Блокада при остеохондроза: индикации за метода на лечение


80% от световното население страда от този общ гръбначния заболявания като остеохондроза, при която дегенеративни-дистрофични изменения в междупрешленните дискове, и по-тежки случаи - и в тъканите на самите прешлени. Блокада при остеохондроза се използва за облекчаване на болката при пациенти, които не са подпомогнати от други видове лечение. Мненията на експертите говорят за висока ефективност на този метод.

Какво представлява блокадата при остеохондроза?

Голям брой нервни окончания от гръбначния стълб до главата, крайниците, вътрешните органи; В допълнение, гръбначният мозък преминава през гръбначния мозък, изпращайки импулси към мозъчната кора по дължината на нервните влакна. Ако някоя част на гръбначния стълб има възпаление, нервният импулс по пътя "включва" рецепторите за болка, като резултат - пациентът усеща най-силно болката.

Остеохондрозата е често срещано заболяване, което засяга не само възрастните хора, но и младите хора на възраст между 20 и 25 години. Тази патология се развива по няколко причини: тежко физическо натоварване, заседнал начин на живот, неправилно вдигане на тежести, травма, плоска стъпка. Специалистите разграничават остеохондрозата в зависимост от местоположението: цервикален (25%), гръден (25%) и лумбосакрален (50%). Предотвратяването на остеохондрозата включва правилната организация на работното място (например на компютъра), упражняване, рационално хранене.

Има консервативно лечение на дегенеративни заболявания диск: използване на орални лекарства (Аналгин, парацетамол), интравенозна инжекция, използването на противовъзпалителни и аналгетични мехлеми (Salvisar), физиотерапия, масаж. Блокадата се прилага в случаите, когато други медикаментозни и физиотерапевтични методи не помагат. По време на процедурата се инжектира разтвор с определени лекарствени вещества във възпалителния фокус чрез инжектиране. Елиминирането на болката и спазмите се случва незабавно след прилагането на лекарството.

свидетелство

Терапевтична блокада за болка в гърба се извършва за облекчаване на състоянието на пациента, облекчаване на едем и мускулни спазми при следните патологии:

  • остеохондроза на цервикалния, гръдния и лумбалния гръбначен стълб;
  • Миозит, характеризиращ се с възпаление на скелетните мускули;
  • невралгични интеркостални, при които силната болка предотвратява пълното дишане на пациента;
  • изпъкналост и хернизирани междупрешленни дискове;
  • херпес зостер, причинителят на който засяга нервната система;
  • артроза на междузобедните стави;
  • Невралгия и неврит, възникващи от патологиите на гръбначния стълб.

С правилния и професионален подход към манипулацията, рискът от усложнения е сведен до минимум, се наблюдава бърз и задоволителен резултат. Процедурата има аналгетичен и противовъзпалителен ефект, но няма терапевтичен ефект. Повтаряне може да бъде с определени ограничения няколко пъти в годината в случай на остра необходимост.

Как работи

Нервната клетка предава импулса чрез принципа на потенциалната разлика директно вътре и в околното пространство. В незадействано състояние е зареден отрицателно, но с възбуждане (или отказ) ще се отвори натриевите канали "признават" положително зареден натриев молекула, поради което клетката е променен на положителен заряд. По-нататък по веригата нервът пренася заряда в следните клетки.

Когато остеохондроза в прешлените са оформени остеофити - израстъци че натискане на въжетата и спиналния нерв корените и предизвикват болка. По време на процедурата, болкоуспокояващите се прилагат в определени точки, които блокират натриевите канали, като не позволяват болезнени усещания да се разпространяват по нервите. Тези вещества са Novocain, Lidocaine, Markain, както и помощни съставки и някои витамини.

Целта на процедурата е да се създаде около възпаления нерв "торбичка" с лекарство, което постепенно ще повлияе на болката, премахва чувствителността и спазма. Лекарството действа незабавно, мускулите се отпускат, болката преминава. Ефектът от инжекцията трае кратко време, но това е достатъчно, за да се премахне основното възпаление и да се подобри състоянието на пациента.

Преди да извърши манипулацията, пациентът подписва съгласието за изпълнение. Това е много важна процедура, ако правилата не се спазват, възможни са сериозни усложнения, пълна или частична парализа на тялото до смъртоносен резултат. Преди манипулацията се показва лека закуска, за да се избегне слабост, почивка след почивка и ограничаване на физическата активност.

Видове блокади

Има много видове процедури, подходящият специалист (вертебролог, невролог, ортопед, неврохирург) избира да извърши манипулацията. Например, дълбочината на приложението се различава подкожно, интрамускулно, радикуларно и т.н. Освен това има класификация на мястото на приложение:

  • Paravertebral (близо до гръбначно) блокада, по време на който лекарят инжектира точките, които преди това са били теглени от маркера около спинозните процеси на прешлените.
  • Епидурална (епидурална) блокада, при която наркотикът се въвежда в кръста на 5-6 см над кокцикса. Свещеният - един от епидуралните типове - е поставен в една и съща област, но през сакралните връзки.
  • Проводимата блокада се извършва в пространството около нервните окончания, като се блокира.
  • Вътреосеус - поставен в гъста костна тъкан на гръбначните прешлени.

Подготовка за блокада

В зависимост от броя на компонентите, се разграничават едно-, дву- и многокомпонентни блокади. Най-сигурната форма е първата, в която се използва едно активно вещество. При добавяне на нови съставки към упойката рискът от странични ефекти се увеличава, особено при алергични реакции. Препаратите от няколко елемента се използват при тежки патологични състояния.

Местни анестетици

Основните компоненти на лекарствата за извършване на манипулации са локални анестетици. Те действат директно върху възпалените нервни окончания, блокирайки рецепторите на болката. Тези вещества включват:

  • Новокаинът е най-честата анестезия. Тя се абсорбира почти напълно (с 80%) от тялото, бързо (в рамките на 8 часа) се екскретира. Релефът се появява 2-3 минути след въвеждането, продължителността на действието е до два часа. Се използват 0.25%, 0.5%, 1% и 2% разтвори.
  • Лидокаинът има по-силен аналгетичен ефект, но и по-голям набор от странични ефекти, започва да помага в 3-5 минути, действието продължава до три часа. На второ място в разпространението след новокаин.
  • Marcaine е по-малко популярен поради високия риск от нежелани реакции. Той има късно начало на действие (15-20 минути), но ефектът от инжекцията продължава до пет часа.

Трябва да се отбележи, че когато се използва смес от новокаин и лидокаин, се наблюдава по-дълъг аналгетичен ефект, тези вещества взаимно подсилват взаимно действията си. Преди да приложите локални анестетици, лекарят прави тест за чувствителност, за да изключи алергична реакция, която не е необичайна при употребата на тези лекарства.

кортикостероиди

Като хормонални съставки на лекарствата използват:

  • Хидрокортизонът е хормонално лекарство, което се използва само с анестетик за остеохондроза.
  • Дексаметазон е изкуствен кортикостероид, който има незабавен, но краткодействащ ефект и се използва за инжектиране в меки тъкани и стави.
  • Diprospan е хормонален агент, който има продължителен ефект (т.е. лекарствената субстанция се освобождава бавно, което осигурява траен ефект). Diprospan се използва само за облекчаване на болката.
  • Kenalog е дългодействащ кортикостероид, използван за лечение на стави и гръбначния стълб. Интервалът между повторните инжекции трябва да бъде най-малко 14 дни.
  • Depo-Medrol - Метилпреднизолон производно, се използва за меките тъкани и ставите, използва внимателно за епидурална, тъй като това може да причини възпаление на гръбначния мембрани.

Системните хормони, наричани също глюкокортикоиди, се използват в повечето случаи за блокиране на гръбначния стълб заедно с анестетици, за да се постигне по-добър терапевтичен ефект. В себе си, кортикостероидите имат не само аналгетичен и противовъзпалителен ефект, но могат да намалят алергичната реакция на тялото към анестетици. Хормоналните препарати практически не се използват в еднокомпонентни блокади, поради своята природа те са по-подходящи за лечение на стави.

Други лекарства

Съпътстващите вещества в лекарствата за процедурата се добавят за постигане на максимален ефект, такива вещества не се използват самостоятелно. В допълнение, положителните ефекти от тези съединения не са доказани, поради което са рядко използвани поради високия риск от усложнения. Като допълнителни компоненти в лекарствата за блокади се използват:

  • нестероидни противовъзпалителни средства (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), способни бързо да отстранят отока и болката;
  • витамини от група В;
  • хондропротектори, които имат способността да ремонтират частично хрущялната тъкан на засегнатите области;
  • антиспазматични средства (тромболизин), способни да елиминират или отслабват мускулните спазми;
  • Лидазата, ефективно премахва подпухналостта и увеличава мобилността на ставите.

Как да направите блокада

Има много видове запушвания на гръбначния стълб. Лекарят избира необходимата техника за процедурата въз основа на цялостната клинична картина. Специалистът, който извършва манипулацията, трябва професионално да притежава необходимите умения, за да намали риска от странични ефекти, които често са дори при идеални резултати. Всички лекарства се прилагат при пациенти в стерилни условия, за да се избегне инфекцията.

