Терапевтична блокада, като метод за лечение на повечето ставни заболявания


По дефиниция терапевтичната блокада на ставата се подразбира от въвеждането на едно или повече лекарства в кухината на съединителната торбичка с цел задържане на синдрома на болката и възпалителните промени.

Използва се при заболявания на опорно-двигателния апарат. Също така, инжекцията може да бъде инжектирана в близката мека тъкан.

Този метод е сравнително млад в сравнение с оперативни, лекарства, ефекти върху засегнатите стави, с помощта на акупунктура, стречинг, масаж и други методи.

Такава инжекция може напълно да елиминира синдрома на болката.

В случаите, когато се извършва пренебрегван процес, този метод е компонент на сложното лечение на заболяването.

Кога са ефективни терапевтичните блокади?

Терапевтичната съвместна блокада се използва в много патологии. По-специално те са:

  • интеркостална невралгия;
  • прилепнали нервни окончания или синдром на тунела;
  • остеохондроза на всяка част от гръбнака;
  • бурсит;
  • изпъкналост, херния на междузвездни стави (дискове);
  • сухожилият ганглий;
  • удар на петата;
  • ревматоиден артрит;
  • наличие на контракции, болка в ставите или гръбначния стълб, причинена от травмата;
  • деформиране на артрозата;
  • мускулни спазми, придружени от болка (мускулотининов синдром);
  • неврит;
  • подагрен артрит;
  • hygroma;
  • патология на тъканите, околните стави: улнна епикондилоза, хомероскопкуларна периартроза и др.;
  • Контрактурата на Dupuytren.

Каква е терапевтичната блокада?

След въвеждането на лекарствата в ставата болката се намалява значително.

Също така се наблюдава спад на мускулния спазъм, оток, признаци на възпаление. В допълнение, в ставата, метаболитните процеси се нормализират, тяхната мобилност се увеличава.

Този ефект на манипулация се дължи на няколко фактора:

  • максималната концентрация на лекарството в мястото на увреждане;
  • влияние върху нервната система на ниво рефлекс;
  • ефекта на анестезията и медикаментите.

Механизъм на действие

Анестетичният агент прониква до нервните влакна и се утаява по повърхността им.

Това се дължи на връзката на лекарството с фосфопротеините и фосфолипидите. В резултат на това се развива "борба" между анестезиращите молекули и калциевите йони, което забавя обмена на натрий и калий.

Силата на влиянието на анестетичното лекарство върху нервните структури се дължи на вида на проводника, както и на фармакологичните му характеристики.

След инжектирането се наблюдава блокада на свободни от молци влакна - вегетативни и болезнени проводници, отговорни за бавното провокиране на нервните импулси - в ставата.

След това има ефект върху миелиновите влакна, което води до епикритична болка. И само в последния случай са изложени моторните влакна.

Ефективността на манипулацията зависи от следните фактори:

  1. Правилният избор на концентрацията на упойващото лекарство, за да се гарантира блокирането на определени нервни влакна.
  2. Прецизност при прилагане на анестезия до рецептора или проводника. Колкото по-близо е инжекцията, толкова по-малко вероятно е да се развият усложнения.

В кои стави са направени инжекциите?

Лекарствена блокада може да се използва за лечение на болката на всяка връзка.

Най-често коляното, хълбоците, лакътя, раменната става, междузвездните артикули са блокирани.

Също така, манипулацията може да се използва за блокиране на нервните окончания или мускулите.

Точки на влияние

Инжектирането може да се извърши в една точка, където болката е най-изразена, но в някои случаи лекарствата се инжектират на няколко места. Какъв метод на приложение трябва да се приложи в конкретен случай, се определя от лекаря в зависимост от състоянието на пациента.

В зависимост от мястото на инжектиране блокирането на ставата може да бъде:

  1. паравертебралния - инжекцията се извършва близо до прешлените.
  2. околоставните - лекарствата се инжектират в тъкани, разположени в близост до ставата: сухожилия, сухожилия, мускули.
  3. в рамките на (пункция на ставата) - лекарствата се инжектират директно в ставната кухина.
  4. вътрекостно - Инжектирането се извършва в костна тъкан.
  5. епидурална - инжектирането се извършва в епидуралната кухина. Този тип блокада за лечение се извършва изключително в болница.

Какви лекарства се използват?

Не забравяйте да използвате тази манипулация:

  1. Местни анестетици. Те включват Tsitanest, лидокаин, Mezokain, Karbokain и сътр. Приложна тях, за да временно заключване на импулс проводимост. Всеки инструмент има своите фармакологични свойства, така че избора на специалист счита силата и скоростта на действие, продължителността на периода на проникване, нервните влакна, токсичността, методи за инактивиране, екскреция път.
  2. За да имате лечебен ефект, използвайте глюкокортикостероиди. Тези лекарства имат силен антишоков, антитоксичен, противовъзпалителен, анти-алергичен, имуносупресивен, десенсибилизиращ ефект. Те също така могат да предотвратят тежки усложнения след манипулации.
  3. Витамини от група В имат малък аналгетичен ефект. Те също ускоряват процеса на регенериране, обмяната на мазнини и въглехидрати и подобряват действието на анестетичните лекарства. Струва си да се отбележи, че витамините от тази група не могат да се прилагат в една спринцовка.
  4. Също така може да се използва лекарства, стимулиращи вазодилатацията. Като правило, това не е спа или папаверин. Целта на приложението: повишен терапевтичен ефект.
  5. Ако терапевтичната блокада се извършва под формата на вътреставно инжектиране с артроза на колянната става, hondroprotektory. Те служат като лубрикант, който подобрява подвижността и намалява болката.
  6. Освен горепосочените лекарства, лекарят може да назначи антихистамини и хомеопатични лекарства.

