Какво не струва и трябва да се страхуваме след облъчването на базалната клетка


Методът за лечение на една от най-честите форми на рак на кожата, базалната клетка, се определя от няколко фактора. Това е локализирането на тумора, неговия размер и степента на разпространение в епидермалните тъкани на хрущяла, мускули, сухожилия и кости. Радиационната терапия е подходяща за пациенти в напреднала възраст, пациенти с противопоказания за отстраняване на тумора по други начини, твърде големи. Недостатъците на този метод на лечение включват странични ефекти и усложнения, които се появяват след облъчването.

Индикации за

Басалиома принадлежи към така наречените гранични типове рак. Растежът на тумора се дължи на поникването му дълбоко в кожата. Първоначално образуването се формира на най-ниския слой на епидермиса - основно. Въпреки това, с течение на времето, тя засяга подкожната тъкан, а след това и хрущяла или дори костите. "Любимият" сайт за локализиране на основната клетка е лицето, шията и рядко други открити части на тялото. Като се вземат предвид особеностите на тока от този вид рак, туморите, разположени на крилете на носа, близо до очите или ушите, са особено опасни.

Радиационната терапия с базалиома е възможна почти на всеки етап от заболяването. Въпреки това, с разработването на лазерни и радиовълнови методи за отстраняване на тумори, този метод на лечение е намалял на фона. Освен това лекарите подчертават, че растежът на базовата клетка е бавен, следователно, когато се извършват редовни превантивни изследвания, има голяма вероятност за откриване на болестта на ранен етап. В началните етапи на базовия клетъчен карцином, кожата може да бъде лекувана с лекарствено лечение или с минимално инвазивна хирургична операция. Но онколозите препоръчват лъчева терапия в такива случаи:

  • голям размер на основната клетка;
  • разпространението на злокачествени клетки дълбоко под кожата;
  • възраст на пациента над 65 години;
  • наличието на заболявания, които служат като противопоказания за други средства за лечение;
  • характеристики на локализирането на базовите клетки, предотвратявайки хирургичното му отстраняване.

Също така, облъчването се използва широко в сложната терапия. Например, след операцията са необходими сесии на йонизиращи ефекти, в случай че пълното елиминиране на патологичните клетки е невъзможно. В допълнение, излагането на радиация е вариант на така нареченото палиативно лечение. Това означава, че терапевтичните сесии помагат за облекчаване на болката и други симптоми на заболяването при невъзможни случаи.

Методи на базалиома на лъчевата терапия, техните предимства и недостатъци

Ефективността на йонизиращото лъчение е ефектът върху клетъчната ДНК. Под влияние на γ-облъчване тя започва да се съборят, което прави невъзможно да продължи възпроизвеждането на злокачествени структури. Главно терапевтичен радиация е насочен към бързо делящите се клетки, и че основното свойство на злокачествени тумори. Но здравата тъкан също попада под въздействието на радиация, която причинява последиците от терапията.

Когато у-облъчване на контакт Co60 изотоп кобалт, радий Ra226, иридий Ir192 доза трябва да се регулират така, че да се постигне унищожаването на злокачествени клетки, резистентни или прекратяване на тяхното разделяне. Процедурата се осъществява с помощта на специални апликатори, произведени индивидуално за всеки пациент от пластмасов материал. Плочата е с дебелина 1 см, потопена във вряща вода, след това се нанася върху кожата на носа или друга част на лицето, шията и тялото. След това апликаторът се моделира така, че да се повтаря всяко завой. Прилага се върху него с радиоактивни елементи и защитни оловни пластини. Предимството на този метод е спадът в интензивността на излъчване, когато преминава през тъканите. Ето защо тя се използва широко за лечение на рак на кожата.

Ефектът на рентгеновата терапия с близък фокус от разстояние до 7,5 см се постига чрез облъчване с мощност от 10 до 250 вата. В зависимост от това, дълбочината на експозиция варира - от няколко милиметра до 7 -. 8 cm да се фокусира лъчи на тръба машина износване и излагане област е ограничена чрез филтри, изработени от алуминий или месинг и дебелина 3 мм. Степента на абсорбция от радиационни тъкани зависи от стадия на базовата клетка и общото състояние на пациента. Следователно, дозировката и множеството сесии се изчисляват поотделно за всеки пациент.

Вътрешна тъканна лъчение се извършва с помощта на радиоактивни изотопи на фосфор Р32 или талий Tl204. Преди да се въвежда в тъканите на базално-клетъчен карцином, колоиден злато решения Au188, Ag111 сребро под формата на гранули, лекувани катгут нишки. Според онколозите този метод на лъчелечение е по-сложен от други, а оборудване за провеждане не се предлага във всяка клиника поради високата цена. Той се използва за лечение на форми на рак на базалните клетки на кожата, устойчиви на други методи за излагане на радиация.

Странични ефекти, които се развиват директно по време на терапията

Радиационното лечение на базалната клетка винаги е придружено от увреждане на околните тъкани. Това не изчезва, дори ако се спазват правилата на този метод на лечение. Чувствителността на кожата към радиацията зависи от много фактори. Това са:

  • туморна локализация, предната повърхност на шията е по-чувствителна към излагане на радиация от кожата на крилата на носа и други области на лицето, тила;
  • температурата на въздуха, при горещо време се подобрява кръвоснабдяването на епидермиса, което увеличава риска от развитие на последствията от лечението, в студа такава вероятност намалява;
  • с наднормено тегло, е доказано, че кожата на затлъстели хора е по-податлива на радиация;
  • Пукнатини, драскотини увеличават пропускливостта на епидермиса;
  • промени в възрастта.

В повечето случаи радиационната терапия на базовите клетки не води до системни последици. Повечето от нежеланите реакции са причинени от кожната реакция, която се проявява под формата на епидермит. Първо, по време на всяка сесия, има оток, зачервяване, сърбеж. Тъй като лечението продължава, симптомите стават по-изразени и достигат максимум до третата седмица на терапията и преминават през 1 до 1,5 месеца след края на лечението.

На засегнатата област на кожата се образуват мехурчета, напълнени с ексудат. Те избухнаха, разкривайки възпалена епидермиса с яркочервен цвят. Това служи като вход към патогенната флора и ако препоръките на лекаря не са спазени, има развитие на бактериална инфекция. Също така имайте предвид появата на рани, покрити с корички.

Радиологичната язва служи като опасна последица от това лечение на базалноклетъчен карцином. Под въздействието на радиоактивните изотопи се нарушава микроциркулацията в кръвоносните съдове под кожата. Рискът от усложнения се увеличава пропорционално на дълбочината на проникване на патологичния процес и интензивността на облъчването. За появата на улцерозни промени в кожата има такива симптоми:

  • сухота и пилинг;
  • изчезване на повърхностния модел на епидермиса;
  • появата на съдови "звезди";
  • Пигментационно разстройство.

Ако основната клетка се намира близо до лигавиците на носа или устата, може да има възпаление - мукозит. Характеризира се със сух епител, появата на изгаряне и болезненост при докосване. Подобни последствия обаче са редки. При радиационна терапия на тумор в окото се отбелязва повтарящ се конюнктивит.

Дългосрочни усложнения на лъчелечението

С течение на времето, кожата, изложена на лъчение, става по-тънка, отдолу е съдова мрежа. Една година и половина след края на лечението, появата на по-леки или обратно тъмни части от епидермиса. Тежестта на тези признаци зависи от продължителността на лечението, получена в резултат на терапията на дозата на облъчване, областта на експозиция. Трябва да се отбележи, че радиационната язва, посочена по-горе, може да се появи и няколко месеца след края на лечението.

Най-опасната последица е високият риск от развитие на по-тежка, злокачествена форма на рак на кожата - плоскоклетъчна клетка. Поради тази причина, облъчването на базалната клетка е нежелателно за пациенти на възраст под 50 години. Също така, поради риска от усложнения, този метод на лечение не се използва за рецидиви на базалноклетъчен карцином. След излагане на радиация на скалпа, косопадът се отбелязва. С течение на времето те растат, но стават крехки, помрачени, техният цвят е избледнял.

