегло, бърза умора.
  6. Атопична екзема при възрастни често свързани с такива симптоми като изтъняване на косата на главата, загуба на мигли и вежди, инфилтрация и хиперемия спиране на която пукнатини и обелване.
диагностика

Диагностицирането на заболяването се извършва от алерголог. Общата клинична картина на заболяването се прави въз основа на проучване и преглед на пациента. Това отчита продължителността на проявите, честотата и естеството на хода на заболяването, свързаните с него заболявания и наличието на дерматологични проблеми в близки роднини. За да се изясни диагнозата, е необходимо да се направи кръвен тест за нивото на имуноглобулин Е, което ще разкрие тенденцията на тялото към алергични реакции.

За да определите правилното лечение, трябва да установите специфичен алерген, който предизвиква влошаване на заболяването. За това се прави тест, като се прилагат вещества върху човешката предмишница, които могат да причинят алергична реакция. При контакт с тях кожата става подуто и червени. Въз основа на резултатите от дермалните алергични тестове се предприемат мерки за елиминиране на контакта с откритите алергени.

Лечение на атопичен дерматит при възрастни

Лекарствената терапия се избира индивидуално от лекаря и включва употребата на антихистамини, транквиланти, антиалергични, противовъзпалителни и детоксикационни лекарства. Важно е психо-емоционалното състояние на пациента, тъй като често проявите на заболяването се изострят от стреса. В такива случаи е оправдано използването на успокоителни (успокоителни) и антидепресанти.

Антихистамините са предназначени да намалят чувствителността на клетките към хистамин, отговорни за появата на алергични реакции. Но ежедневната употреба на лекарства от първото поколение (Tavegil, Suprastin) бързо се пристрастява, което води до намаляване на ефективността на лечението. В допълнение, тези лекарства имат хипнотичен ефект и не се препоръчват за хора, чиято професионална дейност е свързана с изпълнението на произведения, изискващи повишена концентрация на внимание и бърза реакция. Ето защо, най-популярните лекарства са второто поколение (Claritin, Cetirizine, Astemizol), които не потискат централната нервна система.

С помощта на хормонални препарати (Triamcinolone, Metipred) елиминира сърбежът. При интоксикация на организъм е показана интензивната терапия с назначаване на интравенозни инфузии (физическо решение, Gemodez). Ако има инфекциозни усложнения, предписвайте антибактериални лекарства (еритромицин, вибрамицин). Лечението с антибиотици продължава през цялата седмица. Ако проявата на дерматит е свързана с херпесна инфекция, употребата на Acyclovir или Famvir е показана.

Интегралната схема на лечение при възрастни често включват ензимни препарати за нормализиране на стомашно-чревния тракт (Mezim Forte празничен) и пребиотици и zubiotiki (Bifidumbacterin, Lineks) за улесняване на пречистването на тялото от токсични вещества.

Местно лечение

За локално лечение на кожни прояви (обрив, зачервяване, раздразнение и възпаление на кожата) се прилагат различни мазила, кремове и лосиони. Тези лекарства се призовават да спрат възпалителния процес, да премахнат подуване, сърбеж и зачервяване на кожата.

Задаване на мехлеми, съдържащи антихистамини и стероидни хормони (sinaflana, Lorinden, Triderm, Адвантан), гелове и кремове с антихистаминово действие (Fenistil гел). Добър терапевтичен ефект се постига с лосиони с разтвор на делаксин, отвара от дъбовата кора, суспензия от цинков оксид.

При наличие на корички и накисване на кожата се използват антисептични лосиони с противовъзпалителен и дезинфекциращ ефект (ламучна инфузия, течност на Burov).

След утаяване на възпалителния процес е показано използването на пасти, кремове и мехлеми, съдържащи естествени антипирутни вещества (катран, сяра, ихтиол).

Физиотерапевтично лечение

При сложна терапия на дерматит важно място се занимава с физиотерапевтични процедури:

  • Лазерната терапия, магнитотерапията, UHF подобряват устойчивостта и храненето на тъканите, облекчават възпалението.
  • Акупресурата, акупунктурата, хирудотерапията увеличават защитата на организма.
  • Калолечебни бани, балнеотерапия, лечение на санаториума помагат за укрепване на нервната система.

Лечение на атопичен дерматит с народни средства

При лечението на дерматит, традиционната медицина използва продукти, които имат успокояващ ефект и облекчават сърбежа и сухата кожа. За тези цели препоръчваме вани с морска сол, бульон от листата на касис.

Ефективни лосиони с отвара от кората на дъб, отвара от овес. Природните вещества, съдържащи се в растенията, укрепват имунитета и увеличават устойчивостта на тялото към алергични реакции. Лечението с народни средства може да се комбинира с медикаменти, но преди да използвате отвари и инфузии, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Диета за атопичен дерматит при възрастни: меню с правилно хранене

Специалната диета е важен момент в сложното лечение на болестта, без нейното спазване не е възможно да се постигне траен положителен резултат. По време на периода на лечение следващите храни трябва да бъдат изключени от диетата на пациента:

  • Пълно мляко
  • Пилешки яйца
  • Пържено месо и риба
  • Пълнени бульони
  • Цитрусови плодове
  • шоколад
  • Пикантни, пушени, осолени, мариновани ястия
  • мед
  • Пъпеш, нар
  • Рибен хайвер
  • ядки
  • Ягода, касис
  • гъби
  • Продукти, съдържащи консерванти, аромати и изкуствени оцветители

Препоръчителни храни:

  • Брашно продукти (не фантазия)
  • Растителни масла (слънчоглед, ленено семе)
  • картофи
  • Пресни зеленчуци (с изключение на цвекло)
  • Банани, зелени ябълки
  • зърнени храни
  • Нискомаслени сортове месо и риба във варена форма

Съответствието с балансирано хранене ще помогне да се консолидира ефектът от лечението и да се изключи рецидивирането на болестта.

Допълнителни препоръки

Пациентите с дерматит трябва да пият повече течност. В един ден трябва да пиете най-малко 2 литра обикновена питейна вода, сокове, компоти, зелен или билков чай. Назначават се дни на глад и разтоварване. Тези мерки ще помогнат за очистването на тялото и ще насърчат ускореното изтегляне на метаболитните продукти и токсичните вещества.

Пациентите с атопичен дерматит се препоръчват да се откажат от вълнени и синтетични дрехи, които повишават сърбежа и поддържат личната хигиена. Вместо сапун, трябва да използвате специални овлажняващи средства, които имат благоприятен ефект върху сухата кожа.

Пациентите трябва да избягват внезапни промени в температурата, хипотермия или прегряване. Не се занимавайте с водни процедури, особено не се препоръчва плуване в басейна с хлорирана вода. Но морската вана ще се възползва, тъй като ще има благоприятен ефект върху състоянието на кожата.

