Блокада на гръбначния стълб като ефективен метод за елиминиране на болката


Лечението на болка, свързана с патологията на гръбначния стълб - това е много отговорна и сериозна задача, и най-важното - не е просто проста. С всички правила на вертебрологията се счита, че острата болка, която е възникнала в цервикалната, гръдната или лумбосакралната част, трябва да бъде незабавно елиминирана.

Въпреки факта, че болката от дегенеративни заболявания на гръбначния стълб е само симптом, и неговото елиминиране - палиативни, а не лечебна процедура, борбата с остра болка - това е една от приоритетните задачи на лекаря. Факт е, че острата болка може бързо и ефективно да бъде преодоляна.

Много по-лошо е случаят със синдрома на хроничната болка. На този етап, болката не е периферната и централната, и тя е свързана с образуването на патологично огнище на възбуждане в мозъка. Отърви се от този симптом е много трудно, а в повечето случаи е необходимо да се привлекат в процеса на зарастване на психотерапевти и пациентите са принудени да предприемат мощни лекарства, като антидепресанти, антиепилептични средства.

Когато не е възможно да се преодолее болката в гърба с конвенционални медикаменти и други консервативни методи, прибягвайте до такава процедура като блокада на гръбначния стълб. В тази статия ще разгледаме всички подробности за тази медицинска манипулация.

Блокада за гръбнака: какво е това?

Блокадата е временно медицинско "спиране" на една от връзките в механизма на развитието на болката. Тя се осъществява чрез въвеждането на лекарства с определено действие под формата на инжекции (най-често локални анестетици) в необходимите точки на човешкото тяло.

В допълнение към терапевтичния ефект тази процедура има диагностична стойност. Например често се случва, че лекар не може точно да определи какво причинява болка в цервикалната или гръдната част на гръбнака, а допълнителните методи на изследване дават пълна картина на заболяването. В този случай инжекцията в гръбначния стълб и инжектирането на анестетик на определено място трябва да "изключи" болката, ако тя наистина е свързана с проблема на гръбначния стълб. Като правило, при вертеброгенна патология, болката изчезва непосредствено след блокадата. Ако това не се случи, трябва да потърсите друга причина.

Всякакъв вид блокада се извършва само от специалисти, тъй като това е чисто медицинска манипулация. Като правило, те са ангажирани в този вид лечение, невролози, неврохирурзи, vertebrologists, травма ортопедична. Специалист, който трябва да направи тази манипулация се изисква да владеят перфектно анатомията на гръбначния стълб и топографията на знания, за да бъдат запознати с указанията, забрани за извършване на блокади, да са наясно с възможните усложнения и начините за преодоляването им.

Тъй като това е сериозна медицинска манипулация, тя се извършва в строго асептични условия с малка операционна зала или чист дресинг. Пациентът преди инжектирането трябва да попълни писменото съгласие за процедурата, той е предупреден за всички възможни последствия и усложнения.

За да отговори на въпроса колко струва блокадата на гръбначния стълб, това е доста трудно, защото цената зависи от лекарствата, които се използват, от уменията на лекаря, а също и от клиниката, а манипулацията се извършва. Средно струва 400-700 рубли.

свидетелство

Блокадата в гръбнака има една основна цел - бързо и ефективно да убие болката, която е свързана с:

  • остеохондроза на цервикална обвивка, гръдна или лумбална;
  • междузвездна издатина на диска или херния му;
  • неврит и невралгия на нервите, които излизат от гръбначния канал;
  • херпес зостер;
  • интеркостална невралгия;
  • спондилартроза на гръбначния стълб;
  • миозит.

Най-често трябва да се справят с дегенеративно-дистрофични лезии на различни части на гръбначния стълб. Лекарствените блокади се предписват стриктно съобразно указанията в отделен ред, когато други консервативни методи не помагат. По правило една инжекция е достатъчна за премахване на болката, понякога може да се проведе цял курс от 2-15 инжекции с прекъсвания от 4-5 дни. Съгласно съвременните препоръки е невъзможно да се провежда такова лечение по-често от 4 пъти годишно.

Блокада на гръбнака като метод за борба с болката има няколко предимства:

  • бърз и задоволителен резултат;
  • при спазване на правилната манипулационна техника, рискът от странични ефекти е сведен до минимум;
  • възможността за повторно извършване на процедурата с всяко ново изостряне на патологията на гръбначния стълб;
  • В допълнение към анестетичния ефект, блокадата има противовъзпалителен, спазмолитичен ефект, може да намали отока на нервните корени в тяхното възпаление.

Лекарства за блокади

В зависимост от това какви лекарства се използват за блокада, разпределете:

  • един компонент, когато се използва едно лекарство;
  • двукомпонентен, когато се прилагат 2 лекарства;
  • многокомпонентна, когато бодът се състои от 3 или повече компонента.

Местни анестетици

Тези лекарства се използват за всички видове блокади (едно-, дву- и многокомпонентни). При контакт с нервните влакна те забавят поведението на нервните импулси и по този начин "изключват" рефлекса на болката, както и други видове чувствителност на мястото на приложение.

Представители на местните анестетици:

  1. Най-често се използва блокада Novocaine - Novocaine. Предлага се като инжекционен разтвор от 0,25%, 0,5%, 1% и 2%. Анестетичният ефект се развива след 2-5 минути след приложението и продължава до 1-2 часа. Това е достатъчно, за да прекъсне болезнените импулси и да подобри състоянието на пациента.
  2. Лидокаин - тази упойка е на второ място в разпространението след новокаин. Той има висок терапевтичен индекс и бързо начало на действие. Блокадата продължава 2-3 часа.
  3. Mercin (бупивакаин) е локален анестетик, ефектът му се характеризира с по-късно настъпване (10-20 минути), но продължителността на ефекта е 3-5 часа. Меркамин също има по-голям риск от развитие на нежелани реакции, особено за токсични ефекти върху сърцето.

Дозата и концентрацията на анестетици, както и подходящ препарат, се избират само от лекаря. Тестът за чувствителност е задължителен преди инжектирането, тъй като алергичните реакции към локалните анестетици са доста чести.

кортикостероиди

Това са мощни противовъзпалителни лекарства, които бързо премахват болката, подуването и възпалението. Освен това те имат антиалергичен ефект. Независимо, рядко се използват SCS за блокади в различни отделения на гръбначния стълб, най-често такива инжекции се използват за патологията на ставите. При болка в гърба GCS се комбинира с локални анестетици за по-добър терапевтичен ефект, както и за предотвратяване на развитието на алергична реакция към новокаин, лидокаин и други анестетици.

Представители на СКС за блокада на гръбначния стълб:

  1. Хидрокортизонът се освобождава като суспензия, тъй като е неразтворим във вода. Преди приложение, тя се смесва добре с анестетик. Подходящ за невронни блокади.
  2. Дексаметазон започва да действа бързо, но ефектът не трае дълго. Подходящ за блокада на ставите и меките тъкани.
  3. Depot-medrol е форма на продължително действие на метилпреднизолон. Използва се за блокади на ставите и меките тъкани. С повишено внимание се използва за епидурални блокади, тъй като може да причини развитието на арахноидит (възпаление на гръбначния мозък на гръбначния мозък).
  4. Diprospan - SCS продължително действие. Идеален за премахване на болката в патологията на гръбначния стълб и ставите. Прилага се както за блокиране на нервните, така и за меките тъкани.
  5. Kenalog е удължен кортикостероид, който се използва за блокиране на ставите и гръбначния стълб. Между многократните инжекции се препоръчва да се спазват минимум 2 седмици.

