Каква е болката в таза при жените?


Една от най-популярните причини, поради които повечето пациенти решават да отидат до лекар, е тазовата болка при жените. Те засягат около 20% от всички по-справедливи полове в репродуктивната възраст. Оплакването от болка в долната част на корема е твърде общ симптом, човек не може да бъде диагностициран с точност само от тази фраза.

В медицината има терминът "Синдром на хроничната тазова болка при жените". Аз го диагностицирам, ако има поне едно условие:

  • Дискомфорт в долната част на корема, в малкия таз, който се появява периодично или постоянно тревожи пациента;
  • Симптомите се появяват по време на менструацията;
  • Пациентът е обезпокоен от неприятни усещания по време на сексуален контакт.

Много заболявания, които могат да се характеризират с болка в таза, имат подобни симптоми, така че тук не можете да се отървете от посещението на терапевта, трябва да проведете серия от изследвания, за да не получите фалшива диагноза и неправилно лечение. Нека разгледаме по-подробно причините, поради които болестите могат да станат неприятни усещания в долната част на корема, които притесняват жените.

Гинекологични заболявания

Най-често чувство на дискомфорт в таза, една жена подозира, че има гинекологични заболявания. Това не е изненадващо, по някаква причина мнозина считат такива причини за смущаващи, между другото, поради което някои жени посещават гинеколог, защото се страхуват да разберат истината за себе си.

Но ако започнете заболяване, то може да се превърне в хронично, тогава ще трябва да се направи посещение на лекар, лечението ще бъде съвсем различно.

Хроничната тазова болка при жените се дължи на два основни фактора:

  • Органични, тези, които са свързани с възпаление на някои органи, неоплазми, сраствания, акушерски патологии;
  • Функционално, свързано с нарушаването на менструалния цикъл, болезнената овулация и т.н.

Той ще започне изследването с изясняване на естеството на болката. Тя може да бъде:

  • глупав;
  • шев;
  • рязане;
  • остра;
  • болеше;
  • периодични или постоянни.

Още от тези два фактора е възможно да се направи предположение за съществуващата болест:

  1. Възпаление на гениталиите - матката и придатъците, характеризиращи се с класически симптоми - първото нещо е, че температурата на тялото се повишава и постоянно се запазва, главоболие и болка в долната част на корема. Симптомите са подобни на клиничната картина на хранителното отравяне. Тази болка обикновено се фокусира върху едната страна на корема или в средата, по-рядко и от двете страни, има болезнен и постоянен характер.
  2. Ендометриозата е много честа болест на гениталния тракт, която засяга яйчниците, шийката на матката и самата матка, се усеща преди менструалния период и се характеризира с болки в болката.
  3. Кисти на яйчниците. Острата болка в долната част на корема може да говори за усукване на крака на кистата на яйчниците. В този случай е необходима спешна медицинска помощ.
  4. Болести предавани сексуално. Симптомите са толкова различни, че могат лесно да бъдат объркани с картина на друга болест. Болката може да бъде тъпа, остра или болезнена, тя може да се притеснява само през нощта или да отсъства съвсем. Точната диагноза може да бъде направена само след поставяне на намазката върху инфекция.

Възпалителните и инфекциозни заболявания се лекуват с антибиотици и се налагат допълнителни средства за поддържане на чревната микрофлора.

Лечението на кистата, ендометриозата се извършва по решение на лекаря. Той може да предпише поддържаща лекарствена терапия или да насочи хирургичното отстраняване на причината за болката.

Болести на пикочната система

Жените са по-склонни от мъжете да бъдат предразположени към заболявания на пикочната система поради анатомични свойства. Болката в долната част на корема може да бъде свързана с бъбречно заболяване, уретери, пикочен мехур и уретрата.

Една от най-честите причини за синдрома на таза болка при жените е цистит.