Коляно блок: Функции

Медикаментозно блокиране на колянната става става с наранявания, придружени от синдроми на болка.

По правило лекарствата се прилагат пери-арикуларно или директно в ставната кухина. В зависимост от тежестта на патологичния процес, лечението се извършва отвътре и отвън.

След манипулацията се наблюдава значително намаляване на болката или общо отсъствие на болка.

Тяхната мобилност също се увеличава благодарение на образуването на защитен филм върху хрущялите. След процедурата, ставата не е подложена на триене и претоварване.

Интра-ставна инжекция в рамото

Често болката в областта на рамената се дължи на разкъсване на мускулите. Този симптом се притеснява не само от товара, но и в състояние на пълна почивка.

Когато се опитвате да се движите, дискомфортът се увеличава. В такива ситуации лекарят препоръчва въвеждането на хормонални лекарства. Често хормонално лекарство като Diprospan се използва за блокиране на раменната става.

Поради своите фармакологични свойства, той започва да действа няколко часа след въвеждането и този ефект продължава до 21 дни.

Също така, предимството на лекарството е, че то е абсолютно безболезнено, така че не се изисква използването на локални анестетици. В допълнение, Diprospan не дава усложнения след манипулацията.

Инжекции в тазобедрената става

Drug хип блокада трябва да се извършва професионално и винаги под ехографски контрол, колкото е необходимо, за да се гарантира точен игла да влизат в кухина.

В допълнение, манипулацията изисква наличието на специално оборудване. Тази процедура е ефективна при коксартроза на тазобедрената става.

Възможни усложнения

Вероятността от усложнения по време на блокадата на лечението е много малка, по-малко от 0,5% от всички случаи. Рискът от неприятни последици зависи от състоянието на пациента, от качеството на процедурата и от нейния тип.

Възможно развитие на такива усложнения:

  1. токсичен. Възникват в резултат на получаване на лекарства в лумена на съдовете, при неправилна селекция на лекарството, неговата концентрация или доза. Също така подобен проблем може да се развие с недостатъчни умения на здравния работник.
  2. Алергична реакция към лекарството. Той може да продължи със забавен тип и под формата на анафилактичен шок. Първият вариант се характеризира с кожни прояви. С развитието на шок състоянието на пациента се влошава рязко, респираторна недостатъчност, оток и понякога сърдечен арест.
  3. vegetososudistye. Характеризират се с разлики в кръвното налягане. Централната нервна система не страда и няма промени в дихателната система и сърцето.
  4. Пункция на кухини (коремни, плеврални, спинални). Това е изключително рядко.
  5. възпалителен. Развиват се при заразяване. Най-тежките последици са периостит, остеомиелит, менингит.
  6. травматичен. Появата на синини, увреждане на кръвоносните съдове, нервите.
  7. Местни реакции. Разработва се с неправилно избрано лекарство или въвеждане с ниско качество. Те се проявяват под формата на едем, неспецифично възпаление, усилване на болката.

Терапевтичната блокада е ефективен метод, който помага да се отървете от много патологии на опорно-двигателния апарат. При това той дава най-малко усложнения. Следователно, тя може да се използва широко в медицинската практика.

Блокада на ставите

При нарушения на мускулно-скелетната система се използват различни методи на лечение. Понякога съвместната блокада се използва и за администриране на определени лекарства. Това упражнение се използва в медицинската практика сравнително напоследък, но местното приложение на лекарства вече е доказано, че е един от най-ефективните методи за бързо излагане на лекарството на ставата.

Какъв е смисълът на процедурата?

Медицинската блокада на ставите включва въвеждането в артикула на анестетици - лекарства за анестезия. Средствата се свързват с фосфопротеини и фосфолипиди. Поради тази взаимовръзка, лекарството, проникващо във влакната, започва да "конфронтира" калциевите молекули и обменя процеси на натрий-калий забавя. След проникване в немиелинирани влакна съвместно наркотици, а именно, вегетативно и болезнени проводници импулси са блокирани и които са отговорни за предаване на болезнени усещания в мозъка не действа. След това настъпва блокада на миелиновите влакна. Тези съединения са отговорни за епикритичната болка. На последно място, лекарството действа върху моторните влакна.

За да бъде ефективен, е необходимо да се избере правилната анестезия и да се следват всички мерки за прилагане на лекарството.

Кога трябва да блокирам ставата?

Скрепените фуги могат да се получат дори при най-малък механичен удар. В рамките на блок, като един от най-ефективните методи на терапия, е показан за хип коксартроза, синовит (възпаление на синовиалната торбички), остеохондроза навсякъде, бурсит и синдром на тунела, за лечение на остеоартрит на бедрото.

Колко ефективна е тя?

Блокиращата инжекция помага на първо място да облекчи болката. Поради факта, че лекарството бързо прониква в мястото на локализиране на нараняването, има незабавна болка и пациентът се чувства облекчен. В допълнение към това, инжекциите имат противовъзпалителен ефект, успокояват спазмите в мускулите, облекчават подуването и възстановяват мобилността на ставите. Ефективността на процедурата се определя от:

  • максималната концентрация на лекарствения продукт в засегнатия район;
  • ефектът на лекарството върху ЦНС на рефлекторно ниво;
  • съвместно излагане на аналгетици и противовъзпалителни лекарства.
Връщане към съдържанието

Видове блокада на наркотиците

В зависимост от точката, в която се прави инжекцията, блокирането се диференцира. Освен това, понякога лечението не е завършено с еднократно инжектиране, може да се наложи да се прилагат лекарства на няколко места. Лекарят може да избере необходимия брой инжекции въз основа на общото състояние на пациента и степента на развитие на заболяването.