Всяка техника на процедурата има своите особености. Например, епидурална сложи пациент, който се намира на нейна страна и заема поза "зародиш" (натиска главата, ръцете и краката към гърдите); Когато се извърши паравертебрална блокада, инжекцията се подава на пациента, който лежи на корема. Във всеки случай позата се избира за максимален достъп до фокуса на възпалението. Иглата за извършване на манипулацията трябва да е с дължина най-малко 5-6 см, да е с късо нарязване, за да се избегне увреждане на венозните съдове.

Блокадата на гръбначния стълб с използването на Новокаин се смята за най-безопасните за живота на пациента, той се използва при пациенти с увреждания на лумбалните-сакралната-опашната сплит. Тази процедура се извършва в поза, лежаща на стомаха. Доктор по палпитационна места на пациента се използва особено възбудимост и болка, а след това след лечение с антисептичен разтвор въвежда медицина през тънка игла в избрани и предварително маркирани точки по кожата.

По-малко сигурна блокада в цервикалната остеохондроза, дължаща се на близостта до мозъка. За да го изпълни, пациентът се съблича до талията, седна на дивана и притиска брадичката до гърдата. Лекарят инжектира игла с спринцовка за еднократна употреба на нивото на шестия шиен прешлен на желаната дълбочина. Дозата на прилаганото лекарство се изчислява въз основа на интензивността на болката и телесното тегло на пациента. Пациентът може да почувства дискомфорт в шията след манипулацията, така че е необходимо да наблюдаваме медицинския персонал за няколко часа.

Анестезията на гръдния кош е извършена, когато има болезнена междукостална невралгия и притискане на нервите. Прилагат се едно или две инжекции в зависимост от качеството на патологията. Този вид манипулация не създава трудности за квалифицираните здравни работници, т. Гръдната част на паравертеалното пространство се състои от напречни прешлени и ребра.

Новокаинова блокада у дома

Всяко манипулиране на гръбначния стълб се препоръчва в болницата, защото рискът от сериозни усложнения е висок поради най-малката грешка. Да се ​​направи блокада у дома е възможно, ако са изпълнени определени условия: помещенията трябва да бъдат чисти, условията на поведение - стерилни. Извършване на прокаин блокада с остеохондроза той е обучен и опитен медицински персонал (лекар, фелдшер или медицинска сестра), тъй като неправилното поставяне на игла в гръбначния стълб или пространството около него заплашва да се защити от гръбначния мозък, което води до парализа на пациента може да последва.

Пациентът лежи на дивана в областта на корема, палпация специалист по гръб дясната точка (гръбначните процеси на прешлените) и ги поправя върху здравето на кожата маркер. Лекарят след дезинфекцира желаните места антисептик, вкарва иглата перпендикулярно на повърхността на кожата на 1-2 cm от маркираните точки, за да я докосне с прешлен или израстването на нерв.

След това лекарят повдига иглата на 1 см назад и инжектира правилното количество разтвор на новокаин. Инжектирането се извършва много бавно, за да се разпредели лекарството равномерно и да се избегнат болезнени усещания на пациента. Недопустимо е вид в спринцовка гръбначно-мозъчната течност или кръвта на това, ако това се случи - иглата е отстранена, процедурата е и до днес вече не се държи.

Прокаин инжекции са често срещани, поради факта, че основната активна съставка - прокаин - ниска токсичност, почти бързо и лесно да отделя през бъбреците от тялото, така че можете да прекарате прокаин инжекции по-често в сравнение с други инжекции на местни анестетици. Специалистите съветват да комбинирате новокаин терапия с други лечения на остеоартрит.

Колко често може да блокирате гръбначния стълб?

Справянето с болки с белези е често явление сред пациентите с остеохондроза. Обикновено, за да се премахне болката и спазмите, една процедура е достатъчна, но понякога се налагат няколко инжекции с прекъсване от 4-5 дни. При липса на противопоказания могат да се направят инжекции при всяко влошаване на заболяването, но не по-често 4 пъти годишно.

вещи

В случай на недостатъчна квалификация специалист, който повишава блокадата на гръбначния стълб, както и пренебрегване условия на стерилност, следните усложнения:

  • увреждане на мускулите, нервните влакна, сухожилията по време на инжектирането;
  • алергични реакции;
  • инфекциозни заболявания на гръбначния мозък (миелит, менингит);
  • специфични реакции на тялото към анестетици и кортикостероиди;
  • кървене.

В допълнение, пациентите в рамките на няколко дни могат да се наблюдават такива симптоми: световъртеж, изтръпване на устата и крайниците, инхибира реакцията, главоболие, сърцебиене, пикове в налягането, леко гадене, треска, гнойни кожни обриви. Следователно, пациентът след процедурата трябва да бъде под наблюдението на лекар.

Противопоказания

Да се ​​блокира на гръбнака е забранено за деца, бременни, кърмещи майки. Противопоказания за манипулиране на пациенти при наличие на следните патологии:

  • сърдечни заболявания, аритмия, артериална хипотония (ниско кръвно налягане);
  • патологии на кръв, свързани с лошо коагулиране и образуване на кръвни съсиреци;
  • миастения гравис (заболяване, характеризиращо се с нисък мускулен тонус, хронична умора);
  • увреждане на черния дроб;
  • онкологични патологии;
  • наличието на инфекция в тялото, възпаление на кожата на мястото на инжектиране;
  • общо тежко състояние на пациента, липса на съзнание;
  • непоносимост към отделните компоненти на лекарствената смес;
  • противопоказания за лечение с кортикостероиди (ако са налични в препарата);
  • психични заболявания, епилепсия, патологии на автономната нервна система.

видео

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Блокада на гръбначния стълб

Хернизираният гръбнак е сериозна патология, която отрицателно засяга всички основни функции на тялото. В по-голямата част от случаите херничните изпъкналости причиняват възпаление на околните тъкани и нарушение на нервите, което се придружава от синдром на силна болка. Един от начините бързо и ефективно да се отървете от болка е блокадата. Но, заедно с това, блокадите на междуведомствената херния, извършвани неграмотно, могат да доведат до непоправими щети. Следователно, само опитен медицински специалист трябва да извърши процедурата.

  • Обща информация
  • Основните видове блокади
  • Новокейнова блокада с междуведомствена херния
  • Как да направите блокада с херния на гръбначния стълб
  • Блокади на цервикалния отдел
  • Лумбална блокада
  • Ефектът от блокадата
  • Епидурална блокада
  • Отрицателни последици от блокадата на гръбначния стълб
  • видео

Блокада на междуведомствената херния. Видове, предимства и недостатъци на процедуратаОбща информация ^

Същността на блокадите в междуведомствената херния е, че една от връзките в рефлексната верига, дължаща се на действието на лекарствата, е изключена за известно време от общата верига.

Също така блокира с интервертебрална херния се използват за извършване на някои видове диагностични процедури, като например MRI и CT.

Основните видове блокади ^

Запушвания в междуведомствената херния се разделят на видовете съгласно следните критерии.

Област на приложение на лекарствата

Трансформоминално - инжектирането на лекарството се извършва на мястото, където се появяват нервните окончания, излизат от гръбначния стълб.

Интраламинан - лекарството се инжектира в средата между процесите на гръбначния стълб.

Според спектъра на действие на наркотиците

Блокада лекарства Zrazy засяга окончания на тъкан и нерв в областта на локализацията на херния и едва след това влиза в кръвоносната система на пациента. Това обяснява тяхната висока ефективност и почти пълна липса на странични ефекти.

Новокейнова блокада с междуведомствена херния ^

Най-често срещаният тип блокада е новокаин. Те дават незабавен аналгетичен ефект, причинен от свойствата на новокаин, както и терапевтичния ефект на съпътстващите лекарства, които обикновено са кортикостероиди. Докато максималната концентрация на лекарства се наблюдава в областта на локализирането на хернията, ефектът им се простира до цялото тяло като цяло.

Новокаин блокада са предвидени не само за фасонни гръбначния стълб херния, но диск издатина, запор и други патологии, които водят до нарушаването на нервните окончания и стесняване на гръбначния канал.

Противопоказания Новокаинова блокада:

- Инфекциозни заболявания, които причиняват възпаление на тъканите в областта на локализирането на хернията;

- алергични реакции към новокаин или сродни лекарства;

- заболявания на централната нервна система;

Бъбречна или чернодробна недостатъчност;

- редица заболявания на сърдечно-съдовата система;

Ниско кръвно налягане;

Как да направите блокада със спинална херния ^

Запушвания с междувертебрална херния могат да бъдат предписани само след цялостно изследване на пациента.

Обикновено блокадата засяга един от прешлените и се нарича паравертебрална процедура. Инжектирането на лекарства се извършва в района, където пациентът изпитва най-голямата болка - т. Нар. Задействащи точки.

Ефектът на блокадата директно зависи от прилаганите лекарства и като цяло води до анестезия, премахване на спазмите в мускулите, възстановяване на загубената мобилност.

Преди блокадата лекар или медицинска сестра лекува кожата от лявата и дясната част на гръбнака с антисептични лекарства. След това инжектирайте наркотици със спринцовка.

Блокади на цервикалната област ^

За тяхното прилагане се използва страничната администрация на лекарства.

Пациентът трябва да заеме седящото положение и да завърти главата доколкото е възможно към страната, която е срещу мястото на инжектиране.

Инжекциите се извършват съгласно следната схема. Първият и половина сантиметри под мастоидния процес на темпоралната кост, а другите по конвенционалната линия по гръбнака.

