Преглед на бифосфонати - препарати за лечение на остеопороза


Бисфосфонати - група лекарства, които имат способността да забавят разрушаването на костната тъкан. Основното направление при използването на тези лекарства е лечението на заболявания, придружени от повишена крехкост и крехки кости, като например остеопороза.

Fosamax е първото лекарство за остеопороза, одобрено от Американската агенция по храните и лекарствата преди 10 години. Този бисфосфонат бързо възстановява костната тъкан с минимални странични ефекти

Бисфосфонатите за лечение на остеопороза от всякаква форма (първична и вторична) се предписват като основните лекарства, използвани на първо място (лекарства от първа линия). Те са незаменими в терапията и тяхната ефективност е висока и доказана клинично - като приемат бисфосфонати 30-50% намаляват риска от костни фрактури.

Нека разгледаме по-подробно какво представляват бисфосфонатите, как функционират, какви са характеристиките на тяхното използване и възможните отрицателни ефекти от лечението.

Механизъм на действие

Името бифосфонати се получава поради структурата на молекулата, която включва два фосфонати - съдържащи фосфор органични съединения.

Схематично представяне на бисфосфонатна молекула

След като приемат лекарството, молекулите на активното вещество се свързват с калций и проникват в костната тъкан, акумулират се и се удължават в нея. Бисфосфонатите нарушават работата на специалните клетки - остеокласти.

Остеокластите обикновено участват във физиологичните процеси на резорбция и разрушаване (резорбция) на стара костна тъкан и работят едновременно с остеобласти, образуващи нова костна тъкан. Но при остеопорозата това взаимодействие е нарушено: остеобластите "нямат време" да създадат нова тъкан и остеокластите бързо унищожават старите, така че костите стават по-тънки и стават крехки.

Ако костна тъкан вградени бисфосфонатите, те намаляват активността на остеокластите, инхибират растежа им и да стимулира процеса на самоунищожение на остеокласти за инхибиране на сигнали, които предизвикват тяхното разрушително действие. Ето как се лекува остеопорозата: костите не се разтварят и могат да се възстановят.

Кликнете върху снимката за уголемяване

Видове бисфосфонати

Бисфосфонатите в състава са разделени на азотсъдържащи и без азот.

Bezazotistye лекарства (първо поколение)

Това лекарство е тидронат, тилудронат, клодронат.

Азот-съдържащи лекарства (второ поколение)

Това лекарство е памидронат, алендронат, ибандронат. Тези лекарства са по-ефективни, най-добрият сред тях е съвременният подготовка на золедронат, която включва два азотни атома.

Золендронат и ибандронат са удобни при употреба - золендронат трябва да се приема само веднъж годишно, а ибандронат - веднъж месечно (или може да инжектирате ибандронат интравенозно - веднъж на тримесечие).

Също така се произвеждат двукомпонентни препарати, съдържащи алендронат и калций или алендронат и витамин D.

Почитатели на наркотиците

Многобройни проучвания показват, че дългосрочната употреба на бифосфонати помага за увеличаване на костната плътност и намаляване на вероятността от фрактури. Те са относително безопасни, добре поносими и имат малко негативни странични ефекти.

минуси

Но има недостатъци за бифосфонатите.

недостатъци

  • Ниска бионаличност - само малка част от лекарството, което се приема през устата, прониква в мястото на действие.
  • Недостатъкът на рецепция: да се намали риска от странични ефекти на лекарството, е необходимо да се пие сутрин е строго на празен стомах с много вода (250-400 мл) след приложение в продължение на минимум 40 минути, да не се яде или да отидете в леглото.

Странични ефекти

Основният страничен ефект е отрицателен ефект върху стомашно-чревния тракт.

Това лекарство може да причини:

  • възпаление на лигавицата и ерозия в долната част на хранопровода;
  • гастрит, ерозия и стомашни язви;
  • кървене от горния стомашно-чревен тракт;
  • коремна болка;
  • гадене, понижен апетит;
  • киселини в стомаха;
  • метеоризъм;
  • запек или диария.

На фона на лечението на остеопорозата може да има главоболия, болки в мускулите и костите.

Възможни обриви по кожата и развитие на алергични реакции.

Продължителното лечение с тези лекарства за остеопороза може да доведе хипокалцемия (намаляване на нивата на калций в кръвта), така бифосфонати трябва да се комбинира с калций или витамин D препарати (но по различно време на деня, разделени приемане бисфосфонат и калций или витамин D разстояние от най-малко 2 часа).

заключение

Бисфосфонатите са ефективни лекарства за лечение на остеопороза.

Не забравяйте това Това са сериозни медицински вещества, които имат многостранно въздействие и пречат на сложните процеси на човешкото тяло. Те са абсолютно необходими за лечението, но в никакъв случай не могат да бъдат взети самостоятелно и неконтролирани. За да назначава и да изберете оптималния наркотици Дозировката и продължителността на обучението е да се само Вашия лекар (тя може да бъде ревматолог, ендокринолог, травма).

Автор: Светлана Агримеева

  • VKontakte
  • Facebook
  • кикотене
  • Съучениците
  • Моят свят
  • Google+

В горната част на коментара са последните 25 блока за въпроси и отговори. Отговарям само на тези въпроси, на които мога да дам практически съвети в отсъствие - често без лична консултация е невъзможно.

Добър ден! За мен на 76 години, силни болки в областта на гръбнака, имаше фрактури. По време на остеопороза, бисфосфонатите се предписват веднъж седмично и калциевият карбонат е 2,5 g дневно. Каква доза калциев цитрат е еквивалентна? От бифосфонатите, золедронат и ибандронат са най-удобни, те се приемат веднъж годишно или веднъж месечно.

Добър ден, Светлана. Що се отнася до Zoledronate-Teva, той се използва като интравенозна (IV) инфузия в продължение на поне 15 минути.
Хиперкалцемия (концентрацията на CSA е не по-малко от 12 mg / dp или 3 mmol / l). Максималната препоръчвана доза: 4 mg под формата на еднократна интравенозна инфузия за най-малко 15 минути.

Бисфосфонат Ибандронат се прилага перорално в доза от 150 mg (1 табл.) 1 път на месец, за предпочитане на същия ден от всеки месец. Лекарството се приема 60 минути преди първия ден на хранене, течност (с изключение на вода) или други лекарства и хранителни добавки. Таблетките трябва да се поглъщат цели, измити със стъкло (180 - 240 ml) чиста вода в седнало положение или в изправено положение. Пациентът не трябва да лежи в продължение на един час след приемане на ибандронат. Таблетките не могат да се дъвчат или rassasyvat поради възможна улцерация на горния стомашно-чревен тракт.

Калциевият цитрат в началния етап е 600 mg, той трябва да бъде разделен на няколко метода.

Добре дошли! За мен от 64 години за лечение на остеопороза ендокринологът е назначил лечение, включително Bonviva веднъж месечно. Както при много хора на моята възраст имам различни заболявания; Прочетете за сериозни странични ефекти при приема на Bonviva и дал значителни разходи, искам да ви попитам: Възможно ли е да се вземе това лекарство в продължение на най-малко 3 години, като 1 година и може бързо да прекрати назначаването, ако има някакви нежелани промени, отколкото може да се върне? Благодаря ви за вниманието.

Любовта, всички лекарства имат някои странични ефекти, които не са непременно развити във вашия случай. Приемането на лекарства е важно според схемата, дадена от Вашия лекар. Ако се появят нежелани симптоми, консултирайте се с Вашия лекар, за да го замените с друго лекарство. Във всеки случай пациентите преминават индивидуално.

Добро утро, докторе! Имам остеопороза. Аз съм на 62 години. През 1995 г. е прехвърлил или пренесъл рак m.zh. с лъчева терапия, през 2000 г. премахна десния podchelyusnoy лимфен възел, PCT, през 2011 г., облъчени и премахнати в основата на правилния език, РСТ. В резултат на постоянните lecheniya- remissiya.Vopros: как да се бифосфонати при облъчване на хранопровода, на езика -Lack на слюнка поради luchey.Mozhno възможността за намаляване на нежелани събития, за да поставите таблетката в капсула и погълне? дали съществуват бифосфонати в капсули? (I назначен аландронатни таблетки) или можете да вземете нещо друго? Анализите са нормални. Денситометрията показва остеопороза (2.5) в лумбалната област с риск от фрактури. Нямах фрактура. Задавам въпроса за първи път.

Татяна, бисфосфонатите са много трудни за разтваряне в стомаха, освен това дразнят лигавицата на хранопровода и провокират появата на ерозия. Някои представители на тази група лекарства могат да причинят сериозни усложнения на хранопровода. Понастоящем има проспективни проучвания за наличието на корелация между бисфосфонатите и рака на горния стомашно-чревен тракт. Обсъдете с лекуващия лекар необходимостта да приемате това лекарство.

Бисфосфонати при лечението на остеопороза

Златният стандарт в лечението на остеопороза са бифосфонатите - лекарства, които пречат на костни фрактури и значително подобряване на качеството на живот при пациенти с остеопороза. Какви са предимствата на употребата на тези лекарства и какви са техните странични ефекти?

Остеопорозата - хронично метаболитно заболяване, при което има прогресивно намаляване на костната плътност и повишаване на тяхната нестабилност. Това е доста древно заболяване. Костите, засегнати от остеопороза, намерени в Северноамериканските индианци, които са живели преди повече от три хиляди години.

Поради определени физиологични характеристики жените страдат от остеопороза по-често от мъжете. Според Световната здравна организация костни фрактури при 35% от жените и 20% от мъжете са свързани с остеопороза. В възрастни хора най-сериозните щети, които могат да възникнат във връзка с остеопороза - бедрена фрактура. В Европа има близо 4 милиона фрактури поради остеопороза в годината, както и около 900 000 от тях - това фрактури на бедрената кост.