Класическите симптоми на цистит могат да наподобяват други заболявания на пикочната система:

  • Често болезнено уриниране, често жената изпитва желание да облекчи пикочния мехур, но самият процес не се случва. В този случай след изпразване на пикочния мехур има остра болка, сякаш в уретрата са останали парчета от счупено стъкло, което отрязва лигавицата;
  • Поглъщане на постоянна болка в долната част на корема;
  • Обща слабост на тялото, треска, главоболие;
  • Потъмняване на урината.

Той назначава тестовете: общ анализ от Nechiporenko анализ, от присъствието на белите кръвни клетки и протеина вече е възможно да се заключи, че наличието на болестта, както и анализа отнема само няколко минути и може да се извърши директно по време на приемане на специалист. След като се установи диагнозата, лекарят предписва курс на антибиотици и втори анализ, след като е завършен.

Ако гинекологът подозира, че има друга болест, например, наличието на камъни в бъбреците, той трябва да изпрати пациента на уролог, който е извършил редица други изследвания, за да потвърди диагнозата.

Болести на стомашно-чревния тракт

Често жените объркват гинекологичните заболявания с болести на стомаха и червата, това се дължи на факта, че в таза тези органи се намират в непосредствена близост една до друга.

Коремът на дъното на жените може да навреди:

Синдром на дифузното черво

Често остра болка в долната част на корема, придружена от запек или диария, придружава синдрома на раздразнените черва. Болката настъпва след хранене и предизвиква силно желание да отиде в тоалетната, след като червата са облекчени, веднага изчезва. Това заболяване се дължи на неизправности в работата на нервната система, това е класически симптом на редица придружаващи вегета-съдова дистония.

Такъв е случаят, когато причината за болка в червата е в главата. Влошаване може да възникне, ако пациентът попадне в стресова ситуация, в хората, които се наричат ​​"болест на бебето". Състоянието на пациента се влошава от факта, че диарията може да атакува съвсем неочаквано. С течение на времето хората предпочитат да напускат къщата по-рядко, за да имат постоянен достъп до тоалетната, затварят се в себе си, като по този начин не допринасят за изцеление.

Други заболявания на храносмилателния тракт

Болките от спазъм, повтарящи се на всеки 15 минути, могат да показват запушването на дебелото черво. Освен болка, може да се появи гадене, повръщане и запек. Ако не обръщате внимание на болката, тя ще спре след известно време, но това е много лошо. Това означава, че перисталтиката на червата е нарушена, продуктите от преработката ще започнат да отрови червата отвътре, такава болест може да доведе до фатален изход. Ако забележите подобни симптоми, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

На първо място, болката не е ясно локализация и се изсипва в корема центъра, а след това се фокусира върху дясната страна, се засилва чрез промяна на позицията на тялото, резки движения, кихане. Има гадене, повръщане, хрупкави изпражнения. Симптомите на апендицит не могат да бъдат пренебрегнати и се опитват да спрат атака на обезболяващи лекарства, трябва незабавно да се обади на бърза помощ, или тя може да приключи в разкъсване на апендикса и смърт.

Болезнеността в долната част на корема вляво е признак за синдром на еруптивно черво, но не само. Това локализиране е характерно за болестта на Crohn - възпалително заболяване на дебелото черво.

Неприятни усещания се появяват около час след обилен празник и се дължат на недостатъчно интензивен храносмилателен процес. Ако симптомите не се притесняват редовно, но само след наистина необичайно голямо количество храна, мързеливите черва могат да бъдат подпомогнати с ензими - Mezim, Pancreatin, те помагат на червата да се справят с работата си.

Общият съвет, който може да бъде даден на всички, чиито болки в долната част на корема са свързани с органите на храносмилателния тракт - не можем да смекчим симптомите с болкоуспокояващи.