При лечение на тумори, разположени на кожата на лицето близо до очите, може да се появи катаракта. Колко висок е рискът от такова заболяване, тъй като досега не е установена праговата доза на облъчване на лещите. Поради белези тъкани след разрушаване на туморните клетки се ограничава от тяхната мобилност, която влияе върху изражението на лицето. Има и промени в работата на мастните и потните жлези в областта на излагане на радиация.

Предотвратяване на усложненията

Основното правило на лъчетерапията на базовата клетка се състои в предварителното изследване на пациента, събирането на анамнеза, идентифицирането на придружаващите патологии. Тази информация ще помогне да се изчисли правилно дозата, многократността и продължителността на терапията. В зависимост от размера на тумора по време на процедурата, се улавят 1 до 2 см от заобикалящата здрава тъкан. Това се прави, за да се предотврати повторната поява на болестта.

За да се предпазят други клетки, намиращи се наблизо, се използват оловни плочи. Те изрязват дупка, която точно повтаря формата на основната клетка, приложена при всяка сесия на радиотерапията. Пациентът е предупреден, че преди началото на лечението (и по време на лечението) кожата трябва да бъде защитена от увреждане. Освен това лекарите препоръчват спазването на тези правила:

  • Да се ​​пази от пряка слънчева светлина и да не се използва солариум, отидете в дрехи с дълъг ръкав, човек затворите шапка с широка периферия, изложени кожата се намазва със специален крем;
  • не може да търка кожата, попада под облъчване, масаж, изведе буркани, поставени горчица мазилки, антисептично процес и алкохолни разтвори (йод, брилянтно зелено, пероксиди) без лекар назначения;
  • хигиенни процедури трябва да се правят с повишено внимание, за да не отмие белезите, причинени от лекар, който определя областта на излагане на радиация;
  • Забранено е да се правят компреси, да се постави отоплителна подложка;
  • преди да се използва сапун, ароматизирани или душ гел, балон баня, дезодорант крем трябва да бъде задължително да се консултирате с лекар, означава, грим (ако е разрешен) трябва да бъде промита в продължение на 4 часа преди заседанието на радиация лечение на базално-клетъчен карцином;
  • За да се предотврати бактериална инфекция, е целесъобразно да се ограничат посещенията на обществени места като плувни басейни или бани.

Лекарите подчертават, че лъчелечението е сериозно натоварване на тялото. Ето защо, когато се появят тревожни симптоми, консултирайте се с Вашия лекар или медицинска сестра. Също така е по-добре да се съгласуват с тях промените в храненето, климата. Струва си да си спомните, че опасността от ефектите от радиационната терапия на базовата клетка остава остатъка от живота ви.

Лекарства, използвани за облекчаване на нежеланите реакции

За предотвратяване на радиационен дерматит на кожата около редовно смазват с вазелин basalioma, metatsilovoy емулсия или лекувани с памучен тампон напоен смес Shostakovskiy балсам и растителни масла (получаването му в съотношение 1: 4). И това трябва да се направи с първата радиационна сесия. Ако въпреки мерките, предприети са се образували язви, е необходимо да се предотврати развитието на бактерии възпаление. За тази на засегнатите кожни лосиони, направени със сребърни разтвори или dioksidina, се използва за ускоряване на заздравяването Solcoseril гелове Aktovegin, Iruksol, methyluracyl мехлем.

За да се предотврати увреждането на лигавицата, изплакнете или изплакнете с хлорхексидин, отвара от лайка или градински чай. Антибактериалните капки са показани за лечение на конюнктивит. Ако не можете да избегнете излагане на слънчева светлина върху кожата на лицето или друга част на тялото, където е разположена основната клетка, може да има т.нар индийски оток. Неговото лечение се състои в назначаването на антибиотици, противовъзпалителни преднизолон и препарати за укрепване на съдовата стена. За да се предотврати пигментацията, витамин Р (100 mg дневно), се предписва аскорбинова киселина.

Трябва да се отбележи, че при радиално третиране на басаломи, разположени на лицето, рискът от повторение е по-висок, отколкото в други области на кожата. Според данните на онкологичните клиники в Русия и чужди страни тази вероятност е до 30%. Особена сложност е ефектът върху туморите, локализирани на релефната повърхност, тъй като облъчването се абсорбира от клетките неравномерно. Сериозните ефекти на лъчелечението са забелязани в почти 17% от случаите. Следователно, навременното лечение в клиниката е от голямо значение, когато площта и дълбочината на лезията позволяват отстраняването на базалиома без значителни усложнения.

Как се извършва лъчетерапия с базалиома?

Приятно време на деня, скъпи читатели на дерматологичен сайт! Радиационната терапия е предписана за онкологични лезии на тялото почти винаги. Тя може да служи като основна или допълнителна терапевтична мярка.

Чудите ли се защо лъчевата терапия е предписана за базалноклетъчен карцином? След като прочетете статията, ще научите отговора на горните и други въпроси, свързани с този тип противоракова терапия.

В какви случаи се използва радиационният ефект върху основната клетка?

Облъчването се счита за ефективен независим метод за лечение на онкологията на епидермиса. Въпреки това, той често се предписва като допълнителен метод.

Индикацията за излагане на радиация е възможността за непълно отстраняване на раковите клетки. Дори една ракова клетка, останала в кожата, може да предизвика рецидив.

Базалиомът може да се развие много дълбоко в кожата. В такива случаи е почти невъзможно да се премахне напълно.

Препоръчва се да се използва лъчетерапия, ако се намира базовият рак:

Това лечение е предписано при пациенти в старческа възраст (от 60 години и повече). Облъчването е изложено на злокачествени дефекти от големия размер, разположени на "неудобни" места, където хирургическата ексцизия може да окаже негативно влияние върху естетиката.

В допълнение, облъчването е единственият начин за тези, които са противопоказани за хирургично изрязване поради съпътстващи заболявания със системен характер или усложнения на базалния рак.

Прогнозата след горната терапия е относително положителна. Ако размерът на лезията е по-малък от 2 см, рискът от рецидив след лечението е равен на само 8%. Съгласете се, това е впечатляващ резултат, особено ако го сравните с резултата от хирургичното лечение.

Кое е по-добре: облъчване или ексцизия?

Много хора се интересуват от това, което е по-добре: да се премахне или облъчи туморът? Онколозите изпитват трудности да отговорят на този въпрос, но със сигурност може да се каже, че комбинирането на тези методи позволява постигането на най-добри резултати.

Рискът от връщане на тумора след хирургично изрязване е по-висок, отколкото след облъчване. Факт е, че по време на операцията е почти невъзможно да забележите и премахнете абсолютно всички ракови клетки, а облъчването ви позволява да направите това.

Често онколозите предписват лъчетерапия веднага след изрязване на основната клетка с хирургичен метод. По този начин рискът от рецидив се намалява колкото е възможно повече.

Как действа радиационната терапия?

Въздействието на лъчите е насочено към ДНК: причинява ДНК разрушения, които са вредни за раковите клетки. На първо място, разрушителният ефект е насочен към активните клетки - интензивно се умножава.

Раковите клетки се делят много по-бързо от здравите клетки. Благодарение на това, по време на процедурата, здравите клетки се увреждат минимално.

Основните методи за облъчване на базалния тумор

В настоящия момент, описаният по-горе метод за лечение на рак на основния кожа продължава да се подобрява, което го прави възможно най-безопасен за болните. Към днешна дата са използвани два метода за облъчване:

Радиационната терапия с близък фокус е лъчелечението, рентгеновата терапия. Този метод се различава в ценовата достъпност, поради което се използва най-често. Общата доза радиация се разделя на безопасни дози и се дава на ракови клетки в продължение на няколко дни.

Типичен режим на лечение е облъчването на тумора три пъти през седем дни в продължение на един месец. Сесията продължава около двадесет минути и преминава почти безболезнено. Открит видим тумор и сантиметър от епидермиса около него.

Влиянието на бета лъчите - електрони. Процедурата се осъществява с помощта на модерно оборудване и има висока цена. Той е популярен поради минималния брой странични ефекти и максимална ефективност.

Такова облъчване не се прилага, ако основният дефект се намира близо до костта или клепачите. Електронният "пакет" действа върху тумора, който, достигайки определена дълбочина, се унищожава.

Дълбочината и интензитетът на експозицията се определят за всеки отделен пациент.

Ако вие или вашите близки сте предписали радиационна терапия, тогава преди да бъде извършена, не забравяйте да се запознаете с възможни отрицателни следпродуктивни ефекти и усложнения.