Други лекарства

Всички други лекарства се използват като допълнителни средства, респективно, те се използват като част от многокомпонентни блокада, няма независима стойност за елиминиране на болката в лумбалната или друга част на гръбначния стълб.

Най-често използвани:

Видове блокади

Има много разновидности на тази процедура на лечение. Един експерт избира подходящия в зависимост от конкретната клинична ситуация и преследваната цел.

Видове паравертебрални (почти вертебрални блокади), в зависимост от ефекта върху тъканните или нервните структури:

  1. Тъканта се извършва в меки тъкани, които заобикалят засегнатия сегмент на гръбнака.
  2. Рецепторът - инжекции се правят в биологично активни точки на кожата, мускулите, сухожилията, сухожилията.
  3. Диригентът - блокира нервните влакна, докато приложението на лекарства може да бъде епи- и перидално, пери- и параноично, параваскуларно).
  4. Ганглион - когато се правят инжекции в нервни възли и плексити.

В зависимост от мястото, където се прилагат лекарствата, се разграничават блокади:

  • цервикален отдел;
  • гръден кош;
  • лумбален гръбначен стълб;
  • сакрума;
  • седалищен нерв;
  • крушовиден мускул;
  • тибиален нерв;
  • окцитален нерв;
  • мускули на главата;
  • предно стълбище;
  • надраопатичния нерв;
  • аспектни стави (стави);
  • задни клонове на гръбначните нерви;
  • епидурално или епидурално пространство на гръбначния мозък;
  • сакроилиак;
  • sacrococcygeal articulation.

Следователно, видът на блокадата и мястото на нейното задържане напълно зависят от клиничната картина, първичната болест, както и от притежаването на техниките на различни манипулации от лекуващия лекар.

Противопоказания

Най-честите противопоказания за вертебралната блокада включват:

  • склонност към увеличено кървене (хемофилия, тромбоцитопения и друга патология на кръвната система, приемане на антикоагуланти);
  • локални инфекциозни кожни лезии на мястото на инжектиране, общо инфекциозно заболяване (висок риск от патологични микроорганизми);
  • тежко общо състояние на пациента, липса на съзнание;
  • повишена чувствителност към лекарствата, които планират да използват;
  • общи противопоказания за употребата на кортикостероиди;
  • сърдечни заболявания, особено аритмии, тъй като локалните анестетици засягат сърдечния ритъм;
  • миастения гравис;
  • артериална хипотония;
  • епилептични припадъци в анамнезата;
  • психическо заболяване при пациента;
  • детска възраст;
  • бременността и периода на кърмене;
  • тежко чернодробно увреждане.

Възможни усложнения

Независимо от вида на блокадата, те всички имат риск от усложнения. Квалифициран лекар, стерилни условия за процедурата, познат и подготвен пациент са тези условия, които намаляват риска и броя на последиците.

Усложнения на запушвания на гръбначния стълб:

  • кървене;
  • инфекция на мястото на пробиване, както и на гръбначния мозък;
  • увреждане на меките тъкани при неточно провеждане на инжекции (сухожилия, мускули, нервни влакна, съдове);
  • развитие на алергични реакции;
  • специфични усложнения, свързани с прилагането на локални анестетици;
  • специфични усложнения, свързани с употребата на кортикостероиди.

Като заключение, заслужава да се отбележи, че блокадата на гръбначния стълб е ефективен и бърз начин да се облекчи човек на болката, свързана с патологията на гръбначния стълб. Но в никакъв случай не може да се отнася до тази процедура небрежно, тъй като това е сериозна манипулация и в нарушение на техниката на нейното прилагане може да доведе до сериозни последици и дори до смърт.

Блокада при остеохондроза: индикации за метода на лечение

80% от световното население страда от този общ гръбначния заболявания като остеохондроза, при която дегенеративни-дистрофични изменения в междупрешленните дискове, и по-тежки случаи - и в тъканите на самите прешлени. Блокада при остеохондроза се използва за облекчаване на болката при пациенти, които не са подпомогнати от други видове лечение. Мненията на експертите говорят за висока ефективност на този метод.

Какво представлява блокадата при остеохондроза?

Голям брой нервни окончания от гръбначния стълб до главата, крайниците, вътрешните органи; В допълнение, гръбначният мозък преминава през гръбначния мозък, изпращайки импулси към мозъчната кора по дължината на нервните влакна. Ако някоя част на гръбначния стълб има възпаление, нервният импулс по пътя "включва" рецепторите за болка, като резултат - пациентът усеща най-силно болката.

Остеохондрозата е често срещано заболяване, което засяга не само възрастните хора, но и младите хора на възраст между 20 и 25 години. Тази патология се развива по няколко причини: тежко физическо натоварване, заседнал начин на живот, неправилно вдигане на тежести, травма, плоска стъпка. Специалистите разграничават остеохондрозата в зависимост от местоположението: цервикален (25%), гръден (25%) и лумбосакрален (50%). Предотвратяването на остеохондрозата включва правилната организация на работното място (например на компютъра), упражняване, рационално хранене.

Има консервативно лечение на дегенеративни заболявания диск: използване на орални лекарства (Аналгин, парацетамол), интравенозна инжекция, използването на противовъзпалителни и аналгетични мехлеми (Salvisar), физиотерапия, масаж. Блокадата се прилага в случаите, когато други медикаментозни и физиотерапевтични методи не помагат. По време на процедурата се инжектира разтвор с определени лекарствени вещества във възпалителния фокус чрез инжектиране. Елиминирането на болката и спазмите се случва незабавно след прилагането на лекарството.

свидетелство

Терапевтична блокада за болка в гърба се извършва за облекчаване на състоянието на пациента, облекчаване на едем и мускулни спазми при следните патологии:

  • остеохондроза на цервикалния, гръдния и лумбалния гръбначен стълб;
  • Миозит, характеризиращ се с възпаление на скелетните мускули;
  • невралгични интеркостални, при които силната болка предотвратява пълното дишане на пациента;
  • изпъкналост и хернизирани междупрешленни дискове;
  • херпес зостер, причинителят на който засяга нервната система;
  • артроза на междузобедните стави;
  • Невралгия и неврит, възникващи от патологиите на гръбначния стълб.

С правилния и професионален подход към манипулацията, рискът от усложнения е сведен до минимум, се наблюдава бърз и задоволителен резултат. Процедурата има аналгетичен и противовъзпалителен ефект, но няма терапевтичен ефект. Повтаряне може да бъде с определени ограничения няколко пъти в годината в случай на остра необходимост.

Как работи

Нервната клетка предава импулса чрез принципа на потенциалната разлика директно вътре и в околното пространство. В незадействано състояние е зареден отрицателно, но с възбуждане (или отказ) ще се отвори натриевите канали "признават" положително зареден натриев молекула, поради което клетката е променен на положителен заряд. По-нататък по веригата нервът пренася заряда в следните клетки.

Когато остеохондроза в прешлените са оформени остеофити - израстъци че натискане на въжетата и спиналния нерв корените и предизвикват болка. По време на процедурата, болкоуспокояващите се прилагат в определени точки, които блокират натриевите канали, като не позволяват болезнени усещания да се разпространяват по нервите. Тези вещества са Novocain, Lidocaine, Markain, както и помощни съставки и някои витамини.

Целта на процедурата е да се създаде около възпаления нерв "торбичка" с лекарство, което постепенно ще повлияе на болката, премахва чувствителността и спазма. Лекарството действа незабавно, мускулите се отпускат, болката преминава. Ефектът от инжекцията трае кратко време, но това е достатъчно, за да се премахне основното възпаление и да се подобри състоянието на пациента.