Блокада на лумбалните ^

Пациентът поема позицията на легнало положение с резервното копие. Лекарят извършва палпиране на засегнатата област и определя точките на задействане и броя на необходимите инжекции. След обработката на кожата се инжектират антисептици на разстояние около 4 сантиметра от страната на спинозните процеси на гръбначния стълб. Лекарството се инжектира бавно, когато иглата се придвижва, докато достигне опората на напречния процес. След това спринцовката е частично отстранена и изпратена до дълбочината на тялото до дълбочина от около два сантиметра.

Лумбална блокадаЕфектът от блокадата ^

Съгласно средните статистически данни ефектът на блокадата с междуведомствената херния се постига мигновено и продължава около три седмици. След това процедурата може да бъде възложена отново. Блокадите се извършват по курсове, състоящи се от четири процедури, които се съчетават с друго лечение в комплекса.

Епидурална блокада ^

Епидуралните блокади се считат за най-ефективни, поради факта, че лекарството влиза директно в основата на тъканите. Процедурата се извършва със специално оборудване и за нейния контрол се добавят специални оцветители към препарата, според които лекарят гледа на флуороскопа при разпространението на лекарството.

Процедурата на епидуралната блокада е доста дълга и отнема около час. Няколко часа след завършването му пациентът трябва да бъде под медицинско наблюдение.

Отрицателни последици от блокада на гръбначния стълб

Отрицателните последствия и усложнения от блокада на гръбначния стълб могат да възникнат поради изброените по-долу причини или тяхната съвкупност. Процедурата за блокиране на гръбнака с херния не е толкова просто, колкото може да изглежда на пръв поглед, а липсата на опит или грешка може да причини сериозни усложнения.

Сред общите негативни ефекти на блокадите са кървенето, включително вътрешните, рискът от инфекция, както и алергичните реакции на тялото към прилаганите лекарства.

Процедурата се провежда с помощта на анестетици, от които пациентите могат да получат затруднено дишане, загуба на съзнание, припадъци, епилептични пристъпи и риск от смърт. Особено бързо, отрицателна реакция се проявява, когато лекарствата се инжектират в шията.

Едно от лекарствата, прилагани по време на блокадата, е кортикостероидите, които имат редица странични ефекти, а рискът от негативни последици от тях се увеличава драматично при продължителна употреба.

- неизправности в работата на централната нервна система. Разстройство на съня, апатия, депресия, неврози, свръхекспирация;

- метаболитни нарушения и вследствие на това повишаване / загуба на тегло;

- повишено кръвно налягане;

За бърза поръчка болка в гръбначния стълб е била изобретена блокада. С негова помощ една връзка на болковия рефлекс е изключена. Това се случва, че блокадите се използват за установяване на истинската причина за развитието на болезнени усещания. В специални случаи кортикостероидите се добавят към локалните анестетици, за да се постигне дългосрочен ефект на терапията.

В клиниката на доктор Игнатиев лекарите не използват блокади, за да диагностицират, лекуват заболявания на гръбначния стълб, защото те могат да донесат на тялото не само добро, но и вреда. Експерти прибягват до доказани методи на мануална терапия.

Видове запушвания на гръбначния стълб

терапевтичен. Те се използват ефективно за лечение на болкови синдроми, неврологични заболявания. Лекарството се инжектира в центъра на патологията, което причинява силна болка. Терапевтичните блокади започнаха да се използват не толкова отдавна. Основната им цел е да се премахне болката в задната част.
Лидокаин, блокади на Новокаин. Същността им е, че аналгетичното лекарство се инжектира в областта на най-голямата болка. Намерете точно точките с анатомичния произход на нервите, пунктовете за задействане, разположението на нервните плексуси.

Противопоказания за блокада на новокаин или лидокаин:

  • миастения гравис;
  • тежка брадикардия;
  • наличие на епилептивни конвулсии;
  • синдром на отслабения синусов възел;
  • бъбречно заболяване;
  • кардиогенен шок;
  • артериална хипотония.

Видове запушвания в зависимост от частите на гръбначния стълб

  • блокада на предния мускул на стерната;
  • артикуларни блокади;
  • блокада на тилната нерв;
  • блокадата на звездния възел.
  • вегетативни паравертебрални блокади;
  • костно-гръбначни блокади.
  • артикуларни блокади;
  • перинеумна септична селективна блокада;
  • епидурални блокади.

Съвременни методи на блокада

Паравертебралните блокади се извършват директно близо до гръбначния стълб. Те могат да бъдат мускулни, подкожни, радикулярни, интрадермални. Блокадите понякога блокират граничния симпатичен багаж. Лекарите-невролози често прибягват до въжени, паравертебрални блокади. Това са сложни процедури, които изискват специални умения и знания. Преди да извършите такива манипулации, лекарят трябва да положи болезнен фокус с повреден кабел.

Интеркостална блокада

Честите причини за болка в задната част на главата са дразнене на корените на нервите в шията. Това са последиците от остеохондрозата, раздразнения в периваскуларния плекс на гръбнака. В резултат на това лекарите прибягват до блокади от новоокине. Лекарството се инжектира в интеркосталното пространство, за да стигне до засегнатия нерв. Има парастратни, предни, странични, задни интеркостални блокади. Нивото на блокада директно зависи от местоположението на увреждането, заболяване. Лекарят трябва да вземе предвид преминаването на невроваскуларния пакет по долните ръбове на ребрата. По-близо до центъра на интеркосталното пространство са ставите, нервите в гърба на ребрата. Започвайки от 7-то до 10-то междузръстово пространство, нервите се локализират между вените на върха, артерията на дъното.

За да се извърши интеркостална блокада, пациентът се поставя на здрава страна. Първо, се извършва интрадермална инфилтрация с тънка игла. След тази зона се вкарва гъста игла. Тя трябва да бъде насочена перпендикулярно на долния ръб на реброто. След като иглата е леко издърпана назад, поставете наклонено към долните ръбове на реброто.

Блокада на седалищния нерв

Изисква се при възпаление на хроничен ирижа на нервите. Пациентът лежи на стомаха си. Първоначално лекарят провежда линията в хоризонтална равнина с разтвор на йод. Той минава през голям шлюп. Вертикалната линия преминава през външния ръб на седалищния хълм. Където линиите се пресичат, седалищният нерв се намира. Лекарят въвежда иглата в тази зона, извършва инфилтрация на тъкани поотделно. Иглата се придвижва постепенно до седалищния нерв. Перинеуална блокада възниква при инжектиране на новокаин. Трябва да се избягва въвеждането на игла, упойка по интранатурен път. Ако нервите са повредени, тогава не могат да се избегнат промени в зъбите, придружени от болезненост.

Блокадата оказва влияние корените на гръбначните нерви. Провежда се чрез прилагане на разтвор на новокаин. Този метод на блокада новокаин води до корените на нервите Найотта. Те се намират в епидуралното влакно между линията на мозъчната твърда обвивка, вътрешните ръбове на междувертебралния формен. Тази процедура може да бъде поверена само на опитен лекар, така че да няма странични ефекти.

Основното показание за използването на техниката ще бъде наличието на болка.

Този симптом характеризира тези заболявания:

  • невралгия;
  • лицево, главоболие;
  • остеохондроза на различни части на гръбначния стълб;
  • херния в интервертебралното пространство;
  • нарушение на периферния нерв;
  • заболявания на ставите.

Основните симптоми на блокада на гръбначния стълб:

  • остра болка в гръбначния стълб, отказване в горната / долната част на крайниците;
  • болки, които пречат на движението;
  • възможно увреждане при най-лошото развитие на заболяването.
  • пункции на мозъчната твърда обвивка с последващото въвеждане на лекарството в субарахноидното пространство. Такова случайно пробиване се случва в 0.1-5% от случаите на епидурални блокади. Вследствие на това се образува персистиращ изтичане на гръбначния флуид. Това понижава вътречерепното налягане. Такива усложнения се изразяват чрез главоболие в изправено положение. Можете да ги намалите, ако лежите в хоризонтална позиция на гърба си. С появата на гръбначна анестезия се наблюдава депресивно дишане;
  • сърдечно-съдови наранявания. При интраваскуларни случайни инжекции може да се развие токсична локална анестезия, придружена от атаки, сърдечна недостатъчност, смърт. С въвеждането на кортикостероиди, парене, анафилактична реакция, може да се образува силна болка;
  • инфекция. Епидуралните блокади могат да предизвикат дълбоки или повърхностни инфекции. Когато се инжектират епидуралните кортикостероиди, адреналиновата система ще бъде подтискана за около 2-4 седмици. Поради това през този период може да се появи системна инфекция с по-нататъшно разпространение в тялото. Епидуралният абсцес се проявява с тежка болка в гърба, треска, левкоцитоза;
  • кървене. Пациентите с патология на кръвта, коагулопатията, могат да претърпят развитие на епидурално кървене с появата на хематом. В някои случаи, след епидурална блокада, се развиват артерио-венозни неразпознати малформации, придружени от тежко кървене. За да се избегне това, лекарят трябва да наблюдава отпуснатото състояние на пациента, така че да няма изтласкване на коремната предна стена, лежаща на стомаха. Освен това пробиването трябва да се извърши само в областта на средната, нисковакуляризирана област. За да се потвърди местоположението на иглата, се инжектира контрастно средство преди инжектирането на лекарството;
  • дисфункция на пикочния мехур. Поради разширените стени нормалната екскреция на урината намалява. Това води до дисфункция на органите. Причината може да бъде локална продължителна анестезия с възможни прекъсвания на нервните импулси по сакралните корени. Дегенерацията на пикочния мехур отслабва детрузовия мускул, става хроничен симптом;
  • неврологични прояви. Директният контакт на иглата с гръбначния стълб, гръбначния стълб, исхемия, абсцес, токсични ефекти на лекарството, компресиране на гръбначния мозък са причините за неврологичните усложнения;
  • колапс. С въвеждането на голям брой локални анестетици, вазоконстрикторите, които идват от 5-11 гръбначни възли в граничния ствол, могат да бъдат изключени. Това води до колапс. За профилактика преди процедурата, трябва да въведете кофеин. Промедикация с артериална хипотония е да се направи разтвор на ефедрин.