Техниката е сложна и опасна, следователно тя има много негативни действия. Последиците от такова лечение могат да бъдат опасни за цялостното здраве.

Краткосрочни (най-малко опасни) странични ефекти и тяхното елиминиране

Краткосрочните усложнения след сесията включват:

  • зачервяване на третираната област;
  • възпаление;
  • сърбеж;
  • незначителна болка.

Неблагоприятните симптоми стават забележими до третата седмица от курса на облъчване. След завършване на курса за 4-6 седмици те изчезват напълно или частично. Ускорете процеса на възстановяване с местни лекарства на базата на кортикостероиди.

Често усложнение е лек радиационен дерматит - появата на рани и корички по кожата около тумора. Дерматитът изчезва след завършване на лечението. Основното нещо е да не се въвеждат в кожата инфекция, която може да проникне през отворени рани.

За тази цел се препоръчва обработваната повърхност да се третира редовно с антисептици. Освен това на пациента се препоръчва да използва слънцезащитен крем с защитен фактор най-малко 15-те години.

Сериозни усложнения при лечението на базален рак с радиация

Сериозните нежелани реакции не се проявяват толкова често. Те включват:

  • възпаление на лигавиците и кожата на носа;
  • изгаряне и сухост на третираните райони;
  • силен пилинг;
  • мукозит с слуз;
  • епидермални кръвоизливи.

Лечението след лъчетерапия за гореспоменатите увреждания може да се извърши с народни средства, например билкови отвари с ефект на заздравяване на рани.

Освен това засегнатата област трябва да се третира с хлорхексидин.

При облъчване на периокулярна базална клетка е възможна конюнктивит. Той се лекува с лекарства на базата на сребро, например Protargol или Kollargolom.

Други увреждания, които се появяват в рамките на една година и дори няколко години след облъчването на базалния тумор:

  • разширяване на малки плавателни съдове;
  • бланширане на третираната област на епидермиса;
  • потъмняване на кожата;
  • белезите постепенно влошават външния си вид;
  • съществува заплаха от сквамозен клетъчен карцином на кожата.

След класическата ексцизия на тумора, епидермисът се възстановява по-бързо. Отлепените след операцията белези са по-малко белези. Белезите запазват мобилността в продължение на много години.

След лъчетерапията е възможно да се имобилизира тъканта на белезите, която може да бъде предотвратена чрез активни и пасивни упражнения на облъчени места (например масажи). Понякога след облъчването косата започва да пада. Плешивите пластири не се възстановяват.

Поради възможните нежелани реакции, радиационната терапия на основния рак се предписва предимно на възрастни пациенти, които са по-малко загрижени за естетиката на кожата. Надявам се статията да отговори на всичките ви въпроси.

Прочетете, ако искате, можете да споделяте с приятели в социалните мрежи. Като се абонирате за актуализациите на сайта, ще можете да следите последните публикации. Желая ви здраве, да ви видя отново!

Автор на статията: Елена Смирнова (дерматолог)

Дата на публикация: 03.10.2016

Меню за заглавията

НОВИ ПУБЛИКАЦИИ

  • Лято. Нашите препоръки. 06.10.2018
  • 22 Международна конференция на дружеството за изследване на съдовите аномалии (ISSVA) 06/09/2018
  • Съдови форми на детството. 06.05.2018
  • Кой слънцезащитен крем трябва да избера? 23.05.2018
  • LUTRONIC CLARITY лазер. Запис за лечение. 05/20/2018

Рентгеновата терапия на хемангиоми за кърмачета с близък фокус е остаряла и опасна.

Опашки на деца с инфантилни хемангиоми в терапията близко фокусиране (BFTR) в руски лечебни заведения, одобрени от привържениците на рентгенови лъчи на "безопасността" на метода, както и децата от последиците от Бфт ни принудени да публикува окончателния статия на тази тема, за да приключи този въпрос и сложи всички точки над "и".
Всички наши подходи и изявления се основават на препоръките и опита на водещите световни експерти в проучването и лечението на хемангиоми за кърмачета.

"Радиотерапията е йонизираща радиация, която носи висок риск от мутагенност и канцерогенност. В допълнение, вторичният катаракта е основното усложнение на ефекта от рентгеновата терапия близо до очите. Поради тази причина, за хемангиоми в детска възраст и kaposhiformennyh хемангио лъчетерапия се обсъжда само като исторически лечение и не се използва повече днес. "
Хемангиоми и съдови малформации: Атлас за диагностика и лечение. Автори: Дж. Леоне Вилявицееньо, Раул Матаси, Дирк А. Лоуз, Масимо Ваги. Springer 2009 стр. 53

"Ниски дози йонизиращо лъчение да увеличат риска от вътречерепни тумори (Karlsson М др., 1997). Документиране случаи на гиосарком, който се развива 20-30 години след това дори ниските дози радиация, използвани за лечение на хемангиоми (Ward и Бюканън, 1977;. Бенет и др, 1978).
Налице е проучване на 18,000 пациенти, лекувани с лъчетерапия за лечение на детски хемангиоми, разкрива повишен риск от развитие на рак на гърдата, тумор на мозъка, папиларен рак на щитовидната жлеза, тумори на костите и (Furst и др, 1988).
Катаракта е друго възможно късно усложнение на рентгеновата терапия за облъчване на клепачи, засегнати от хемангиома (Бек и Зан, 1960).
млечната хипоплазия особено тревожно при млади жени, които са получили хемангиоми облъчване в областта (Gregl и Weiss, 1961;. Skalkeas и др, 1972).
И накрая, късни промени по кожата, причинени от лъчетерапия хемангиоми в детска възраст е трудно за лечение, например, като атрофия на кожата, контрактури, пигментация и телеангиектазии. "
Мултилинен и младши. Съдови аномалии / Хемангиоми и малформации / Второ издание / Oxford University Press 2013, стр. 165

Снимка на 18-годишно момиче. На 2,5 месеца тя е подложена на рентгеново облъчване на бебешки хемангиом (450 rad) и на 6 месеца (400 rad). Наблюдавано: атрофия на кожата, пигментация, телангиектазии по-видима, отколкото бихте очаквали с естествения инволюция на хемангиоми и че сега е трудно да се определи. На 47 г. тя разви папиларен рак на щитовидната жлеза.

Радиационна терапия срещу базалноклетъчен карцином

Лечението на базалноклетъчен карцином трябва да бъде възможно най-ефективно. В края на краищата, тази болест принадлежи към онкологичните видове и всеки надзор от страна на медицината или самият пациент може да струва на човека най-ценното - здраве и живот. Базалома е един от разновидностите на рака на кожата, който има свои собствени симптоми. И само лекуващият лекар, след многобройни изследвания, може да предпише цялостно лечение, отделно място, в което ще бъде разпределена радиационната терапия.

Радиационната терапия е един от начините за лечение на рак

Какво представлява базовата клетка и какво е опасно?

Подобно на други видове рак на кожата, базално-клетъчният карцином може да бъде злокачествен и доброкачествен. Въпреки че някои експерти и не могат да дадат точна дефиниция за естеството на това заболяване. Някои твърдят, че базовата клетка е междинно състояние на тумора. Времето на прераждането от доброкачествено до злокачествено, може да се проточи в продължение на години. В края на краищата, това заболяване се развива бавно. И важното е, че курсът на базалноклетъчния карцином преминава без метастази. Тъй като няма консенсус, има и привърженици на друга хипотеза, че основният клетъчен карцином е пълен карцином на кожата. Курсът на заболяването, както и в същата меланома, възниква според подобни симптоми. Туморът се образува в един слой от епидермиса и с течение на времето може да се модифицира, за да се разшири и да се развие в съседни тъкани. Единствената разлика между това заболяване и други ракови заболявания на кожата е липсата на метастази.

Първите признаци за появата на базова клетка

Проявлението на първите признаци на базалноклетъчен карцином е подобно на други кожни заболявания. В ранните стадии на заболяването върху повърхността на епидермиса се образуват малки неоплазми, нарастващи до 1-2 mm. Това са свързани възли с бледорозов цвят, които дори не се сърбят и не боли. Такива неоплазми дори не могат да бъдат забелязани, особено ако те са в скалпа. Но с течение на времето, нодулите започват да се разширяват. Тяхната повърхност се променя и става люспеста. Един пациент дори може да се притеснява от сърбеж. Но е невъзможно да се наруши целостта на неоплазмата. След като изстискате кората, можете само да упреквате темпото на развитие на базалноклетъчен карцином.