Болка, дължаща се на аномалии в скелетната и мускулната апаратура, травма на тазовите органи

Поради нарушаване на целостта на съединителната тъкан на тазобедрените стави, болката в долната част на корема може да се появи с течение на времето. Това показва проблем с съдовете, хрущялната тъкан и лимфните възли, които са отговорни за нормалното функциониране на таза. В този случай е необходимо да се консултирате с хирург и възможно най-точно да отговорите на въпросите за естеството на болката. Ако е необходимо, той ще даде указания за ултразвук, за да разкрие наличието на тумори. Освен това, лечението ще се прилага в съответствие с получената клинична картина.

Изцерените фрактури се усещат при лошо време, особено хора с метеорологична зависимост.

Болката в мускулите може да възникне поради интензивното обучение на пресата, в този случай нищо не трябва да се направи, след няколко дни синдромът на болката ще отшуми.

Болка, причинена от злокачествено заболяване

Рязане на болки в долната част на корема е един от най-честите симптоми на наличие на тумори. Нараствайки, неоплазмата разрушава здравите тъкани, което причинява синдрома на непоносимата болка. Опасността е, че в началния етап туморът няма явни симптоми, най-често те се пренебрегват и това е причината за такава висока смъртност поради онкологични заболявания.

В допълнение към болката от наличието на тумор свидетелства:

  • оток и тежест в корема;
  • разрушаване на червата;
  • силна болка по време на полов акт;
  • остра загуба на тегло;
  • общо отрицателно състояние на организма: повишена умора, лошо здраве, липса на апетит, главоболие.

Ако има подозрение за злокачествено заболяване, се предписва операция и резултатите от тази операция потвърждават надеждността на диагнозата.

При наличие на доброкачествени образувания, например кисти, операцията не винаги се показва. Туморът може значително да намалее и дори да изчезне напълно с предписанието на лекарствената терапия. Има случаи на изчезване на киста след бременност и раждане.

Болка с менструация и овулация

С болка по време на менструация, всяка втора жена се натъква. Обикновено болката с различна степен на интензивност се нарушава през първите три дни от цикъла, но случаите, когато тя придружава през целия период на менструация, не са необичайни.

В някои случаи, поради физиологичното разположение на този орган, нервните окончания се притискат, което също води до болка.

Nerazhavshie момичета според статистиката са по-склонни към неприятни симптоми. Не е необичайно момиче, което изпитва ужасни болки в началото на цикъла, за да се освободи напълно от тях, след като е родило дете.

Болката по време на менструацията е естествено състояние, но жената трябва да бъде бдителна, ако:

  • болката продължава по-дълго от обикновено или е много по-изразена;
  • кървенето не отслабва с всеки изминал ден, но остава толкова интензивно;
  • изведнъж температурата скочи и имаше и други симптоми на възпаление и инфекция.

Едно отлично средство за болка в този период е ибупрофен и болкоуспокояващи, базирани на него. Той премахва неприятните усещания в рамките на един час. Освен това гинеколозите препоръчват да се чувствате комфортно и да се отпуснете.

Болката в долната част на корема може да наруши жената не само в началото на цикъла. Много хора знаят такова явление като болка в таза по време на овулацията. Дискомфорт, което може да бъде едновременно изтънчена и остър, рязане и спазми, се фокусира върху една страна - в дясно или ляво, в зависимост от това коя от яйчниковите фоликули узреят. Това е с узряването му и свързаната с него болка, защото фоликулът пръв простира яйчника, а след това избухва.

При бременност

Болката в таза по време на бременност може да затрудни бъдещата майка през целия период на носене на плода. Причините за това явление могат да бъдат физиологични и патологични.

По физиологични причини, които не са причина за страх за живота на майка и дете, включват:

  • Хормонално преструктуриране на целия организъм;
  • Протягане на органите, докато плодът расте;
  • Детското кикотене;
  • Обучение или фалшиви пристъпи, които могат да настъпят още 30 седмици от бременността;
  • Натиск на главата на бебето върху таза на майката отвътре. Тя се наблюдава още през последните седмици на бременността.