Лечение в клиниката на д-р Игнатиев заболявания на гръбначния стълб изключва използването на блокадата.

Лекарите, разчитайки на методологиите на собствения си автор, без да навредят на здравето на пациентите, рискуват да ги изпратят на крака в най-кратки срокове.

Точни теми:

  • Болки в гърба прав
  • Остра болка под лявата скапала
  • Киев център на вертебрологията
  • Хернизиран диск th11 th12
  • Лечение на цервикална остеохондроза Киев

Назначение за консултация с клиника "Д-р Игнатиев" по телефона: +38 (044) 227-22-01 + 7 (969) 049-25-06 + 34 684 344 499

  1. Модерните ветеринарни канони казват, че трябва бързо да премахнете болката...
  2. Усложненията на междузърнестите издатини често карат пациента да търси лечение...
  3. Според последните проучвания повече от 20% от хората страдат от периодични главоболия....

Блокада на гръбначния стълб като ефективен метод за елиминиране на болката

Лечението на болка, свързана с патологията на гръбначния стълб - това е много отговорна и сериозна задача, и най-важното - не е просто проста. С всички правила на вертебрологията се счита, че острата болка, която е възникнала в цервикалната, гръдната или лумбосакралната част, трябва да бъде незабавно елиминирана.

Въпреки факта, че болката от дегенеративни заболявания на гръбначния стълб е само симптом, и неговото елиминиране - палиативни, а не лечебна процедура, борбата с остра болка - това е една от приоритетните задачи на лекаря. Факт е, че острата болка може бързо и ефективно да бъде преодоляна.

Много по-лошо е случаят със синдрома на хроничната болка. На този етап, болката не е периферната и централната, и тя е свързана с образуването на патологично огнище на възбуждане в мозъка. Отърви се от този симптом е много трудно, а в повечето случаи е необходимо да се привлекат в процеса на зарастване на психотерапевти и пациентите са принудени да предприемат мощни лекарства, като антидепресанти, антиепилептични средства.

Когато не е възможно да се преодолее болката в гърба с конвенционални медикаменти и други консервативни методи, прибягвайте до такава процедура като блокада на гръбначния стълб. В тази статия ще разгледаме всички подробности за тази медицинска манипулация.

Блокада за гръбнака: какво е това?

Блокадата е временно медицинско "спиране" на една от връзките в механизма на развитието на болката. Тя се осъществява чрез въвеждането на лекарства с определено действие под формата на инжекции (най-често локални анестетици) в необходимите точки на човешкото тяло.

В допълнение към терапевтичния ефект тази процедура има диагностична стойност. Например често се случва, че лекар не може точно да определи какво причинява болка в цервикалната или гръдната част на гръбнака, а допълнителните методи на изследване дават пълна картина на заболяването. В този случай инжекцията в гръбначния стълб и инжектирането на анестетик на определено място трябва да "изключи" болката, ако тя наистина е свързана с проблема на гръбначния стълб. Като правило, при вертеброгенна патология, болката изчезва непосредствено след блокадата. Ако това не се случи, трябва да потърсите друга причина.

Всякакъв вид блокада се извършва само от специалисти, тъй като това е чисто медицинска манипулация. Като правило, те са ангажирани в този вид лечение, невролози, неврохирурзи, vertebrologists, травма ортопедична. Специалист, който трябва да направи тази манипулация се изисква да владеят перфектно анатомията на гръбначния стълб и топографията на знания, за да бъдат запознати с указанията, забрани за извършване на блокади, да са наясно с възможните усложнения и начините за преодоляването им.

Тъй като това е сериозна медицинска манипулация, тя се извършва в строго асептични условия с малка операционна зала или чист дресинг. Пациентът преди инжектирането трябва да попълни писменото съгласие за процедурата, той е предупреден за всички възможни последствия и усложнения.

За да отговори на въпроса колко струва блокадата на гръбначния стълб, това е доста трудно, защото цената зависи от лекарствата, които се използват, от уменията на лекаря, а също и от клиниката, а манипулацията се извършва. Средно струва 400-700 рубли.

свидетелство

Блокадата в гръбнака има една основна цел - бързо и ефективно да убие болката, която е свързана с:

  • остеохондроза на цервикална обвивка, гръдна или лумбална;
  • междузвездна издатина на диска или херния му;
  • неврит и невралгия на нервите, които излизат от гръбначния канал;
  • херпес зостер;
  • интеркостална невралгия;
  • спондилартроза на гръбначния стълб;
  • миозит.

Най-често трябва да се справят с дегенеративно-дистрофични лезии на различни части на гръбначния стълб. Лекарствените блокади се предписват стриктно съобразно указанията в отделен ред, когато други консервативни методи не помагат. По правило една инжекция е достатъчна за премахване на болката, понякога може да се проведе цял курс от 2-15 инжекции с прекъсвания от 4-5 дни. Съгласно съвременните препоръки е невъзможно да се провежда такова лечение по-често от 4 пъти годишно.

Блокада на гръбнака като метод за борба с болката има няколко предимства:

  • бърз и задоволителен резултат;
  • при спазване на правилната манипулационна техника, рискът от странични ефекти е сведен до минимум;
  • възможността за повторно извършване на процедурата с всяко ново изостряне на патологията на гръбначния стълб;
  • В допълнение към анестетичния ефект, блокадата има противовъзпалителен, спазмолитичен ефект, може да намали отока на нервните корени в тяхното възпаление.

Лекарства за блокади

В зависимост от това какви лекарства се използват за блокада, разпределете:

  • един компонент, когато се използва едно лекарство;
  • двукомпонентен, когато се прилагат 2 лекарства;
  • многокомпонентна, когато бодът се състои от 3 или повече компонента.

Местни анестетици

Тези лекарства се използват за всички видове блокади (едно-, дву- и многокомпонентни). При контакт с нервните влакна те забавят поведението на нервните импулси и по този начин "изключват" рефлекса на болката, както и други видове чувствителност на мястото на приложение.

Представители на местните анестетици:

  1. Най-често се използва блокада Novocaine - Novocaine. Предлага се като инжекционен разтвор от 0,25%, 0,5%, 1% и 2%. Анестетичният ефект се развива след 2-5 минути след приложението и продължава до 1-2 часа. Това е достатъчно, за да прекъсне болезнените импулси и да подобри състоянието на пациента.
  2. Лидокаин - тази упойка е на второ място в разпространението след новокаин. Той има висок терапевтичен индекс и бързо начало на действие. Блокадата продължава 2-3 часа.
  3. Mercin (бупивакаин) е локален анестетик, ефектът му се характеризира с по-късно настъпване (10-20 минути), но продължителността на ефекта е 3-5 часа. Меркамин също има по-голям риск от развитие на нежелани реакции, особено за токсични ефекти върху сърцето.

Дозата и концентрацията на анестетици, както и подходящ препарат, се избират само от лекаря. Тестът за чувствителност е задължителен преди инжектирането, тъй като алергичните реакции към локалните анестетици са доста чести.

кортикостероиди

Това са мощни противовъзпалителни лекарства, които бързо премахват болката, подуването и възпалението. Освен това те имат антиалергичен ефект. Независимо, рядко се използват SCS за блокади в различни отделения на гръбначния стълб, най-често такива инжекции се използват за патологията на ставите. При болка в гърба GCS се комбинира с локални анестетици за по-добър терапевтичен ефект, както и за предотвратяване на развитието на алергична реакция към новокаин, лидокаин и други анестетици.

Представители на СКС за блокада на гръбначния стълб:

  1. Хидрокортизонът се освобождава като суспензия, тъй като е неразтворим във вода. Преди приложение, тя се смесва добре с анестетик. Подходящ за невронни блокади.
  2. Дексаметазон започва да действа бързо, но ефектът не трае дълго. Подходящ за блокада на ставите и меките тъкани.
  3. Depot-medrol е форма на продължително действие на метилпреднизолон. Използва се за блокади на ставите и меките тъкани. С повишено внимание се използва за епидурални блокади, тъй като може да причини развитието на арахноидит (възпаление на гръбначния мозък на гръбначния мозък).
  4. Diprospan - SCS продължително действие. Идеален за премахване на болката в патологията на гръбначния стълб и ставите. Прилага се както за блокиране на нервните, така и за меките тъкани.
  5. Kenalog е удължен кортикостероид, който се използва за блокиране на ставите и гръбначния стълб. Между многократните инжекции се препоръчва да се спазват минимум 2 седмици.