По-добре е с подобни симптоми да се консултирате с дерматолог. В края на краищата, колкото по-рано заболяването се разкрива, успехът на лечението и възстановяването на лицето сами по себе си зависят.

Симптомите на базовите клетки първоначално не предизвикват безпокойство

Значение на лъчетерапията с базалиома

Подобно на всеки друг рак, основната клетка се лекува изчерпателно. Това се отнася не само до лекарствените продукти, но и до използваните терапевтични и оперативни методи. Място в този лечебен и възстановителен комплекс от събития, радиотерапия се разпределя. Лечението на басалома може да бъде различно. С един курс на заболяването, този метод може да бъде профилиран или единичен. В други - спомагателни, допълнителни или възстановителни след хирургическа интервенция. Всеки случай е уникален и изисква специален подход. И за да разберем това, само един специалист може.

Защо облъчването е ефективен метод на лечение

Облъчването на базовата клетка е най-ефективният метод за борба с този рак. И без значение къде е туморът, лъчетерапията може да унищожи раковите клетки или да спре тяхното развитие. Ако основната клетка пролиферира дълбоко в кожата, тогава едната хирургична намеса може да не е достатъчна. Често раковите клетки остават в тялото. И така, че болестта не пречи на пациента отново, се предписват няколко сесии на радиотерапия. Такава спомагателна сила увеличава шансовете за възстановяване. Базалиома на радиационната терапия се предписва, когато туморът се намира на кожата:

Ако разгледаме този вид въздействие върху болестта като профилиране, тогава по-често тази нужда възниква заради възрастните пациенти. При хора над 60 години всички процеси в тялото протичат по-бавно. Съответно, и за пълно възстановяване, шансовете са намалени. И все повече и повече качествено въздействието на радиационната терапия ще бъде, животът на пациентите с онкологични заболявания зависи.

Не изключвайте случаите на забрана за хирургическа интервенция. Това може да се дължи както на здравния статус на пациента, така и на неуспешното местоположение на тумора. Ако рисковете са твърде големи, тогава лекарите обръщат специално внимание на излагането на радиация.

Лечението на базалноклетъчен карцином изисква няколко сесии лъчетерапия

Ефектът на лъчевата терапия и нейните варианти

Посоченият ефект на лъчите върху неоплазмата засяга самата ДНК. Промените, настъпили на това ниво, бързо и ефективно засягат живота на туморните клетки. Активно развиващите се спират и слабите умират. При здравите клетки радиацията почти няма ефект. Този метод е особено ефективен в ранните стадии на развитие на базалтичен тумор. Рискът от повторение е обикновено по-малък от 15%. И ако туморът е с диаметър по-малък от 1 см, тази цифра се намалява до 8%.

По този начин се появява пряка зависимост на стадия на основната клетка от ефективността на този метод на лечение. Колкото по-късно заболяването се открие и има повече ракови клетки, толкова по-вероятно е лъчетерапията да не доведе до резултати.

Кой метод на облъчване трябва да бъде предпочитан

От тумор на базалтичния слой на кожата може да се отървем от един от двата метода на облъчване. Това са:

  • рентгенотерапия с близък фокус;
  • бета лъчение.

Всяка от техниките има свои предимства и недостатъци. Така че, при сеансите на рентгеновата терапия с близък фокус, ценовият фактор е по-приемлив, отколкото при лечението с електрони. Самият лекар предписва броя на сеансите и дозирането на радиация. Тя трябва да бъде безопасна за здравето на пациента. Обикновено еднократна употреба на лазер за борба с рака не е достатъчна. Ще се наложи няколко сесии, за да може тази техника да покаже положителен резултат.

Основният недостатък на бета лъчението (обработка с електрони) е неговата висока цена. Добър, положителен резултат идва след многобройни сесии. Но за лечение на този метод може да отнеме повече време. Най-често те се предписват за цял месец в размер на 12-14 сесии.

Бета лъчението е доста скъпо

Характеристики на близко фокусно облъчване на базалната клетка

Техниката на близко фокусно облъчване най-често се използва, когато туморът се намира на лицето, шията или скалпа. Курсът на лечението, лекарите почивка за няколко дни. Така, необходимото количество радиация, измерено в зърна, е разделено на малки порции. Такива методи са безопасни за човешкото здраве и са способни да убиват или спират развитието само на раковите клетки. Техника за близко фокусиране се отнася до редица безболезнени процедури. Пациентът не чувства нищо. Влошаване на състоянието може да се случи само след самата процедура.

Радиационното облъчване най-често възниква в съответствие със същия модел:

  1. Радиологът определя необходимата доза от лъчите и продължителността на сесията.
  2. Пациентът е поставен на специален диван и оборудването е подготвено.
  3. Ако размерът и местоположението на тумора позволява използването на специални оловни плочи за защита на здрави участъци от кожата от радиация, те покриват съседните области на кожата с нов растеж. Най-доброто решение на проблема е плочата с отвор, подходящ за диаметъра. По този начин ефектът от радиацията ще бъде насочен само към самия тумор.
  4. Рентгеновата тръба е инсталирана на няколко сантиметра от тумора.
  5. Целият медицински персонал излиза от стаята и следи хода на облъчването чрез специален прозорец или камери за видеонаблюдение.
  6. Рентгеновата машина е включена за определен от радиолози час. Обикновено не надвишава 20 минути.

След заседанието, човекът напуска рентгеновата зала сам.

Рентгеновата машина е включена за не повече от 20 минути

Характеристики на третирането на базиолиома с електрони

Този метод за лечение на базови клетки е не по-малко ефективен. Лазерното оборудване за лечение на рак на кожата е много скъпо. И не можете да го срещнете във всеки модерен медицински център. Ето защо, лечението с електрони е по-малко популярен метод за премахване на тумор. Потоците на заредени частици - електрони, са по-насочени и мощни от обикновените рентгенови лъчи. Плътността на тези, лекарят трябва непрекъснато да се приспособява, така че енергията да достига само до необходимата дълбочина и да не засяга работата на вътрешните органи. Това е основното предимство на радиацията от електрони при рентгеновата терапия.

Метод на облъчване на етапи

На места, където облъчването трябва да преминава през минималната дълбочина на слоя на кожата, електронният пистолет е точно това, от което се нуждаете. Радио вълните оказват неблагоприятно въздействие върху качеството на костите. Ако туморът е поставен върху скалпа, вниманието няма да пречи. По този начин, чрез регулиране на плътността на електронния поток, лекарят организира лечението само на увредените зони на кожата. Но има обратна, отрицателна страна на това. За ефективно лечение на базовата клетка с електронни потоци е необходимо туморът да има диаметър най-малко 4 cm. Ако е по-малък, оборудването ще бъде трудно да се преконфигурира. Ето защо, бета лъчението не се използва в ранните стадии на базалноклетъчен карцином.

Първите странични ефекти след облъчването

Последиците от рентгеновата терапия или курса на лечение с електрони могат да бъдат различни. Важно е да се запознаете с всички рискове, ако пациентът планира да претърпи облъчване. Страничните ефекти могат да бъдат различни. Те могат да се отнасят както до неоплазмата, така и до общото състояние на тялото. Най-често страничните ефекти върху мястото на неоплазмата включват:

По време на курса тези нежелани реакции могат да се появят и да изчезнат. Обикновено те се появяват през втората или третата седмица. И изчезват - след курса.

Но е възможно и да ускори темпото на това. Прилагането на крем и мехлеми с кортикостероиди за външна употреба може да намали възпалението, сърбежа и болката.

Кремът с кортикостероиди ще облекчи възпалението и сърбежа

Усложнения по време на лечението

Усложненията могат да бъдат по-сериозни. Те се появяват по-рядко, но се притесняват от пациентите, по-натрапчиви. Тези нежелани реакции включват:

  • язви и ерозия на кожата;
  • възпалителни процеси на устната и носната лигавица;
  • прекомерна сухота и изгаряне на увредените зони;
  • отделяне на лигавицата от раната;
  • кървене.