Paraartikulyarnaya

Параграфската блокада е един от новите методи за лечение на ставни заболявания. Този метод включва въвеждането на средства в възпалените области интрадермално и подкожно. Този тип се отнася до блокадата на лечението. Тази процедура се осъществява с цел напълно да се премахне синдромът на болката и нейната основна причина. Лекарството действа веднага след приложението и почти не предизвиква странични ефекти.

околоставните

Периартикуларната блокада включва инжектирането на лекарства в мускулните структури, сухожилията, сухожилията, които се намират около артикулацията. За да извършите периартикуларни блокади, използвайте специални микронизирани лекарства. Следователно, продължителността на такива лекарства се увеличава. Едно от предимствата на този тип е безболезнена процедура. Периартикуларната блокада се извършва, ако има такива проблеми:

Такива инжекции са необходими за болестта на Бечетор.

  • Болест на Бахтерев;
  • Синдром на Reiter;
  • лупус еритематозус (червено);
  • артрит;
  • остеоартрит на раменната става.
Връщане към съдържанието

Вътреставно

Този тип блокада е минималната нехирургична процедура, която предполага въвеждането на лекарство в артикулацията. Този метод се използва за успокояване на амплитудата и артрозната болка и също е ефективен при лечението на спондилартроза. Манипулацията се извършва от специалист по ортопедична травма, ръчен терапевт или невролог само в болница.

Интраартикуларната медицинска блокада може да се извършва само под контрола на рентгенови лъчи и ултразвук.

Този вид се използва, ако пациентът преживее:

  • усещания за болка с различна природа в гърба, които се проявяват локално или като усложнение при отдръпване на крака или тазобедрената става;
  • болка в областта на шията, простираща се до рамената, гръбначния стълб, тила и свръхпатичната област като единичен феномен или като усложнение след травма или заболяване.
Връщане към съдържанието

Противопоказания за

Въпреки положителното въздействие, което инжекциите дават на ставите за тялото, има случаи, при които не е възможно да се приложи такъв метод:

  • Процедурата не се извършва с хемофилия при пациента.

безсъзнание;

  • патологични промени в състава и структурата на кръвта;
  • общото тежко състояние на пациента;
  • индивидуална непоносимост към определени медикаменти;
  • противопоказания за употребата на лекарства;
  • епилептични припадъци;
  • хемофилия;
  • период на бременност и кърмене.
  • Връщане към съдържанието

    Как го правят?

    Блокадата може да се извърши по два начина: външен и вътрешен. Първият метод включва въвеждането на лекарства в страничната област на ставата, втората - двустранна инжекция. Процедурата започва с избора на подходяща анестезия и изчисляване на дозата на прилаганото лекарство. След това лекарят инжектира лекарството със спринцовка с тънка игла и след 5-10 минути оценява резултатите.

    Подготовка на

    Специална подготовка за блокадата на новокаина не включва, освен за душ и бръснене на косата на ставата и около нея. Лекарят трябва да изчисли дозата на лекарството за прилагане, да дезинфекцира спринцовките с 10 или 20 g, тънки, дълги и средно дълги игли със и без мандрони. След това пациентът е поставен на дивана и е поставен специален валяк или усукана кърпа под мястото на инжектиране.

    Рехабилитационен период

    След въвеждането на лекарството в артикулацията не са необходими мерки за възстановяване. Независимо от факта, че инжектирането често се случва болезнено, веднага настъпва облекчение и пациентът няма нужда да се възстанови от инжекцията. Допълнителни мерки за рехабилитация може да са необходими само в случай на индивидуална непоносимост на инжектирани наркотици.

    Характеристики на блокадата на различни стави

    В зависимост от мястото, където лекарството се прилага, може да варира техника на инжектиране на лекарството, дозата и честотата на лечение. Провеждане фармакологична блокада е възможно в почти всички стави, с изключение само на челюстната става, като средство за въвеждане на този етап е доста трудно, заради близостта до сънната артерия.

    коляно

    Блокада на колянната става се извършва, за да се премахне синдрома на силна болка и да се спре възпалителния процес. Най-често се използват дексаметазон, дипроспан, лидокаин, новокаин или хидрокортизон. Блокадата на колянната става с артроза е различна от тази, която се извършва, за да се елиминират други наранявания, например разкъсване / заглушаване на менискуса. В този случай иглата се вкарва в кухината между горната и средната трета на ръба на патела и постепенно се избутва в долната част.

    След инжектирането се извършва зареждане, което показва липсата / наличието на болка в крака и ефективността на инжектираното средство.

    бедро

    За да се излекува коляното, като се използват различни видове капачки: новокаин, лидокаин, и други, но хип блокадата извършва по-често "diprospanom". Това е един от най-ефективните лекарства, които предлагат съвременната медицина, тъй като не съдържа глюкокортикоид - изкуствено създадени хормон аналогови, които отделят от надбъбречните жлези. Инжектирането с "Diprospan" се въвежда отвън, по-ниско от ингвиналния лигамент. Иглата се движи напред, докато се придържа към костта.

    Улната

    Нараняванията на лактите най-често са причинени от силна физическа активност или спортни дейности. Блокада на лакътната става се извършва от хидрокортизон, лидокаин, дипропан или дексаметазон. За да се постигне желания резултат периартюларното инжектиране, е необходимо да се огъва лакътят до нивото на правилния ъгъл. Лекарството се въвежда в кухината между долния контур на епикондила и улнарния процес.

    Китката лента

    Повреждането на ръцете изисква бързо лечение. Колянната става е отговорна за движението на целия крайник. Следователно, блокадата е практичен метод на лечение, процедурата се извършва чрез бод в задната повърхност на карпалната зона, в линиите, свързващи стилоидните процеси на радиалната и ушна кости. Ръката трябва да е изправена.