Патологични причини, които застрашават здравето и живота на плода и майката:

  • Ектопична бременност;
  • Заплаха от спонтанен аборт;
  • Разрушаване на плацентата;

Единственото нещо, което трябва да направите, ако внезапно бременна жена има болка в долната част на корема - незабавно се обадете на линейка. Забавянето дори за няколко часа може да се превърне в непоправими последици, докато в болница бъдещата майка ще получи необходимата помощ и ще направи всичко, за да запази бременността.

Ако болката се повтаря редовно, не трябва да отлагате посещението при терапевта, забавянето заплашва усложненията и заплахата за живота на пациента. Невъзможно е да се пренебрегне болката, дори и да не пречи на пълноценен живот.
Не забравяйте да проверите следните свързани видеоклипове

Задайте ни въпрос в коментарите по-долуЗадайте въпрос >>

Болка в таза

Обща информация

Болка в таза това е не само симптом на много болести, но и един от основните фактори, определящи качеството на човешкия живот. Според СЗО всеки пети човек на земята страда от тазова болка.

Ако има лека болка в средата на менструалния цикъл, не се безпокойте. Някои жени изпитват болка през периода овулацияи това е напълно естествено и не застрашава здравето.

Болка в таза при жените

Хроничните болки в таза са разделени на стоящ и епизодичен. Епизодичните болки са:

болка по време на полов акт.

Въпреки факта, че вътрешно женски полови органи подготвени симпатичната инервация на 10 гръдната (D 10) към втория лумбалните (L 2), съществуващите анастомози между различните сегменти може да предизвика промени на симпатичната инервация следователно кръвообращението други коремните органи, които клинично се проявява изключително разнообразни симптоми на болка.

Парасимпатичната инервация получава шийката на матката от сакралния сегмент на гръбначния мозък през сакралните ганглии във формата на постганглионни влакна. при патологична стимулация парасимпатиковата нервна система, ефекторните органи могат да бъдат: сърце, бронкус, жлъчен мехур, уретера и пикочния мехур.

Болезнени усещания

Ядрото на клиничната картина на ирационалния вегетативен синдром (IVS) е болката на различни локализация. Те обикновено са по-тъп, болки в природата, се оценяват като дълбоко, дълбае, с усещане за парене (пече във долната част на гърба) и вътрешната пълнота, може да бъде постоянно или периодично с печалба при промяна на времето, под влияние на стреса преди и по време на менструация.

Най-често болките се локализират в лумбалния и сакралния регион, понякога с облъчване в краката по вътрешната повърхност на бедрата, в ингвиналния участък и долната част на корема. В последните два случая те често са придружени от особени усещания от вътрешните органи (изгаряния в стомаха и червата, ректума и пикочния мехур). По-рядко пациентите се оплакват от следното симптоми:

Болка в епигастралния регион;

болка в гърдите, гръбначния стълб, ставите.


Неврастени и vegetovascular нарушения: пароксизмално, "пресоване", "свиване" на главоболие, главно локализирано в предната част на темето, понякога в половината от главата; болка в очите, засилваща се с движението на очните топки. В допълнение, експертите отбелязват:

повишена чувствителност към температурните промени;

прекъсвания в работата на сърцето;

нарушение на храносмилателния тракт (загуба на апетит, гадене, болка, запек).

Има повишена раздразнителност, инконтиненция, нарушение на съня (лошо заспиване, често пробуждане). Настроението на пациентите е променливо, те едва се концентрират, те бързо се уморяват.

при гинекологичен преглед не могат да бъдат открити пациенти със значителни промени - матката е с нормален размер, придатъците не се увеличават, мобилността на вътрешните генитални органи не е ограничена. Но в този случай всички жени са маркирани възпаление на вагиналните арки, сакро-маточни връзки, стените на таза.