Трудно е да се отървете от такива странични ефекти. За профилактика можете да лекувате кожата с хлорхексидин или билкови отвари. Това ще допринесе за отстраняването на възпалението и дезинфекцирането на повърхността на ерозията и язвата.

Усложнения, които ще разстроят човека във времето

Радиацията оставя известно отпечатък върху човешкото здраве. Въпреки че такива методи са в състояние да преодолеят рака, те оставят след себе си още няколко други проблема и болести. Така че, по-често има такива версии на последствията:

  • разширяването на кръвоносните съдове;
  • обезцветяване на кожата;
  • влошаване на общия външен вид на постоперативни белези;
  • повишена чувствителност към друг рак на кожата.

Всички такива усложнения се появяват няколко месеца след лечението на базалноклетъчен карцином. Да се ​​отървеш от повечето от тях ще бъде трудно. Систематично посещавайки съветите на дерматолог и онколог, можете да запазите здравето си под контрол.

Облъчване на базова клетка (лъчева терапия, радиационна терапия).

Съдържание:

Кога се използва облъчване на базалните клетки?

Радиационната терапия е ефективен независим метод за лечение на базови клетки. Базовата клетъчна ирадиация се използва също и като спомагателен метод след хирургично лечение в случай на непълно отстраняване на тумора. Или ако базално-клетъчен карцином е превърнала в кожата толкова дълбоко, че лекарят предполага разработването на рецидив (повторна поява) и в бъдеще, независимо от операцията. Лъчева терапия се използва главно за базално-клетъчен карцином на главата, врата, тъй като третиране в други области (особено крака), дължащи се на по-бавно зарастване, беден козметичен резултат, и повишена вероятност на радиационен дерматит и некроза в бъдеще (вж. Снимка).
Облъчването с базови клетки е основната възможност за лечение при пациенти над 65-годишна възраст. Това се дължи на факта, че много години след радиационната терапия съществува риск от нови огнища на базалноклетъчен карцином или плоскоклетъчен карцином. Пациентите на възраст под 65 години имат по-голяма продължителност на живота, съответно - по-голям риск от радиационно индуциран рак.
Облъчването е показана главно за много голям базално-клетъчен карцином, тумори, разположени на клепачите, ъгли на очите, носа, ушите и устните, където оперативното лечение могат да доведат до неприемливо козметичен резултат или нарушаване функцията на органа. Облъчването на базовата клетка се предписва и при пациенти с тежки съпътстващи заболявания, които са в напреднала възраст и които имат противопоказания за хирургично лечение. Ако туморът е по-малък от 2 см, рискът от повторно поява в рамките на 5 години след облъчване с базални клетки е 8,7%.

Поради това, което облъчване въздейства върху основната клетка?

Облъчването на базовата клетка уврежда клетките и клетките около тъканите. Това се дължи на факта, че лъчелечението действа върху ДНК, причинявайки в нея разрушения, водещи до невъзможността за четене на информация и клетъчна смърт. На първо място, клетките, които са в процес на възпроизвеждане, са повредени. Поради факта, че базовите клетъчни клетки се размножават по-интензивно и процесът на ремонт на счупвания в тях се нарушава поради мутации, те умират преди всичко. От друга страна, такъв разрушителен ефект върху ДНК не преминава незабелязано в околните тъкани. Много години след облъчването на базовата клетка могат да възникнат нови мутации в клетките на заобикалящите тъкани, новоразработените огнища на рака, процесите на хранене и кръвоснабдяването.

Методи за облъчване на базалната клетка.

Облъчването на базовата клетка се извършва или чрез повърхностни рентгенови лъчи (рентгенотерапия с близък фокус, съкратено BFRT), или чрез електрони (бета лъчи).

Радиотерапия с близък фокус (лъчелечение, рентгенова терапия) като начин за облъчване на базалната клетка.

Облъчването на базалната клетка с BFRT е много по-евтино и се използва в по-голямата част от случаите. Общата доза облъчване в случай на BFRT се изчислява в грамове (съкратено Gy), разделена на няколко части, които се доставят в продължение на няколко дни. Базалиони в областта на главата и шията, върху кожата около очите, се третират основно с лъчетерапия с близък фокус. Типичен режим на облъчване на базални клетки включва лечение 3 пъти седмично
в рамките на 1 месец. Този режим се променя по преценка на лекаря на онко-радиолога. Радиационната терапия е относително безболезнен метод за лечение, като всяка сесия на облъчване отнема 10-20 минути. Рентгеновата тръба е достатъчно маневрена и позволява на пациента удобно да се побере на дивана с инсталирания апликатор. В случай на кръгова базална клетка, границите на облъчената тъкан са маркирани. Ако основната клетка има неправилна форма, може да се приложи оловна плоча с дебелина 1,5 mm с изрязан отвор под формата на облъчен тумор. Вижда радиация се подлага Bazalii 0.5-1.0 cm и заобикалящата кожа ако туморът по-малко от 1 cm. Bazalioma Ако голям размер или неговата размита ръб и неравномерно, се облъчва с околните кожни 2 см. Радиологът изчислява дозата на облъчване на базалните клетки, времето, необходимо за сесията. След като апликаторът бъде инсталиран, рентгенолог напусне стаята за лечение. Лечението продължава няколко минути. През този период пациентът се наблюдава чрез специален прозорец или с помощта на камери.

Облъчване на базата на клетъчни бета лъчи (електрони), като метод за лъчева терапия.

Бета лъчи са електрони, произведени от линеен ускорител или радиоактивни изотопи като стронциев лъчи 90. енергия губи в тъкани с увеличаване на дълбочината. Енергията на електронен лъч се увеличава до върха на определена дълбочина и след това пада рязко, това е много полезно свойство. Полезно дълбочина лечение в инчове е около една трета от енергията на лъча, така че 4.5 MeV електронен лъч е ефективен до дълбочина 1,5 см, а лъч 12 MeV ха до дълбочина от 4 cm на.
Електроните се абсорбират от тъканите еднакво добре, независимо от плътността, рентгеновите лъчи се абсорбират повече от плътните тъкани. Когато костите са близо до повърхността на кожата, рентгеновите лъчи са способни да увреждат костите, се препоръчва да се облъчват с електрони. С базалиома на ушната мида,
скалпа, задната повърхност на ръката и гръдния кош, радиационната терапия с електрони е за предпочитане в момента. Възможно е също така да се облъчи цялата повърхност на кожата с електрони, което е изключително полезно при множествени лезии с базиолиоми.
За съжаление, възможността за използване на електронни лъчи е ограничена преди всичко от високата цена на оборудването. Минималният размер на основната клетка, засегнат от облъчването, трябва да бъде 4 см2, тъй като е трудно да се настрои апаратът на по-малка площ. По принцип настройването и фокусирането с лъчелечение от електрони са по-скоро трудоемки процеси. При лечението на базова клетка, разположена около окото, няма начин да се защитят тъканите на окото, така че електронното облъчване не е приложимо тук.

Краткосрочни странични ефекти от облъчването с базални клетки. Методи на превенция.

Дори съвременен начин за облъчване на основната клетка може да причини странични ефекти. По време на всяка сесия може да се развие зачервяване и лека болезненост, чиято тежест се увеличава до третата седмица. Обикновено те преминават през 4-6 седмици след завършване на облъчване и базално-клетъчен карцином могат да бъдат облекчени с помощта на масла, на базата на кортикостероиди (преднизолон, хидрокортизон, sinaflana). По време на облъчване в базално-клетъчен карцином и кожни язви може да се образува около, кора - симптоми на радиационен дерматит, които изчезват след завършването на курса на лечение. Кожата се обработва с петролно желе, аглосулфан и превръзки на базата на сребро, които се прилагат за смекчаване на радиационните реакции. Когато се изразяват улцерация и инфекция, обикновено се препоръчва кожата да се третира и с диоксин. Кожата трябва да бъде защитена от допълнителни повреди по време на процеса на облъчване и по-нататък. Пазете се от слънчева светлина, топлина, студ и триене. Пациентът може да се наложи да използвате слънцезащитен крем върху кожата се облъчва с фактор на защита най-малко 15. В базално-клетъчен карцином на кожата на шията и главата трябва да носи шапка с периферия. Тази защита трябва да се поддържа през целия живот.