Прегледи за лечението на атопичен дерматит при възрастни

Референтен номер 1

По съвета на лекар аз се опитах да лекувам дерматит с мехлем Elokom. Но това е хормонален наркотик и той не ми се побира. Но добре отстранява възпалението, премахва овлажняващите петна и пилинг Alantan. Хормоналните лекарства не съветват никого, има твърде много странични ефекти.

И, разбира се, трябва да следвате диета, в противен случай резултатът от лечението няма да бъде. Трябваше да ям шоколад, пушени меса, да пия кафе, тъй като изострянето започна с нова сила, имаше червени петна, сърбеж, възпалена и сърбяла кожа. Затова се опасявам, че диетата сега ще трябва да издържи цял живот.

Референтен номер 2

Атопичен дерматит от детството ми. Много неприятно заболяване е почти невъзможно да се отървем от него. Толкова много курсове на лечение са били приети, които само наркотици не са били изпробвани. За известно време заболяването избледнява, но е необходимо да се чувствате нервни, да хванете студ или да разрушите диета, тъй като се осигурява екзацербация. На тялото се появява обрив, кожата става червена, сърбеж и сърбеж.

Понякога сърбежът е толкова нетърпим, че е невъзможно да заспи. Той е бил лекуван с антихистаминови лекарства, но от тях непрекъснато е ходил в сънно състояние, сега лекарят предписва лекарства от ново поколение, по-специално Claritin. Условието след получаването му е по-добро, но от рецепцията няма специален ефект. Сърбежът не изчезва, червеното и възпалението остават. Сега искам да опитам крем Czinovit. Според прегледите е добре да облекчите сърбежа и зачервяването. В допълнение, лекарят назначи физиотерапия (UHF и магнитотерапия). Надявам се това да помогне.

Атопичен дерматит причинява

През последните години броят на случаите на алергични заболявания при деца се е увеличил рязко. Най-често дерматолозите трябва да се справят с атопичен дерматит.

Атопичният дерматит е възпалително заболяване на кожата на хроничния курс, причинено от въздействието върху тялото на редица предразполагащи фактори. Други имена на тази патология са екзема, невродермит, а в хората просто диатеза. По правило заболяването се развива в ранна детска възраст и това се улеснява от известен тласък.

Причини за атопичен дерматит при деца

Основната причина за атопичен дерматит при деца е генетичното предразположение към алергии. Много често, заедно с екзема, детето страда и тежки форми на алергии към прашец на растения, прах, вълна от домашни животни. Предразполагащите фактори или така нареченото въздействие от развитието на болестта са:

  • Постоянен стрес - често родителите съобщават за първата поява на кожен обрив, след като получи стрес в детето (например честите скандали на членовете на семейството на детето, в началото на детска градина).
  • Хранителни алергии - Често началото на болестта се причинява от стандартни обриви в резултат на изяждането на алергенния продукт в храната, след което екземата започва бързо да се развива и засяга всички големи части на тялото.
  • Повишена чувствителност на кожата към детергенти, прах за пране, които измиват нещата, вид облекло.
  • Чести вирусни и инфекциозни заболявания - това води до намаляване на защитните сили на детето, което води до появата на първите симптоми на дерматит.
  • Отложени заболявания на майката по време на бременност.
  • Отказ от кърмене на дете в полза на формула - това може да наруши функционирането на храносмилателната система на бебето и да се превърне в предпоставка за по-нататъшното развитие на атопичен дерматит.
  • Приемането на някои лекарства - особено антибиотиците. Тези лекарства убиват не само патогенните бактерии, но и полезната микрофлора на червата, в резултат на което се нарушава тяхното равновесие в организма и намалява имунитета на детето.
  • Съпътстващите заболявания - огнища на хронични инфекции в тялото на детето могат да станат предпоставки за развитието на възпалителни кожни заболявания, по-специално атопичен дерматит.

Под въздействието на хранителния фактор върху развитието на дерматит, първите симптоми на болестта при дете могат да се появят по време на въвеждането на допълнителни храни. След анулирането на нови продукти всичко се подобрява, но майката трябва да бъде изключително предпазлива в бъдеще.

Много често причината за атопичен дерматит при дете е хелминтична инвазия.

Симптоми на атопичен дерматит при деца

Атопичен дерматит при деца [/ caption] [caption id = "attachment_1545" align = "alignright" width = "370"]

Като правило, атопичният дерматит се появява при дете с периоди на обостряния и постоянни ремисии. Утежняването се влошава от психоемоционалните удари на детето, от прехвърлените заболявания и от храненето на забранени храни. Невродерматитът се характеризира със сезонност: през есента и зимата състоянието на кожата се влошава значително, а през лятото болестта престава да притеснява детето.

Така че клиничните прояви на атопичния дерматит при деца са:

  • кожен пилинг;
  • сърбеж, което е по-лошо през нощта;
  • намокрянето на четките на кожата;
  • укрепване на модела на кожата в лезиите;
  • уплътняване на засегнатите участъци от кожата, загрубяване.

След изсушаване на гребените, тези места са покрити с кафяви кори, които са непоносимо сърбеж, детето отново ги гребе и започва отново отначало. Комбинирането е отворена врата за проникване на патогени, така че често можете да видите привързаността към бактериална инфекция и пустуларни изригвания.

Вторичните клинични признаци на атопичен дерматит при деца са раздразнителност, нервност, нарушения на съня. При заразяване на гребена може да се увеличи телесната температура на детето.

диагностика

Диагнозата се прави въз основа на визуален преглед на повърхността на кожата на детето. Като правило, любимите места за локализиране на атопичен дерматит са лактите и коленните гънки, бузите и хълбоците.

За да се изключи гъбична инфекция, лекарят задължително трябва да изстърже от засегнатите повърхности. В допълнение към визуална проверка на историята на живота на пациента е важно: наследствен фактор, който предизвика развитието на заболяването, наличието на алергии. Важно изследвания в диагностиката на детството екзема е биохимичен анализ на кръвта имуноглобулин Е, размерът на която в този случай се увеличава значително.

Лечение на атопичен дерматит при деца

Лечението на алергичен дерматит започва с елиминирането на фактор, който провокира появата на обриви.

Със силни кожни пукнатини, се намокри и инфектирани лезии целесъобразно използването на антисептични мехлеми, съдържащи стероиди. Въпреки това е важно да се разбере, че местната прилагането на хормонални мехлеми макар и бързо елиминиране на симптомите на заболяването, не е метод за лечение на невродермит, освен това, злоупотребата с хормони може да доведе до развитието на астма или влошаване.

По време на пациенти обостряния да получават антихистамини, които помагат за облекчаване на сърбеж по кожата и леко подобряване на цялостното състояние на пациента. Препоръчително е да се вземат сорбенти - лекарства, които като гъба абсорбират токсини и алергени от червата.