Преди да извърши манипулацията, пациентът подписва съгласието за изпълнение. Това е много важна процедура, ако правилата не се спазват, възможни са сериозни усложнения, пълна или частична парализа на тялото до смъртоносен резултат. Преди манипулацията се показва лека закуска, за да се избегне слабост, почивка след почивка и ограничаване на физическата активност.

Видове блокади

Има много видове процедури, подходящият специалист (вертебролог, невролог, ортопед, неврохирург) избира да извърши манипулацията. Например, дълбочината на приложението се различава подкожно, интрамускулно, радикуларно и т.н. Освен това има класификация на мястото на приложение:

  • Paravertebral (близо до гръбначно) блокада, по време на който лекарят инжектира точките, които преди това са били теглени от маркера около спинозните процеси на прешлените.
  • Епидурална (епидурална) блокада, при която наркотикът се въвежда в кръста на 5-6 см над кокцикса. Свещеният - един от епидуралните типове - е поставен в една и съща област, но през сакралните връзки.
  • Проводимата блокада се извършва в пространството около нервните окончания, като се блокира.
  • Вътреосеус - поставен в гъста костна тъкан на гръбначните прешлени.

Подготовка за блокада

В зависимост от броя на компонентите, се разграничават едно-, дву- и многокомпонентни блокади. Най-сигурната форма е първата, в която се използва едно активно вещество. При добавяне на нови съставки към упойката рискът от странични ефекти се увеличава, особено при алергични реакции. Препаратите от няколко елемента се използват при тежки патологични състояния.

Местни анестетици

Основните компоненти на лекарствата за извършване на манипулации са локални анестетици. Те действат директно върху възпалените нервни окончания, блокирайки рецепторите на болката. Тези вещества включват:

  • Новокаинът е най-честата анестезия. Тя се абсорбира почти напълно (с 80%) от тялото, бързо (в рамките на 8 часа) се екскретира. Релефът се появява 2-3 минути след въвеждането, продължителността на действието е до два часа. Се използват 0.25%, 0.5%, 1% и 2% разтвори.
  • Лидокаинът има по-силен аналгетичен ефект, но и по-голям набор от странични ефекти, започва да помага в 3-5 минути, действието продължава до три часа. На второ място в разпространението след новокаин.
  • Marcaine е по-малко популярен поради високия риск от нежелани реакции. Той има късно начало на действие (15-20 минути), но ефектът от инжекцията продължава до пет часа.

Трябва да се отбележи, че когато се използва смес от новокаин и лидокаин, се наблюдава по-дълъг аналгетичен ефект, тези вещества взаимно подсилват взаимно действията си. Преди да приложите локални анестетици, лекарят прави тест за чувствителност, за да изключи алергична реакция, която не е необичайна при употребата на тези лекарства.

кортикостероиди

Като хормонални съставки на лекарствата използват:

  • Хидрокортизонът е хормонално лекарство, което се използва само с анестетик за остеохондроза.
  • Дексаметазон е изкуствен кортикостероид, който има незабавен, но краткодействащ ефект и се използва за инжектиране в меки тъкани и стави.
  • Diprospan е хормонален агент, който има продължителен ефект (т.е. лекарствената субстанция се освобождава бавно, което осигурява траен ефект). Diprospan се използва само за облекчаване на болката.
  • Kenalog е дългодействащ кортикостероид, използван за лечение на стави и гръбначния стълб. Интервалът между повторните инжекции трябва да бъде най-малко 14 дни.
  • Depo-Medrol - Метилпреднизолон производно, се използва за меките тъкани и ставите, използва внимателно за епидурална, тъй като това може да причини възпаление на гръбначния мембрани.

Системните хормони, наричани също глюкокортикоиди, се използват в повечето случаи за блокиране на гръбначния стълб заедно с анестетици, за да се постигне по-добър терапевтичен ефект. В себе си, кортикостероидите имат не само аналгетичен и противовъзпалителен ефект, но могат да намалят алергичната реакция на тялото към анестетици. Хормоналните препарати практически не се използват в еднокомпонентни блокади, поради своята природа те са по-подходящи за лечение на стави.

Други лекарства

Съпътстващите вещества в лекарствата за процедурата се добавят за постигане на максимален ефект, такива вещества не се използват самостоятелно. В допълнение, положителните ефекти от тези съединения не са доказани, поради което са рядко използвани поради високия риск от усложнения. Като допълнителни компоненти в лекарствата за блокади се използват:

  • нестероидни противовъзпалителни средства (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), способни бързо да отстранят отока и болката;
  • витамини от група В;
  • хондропротектори, които имат способността да ремонтират частично хрущялната тъкан на засегнатите области;
  • антиспазматични средства (тромболизин), способни да елиминират или отслабват мускулните спазми;
  • Лидазата, ефективно премахва подпухналостта и увеличава мобилността на ставите.

Как да направите блокада

Има много видове запушвания на гръбначния стълб. Лекарят избира необходимата техника за процедурата въз основа на цялостната клинична картина. Специалистът, който извършва манипулацията, трябва професионално да притежава необходимите умения, за да намали риска от странични ефекти, които често са дори при идеални резултати. Всички лекарства се прилагат при пациенти в стерилни условия, за да се избегне инфекцията.

Всяка техника на процедурата има своите особености. Например, епидурална сложи пациент, който се намира на нейна страна и заема поза "зародиш" (натиска главата, ръцете и краката към гърдите); Когато се извърши паравертебрална блокада, инжекцията се подава на пациента, който лежи на корема. Във всеки случай позата се избира за максимален достъп до фокуса на възпалението. Иглата за извършване на манипулацията трябва да е с дължина най-малко 5-6 см, да е с късо нарязване, за да се избегне увреждане на венозните съдове.

Блокадата на гръбначния стълб с използването на Новокаин се смята за най-безопасните за живота на пациента, той се използва при пациенти с увреждания на лумбалните-сакралната-опашната сплит. Тази процедура се извършва в поза, лежаща на стомаха. Доктор по палпитационна места на пациента се използва особено възбудимост и болка, а след това след лечение с антисептичен разтвор въвежда медицина през тънка игла в избрани и предварително маркирани точки по кожата.

По-малко сигурна блокада в цервикалната остеохондроза, дължаща се на близостта до мозъка. За да го изпълни, пациентът се съблича до талията, седна на дивана и притиска брадичката до гърдата. Лекарят инжектира игла с спринцовка за еднократна употреба на нивото на шестия шиен прешлен на желаната дълбочина. Дозата на прилаганото лекарство се изчислява въз основа на интензивността на болката и телесното тегло на пациента. Пациентът може да почувства дискомфорт в шията след манипулацията, така че е необходимо да наблюдаваме медицинския персонал за няколко часа.

Анестезията на гръдния кош е извършена, когато има болезнена междукостална невралгия и притискане на нервите. Прилагат се едно или две инжекции в зависимост от качеството на патологията. Този вид манипулация не създава трудности за квалифицираните здравни работници, т. Гръдната част на паравертеалното пространство се състои от напречни прешлени и ребра.

Новокаинова блокада у дома

Всяко манипулиране на гръбначния стълб се препоръчва в болницата, защото рискът от сериозни усложнения е висок поради най-малката грешка. Да се ​​направи блокада у дома е възможно, ако са изпълнени определени условия: помещенията трябва да бъдат чисти, условията на поведение - стерилни. Извършване на прокаин блокада с остеохондроза той е обучен и опитен медицински персонал (лекар, фелдшер или медицинска сестра), тъй като неправилното поставяне на игла в гръбначния стълб или пространството около него заплашва да се защити от гръбначния мозък, което води до парализа на пациента може да последва.