Местни странични ефекти от облъчването с базални клетки, лечение на усложнения.

Другите нежелани реакции зависят от областта на кожата, която трябва да бъде облъчена.
Те включват мукозит - възпаление на лигавицата на устата и носа по време на облъчване, придружен от усещане за парене, секреция на слуз, или обратно сухо, външен вид на повърхността на язви. За е необходимо да се използва мека четка за зъби за предотвратяване на мукозит, изплакнете устата си с отвара от градински чай, лайка, хлорхексидин. При облъчване на основната клетка близо до окото е възможно да се развие конюнктивит. лечение конюнктивит трябва да се извърши или Collargol protargola (като сребро-базирани) и ще помогне taufon. По време на радиална терапия, базовите клетки на скалпа могат да причинят загуба на коса.

Отдалечени усложнения при радиална терапия на базалноклетъчен карцином.

След изчезването на зачервяване, повечето пациенти оценяват козметичния резултат от радиационната терапия, независимо дали са добри или отлични. През годината, облъчваната кожа, като правило, става бледа и изтъняла. Може да се появят няколко години
телеангиектазия (вазодилатация), хипопигментация (зачервяване) или хиперпигментация (потъмняване) на кожата. Белезите от облъчване на основната клетка се влошават, за разлика от белезите след хирургично лечение. Вероятността за дългосрочни ефекти увеличава с общата доза радиация, размерът на дозата в една сесия, а обемът на отработен тъкан. Базално-клетъчен карцином след облъчване в продължение на 45 или повече години се съхранява повишен риск от нови лезии и плоскоклетъчен предимно базално-клетъчен кожен рак. Този страничен ефект от лъчелечението е най-подходящ за младите пациенти. Дългосрочните ефекти от облъчването с базални клетки също могат да бъдат приписани на белези на кожата и на тъканите, водещи до ограничаване на мобилността. Активните и пасивни упражнения на облъчени зони помагат за поддържане на мобилността и предотвратяване на контракти (неподвижност поради белези). Поради промените в кръвоносните съдове, кожата, облъчена веднъж, е по-лошо възстановена от хирургическите интервенции. Загубата на коса, която започва при облъчването на базовата клетка, продължава през целия живот. Допълнителните дългосрочни ефекти също зависят от местоположението на облъчваната зона. Например, излъчване на базално-клетъчен карцином в близост до очите може да предизвика ектропион (инверсия век), катаракта (помътняване на лещата), но тези ефекти са изключително редки.

Рентгенова терапия: механизъм на влияние, цел и ефективност

Рентгеновата терапия е един от видовете радиотерапия, при които късовълновото рентгеново лъчение действа като активно вещество. Методът принадлежи към категорията на външната, тъй като източникът на лъчение е извън човешкото тяло.

Понятието за метода

За облъчване за медицински цели се използва рентгеново лъчение с енергия от 60-250 kV. В зависимост от силата, проникващата мощност на вълните варира от 2-3 mm до 8-10 cm. По този начин е възможно да се подложи на облъчване като повърхностни органи - кожата например, и дълбоко разположена.

Прилагането на метода се основава на действието на рентгеновите лъчи. Радиацията има вредно въздействие върху клетките, причинявайки мутации, водещи до смърт. Но ако прилагате йонизираща радиация локално, насочвайки лъча вълни само към лезията, можете да постигнете невероятен успех. В същото време клетките, които са нетипични за човешкото тяло, умират. За съжаление, убити и здрави клетки, обаче такова лечение, се придружават от неприятни ефекти и усложнения, обаче, в някои случаи, като например при унищожаването на ракови тумори лечебен ефект значително по-висок от ефекта на гравитацията.

Рентгеновата терапия се използва за решаване на следните проблеми:

  • радикална терапия - да се използва най-високата възможна доза, за да се постигне унищожаване на фокуса на заболяването;
  • палиативен - по-малка доза облъчване се провежда за потискане на развитието на тумори и метастази. Ако е необходимо, палиативното лечение може да стане радикално;
  • симптоматично лечение - се извършва за отстраняване на симптомите: болка, изстискване на кръвоносни съдове и т.н. Според медицинската статистика рентгеновото лъчение облекчава болката в 50-90% от случаите.

Рентгеновата терапия е ефективна и при по-малко сериозни заболявания. По този начин, с помощта на дозирано облъчване, стави, артроза, доброкачествени тумори и някои кожни заболявания се лекуват. Интензивността на облъчването и продължителността зависи изцяло от целта на процедурата и състоянието на пациента. Курсът се избира индивидуално за всеки пациент и се регулира постоянно.

Терапевтичният ефект на метода се определя от дозата на облъчване, която тъканта може да абсорбира в центъра на лезията. Различните хистологични структури имат различна чувствителност към радиация, така че рентгеновата терапия е много далеч от универсалността.

Видове рентгеново лечение

Радиационната терапия се класифицира според няколко критерия. По този начин, според разпределението на дозите на облъчване във времето, се разграничават три метода:

  • еднократна експозиция - по правило се използва за други видове радиотерапия. Включва единствената процедура за интрававитационно приложение или метод на приложение;
  • фракционирано - частично. Това е основният метод за външна експозиция. Облъчването води до определени дози. Фракционно облъчване е по-безопасно в сравнение с еднократна употреба. Освен това методът позволява оценяване на диференциалната чувствителност на тъканите и по-правилно разпределение на дозата. Има няколко основни режима:
    • фина фракциониране - или класическа. 1,8-2,0 Gy на ден до 5 пъти седмично;
    • средно - 4.0-5.0 Gy на ден 3 пъти за 7 дни;
    • голям - от 8.0 до 12.0 Gy на ден за 1-2 процедури на седмица;
    • интензивно - 4,0-5,0 Gy на ден в продължение на 5 последователни дни. Това е обичайният метод за предоперативна подготовка;
    • Ускорена - дозата съответства на средната фракция, т.е. 4.0-5.0 Gy, но 2-3 пъти на ден;
    • хиперфракционен - ​​дозата се намалява до 1.0-1.5 Gy, но процедурата се повтаря на всеки 4-6 часа;
    • динамичен - всеки етап от лечението има собствена схема на фракциониране;
    • разделен курс - режим, при който в средата на курса или след достигане на определена доза радиация има прекъсване за 2-4 седмици. Прекъсването може да е по-малко - 10-14 дни, в зависимост от скоростта на мутациите;
  • непрекъснато облъчване - изисква се при висока степен на репадулация.

Според дълбочината на проникване, методите на рентгеновата терапия се разделят на две групи:

  • дълъг фокус или дистанционно - с дължина от 60-250 квадратни метра, вълните проникват 30-60 см под кожата. Показано е за големи клетъчни саркоми, лимфосаркоми, лимфоепителни тумори. Също така дистанционният метод се използва при лечението на големи стави - например при артроза;
  • Близък фокус - дължина на вълната по-малка от 60 квадратни проникват по-дълбоко от 7 cm Този метод се използва за рак на кожата, първичен меланом, рак на лигавицата.. Кратко-лъчева терапия се използва за лечение на остеомиелит, еризипел, антракс, флегмон, тромбофлебит.

Дистанционната рентгенова терапия, на свой ред, е разделена на 2 метода:

  • статично облъчване - пациентът и рентгеновата тръба са неподвижни;
  • мобилно облъчване - По време на сесията пациентът или рентгеновата апаратура се движат.

Рентгеновата терапия се използва както като независим тип лечение, така и във връзка с хирургическа интервенция или химиотерапия. Обикновено лечението се придружава от терапевтични процедури, като кръвопреливане, хормонална терапия, с цел да се сведат до минимум страничните ефекти от експозицията.

Плюсове и минуси

Както вече беше споменато, рентгеновата радиация действа равномерно върху здрави и болни клетки. Следователно, има смисъл методът да се използва само в случаите, когато тази доста опасна намеса е оправдана.

Предимствата на метода включват:

  • При лечението на злокачествени тумори, рентгеновата терапия може да бъде единственото ефективно лечение;
  • с нетуморни заболявания, рентгеновата терапия прави възможно постигането на много бърз и траен ефект и напълно възстановява засегнатия орган;
  • процедурата не трае дълго - от 1 до 9 минути;
  • не винаги се изисква хоспитализация. Например, при лечението на калценален удар или артроза, пациентът може да остане у дома и да посети клиниката само за сесии;
  • процедурата е напълно безболезнена;
  • излагането на късовълнова радиация облекчава синдрома на болката - с 50-90%.