Други лекарства

Всички други лекарства се използват като допълнителни средства, респективно, те се използват като част от многокомпонентни блокада, няма независима стойност за елиминиране на болката в лумбалната или друга част на гръбначния стълб.

Най-често използвани:

Видове блокади

Има много разновидности на тази процедура на лечение. Един експерт избира подходящия в зависимост от конкретната клинична ситуация и преследваната цел.

Видове паравертебрални (почти вертебрални блокади), в зависимост от ефекта върху тъканните или нервните структури:

  1. Тъканта се извършва в меки тъкани, които заобикалят засегнатия сегмент на гръбнака.
  2. Рецепторът - инжекции се правят в биологично активни точки на кожата, мускулите, сухожилията, сухожилията.
  3. Диригентът - блокира нервните влакна, докато приложението на лекарства може да бъде епи- и перидално, пери- и параноично, параваскуларно).
  4. Ганглион - когато се правят инжекции в нервни възли и плексити.

В зависимост от мястото, където се прилагат лекарствата, се разграничават блокади:

  • цервикален отдел;
  • гръден кош;
  • лумбален гръбначен стълб;
  • сакрума;
  • седалищен нерв;
  • крушовиден мускул;
  • тибиален нерв;
  • окцитален нерв;
  • мускули на главата;
  • предно стълбище;
  • надраопатичния нерв;
  • аспектни стави (стави);
  • задни клонове на гръбначните нерви;
  • епидурално или епидурално пространство на гръбначния мозък;
  • сакроилиак;
  • sacrococcygeal articulation.

Следователно, видът на блокадата и мястото на нейното задържане напълно зависят от клиничната картина, първичната болест, както и от притежаването на техниките на различни манипулации от лекуващия лекар.

Противопоказания

Най-честите противопоказания за вертебралната блокада включват:

  • склонност към увеличено кървене (хемофилия, тромбоцитопения и друга патология на кръвната система, приемане на антикоагуланти);
  • локални инфекциозни кожни лезии на мястото на инжектиране, общо инфекциозно заболяване (висок риск от патологични микроорганизми);
  • тежко общо състояние на пациента, липса на съзнание;
  • повишена чувствителност към лекарствата, които планират да използват;
  • общи противопоказания за употребата на кортикостероиди;
  • сърдечни заболявания, особено аритмии, тъй като локалните анестетици засягат сърдечния ритъм;
  • миастения гравис;
  • артериална хипотония;
  • епилептични припадъци в анамнезата;
  • психическо заболяване при пациента;
  • детска възраст;
  • бременността и периода на кърмене;
  • тежко чернодробно увреждане.

Възможни усложнения

Независимо от вида на блокадата, те всички имат риск от усложнения. Квалифициран лекар, стерилни условия за процедурата, познат и подготвен пациент са тези условия, които намаляват риска и броя на последиците.

Усложнения на запушвания на гръбначния стълб:

  • кървене;
  • инфекция на мястото на пробиване, както и на гръбначния мозък;
  • увреждане на меките тъкани при неточно провеждане на инжекции (сухожилия, мускули, нервни влакна, съдове);
  • развитие на алергични реакции;
  • специфични усложнения, свързани с прилагането на локални анестетици;
  • специфични усложнения, свързани с употребата на кортикостероиди.

Като заключение, заслужава да се отбележи, че блокадата на гръбначния стълб е ефективен и бърз начин да се облекчи човек на болката, свързана с патологията на гръбначния стълб. Но в никакъв случай не може да се отнася до тази процедура небрежно, тъй като това е сериозна манипулация и в нарушение на техниката на нейното прилагане може да доведе до сериозни последици и дори до смърт.

Блокада на нараняванията от болки в гърба

Блокада на гръбначния стълб като ефективен метод за елиминиране на болката

Лечението на болка, свързана с патологията на гръбначния стълб - това е много отговорна и сериозна задача, и най-важното - не е просто проста. С всички правила на вертебрологията се счита, че острата болка, която е възникнала в цервикалната, гръдната или лумбосакралната част, трябва да бъде незабавно елиминирана.

Въпреки факта, че болката от дегенеративни заболявания на гръбначния стълб е само симптом, и неговото елиминиране - палиативни, а не лечебна процедура, борбата с остра болка - това е една от приоритетните задачи на лекаря. Факт е, че острата болка може бързо и ефективно да бъде преодоляна.

Паравертебралната блокада е ефективен и бърз начин за премахване на болката в гърба

Много по-лошо е случаят със синдрома на хроничната болка. На този етап, болката не е периферната и централната, и тя е свързана с образуването на патологично огнище на възбуждане в мозъка. Отърви се от този симптом е много трудно, а в повечето случаи е необходимо да се привлекат в процеса на зарастване на психотерапевти и пациентите са принудени да предприемат мощни лекарства, като антидепресанти, антиепилептични средства.

Когато не е възможно да се преодолее болката в гърба с конвенционални медикаменти и други консервативни методи, прибягвайте до такава процедура като блокада на гръбначния стълб. В тази статия ще разгледаме всички подробности за тази медицинска манипулация.

Блокада за гръбнака: какво е това?

Блокадата е временно медицинско "спиране" на една от връзките в механизма на развитието на болката. Тя се осъществява чрез въвеждането на лекарства с определено действие под формата на инжекции (най-често локални анестетици) в необходимите точки на човешкото тяло.

В допълнение към терапевтичния ефект тази процедура има диагностична стойност. Например често се случва, че лекар не може точно да определи какво причинява болка в цервикалната или гръдната част на гръбнака, а допълнителните методи на изследване дават пълна картина на заболяването. В този случай инжекцията в гръбначния стълб и инжектирането на анестетик на определено място трябва да "изключи" болката, ако тя наистина е свързана с проблема на гръбначния стълб. Като правило, при вертеброгенна патология, болката изчезва непосредствено след блокадата. Ако това не се случи, трябва да потърсите друга причина.

Всякакъв вид блокада се извършва само от специалисти, тъй като това е чисто медицинска манипулация. Като правило, те са ангажирани в този вид лечение, невролози, неврохирурзи, vertebrologists, травма ортопедична. Специалист, който трябва да направи тази манипулация се изисква да владеят перфектно анатомията на гръбначния стълб и топографията на знания, за да бъдат запознати с указанията, забрани за извършване на блокади, да са наясно с възможните усложнения и начините за преодоляването им.

Тъй като това е сериозна медицинска манипулация, тя се извършва в строго асептични условия с малка операционна зала или чист дресинг. Пациентът преди инжектирането трябва да попълни писменото съгласие за процедурата, той е предупреден за всички възможни последствия и усложнения.

Блокада на гръбначния стълб трябва да се извършва само от квалифициран специалист в строго асептични условия

За да отговори на въпроса колко струва блокадата на гръбначния стълб, това е доста трудно, защото цената зависи от лекарствата, които се използват, от уменията на лекаря, а също и от клиниката, а манипулацията се извършва. Средно струва 400-700 рубли.

свидетелство

Блокадата в гръбнака има една основна цел - бързо и ефективно да убие болката, която е свързана с:

  • остеохондроза на цервикална обвивка, гръдна или лумбална;
  • междузвездна издатина на диска или херния му;
  • неврит и невралгия на нервите, които излизат от гръбначния канал;
  • херпес зостер;
  • интеркостална невралгия;
  • спондилартроза на гръбначния стълб;
  • миозит.

Най-често трябва да се справят с дегенеративно-дистрофични лезии на различни части на гръбначния стълб. Лекарствените блокади се предписват стриктно съобразно указанията в отделен ред, когато други консервативни методи не помагат. По правило една инжекция е достатъчна за премахване на болката, понякога може да се проведе цял курс от 2-15 инжекции с прекъсвания от 4-5 дни. Съгласно съвременните препоръки е невъзможно да се провежда такова лечение по-често от 4 пъти годишно.

Блокада на гръбнака като метод за борба с болката има няколко предимства:

  • бърз и задоволителен резултат;
  • при спазване на правилната манипулационна техника, рискът от странични ефекти е сведен до минимум;
  • възможността за повторно извършване на процедурата с всяко ново изостряне на патологията на гръбначния стълб;
  • В допълнение към анестетичния ефект, блокадата има противовъзпалителен, спазмолитичен ефект, може да намали отока на нервните корени в тяхното възпаление.

Лекарства за блокади

В зависимост от това какви лекарства се използват за блокада, разпределете:

  • един компонент, когато се използва едно лекарство;
  • двукомпонентен, когато се прилагат 2 лекарства;
  • многокомпонентна, когато бодът се състои от 3 или повече компонента.

Местни анестетици

Тези лекарства се използват за всички видове блокади (едно-, дву- и многокомпонентни). При контакт с нервните влакна те забавят поведението на нервните импулси и по този начин "изключват" рефлекса на болката, както и други видове чувствителност на мястото на приложение.

Новокаинът е локален анестетик, който най-често се използва за блокиране на гръбначния стълб

Представители на местните анестетици:

  1. Най-често се използва блокада Novocaine - Novocaine. Предлага се като инжекционен разтвор от 0,25%, 0,5%, 1% и 2%. Анестетичният ефект се развива след 2-5 минути след приложението и продължава до 1-2 часа. Това е достатъчно, за да прекъсне болезнените импулси и да подобри състоянието на пациента.
  2. Лидокаин - тази упойка е на второ място в разпространението след новокаин. Той има висок терапевтичен индекс и бързо начало на действие. Блокадата продължава 2-3 часа.
  3. Mercin (бупивакаин) е локален анестетик, ефектът му се характеризира с по-късно настъпване (10-20 минути), но продължителността на ефекта е 3-5 часа. Меркамин също има по-голям риск от развитие на нежелани реакции, особено за токсични ефекти върху сърцето.