Синдром на хронична тазова болка при жени

Синдром на хронична тазова болка може да бъде болка в коремната стена под пъпа, задната част на шията, която продължава доста дълго време. Причини за продължителна тазова болка при жени:

Урологични нарушения включват следните заболявания:

Инфекция на пикочните пътища;

рак на пикочния мехур;

дивертикула на пикочния мехур;

хронично възпаление на парауретралните жлези;

Гинекологични нарушения това са:

Хронични възпалителни заболявания на таза (субакутен салпингоофит, хламидиален салпингит, туберкулозен салпингит, хроничен ендометрит);

лепилен процес в малкия таз;

миома, нарушение на кръвообращението в миоматозни възли;

синдром на остатъците от яйчници (остатъчен яйчник) след хирургично отстраняване на матката и яйчниците;

разширени вени на таза;

нарушаване на изтичането на менструалната кръв в аномалии на развитието;

рак на вътрешните генитални органи;

следоперативни лимфоидни кисти;

идиопатична първична алгоноререя (дисменорея);

стеноза на цервикалния канал;

полипи на ендометриума или цервикалния канал;

разкъсване на задните листове на широкия лигамент на матката;

Пролапс (слизане) на вътрешните полови органи;

чуждо тяло в малък таз.

В допълнение, причината за болката може да бъде ендометриоза, в които тъкан, идентична по структура с ендометриума, расте извън маточната кухина и едновременно с това се променя с ендометриума по време на цикъла. Ендометриоза - пролиферацията на лигавицата на матката се характеризира с хронична болка в областта на таза, болка по време на менструация и по време на сексуален контакт. Ектопичната или тубулната бременност също причинява болка в тази област.

Рак на дебелото черво;

синдром на раздразнените черва.

Мускулно-връзки, кости и др неврологични разстройства може да бъде, както следва:

Миофасциална болка (миофасциална синдром) предната коремна стена, тазовото дъно мускули и други таза фибромиалгия, придружени от спазъм или щам тазовите мускули;

кокцидония - хронична кокцигеална болка;

тунелна невропатия и тунелна пудедопатия по-специално, включително следоперативно травматично (увличане на кожните нерви в постоперативния белег).

гръбначния синдром (лумбосакрален остеохондроза и херния на междупрешленните дискове, увреждане на гръбначния мозък, неоплазми на гръбначния мозък или сакралните нерви);

абсцес на ило-лумбалния мускул;

вентрална херния, феническа херния;

стречинг, хематом на мускулите на долната част на корема;

дегенеративни заболявания на ставите (патология на тазобедрената става);

сарком на илюума;

остеомиелит на илюума;

сърдечно-съдови нарушения в тазовата област.

Сред другите често срещани причини за тазовата болка, лекарите идентифицират психогенна болка:

психогенна болка (стрес, емоционални проблеми - депресия);

Мезентериоаденит (възпалителна лезия на лимфните възли на мезентерията).


Причини за тазова болка при мъжете

В съвременната класификация на хроничния простатит, категория III няма очевидни признаци на инфекция хроничен абактериален простатит / синдром на хронична болка в таза. При мъжете синдромът на хроничната тазова болка е до 90-95% от всички случаи на простатит.

Според общоприетата класификация простатит освободи:

Синдром на хронична възпалителна тазова болка;

синдром на хронична невъзпалителна тазова болка.

Синдромът на хроничните невъзпалителни тазови болки е от 20 до 60% от всички случаи на простатит. С болка в областта на таза, мъжете трябва да се консултират с уролог и жени с гинеколог. Освен това е необходима консултация с травматолог.

Болки в таза при жените, боли в областта на таза, защо, какво да правя?

Всички жени изпитват болка в таза, свързана с менструация, овулация или сексуален контакт.

Въпреки че малък брой жени търсят медицинска помощ за тази болка, това е най-честата причина за лапароскопски изследвания във Великобритания. Висцерната болка от коремните и тазовите органи се предава от автономната нервна система в T10-L1. Вътрешните органи не са прекалено чувствителни към термични или тактилни усещания, а дразненето е лошо локализирано в мозъчната кора.