Недостатъците на метода са много важни:

  • Използването на рентгенотерапия е възможно само при лечението на сравнително плитки фокуси;
  • процедурата изисква много внимателна локализация, тъй като вредата от излъчването на здрава тъкан е голяма;
  • в сравнение с източници на реакция по-високо енергийно тяло, когато рентгеново облъчване е по-изразена, така че странични ефекти могат да бъдат толкова силни, че те трябва да се откаже от сесии;
  • самото облъчване може да причини заболяване. Най-голямата опасност е възможността за развиване на левкемия.

Индикации за

Рентгеновата терапия най-често се използва като противораково лекарство. Затова с подходящи указания се използва методът, независимо от възрастта или пола. Противопоказанията са свързани с определено състояние на тялото, но не и с тези параметри.

Изключение са кърмачетата: рентгеновата терапия се заменя с химиотерапия. При лечението на малко по-големи деца, рентгеновото облъчване се използва за подтискане развитието не само на онкологични заболявания, но и на тумори на ембриона. Последните често се появяват в ранна възраст и имат висока радиочувствителност, така че лечението е много ефективно.

Като цяло, децата са по-чувствителни към ефектите на йонизиращи лъчения, така че дозата, използвана тук е много по-ниска, и внимателно да следи за състоянието на детето. Обикновено, първоначалната реакция на лъчетерапия неизразена, но промяната в поведението на точки на детето към въздействието на загуба на апетит, намаляване на тъканната тургор, летаргия. Кръвен тест показва нарушения на хематопоезата. В бъдеще може да има дефекти в развитието на костна тъкан, намаляване на зрението.

  • При бременност се изключва рентгеновата терапия. В ранните етапи на бременността е полагането на функционални тъкани, така че йонизиращото лъчение е вероятно да доведе до смърт на плода и спонтанен аборт. През втория семестър се формират вътрешни органи: облъчването ще доведе до развитие на аномалии, предимно несъвместими с живота извън утробата. Облъчването през третия семестър често води до появата на аномалии в развитието, които остават за цял живот.
  • Ако бременната жена има рак и лъчетерапия, тя се нуждае от аборт, провокира изкуствено раждане и т.н. Ако има възможност да се замени облъчването с хирургическа операция, която не засяга плода, това решение е за предпочитане.

Показания за дистанционно рентгеново лечение на мъже и жени са:

  • онкологично заболяване - рак на кожата, сарком, лимфосарком и други. Освен това, лечението се разрешава само в съответствие с резултатите от клиничните проучвания и само с абсолютно доказателство за заболяването;
  • педал стих;
  • артроза на коляното или тазобедрената става - рентгеновата терапия стимулира процеса на възстановяване и елиминира болката;
  • епикондилит и periartropatiya раменните стави, артрит, остеомиелит, болка в кръста и други дегенеративни-дистрофични заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • възпалителни гнойни заболявания - карбуклеки, абсцеси, тромбофлебити, панарити;
  • усложнения след операцията - фистули, заушка, възпаление в областта на раната;
  • възпалителни и хиперпластични нарушения в работата на нервната система - неврит, ганглионит, плексити, радикулити;
  • доброкачествени неопластични промени - хемангиоми на костите, хистиоцитоза;
  • дерматологични заболявания - хронична дерматоза, включително невродермит;
  • Келоидни белези, плантарни брадавици, контрактура на Dupuytren - не по-висока от фаза 1;
  • очни заболявания - иридотичност, кератит, ретинопатия.

Индикацията за използване на рентгенотерапия с близък фокус е:

  • задължителни и факултативни ракови заболявания на кожата - пигментна керодерма, кератома, кожен рог;
  • рак на кожата, базилиом;
  • меланом - в този случай рентгеновата терапия действа като палиативен метод, ако пациентът откаже операция;
  • рак на долната устна, перорална лигавица;
  • лимфом на кожата;
  • доброкачествени и злокачествени съдови образувания - хемангиоми, сарком на Kaposi;
  • недермални кожни заболявания - екзема.

Противопоказания

За хода на рентгеновата терапия съществуват абсолютни и условни противопоказания. Абсолютното се прилага:

  • тежко състояние на пациента, силно отслабен имунитет;
  • изтощение - съответствието на теглото с растежа и възрастта на пациента се изчислява по формулите. Унищожаването на атипичните клетки и последващото възстановяване на нездравословна тъкан изискват определен ресурс за енергийни храни. При тяхно отсъствие процедурата не може да бъде извършена;
  • опасни съпътстващи патологии - лезии на сърдечно-съдовата система, бъбреци, черен дроб в стадия на декомпенсация;
  • левкопения - по-малко от 3500 в 1 с. мм, тромбоцитопения - по-малко от 15 хиляди, анемия. Лечението може да се извърши, ако тези фактори могат да бъдат елиминирани и да се възстанови кръвния състав;
  • съществуваща лъчева болест или радиационно увреждане, получено по-рано.

Относителните противопоказания включват:

  • бременността и детската възраст. В първия случай се прибягва до хирургически методи. Ако това не е възможно, направете аборт или предизвикате ранно раждане, тъй като облъчването има много негативен ефект върху плода. В детството, рентгеновата терапия се използва според жизнените показатели;
  • остри инфекциозни и септични заболявания, наблюдавани в областта на фокуса на основното заболяване.

Подготовка за процедурата

Основната подготвителна работа преди рентгеновата терапия се провежда от лекар.

  1. Задачата на подготовката се свежда до точно определяне на местоположението на фокуса на болестта - дълбочина, локализация, структура. Това може да се направи с помощта на компютърна томография.
  2. Въз основа на компютърното сканиране лазерната система за насочване на тялото на пациента е маркирана. Хирургическият маркер е обозначен от мястото на облъчване и референтните точки - те ви позволяват да поставите пациента в желаното положение. Маркирането в никакъв случай не трябва да се измива.
  3. Според изследването, рентгенологът и други специалисти изчисляват общата доза и режима на облъчване.
  4. Настройката на рентгеновото оборудване се извършва непосредствено преди сесията.
  5. Не се предприемат специални мерки преди облъчването на самия пациент. Ако е необходимо, пациентът може да се консултира с терапевт.

Единственото условие е доста свободно и удобно облекло. Въпреки кратката продължителност на процедурата по време на сесията, е необходимо да се поддържа пълна неподвижност, която не е лесна за здрави или неприятни дрехи. Освен това само определени части на тялото са изложени на облъчване. Останалите трябва да бъдат скрити от дрехите.

Задължително условие - тениски, рокли и пуловери с деколте, областта на шията трябва да остане отворена.

Как се извършва лечението?

За рентгеновата терапия е необходим специален апарат. Размерите на устройството варират значително в зависимост от естеството на заболяването. По този начин, при облъчване на ставите на коляното или лакътя, невродерматитите използват мобилни рентгенови машини, компактни и леки. При лечението на тумори се използват стационарни устройства, обикновено предназначени за облъчване на голяма част от тялото.

  • Не всяка клиника може да си позволи да инсталира подходящото оборудване. Понякога за сесии на радиотерапия пациентът трябва да дойде от други области.
  • Процедурата отнема най-малко време - до 10 минути, безболезнена и не изисква никакви специални действия.
  • Пациентът се поставя на дивана и поема определена позиция. Това е необходимо, за да се постигне най-точното облъчване на фокуса на заболяването, а не да се увреждат здравите тъкани. Точността на местоположението влияе на дълбочината на проникване, така че позата трябва да се поддържа през цялата сесия. Правилната позиция помага да се вземат медицинските сестри.
  • В някои случаи пациентът трябва да се движи по определен начин по време на облъчването. За да направите това, лекарят първо описва точно действията на пациента.
  • Ако е необходимо, ако пациентът е дете, използвайте например скоби - маска, облегалка за глава, матрак.
  • По време на сесията пациентът е сам: медицинският персонал излиза от стаята, където е инсталирано оборудването. При пациента можете да говорите на микрофона, което е особено важно при лечението на децата.