Лечението на остеопорозата, главно медикаментозно, и едно от основните лекарства за лечение на това заболяване са бифосфонатите.

Няколко думи за бисфосфонатите

Бисфосфонатите са отделна група лекарства, които могат да забавят процеса на разрушаване на костната тъкан. Основното им приложение - лечение на заболявания, които са придружени от повишена крехкост и чупливост на костите, като остеопороза. Тези лекарства са известни още от средата на 19-ти век. Преди това те се използват в текстилната и нефтената промишленост, както и за защита от корозия. Понастоящем тези лекарства формират основата на лекарствената терапия за остеопороза и други заболявания на човешката костна система. Тъй като бисфосфонати могат да предотвратят значителна загуба на костна маса, и те се използват в такива заболявания като болестта на Paget, първичен хиперпаратироидизъм, миелома, остеопения, и злокачествени заболявания на костта са придружени от синдром на хиперкалцемия.

Според медицински изследвания, бифосфонатите са почти незаменими при лечението на остеопороза, тъй като намаляват риска от костни фрактури с 30-50%.

Бисфосфонати: механизмът на действие при остеопороза

Името бифосфонати се получава поради молекулната структура на веществото. Това са органични вещества, съдържащи фосфор, които съдържат две фосфорни групи. Бисфосфонатите, които се предписват на пациента при остеопороза, са синтетични аналози на естествени пирофосфати - вещества, устойчиви на действието на ензимите на организма. Пирофосфатите съставляват костната матрица и притежават свойствата да потискат процесите на естествено разрушаване на костите (костна резорбция). Механизмът, с който действат пирофосфатите, все още не е точно установен. Учените са установили, че фосфатните съединения са способни да се свързват с части от хидроксиапатит на костната тъкан и намаляват огъването на костите и намаляват концентрацията на алкална фосфатаза и хидроксипролин в кръвта.

Действието на бисфосфонатите се основава на способността им да инхибират остеобластите, което значително забавя процеса на разрушаване на костната тъкан. Някои видове бисфосфонатни лекарства блокират производството на мевалонат, който на свой ред е основа за образуването на остеобласти и намалява концентрацията на геранил дифосфат. Последният участва в синтеза на отделни протеинови структури на остеокласти.

В допълнение към инхибирането на процесите на костна резорбция, бисфосфонатите също притежават противотуморни и аналгетични свойства. В тази връзка те се използват при сложното лечение на фрактури, които се появяват на фона на остеопорозата. И тъй като те имат ефект върху раковите клетки, те се използват при лечението на онкологични патологии, придружени от лизис на костите.

Класификация на бифосфонатите

Бисфосфонатите, използвани в лечението на остеопороза, могат да бъдат разделени на две големи групи: съдържащи азот и бисфосфонати без азот.

По отношение на съдържащи азот бисфосфонатни препарати се разграничават:

  • Zolendronat. Това е уникален интравенозен бисфосфонатен препарат с изразени антипаразитни свойства. Прилагайте го веднъж годишно. Препаратите, които се основават на золендронат, укрепват костната тъкан, повишават костната плътност и също така имат способността да предотвратяват фрактури. Золендронат засяга селективно костната тъкан, подтискайки активността само на остеокластите. В този случай, золендронат няма отрицателен ефект върху образуването и минерализирането на костите или върху механичните свойства на костите. Предимството на използването на золердронат е фактът, че само една инжекция годишно е достатъчна. При лечение на золердронат е необходимо достатъчно приемане на витамин D и калций.
  • Bondronat. Съставът на това лекарство съдържа ибандронова киселина, която има подчертан терапевтичен ефект при лечението на остеопороза. В допълнение, ибандроновата киселина също се използва като ефективна превантивна срещу остеопорозата. Това лекарство се използва широко за лечение на остеопороза при жени по време на менопаузата. Включването на ибандроновата киселина и на робонартата се използва широко при жени, които се лекуват с хормонозаместителна терапия с лекарства от полови хормони. Bonnronate може да се прилага при пациенти с високи нива на калций в кръвта, а мъжете се предписват само след клинични изпитвания.
  • Алендронова киселина. Това лекарство принадлежи към нехормонални специфични инхибитори на костната резорбция. Алендроновата киселина ефективно нормализира метаболизма в костната тъкан, както и стимулира процесите на остеогенеза - възстановява структурата и структурата на костта. Лекарството помага за регулиране на баланса между процесите на резорбция и възстановяване на костната тъкан. Под влиянието на алендроновата киселина се получава образуването на костна тъкан с правилната хистологична структура. Често алендроновата киселина се използва при постменопаузална и сенилна остеопороза за предотвратяване на фрактури с повишена крехкост на костите.
  • Клодронова киселина. Това е друго бифосфонатно лекарство, което се използва в експерименталната медицина за селективно унищожаване на макрофагите клетки. В медицината, клодроновата киселина се използва за забавяне на процеса на костна резорбция. В момента клодроновата киселина се предлага под разнообразие от марки. В допълнение към антирезорбционните свойства, clodronic acid също има аналгетичен ефект и намалява вероятността от костни фрактури.

Сред не-азотните бифосфонати се изолират следните лекарства:

  • Натриев етидронат. Синоними за това вещество са също плетостат и ксифифон. Натриевият единдронат се предписва при пациенти с остеопороза, болест на Paget и също така за хиперкалциемия, която се проявява при рак.
  • Klondronat. Този представител на бифосфонатите предотвратява появата на остеолиза и разрушаването на калциевите кристали. Клодронатът често се предписва за метастатични туморни процеси и злокачествени заболявания на кръвта и лимфната система.
  • тилудро. Това вещество увеличава плътността на костите, така че е предписано при условия, при които костите са податливи на фрактури или деформации.
  • Ибандронат натрий. Често ибандронат натрий се предписва на жени с остеопороза в постменопаузалния период. Това лекарство може да бъде взето на фона

Трябва да се разбира, че лечението с бисфосфонати, било то остеопороза, хиперкалциемия или метастази при ракови лезии, може да се направи само с лекарско предписание. Самолечението с бифосфонатни лекарства е неприемливо, тъй като това може да доведе до сериозни странични ефекти.

Нежелани реакции при приемане на бифосфонати

Всяко химическо лекарство има странични ефекти, особено ако е взето неправилно. При остеопороза и редица други заболявания употребата на бифосфонати значително надхвърля възможната вреда, която тези лекарства могат да причинят. Ето защо техните лекари предписват на своите пациенти, защото тези лекарства нямат алтернатива и спасяват живота на милиони хора. В същото време, ще бъде вярно да се каже за страничните ефекти, на които тези лекарства могат да доведат. Те включват:

Бисфосфонати при остеопороза: дали те са ефективни и безопасни?

Бисфосфонатите са синтетични аналози на естествени пирофосфати, които са основата на костната матрица и потискат разрушаването на костната субстанция.

Как бисфосфонатите действат до края все още не е ясно. Доказано е само, че те се комбинират с хидроксиапатитни сегменти на костите, намаляват огъването им и понижават нивото на хидроксипролин и алкална фосфатаза в системния кръвен поток. Те потискат активността на остеобластите, които забавят резорбцията на костната тъкан.

Някои видове бисфосфонати могат да блокират процес мевалонат производство, основното вещество, което е необходимо за образуването на остеобластите, както и по-ниски нива geranildifosfata, участващи в образуването на остеокласти. В допълнение, тези съединения имат антитуморни и аналгетични ефекти.

Бисфосфонатите, в зависимост от химическата структура, са разделени на две групи:

  • тези, които не съдържат азотни атоми;
  • аминобифосфонати, които включват азот.

Химическата формула на бифосфонатите

Прости бифосфонати - от какво да избирате?

Обикновените бифосфонати включват:

  1. тилудро (Skelid) се предписва за лечение на остеопороза и деформиране на остеодистрофия. Вземете 1 път на ден (400 mg) 2 часа преди хранене или 2 часа след хранене. Пийте малко вода или плодов сок. Продължителността на лечението е 3 месеца. След 6 месеца курсът се повтаря.
  2. Етидроната (Fosfoteh, 99mTc, ksidifon, Pleostat, DIDRONEL), предвиден за деформиране остеодистрофия, остеопороза, хиперкалцемия, която се развива в злокачествен тумор и оксалат камъни в бъбреците. Те се освобождават под формата на инжекции и орални форми. Лечението обикновено се предписва използването на D. Схема калций, магнезий и витамин на лечението зависи от възрастта и тежест на заболяването на пациента. Препарати на основата на Etidronate се допускат при деца под 3-годишна възраст. За лечение и профилактика на остеопороза лекарство се използва в доза от 5-7 мг / кг в продължение на 2-3 месеца, 1-2 месеца по-късно, се повтаря лечението. При намаляване на минерална плътност и костна загуба на пореста продължителност на лечението при пациенти с ревматоиден артрит е най-малко 12 месеца при дневна доза от 5-10 мг / кг телесно тегло. Дневната доза трябва да бъде разделена на 2 разделени дози. На фона на лечението, трябва да следвате диета, богата на калций и, ако е необходимо, да приемате химиотерапия с него.
  3. клодронат (Klobir, Lodronat, Sindronat, BONEFOS) предпише остеопороза, злокачествена костна абсорбция за превенция на метастази в костите при пациенти с първичен рак на гърдата, хиперкалцемия, причинени от онкологията. Предлагат се ампулирани и орални форми. Препарати за орално приложение, съдържащи клодронат не може да пие течности, съдържащи двувалентни катиони (мляко, минерална вода). Капсулите се приемат без дъвчене. Tablet (800 мг) може да бъде разделена на две половини, но те трябва да се вземат по едно и също време, не се трошат или дъвчат. Инжекционни се разтварят в 500 мл физиологичен разтвор или 5% глюкоза. Схемата на лечение във всеки конкретен случай се избира индивидуално.