За да изсъхне зоните за омокряне и да дезинфекцират гребените, ефикасно е ултравиолетовото облъчване на засегнатите области с кварцова лампа.

Важно е да се разбере, че болестта идва от вътре, така че е необходимо да се премахне основната причина - да се установи червата, за нормализиране на баланса на добрите и лошите бактерии в тялото, да се лекува хронични храносмилателни заболявания система, укрепване на имунната система. Ако тласък за обострянето на заболяването е служил като стресов фактор, а след това по всякакъв възможен начин да се предпази детето от нейните отрицателни ефекти върху тялото - да заобикалят положителните емоции, посетете психолог, силно подкрепят и насърчават детето.

Диета с атопичен дерматит

Хипоалергенната диета е едно от основните мерки за лечение на алергичен дерматит в периода на обостряне. Диетата е насочена към подобряване на състоянието на кожата и включва следните принципи:

  • Пълно изключване по време на обостряне и ремисия драстично ограничение в продукти с високо алергенни дейност. Списъкът на тези продукти: ягоди, цитрусови плодове, ядки, мед, яйца, майонеза, шоколад, какао, червен хайвер, риба, особено сьомга, консерви, колбаси.
  • Осигуряване на нуждите на организма в необходимото количество белтъчини, мазнини, въглехидрати и витамини, които е необходимо да се заменят адекватно изключени от продукти за отслабване, без да навреди на здравето на детето.
  • В хипоалергенна диета трябва да включва следните продукти: млечни продукти, плодове са ярък цвят, зърнени ястия (овес, ориз, елда, с повишено внимание ечемик), месо, ниско съдържание на мазнини сортове (говеждо месо - при липса на алергия към кравето мляко протеин, заек, пуйка, агнешко ). Всеки ден е необходимо да използвате зеленчук или масло (последното само в разтопено състояние). Вместо захар, препоръчително е да използвате фруктоза, но не я бъркайте с подсладител! Всички ястия се приготвят на пара или на кипене, печенето във фурната без напукване е позволено. Картофите предварително се накисват предварително в студена вода в продължение на 6-8 часа, за да се остави излишък от нишесте. Супи и borsches приготвени бульон при второто (т.е. първият след вряща вода се отделя, промива се и се излива месо чиста вода).

Хипоалергенен диета се прилага при деца в остра и трябва да се поддържа в продължение на 1,5-2 месеца, а след това постепенно се разширява диета на детето, но изключва хранителни алергени. Ако няма терапевтичен ефект на фона на медикаментите и спазването на хипоалергенната диета в продължение на 10 дни, тогава диетата трябва да бъде разгледана отново подробно. В някои случаи, дерматолог препоръчва на родителите да водят дневник на храните за запис, където всички ястия изядени от детето, техния състав и начина на приготвяне.

Като се има предвид причините за остра атопичен дерматит, лечението трябва да бъде насочен към бързо облекчаване на сърбеж, възстановяване на кожата стойка структура и да се постигне дългосрочна ремисия.

Обработка на санаториуми

В период на продължителна ремисия детето получава лечение от санаториум на атопичен дерматит. Основата за лечение на санаториума е климатотерапия, различни вани (сероводород, натриев хлорид, йодид-бром, радон, перла). Важно е да се разбере, че само едно дете може да бъде изпратено за лечение по време на периода на опрощаване. Противопоказания за посещение в курорта е атопичният дерматит в острия и субакутичния стадий, наличието на пустуларни обриви и слуз от патологични области.

Традиционна медицина

По време на обостряне на заболяването до известна степен намали сърбеж помощ вани с добавка на нишесте във вода. Басейнът с топла вода, добавя се 1 литър вряла вода с разтворена в него 1 супена лъжица на картофено нишесте, продължителността на процедурата за поне 15 минути, след което на засегнатите части трябва само леко влажна пелена фланела. Използвани за тази цел билки не се препоръчва, тъй като може да влоши кожата и да предизвика още по-сърбеж и дразнене.

Профилактика на атопичен дерматит при деца

За да се предотврати обострянето на атопичния дерматит при деца, се препоръчва:

  • Консултация с алерголог и генетика.
  • Ограничения в диетата или пълно изключване на някои продукти.
  • Изключване на възможни алергени - контакт с животни, пасивно пушене, посещение на цветни лехи и оранжерии, цялостно и ежедневно почистване на стаята, където е детето.
  • Премахнете всички килими и килими, които могат да натрупват прах и да бъдат източник на кърлежи.
  • Подмяна на възглавници с перо със силикон.
  • Измиване на спално бельо и детски дрехи отделно от спално бельо, като се използва сапун или детски сапун без парфюми и бои. След изсушаване прането трябва да се изглади от двете страни с горещо желязо.
  • Дейности, насочени към борбата със сухата кожа - за плуване използват специални хипоалергенни емулсии, овлажняващи пени, смазват кожата след вана със сметана или бебешко олио.
  • Оптималното ниво на влажност и температура в стаята.

Атопичен дерматит - неговите прояви и принципи на лечение

Терминът "атопия" означава генетично условно предразположение към редица алергични заболявания и тяхната комбинация, възникващи в отговор на контакт с определени алергени на външната среда. Такива заболявания включват хроничен атопичен дерматит, наречен също атопичен екзема / дерматит синдром и атопична екзема.

Атопичен дерматит - кожата хроничен атопичен възпалително заболяване, което се развива най-вече в ранна детска възраст и текат обостряния в отговор на ниски дози от специфични и неспецифични дразнители и алергени, характеризиращ се с възрастта локализация и природата на лезии придружени от силен сърбеж на кожата и води болния на емоционални и физическо дезадаптиране.

Причини за атопичен дерматит

Атопичният дерматит се развива при 80% от децата, страдащи от тази болест майка и баща; ако само един родител - в 56%; при наличие на заболяване при един от родителите, а вторият има патология на респираторни органи с алергична етиология - почти 60%.

Някои автори са склонни към факта, че алергичната предразположеност е последица от комплекс от различни генетични заболявания. Например, е доказано значението на вродената недостатъчност на ензимната система на храносмилателния тракт, което води до непълно разделяне на входящите продукти. Нарушаването на чревната перисталтика и жлъчния мехур, развитието на дисбиоза, надраскване и механични повреди на епидермиса и насърчаване на образуването на автоантигени autosensibilization.

Резултатът от всичко това е:

  • асимилацията на хранителни компоненти, които не са местни за организма;
  • образуване на токсични вещества и антигени;
  • разрушаване на ендокринната и имунната система, рецептори на централната и периферната нервна система;
  • развитие на автоантитела с собствените клетки на процеса на развитие autoaggression и повреди тъканите на тялото, т.е., образувани имуноглобулини, които играят важна роля в развитието на атопични алергични реакции на непосредствено или забавен тип.