    брахиален

    Обработката на рамената най-често се извършва с инжектируема анестезия. Блокадата на раменната става се извършва в хоризонтално положение, след огъване на рамото в лакътя. Инжектирането трябва да се извършва не в рамото, а в туберкулозата, което се появява на челната равнина на хумералното съединение. Това място е средната между костта и скуларското кълбо.

    глезен

    Когато се инжектира в раменната става и коляното може да стане по два начина, инжекциите за лечение на глезена наранявания може да бъде само в предната част на самолета. За провеждане лекарство блокада на глезенната става е леко огъване в стъпалото на крака и иглата се вкарва в кухината между глезена и пищяла.

    Основните лекарства, използвани за процедурата

    В съвременната медицина, за блокада на ставите на ръцете и краката, се използват такива групи лекарства:

    • глюкокортикоиди (имат дълъг упой, противовъзпалителен, антишоков ефект);
    • витамини (за възстановяване на мобилността);
    • антихистамини;
    • вазодилататори;
    • анестетици.
    Връщане към съдържанието

    Възможни последици

    Блокадата може да бъде вредна в случай, че лекарят неправилно изчисли дозировката на лекарството или наруши техниката на приложение. Последствията са различни: от алергична реакция към токсично отравяне. Развитието на нежеланите реакции се наблюдава при 0,5% от 100%. Ако се появят нехарактерни реакции на тялото след инжектирането, е необходимо да се консултирате с лекар, за да отстраните незабавно последствията.

    Какво представлява съвместната блокада и в какви случаи е необходимо?

    Терминологията на съвместната блокада се отнася до инжекции както на аналгетични, така и на противовъзпалителни лекарства. Тази техника, която е разработена преди повече от петдесет години, сега се използва широко от лекарите, участващи в лечението на различни заболявания, които са свързани със ставите, както и на моторните и поддържащи апарати.

    Процедурата се основава на принципа, който ви позволява да инжектирате наркотици директно в сърцето на лезията, като по този начин се гарантира ефективността на терапевтичния процес. Също така, благодарение на техниката на експозиция блокадата помага да се елиминират много странични ефекти, които могат да възникнат по време на обичайната употреба на лекарства.

    Основните заболявания

    В какви случаи са ефективните инжекции?

    Процедурата може да се използва при редица заболявания, сред които могат да се отбележат следните:

    • Интеркостална невралгия;
    • Всякакъв вид и локализация на остеохондрозата;
    • издатина;
    • артрит;
    • контрактура;
    • бурсит;
    • Тунелен синдром;
    • Остеоартритът.

    Кога е блокадата нежелателна?

    Но в същото време терапевтичните блокади са противопоказани при такива заболявания като:

    • Деформиране на остеоартрит;
    • Хроничен артрит;
    • В тези ситуации, при които няма ефект след инжекции с Diprospan или с други видове лекарства.

    Противопоказания

    Съществуват и няколко противопоказания, които се отнасят до състоянието на пациента:

    • Липса на съзнание в човека;
    • Тенденцията на пациента към тежко кървене;
    • Патологии на кръвта;
    • Общо тежко състояние;
    • Чувствителност към наркотиците;
    • Противопоказания за лекарства;
    • епилепсия;
    • хемофилия;
    • Бременност и кърмене.

    Сортове и описания на блокадите

    Paraartikulyarnaya

    Чрез парациална блокада се разбира една от най-ефективните сред новаторските терапии на методи за различни синдроми и заболявания на ставите. Тази техника се основава на въвеждането на лекарства около засегнатата става, както интрадермално, така и подкожно. Тази блокада се отнася до голяма група местни блокади за лечение.

    плюсове:

    • Ефектът от премахването на болката започва почти веднага;
    • Минимални или никакви странични ефекти;
    • Възможно е тази техника да се прилага многократно;
    • Терапевтични ефекти.

    Основната цел на блокадата - премахване на болката и основната причина за появата му. Също е важно борбата с локализирането на болката. Основните параметри на въздействието в този случай са скоростта и липсата на странични ефекти. Също така е важно да се избягват разходите за време и материали.

    Периартикуларен блок

    Също така, такава блокада се нарича периартикуларна, тъй като сместа се въвежда в областта на периартикуларните тъкани, като сухожилия, връзки или мускулни структури. Лекарствата, прилагани с този вид блокада, са микронизирани, така че всички те имат продължителен ефект. Аналгетичният ефект продължава дълго време.

    Освен това, периартикуларните блокади са безопасни и безболезнени, което прави възможно да не се използват допълнителни анестетици. Дозата се предписва индивидуално от медицински специалист.

    Показания:

    • Болестта на Бехтерев и Ройтер;
    • Плехелопатична периартроза;
    • Лупус еритематозус;
    • артрит;
    • Остеоартрит, простиращ се до раменните стави.

    Процедурата се назначава и провежда от лекар-ортопед-травматолог, както и от ръчен терапевт или невролог.

    Интраартикуларен блок

    Това е един вид минимално инвазивна нехирургична процедура, в която лекарството се инжектира директно в ставата. Той се използва специално за лечение на болка във фасети или артрози, както и със спондилартроза. Процедурата е под строг мониторинг на съвременните технологии - ултразвукови или рентгенови датчици.

    Показания:

    • Болезнени усещания в гърба. Те могат да бъдат единични или сложно разпространение в краката или в областта на бедрата;
    • Болезнени усещания в цервикалната област. Те могат да бъдат единични или със сложно разпространение на болка в рамото, рамото, както и в тилната или супапатичната област.

    Характеристики на техниката на блокада в различни стави

    Блокада на раменната става

    На гърба му лежи човек, а ръката му се огъва по лакътя. Лакътната става трябва да бъде в предната равнина, а на предната повърхност на цялата раменна става трябва да е малка туберкулоза. Това е туберкулоза между раменната кост и короидния израстък на нокътя. Между тях се извършва блокада.