Аминобифосфонати - по-напреднала форма на наркотици

Аминобифосфонатите най-често се предписват:

  1. Золедронова киселина (Золедронова киселина Aklasta, Zometa) селективно действа върху костната тъкан, инхибира активността на остеокластите, които причиняват лизис на костите. Поради това те се използват успешно при пациенти с остеопороза. Основната характеристика на золедроната е, че потиска резорбцията на костната субстанция и в същото време не показва нежелани ефекти върху образуването и процеса на минерализация на костната тъкан върху нейните механични свойства. Определете под формата на бавна IV инфузия. Режимът на лечение зависи от тежестта на заболяването, но за да може терапевтичният ефект от първата доза да бъде максимален, втората система може да бъде поставена само след една седмица.
  2. бифосфонати (синоними Bondronate, Bonviva). Този бифосфонат се предписва за лечение и профилактика на остеопороза, включително по време на менопаузата, за предотвратяване на костни фрактури, метастази в костната тъкан, излишен калций, причинен от рак.
    Оралните дозирани форми се приемат един час преди хранене, като се приемат лекарства или течности (с изключение на обикновената вода). След като приемате лекарства на базата на Ibandronate, е необходимо да останете във вертикално положение в продължение на 1 час. Ние няма да допуснем приемането им през нощта.
    Интравенозното инжектиране е разрешено само в болница. Необходимо е да се внимава, че активното вещество, на / в не е в артерия и съседни тъкани.
  3. Алендронова киселина (Fosamax, Osterepar, Foroza, Strongos, Ostalon, Alental) е нехормонален костната резорбция инхибитор, нормализира обмяната на веществата в костната тъкан, остеогенеза активира, контролира баланса между процеси унищожаване и възстановяване, стимулира образуването на кост на нормални хистологични структури. Се предписва за след менопауза и сенилна остеопороза за предотвратяване на фрактури, болест на Пейджет и хиперкалциемия при злокачествено заболяване.
  4. ризедронат (синоними Rizendros, Actonel, Rizarteva) са включени в схемата за лечение на остеопороза и деформиране на остеита. Произвежда се в таблетки.

Възможни усложнения по време на лечението с бисфосфонати

Тези съединения показват висок блясък при остеопороза, подстригана болка при злокачествени тумори, които са придружени от костни метастази, чист хиперкалцемия, свързана с рак, но те имат много нежелани странични ефекти.

Сред основните негативни ефекти, наблюдавани на фона на лечението с бифосфонати, си струва да се отмени:

  • токсичен ефект върху бъбреците;
  • хипокалциемия, възникващи при използване на венозни дозирани форми;
  • остеонекроза на челюстта, развиващи се с третиране на бисфосфонати, съдържащи азот;
  • висок риск от фрактура на бедрената кост на фона на лечението със золедронат, което се дължи на блокирането на процесите на възстановяване в костите на раковите пациенти;
  • предсърдно мъждене, особено при пациенти с патологични състояния на сърдечно-съдовата система;
  • диспептични разстройства: гастриралии, запек или разхлабени изпражнения, гадене, дисфагия;
  • язви на храносмилателната система;
  • треска, миалгия и други грипоподобни симптоми, които се дължат на активирането на Т-лимфоцитите;
  • кожни реакции (изригвания, еритема);
  • обща слабост;
  • Падане на зрението, болка в очите, конюнктивит и склерити;
  • алергични реакции: уртикария, анафилактичен шок.

Съвместимост с други лекарства

Трябва да се има предвид, че при едновременното приложение на бифосфонати и:

  • нестероидни противовъзпалителни средства рискът от нежелани ефекти върху храносмилателната система се увеличава;
  • с паралелно приемане от бримкови диуретици вероятността от хипокалцемия и хипомагнезиемия се увеличава;
  • в комбинация с аминогликозиди повишен токсичен ефект върху бъбреците;
  • на фона на лечение с бифосфонати не позволяват приемането на алкохолни напитки.

Мнение на хората

Имам пост-менопаузална остеопороза, приемам золедронова киселина веднъж годишно. Първият път в рамките на 3 дни имаше симптоми, наподобяващи грип, видяха парацетамол за елиминирането им.

Последващата инфузия се прехвърля добре. Редовно минавах през денситометрия на костите, лекарят отбеляза положителна динамика.

Мария, Москва

Какво мислят лекарите

Бисфосфонатите се използват успешно при лечението на различни видове остеопороза, намаляват вероятността от фрактури, включително тазобедрени стави.

Но, за съжаление, те имат някои противопоказания за употребата и броя на доста сериозни странични ефекти, така че лечението им е разрешено само под строг лекарски контрол и със задължителното сметка на лабораторните показатели. Необходимо е стриктно спазване на предписания режим на лечение.

Мария Александровна, ревматолог

Бисфосфонатите се прилагат строго по лекарско предписание. Съхранявайте ги на тъмно, недостъпно място за деца, при температура не по-висока от 25 градуса.

Лечение с бисфосфонати за остеопороза: видове лекарства и приложение

Двадесет и първи век ни донесе не само технически прогрес, но и много полезни открития в различни области, които допринасят за спасяването и облекчаването на живота на хората. Такива открития са известни с медицината.

Към днешна дата, такова опасно заболяване, като остеопороза, които преди това е довело до много хора, до началото на инвалидност, успешно е коригирана най-новите лекарства бифосфонати група.

Остеопорозата като заболяване на костите

Остеопорозата е патологично състояние, при което костната тъкан постепенно се отслабва, губи плътността си, което води до намаляване на костната якост и увеличаване на тенденцията към фрактури.

Първият етап на заболяването се счита за малка загуба на крепостта, наречена остеопения, а след това прогресира и скелета да станат необичайно чуплива, пореста, заради това, което е лесно да се подлага на механично напрежение и е контузен. Остеопорозата води до чести фрактури на костите, дори при малки падания и подутини.

Основните компоненти, които съставят скелета, отговарящи за здравината на костите:

Когато тези вещества се измият, балансът се нарушава и се увеличава рискът от получаване на лезии, като пукнатини - фрактура на тазовата кост; разрушаване - фрактура поради компресия на прешлените.

Има случаи, при които пациентите отдавна не подозират наличието на болестта. Често болестта прогресира в постменопаузалния период при жените.

Следните признаци могат да бъдат доказателство за остеопороза:

  • постоянна болка, локализирана на мястото на увреждането;
  • сколиоза, нарушение на позата;
  • намаляване на растежа;
  • чести фрактури, в резултат на слаб ефект, се появяват главно в ребрата, китките, таза, гръбнака, краката, коксартрозата;
  • бавно излекуване на увреждане на костната тъкан.

Група лекарства бифосфонати

Бисфосфонатите са група лекарства, предназначени да предотвратят изтъняването на костната тъкан. Името на този клас лекарства е получено поради съдържанието на двата фосфата. В костите спират унищожаването на хидроксиапатит, основният минерален компонент на костите.

Основното предимство е безопасното селективно действие на лекарствата, благодарение на което калциевите йони се натрупват само в скелета. Тази способност определя ефективността на тази група вещества при лечението на остеопороза.

Механизъм на действие на бифосфонатите или ползите от лечението

Формулата на бисфосфонатите се състои от две органични съединения на фосфора, тяхната полезност за лечение:

  • След началото на приема на таблетките тези вещества влизат в структурата на костите и взаимодействат с калций, по време на употребата на наркотици те държат елемента вътре и допринасят за натрупването му в костите, като по този начин увеличават силата.
  • Прониквайки в скелета, бифосфонатите разрушават функционалността на остеокластите. В нормално състояние тези клетки са отговорни за резорбцията на старата костна структура и си сътрудничат с остеобластите, чиято задача е образуването на нова костна тъкан.
  • При състоянието на остеопорозата тази връзка е нарушена, в резултат на което скелетът става порьозен, пропусклив и крехък.
  • При употребата на бифосфонати, активността на последните намалява, растежът се забавя, и процесът на самоунищожение ускорява. Последствията от терапията са укрепването на костите и възстановяването на разредените места.

Сравнителната активност на бисфосфонатите е показана в таблицата по-долу.

Анализи и индикации за назначаване на бифосфонати

При лечението на остеопороза се предписват бифосфонати като първи и основен агент. Очаквайки да посети лекар, той започва да попълва медицинската история и първото нещо, което прави, е проучване. Важно е да се определи причината за заболяването. Тъй като част от терапията е премахването на провокиращ фактор.

Индикация за назначаване

Обикновено причините за остеопорозата са:

  • аномалии в работата на стомашно-чревния тракт, свързани с абсорбцията на Ca, небалансирана диета, в която катастрофално липсват продукти, съдържащи калций;
  • липса на витамин D в организма;
  • заболявания на ендокринната система и началото на ранна менопауза;
  • намалена телесна маса или наднормено тегло, заседнал начин на живот;
  • хронични и придобити дефекти на скелета, некроза на костна тъкан в онкологията;
  • продължителна употреба на хормонални лекарства;
  • дълъг период на възстановяване след фрактура.

Анализи и проучвания

При съмнение за остеопороза се дават следните изследвания:

  • денситометрия - ултразвук или рентгеново лъчение;
  • радиоизотопно сканиране на скелета;
  • trepanobiopsy - процедура, която отнема частица от костна тъкан от засегнатата област;
  • определяне на нивото на ензимите на щитовидната жлеза.