С възрастта значението на хранителните алергени все повече намалява. Поражението на кожата, става независима хроничен процес постепенно става сравнително независим от хранителни антигени варират механизми за реагиране и обостряне на атопичен дерматит възниква дори под влияние на:

  • домашни алергени - домашен прах, аромати, санитарни домакински продукти;
  • химически алергени - сапуни, парфюми, козметика;
  • физически дразнители на кожата - груба вълнена или синтетична тъкан;
  • вирусни, гъбични и бактериални алергени и т.н.

Другата теория се основава на предположението, че тези характеристики, присъщи на структурата на кожата като недостатъчно съдържание в него на структурен протеин филагрин взаимодействие с кератини и други протеини, както и намаляване на липидния синтез. По тази причина се нарушава образуването на епидермалната бариера, което води до лесно проникване на алергени и патогени през епидермалния слой. В допълнение, се предполага и генетична чувствителност към прекомерния синтез на имуноглобулини, които са отговорни за алергични реакции от непосредствен тип.

Атопичният дерматит при възрастни може да бъде продължение на болестта още от детството, късното проявление е латентно (латентно, без клинични симптоми) на продължаващото заболяване или късно прилагане на генетично обусловена патология (почти при 50% от възрастните пациенти).

Появата на заболяването възниква в резултат на взаимодействието на генетични и провокиращи фактори. Последните включват:

  • неблагоприятна екология и прекомерна сухота на атмосферния въздух;
  • ендокринни, метаболитни и имунни нарушения;
  • остри инфекциозни заболявания и огнища на хронична инфекция в организма;
  • усложнения на бременността и най-близкия следродилен период, пушене по време на бременност;
  • дълъг и повтарящ се психологически стрес и стресови състояния, променлива природа на работа, продължителни нарушения на съня и т.н.

При много пациенти, до изразеното обостряне, се постига самостоятелно лечение на алергичен дерматит чрез народни средства, повечето от които се приготвят на базата на лечебни растения. Това се дължи на факта, че те обикновено се използват, без да се отчита етапът и обхватът на процеса, възрастта на пациента и алергичното предразположение.

Активните компоненти на тези средства, имащи противосърбежни и противовъзпалителни ефекти не са изчистени от придружаващите елементи, много от тях имат алергенни свойства или индивидуална непоносимост и podsushivayuschee съдържа дъбилни вещества (вместо изисква омокрящи).

В допълнение, самостоятелно приготвените препарати често съдържат естествени нерафинирани растителни масла и / или животински мазнини, които покриват порите на кожата, което води до възпалителна реакция, инфекция и суптурация и т.н.

По този начин теориите за генетичната причина и имунния механизъм за развитие на атопичен дерматит са основните. Предположението за наличието на други механизми за реализация на болестта отдавна е предмет на дискусия.

Клиничен курс

Общоприетата класификация на атопичния дерматит и обективните лабораторни и инструментални методи за диагностициране на болестта не съществува. Диагнозата се основава главно на клинични прояви - типични морфологични промени в кожата и тяхното локализиране.

В зависимост от възрастта се разграничават следните етапи на заболяването:

  • Деца, развиващи се на възраст от 1,5 месеца до две години; сред всички тези с атопичен дерматит този етап е 75%;
  • деца (на възраст 2 - 10 години) - до 20%;
  • възрастен (след 18 години) - около 5%; началото на болестта е възможно до 55 години, особено сред мъжете, но по правило това е изостряне на заболяването, което е започнало в детска възраст или в ранна детска възраст.

В съответствие с клиничния курс и морфологичните прояви, има:

  1. Първоначалният етап, който се развива в детството. Изглежда ранни признаци като зачервяване и подуване на кожата ограничено бузи и седалищните региони, които са придружени от лек пилинг и които са жълти корички. Половината от децата с атопичен дерматит на главата, в областта на голяма фонтанела, мастни образува малки люспи от пърхот е себорея.
  2. Сцената на обостряне, състояща се от две фази - изразени и умерени клинични прояви. Тя се характеризира с интензивен сърбеж, еритема (зачервяване) и малки мехурчета с серозни съдържание (мехурчета), ерозии, корички, лющене, надраскване.
  3. Сцената на непълна или пълна ремисия, при която симптомите на заболяването изчезват, съответно частично или напълно.
  4. Степента на клинично (!) Възстановяване е липсата на симптоми на болестта в продължение на 3-7 години (в зависимост от тежестта на курса).

Съществуващата условна класификация включва и оценка на разпространението и тежестта на заболяването. Преобладаването на дерматити се определя от областта на лезията:

  • до 10% - ограничен дерматит;
  • от 10 до 50% - общ дерматит;
  • повече от 50% - дифузен дерматит.

Степени на тежест на атопичен дерматит:

  1. Леките кожни лезии са локални по характер, рецидивите се проявяват не повече от 2 пъти в 1 година, продължителността на ремисия е 8-10 месеца.
  2. Средно - дерматитът е честа, изостря се до 3-4 пъти в рамките на 1 година, ремисиите траят 2-3 месеца. Характерът на тока е доста упорит, трудно се коригира с лекарствени препарати.
  3. Тежък ход - поражението на кожата е често срещано или дифузно, което често води до тежко общо състояние. Лечението на атопичен дерматит в такива случаи изисква използването на интензивна терапия. Броят на обострянията в рамките на 1 година до 5 или повече с ремисии от 1 до 1,5 месеца или без тях изобщо.

Естеството на атопичния дерматит при бременни жени не може да бъде предсказано. Понякога, на фона на умерено потискане на имунитета, има подобрение (24-25%) или никакви промени (24%). В същото време 60% от бременните жени изпитват влошаване, като повечето от тях - до 20 седмици. Влошаването се проявява чрез физиологични или патологични метаболитни и ендокринни промени и е придружено от промени в кожата, косата, ноктите.

Очаква се също, че повишените нива на прогестерон и други хормони по време на бременността води до повишена чувствителност на кожата и сърбеж. Еднакво важно е повишен съдов пермеабилитет, повишена пропускливост на липид кожната бариера в гърба на ръцете и ръка флексорния повърхност психо-емоционална нестабилност, бременност гестоза, неизправност на храносмилателните органи, което води до забавяне на клирънс на токсини организъм.

Симптоми на атопичен дерматит

Приема се да се прави разграничение между големи (големи) и леки (незначителни) симптоми. За диагностицирането на атопичен дерматит е необходимо едновременното наличие на три главни и три допълнителни признака.

Основните симптоми включват:

  1. Наличие на сърбеж на кожата, която се среща дори при минимални кожни прояви.
  2. Характерните модел на морфологични елементи и техните места на тялото - суха кожа, локализация (често) в симетрични части на ръцете и краката в флексорни повърхности на ставите. В лезиите има кожни и папулни обриви, покрити с люспи. Те също са на разположение на флексорните повърхности на ставите и на лицето, шията, раменете, раменния пояс, а на ръцете и краката - на неговата външна повърхност и в областта на външната повърхност на пръстите на ръцете.
  3. Наличието на други заболявания с алергична природа в пациента или неговите роднини, например атопична бронхиална астма (при 30-40%).
  4. Хроничен характер на хода на заболяването (със или без рецидиви).