Дозата и концентрацията на анестетици, както и подходящ препарат, се избират само от лекаря. Тестът за чувствителност е задължителен преди инжектирането, тъй като алергичните реакции към локалните анестетици са доста чести.

кортикостероиди

Това са мощни противовъзпалителни лекарства, които бързо премахват болката, подуването и възпалението. Освен това те имат антиалергичен ефект. Независимо, рядко се използват SCS за блокади в различни отделения на гръбначния стълб, най-често такива инжекции се използват за патологията на ставите. При болка в гърба GCS се комбинира с локални анестетици за по-добър терапевтичен ефект, както и за предотвратяване на развитието на алергична реакция към новокаин, лидокаин и други анестетици.

Представители на СКС за блокада на гръбначния стълб:

  1. Хидрокортизонът се освобождава като суспензия, тъй като е неразтворим във вода. Преди приложение, тя се смесва добре с анестетик. Подходящ за невронни блокади.
  2. Дексаметазон започва да действа бързо, но ефектът не трае дълго. Подходящ за блокада на ставите и меките тъкани.
  3. Depot-medrol е форма на продължително действие на метилпреднизолон. Използва се за блокади на ставите и меките тъкани. С повишено внимание се използва за епидурални блокади, тъй като може да причини развитието на арахноидит (възпаление на гръбначния мозък на гръбначния мозък).
  4. Diprospan - SCS продължително действие. Идеален за премахване на болката в патологията на гръбначния стълб и ставите. Прилага се както за блокиране на нервните, така и за меките тъкани.
  5. Kenalog е удължен кортикостероид, който се използва за блокиране на ставите и гръбначния стълб. Между многократните инжекции се препоръчва да се спазват минимум 2 седмици.
Diprospan - ефективен удължен кортикостероид

Други лекарства

Всички други лекарства се използват като допълнителни средства, респективно, те се използват като част от многокомпонентни блокада, няма независима стойност за елиминиране на болката в лумбалната или друга част на гръбначния стълб.

Свързана статия: Консервативно лечение на херния на гръбначния стълб

Най-често използвани:

  • витамини от група В (В1 и В12),
  • ATP,
  • lidasa,
  • platifilin,
  • trombolizin,
  • румалон,
  • папаин
  • волтарен и др.

Видове блокади

Има много разновидности на тази процедура на лечение. Един експерт избира подходящия в зависимост от конкретната клинична ситуация и преследваната цел.

Видове паравертебрални (почти вертебрални блокади), в зависимост от ефекта върху тъканните или нервните структури:

  1. Тъканта се извършва в меки тъкани, които заобикалят засегнатия сегмент на гръбнака.
  2. Рецепторът - инжекции се правят в биологично активни точки на кожата, мускулите, сухожилията, сухожилията.
  3. Диригентът - блокира нервните влакна, докато приложението на лекарства може да бъде епи- и перидално, пери- и параноично, параваскуларно).
  4. Ганглион - когато се правят инжекции в нервни възли и плексити.
Запушванията се различават в зависимост от местоположението на лекарството (фигурата показва ставната)

В зависимост от мястото, където се прилагат лекарствата, се разграничават блокади:

  • цервикален отдел;
  • гръден кош;
  • лумбален гръбначен стълб;
  • сакрума;
  • седалищен нерв;
  • крушовиден мускул;
  • тибиален нерв;
  • окцитален нерв;
  • мускули на главата;
  • предно стълбище;
  • надраопатичния нерв;
  • аспектни стави (стави);
  • задни клонове на гръбначните нерви;
  • епидурално или епидурално пространство на гръбначния мозък;
  • сакроилиак;
  • sacrococcygeal articulation.

Следователно, видът на блокадата и мястото на нейното задържане напълно зависят от клиничната картина, първичната болест, както и от притежаването на техниките на различни манипулации от лекуващия лекар.

Противопоказания

Най-честите противопоказания за вертебралната блокада включват:

  • склонност към увеличено кървене (хемофилия, тромбоцитопения и друга патология на кръвната система, приемане на антикоагуланти);
  • локални инфекциозни кожни лезии на мястото на инжектиране, общо инфекциозно заболяване (висок риск от патологични микроорганизми);
  • тежко общо състояние на пациента, липса на съзнание;
  • повишена чувствителност към лекарствата, които планират да използват;
  • общи противопоказания за употребата на кортикостероиди;
  • сърдечни заболявания, особено аритмии, тъй като локалните анестетици засягат сърдечния ритъм;
  • миастения гравис;
  • артериална хипотония;
  • епилептични припадъци в анамнезата;
  • психическо заболяване при пациента;
  • детска възраст;
  • бременността и периода на кърмене;
  • тежко чернодробно увреждане.

Възможни усложнения

Независимо от вида на блокадата, те всички имат риск от усложнения. Квалифициран лекар, стерилни условия за процедурата, познат и подготвен пациент са тези условия, които намаляват риска и броя на последиците.

Усложнения на запушвания на гръбначния стълб:

  • кървене;
  • инфекция на мястото на пробиване, както и на гръбначния мозък;
  • увреждане на меките тъкани при неточно провеждане на инжекции (сухожилия, мускули, нервни влакна, съдове);
  • развитие на алергични реакции;
  • специфични усложнения, свързани с прилагането на локални анестетици;
  • специфични усложнения, свързани с употребата на кортикостероиди.

Като заключение, заслужава да се отбележи, че блокадата на гръбначния стълб е ефективен и бърз начин да се облекчи човек на болката, свързана с патологията на гръбначния стълб. Но в никакъв случай не може да се отнася до тази процедура небрежно, тъй като това е сериозна манипулация и в нарушение на техниката на нейното прилагане може да доведе до сериозни последици и дори до смърт.

Какво представлява блокадата на гръбначния стълб?

Блокада на гръбначния стълб се използва като ефективен метод за елиминиране на основния симптом на заболявания на гръбначния стълб. Тежката болка е свързана с патологии в гръбначния стълб, при които нервът на гръбначния стълб е нарушен. Тази процедура не е метод за лечение на проблеми с гърба, а само начин за облекчаване на синдрома на болката.

За гръбначния стълб инжекцията не е лесна процедура, поради което блокадата се прибягва само в краен случай, ако простите методи за лечение на синдрома на болката не помогнат.

Болката на удушен нерв се дава в крайника, в зависимост от засегнатия нерв и неговата инервация. При синдрома на хроничната болка се развива централизиран фокус на възпаление в мозъчната кора. Такъв център не може да бъде премахнат по този начин и е необходимо да се пристъпи към лечение само с помощта на силни антидепресанти и антиепилептици.

Какво представлява блокадата?

Блокада на гръбнака, какво е това, което съответства на дефиницията - блокадата е временно прекъсване на нервната проводимост на богатите на болка влакна. За блокада се използват локални анестетици, които блокират клетката чрез инхибиране на потенциално зависими натриеви канали. В допълнение към лечението на симптоматична болка, болка в гърба ви позволява да определите най-точно къде се крие фокусът на болката. Не винаги е възможно лекарите да установят местоположението на нерва или гръбначния диск, защото този метод определя кой сегмент от гръбнака се простира до болката.

  • Прочетете също: как и защо блокира с херния на гръбначния стълб.

С болка в колоната на гръбначния стълб, въвеждането на анестезия незабавно забранява синдрома на болката.

Ако това не се случи, лекарите трябва да се позовават на други методи за диагностика, защото причината за болката е съвсем различна патология. Терапевтичната блокада на гръбначния стълб се извършва изключително от лекар, който има по-високо медицинско образование. Тази манипулация изисква експертни познания по анатомия и топография на гръбначната част на гърба, поради което се извършва предимно в неврологични, неврохирургически и травматологични звена.

Тъй гръбначния мозък е изключително уязвими към външни заплахи под формата на бактерии и вируси, терапевтичен гръбначния блокада непременно провежда при стерилни ръкавици и да гръбначния блокада в операционната зала или стерилен процедурните. Като цяло, процесът е подобен на лумбална пункция течност, с тази разлика, че пациентът лежи по корем, а не на страната, както и една инжекция не е непременно в долната част на гърба.

Блокада на болката в гърба като метод на борба има няколко предимства. На първо място, той дава изключително бърз резултат за пациента, облекчавайки синдрома на болката. Процедурата не води до дълги последствия за дадено лице, което позволява неговото извършване многократно, като по този начин ефективно се бори със симптомите.

Някои лекарства в разтвора също имат противовъзпалителен ефект, например глюкокортикостероиди. Действайки върху имунитета, те намаляват количеството на хистаминната секреция в тъканите, което противодейства на развитието на възпаление.

Не е необходимо да се опитвате да направите собствена блокада вкъщи, особено без да имате подходящо образование, дори и да знаете как да направите блокадата. Неправилното инжектиране може да доведе до загуба на функция на гръбначния стълб, вирусни заболявания на гръбначния мозък, влошаване на състоянието на пациента, миелит, енцефалит и мингитуит.