Определяне на проучвания за назначаване на бифосфонати. Кръвният тест осигурява възможност за оценка на метаболизма на калций-фосфор.

От вената се взема кръв, след което започват да се изследват списъка с параметри:

  • остеокалцин - основното вещество от колаген, чието високо ниво показва наличието на болестта.
  • Неорганичен фосфор съдържанието на което е превишено, показва нарушение.
  • калций - основният елемент на костната тъкан, ако неговият обем е повече от нормално, тогава пациентът има хиперпаратиреоидизъм, ако съдържанието е по-малко, тогава това е проява на рахит или остеомалация.
  • D-кръстосани лапи показва обема на делегираните вещества, повишеното ниво е признак на остеопатия и остеопороза.
  • Ензим на алкалната фосфатаза в стойността, надхвърляща нормативните показатели, говори за костни нарушения.

Анализът на урината помага за определяне на неорганичния фосфор и DPID. Излишъкът говори за излишък от витамин D, рахит, соли в бъбреците, фрактура. Намалението показва наличие на атрофични процеси, вторични лезии или акромегалия и необходимостта от бисфосфонати.

Същността на този анализ е да се определят данните за метаболизма на костите, на нивото на хормоните на жлезите с вътрешна секреция в кръвта и да се определи обемът на костни минерали в урината на пациента.

Придава тестове за назначаване на лекар от бифосфонати, в съответствие с резултатите от денситометрията, оплакванията, симптомите и проявите на заболяването. Биохимичните изследвания са един от най-информативните методи за диагностика и контрол на терапевтичното влияние.

Видове или класификация на бисфосфонати

Има две основни групи бисфосфонати, които засягат остеокластите по различни начини:

  • първото поколение - без азот;
  • второ поколение (нови) съдържащи азот.

Първото поколение - без азот

Тези лекарства се произвеждат и използват под формата на разтвори за интравенозни и интрамускулни инжекции и перорално приложение, както и под формата на таблетки. Фармакология предлага обширен списък с аналози. Препоръчва се приемането на бисфосфонати с калциеви комплекси с магнезий и витамин D.

Динатриев тилудронат в таблетките участва в минерализирането на костната структура, увеличава плътността и якостта му. Принос за натрупването на фосфор и калций забавя работата на остеобластите. Наркотикът SKELID се произвежда под формата на таблетки, цената е от 450 до 600 рубли за опаковане.

Етидронат се използва главно при жени по време на менопаузата, се използва също за лечение на метастази при рак, помага за възстановяване и поддържане на костната тъкан:

  • Fosfoteh -под формата на разтвор. Разходи за 800 рубли.
  • ksidifon Под формата на разтвор. Цената е 550 - 760 рубли.
  • Ksikrem Във формата на крем. Цената е от 480 до 535 рубли.

Клодроновата киселина подобрява взаимодействието между фосфор и калций, укрепва костите, спира унищожаването и ускорява регенерацията:

  • Sindronat - таблетки. цена от 2000 до 10 000 рубли.
  • клодронат - капсули. цена от 3500 рубли.
  • Difosfonal - капсули. Цена от 4 150 рубли.
  • BONEFOS - цена от 4750 до 7500 рубли.

Второто поколение - съдържащи азот или аминобифосфонати

Съвременните бифосфонати се различават от предшествениците си в следния състав.

Ибандронова киселина - най-новото развитие, освободено от фармацевтичната индустрия не толкова отдавна:

  • Ибандронат - Тева - 3 таблетки от 150 mg. Заслужава си от 1590 рубли.
  • Bonviva - 1 спринцовка с 3 ml разтвор. Заслужава си от 4960 рубли.
  • Bondronat - 28 таблетки от 50 mg, 1 инжекция от 2 ml. цена от от 5350 рубли.
  • Ибандронова киселина под формата на прах за инжекции. цена от от1500 рубли.

Золедроновата киселина се отличава със селективен ефект, който има ефект върху костната тъкан, има антитуморно свойство, което може да се намери в такива препарати:

  • Zometa - бутилки за инжекции. цена от 10100 рубли.
  • Zoledronate Teva - Инжекции. цена от 1190 рубли.
  • Rezorba - под формата на инжекции. цена от от 5960 рубли.
  • Aklasta - При удари. Стоят 3850 рубли.

Алендронат натрий - нестероиден метаболитен регулатор в костите, който осигурява правилното развитие на скелета, аналози:

  • алендронат - в таблетки. цена от от 300 до 500 рубли.
  • FOSAMAX - в таблетки. цена от от 500 рубли.
  • Tevanat - таблетки. цена от от 890 рубли.
  • Osterepar - в таблетки. цена от 380 рубли.

Ефективност на изследването

Проучванията показват, че продължителната употреба на бифосфонати укрепва костите и намалява риска от фрактури.

Тази таблица Ви позволява да сравните клиничната ефективност на бисфосфонатите за предотвратяване на фрактури, свързани с остеопороза.

Наркотикът Деносумаб

Денозумаб е лекарство, състоящо се изцяло от човешки антитела (IgG2), което се заменя с бисфосфонати. Механизмът на действие на това вещество е способността да инхибира функционалността на остеокластите, които унищожават старата структура на костите.

Препарати на основата на денозумаб:

  • Той прави скелета по-силен, увеличава плътността, като по този начин защитават костите от фрактури. Произведено под името Prolia, в щата Пуерто Рико, цената на наркотиците в Русия е средно 15580 рубли.
  • Лечението се извършва чрез инжектиране на разтвор под кожата в областта на бедрото и корема, курсът е веднъж на всеки шест месеца.
  • Използва се при висок риск от фрактури, В случаите, когато използването на други средства е невъзможно.

Инструкции за употреба на бифосфонати

Няма специални правила за приемане на бисфосфонати, има общи препоръки, които трябва да се спазват. В противен случай резултатът от лечението може да се различава от очаквания резултат, както и от риска от нежелани реакции в организма.

Съгласно официалните инструкции бифосфонатите трябва да се използват, както следва:

  • Използвайте бифосфонати трябва да бъде на празен стомах, не по-късно от половин час преди хранене.
  • За да се избегне възможното увреждане на лигавиците на стомаха, След известно време след приемането на лекарството трябва да е в хоризонтално положение, несъответствието с това състояние ще доведе до обратен хладник.
  • Пийте наркотика се нуждаят от много вода.
  • Направете инжекции с разтвори бифосфонатите трябва да бъдат квалифицирани специалисти.

За по-подробни насоки за бисфосфонати може да бъде получена от лекуващия лекар, общите правила за допускане, посочени в инструкциите за лекарството.

Противопоказания

има противопоказания за всички лекарства, бифосфонати не са изключение, той трябва да се откаже от използването на бифосфонати или да се обърне внимание на тяхното използване в следните случаи:

  • обостряне на стомашно-чревни заболявания, предразположение към появата на гастрит;
  • период на бременност и кърмене и деца и юноши;
  • бъбречна недостатъчност;
  • нарушение на дванадесетопръстника, язва на стомаха;
  • дисфункция на преглъщане, неуспехи в проходимостта на хранопровода;
  • намалено ниво на калций в кръвта;
  • липса на витамин D в организма.

Странични ефекти

За увреждането на тялото на пациента или страничните ефекти от бисфосфонатите могат да бъдат приписани:

  • възпаление на стомашната лигавица и кървене в стомашно-чревния тракт, дразнене на дванадесетопръстника;
  • гадене и повръщане, коремна болка, подуване на корема и газова образуване, запек;
  • Мигрена и болка в мускулите и ставите;
  • остра бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • намаляване на калция в кръвта;
  • алергични реакции.

Съвместимост с други вещества

Съвместимост на бифосфонати с лекарства:

  • Нехормонални противовъзпалителни таблетки увеличават вероятността от дразнене и кървене на стомашно-чревния тракт.
  • Диуретици с цикли може да доведе до намаляване на количеството магнезий и калций в кръвта.
  • Aminoglikodizy засилват токсичните ефекти върху черния дроб и бъбреците.
  • Алкохолни продукти в комбинация с бисфосфонати, застрашава развитието на усложнения.

Лечение на остеопороза без бифосфонати

Основната цел на лечението на остеопорозата е да се намали разрушаването на костната тъкан и да се подобри нейното възстановяване:

  • За лечение на хормонални препарати се използват, витамин - минерални комплекси, калцитонин.
  • За да се увеличи растежа на костната структура, се препоръчват биофлавоноиди, калциев D3, съединения на стронций и флуор. Блокирайте разрушаването на скелета калцитонин и естрогени.
  • Средствата за хормонален тип се избират индивидуално, като се вземат предвид пол, възраст и характеристики на пациента.
  • Като допълнителни мерки за подкрепа се предписва терапевтична гимнастика и специална диета, включително продукти, съдържащи калций, фосфор, витамин D.

Д-р Мияшников на биофосфонати

Д-р Александър касапи потвърждава ефективността на бифосфонати при лечение на остеопороза, и препоръчва тяхното използване при заболяване. Те спомагат за укрепване на костите, да се забави тяхното унищожаване, но в подкрепа на нуждите за лечение на потребление на калций под формата на таблетки, както и храна.

Най-добрите бифосфонати за лечение на остеопороза

Днес има много лекарства за лечение на ставни заболявания, някои действат върху костната структура, други по общо състояние на тялото, и те помагат по различни начини. Обмислете такива лекарства като бисфосфонати, разберете как се различават от другите лекарства и дали те наистина помагат.

Обърнете внимание! Всеки организъм е чисто индивидуален и само лекарят може да избере текущото лечение.