    Блокада на лакътната става

    Блокадата се извършва след като човекът огъва лакътя под прав ъгъл. Мястото, където ще бъде поставена иглата, се намира точно между долния край на епикондила и процеса на улнар.

    Блокада на китката

    Блокадата се извършва задължително от задната повърхност на линиите, които свързват стилоидните процеси на радиалните и улленните кости. Четката е разположена в позицията на проназуемост.

    Блокада на тазобедрената става

    Изработва се както отвън, така и от предната страна на повърхността. В същото време човекът е в легнало положение с прави бедро. По време на пункцията, местоположението на мястото за поставяне на иглата се намира точно под ингвиналния лигамент. Иглата се поставя отпред назад, докато се запуши в костта.

    Блокада на колянната става

    Инжектирането в колянната става може да се извърши както от външната, така и от вътрешната страна, или само отвън. Вторият вариант е предпочитан от лекарите, защото е по-лесен за изпълнение и по-безопасен за пациента (по-малко вероятно е да има усложнения). Но понякога трябва бързо да елиминирате силната болка (например, ако колянната става е счупена) или има друга трудна ситуация, след което се правят инжекции от двете страни.

    В случаите, когато менискусът не е разкъсан, а е ограничен, се извършва следната манипулация:
    пациентът лежи на гърба си с малък хребет под нараненото коляно. В областта на пателарната област се въвежда новокаин, след което краят се огъва, неблагоприятно и се правят ротационни движения. Ако такива действия не причиняват затруднения и болка, тогава нараняването се елиминира успешно, в противен случай въпросът за това какво да се прави е решен поотделно.

    Нека разгледаме по-внимателно как се извършва блокадата на колянната става с артроза:
    на гърба му се намира човек и под коляно се поставя ролка. Иглата се поставя от външната страна на мястото между средната и горната трета на ръба на патела и след това се движи гладко успоредно на долната част на коляното.

    Блок на глезена

    Блокадата се извършва само на предната повърхност. Стомата по време на проводимост е придружена от лека плантарна флексия. Иглата трябва да мине между овена и пищяла.

    Основни лекарства

    Групите лекарства, необходими за блокиране, могат да бъдат разделени на следните:

    • Глюкокортикоиди. Тези лекарства се отличават с такива ярки действия, като анти-шок, противовъзпалително, противоалергично, аналгетично. Недостатъкът е фактът, че при честа употреба може да се появи остеопороза на мястото на инжектиране. Най-ярките представители на тази група включват дексаметазон, кеналог и хидрокортизон ацетат.
    • Витамини от група В. Представители на тази група са необходими за синтеза на аминокиселини, както и за обмен на липиди и за засилване на ефектите от блокада, индуцирана от лекарството. Представители са такива витамини като B1, B6 и B12. Това са тиамин хлорид, пиридоксин и цианокобаламин.
    • Антихистамини. Те могат значително да намалят както периферните, така и централните болкови ефекти. Изпълнява ролята на превантивните агенти срещу алергиите и токсичното отравяне. Представители са такива лекарства като димедрол, дипиразин и супрастин.
    • Вазодилататори. Основната роля на тези лекарства е да се увеличи терапевтичният ефект в лечебната блокада. Ярки представители - Papaverin, No-Shpa и медицински решения.
    • Анестезиращи препарати. Те се различават в противовъзпалителен и аналгетичен ефект, могат да причинят алергии. Те се използват в блокадата. Най-популярните представители на тази група наркотици са Lidocaine и Novocain.

    Основните лекарства, използвани за извършване на блокадата, са:

      • новокаин. Локална анестезия, която е стандарт за процедурите за блокиране. Абсорбира се от нервна тъкан. Когато се използва лекарството, се активират такива реакции на организма като студени, топли и след това болезнени и тактилни. Те се активират последователно;
      • Trimekain. Медикаментозен препарат от амиден тип. Novokain надвишава продължителността на действието с 3 пъти;
      • dicain. Много по-силен от Novocaine и Trimekain обаче има силна токсичност;
    • лидокаин. Стабилно лекарство от страна на химията. Полезни свойства не изчезват под влияние на киселини. По-силни от Novokain в 2 пъти, но и по-токсични 4 пъти;
    • Sovkain. Може да се добави към Novocain, за да потенцира активното действие. Много по-силни и по-токсични от Novokain;
    • Editokain. Това лекарство има значително влияние и бърз старт на работа в организма. Сензорната активност е много по-малко двигателна.

    Усложнения и нежелани реакции

    Възможни усложнения

    Вероятност за развитие и проява на усложнения, които могат да възникнат по време на терапевтичен блокада е много малък и е приблизително 0.5% от общите случаи. Рискът от последствия може да зависи главно от общото и подробно състояние на пациента, както и от такива аспекти като качеството на процедурата и разнообразието от неговото поведение.

    Нежелани ефекти:

    • Токсичен. Този вид усложнения може да се появи, защото лекарствата навлизат в лумена на съдовете, както и когато лекарството не е правилно подбрано, дозировката и / или концентрацията му. Този проблем се развива и с липсата на умения на медицинския работник.
    • Алергична. Алергиите към използваните медикаменти могат да се проявят както в забавени видове, така и като анафилактичен шок. В първия случай алергията се характеризира с кожни прояви. По отношение на анафилактичния шок, след това състоянието на човека бързо се влошава. Може да усети дихателна недостатъчност, както и сърдечен арест;
    • Vegetososudistye. Този вид усложнения се характеризира с тежки промени в налягането. Трябва да се отбележи, че централната нервна система не е особено засегната. Освен това няма промени в функционирането на сърцето и на цялата дихателна система като цяло;
    • пункция някои кухини. Това важи за гръбначната кухина, както и за плевралната кухина и коремната кухина. Това усложнение от блокадите е много рядко.
    • Възпалителни. Те могат да се развият в процеса на инфекция. Най-тежките последици обикновено са менингит, както и остеомиелит и периостит;
    • Травматични. Проявяват се при увреждане на нервите или кръвоносните съдове. Също така, такива усложнения включват появата на синини;
    • Местни реакции. Тези усложнения могат да възникнат в процеса на неправилно или некомпетентно избрано лекарство. Те също така възникват в процеса на некачествено въвеждане на наркотика в зоната на упражнението. Последиците се проявяват като подуване, увеличена болка и под формата на неспецифични процеси на възпаление.