Индикации за блокада

Тъй като блокадата носи с нея основната цел - елиминирането на синдрома на болката, индикацията е синдром на остра болка, когато:

  • остеохондроза;
  • Дискови изпъкналости;
  • Интервертебрална херния;
  • Интеркостална невралгия;
  • Невралгия на чувствителните нерви на гърба;
  • миозит;
  • Спондилоартроза.

Най-честата индикация е дегенеративно-дистрофични нарушения на гръбначния стълб. Според препоръките е невъзможно процедурата да се извършва по-често от 4 пъти годишно. Понякога блокадите назначават курсове с 10-15 инжекции, които се поставят с почивка от 5-6 дни. Това прави възможно изключването на възможното формиране на болезнен фокус в коричните области на полукълба.

Видове блокади

В зависимост от местоположението на мястото на болката се разграничават следните видове запушвания на гръбнака:

  • Цервикален блок;
  • Гръден блок;
  • Торако-лумбален блок;
  • Сакро-лумбална блокада;
  • Кокцийната блокада;
  • Паравертебрални блокади.

Прочетете също: как се извършва блокадата в хернията на лумбалния гръбначен стълб?

Маточни и гръдни

Името на блокадата се получава директно от местоположението им. Сърбите се правят на ниво 1-7 цервикални прешлени. Блокадите на прелестния прешлен позволяват да се премахне не само синдромът на болката на шията, но и на гръбначния стълб. Гърдите позволяват премахване на болезнени синдроми на нервите, които са отговорни за горните крайници, вътрешните органи и инервацията на мускулите на багажника. Те се поставят на ниво от 1-12 гръдни прешлени, което позволява да се анестезират тези области.

Thoraco-лумбален

Thoraco-лумбален блокада позволява да обезболявам на долните крайници, се дължи на факта, че инервацията, който се провежда на тяхното ниво, е отговорен за тазовите мускули на долните крайници и някои черва. Блокада, което прави преход под гръдни прешлени в лумбалните са предимно диагностична цел - блокиране на гръбначния стълб и опашната блокада.

паравертебралния

Паравертебралните блокади се поставят в отделен клон на нервите, без да се допират до целия гръбначен мозък. Това ви позволява да анестезирате само половината от тялото, което понякога е достатъчно, за да премахнете синдрома на болката и да диагностицирате мястото на увреждане на мускулите, ставите или нервите. Процедурата се извършва чрез въвеждане на анестезия в областта на паравертебралната линия. Тази линия се намира на нивото на напречните процеси на прешлените. Концепцията за паравертебрална блокада означава не само блокада на паравертебралната линия, но и като блокада, не в самия гръбнак, а в областта до него.

В този случай паравертебралните блокади могат да бъдат разделени на:

  • интрадермално;
  • подкожно;
  • интрамускулно;
  • Перинеуални или корени.

Освен горепосочените видове блокада, те се извикват от мястото на приложение на упойката. Интрадермално и подкожно може да анестезира слоевете на епитела в гръбначния стълб. Интрамускулното причинява отпускане на напрегнати и възпалени мускули, има анти-тензивен ефект, облекчава синдрома на болката. Perineural има за цел да изключи болния нерв на пациента.

Лекарства за блокади

Като основно блокажно лекарство се използват разтвори на новокаин и ледена медицина.

Те прекъсват проводимостта на нервен импулс по нервите, като потискат натриевите канали на действие. В допълнение към тези лекарства могат да се използват глюкокортикостероидни лекарства, чиято задача е да намалят възпалението в увредените стави. Отделно, без лекарство за лед или новокаин, те не се използват, защото нямат силен аналгетичен ефект. Витамини, лидази, АТФ или тромболизини също се използват в зависимост от увреждането и развитието на патологията.

Противопоказания за блокадата

Всички противопоказания се основават на типа на патологията на гърба. Обмислете най-честите противопоказания:

  • Кървене, провокирано от хемофилия, отсъствие на тромбоцити, патология на хематопоетичните системи, прилагане на антикоагуланти;
  • Инфекции в тялото;
  • Липса на съзнание;
  • Чувствителност към разтворите, използвани в блокадата;
  • Патология на сърцето и сърдечния мускул;
  • Myasthenia gravis;
  • Хипотония на съдовете;
  • епилепсия;
  • Психични заболявания;
  • Чернодробни нарушения;
  • Бременност.

В процеса на установяване на блокадата тъканта се счупва, образува се кървене. Ако кръвта на пациента не се съсирва достатъчно бързо, то кръвта влезе в гръбначния мозък и причинява увреждане на нервната тъкан. По същия начин, инфекциите влизат в гръбначния мозък и унищожават тъканта.

Наличието на съзнание е важно за диагностични цели. Освен това, в безсъзнание е невъзможно да се прецени състоянието на гръбначния мозък и да се направи диагноза. Чувствителност към лекарствата главното противопоказание - анафилактичният шок застрашава живота на пациента. Анестезиците оказват влияние върху сърдечната честота и сърцето. Ако има проблеми с него, тогава трябва да намерите друг метод за облекчаване на синдрома на болката. Същото важи и за хипотонията на кръвоносните съдове и миастения гравис. Епилепсията е следствие от формирането на болезнен фокус в мозъка, поради което е необходимо да се вземе предвид това при поставянето на блокадата.

Инжектираните лекарства се метаболизират от черния дроб, поради което с хипофункцията му е необходимо да се изчисли правилно дозата, така че да не се получат отрицателни ефекти върху вида жълтеница.

усложнения

Процедурата не изключва развитието на усложнения. Те включват кървене, инфекция на мястото на пункцията, увреждане на мозъчните мембрани. При провеждането неопитен лекар, или без подходяща пропорция на точност, може да повреди меките тъкани на гърба. Такива увреждания водят до развитие на нежелани странични ефекти. Това е още една силна индикация за процедурата само в лечебните заведения под ръководството на лекар. Това включва анафилактичен шок. Такова проявление изисква спешна медицинска намеса, за да се предотврати смъртта на пациента.

Усложнения също са възможни при прилагане на анестетици и кортикостероиди. Реакцията на организма се изследва чрез пробна инжекция интракутанно. Но самите лекарства имат отрицателни реакции. Анестезиците засягат сърцето, а кортикостероидите имат отслабващ имунен отговор. Трябва да разберете, че процедурата е сложна и се извършва само от специалист. Неправилно инжектираният изстрел и неговите усложнения могат да застрашат човешкия живот. Дайте си сметка за вашите действия.

коментари, задвижвани от HyperComments

Увреждания от болки в гърба и причини за болка

Ако сте започнали да страдате от болки в гърба, е по-добре да не се забавяте с лечението. Ако започнете процеса, с течение на времето болката може да стане толкова силна, че трябва да бъдете отведени в болницата за линейка.

За да не доведем до критична точка, нека да следваме съветите, дадени в статията.

И първо, ние изброяваме основните причини за болки в гърба

преохлаждане

Най-честата причина за възникване на болка в гърба се счита за хипотермия. Това може да се случи навсякъде и с всички. Достатъчно е да излезете от топла стая на студена улица. Температурната разлика ще направи трик. Буквално на следващия ден, гърбът ще започне да боли.

За подохлаждането е достатъчен малък ефект от ниските температури върху тялото. Много често това се случва в онези, които обичат да седнат срещу феновете или да отидат във влак близо до отворен прозорец.

Какво да правя?

Първите мерки, които трябва да се предприемат, са триене на гърба с топлинен мехлем, например "фингон" или "fastum-gel". Ако няма мехлеми и не можете да стигнете до аптеката, можете да използвате алкохол. Изтриването на места, които реагират с болка, е необходимо да ги обвиете в шал или одеяло. През следващите дни е важно да продължите да триете гърба си до пълното възстановяване. Преди да се разхождате по улицата, трябва да се обличате топло, за да не предизвикате студ.

Ако нищо не помага, а гърбът продължава да боли, можете да отидете на лекар, който предписва инжекции. Те ще помогнат да се намали болката доста бързо, а ако не бъде напълно премахната, тогава поне да облекчите страданието.

Всяко лице получава инжекции индивидуално. Много лекари съветват да носят затоплящ пояс на талията, преди да отидат на улицата. Можете да го купите в аптека от овце или вълк кожа. Носете такъв колан под дрехите. Повече подробности за инжекциите ще бъдат описани по-долу.

дърпане на тежки товари

Ако често носите тежести, например, на работното място, гърбът ви ще започне да боли с времето. Много често има "лумбаго". Това е, когато гърбът не изглежда да боли, но периодично пробива остра остра болка. Официалното име на това заболяване е лумбосакрален радикулит. Болката в този етап се дължи на внезапни движения или повдигане на тежести. Понякога болката се поддава на краката. Тя е по-изразена по време на кихане, внезапни движения или постоянно напрежение на тялото.

Какво трябва да направя?

Първоначално поставете пациента на твърда повърхност. Дайте спасмалгон или друго упойващо лекарство. Ако нищо не се е променило, започнете триене в долната част на гърба на бутадион маз или гел на гладно. Също така ограничавайте количеството консумирана от пациента течност.

След тези мерки пациентът трябва да бъде назначен за пет дни. Ако болката не преминава, трябва да се обадите на специалист в къщата, който ще предпише необходимите препарати.