За дразнене, причиняващо болка, носете:

  • опъване и / или свиване на кухия орган;
  • бързо разтягане на капсулата на паренхимния орган;
  • всяко дразнене на париеталния перитонеум, например кръв или гной;
  • исхемия или некроза на тъкани, като например при усукване на кисти на яйчниците;
  • неврит, който възниква от възпалителен, туморен или фиброзен процес в съседни органи.

Болката на таза се разделя по следния начин.

  • Острата болка води до тежко състояние на пациента и необходимостта от реанимация с интравенозно приложение на течност за хиповолемия, сепсис или дехидратация. Може да се нуждаете от спешна хирургия.
  • Субакутната болка започва внезапно, но не предизвиква значително влошаване на състоянието. Необходимо диагноза, въпреки че пациентът се нуждае от наблюдение за повече от 24-48 часа само. Ако запазите болка или закриват диагнозата може да се наложи лапароскопия.
  • Хроничната болка е резултат от продължително заболяване. Симптомите, клиничната картина и находките по време на лапароскопията са слабо свързани. При лапароскопия не се открива патология при 50% от жените.

Остра и субакутна болка в таза при жени

Изследването на пациента и лечението на тези болки са сходни, но тежестта на болката е различна и понякога е необходимо да се вземе решение за хирургическата интервенция. Във всички случаи е важно да се обмисли възможната физиологична причина или състояние, свързани с бременността. Тези болки са диференцирани както следва.

физиологически - менструация или овулация. Някои жени винаги изпитват тъпа болка по средата на корема или в илеума по време на овулацията, обикновено 14 дни преди следващата менструация. Понякога болката се съпровожда от леко кървене от влагалището. Времето на появата на болката и липсата на патологични резултати при изследването на малкия таз обикновено ясно показват причината за това. Болката с менструация не е необичайна и обикновено предполага наличие на овулация и локално повишаване на нивото на простагландини в матката.

Болка, свързана с бременност. Когато жена в детеродна възраст навлезе с остра болка в таза, трябва винаги да си спомняте за възможна бременност. Силата на болката определя лечението. Понякога се наблюдава кървене поради спонтанен аборт и болката обикновено отразява абортите в процеса. Изследването показва отворен канал на шийката на матката. Ектопичната бременност все още е основната причина за майчината смъртност и в зависимост от периода на бременността се проявява с различни симптоми. Въпреки факта, че консервативното лечение с метотрексат е възможно, в по-голямата част от случаите е необходима хирургична интервенция. Друг проблем при бременността е дегенерирането на маточните фибромии, което причинява много силна болка и изисква хоспитализация. В допълнение към болката, бременната матка е изключително чувствителна към раздразнения.

Остра болка овариален произход обикновено поради спешна хирургична патология под формата на усукване, руптура или кървене. Лечението определя степента на тежест на перитонеалните явления.

инфекция. Възпалението на тазовите органи се среща при сексуално активни жени. Обикновено тя е двустранна и е придружена от субфебрилна температура, тахикардия и секрети. При първоначалното неефективно лечение има тубо-овариални абсцеси с необходимост от хирургичен дренаж.

ендометриоза причинява както остра, така и хронична болка, диагнозата обикновено се потвърждава с лапароскопия.

тумор - фиброиди, кисти на яйчниците. Злокачествените новообразувания рядко причиняват остра болка.

Уринарен тракт - Инфекции на пикочните пътища, задържане на урина и камъни в уринарния тракт.

Болка в стомашно-чревния тракт. Степента на тежест варира и се определя от възрастта на патология на пациента - апендицит, гастроентерит, констипация, дивертикулит, възпалително чревно заболяване, остра херния, волвулус на червата, мезентериална инфаркта и злокачествено заболяване.