Критерии за подкрепа (най-чести):

  • началото на заболяването в ранна възраст (до 2 години);
  • гъбични и чести гнойни и херпесни кожни лезии;
  • положителни реакции при тестване с алергени, повишени кръвни нива на общи и специфични антитела;
  • медицинска и / или хранителна алергия, незабавно или забавено (до 2 дни);
  • Оток на Куинке, често повтарящ се ринит и / или конюнктивит (при 80%).
  • подсилен модел на кожата на дланите и краката;
  • белезникави петна по лицето и раменния пояс;
  • прекомерна сухота на кожата (ксероза) и нейния пилинг;
  • сърбеж на кожата с повишено изпотяване;
  • неадекватна реакция на кожните съдове на механично дразнене (бял дермографски);
  • тъмни периорбитални кръгове;
  • екзематозни промени на кожата около зърната;
  • лоша толерантност към вълнени продукти, обезмасляване и други химикали и други, по-малко значими симптоми.

Характерни за възрастните са честите рецидиви на атопичен дерматит под влияние на много външни фактори, умерена тежест и силен поток. Болестта може постепенно да стигне до етап на повече или по-малко продължителна ремисия, но почти винаги кожата е склонна към сърбеж, прекомерно лющене и възпаление.

Атопичният дерматит на лицето на възрастните е локализиран в периорбиталната зона, на устните, в крилата на носа, веждите (с косопад). Освен това, любимата локализация на заболяването е в естествените гънки на кожата на шията, на гърба на ръцете, стъпалата, пръстите и пръстите на краката и на флексионните повърхности в областта на ставата.

Основните диагностични критерии за кожни прояви на заболяването при възрастни:

  1. Изразено сърбеж в локализиращите зони.
  2. Уплътняване на кожата.
  3. Сухота, пилинг и moknutie.
  4. Укрепване на шаблона.
  5. Папулни изригвания, евентуално преобразувани в плаки.
  6. Ексфолиация на значими ограничени области на кожата (при пациенти в напреднала възраст).

За разлика от децата, екзацербациите обикновено се появяват след нервни и емоционални пренапрежения и стресови ситуации, обостряния на други хронични заболявания, приемане на каквито и да било лекарства.

Кожните лезии често са усложнени от лимфаденит, особено ингвинална, на шийката на матката и аксиларни, гнойни циреи и циреи, кожни лезии на вируса на херпеса и папиломни вируси, гъбична инфекция. Често развиват бланширане, омекотяване и разхлабване на устните с образуването на напречни пукнатини (хейлит), конюнктивит, периодонтит и стоматит, бледност на кожата на клепачите, носа и устата (поради нарушаване на способността на свиване на капилярите), депресията.

Тъй като възрастта се увеличава, фокусите стават локални по природа, кожата става дебела и груба, по-люспеста.

Как да се лекува атопичен дерматит

Целите на терапевтичната интервенция са:

  • максималното намаляване на степента на симптоматиката;
  • осигуряване на дългосрочен контрол върху протичането на болестта чрез предотвратяване на рецидиви или намаляване на тежестта им;
  • промяна в естествения ход на патологичния процес.

При възрастни пациенти с атопичен дерматит, за разлика от деца, винаги се извършва само цялостна обработка на базата на развъждане или намаляване на ефектите от излагане да предизвика фактори, както и за предотвратяване и потискане на алергични реакции, причинени от тях и възпалителни процеси в кожата. Той включва:

  1. Мерки за отстраняване, който е, за да се предотврати изпадане в тялото и отстраняване от него на факторите на алергичен или неалергичен характер, амплифициране на възпаление или изострят заболяване. По-специално, повечето пациенти трябва внимателно да приемат витамините, особено групата "С" и "В", които в много случаи причиняват алергични реакции. Необходимо е да се направят предварителни различни диагностични тестове и други изследвания за идентифициране на алергени.
  2. Правилна медицинска и козметична грижа, насочена към увеличаване на бариерната функция на кожата.
  3. Използването на външна противовъзпалителна терапия, включващо облекчение от сърбеж, лечение на вторична инфекция и възстановяване на увредения епителен слой.
  4. Лечение на съпътстващи заболявания - фокуси на хронична инфекция в тялото; алергичен ринит и конюнктивит, бронхиална астма; заболявания и нарушения на храносмилателната система (особено панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур); усложнения на дерматит, например, невропсихиатрични разстройства.

От голямо значение е фонът, върху който трябва да се извършва лечение - това е индивидуално избрана диета за атопичен дерматит с елиминиращ характер. Тя се основава на изключването на хранителните продукти:

  • причиняващи алергии;
  • не са предназначени за конкретни алергени, но съдържат биологично активни вещества (хистамин), които провокират или засилват алергичните реакции - хистамин носители; Те включват вещества, които са част от ягоди и ягоди, соя и какаови зърна, домати, лешници;
  • имаща способността да освобождават хистамин от клетките на храносмилателния тракт (gistaminoliberiny), съдържащи се в сока от цитрусови плодове, пшенични трици, кафе на зърна, краве мляко.

Терапевтични и козметични грижи за кожата обвивка е да се използва ежедневно душ в продължение на 20 минути при температура на водата около 37 ° С в отсъствие на гнойни или гъбични инфекции, овлажнители и омекотители - маслена баня с овлажняващи съставки, козметичен хидратиращ спрей, лосион, мехлем, крем. Те притежават indefferentnymi свойства и способно да редуцира възпаление и сърбеж усещане чрез поддържане на влажността на кожата и се съхранява в него кортикостероиди. Овлажняващ крем и унгвент с не накисва) по-ефективно от спрей, лосион, насърчаване на възстановяване на кожна хидролипиден слой.

А след това да премахнете сърбежа на кожата, като често получавате мъчителни форми, особено през нощта? Основата е системна и локална антихистамини, тъй като хистаминът играе решаваща роля в развитието на това тежко усещане. С едновременно нарушения на съня, препоръчани антихистамини първо поколение под формата на инжекции или пелети (дифенхидрамин, Suprastin, клемастин, Tavegil), и с лека седативен ефект.

Въпреки това, за дългосрочно основна терапия по-ефективно и по-удобно (1 на ден) лекарства за лечение на локални и системни алергични реакции и сърбеж (2ро поколение) - цетиризин, лоратадин, или (по-добър), отколкото техните нови метаболити - левоцетиризин, деслоратадин. Тъй като антихистамини са също така широко използвани Fenistil на капки, и капсули като гел за локално приложение.