Пациентът лежи на дивана в областта на корема, палпация специалист по гръб дясната точка (гръбначните процеси на прешлените) и ги поправя върху здравето на кожата маркер. Лекарят след дезинфекцира желаните места антисептик, вкарва иглата перпендикулярно на повърхността на кожата на 1-2 cm от маркираните точки, за да я докосне с прешлен или израстването на нерв.

След това лекарят повдига иглата на 1 см назад и инжектира правилното количество разтвор на новокаин. Инжектирането се извършва много бавно, за да се разпредели лекарството равномерно и да се избегнат болезнени усещания на пациента. Недопустимо е вид в спринцовка гръбначно-мозъчната течност или кръвта на това, ако това се случи - иглата е отстранена, процедурата е и до днес вече не се държи.

Прокаин инжекции са често срещани, поради факта, че основната активна съставка - прокаин - ниска токсичност, почти бързо и лесно да отделя през бъбреците от тялото, така че можете да прекарате прокаин инжекции по-често в сравнение с други инжекции на местни анестетици. Специалистите съветват да комбинирате новокаин терапия с други лечения на остеоартрит.

Колко често може да блокирате гръбначния стълб?

Справянето с болки с белези е често явление сред пациентите с остеохондроза. Обикновено, за да се премахне болката и спазмите, една процедура е достатъчна, но понякога се налагат няколко инжекции с прекъсване от 4-5 дни. При липса на противопоказания могат да се направят инжекции при всяко влошаване на заболяването, но не по-често 4 пъти годишно.

вещи

В случай на недостатъчна квалификация специалист, който повишава блокадата на гръбначния стълб, както и пренебрегване условия на стерилност, следните усложнения:

  • увреждане на мускулите, нервните влакна, сухожилията по време на инжектирането;
  • алергични реакции;
  • инфекциозни заболявания на гръбначния мозък (миелит, менингит);
  • специфични реакции на тялото към анестетици и кортикостероиди;
  • кървене.

В допълнение, пациентите в рамките на няколко дни могат да се наблюдават такива симптоми: световъртеж, изтръпване на устата и крайниците, инхибира реакцията, главоболие, сърцебиене, пикове в налягането, леко гадене, треска, гнойни кожни обриви. Следователно, пациентът след процедурата трябва да бъде под наблюдението на лекар.

Противопоказания

Да се ​​блокира на гръбнака е забранено за деца, бременни, кърмещи майки. Противопоказания за манипулиране на пациенти при наличие на следните патологии:

  • сърдечни заболявания, аритмия, артериална хипотония (ниско кръвно налягане);
  • патологии на кръв, свързани с лошо коагулиране и образуване на кръвни съсиреци;
  • миастения гравис (заболяване, характеризиращо се с нисък мускулен тонус, хронична умора);
  • увреждане на черния дроб;
  • онкологични патологии;
  • наличието на инфекция в тялото, възпаление на кожата на мястото на инжектиране;
  • общо тежко състояние на пациента, липса на съзнание;
  • непоносимост към отделните компоненти на лекарствената смес;
  • противопоказания за лечение с кортикостероиди (ако са налични в препарата);
  • психични заболявания, епилепсия, патологии на автономната нервна система.

видео

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Как блокира лумбалната част на гръбначния стълб?

Блокада на лумбалния гръбнак се счита за добър начин за облекчаване на болката при различни заболявания на долната част на гърба. Такива заболявания включват интервертебрална херния, сколиоза на лумбалния гръбначен стълб, остеохондроза и други. В зависимост от състоянието на пациента, лекарят може да предпише блокада и за други заболявания. Самият процес на блокада отдавна е проучен и няма специални противопоказания. Може да извършва блокадата почти всеки невролог и хирург, но това изисква добро познаване на анатомията на гръбначния стълб и паравертебрални корените.

Когато се извършва блокадата

Като правило, всички заболявания са свързани с лезии на нервните корени - компресията и изтласкването. Важно е да се направи оценка на състоянието на корена на пациента, понякога можете да го получите с обичайните аналгетични и противовъзпалителни вещества. Блокада в болката обаче е най-надеждното средство за анестезия. За блокадата се използват разтвори на лидокаин и нонокаин. По същество те са блокери на натриеви канали.

Натриевите канали в клетката са отговорни за провеждането на нервен импулс чрез промяна на електрическия сигнал. Когато са затворени, клетката не може да предава импулса и болката спира.

Почти всички гръбначни заболявания, които могат да докоснат корен на нервите или силно спазмодични мускули, принадлежат към болестите. В момента най-честите за блокадата са:

  • Остеохондроза на лумбалния участък;
  • Интервертебрална херния;
  • Сколиоза, засягаща нервните корени.

остеохондроза

Остеохондрозата е заболяване, което засяга междузвездния диск и хрущяла около прешлена. Хрущялната тъкан расте, ограничава движението на прешлените и уврежда околните тъкани. Болката обикновено се проявява по време на движение, но в напреднал стадий може да стане постоянна.

Лумберната област често е засегната от остеохондроза, тъй като тя по своята същност е най-малко мобилното отделение. Това позволява хондротичните промени да протичат най-бързо. Друг фактор е степента, в която трофичният гръбнак е добре развит в тази област. Трофеят се влошава под влиянието на сколиоза или затлъстяване. Също така метаболизмът и ниското кръвно налягане могат да увеличат процеса.

Блокадата в този случай улеснява натиска върху гръбначния стълб, намалява спазма на заобикалящите мускули, който настъпва с болка. Това подобрява доброто състояние на пациента, често се връщат загубените функции - двигателната активност и работата на вътрешните органи. Това отваря достъпа до останалата част от терапията - масажи и физиотерапевтични упражнения.

Интервертебрална херния

Интервертебралната херния е следствие от увреждане на междузвездния диск. Дискът се състои от два елемента - ядро ​​пулпо-зус качеството на гръбначния като амортисьор, който гаси вибрациите на долните крайници и задните части и влакнест корпуса, силни и еластични, която държи обратно в ядро ​​пулпо-зус форма.

С отслабването на влакнестата мембрана има феномен, подобен на херния върху футболна топка - пулпусната сърцевина преминава отвъд плика. Поради това, гръбначният стълб и корени се стичат, което води до синдром на остра болка. Лечението е да се укрепи черупката, но преди това често се боли.

Със силни издатини - разгражда обвивката, вероятно загуба на ядро ​​пулпо-зус в гръбначния стълб, което води до силно увреждане на гръбначния стълб и изисква бързо хирургическа намеса. Не е необходимо да се стига до този етап, тъй като операциите на гръбначния стълб са дълги и изискват дълъг период на възстановяване, често скъпи.

В този случай блокирането на лумбосакралния гръбнак по същество постави същата цел като при остеохондрозата - извършване на анестезия, за да успокои пациента и да подобри здравословното му състояние. В същото време става възможно терапията, насочена към трофичната тъкан и регенерирането на фибровия пръстен.

сколиоза

Сколиозата е кривината на гръбначния стълб. Изкривяването на лумбалния гръбнак е често срещано и изключително болезнено за потребителя. Дърсната колона се отклонява от нормалното си положение, причинявайки кривина на всички околни тъкани - както гръбначния стълб, така и мускулната маса.

Често, когато се наблюдава сколиоза, процесът на кръвообращението в тъканите. Това води до намаляване на мускулния тонус и продължаване на кривината, тъй като мускулите на лумбалния гръбнак формират корсет, който обикновено поддържа гръбнака в права линия без патологии. Често развива компенсаторен синдром, който крива гръбнака като латинската буква C.