Само след като е извършена диагностиката на организма, се открива причината за остеопорозата, е възможно да се приложи лечение с медикаменти. Бисфосфонатите са съвременни лекарства, наречени да спрат симптомите и развитието на остеопороза. Предназначени са за укрепване на костната тъкан, особено при жени по време на менопаузата

Какво представлява остеопорозата и защо е толкова важно да се лекува?

Остеопорозата е постепенно намаляване на костната плътност, дължащо се на измиването на минерали, което води до намаляване на якостта и повишена крехкост. Първоначално се развива леко намаляване на костната плътност (остеопения), а след това става аномално порьозен и свиваем, като гъба. Това разрушаване на структурата на скелета води до чести фрактури.

НИЕ СЪОБЩАВАМЕ! За лечението и профилактиката на ЗАБОЛЯВАНИЯ нашите читатели успешно използват метода за бързо и нехирургично лечение, който придобива популярност, препоръчван от водещи немски специалисти в заболявания на опорно-двигателния апарат. След като внимателно го проучихме, решихме да Ви я предложим.

Костите се състоят от протеини, колаген и калций - вещества, които осигуряват здравина (виж продуктите, съдържащи калций). Ако балансът на тези компоненти е небалансиран, има наранявания под формата на пукнатини (фрактура на бедрената шийка) или разрушаване (компресионна фрактура на прешлените на гръбначния стълб). Някои пациенти в продължение на няколко години дори не знаят за наличието на щети.
Подозирате, че развитието на болестта може да се дължи на следните симптоми:

  • хронична болка, локализирана на мястото на фрактурата;
  • намаляване на растежа, изкривяване на гръбначния стълб, наклон;
  • фрактури с минимална физическа активност, падащи от височината на растежа им, които са локализирани главно в областта на ребрата, бедрото, гръбнака, стъпалото и китката.
  • забавено сливане на костна тъкан.

Остеопорозата е не само медицински, но и социален и икономически проблем, който засяга всички сегменти от населението в целия свят.

статистика

  • Фрактура на бедрената шийка често се среща при хора 75-80 години; Други типове фрактури са типични за 50-59 годишните и намаляват с възрастта.
  • Загубата на 10% от костната плътност увеличава риска от фрактури на гръбначния стълб до 2 пъти, шията на тазобедрената става - 2,5 пъти.
  • До 2050 г. фрактурите на тазобедрената става при мъжете ще бъдат 310%, а за жените - с 240% повече от сега.
  • На всеки 3 секунди в света се диагностицира фрактура, провокирана от остеопороза; компресионна фрактура на гръбнака - на всеки 22 секунди.
  • По-голямата част от пациентите с висок риск от нараняване, свързан с повишена чупливост на костите (80%), включително и тези, които вече са имали поне една фрактура, не са наясно с тяхното заболяване и не приемайте таблетките срещу остеопороза.
  • Смъртността след фрактурата на бедрената кост при двата пола нараства с възрастта и най-вероятно е в рамките на една година от нараняване и е около 20%.
    Основната задача в лечението на остеопорозата е предотвратяването на фрактури, като се намалява загубата на костна маса, увеличава се плътността и се възстановява здравината на костите. Ранното откриване и своевременното започване на специфично лечение значително намаляват риска от нараняване и други усложнения на заболяването.

Тази болест засяга около 200 милиона жени по света;

  • всяка десета жена на 60-годишна възраст
  • пети на възраст от 70 години
  • две на пет след 80 години
  • двама от трима след 90 години.

ВАЖНО! Единственото лекарство за ARTHRITIS, ARTHROSE и OSTEOCHONDROSIS, както и други заболявания на ставите и опорно-двигателния апарат, препоръчани от лекарите!

Какво представлява бисфосфонатът

  1. Това са общи имена на групи от лекарства, които намаляват прогресивната костна загуба. Тези лекарства се използват за лечение на остеопороза и други подобни заболявания.
  2. Активните компоненти, съдържащи се в препаратите, са предназначени да намалят декалцифицирането при хора, страдащи от остеопороза и крехки кости.
  3. Бисфосфонатите са естествени пълни аналози на естествените междуклетъчни вещества от костната тъкан, синтезирани само чрез изкуствени средства.

Това е интересно! В далечното минало бисфосфонатите се използват в нефтената и текстилната индустрия като перилни препарати, както и в селското стопанство като торове.
През XIX в. Тези химикали се използват в инженерството като забавители на процесите на корозия. Благодарение на тази функция, те са широко използвани в медицината, но сега тяхната основна цел - да се забави процеса на разпад на костната тъкан в човешкото тяло, а не унищожаването на корозия на части в машини и механизми.

Бисфосфонатите са естествени пълни аналози на естествените междуклетъчни вещества от костната тъкан, синтезирани само чрез изкуствени средства.

Бисфосфонатите или, както се наричат ​​също така "дифосфонати", се основават на две фосфонови киселини, които формират основата на всички фосфор-органични съединения.

Всички съвременни бифосфонати са разделени на два класа:

И двата класа лекарства вече са доказали своята ефективност и са широко използвани в медицината.

Индикации за употреба

Групата бисфосфонатни препарати е известна на човечеството от средата на 19 век. Първоначално тя се използва в инженеринга за предотвратяване на корозия, или като тор или почистващ препарат в тактилната и петролната промишленост.

След бифосфонати почнали да се изучава като наркотици, и това се е случило в края на 70-те години, тя е била дадена водеща роля при лечението на остеопороза и неговите усложнения.

Към днешна дата тяхното използване е оправдано, особено когато става дума за заболявания на опорно-двигателния апарат с фокална резорбция на костни тъкани.

  • Благодарение на употребата на лекарства от тази група процесът на разрушаване на костите е блокиран, в резултат на което те стават по-здрави. Също така, бифосфонатите могат да помогнат да се предпази костта от последиците от напредъка на рака или други заболявания.
  • На практика лекарствата се използват за облекчаване на болка в костите, особено тези, причинени от миелом и метастази. Използва се за намаляване на високото ниво на калций в кръвта, укрепване на костта и намаляване на фрактурите.
  • Много ефективно бифосфонати лекарства, използвани за остеопороза, миелома, нарушения на функционирането костно заболяване на Paget, с първичен хиперпаратироидизъм, както и тумори и метастази, особено, са комбинирани с хиперкалцемия.

Помага ли лекарството?

По структура, бифосфонатите са подобни на естествените минерали. Те са тези, които предотвратяват метаболизма на костната тъкан. Съществува структура от препарати от два процеса, които се противопоставят един на друг - образуване на тъкани и естествено разрушаване (резорбция).

Когато приемате лекарства, тялото получава молекули на калция. Те също проникват в костната тъкан, а след това има натрупване и продължително задържане на тези вещества.

В процеса на засягане на тялото, бифосфонатите разрушават функционирането на остеокластите - специалните клетки, които също се чувстват в процеса на функциониране на тялото.

  1. Тяхната роля е да разтварят и унищожават старата костна тъкан паралелно с образуването на нова костна тъкан.
  2. Ако тялото развива остеопороза, остеобластите обикновено не могат да образуват костна тъкан и следователно започват да унищожават старата.
  3. Вследствие на това - костите стават слаби, тънки и крехки.
  4. Когато бисфосфонатите се вкарват в костта, активността на остеокластите намалява, растежът престава и съответно започва саморазрушаващият процес, който потиска сигналите за унищожаване.

При приемането на тези лекарства се лекува остеопороза, при която костите вече не се разтварят, а напротив, има възможност за възстановяване.

Когато се използва в лечението, механизмът на действие

Основното фармакологично действие на бифосфонатите е създаването на пречки за естественото унищожаване на костната тъкан при някои заболявания. В допълнение, тези лекарства имат противотуморни и аналгетични ефекти.

Бисфосфонатите се използват успешно за лечение на впечатляващ списък от заболявания:

  • остеопороза;
  • метастази в костната тъкан;
  • подуване;
  • хиперкалцемия;
  • деформиране на остеодистрофия;
  • миелом;
  • остеогенеза;
  • giperparatireorez;
  • нарушения при образуването на костна тъкан.

Механизмът на инхибиране на остеобластите е основата на комплекса на бифосфонатното действие върху живия организъм. Остеобластите са млади клетки, които с прекомерен растеж значително отслабват стабилността на костната тъкан, поради което при лечението на остеопороза е важно да се инхибира активното им образуване.

  1. Лекарството участва в процеса на протеинов синтез и забавя процеса на разлагане на костите. В резултат костите запазват силата си и вероятността от фрактури е значително намалена.
    Като част от комплексната терапия, най-големият терапевтичен ефект се дължи на бисфосфонатите за лечение на остеопороза. Имената на лекарствата не показват наличието на азот в тях.
    Освен това, бифосфонатите имат анестезиращ ефект и намаляват туморите, като по този начин значително подобряват състоянието на пациентите.
  2. Тези лекарства се използват в онкологията, тъй като успешно се справят с последиците от развитието на раковите клетки и възпрепятстват растежа им.
  3. Като част от комплексната терапия, най-големият терапевтичен ефект се дължи на бисфосфонатите за лечение на остеопороза. Наименованията на лекарствата не показват наличието на азот в тях, но ефектът им върху тялото, обаче, се различава значително.

Как действат бифосфонатите?

По структура, бифосфонатите са подобни на естествените минерали. Те са тези, които предотвратяват метаболизма на костната тъкан. Съществува структура от препарати от два процеса, които се противопоставят един на друг - образуване на тъкани и естествено разрушаване (резорбция).