    Преди и след блокадата

    Преди блокадата

    Блокадите, независимо от сложността на поведението, се извършват в специализирани медицински организации. С други думи, само в условията на профилиращата медицинска институция. Преди да се проведе това е необходимо да се уверите и да проверите наличието на необходимия шкаф, в който има всички необходими лекарства, както и специализирано оборудване за блокада.

    Подготовка на пациента

    Преди блокадата пациентът трябва да изпълнява следните действия:

    1. Душ и носене на чисто бельо;
    2. Бръснене на косата на мястото на блокадата на наркотиците;
    3. Вземете с тях в процедурата свободно облекло: панталони и риза, а винаги - подмяна на обувки;
    4. Ако пациентът има дълга коса, трябва да го съберете под кърпичка или шапка. Това е необходимо не само за да не се намесват, но и да се запази по-добре стерилитета на кабинета;
    5. Забранено е да говорите по време на тази процедура.

    След блокадата

    Не блокирайте незабавно бизнеса си или дома си. Факт е, че всяко активно движение може да доведе до усвояване на лекарството в кръвта, което ще доведе до значително намаляване на терапевтичния ефект. Препоръчва се да се създаде пълна почивка на засегнатия крайник за най-малко 3-4 часа. За имобилизация не се изискват специални средства за имобилизация, достатъчно е човек да лежи.

    В следващите 7-10 дни също не се препоръчва увеличаване на активността, дори ако лицето е подобрило значително състоянието. Също така, въпреки значителните подобрения, е необходимо да се предпази ставата от възможно претоварване. Като превантивна мярка ще бъде полезно да предприемете кратки разходки (до 30 минути) по улиците.

    предотвратяване

    Много пациенти, особено когато използват лекарства със слаб ефект, се опитват да изискват от лекарите да извършват по-чести медицински блокади, но има някои важни параметри, според които блокадите не трябва да се извършват толкова често, колкото пациентите искат.

    изисквания:

    1. Първият момент: има определени ограничения за броя на блокадите на човек. За едно упражнение може да се извърши една голяма блокада (например колянна става) или до 5 средни или малки блокада. По отношение на няколко процедури едновременно, може да има различни комбинации;
    2. Втората точка: Забранено е да се инжектират средства за поддържане на ставите повече от 3 пъти в рамките на една година. Тези стави включват глезена, тазобедрената става и колянната става;
    3. Третата точка: Минималният интервал между блокадите е 3 месеца.

    заключение

    Терапевтичната блокада е един от най-ефективните методи, който ви позволява да се отървете от повечето патологии, болести и болезнени усещания. Трябва също така да се отбележи, че блокадата дава минимален брой усложнения или странични ефекти. Поради тази причина той се използва широко в практическата медицина.

    Отзиви

    Мненията на пациентите относно този метод на лечение варират и имат много широк спектър от оценки. Някои смятат, че процедурата не е много приятна, но поносима, особено след като ефектът се почувства незабавно и е достатъчен за дълго време (за 6-8 месеца), затова силно го препоръчваме. Други също похвали продължаването на ефекта, но за тях всеки изстрел е като изтезание, така че те търсят по-безболезнени методи. Другите, които след инжектирането не са почувствали резултата или са много краткосрочни (до 2 седмици), което също не добавя оптимизъм към техните прегледи. Също така някои пациенти са недоволни от локални алергични реакции, проявявани под формата на сърбеж, зачервяване и слаба слабост, замаяност, гадене след процедурата. Никой не съобщи за по-значими отрицателни последици от блокадата.

    Задайте ни въпрос в коментарите по-долуЗадайте въпрос >>

    Блокада на колянната става: цел на употреба и препарати за приложение

    Медикаментозно блокиране на колянната става се нарича инжекционен метод за лечение на различни заболявания и наранявания. С него можете бързо да спрете синдрома на болката, да премахнете възпалението, да възстановите нормалния състав на синовиалната течност или да спрете развитието на дегенеративни промени в ставата. За да се постигне ефектът от процедурата помага въвеждането на лекарства.

    Какво представлява блокадата на колянната става, в какви случаи се извършва, как се извършва процедурата?

    Блокада на ставата също се нарича рязко ограничаване на подвижността на коляното, придружено от силна болка. Причината за това състояние е нарушението на повреден менискус или ставна мишка - отделен фрагмент от хрущялна, костна или остеохондрална тъкан.

    Видове лекарствена блокада

    Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: "Ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите съществува." Прочетете повече.

    Когато колянната става е засегната, лекарствата се прилагат периартикулярно или интраартикуларно. В първия случай лекарствата се инжектират в периартикуларните тъкани, а във втория - в синовиалната кухина. Изборът на начина на приложение зависи от коя патология страда човекът.

    Периартикуларната блокада е външна и двустранна. Първият метод е по-безопасен, по-малко травматичен, тъй като изисква само едно инжектиране. При двустранна блокада лекарствата се прилагат едновременно от външната и вътрешната страна на колянната става.