Хернизиран междузвезден

Как да определите дали имате херния? Това е много просто. По това време започвате постоянно да страдате от болки в гърба. Релефът идва само когато си легнете. Това е първият етап.

Втората фаза на заболяването е, когато болката се усеща винаги, особено при кихане, ходене, огъване на краката, повдигане от леглото и т.н. Често се дава на краката. Често се наблюдават и скованост на талията.

остеохондроза

Болката в гърба може да бъде провокирана от лумбална остеохондроза. Това е болест, при която междинните кръвоносни съдове не се хранят. В резултат на това натоварването на прешлените се увеличава няколко пъти, започва да се разтрива, има болка в гърба.

Професионални дейности

Често срещана причина за болка в гърба е професионалната дейност. Например заседналата работа може да предизвика началото на болки в гърба.

Ефективни средства за борба с болката в гърба се считат за интрамускулни и интравенозни инжекции.

Увреждания от болки в гърба с херния

Доскоро единственият начин за лечение на междузвездна херния бил операцията. Сега пациентите могат да дишат мирно. Японски изследователи успяват да развият лекарство, което може да премахне херния, както и при операцията.

Това стана възможно чрез инжектирането на ензима на хондроитиназа ABC. Той произвежда определен вид бактерии.

Инжектирането се въвежда в меките тъкани. по този начин, че ензимът е бързо се разтваря херния, без това да повлияе на вътрешните органи, кръвоносните съдове и нерви.

Около двеста пациенти са участвали в проучването. Всички те са имали подобрение на здравето след три месеца.

Увреждания от болки в гърба "Блокада"

Блокада - вид бод с проблеми с гърба. Инжектирането се извършва в центъра на лезията. Има два вида блокада: епидурална и паравертебрална. Паравертебралната блокада се въвежда на специални места близо до гръбначния стълб, а епидуралът се инжектира в областта, където е разположен гръбначният мозък.

При инжектиране използвайте лидокаин, дексаметазон или новокаин. Понякога, за по-добър ефект, лекарствата се смесват заедно.

Блокадата има противовъзпалителен и анти-едематорен ефект. Лекарят трябва да предпише инжекциите.

Увреждания от болки в гърба "Movalis"

"Movalis", който лекарят назначава по време на появата на екзацербации. След намаляване на болката, трябва да пиете таблетки или да използвате ректални супозитории.

"Movalis" е нестероидно противовъзпалително лекарство. Той елиминира болката, намалява температурата, ефективно "се бори" с възпаление.

Дозата на лекарството на ден е не повече от 15 грама. Разтвор на "movalis" се прилага интрамускулно. Смесването на лекарството с други лекарства е строго забранено. Но "movalis" може да се използва под всякаква форма, както в таблетки, така и в ампули. В този случай се засилва противовъзпалителният ефект.

По време на употребата на лекарството почти няма странични ефекти. Понякога има проблеми с храносмилателния тракт. Пациентът може да покаже киселини, свободни изпражнения, запек и дори повръщане. В редки случаи има главоболие, появява се сърбеж на кожата, анемия се развива. Напишете лекарството само на лекар. Само той може правилно да определи състоянието на пациента и да реши дали да предпише това лекарство или не.

Лекарството не се препоръчва за тези, които имат язва на стомаха или дуоденална язва. Не се препоръчва предписването на лекарството на бременни и кърмещи жени, тъй като вероятността от спонтанен аборт е висока. Дори ако детето може да издържи, може да развие сърдечни заболявания.

Въпреки, че множество странични ефекти, лекари предписват лекарства твърдят, че "Movalis" тихо поносимост и има добро противовъзпалително и аналгетично действие.

Други лекарства, които могат да облекчат състоянието на пациента

  • Кортикостероиди. За отстраняването на възпалението лекарят може да предпише инжекции кортикостероиди. Те са направени в областта на гръбначния мозък;
  • Различни нагревателни, противовъзпалителни мазила, крем;
  • Народни средства за защита.

Мнозина в началото не обръщат внимание на болката в гърба и ходят толкова няколко месеца. Но тогава може би е твърде късно.

Болестта ще започне да напредва много бързо и възрастта не играе специална роля. За да избегнете това, незабавно вземете мерки за отстраняване на причините, които причиняват появата на болка.

Беше ли информацията полезна? Може би това ще помогне на вашите приятели! Споделете с тях статии в социалните мрежи:

Уврежданията от болки в гърба помагат в 100% от случаите

Болката в гърба е проблем, който много хора срещат ежедневно по целия свят. Когато мехлеми, компреси и преработката не помагат, когато един прост аналгезия не е достатъчно, за да спре патологични процеси, които лекарите предписват инжекции с болки в гърба.

Как работят инжекциите?

Първи лечение, първо трябва да се разбере каква е причината за болката в гърба, и се опитват да елиминират тази кауза. Една от най-честите причини за алергични припадъци е остеохондрозата в различни части на гръбначния стълб. Ако междупрешленните дискове се появиха дегенеративни и дистрофични процеси в хрущялната тъкан, те често водят до това, че гръбначните нерви притискане и възпалени корените. Тези възпаления и прищипване и причиняват болки в гърба и гърба, чието лечение изисква интегриран подход. Инжекциите от болки в гърба се предписват заедно с физиотерапия, физиотерапия, масаж, мехлеми / гелове и таблетки.

Какъв ефект се постига с помощта на инжекции?

Ако сте се обърнали към лекар с жалба: "Болка в гърба: какво да се направи?", Вие може да ви бъдат предписани инжекции. Но не се страхувайте от тях, този метод на лечение е много по-ефективен от гелове и таблетки. Защо? Защото с помощта на бод можеш да доставиш медицинските вещества директно на възпаленото място. Какъв е ефектът от инжекциите на гърба? С тяхна помощ можете бързо да отстраните болката, да спрете и да излекувате възпалението в нервните корени. Инжекциите с болка в гръбначния стълб помагат на засегнатата хрущялна тъкан да се възстанови, да подобри кръвообращението и да засили имунитета.

Какви активни съставки са включени в инжекцията?

Вече описахме ефекта, който може да се постигне с помощта на инжекции. Нека сега разгледаме кои групи лекарства се използват за това:

  1. аналгетици;
  2. локални анестетици;
  3. ЦНС (толкова често намалява групата на нестероидни противовъзпалителни средства);
  4. hondroprotektory;
  5. стероиди (хормони);
  6. имуномодулатори;
  7. витамини.

Благодарение на тези вещества обратното лечение може да бъде както симптоматично, така и патогенно.

Инжекциите за болки в кръста в повечето от атаките време на ишиас включват аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства. Все пак, въпреки честата употреба, тези групи лекарства се считат за най-малко ефективна. Инжекциите се основава на диклофенак movalis, илидипирон, reopirin, deksalgina перфектно премахване на болката и намаляват възпалението, но не спират хода на патологични процеси предизвика болка. Трябва да се помни, че много от тези групи вещества имат отрицателен ефект върху бъбреците и черния дроб, в редки случаи, може да причини астма и дори пептична язва придружени от кървене. Въпреки това, за да се елиминират различни видове болка (включително болки болки в долната част на гърба), причините за които също са различни - това е много важно за по-нататъшното възстановяване.

Най-ефективният начин за борба с болката

Блокадата за болка в долната част на гърба е най-ефективният метод. Активното вещество, например лидокаин, новокаин или друга локална анестезия, се инжектира в паравертебралните точки. Тези точки са разположени в близост до средната линия на лумбалния гръбнак, представляват проекцията на изхода на гръбначните корени. Паравертебралните блокади имат бърз аналгетичен ефект, но ефектът не трае дълго. При някои видове блокада се използват стероиди (например дипроспан, преднизолон или хидрокортизон), чийто ефект е по-силен. Но въпреки ефективността при елиминирането на възпалението, те имат голям брой странични ефекти. Важно е да запомните, че само висококвалифициран лекар може да блокира блокадата.

Какви видове патогенетично лечение съществуват?

Инжекциите с болки в гърба, които имат патогенни ефекти, по-ефективни болкоуспокояващи, защото тя премахва много причината за болката в нараняванията на гърба и гръбначния стълб. Поради хондропротектори стана възможно да се възстанови засегнати съединителната тъкан в гръбначните дискове и сухожилията. Насърчаване на възстановяване на хрущяли, направени от инжектиране интрамускулно румалон, hondrotina сулфат и mukosata. Тези лекарства обаче са доста скъпи и не действат незабавно. Поради това ще трябва да се възстанови доста продължителен курс на лечение. Когато инжекции лечение болки в гърба могат да бъдат насочени към възстановяване на имунитет. В такива случаи, лекарства, използвани на натриев nucleinate основа Echinacea kompozitum taktivina или които се прилагат подкожно. За подобряване на микроциркулацията интравенозна инфузия на разреден във физиологичен разтвор или Trental pentoksifilin. А метаболизъм тъкан за подобряване и укрепване на защитните сили на организма да инжекции витамини В (tsianokobolamina, тиамин и пиридоксин) и аскорбинова киселина. Важно е да знаете, че тези инжекции трябва да се провеждат поотделно.

Информацията в сайта е предоставена само за информационни цели, не претендира за препращане и медицинска точност, не е ръководство за действие.

В никакъв случай не се самолекувайте. Консултирайте се с Вашия лекар!



Следваща Статия
Големият пръст боли - какво да правим и как да се лекуваме