Болезнените усещания се проявяват във всеки един момент от живота, затова е изключително важно да ги премахнете навреме, за да предотвратите мускулни спазми. Блокадата до голяма степен помага за облекчаване на болката, което подобрява прогнозата за възстановяване и подобрява ефекта от останалата част от терапията - масажи, корсети и тренировъчна терапия.

Изпълнение на блокадата

За блокада се използват разтвори на лидокаин или нонокаин във физиологичен разтвор. Дозата зависи от интензивността на болката и се предписва от лекар. Като правило, те започват с малка доза, за да анализират алергичните реакции и реакцията на организма. Често заедно с веществата се инжектират витамини и противовъзпалителни вещества.

За да се извършват, са необходими стерилни условия, които могат да бъдат постигнати в операционната зала или в стаята за лечение. За процедурата, рядко се използват големи операционни помещения - достатъчно малки, в които има подходяща работна маса и достатъчно осветление. В случай на процедурен процес е необходим висок диван с подходяща възглавница под главата - важно е лицето да се чувства добре по време на блокадата.

Първо лекарят опипва гръбнака, за да определи местоположението на корените. Важно е да се знае топографията на прешлените, тъй като нервните влакна са на строго определено място, което обаче може да варира в зависимост от индивидуалните характеристики. След палпация дезинфекцията се извършва с алкохолен разтвор или други антисептици. Използвайте стерилна спринцовка с гъста дълга игла, която ви позволява да достигнете до засегнатата област. Пациентът се пази от медицинските сестри, тъй като прекомерните движения могат да повредят гръбнака с игла.

В зависимост от състоянието, пациентът се намира или на неговата страна, или на стомаха, за максимален достъп до нервите. Блокада с болка незабавно има ефект, защото с достатъчна доза и правилната причина за болката веднага ще се почувства облекчение.

В болница на пациент с дълбоки запушвания на детска количка, те са отведени в района, с плитки - става сама. След това се препоръчва почивка за половин час и да не се предприемат внезапни движения, за да не се влошава ситуацията и да не се нарушава затвореното място на инжекцията. При амбулаторния случай пациентът трябва да стигне до мястото с такси или с обществен транспорт - блокадата може значително да намали скоростта на мислене и реакцията на пациента, затова е желателно да се изключи шофирането по време на инжектирането. След процедурата пациентът е най-добре поставен в седнало положение, пребивавайки в болницата за усложнения и реакции на тялото.

Противопоказания

Противопоказанията в процедурата са от общ характер, характерен за тези лекарства. На първо място е невъзможно да се извърши блокада на сърдечните заболявания, които са свързани с намалена активност на сърцето. На кръвоносната система лекарството може да стигне до сърдечния мускул и да причини забавяне на ритъма и дори спиране.

За такива заболявания е възможно да се носи миастения, брадикардия на нестабилната природа. Когато се извършва блокадата, импулсът може да бъде значително намален, което води до поява на хипотензия, съсирване, образуване на кръвни съсиреци и рязък спад на налягането. Трябва да бъде предпазлив и да се отнася до хипертонични разстройства - резкият спад на налягането може да доведе до негативни последици.

При заболявания на черния дроб, по принцип, противопоказани средства, които засягат работата на черния дроб. Лидокаин и новокаин циркулират през циркулацията в черния дроб, където те се дезактивират. Наличието на хепатит, хепактонекроза, хепатоза може да доведе до претоварване и влошаване поради заразяване на кръвта с продуктите от разлагането на веществата.

По принцип противопоказанията са благоприятни и рядко се срещат при хора със задни проблеми. Важно е да не спирате мнението си за лекаря си, за да не изложите живота си на риск. Обръщайте се само на специалисти с опит в изграждането на блокади с по-високо медицинско образование. Не се опитвайте да блокирате къщата, тъй като това може да доведе до по-лоши последици.

Блокада на болката в долната част на гърба

Кой лекар трябва да се консултирам с болката в лумбалния регион

Всеки поне веднъж в живота си изпитва болка в гърба. И най-често в лумбалния регион. Тъй като тази част от гръбначния стълб има най-голямото бреме от телесното тегло. Когато има болка, разбира се, веднага има въпрос какво да правим, ако леглото боли. Преди всичко, разбира се, трябва да се консултирате с лекар, за да разберете причината за болката.

Това е втората болка в броя на обажданията до лекар след вирусни инфекции. Причините могат да бъдат много различни, следователно, преди да направите заключения, да предприемете каквито и да било мерки, е необходимо да се прегледате и да се извърши точна диагноза.

Синдром на първична и вторична болка

Освен това лекарите разграничават синдромите на лумбалната болка между първичните и вторичните болкови синдроми. Синдром на първична болка възниква на фона на дегенеративно-дистрофични патологии на гръбнака, които се причиняват от:

  • остеохондроза, когато се засягат тъканите на костите и хрущялите;
  • спондилартроза, когато са засегнати междузвездните стави.

При вторичен болков синдром, причините могат да бъдат по-разнообразни:

  • сколиоза;
  • неинфекциозно възпаление;
  • тумор, разположен на гръбначните прешлени;
  • фрактура на един или повече гръбначни прешлени;
  • инфекциозни заболявания, които причиняват увреждане на прешлените и междупрешленните дискове (туберкулоза, бруцелоза и др.);
  • удар, който нарушава кръвоснабдяването на мозъка, има чувство на болка в долната част на гърба;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • отразена болка в бъбречната колика и други заболявания.

Облекчаване на болката с лекарства

Ако болката в долната част на гърба не трае три дни, трябва да се консултирате с невролог. Специалистът ще диагностицира, ще може да избере тактиката на правилното лечение, което ще зависи от степента на болестното състояние на пациента. Обикновено курс на лечение включва използването на:

  • лекарства, релаксиращи мускули;
  • анестетици, противовъзпалителни средства;
  • hondoprotektorov;
  • витамини и минерали.

Средствата, които облекчават мускулния спазъм, трябва да се използват възможно най-скоро след началото на болката. Ако направите всичко навреме, това ще помогне бързо да премахнете изстискването на гръбначните корени, да се освободите от мускулни крампи. Отстраняването на болката и спазмите е много важен етап от лечението. Ефективни nyxes за болки в гърба. Едновременно прилага противовъзпалителни таблетки, инжекции, мехлеми, гелове, диклофенак, кетопрофен, ацеклофенак, мелоксикам и сътр.

Използването на витамини предпазва и укрепва влакната на нервите. Витамините от група В (таблетки kombilipen, мляко, нермумулвитит и др.) Помагат да се постигне нервен импулс, който премахва не само болката, но и други негативни явления.

Инструменти като hondoprotektory, които включват хондроитин, глюкозамин вещества намерени в здрави хрущялната тъкан, дискове, междупрешленните стави, използвани за да се компенсира липсата на тези вещества по време на възпаление. Това alflutop, teraflex, spondpartosis и т.н. Основното е, че всички тези средства са предписани от лекар, не е нужно да се занимавате със самолечение. Ако това е пренебрегнато, дори можете да навредите.

Прилагане на блокадата

Сега в медицината се смята, че острата болка в долната част на гърба или долните крайници трябва бързо да се елиминира. Ако болката навлезе в хронична форма, тогава може да има психогенни разстройства, които ще направят процеса на лечение по-тежък, ще забавят времето за възстановяване. Средства като хапчетата вече не могат да помогнат. Ето защо е необходимо да се направи блокада. Блокадата е най-ефективното средство за облекчаване на болката в долната част на гърба.