    Видове блокиране на коляното в зависимост от механизма на действие:

    • обезболяващи. Изпълнява се със силно изразен синдром на болка, причинен от травма, хирургия или някои заболявания на колянната става. Хората се инжектират с локални анестетици, които след няколко минути облекчават болката. В някои случаи към болкоуспокояващите се добавя адреналинов разтвор;
    • противовъзпалително. Ефективен при тендинит, периартрит, деформация на гонартроза и други възпалителни заболявания. За да се извърши такава блокада, се използват стероидни хормони. Кортикостероидите имат мощни противовъзпалителни, аналгетични и анти-едемични свойства;
    • trofostimuliruyuschie. Назначава се с дегенеративно-дистрофични лезии на колянната става. Те имат трофичен ефект, т.е. насищат синовиалната течност с липсващите компоненти, допринасят за възстановяването на увредения хрущял. Хондропротекторите и / или хиалуроновата киселина се инжектират в интраартикуларната кухина, за да стимулират метаболитните процеси.

    В зависимост от броя на приложените медикаменти блокирането на лекарствата е еднокомпонентно и многокомпонентно. В първия случай се използва само едно лекарство, а във втория - няколко. Най-често лекарите използват различни комбинации от анестетици с кортикостероидни хормони.

    Лекарствените продукти се прилагат веднъж или по курсове (дневно, пълзящи, седмични). За да се постигне по-продължителна продължителност на инжекцията, лекарите използват специални удължители и депо препарати. Това намалява броя на инжекциите и увеличава ефективността на лечението.

    Не бъркайте медицинската интраартикуларна блокада с терапевтична пункция. Това са две различни процедури. По време на пробиването лекарите премахват натрупания излив в ставата, след това синовиалната кухина се промива с разтвори на антисептици и антибиотици.

    Показания за процедурата

    Периартикуларните блокади обикновено се извършват с травма и някои възпалителни кожни лезии. Интраартикуларното приложение е показано при хронични дегенеративо-дистрофични заболявания, които са придружени от прогресивно разрушаване на ставния хрущял.

    Основните индикации за блокиране на коляното:

    • синовит възникващ на фона на остеоартрит;
    • асептичен артрит (ревматоиден, реактивен, болест на Bechterew);
    • серозен артрит, развиващ се след наранявания или операции по колянната става;
    • остър тендинит, тендовагинит, бурсит, периартрит;
    • хроничен артрит и артроза;
    • нараняване на коляното и професионални спортове.

    Интраартикуларното инжектиране на стероидни хормони, хиалуронова киселина и хондропротектори се използват широко за лечение на ганартроза. Лекарствените блокади облекчават болката, забавят разрушаването на ставния хрущял.

    Противопоказания

    Лекарствената блокада е минимално инвазивен метод на лечение. По време на интервенцията лекарите нарушават целостта на кожата, което представлява известен риск за пациента. С оглед на това инжекциите не винаги могат да се извършват, а не всички. Съществуват редица противопоказания, в присъствието на които блокадите не.

    Те включват:

    • Детска възраст (под 12 години);
    • умствени разстройства или повишена емоционална лабилност;
    • липса на контакт с пациента или неадекватно поведение;
    • състоянието на алкохолна интоксикация;
    • лезии на централната нервна система (диенсефален синдром, менингит, енцефалит);
    • остри инфекциозни заболявания;
    • увреждане на кожата или инфекция на меките тъкани в областта на коляното;
    • артроза с тежка деформация на ставите;
    • повишено кървене поради нарушение на кръвосъсирването или приемане на антикоагуланти;
    • индивидуална непоносимост на лекарства, които са планирани да бъдат използвани за блокадата.

    Дори и "пренебрегваните" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Просто не забравяйте да го размазвате веднъж на ден.

    Относителни противопоказания за процедурата са имунодефицитните състояния, тежките хронични чернодробни и бъбречни заболявания, неефективността на предишни блокади. В тези случаи препоръчителността на инжектирането на наркотици се оценява от лекар. Окончателното решение се взема от пациента, като се вземат предвид препоръките на специалист.

    Препарати за блокиране на колянната става

    Няколко групи лекарства се използват за извършване на блокадата. Изборът на лекарство зависи от клиничната ситуация, състоянието на пациента и целта.

    Таблица 1. Медикаменти за периартикуларно и интраартикуларно приложение

    аналгетици

    Анестезиците от амиден тип са свързани с основните лекарства: те най-често се използват за патологии на колянната става. Също така, тези агенти са включени в сместа за многокомпонентни блокади.

    Препарати за инжектиране:

    • новокаин. Поради високата честота на алергичните реакции и сравнителния лош аналгетичен ефект, лекарството се използва все по-малко. Има по-ефективни анестетици, с които можете да замените новокаина;
    • лидокаин. Идеална анестезия за извършване на блокади на медицински медикаменти. За инжектиране използвайте 1% или 2% разтвор на лекарството. В първия случай пациентът получава 100 ml от лекарството, а вторият - 20 ml. Лидокаинът облекчава болката, премахва спазмите на малките съдове, нормализира микроциркулацията в тъканите. Агентът има трофичен, анти-едем, миорелаксискируски ефект. Ефектът от употребата на анестетик остава 2-3 часа;
    • бупивакаин. 16 пъти по-силен от новокаин, но много по-токсичен. При едновременна употреба с епинефрин, аналгетичният ефект на бупивакаин се поддържа до 6-8 часа;
    • етидокаин. Използва се под формата на 0.25-0.5% разтвори. При медикаментозно-медикаментозно блокиране се прилагат 30 до 60 ml лекарства. Сред всички анестетици, етидокаинът осигурява най-трайния ефект. Ефектът от въвеждането му се запазва за 10-13 часа.