  • Когато приемате лекарства, тялото получава молекули на калция. Те също проникват в костната тъкан, а след това има натрупване и продължително задържане на тези вещества.
  • В процеса на засягане на тялото, бифосфонатите разрушават функционирането на остеокластите - специалните клетки, които също се чувстват в процеса на функциониране на тялото.
  • Тяхната роля е да разтварят и унищожават старата костна тъкан паралелно с образуването на нова костна тъкан.
  • Ако тялото развива остеопороза, остеобластите обикновено не могат да образуват костна тъкан и следователно започват да унищожават старата.

Вследствие на това - костите стават слаби, тънки и крехки.

Когато бисфосфонатите се вкарват в костта, активността на остеокластите намалява, растежът престава и съответно започва саморазрушаващият процес, който потиска сигналите за унищожаване.

При приемането на тези лекарства се лекува остеопороза, при която костите вече не се разтварят, а напротив, има възможност за възстановяване.

Бисфосфонати при остеопороза: дали те са ефективни и безопасни?

Бисфосфонатите са синтетични аналози на естествени пирофосфати, които са основата на костната матрица и потискат разрушаването на костната субстанция.

Как бисфосфонатите действат до края все още не е ясно. Доказано е само, че те се комбинират с хидроксиапатитни сегменти на костите, намаляват огъването им и понижават нивото на хидроксипролин и алкална фосфатаза в системния кръвен поток. Те потискат активността на остеобластите, които забавят резорбцията на костната тъкан.

Някои видове бисфосфонати могат да блокират процес мевалонат производство, основното вещество, което е необходимо за образуването на остеобластите, както и по-ниски нива geranildifosfata, участващи в образуването на остеокласти. В допълнение, тези съединения имат антитуморни и аналгетични ефекти.

Бисфосфонатите, в зависимост от химическата структура, са разделени на две групи:

  • тези, които не съдържат азотни атоми;
  • аминобифосфонати, които включват азот.

Какво е предимството им?

Аминобифосфонатите са тези лекарства, които са необходими за лечението на остеопороза, съдържат азот в техния състав. Те са по-ефективни от неазотните наркотици, особено с внимание, че те трябва да се използват от жени. Аминобисфосфонатите не могат да се приемат в продължителни курсове. Списъкът на най-добрите лекарства от този тип може да бъде направен следното:

  1. Золедронат. Костната тъкан засяга много селективно само на мястото, където костите са подложени на дегенеративни промени. Агентът е способен да причини костна резорбция чрез засягане на остеокластите. Обаче агентът не може да повлияе отрицателно върху минерализацията. Основното активно вещество в този случай е золедронова киселина. Предлага се под формата на концентрат за инфузии.
  2. Bondronat. В състава си съдържа ибандронова киселина, която има положителен ефект при лечението на остеопороза. Уместно е да се използва това лекарство за предотвратяване на остеопорозата. Може да се използва от жени след менопаузата. Успешно се комбинира със сексуални таблетирани хормони. Мъжете се освобождават в случаи, когато има реални клинични прояви на болестта. Бондронат може да се използва, когато биохимичен кръвен тест регистрира хиперкалцемия.
  3. Алендронова киселина. Нехормонално лекарство, което успешно коригира костния метаболизъм. Агентът е в състояние ефективно да стимулира остеогенезата. Продадени под формата на таблетки. Приема се веднъж седмично. Продължителността на лечението се определя от лекаря в зависимост от здравословното състояние на пациента.
  4. Клодронова киселина. Днес е едно от лекарствата на експерименталната медицина, способно е да селективно намалява микрофагите. Във фармацевтиката се произвеждат под наименованията Clodron и Bonefos. Той играе ролята на инхибитор на костната резорбция. Намалява вероятността от фрактури, има аналгетичен ефект.

Характеристики на употреба

Бисфосфонатите са тези лекарства, които не могат да се използват самостоятелно. Назначаването и наблюдението на тяхното използване трябва да бъде само експерт. Лекарствата от тази група са слабо абсорбирани в стомашно-чревния тракт. Ето защо лекарите съветват да ги приемате на празен стомах и най-малко един час преди хранене. Но не забравяйте, че бисфосфонатите имат изключително негативен ефект върху стомаха. Следователно, човек трябва да помогне колкото е възможно по-бързо, за да пресметне лекарството. Не задръжте хоризонталната позиция, след като влезете в таблета.

  • Поради лоша абсорбция лекарството трябва да се приема предпазливо.
  • По-добре е да приемате лекарства, съдържащи калций, 2-3 часа след използване на бифосфонати.
  • Първото интравенозно приложение на лекарства от тази група е придружено от общи негативни прояви (повишена температура, тежка мускулна болка, замаяност, гадене).
  • Следващите инжекции няма да дадат такава силна реакция или изобщо няма да се проявят.
  • Предвид временното отрицателно въздействие, няма нужда да се лекуват такива симптоми.

За по-голяма ефективност на бисфосфонатите, терапията с тях трябва да се извършва в комбинация с калций и витамин D. Основното противопоказание за употребата на такива лекарства е бъбречната недостатъчност. Преди започване на лечението, пациентът трябва:

  • сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • патологии и тежки ерозивни заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • чувствителност към лекарството.

Прости бифосфонати - от какво да избирате?

Обикновените бифосфонати включват:

  1. тилудро (Skelid) се предписва за лечение на остеопороза и деформиране на остеодистрофия. Вземете 1 път на ден (400 mg) 2 часа преди хранене или 2 часа след хранене. Пийте малко вода или плодов сок. Продължителността на лечението е 3 месеца. След 6 месеца курсът се повтаря.
  2. Етидроната (Fosfoteh, 99mTc, ksidifon, Pleostat, DIDRONEL), предвиден за деформиране остеодистрофия, остеопороза, хиперкалцемия, която се развива в злокачествен тумор и оксалат камъни в бъбреците. Те се освобождават под формата на инжекции и орални форми. Лечението обикновено се предписва използването на D. Схема калций, магнезий и витамин на лечението зависи от възрастта и тежест на заболяването на пациента. Препарати на основата на Etidronate се допускат при деца под 3-годишна възраст. За лечение и профилактика на остеопороза лекарство се използва в доза от 5-7 мг / кг в продължение на 2-3 месеца, 1-2 месеца по-късно, се повтаря лечението. При намаляване на минерална плътност и костна загуба на пореста продължителност на лечението при пациенти с ревматоиден артрит е най-малко 12 месеца при дневна доза от 5-10 мг / кг телесно тегло. Дневната доза трябва да бъде разделена на 2 разделени дози. На фона на лечението, трябва да следвате диета, богата на калций и, ако е необходимо, да приемате химиотерапия с него.
  3. клодронат (Klobir, Lodronat, Sindronat, BONEFOS) предпише остеопороза, злокачествена костна абсорбция за превенция на метастази в костите при пациенти с първичен рак на гърдата, хиперкалцемия, причинени от онкологията. Предлагат се ампулирани и орални форми. Препарати за орално приложение, съдържащи клодронат не може да пие течности, съдържащи двувалентни катиони (мляко, минерална вода). Капсулите се приемат без дъвчене. Tablet (800 мг) може да бъде разделена на две половини, но те трябва да се вземат по едно и също време, не се трошат или дъвчат. Инжекционни се разтварят в 500 мл физиологичен разтвор или 5% глюкоза. Схемата на лечение във всеки конкретен случай се избира индивидуално.

На фона на лечението с бисфосфонати, тялото трябва да получи достатъчно количество течност, също така е необходимо да се следи работата на бъбреците и нивото на калция в кръвта.>

Аминобифосфонати - по-напреднала форма на наркотици

Аминобифосфонатите най-често се предписват:

  1. Золедронова киселина (Золедронова киселина Aklasta, Zometa) селективно действа върху костната тъкан, инхибира активността на остеокластите, които причиняват лизис на костите. Поради това те се използват успешно при пациенти с остеопороза. Основната характеристика на золедроната е, че потиска резорбцията на костната субстанция и в същото време не показва нежелани ефекти върху образуването и процеса на минерализация на костната тъкан върху нейните механични свойства. Определете под формата на бавна IV инфузия. Режимът на лечение зависи от тежестта на заболяването, но за да може терапевтичният ефект от първата доза да бъде максимален, втората система може да бъде поставена само след една седмица.
  2. бифосфонати (синоними Bondronate, Bonviva). Този бифосфонат се предписва за лечение и профилактика на остеопороза, включително по време на менопаузата, за предотвратяване на костни фрактури, метастази в костната тъкан, излишен калций, причинен от рак.
    Оралните дозирани форми се приемат един час преди хранене, като се приемат лекарства или течности (с изключение на обикновената вода). След като приемате лекарства на базата на Ibandronate, е необходимо да останете във вертикално положение в продължение на 1 час. Ние няма да допуснем приемането им през нощта.
    Интравенозното инжектиране е разрешено само в болница. Необходимо е да се внимава, че активното вещество, на / в не е в артерия и съседни тъкани.
  3. Алендронова киселина (Fosamax, Osterepar, Foroza, Strongos, Ostalon, Alental) е нехормонален костната резорбция инхибитор, нормализира обмяната на веществата в костната тъкан, остеогенеза активира, контролира баланса между процеси унищожаване и възстановяване, стимулира образуването на кост на нормални хистологични структури. Се предписва за след менопауза и сенилна остеопороза за предотвратяване на фрактури, болест на Пейджет и хиперкалциемия при злокачествено заболяване.
  4. ризедронат (синоними Rizendros, Actonel, Rizarteva) са включени в схемата за лечение на остеопороза и деформиране на остеита. Произвежда се в таблетки.

Анти-резорбиращо (изтъняване на костите), остаряло

калцитонин

Калцитонин (Mikaltsik 5 amp 1100 rub) е хормон на щитовидната жлеза и се използва за лечение на остеопороза. Във фармацевтичната индустрия се синтезира рекомбинантен човешки калцитонин, както и калцитонин от свине и сьомга.