Блокадата помага да се деактивира една от връзките на дъгата на рефлекса на болката. Освен това, ако лекарят е трудно точно да диагностицира, поради дублирането на клиничните симптоми, блокадата също е диагностична.

Предимство на блокадата

Блокадата има очевидни предимства в това, че:

  • анестетичен ефект се постига от факта, че лекарството пряко засяга болезнените нервни окончания;
  • блокадата има много малък шанс за странични ефекти;
  • възможно е да се използва при всяко влошаване;
  • блокадата намалява напрежението на мускулите, вазоспазъм, оток, възпаление в центъра на болката;
  • блокадата има много добър терапевтичен ефект.

Paravertebral блок

Тази блокада се извършва в непосредствена близост до гръбначния стълб. Тя може да бъде радикуларна, интрадермална, подкожна, мускулеста. Основната причина за появата на неврологични заболявания е дразненето и компресията на сърцето, а не кожни и възпалителни промени в корените. Този вариант на заболяването се нарича финикулит. Следователно, блокадата с такъв вид заболяване е въжена. Тази блокада се осъществява чрез иглата извън междувертебралния формен в частта, където се намира въжето, а не там, където лежи гръбначният стълб. Така се прилагат новокаин, хидрокортизон и други лекарства. Инжектирането е средство за облекчаване на мускулни спазми, възпаление, болка.

Епидурална блокада

Епидурално е блокадата на корените на гръбначните нерви, която трябва да се направи чрез инжектиране на новокаин в епидуралното пространство на сакралния гръбнак. Лекарството се предава директно на коренните нерви. Епидуралният е пространство между периотема на гръбначния канал и дъното. Тя е пълна с мастна тъкан, която има доста свободна структура, обкръжаваща масивни венозни плексиги и корени на нервите. Ето защо, епидуралното приложение на лекарството е почти безвредно за пациента.

Оперативно лечение

Ако пациентът е образувала дискова херния, което показва, крайна степен на остеоартрит, това се потвърждава от проучването, най-вече, дойде необходимостта да се прибягва до крайни средства, за да си свършат работата. След операцията, ако хернията на диска вече е премахната, което компресира корените на нервите, възможно е да се възстанови междузвездният диск. Освен това, след хирургична интервенция, синдромът на болката веднага се елиминира.

За да обобщим...

Дори и ако кръвта боли само от време на време, тя все още показва развитието на болестта. Ето защо не отлагайте посещението при лекаря. По-лесно е да се справяте с болестта в ранните етапи.

За лечение на гърба или блокадата?

Здравейте, аз съм на 42 години работя като готвач, през февруари, отиде в отпуск по болест обратно болеше, направи ядрено-магнитен резонанс на поредица от MR изображения претеглени със Т1 и Т2, разбърква SP в две проекции лумбален лордоза се изправи равномерно на фона на дясна сколиоза. L3 гръбначния тяло retrolisthesis до 0,3 см, тялото L4 прешлен до 0.2 cm. L1L2L3 вертебрални органи, определени от заоблени части хиперинтензивни в Т1-VI, VI-T2, хипоинтензивна на STIR сигнал размери SP 1.0 см (хемангиома ?) в горната част на тялото Апофис L5 прешлен херния SHmorlja на определена на фона на реактивната трабекуларната отока. Т.т. сигнал от вертебрални органи с признаци на костен мозък мастна дегенерация. ЯМР сигнал на Т2 VI на междупрешленните дискове на нивото на научните изследвания, главно в сегментите на L3-L4 L4-L5 L5-S1 и височината на тези устройства са сведени до фон обработва anhydration и дегенерация. -Sagittalny размер на гръбначния канал на ниво L4 прешлен до 1,6 см (норма поне 1,6sm) - стеснен поради спондилартроза. Сегментът L3-L4 се определя чрез двустранно paraforaminalnaya диск издатина до 0,5 см с разпространението на междупрешленните отвор, но отляво срещу гърба на остеофити. В сегмента L4-L5 определя paraforaminalno едностранно foraminal херния MTD на широка основа 0,6sm да се разпространи и в левите междупрешленните отвор, срещу задни остеофити. изстискване началните участъци на дясната гръбнака сегменти на гръбначния нерв. Сегментът L5-S1 определена средната дорзалната издатина MTD до 0,4 cm върху пролиферацията на гръбначния отвори дълъг срок, умерено деформиране дурата торбичка, изстискване на началните части на лявата сегменти на гръбначния нерв корен. конус гръбначния мозък обикновено се намира, Cauda Equina диференцирана структура през сигналът MR не се променя. ЗАКЛЮЧЕНИЕ MR модел на дегенеративни промени в гръбначния стълб (болки в кръста). Спондилоартроза. Retrolisthesis органи L3-L4 прешлени. Майор двустранно papaforaminalnaya издатина MPD L3-L4 pravostoronnyayaparaforaminalno-foraminal херния MPD L4-L5 гръбната средната издатина MPD L5-S1 Хемангиомите? тел L1L2L3 прешлени малка херния SHmorlja горната част на тялото Апофис L5 прешлен получили третиране невролога: Voltaren, artrozan, milgamma, Mydocalmum, serdalud, саксии, се организираха блокада с diprosanom, но подобрението не е, болка в гърба продължава, на левия му крак не можеше за предварително, за да получите на препращане в болница и консултация с неврохирург. В болницата: trintal капково eufilin струя, artrozan, масаж, магнитна терапия, упражнения терапия, е бил изписан от болницата отворена. Болки в гърба премина и крака не е спрял да боли. Невролог пише neuromidin VM, baklosan, magnerot, но след 10 дни на заустване, болки в гърба отново, доста лош крак напред, неврохирург предложи на блокадата, но това не гарантира, че това ще помогне, какво да правя? Как да се лекуваме? Имам 2,5 месеца в болничния списък, но няма подобрения

На първо място, ако все още не сте създадени, за да бъдат експлоатирани, и дори предлага неврохирург не работи - това означава, че е необходимо да се опита всичко, включително и на блокадата. Първият няма да помогне. тогава можете да опитате 2-3. Можете да прекарате повече акупунктура разбира hirudotherapy (пиявици), второ място, внимателно, можете да опитате стречинг - за предпочитане под водата вертикално. Трето, да готвя - постоянно на краката си, и ако има такъв момент - пеш много лошо идва, но на гърба не боли - направи хип изображение (ако не е направено) може да бъде проблем в тазобедрената става. Налице е заболяване - синдром piriformis - нека неврохирург не блокада в гръбначния стълб, а в мускула на piriformis - (нервен меридиан в мускулите и дава много болка в крака, както и в хернии.). Обикновено върхът на болките на иглата преминава.

Консултацията се дава само за справка. Въз основа на резултатите от консултацията, моля, консултирайте се с Вашия лекар.

Блокада на болката в гърба и долната част на гърба (паравертебрален блок) в MEDEM

Паравертебралната блокада е хирургическа процедура, чиято същност е предаването на лекарствена субстанция на засегнатия гръбнак, което е източник на болка.
Най-често срещаната цел на паравертебралния блок е междузвездните или "фасадните" стави, тъй като те са източник на болка в гърба в 80% от случаите.
Не бъркайте вярно паравертебралния блокадата с разнообразни, толкова популярен в инжекции много лекари в гърба ", когато лекарството се прилага подкожно или мускулно в района на гърба, както и в тези случаи, лекарството не достига на засегнатите части на гръбначния стълб и е сравнима с ефективността на приема на таблетка или обичайната мускулна инжекция.