Стандартни проучвания

За всеки пациент те са индивидуални, но в зависимост от анамнезата, понякога е достатъчен подробен кръвен тест и тест за бременност. Ако подозирате, инфекция, за да се избегне хламидия е необходимо да се вземат натривки от вагиналния дъгообразна структура и ендоцервикален гонорея да се изключи - от пикочния канал и ректума. Проучването на средната част от урината дава възможност да се изключи инфекцията на пикочните пътища. Ако се подозира наличие на съмнение за заболяване на червата, е подходяща обобщаваща рентгенова снимка на коремната кухина. Една интравенозна пиелограма може да изключи наличието на камък. Основното изследване - ултразвук на малкия таз, в случай на съмнение - лапароскопия.

Хронична тазова болка при жените

Всяка остра болка може да стане хронична. Болката на таза в анамнезата е свързана с увеличен брой сексуални партньори, както и с повишено ниво на психо-сексуална травма в детска възраст. Проучванията са подобни, понякога е необходима лапароскопия. В някои случаи се извършва хистеректомия и отстраняване на други органи, разположени в малкия таз. Докато тези интервенции се използват за ендометриоза и хронично възпаление на тазовите органи. При липса на очевидна патология, това няма да доведе до лечението на всички жени.

сраствания 20% от пациентите с хронична болка, въпреки че може да не са причина за болката.

Остатъчен синдром на яйчниците След хистеректомия, придружена от болка и диспареуния. Във вагиналния свод се открива фиксиран, болезнен яйчник. Лечение - потискане на функцията на яйчниците или тяхното отстраняване.

ендометриоза - анормални ендометриума импланти извън матката - причинява дисменорея, диспареуния, менструални нарушения, болка в таза и безплодие. Диагнозата обикновено се прави с лапароскопия. Аденомиозата е вариант на това заболяване, при което ендометриума нахлува в миометриума. Болестта причинява болка по време на менструацията, докато матката е много болезнена. Изборният метод зависи от клиничните признаци на хирургично лечение.

Хронично възпаление на тазовите органи - последствие от остра инфекция, води до увреждането им, последващата болка и менструалните нередности.

Синдром на раздразнените черва често са объркани с гинекологичната причина за болка в долната част на корема.

Стагнация в таза са свързани с разширяването на вените на широкия лигамент и матката и причиняват болка в болезнените болки, понякога епизоди на остра болка и локална болка. Пациенти, обикновено на репродуктивна възраст и нелипични. Диагностика - флебография, лапароскопия или ултразвук. Лечението е прогестерон.

Болка в таза

Болката в областта на таза може да бъде напълно различна по своята природа и да сочи към различни патологии в зависимост от природата и локализирането на синдрома на болката.

Много хора страдат от тазова болка. Особено жени. Разбира се, те имат повече рискови фактори, особено раждането, при които тазовите кости се различават и могат да навредят. Защо има такива болка в таза?

Какви са причините за тазовата болка?

  • нараняване
  • Възпаление на сухожилията и ставите
  • Хронични заболявания
  • Инфекции в тялото (дори скрити)
  • Тумори в близост до ставите
  • Нарушения в състава на съединителната течност

Всички тези симптоми могат да причинят силна болка в ставите и да доведат до разрушаването му.

Какви заболявания причиняват болка в таза?

Обмислете най-често срещаните видове болка и причините за болка в областта на таза. По този начин, рязко силна болка в дясната страна на корема, което е съпроводено с висока температура, гадене или повръщане, доказателство за атака на апендицит и изисква спешна молба за медицинска помощ. Болката в таза при жените има някои характеристики. Така спастичен болка атаки в долната част на корема, както и в областта на кръста, има много жени по време на менструация. Ако болката се толерира, това се счита за нормално и не изисква медицинска намеса. Ако болката е много тежка и причинява сериозен дискомфорт, препоръчително е да се предприемат анестетични антиспазматични серии. По време на овулацията някои жени също имат синдром на краткотрайна лека болка, който преминава сам по себе си и не изисква лечение.