Нежелани лекарствени реакции: При назален път на приложение може да се появи нахлен кръвоизлив, хрема, дразнене на лигавицата, гадене или повръщане. Когато се използва инжекционната форма на Калцитонин, на мястото на инжектиране може да възникне възпаление.

Лекарството, използвано по-рано, като антирезорбиращо (предотвратява костната резорбция). Той има доста скромна основа за доказателства, донякъде намаляваща честотата на вертебрални фрактури и спираща остра болка, свързана с остеопоротични фрактури. През последните години е натрупана информация за увеличаването на честотата на новорегистрираните онкологични заболявания при пациенти, използващи миоклезик. Лекарството се отстранява от препоръките за лечение на остеопороза, оставайки на пазара като лекарство. Намалява синдрома на болката при фрактури на прешлени на фона на остеопороза и за лечение на болестта на Paget.

Ралоксифен (Evista)

Ралоксифенът е селективен модулатор на естрогенните рецептори от второ поколение, съкратено SMER. Лекарството има естроген-подобен ефект в костната тъкан, но се държи като анти-естроген в ендометриума. Това ви позволява да предотвратите възможните нежелани реакции, включително и риска от развитие на рак.

Странични ефекти: При употребата на ралоксифен може да има увеличение на тежестта на приливите; риск от тромбоза, включително дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия. Рискът от нежелани реакции е по-вероятно да се появи през първите четири месеца на употреба.

Досега ефективността на лекарството не е доказана, нито е доказано, че намалява риска от екстравалентни фрактури.

Ефективен антирезорбционен

Денозумаб (Prilia)

Дезосумаб (60 mg, 22 000 рубли) е човешко антитяло (IgG2), което блокира образуването и активността на остеокластите, които са отговорни за резорбцията на костната тъкан. Prolia укрепва костите, повишава плътността на минералите, предотвратява счупвания. Лекарството се прилага два пъти годишно под кожата в областта на бедрото или корема. Предписан е за елиминиране на остеопорозата:

  • при жени след менопаузални промени с тенденция към фрактури на различна локализация;
  • при мъже с намалена костна плътност и риск от вертебрални фрактури на фона на хормонално потискаща терапия.

Денозумаб е предпочитано лекарство при висок мултифакторен риск от фрактури, както и с непоносимост към други методи за лечение на остеопороза.

Лекарството се прилага веднъж на всеки шест месеца. Проучва се в клинични проучвания от 2004 г. насам. Паралелно с остеопорозата е изследван за лечение на метастатични костни лезии на костите. За разлика от бифосфонатите, той не е противопоказан при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Лекарства, които увеличават костната маса

Терипаратид (Forteo)

Лекарството е единственият ефективен анаболен стимулиращ растеж на костите. Показано е при постменопаузална, първична, сенилна остеопороза и идиопатични форми при мъжете. Курсът на терапията е от 12 до 18 месеца. Това е лекарство по избор, когато бисфосфонатите са неефективни. В Русия се произвежда под името Forsteo.

Фортео (250 мкг, 26 000 рубли). е синтетичен аналог на човешкия паратироиден хормон, който участва в регулирането на калциевия метаболизъм. За разлика от другите препарати за остеопороза, които намаляват резорбцията на костната тъкан, терапиратидът стимулира растежа на нова костна тъкан.

Това лекарство се използва за лечение на тежки случаи на остеопороза при жени и мъже с различна етиология. Лекарството стимулира активността на остеобластите, насърчава образуването на нова костна тъкан, прави костите по-силни и предотвратява фрактури.

Дозиране: Препоръчваната доза е 20 mcg на ден. Терипаратид се инжектира подкожно в бедрото или корема.

От употребата на Forteo трябва да бъде изоставена:

  • когато се алергират към неговите съставки;
  • деца и юноши;
  • бременна или кърмеща;
  • злокачествени новообразувания на костите;
  • по време или след лъчева терапия;
  • с хиперкалцемия;
  • с хиперпаратиреоидизъм и болест на Paget;
  • тежко бъбречно заболяване.

Всички лекарства, изброени в тази статия, се отнасят до лекарства, отпускани по лекарско предписание, и не са предназначени за самолечение. Поради възможните сериозни наранявания на здравето, преди да използвате тези лекарства, трябва да получите съвет от лекар.
zdravotvet.ru

класификация

Бисфосфонатните препарати условно се разделят на две групи, абсолютно различни в действията си:

  • Препарати с азотно съдържание;
  • Препарати без азот.

Азот-съдържащите бифосфонати (аминобифосфонати) съдържат следните вещества:

  1. "Алендронат натрий" - нехормонално лекарство, което коригира метаболизма между тъканите на костта и формира своята нормална структура. Възможно приложение за мъже и жени.
  2. "Ибандронатната киселина" е лекарство в третото поколение бисфосфонати. Тя се препоръчва добре при лечението на постменопаузална остеопороза при жени. Ибандроновата киселина се използва широко при хиперкалцемия (повишено повишение на калция в кръвта). Не се препоръчва на мъжете да използват това лекарство.
  3. "Золедронова киселина" - се характеризира с способността да селективно повлиява костната тъкан. Лекарството селективно засяга структурата на костта, поради сходството й с костната решетка. Важен ефект е антитуморното свойство. На базата на тази киселина се получават следните бифосфонати: "Золедронат", "Зомета". Той се предписва при лечението на прогресивна форма на остеопороза.
  4. "Ibandronate sodium" ("Bonviva", "Bondronate" - препарати на базата на него) намалява активността на остеокластите, намалява разрушаването на костите. Използва се основно за превантивно лечение на фрактури при жени в постменопаузалния период.

Важно! Аминобифосфонатите са по-ефективни при лечението на остеопороза при жените.

Обикновени бифосфонати, които не съдържат азот:

  • Тилудронат натрий (тилудронова киселина) - акумулира фосфатни и калциеви съединения в костите, допринасяйки за тяхната минерализация и укрепване. Използва се за прекомерна мекота на костите или лечение на болестта на Paget. Не е възложено на деца.
  • Етидронат (Didronel, Xidiphon, etidronic acid) се препоръчва за лечение на остеопороза със съпътстващи онкологични процеси, с болест на Paget и патологични състояния на бъбреците. Той винаги се предписва заедно с калциеви препарати.
  • "Клодронат" (натриев клодронат, "Bonefos", "Klobir") - се предписва при първичен рак на гърдата, за навременно предотвратяване на развитието на костни метастази. Предотвратява развитието на хиперкалцемия и остеолиза.

Бисфосфонатите са лекарствени форми, продавани изключително по лекарско предписание и под задължителния надзор на лекуващия лекар. Приемането без предписване на лекар може да бъде вредно за здравето! Не си диагностицирайте остеопорозата!

Как да приемате правилно бифосфонати

Основното нещо в приема на лекарството - използвайте строго на празен стомах, половин час преди хранене, което значително ще повиши ефекта на наркотици. Не забравяйте, че лекарствата от тази група могат да причинят възпаление на храносмилателния тракт. Следователно, след приемането на лекарството, е необходимо да остане във вертикално положение за около час, което значително ще намали риска от ерозия на стомаха.

Съвет! Бифосфонатите трябва да се пият само с вода в големи количества.

Възможни усложнения по време на лечението с бисфосфонати

Тези съединения показват висок блясък при остеопороза, подстригана болка при злокачествени тумори, които са придружени от костни метастази, чист хиперкалцемия, свързана с рак, но те имат много нежелани странични ефекти.

Сред основните негативни ефекти, наблюдавани на фона на лечението с бифосфонати, си струва да се отмени:

  • токсичен ефект върху бъбреците;
  • хипокалциемия, възникващи при използване на венозни дозирани форми;
  • остеонекроза на челюстта, развиващи се с третиране на бисфосфонати, съдържащи азот;
  • висок риск от фрактура на бедрената кост на фона на лечението със золедронат, което се дължи на блокирането на процесите на възстановяване в костите на раковите пациенти;
  • предсърдно мъждене, особено при пациенти с патологични състояния на сърдечно-съдовата система;
  • диспептични разстройства: гастриралии, запек или разхлабени изпражнения, гадене, дисфагия;
  • язви на храносмилателната система;
  • треска, миалгия и други грипоподобни симптоми, които се дължат на активирането на Т-лимфоцитите;
  • кожни реакции (изригвания, еритема);
  • обща слабост;
  • Падане на зрението, болка в очите, конюнктивит и склерити;
  • алергични реакции: уртикария, анафилактичен шок.

Съвместимост с други лекарства

Трябва да се има предвид, че при едновременното приложение на бифосфонати и:

  • нестероидни противовъзпалителни средства рискът от нежелани ефекти върху храносмилателната система се увеличава;
  • с паралелно приемане от бримкови диуретици вероятността от хипокалцемия и хипомагнезиемия се увеличава;
  • в комбинация с аминогликозиди повишен токсичен ефект върху бъбреците;
  • на фона на лечение с бифосфонати не позволяват приемането на алкохолни напитки.

Не смесвайте инжекционни форми с други лекарства в същата спринцовка.

Фармакологично действие

Бифосфонатите (дифосфонати) се наричат ​​така, защото молекулите на тези вещества съдържат два фосфонати (PO3). Тези химични съединения са най-близките аналози на естествените пирофосфати, които не претърпят разцепване с ензими, присъстващи в човешкото тяло.

Основната цел на фармацевтичните препарати на бисфосфонатите е стабилизиране на скелета при заболявания, придружени от бърза загуба на костна маса.