Блокада на гръбначния стълб

Хернизираният гръбнак е сериозна патология, която отрицателно засяга всички основни функции на тялото. В по-голямата част от случаите херничните изпъкналости причиняват възпаление на околните тъкани и нарушение на нервите, което се придружава от синдром на силна болка. Един от начините бързо и ефективно да се отървете от болка е блокадата. Но, заедно с това, блокадите на междуведомствената херния, извършвани неграмотно, могат да доведат до непоправими щети. Следователно, само опитен медицински специалист трябва да извърши процедурата.

  • Обща информация
  • Основните видове блокади
  • Новокейнова блокада с междуведомствена херния
  • Как да направите блокада с херния на гръбначния стълб
  • Блокади на цервикалния отдел
  • Лумбална блокада
  • Ефектът от блокадата
  • Епидурална блокада
  • Отрицателни последици от блокадата на гръбначния стълб
  • видео

Блокада на междуведомствената херния. Видове, предимства и недостатъци на процедуратаОбща информация ^

Същността на блокадите в междуведомствената херния е, че една от връзките в рефлексната верига, дължаща се на действието на лекарствата, е изключена за известно време от общата верига.

Също така блокира с интервертебрална херния се използват за извършване на някои видове диагностични процедури, като например MRI и CT.

Основните видове блокади ^

Запушвания в междуведомствената херния се разделят на видовете съгласно следните критерии.

Област на приложение на лекарствата

Трансформоминално - инжектирането на лекарството се извършва на мястото, където се появяват нервните окончания, излизат от гръбначния стълб.

Интраламинан - лекарството се инжектира в средата между процесите на гръбначния стълб.

Според спектъра на действие на наркотиците

Блокада лекарства Zrazy засяга окончания на тъкан и нерв в областта на локализацията на херния и едва след това влиза в кръвоносната система на пациента. Това обяснява тяхната висока ефективност и почти пълна липса на странични ефекти.

Новокейнова блокада с междуведомствена херния ^

Най-често срещаният тип блокада е новокаин. Те дават незабавен аналгетичен ефект, причинен от свойствата на новокаин, както и терапевтичния ефект на съпътстващите лекарства, които обикновено са кортикостероиди. Докато максималната концентрация на лекарства се наблюдава в областта на локализирането на хернията, ефектът им се простира до цялото тяло като цяло.

Новокаин блокада са предвидени не само за фасонни гръбначния стълб херния, но диск издатина, запор и други патологии, които водят до нарушаването на нервните окончания и стесняване на гръбначния канал.

Противопоказания Новокаинова блокада:

- Инфекциозни заболявания, които причиняват възпаление на тъканите в областта на локализирането на хернията;

- алергични реакции към новокаин или сродни лекарства;

- заболявания на централната нервна система;

Бъбречна или чернодробна недостатъчност;

- редица заболявания на сърдечно-съдовата система;

Ниско кръвно налягане;

Как да направите блокада със спинална херния ^

Запушвания с междувертебрална херния могат да бъдат предписани само след цялостно изследване на пациента.

Обикновено блокадата засяга един от прешлените и се нарича паравертебрална процедура. Инжектирането на лекарства се извършва в района, където пациентът изпитва най-голямата болка - т. Нар. Задействащи точки.

Ефектът на блокадата директно зависи от прилаганите лекарства и като цяло води до анестезия, премахване на спазмите в мускулите, възстановяване на загубената мобилност.

Преди блокадата лекар или медицинска сестра лекува кожата от лявата и дясната част на гръбнака с антисептични лекарства. След това инжектирайте наркотици със спринцовка.

Блокади на цервикалната област ^

За тяхното прилагане се използва страничната администрация на лекарства.

Пациентът трябва да заеме седящото положение и да завърти главата доколкото е възможно към страната, която е срещу мястото на инжектиране.

Инжекциите се извършват съгласно следната схема. Първият и половина сантиметри под мастоидния процес на темпоралната кост, а другите по конвенционалната линия по гръбнака.

Блокада на лумбалните ^

Пациентът поема позицията на легнало положение с резервното копие. Лекарят извършва палпиране на засегнатата област и определя точките на задействане и броя на необходимите инжекции. След обработката на кожата се инжектират антисептици на разстояние около 4 сантиметра от страната на спинозните процеси на гръбначния стълб. Лекарството се инжектира бавно, когато иглата се придвижва, докато достигне опората на напречния процес. След това спринцовката е частично отстранена и изпратена до дълбочината на тялото до дълбочина от около два сантиметра.

Лумбална блокадаЕфектът от блокадата ^

Съгласно средните статистически данни ефектът на блокадата с междуведомствената херния се постига мигновено и продължава около три седмици. След това процедурата може да бъде възложена отново. Блокадите се извършват по курсове, състоящи се от четири процедури, които се съчетават с друго лечение в комплекса.

Епидурална блокада ^

Епидуралните блокади се считат за най-ефективни, поради факта, че лекарството влиза директно в основата на тъканите. Процедурата се извършва със специално оборудване и за нейния контрол се добавят специални оцветители към препарата, според които лекарят гледа на флуороскопа при разпространението на лекарството.

Процедурата на епидуралната блокада е доста дълга и отнема около час. Няколко часа след завършването му пациентът трябва да бъде под медицинско наблюдение.

Отрицателни последици от блокада на гръбначния стълб

Отрицателните последствия и усложнения от блокада на гръбначния стълб могат да възникнат поради изброените по-долу причини или тяхната съвкупност. Процедурата за блокиране на гръбнака с херния не е толкова просто, колкото може да изглежда на пръв поглед, а липсата на опит или грешка може да причини сериозни усложнения.

Сред общите негативни ефекти на блокадите са кървенето, включително вътрешните, рискът от инфекция, както и алергичните реакции на тялото към прилаганите лекарства.

Процедурата се провежда с помощта на анестетици, от които пациентите могат да получат затруднено дишане, загуба на съзнание, припадъци, епилептични пристъпи и риск от смърт. Особено бързо, отрицателна реакция се проявява, когато лекарствата се инжектират в шията.

Едно от лекарствата, прилагани по време на блокадата, е кортикостероидите, които имат редица странични ефекти, а рискът от негативни последици от тях се увеличава драматично при продължителна употреба.

- неизправности в работата на централната нервна система. Разстройство на съня, апатия, депресия, неврози, свръхекспирация;

- метаболитни нарушения и вследствие на това повишаване / загуба на тегло;

- повишено кръвно налягане;

За бърза поръчка болка в гръбначния стълб е била изобретена блокада. С негова помощ една връзка на болковия рефлекс е изключена. Това се случва, че блокадите се използват за установяване на истинската причина за развитието на болезнени усещания. В специални случаи кортикостероидите се добавят към локалните анестетици, за да се постигне дългосрочен ефект на терапията.

В клиниката на доктор Игнатиев лекарите не използват блокади, за да диагностицират, лекуват заболявания на гръбначния стълб, защото те могат да донесат на тялото не само добро, но и вреда. Експерти прибягват до доказани методи на мануална терапия.

Видове запушвания на гръбначния стълб

терапевтичен. Те се използват ефективно за лечение на болкови синдроми, неврологични заболявания. Лекарството се инжектира в центъра на патологията, което причинява силна болка. Терапевтичните блокади започнаха да се използват не толкова отдавна. Основната им цел е да се премахне болката в задната част.
Лидокаин, блокади на Новокаин. Същността им е, че аналгетичното лекарство се инжектира в областта на най-голямата болка. Намерете точно точките с анатомичния произход на нервите, пунктовете за задействане, разположението на нервните плексуси.