Локално лечение на атопичен дерматит включва също системни и локални препарати употреба, съдържащи кортикостероиди (Gidrokortoizon, флутиказон, триамцинолон, клобетазол) притежаващи антиалергично, деконгестанти, противовъзпалително и противосърбежни свойства. Техният недостатък е създаването на условия за развитието на вторични (стафилокок, гъбични инфекции) и противопоказание за продължителна употреба.

Чрез втора линия на лечение (след кортикостероиди) са хормонални имуномодулатори локални ефекти - калциневринови инхибитори (такролимус и пимекролимус), инхибират синтеза и освобождаването на клетъчни цитокини, които са включени в образуването на възпалителния процес. Ефектът на тези лекарства помага да се предотврати хиперемия, оток и сърбеж.

В допълнение, според указанията се използват нехормонални противовъзпалителни, антибактериални, противогъбични или комбинирани лекарства. Един популярен средства притежават противовъзпалително, овлажняващи и регенеративни свойства е Bepanten като мехлем или крем, както и Bepanten-Plus, което допълнително включва антисептик хлорхексидин.

Важно е не само да се елиминират субективните симптоми, но и да се овлажняват и омекотят засегнатите области, както и да се възстанови увредената епидермална бариера. Ако не намалите сухотата на кожата, няма да можете да премахнете натъртвания, пукнатини, инфекции и обостряне на заболяването. Към овлажнители са препарати, съдържащи урея, млечна киселина, мукополизахариди, хиалуронова киселина, глицерол.

Емолиантите са различни емоции. Emothenes с атопичен дерматит са основните външни, не само симптоматични, но и патогенно насочени средства за повлияване на болестта.

Те са различни мазнини и подобни на мазнини вещества, които могат да бъдат фиксирани в роговия слой. В резултат на запушването му се задържа течността и естествената хидратация. Проникващи в рамките на 6 часа по-дълбоко в роговия слой, те попълват липидите в него. Една от тези препарати е многокомпонентна емулсия (за вани) и крем "Emolium P triactive", съдържаща:

  • масла от парафиново масло, карит и макадамия, възстановяващи водо-липидния мантел на повърхността на кожата;
  • хиалуронова киселина, глицерол и карбамид, които могат да се свързват и задържат вода, овлажняват добре кожата;
  • алантоин, царевично и рапично масло, омекотяване и облекчаване на сърбеж и възпалителни явления.

Съществуващият подход при избора на метод за лечение на атопичен дерматит се препоръчва от Международния медицински консенсус за атопичния дерматит. Тези препоръки отчитат тежестта на хода на заболяването и се основават на принципа на "стъпките":

  1. I етап, характерни само за суха кожа - отстраняване на дразнители, използване на овлажнители и омекотители.
  2. II етап - малки или умерени признаци на атопичен дерматит - локални кортикостероиди с лека или умерена активност и / или лекарства, инхибитор на калциневрин.
  3. ІІІ етап - умерени или достатъчно изразени симптоми на заболяването - умерени и високи активни кортикостероиди до спиране на развитието на процеса, последвани от инхибитори на калциневрин.
  4. IV степен, което е сериозна степен на заболяване, което не отговаря на горните групи лекарства - използването на системни имуносупресори и фототерапия.

Атопичният дерматит при всеки човек се характеризира с характеристиките на потока и диагностиката и изисква индивидуален подход към избора на лечение, като се вземат предвид разпространението, формите, степента и тежестта на заболяването.

Атопичен дерматит

Атопичен дерматит - хронична, незаразна възпалителна лезия на кожата, която възниква при периоди на обостряния и ремисии. Тя показва сухота, повишено дразнене на кожата и силен сърбеж. Придава физически и психологически дискомфорт, намалява качеството на живот на пациента в ежедневието, у дома и на работното място, навътре представя козметични несъвършенства. Непрекъснатото надраскване на кожата води до вторична инфекция. Диагнозата на атопичен дерматит се извършва от алерголог и дерматолог. Лечението се основава на спазването на диета, обща и локална лекарствена терапия, специфична хипонаситизация и физиотерапия.

Атопичен дерматит

Атопичният дерматит е най-честата дерматоза (кожна болест), която се развива в ранна детска възраст и запазва някои от нейните прояви през целия живот. Понастоящем терминът "атопичен дерматит" се разбира като наследствено, незаразно, алергично заболяване на кожата на хроничен повтарящ се курс. Болестта е предмет на кураторски опит в дерматологията и алергологията.

Синоними на атопичен дерматит, също се намира в литературата, се използва понятието "атопичен" или "конституционна екзема", "ексудативна диатеза катарален", "невродермит", и др. Терминът "атопия" първи предложен от американски изследователи A. Кока и R. Cooke в 1923, предполага наследствено предразположение към алергични прояви в отговор на това или онзи стимул. През 1933 F. За нотация наследствени Wiese и алергични кожни реакции са влезли Sulzberg Терминът "атопичен дерматит", който сега се счита конвенционална.

Причини за атопичен дерматит

Наследственото състояние на атопичния дерматит определя широкото разпространение на заболяването сред свързаните членове на семейството. Наличието на родител или близки роднини с атопичен свръхчувствителност (алергичен ринит, дерматит, астма и така нататък. D.) Вероятността за поява на атопичен дерматит при деца в 50% от случаите. Атопичният дерматит при анамнеза на двамата родители увеличава риска от предаване на болестта на дете до 80%. Преобладаващото мнозинство от първоначалните прояви на атопичен дерматит се появяват през първите пет години от живота (90%) от децата, 60% от тях се появяват в ранна детска възраст.

Тъй като детето продължава да расте и развива, симптомите на заболяването може да не пречат или да отслабват, но повечето хора живеят с диагнозата атопичен дерматит през целия си живот. Често атопичният дерматит се съпровожда от развитието на бронхиална астма или алергии.

Широкото разпространение на болестта по целия свят благодарение на често срещаните проблеми за повечето хора: неблагоприятните фактори на околната среда и климатичните, грешки в храненето, нервно-психическо претоварване, увеличаване на броя на инфекциозни заболявания и алергични агенти. А роля в развитието на атопични заболявания дерматит игра на имунната система на децата, поради съкращаването на сроковете на кърмене, ранното прехвърляне на изкуствено хранене, майката токсикоза по време на бременност, неправилното хранене по време на бременност и кърмене.

Симптоми на атопичен дерматит

Първоначалните признаци на атопичен дерматит обикновено се наблюдават през първите шест месеца от живота. Това може да бъде предизвикано от въвеждането на примамки или чрез прехвърляне на изкуствени смеси. До 14-17 годишна възраст почти 70% от хората имат заболяването сами, а останалите 30% преминават във формата за възрастни. Болестта може да продължи много години, влошава се през есенно-пролетния период и се успокоява през лятото.