Ще разберем как се случва това. Обикновено тялото произвежда два типа клетки с различни функции:

  1. Остеокласти - насърчават резорбцията (разрушаването) на старите клетки на скелета.
  2. Остеобластите - участват в процеса на образуване на нова тъкан.

При остеопорозата, последните просто не могат да се справят със задачата си, докато остеокластите продължават рутинно да изхвърлят стари клетки.

Профилактика и лечение на остеопороза, се основава на ефектите на бисфосфонати на остеокласти, които се състои в инхибиране на растежа им и процеса на самоунищожение се стартира, като суспендира изтъняване на костите. Друг важен момент: наркотици, задържани в костите, така че те се нуждаят от калций и фосфор.

Освен това, бифосфонати, използвани при лечението на пациенти с рак при лечение и превенция на метастази на костта насочени в гърдата, на белия дроб, на простатата, на бъбреците, на щитовидната жлеза.
Въвеждане на тялото и натрупване на наркотици:

  • намаляване на високото съдържание на калций в кръвта - хиперкалцемия, която е съпътстващ признак на метастатично костно увреждане;
  • предотвратяване на образуването на нови огнища на болестта - метастази;
  • имат аналгетичен ефект.

Безспорно предимство е, че тези лекарства не са хормонални и не претоварват сърдечно-съдовата система. Значителен недостатък е слабата разтворимост, което затруднява тялото да смила.

Групи лекарства

Има два основни типа бисфосфонати, които се различават по начина, по който засягат остеокластите:

  • Bezazotnye или средства от първото поколение.
    Достатъчно е активно да се използват такива лекарства, като например Etidronate, Clodronate, Tiludronate. Разрушителният ефект върху остеокластите се дължи на абсорбцията от тях. Етидронат и клодронат се използват успешно при комплексно лечение на онкологията.
  • Аминобифосфонати, съдържащи азот, лекарства от второ поколение.
    По-ефективни поради тяхната селективност, когато действат върху остеокласти и продължително действие, което може да има, защото Те не се абсорбират от остеокласти, за разлика от тези, които не са азот. Това са лекарства като памидронат и алендронат. Ефективен при остеопороза, дължаща се на менопаузата при жени, при лечението на ракови пациенти с метастази в костите.

Съдържащите азот продукти вече са въведени, които експертите приписват на третото поколение бисфосфонати. Активните им вещества са ибандронат и золендронови киселини. Сред най-разпространените лекарства включват Bonviva, Bondronat, Zometa.

Zometa (Золедронова киселина) има определена молекулна структура (наличие на два азотни атома в страничната верига), която определя висок потенциал на золедронова киселина, и причинява рязко увеличаване в активността на лекарството в сравнение с предишното поколение на лекарства.

Варианти на употребата на лекарства: орално и интравенозно.

Какво трябва да знаете при лечение на бисфосфонати

Както знаете, всичко в лъжицата представлява лекарство в чаша, което може да се превърне в отрова. Ето защо при употреба на бифосфонати е важно да следвате инструкциите за дозиране и внимателно да прочетете списъка с противопоказания и друга необходима информация, посочена в анотацията. От същите съображения самолечението е опасно.
Лекарствата могат да се използват само, както е предписано от Вашия лекар!

Характеристики на рецепцията

Тъй като бифосфонатите са достатъчно сериозни медицински препарати, изпълнени със странични ефекти, се препоръчва при прилагането им да се спазват определени правила:

  1. Вземете сутринта на празен стомах, в същото време с много вода.
    Да се ​​консумира храна, след като това е разрешено не по-рано от час.
  2. Пийте само с обикновена вода. Всички други напитки ще попречат на действието на лекарството.
  3. В рамките на един час и половина след вземането, ако е възможно, запазвайте вертикалната позиция. През това време лекарството ще достигне червата, което свежда до минимум дразнещия ефект върху стените на хранопровода и стомаха.
  4. Препоръчително е да приемате калций или витамин D паралелно с бисфосфонатния курс, но ги използвайте при спазване на двучасовите интервали от време. Едновременно приемане на тези средства е изключено.

Парентералните бифосфонати се прилагат интравенозно чрез инфузия (капка) за 2-3 часа.
бързи болус препарати може да предизвика остра бъбречна недостатъчност, че срещу хиперкалцемия придружаващия рак, може да доведе до смърт.
Ограниченията за употребата на бифосфонати са:

  • бременността,
  • период на лактация,
  • възраст до 18 години,
  • индивидуална непоносимост,
  • бъбречна недостатъчност,
  • Стомашно-чревни заболявания в остра фаза.

Ако спазвате строго тези съвети, ще предотвратите усложнения или ще смекчите възможните странични ефекти на лекарствата по време на лечението.

Странични ефекти

Сред често срещаните неблагоприятни ефекти от прилагането на бифосфонати са:

  • в храносмилателната система - дразнене на стомашната лигавица и дуоденума, гастрит, кървене, гадене, стомашна болка, газове и запек;
  • главоболие и мускулни болки;
  • артралгия;
  • бъбречни и чернодробни заболявания, дължащи се на натрупване на токсични вещества;
  • хипокалцемия - липса на калций в кръвта;
  • алергични симптоми.

Ако неразрешено използване на бисфосфонати и неконтролируемо, и може да бъде по-сериозни усложнения, като например предсърдно мъждене - десинхронизация на сърдечната честота, остеонекроза на челюстта, subtrochanteric фрактури на бедрената кост.

Въпреки това, проявата на всички тези нежелани симптоми не се наблюдава при всички пациенти. Правилно изчисленият курс на лечение и спазването на режима помага да се избегне появата на странични ефекти и да се сведе до минимум рискът от усложнения.

Мнение на хората

Имам пост-менопаузална остеопороза, приемам золедронова киселина веднъж годишно. Първият път в рамките на 3 дни имаше симптоми, наподобяващи грип, видяха парацетамол за елиминирането им.

Последващата инфузия се прехвърля добре. Редовно минавах през денситометрия на костите, лекарят отбеляза положителна динамика.

Мария, Москва

Какво мислят лекарите

Бисфосфонатите се използват успешно при лечението на различни видове остеопороза, намаляват вероятността от фрактури, включително тазобедрени стави.

Но, за съжаление, те имат някои противопоказания за употребата и броя на доста сериозни странични ефекти, така че лечението им е разрешено само под строг лекарски контрол и със задължителното сметка на лабораторните показатели. Необходимо е стриктно спазване на предписания режим на лечение.

Мария Александровна, ревматолог

Бисфосфонатите се прилагат строго по лекарско предписание. Съхранявайте ги на тъмно, недостъпно място за деца, при температура не по-висока от 25 градуса.
osteocure.ru

инструкция

Като приемате бифосфонати, трябва да спазвате следните препоръки:

  1. Вземете лекарството под формата на хапче или капсула сутрин на празен стомах;
  2. Приемаме 1 таблетка с чаша вода (200 ml);
  3. След като вземете лекарството, не се препоръчва да се настанявате или да легнете;
  4. Можете да ядете за 30-40 минути.

Често продължителността на лечението за остеопороза с лекарства от класа на бифосфонатите е около 3-5 години. Лекарството може да се приема веднъж дневно или веднъж седмично.

Приблизителни цени

Цената на бисфосфонатите за лечение на остеопороза зависи от името на лекарството, фирмата и страната на производителя, както и от фармакологичния състав и химичната формула.

Представяме приблизителни цени на някои продукти:

  1. Алендронат (цената на препарата на ибандроновата киселина е 270-700 рубли);
  2. Золедронова киселина (цената на лечението за 12 месеца е от 15,500 до 35,000 рубли);
  3. Памидронат (цената е от 5 до 10 000 рубли);
  4. Клодронат (цена - 8-17 хил. Рубли);
  5. Bondronat (цената е от 7 до 9 хиляди рубли).

Повече информация за лечението с остеопороза с бифосфонати може да се намери в следния видеоклип:

Бисфосфонатите са препарати за остеопороза, които са неразделна част от цялостния курс на медикаментозни ефекти върху тялото на пациента. Придържайки се към установения курс на лечение, можете да възстановите здравето на тялото си. Обърнете внимание на вашето здраве!

Отзиви

Според Световната здравна организация всяка година, 20 октомври, отбелязва деня на борбата срещу остеопорозата. За голямо голямо съжаление наскоро броят на пациентите с това заболяване се е увеличил понякога.

Разбира се, такова заболяване не е фатално, но дава много проблеми на пациентите, а също така значително намалява качеството на живот.

Освен това, поради факта, че възрастните хора, след фрактура на шията на бедрото, умират с по-голям процент, отколкото от друго заболяване. За повечето хора бисфосфонатните препарати са надежда за възстановяване.

Според доктор на медицинските науки S.Rodionovoy ситуация с остеопороза е достатъчно тежка, защото в днешно време не са налице достатъчно насищане на организма с хранителни вещества и елементи, масово разпространени лоши навици, употреба на наркотици, алкохол, ниска физическа активност - мъже и жени, което допринася за възникването и развитието на остеопороза.

Необходимостта от добри лекарства, предназначени за борба с остеопорозата, е оправдана.
Според експерти, бифосфонати - не е панацея, тяхната употреба трябва да се докосва с здравия разум, но да се разчита на тях при лечението и да се спре растежа на костите в растежа на злокачествени клетки е необходимо, както за пациентите, е правилният начин да се преодолее най-сериозните болести в света.

заключение

Използването на лекарство група бифосфонати, укрепва костите и здраве, обаче, след всички по-горе, трябва да се разбира, че самостоятелно лечение и самостоятелно определянето на такива лекарства може да доведе до нежелани вредни ефекти.



Следваща Статия
Как да получите квота за операция за замяна на тазобедрената става