Противопоказания за блокада на новокаин или лидокаин:

  • миастения гравис;
  • тежка брадикардия;
  • наличие на епилептивни конвулсии;
  • синдром на отслабения синусов възел;
  • бъбречно заболяване;
  • кардиогенен шок;
  • артериална хипотония.

Видове запушвания в зависимост от частите на гръбначния стълб

  • блокада на предния мускул на стерната;
  • артикуларни блокади;
  • блокада на тилната нерв;
  • блокадата на звездния възел.
  • вегетативни паравертебрални блокади;
  • костно-гръбначни блокади.
  • артикуларни блокади;
  • перинеумна септична селективна блокада;
  • епидурални блокади.

Съвременни методи на блокада

Паравертебралните блокади се извършват директно близо до гръбначния стълб. Те могат да бъдат мускулни, подкожни, радикулярни, интрадермални. Блокадите понякога блокират граничния симпатичен багаж. Лекарите-невролози често прибягват до въжени, паравертебрални блокади. Това са сложни процедури, които изискват специални умения и знания. Преди да извършите такива манипулации, лекарят трябва да положи болезнен фокус с повреден кабел.

Интеркостална блокада

Честите причини за болка в задната част на главата са дразнене на корените на нервите в шията. Това са последиците от остеохондрозата, раздразнения в периваскуларния плекс на гръбнака. В резултат на това лекарите прибягват до блокади от новоокине. Лекарството се инжектира в интеркосталното пространство, за да стигне до засегнатия нерв. Има парастратни, предни, странични, задни интеркостални блокади. Нивото на блокада директно зависи от местоположението на увреждането, заболяване. Лекарят трябва да вземе предвид преминаването на невроваскуларния пакет по долните ръбове на ребрата. По-близо до центъра на интеркосталното пространство са ставите, нервите в гърба на ребрата. Започвайки от 7-то до 10-то междузръстово пространство, нервите се локализират между вените на върха, артерията на дъното.

За да се извърши интеркостална блокада, пациентът се поставя на здрава страна. Първо, се извършва интрадермална инфилтрация с тънка игла. След тази зона се вкарва гъста игла. Тя трябва да бъде насочена перпендикулярно на долния ръб на реброто. След като иглата е леко издърпана назад, поставете наклонено към долните ръбове на реброто.

Блокада на седалищния нерв

Изисква се при възпаление на хроничен ирижа на нервите. Пациентът лежи на стомаха си. Първоначално лекарят провежда линията в хоризонтална равнина с разтвор на йод. Той минава през голям шлюп. Вертикалната линия преминава през външния ръб на седалищния хълм. Където линиите се пресичат, седалищният нерв се намира. Лекарят въвежда иглата в тази зона, извършва инфилтрация на тъкани поотделно. Иглата се придвижва постепенно до седалищния нерв. Перинеуална блокада възниква при инжектиране на новокаин. Трябва да се избягва въвеждането на игла, упойка по интранатурен път. Ако нервите са повредени, тогава не могат да се избегнат промени в зъбите, придружени от болезненост.

Блокадата оказва влияние корените на гръбначните нерви. Провежда се чрез прилагане на разтвор на новокаин. Този метод на блокада новокаин води до корените на нервите Найотта. Те се намират в епидуралното влакно между линията на мозъчната твърда обвивка, вътрешните ръбове на междувертебралния формен. Тази процедура може да бъде поверена само на опитен лекар, така че да няма странични ефекти.

Основното показание за използването на техниката ще бъде наличието на болка.

Този симптом характеризира тези заболявания:

  • невралгия;
  • лицево, главоболие;
  • остеохондроза на различни части на гръбначния стълб;
  • херния в интервертебралното пространство;
  • нарушение на периферния нерв;
  • заболявания на ставите.

Основните симптоми на блокада на гръбначния стълб:

  • остра болка в гръбначния стълб, отказване в горната / долната част на крайниците;
  • болки, които пречат на движението;
  • възможно увреждане при най-лошото развитие на заболяването.
  • пункции на мозъчната твърда обвивка с последващото въвеждане на лекарството в субарахноидното пространство. Такова случайно пробиване се случва в 0.1-5% от случаите на епидурални блокади. Вследствие на това се образува персистиращ изтичане на гръбначния флуид. Това понижава вътречерепното налягане. Такива усложнения се изразяват чрез главоболие в изправено положение. Можете да ги намалите, ако лежите в хоризонтална позиция на гърба си. С появата на гръбначна анестезия се наблюдава депресивно дишане;
  • сърдечно-съдови наранявания. При интраваскуларни случайни инжекции може да се развие токсична локална анестезия, придружена от атаки, сърдечна недостатъчност, смърт. С въвеждането на кортикостероиди, парене, анафилактична реакция, може да се образува силна болка;
  • инфекция. Епидуралните блокади могат да предизвикат дълбоки или повърхностни инфекции. Когато се инжектират епидуралните кортикостероиди, адреналиновата система ще бъде подтискана за около 2-4 седмици. Поради това през този период може да се появи системна инфекция с по-нататъшно разпространение в тялото. Епидуралният абсцес се проявява с тежка болка в гърба, треска, левкоцитоза;
  • кървене. Пациентите с патология на кръвта, коагулопатията, могат да претърпят развитие на епидурално кървене с появата на хематом. В някои случаи, след епидурална блокада, се развиват артерио-венозни неразпознати малформации, придружени от тежко кървене. За да се избегне това, лекарят трябва да наблюдава отпуснатото състояние на пациента, така че да няма изтласкване на коремната предна стена, лежаща на стомаха. Освен това пробиването трябва да се извърши само в областта на средната, нисковакуляризирана област. За да се потвърди местоположението на иглата, се инжектира контрастно средство преди инжектирането на лекарството;
  • дисфункция на пикочния мехур. Поради разширените стени нормалната екскреция на урината намалява. Това води до дисфункция на органите. Причината може да бъде локална продължителна анестезия с възможни прекъсвания на нервните импулси по сакралните корени. Дегенерацията на пикочния мехур отслабва детрузовия мускул, става хроничен симптом;
  • неврологични прояви. Директният контакт на иглата с гръбначния стълб, гръбначния стълб, исхемия, абсцес, токсични ефекти на лекарството, компресиране на гръбначния мозък са причините за неврологичните усложнения;
  • колапс. С въвеждането на голям брой локални анестетици, вазоконстрикторите, които идват от 5-11 гръбначни възли в граничния ствол, могат да бъдат изключени. Това води до колапс. За профилактика преди процедурата, трябва да въведете кофеин. Промедикация с артериална хипотония е да се направи разтвор на ефедрин.

Лечение в клиниката на д-р Игнатиев заболявания на гръбначния стълб изключва използването на блокадата.

Лекарите, разчитайки на методологиите на собствения си автор, без да навредят на здравето на пациентите, рискуват да ги изпратят на крака в най-кратки срокове.

Точни теми:

  • Болки в гърба прав
  • Остра болка под лявата скапала
  • Киев център на вертебрологията
  • Хернизиран диск th11 th12
  • Лечение на цервикална остеохондроза Киев

Назначение за консултация с клиника "Д-р Игнатиев" по телефона: +38 (044) 227-22-01 + 7 (969) 049-25-06 + 34 684 344 499

  1. Модерните ветеринарни канони казват, че трябва бързо да премахнете болката...
  2. Усложненията на междузърнестите издатини често карат пациента да търси лечение...
  3. Според последните проучвания повече от 20% от хората страдат от периодични главоболия....


Следваща Статия
Какво ще стане, ако конусът е изтекъл в ануса и боли?