След сесията пациентът се връща в отделението или дома си, ако лечението не изисква постоянен мониторинг на лекаря.

Последици и възможни усложнения

Без значение колко висока е класификацията на лекаря, поне в дългосрочен курс на рентгеново лечение, нежеланите реакции не могат да бъдат избегнати. Без значение колко точна е настройката, уви, лекарят е принуден да излъчва част от околните здрави клетки, за да премахне всички ракови. При лечението на артрит, артроза и невродермит, това може да бъде избегнато и дозата, когато е облъчена, е много по-малка.

Най-известните нежелани реакции включват:

  • умората - е свързана не толкова със самата процедура, колкото с желанието на организма да се възстанови. За да се синтезират достатъчно количество вещества, значителни енергийни и материални ресурси се изразходват в изграждането на клетки. Не е изненадващо, че след продължителен курс пациентът се чувства много слаб, летаргичен, апатичен;
  • загуба на коса - фокусирайки се върху възстановяването на вътрешните органи и тъкани, тялото "спасява" всичко останало. Когато се облъчва, състоянието на ноктите, кожата и косата се влошават значително, докато не бъдат напълно изгубени;
  • висока температура - се дължи на реалното въздействие на радиацията върху тялото, появата на вторични инфекции, но като цяло се счита за признак на ефективността, ако не превишава 37.5-38 С;
  • когато е облъчена, ако кожата е чувствителна, може да се появи потъмняване, дразнене, зачервяване на кожата, до появата на мехури. Симптомите изчезват 1-2 седмици след края на курса;
  • с лъчева терапия, може да има неизправности в менструалния цикъл. Често има признаци на менопауза - изпотяване, горещи вълни, сухота на влагалището;
  • при мъжете е възможно дразнене на уретрата, което води до болезнена еякулация. Симптомите обикновено се появяват след 2-3 седмици;
  • много често облъчването причинява гадене преди повръщане, диария, изкушения, запек. В този случай предписвайте подходящите лекарства;
  • подуване - Облъчването може да причини увреждане на лимфните съдове. В този случай се появява оток, главно на краката.

В допълнение, рентгеновата терапия е изпълнена с усложнения, които след края на курса не изчезват и изискват допълнително лечение:

  • фистулите са патологични канали, които се отварят от кухия орган навън или в друг кухи органи. При липса на лечение те стават язви и постепенно унищожават стените на органите. При рентгеновата терапия често се появяват фистули между пикочния мехур и кожата, например между ректума и пикочния мехур;
  • продължителната експозиция може да причини пневмония. Ако не се лекува, в крайна сметка води до заместване на фиброзна и респираторна дисфункция на белодробната тъкан;
  • потъмняването и разрушаването на зъбите често се случва при лечението на тумори на устата;
  • нарушение на хематопоезата - намаляването на левкоцитите и хемоглобина в кръвта е неизбежна последица от рентгеновата терапия. Нормализирането на индикаторите се извършва от няколко месеца и в много случаи изисква медицинска терапия;
  • за мъжките репродуктивни функции, облъчването почти няма ефект. При жените проблеми с бременността възникват, когато матката, яйчниците, тазовите органи и мозъкът са облъчени.

Възстановяване и грижи

Рентгеновата терапия е сериозен тест за тялото. Унищожаването на клетките изисква не само най-бързото възстановяване на увредената тъкан, но и не по-малко бързо отнемане на продуктите за клетъчно разпадане. Всичко това принуждава човешкото тяло да работи буквално "да носи".

Възстановяване след радиотерапия, с изключение на най-простите случаи: - за лечение на невродермит, екзема, където се използва минималната доза, включва редица свързващи мерки:

  • висококалорично хранене - тялото се нуждае от много повече енергия, протеини и мазнини, отколкото в обикновения живот. Но практически постоянен страничен ефект по време на облъчването е гадене и повръщане. В резултат на това пациентът се насърчава да яде фракционни, но висококалорични храни;
  • продукти - преработени и лесно смилаеми. Често, особено когато устната кухина, хранопровода, стомаха се възпаляват и изтъняват, лигавицата става изключително чувствителна. Храната е препоръчително да се използва под формата на зърнени храни и пюрета, както и твърд и груб щетите влакна на хранопровода и стомаха, просто не могат да се рециклират;
  • достатъчно количество вода - най-малко 2,5-3 литра вода, което е норма за здрав човек. Водата - не сокове и чай, ви позволява да се отървете от токсични продукти на разпадане възможно най-бързо. Това правило не се спазва в случаи, когато има сериозни противопоказания: нарушения в работата на сърцето, появата на силен оток;
  • канцерогени са изключени от захранването - напълно ги предотврати навлизането на тялото е практически невъзможно повечето вещества са нормална част от общите замърсители от почва или образувани по време на третирането на растенията или тор и инсектицидни продукти, фунгициди и др. Въпреки това, можете да намалите приема им като се откажете от пушени, консервирани, пържени храни - особено дълбоко пържени храни;
  • при лъчетерапия се предписват витаминни комплекси - А, С, Е, което позволява да се намали активността на свободните радикали. Последните се синтезират по време на облъчването и са много агресивни.

След завършване на курса пациентът продължава да бъде наблюдаван. За да се фиксират резултатите от рентгеновата терапия, се предписва CT или ЯМР. При задоволителни резултати от лечението на не-опасни заболявания - торбички, например, пациентът се наблюдава на всеки шест месеца, ако няма оплаквания. Пациентите с онкологични заболявания преминават непрекъснато чрез MRI сканиране, схемата на изследването се развива в зависимост от състоянието на пациента.

По време на радиотерапия и след предписани антибиотици, за да се предотврати развитието на бактериални инфекции, защото по време на облъчването защита се намалява значително. След завършване на курса на антибиотици, се препоръчва да се приемат лекарства, които помагат за възстановяване на чревната микрофлора.

цена от

Разходите за процедурата се определят от естеството на болестта и по-точно от областта на облъчване, дълбочината, използвана от метода и продължителността на курса. За съжаление, при рентгеновата терапия няма стандартни методи, всеки курс се изчислява поотделно за всеки пациент и се коригира в зависимост от междинния резултат.

Средно цената в Москва на 1 сесия с дълга фокусна ирадиация е 2000-3000 рубли. Разходи за интрававитации - от 3500 до 7000 на сесия.

Отзиви

Лъчетерапия е широко използван при лечението на доброкачествени и злокачествени тумори, тъй като за разлика от много други методи на смущения в динамика мозъчен кръвоток или сърдечно-съдово заболяване тежестта средно не са противопоказание за това. По-важен фактор е съставът на кръвта: броят на левкоцитите, тромбоцитите и хемоглобина.

Въпреки това, дълбочината на проникване на рентгенови лъчи не е толкова голяма, колкото бихме искали. Следователно, при лечение на дълбоко разположени органи, далечната гама-терапия, bremsstrahlung или електронно излъчване на по-високи енергии се използва по-често днес.

препоръки

Както радиолози Смята се, че в Русия лечение на доброкачествени заболявания използват радиотерапия се дава много малко внимание и, освен това, има тенденция да се намали или дори пълно изоставяне на такава техника. В същото време технологичната ефективност в тази област е 70-98%, а в дерматологията - 80-100%. Комуникацията между развитието на рак и използването на рентгенови лъчи, не са показали, че потвърждава повече от 30 години на изследвания.

Това състояние на практика на практика не позволява на лекарите да препоръчват метод за лечение на нетуморни заболявания.

Къде в Русия можете да получите такива процедури

За днес в Русия има малко повече от 100 кабинета на рентгеновата терапия. Те се разпределят на територията изключително неравномерно и постоянно са застрашени от ликвидация. Причината е проста: липсата на домашно оборудване и необходимостта от закупуване на скъпи внесени уреди. Несъмнено кабинетите съществуват на територията на големи клиники в Москва, Санкт Петербург, Омск и т.н.

Рентгенография - метод използва не само за лечение на злокачествени тумори, но също и различни доброкачествени и отдалечена от онкологични заболявания: дерматит комплекс, гноясване, артроза и артрит. Противно на общоприетото схващане, рентгеновото облъчване при правилно изчислена доза е напълно безопасно.

Повече информация за рентгеновата терапия можете да намерите в този видеоклип:



Следваща Статия
Инжекции с диклофенак: инструкции за употреба