    кортикостероиди

    Стероидните хормони също принадлежат към основните лекарства. Те са подходящи както за интраартикуларно, така и за периартикуларно приложение. Това означава, че кортикостероидите могат да бъдат лекувани с възпалителни заболявания на ставите, сухожилията, ставните чували и всякакви други структури на колянната става. Обикновено стероидите се инжектират с анестетици.

    Кортикостероидите, които се използват в ортопедията и травматологията:

    • хидрокортизон. Въвежда се в количество от 25-50 mg веднъж на всеки 5-7 дни. Курсът на лечение с лекарството обикновено се състои от 3-6 процедури. Хидрокортизонът се използва рядко поради ниската фармакологична активност и необходимостта от чести повторни инжекции. Има повече съвременни лекарства, които имат продължителен ефект;
    • дексаметазон. Има по-висока активност от предишния агент. Лекарството се прилага в количество 2-4 mg, предварително смесено с разтвор на локален анестетик (лидокаин, бупивакаин или други). Инжекциите се извършват с интервал от 3-5 дни;
    • Дипроспан (бетаметазон). Поради продължителното действие лекарството се използва по-често от другите кортикостероиди. При хроничен артрит и гонартроза, diprospan се прилага интраартикуларно в доза от 0,5-2 ml. При остър бурсит и тендинит, лекарството се убожда периатрикулярно или директно в съединителните торбички. Ефектът след блокадата на коляното от Diprospan продължава около 4 седмици;
    • Kenalog-40 (триамцинолон). Синтетичен глюкокортикоид, който все повече се използва за блокиране на лекарства. Ефектът от процедурата се запазва за 8 седмици. Триамцинолон се инжектира в кухината на съединението или периартикулярно в количество от 20 mg, предварително смесено с 10 mg локално упойващо средство. Резултатите от клиничните проучвания показват, че вторият начин на приложение е по-ефективен.

    Блокада на колянната става Diprospan се използва широко за облекчаване на болката при тежък ганартрит. След процедурата, благосъстоянието на човека се подобрява с няколко седмици. С течение на времето блокадата трябва да се направи отново. Напълно се отървете от хронична болка в коляното може да бъде само чрез хирургическа интервенция.

    Хиалуронова киселина

    През последните години препаратите на хиалуроновата киселина все повече се използват за блокиране на артрозата на колянната става. Както показва практиката, тримесечният курс на лечение помага значително да облекчи болката, да намали сковаността в коляното, да подобри благосъстоянието на човека. Доказано е, че локалното приложение на хиалуроновата киселина е много по-ефективно от терапията с глюкокортикостероиди.

    хондропротектори

    Блокада на колянната става се използва за артроза, придружена със синдром на силна болка. Интраартикуларното инжектиране на хондропротектори е най-добрата алтернатива на приемането на таблетки. Блокадата на наркотици помага за постигането на по-бързи и по-ясни резултати. След курса на лечение пациентите са облекчени от болка, повишава се качеството им на живот.

    Комбинираното лечение с орални и парентерални хондропротектори е много по-ефективно от монотерапията. На хората, на които се прилагат само две лекарства, се наблюдава значително намаляване на интензивността на синдрома на болката.

    Включването в режима на лечение на хиалуроновата киселина спомага за подобряване на функционалното състояние на ставата.

    Развитие на процедурата

    Манипулацията се извършва на амбулаторна база (освен когато състоянието на дадено лице изисква хоспитализация). Тъй като блокадата на наркотиците е инвазивна процедура, тя изисква спазване на всички правила на асептиката и антисептиците. Това означава, че инжекцията се извършва в специално помещение и кожата се третира внимателно преди инжектирането.

    Ако пациентът планира да прилага няколко лекарства, те са предварително смесени. Адреналинът се добавя към локалния анестетичен разтвор в съотношение 1: 200000. При едновременно приложение на кортикостероид и анестетик, първо се инжектира хормон в спринцовката.

    Лечебната смес се прилага много бавно и внимателно. Това помага да се избегнат механични разкъсвания и увреждания на меките тъкани.

    За лечение и профилактика на заболявания на ставите и гръбначния стълб на нашите читатели да използвате бързо и нехирургичен метод на лечение се препоръчва от водещи ревматолози в Русия, са решили да се противопоставят на беззаконието на фармацевтичната и медицина твърди, че наистина лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да ви я предложим. Прочетете повече.

    Възможни усложнения

    Подходящият избор на лекарства за блокиране и спазването на правилата за тяхното въвеждане обикновено помага да се избегнат нежелани последствия. Въпреки това, в 0.5% от случаите, пациентите все още развиват усложнения.

    Видове усложнения с медико-медикаментозни блокади:

    • алергичен (анафилактичен шок, оток на Quincke, уртикария). Развитие поради индивидуална непоносимост към определени лекарства;
    • травматичен (Хематом). Причината е механично увреждане на меките тъкани с инжекционна игла;
    • гноен (неспецифично възпаление). Възникват поради инфекция по време на процедурата;
    • токсичен. Разработен в случай на неправилна селекция на лекарството, неспазване на дозировката или техника на блокада. Всичко това може да доведе до недостатъчен опит на специалиста, който извършва инжекцията.

    Как да се забрави за болката в ставите?

    • Болката в ставите ограничава движенията ви и пълен живот...
    • Вие се притеснявате за дискомфорт, криза и системна болка...
    • Може би сте опитали куп лекарства, кремове и мехлеми...
    • Но съдейки по това, че прочетете тези редове - не много ви помогнаха...

    Но ортопедистът Валентин Дикул казва, че наистина съществува ефективно средство за лечение на болки в ставите! Прочети повече >>>

    Искате ли да получите същото лечение, попитайте ни как?



    Следваща Статия
    Как правилно да се инжектира в самия задник