По природа на потока се очертават острите и хронични стадии на атопичен дерматит.

Острата фаза се появява червени петна (еритема), нодуларно обрив (папули), лющене на кожата и подуване, образуване на порции ерозии, кора и се накисва. Присъединяването към вторична инфекция води до развитие на пустуларни лезии.

За хронични етапи на атопичен дерматит характеризира с удебеляване на кожата (лихенификация), тежестта на модел на кожа, пукнатини по стъпалата и дланите, надраскване, повишена пигментация на кожата възраст. В хроничния стадий, характерни за симптомите на атопичен дерматит:

  • Симптом Morgan - няколко дълбоки бръчки при деца на долните клепачи
  • Симптом на "кожена шапка" е отслабването и изтъняване на косата на гърба на главата
  • Симптом на "полирани нокти" - лъскави нокти с изпъкнали ръбове поради постоянно надраскване на кожата
  • Симптом на "зимния крак" е подпухването и хиперемията на ходилата, пукнатините и мащабите.

При развитието на атопичен дерматит се различават няколко фази: бебе (първите 1,5 години от живота), детството (от 1,5 години до пубертета) и възрастни. В зависимост от промените, свързани с възрастта наблюдава характеристики и клинични симптоми на кожни прояви, но водещ симптом във всички фази остава силна, постоянно или периодично се появява сърбеж по кожата.

Детската и фаза дете атопичен дерматит характеризира с появата на кожата на лицето, крайниците и седалищните части на еритема ярко розов цвят, срещу които има мехурчета (везикули) и парцели всмукване, последвани от образуване на струпеи и мащаби.

При възрастните фази на еритема са бледорозови, с подчертан кожен образ и папулни обриви. Локализирани главно в лакътните и задните гънки, на лицето и шията. Кожата е суха, груба, с пукнатини и петна от пилинг.

Атопичен дерматит, има фокални, широко разпространени или универсални кожни лезии. Области типична локализация на лезиите са лицето (челото, около устата, около очите), кожата на шията, гърдите, гърба, крайниците флексорният повърхностни, ингвиналните гънки, задните части. За да се влоши курса на атопичен дерматит може да растения, домашен прах, животински косми, плесени, сухи фуражи за риба. Най-атопичен дерматит усложнена вирусна, гъбична или pyococcus инфекция е на заден план за развитието на астма, сенна хрема и други алергични заболявания.

Усложнения при атопичен дерматит

Основната причина за усложнения при атопичен дерматит е трайната травма на кожата в резултат на нейното надраскване. Нарушаването на целостта на кожата води до намаляване на нейните защитни свойства и подпомага закрепването на микробиална или гъбична инфекция.

Най-честата усложнение на атопичния дерматит са бактериалните кожни инфекции - пиодермата. Те се проявяват чрез пустуларни изригвания върху тялото, крайниците, в скалпа, които, изсъхвайки, формират корички. В същото време често страда от общо здраве, повишава се телесната температура.

Второто най-често срещано усложнение при атопичен дерматит е вирусната кожна инфекция. Тяхната посока се характеризира с образуването на кожата на везикули (везикули), пълни с бистра течност. Причиняващото средство за вирусни инфекции на кожата е вирусът на херпес симплекс. Най-често засегнатото лице (кожата около устните, носа, черупките на ушите, клепачите, бузите), лигавиците (конюнктивата на окото, устата, гърлото, гениталиите).

Усложненията на атопичния дерматит често са гъбични инфекции, причинени от гъбички, подобни на дрожди. Областите на лезиите при възрастни често са гънки на кожата, ноктите, ръцете, краката, скалпа, при деца - устната лигавица (млечните жлези). Често гъбични и бактериални лезии се наблюдават заедно.

Лечение на атопичен дерматит

Лечението на атопичен дерматит се извършва, като се вземат предвид възрастовата фаза, тежестта на клиниката, съпътстващите заболявания и е насочена към:

  • елиминиране на алергичния фактор
  • десенсибилизация (намаляване на чувствителността към алергена) на организма
  • отстраняване на сърбеж
  • детоксикация (пречистване) на организма
  • отстраняване на възпалителни процеси
  • Корекция на идентифицираната съпътстваща патология
  • предотвратяване на рецидиви на атопичен дерматит
  • борба с усложнения (с инфекция)

За лечението на атопичен дерматит при използване на различни методи и медикаменти: хранителна терапия, терапия PUVA, акупунктура, плазмаферезни, специфичен за понижаване на чувствителността, лазерно лечение, кортикостероиди, allergoglobulin, цитостатици, натриев кромогликат, и др...

Диетотерапия за атопичен дерматит. Регулирането на диетата и диетите може значително да подобри състоянието и да предотврати честите и тежки обостряния на атопичния дерматит.

Елиминиращите диети са насочени към изключване от диетата на всички известни хранителни алергени. По правило това не е трудно да се направи при по-големи деца и възрастни пациенти. Освен това, независимо от поносимостта на храната, кравето мляко и яйцата са изключени.

В периоди на обостряне на атопичния дерматит се предписва хипоалергенна диета. В същото време премахва от диетата на пържена риба, месо, зеленчуци, риба и месни хранителни супи, какао, шоколад, цитрусови плодове, касис, ягоди, пъпеш, мед, ядки, яйца и гъби. Също така, продуктите, съдържащи бои и консерванти са напълно изключени: пушени продукти, подправки, консерви и други продукти.

Атопичният дерматит показва спазването на хипохлоридния хранителен режим - ограничаване на солената сол (но не по-малко от 3 g NaCl на ден).

Пациентите с атопичен дерматит, има прекъсване на синтеза на мастна киселина, обаче хранителна терапия трябва да включва хранителни добавки, наситени мастни киселини: растителни масла (маслини, слънчоглед, соя, царевица и т.н.), линолова и линоленова киселина (витамин F-99).

Лечение на наркотици. Лечебната терапия при лечението на атопичен дерматит включва използването на транквиланти, антиалергични, детоксикационни и противовъзпалителни лекарства. Най-важните в практиката на лечение са лекарствата, които имат антипруритично действие - антихистаминови (антиалергични) лекарства и успокоителни средства.

антихистамини се използват за облекчаване на сърбежа и подуването на кожата, както и на други атопични състояния (бронхиална астма, полиноза).

Основен недостатък на антихистамини първо поколение (mebhydrolin, клемастин, Chloropyramine, hifenadina) е бързо нарастващ организъм пристрастяване. Следователно промяната на тези лекарства трябва да се извършва всяка седмица. Произнесени седативен ефект, което води до намаляване на внимание педя и нарушена двигателна координация, не позволява употребата на наркотици от първо поколение във фармакотерапията на хора от определени професии (шофьори, студенти, и др.). Поради страничните ефекти, упражняван atropinopodobnye противопоказание за използването на тези лекарства осигурява редица заболявания: глаукома, бронхиална астма, аденом на простатата.

Много по-безопасно при лечението на атопичен дерматит при пациенти със съпътстващи заболявания използването на антихистамини второ поколение (лоратадин, ебастин, астемизол, фексофенадин, цетиризин). Те не развиват пристрастяване, няма страничен ефект, подобен на атропин. Най-ефективният и безопасен за днешния антихистаминов медикамент, използван при лечението на атопичен дерматит, е лоратадин. Той се понася добре от пациентите и най-често се използва в дерматологичната практика за лечение на атопия.

За да се улесни състоянието на пациента със силни пристъпи на сърбеж назначен агенти, действащи върху вегетативната и централната нервна система (сънотворни, успокоителни, успокоителни). приложение кортикостероиди (Metiprednizolona или триамцинолон), показана по ограничени и общи кожни лезии, както и при пациенти с тежка, непоносим сърбеж без отстраняване на други лекарства. Кортикостероидите се предписват в продължение на няколко дни, за да спрат острата атака и се анулират с постепенно намаляване на дозата.

При тежък атопичен дерматит и тежка интоксикация, интравенозна инфузия инфузионни разтвори: декстран, соли, физиологичен разтвор и т.н. В някои случаи може да е препоръчително да се проведе хемосорбция или плазмафереза ​​- методи за екстракорпорално прочистване на кръвта. Когато гнойни усложнения развитие на атопичен дерматит е основателно използване на антибиотици с широк спектър на възраст дози: еритромицин, доксициклин, метациклин продължение на 7 дни. Когато се свързват с херпесна инфекция, се предписват антивирусни лекарства, ацикловир или фамцикловир.

В рецидивиращ характер на усложнения (бактериални, вирусни, гъбични инфекции) са възложени имуномодулатори: solyusulfon, тимуса препарати, натриев nukleinat, левамизол, инозин пранобекс и др под контрола на кръвни имуноглобулини..

Външно лечение. Изборът на външна терапия зависи от естеството на възпалителния процес, от разпространението му, от възрастта на пациента и от наличието на усложнения. При остри прояви на атопичен дерматит с плач повърхностни корички са определени дезинфектанти, лосиони и анти podsushivayuschee (инфузия чай, лайка, пробиване на течности). При лечение на остър възпалителен процес прилага пасти и мехлеми противосърбежни и противовъзпалителни съставки (ihtiola 2-5%, 1-2% катран, нафтален 2-10% масло, сяра, и т.н.). Кортикостероидните мехлеми и кремове остават водещите лекарства за външна терапия на атопичен дерматит. Те имат антихистаминови, противовъзпалителни, противовъзпалителни и анти-едематозни действия.

Ултравиолетово облъчване. Светлинното лечение на атопичен дерматит е спомагателен метод и се използва за устойчивото естество на заболяването. НЛО процедурите се извършват 3-4 пъти седмично, практически не предизвикват нежелани реакции (с изключение на еритема).

Предотвратяване на атопичен дерматит

Има два вида профилактика на атопичен дерматит: първичен, насочен към предотвратяване на появата му и вторична - предотвратяване на рецидив. Изпълнението на мерките за първична профилактика на атопичен дерматит трябва да започне още в рамките на вътрематочното развитие на детето, много преди раждането му. Специална роля в този период играят токсикозата на бременната жена, приема на лекарства, професионални и хранителни алергени.

Особено внимание трябва да се обърне на предотвратяването на атопичен дерматит през първата година от живота на детето. През този период е важно да се избягва ненужното приемане на лекарства, изкуствено хранене, така че да не се създаде благоприятен фон за свръхчувствителност на организма към различни алергични агенти. Съответствието с диетата през този период е не по-малко важно за дадена кърмачка.

Вторична превенция цели предотвратяването на обостряне на атопичен дерматит, но в случай на поява - освободен от настъпването им. Вторична профилактика на атопичен дерматит включва корекция определени хронични заболявания, с експозиция изключение провокира болестни фактори (биологични, химични, физични, умствено), съответствие хипоалергични и на елиминиране диети и т. Г. профилактично приложение на антисенс агенти (кетотифен, натриев кромогликат) по време на периоди на вероятно екзацербации (падане, пролет) позволява да се избегнат рецидиви. Като мерки за борба с атопичен дерматит лечение, показани в Кримската курорти, крайбрежието на Черно море, и Средиземно море.

Особено внимание трябва да се обърне на ежедневната грижа за кожата и правилния избор на бельо и дрехи. При ежедневен душ не се измивайте с гореща вода и кърпа. Препоръчително е да се осигурят умерено хипоалергенни сапуни (Dial, Dove, бебешки сапун) и топъл душ и след това внимателно да заличат кожата си с мека кърпа без триене и без да я уврежда. Кожата трябва да се държат, за да овлажняват, подхранват и предпазват от неблагоприятни фактори (слънце, вятър, студ). Средствата за грижа за кожата трябва да бъдат неутрални, без аромати и оцветители. На бельо и дрехи трябва да се предпочитат меки естествени тъкани, не предизвикват сърбеж и дразнене, както и използването легла с хипоалергенни пломби.

Прогноза за атопичен дерматит

Най-тежките прояви на атопичен дерматит засягат децата, като възрастта е честотата на екзацербациите, тяхната продължителност и тежест стават по-слабо изразени. Почти половината от пациентите се възстановяват на възраст 13-14 години. Клиничното възстановяване е състояние, при което симптомите на атопичен дерматит отсъстват от 3-7 години.

Периоди на ремисия с атопичен дерматит придружено stihanija или изчезване на симптомите. Интервалът от време между двете екзацербации може да варира от няколко седмици до месеци или дори години. Тежките случаи на атопичен дерматит се срещат с малко или никакви леки пропуски, като постоянно повтарящи се.

Развитието на атопичен дерматит е значително увеличава риска от развитие на астма, респираторни алергии и др заболявания. За атопичните стоки изборът на професионалната сфера на дейност е изключително важен. Те не са подходящи професия, предоставяща контакт с детергенти, вода, мазнини, масла, химикали, прах, животни и други дразнители.

За съжаление, не е възможно да се предпазят напълно от влиянието на околната среда, стрес, болест, и така нататък. Д., което означава, че винаги ще има фактори, които да влошат атопичния дерматит. Въпреки това, особено внимание на тялото си, и информация за характеристиките на заболяването, своевременно и активно предотвратяване може значително да намали симптомите на болестта, се удължат сроковете на ремисия в продължение на много години и на качеството на живот. И в никакъв случай не трябва да се опитвате сами да лекувате атопичния дерматит. Това може да доведе до сложни варианти на хода на заболяването и тежки последствия. Алерголозите и дерматолозите трябва да лекуват атопичен дерматит.



Следваща Статия
Фрактура на петата метатарзална кост на крака, колко са лекувани