В допълнение, причините за тазова болка може да са свързани с нарушена чревна функция. Такива болки са придружени от характерни признаци: отоци, запек или, обратно, чревно разстройство. При остри клинични картини и усложнения подобна болка изисква съвет от лекар. В ранните етапи се третира със специални диети и лекарства, които се продават без рецепта.

Друга причина за болка в таза може да бъде възпаление на пикочния мехур или уринарните канали. Възпалението може лесно да се разпознае от факта, че болката също е налице при уриниране.

Образуването на камъни в бъбреците може също да причини болка в долната част на корема.

Когато тазовата става изчезва, тя става крехка и уязвима. След това се появява остра болка в областта на таза. Човек не разбира какво се случва с него.

За да се премахне тазовата болка, първо трябва да разберете причините за болестите, които я предизвикват.

Причината за тазова болка може да бъде възпален хрущял, който също има свойството да се срине и да се разруши. Когато това се случи, костта на главата на тазовата кост може да стане гола, след това тя се втрива срещу друга кост - тазовата кухина. Това взаимно триене причинява болка.

Болка в таза може да предизвика и стави - болки в ставите. Възпалени, те могат да причинят болка в областта на таза.

Болката в тазовата област може да се дължи на факта, че тазовата става е повредена. Но тук е парадоксът: ставата е унищожена и болката не може да го притеснява, а да се предава около бедрото и дори да се дава на долния крак.

Талията (по-правилно, лумбалната част на гръбначния стълб) може да причини болка в таза. И отново, тази болка е трудно да се разпознае, защото тя може да наруши не в областта на таза, но в задната област.

Какво е басейн и как е подреден?

Това е една от областите на гръбнака, която се намира в основата му. Тазът помага на долните крайници (краката) да се прикрепят добре към скелета. Тазът е отлично хранилище за вътрешните органи на жената, които са жизнено важни.

Тазът се състои от две тазови кости, а също и кокцикс и друг сакрум. Тези части на скелета са съединени.

Преди човекът да навърши 18 години, хрущялът играе ролята на такива връзки. След 18 години те се втвърдяват и се превръщат в кости. Те се наричат ​​тазови кости.

Какви са симптомите, свързани с тазовата болка?

Хората, които са обезпокоени от болка в областта на таза, губят мобилност. Хълбоците започват да се огъват зле, болката в която и да е посока не се движи. Човекът изпитва скованост и неудобство в движенията.

Това се дължи на връзката на коляното и бедрото с преминаването на нервните окончания.

Хората, които изпитват болка в таза, знаят добре, че тези болкови синдроми не идват сами. Най-често те са придружени от определена симптоматика, която носи не по-малко дискомфорт от самата болка. Симптомите на тазовата болка често започват с ограничаване на мобилността. Както при всяко движение болката се усилва, тя пречи на нормалното движение, което предизвиква физически и емоционален дискомфорт. Човек изпитва известна скованост и ограничена физическа активност поради това, че често трябва да се откаже от обичайната рутина на деня и планираните случаи. Освен това болка в областта на таза може да се приложи на коляното, което кара коляното да се огъне и да функционира лошо. Това е така, защото тазовата област и коляното са свързани чрез нервни окончания. При жените симптомите на тазовата болка се усложняват от факта, че тя може да причини много патологии от гинекологичен характер. Ето защо, по-често жените с тези оплаквания се обръщат към гинеколога. Но не забравяйте, че някои симптоми на тазова болка може да показват чревни инфекции или бъбречни проблеми. Ако има треска, тогава може да възникне възпалителен процес в тазовите органи и при тази симптоматика трябва да се свържете с подходящия специалист.

Болка в таза

Болките в областта на таза са онези болки, които са локализирани в областта под пъпа. Причините за болката са разнообразни, тъй като в таза има различни органи, а в допълнение към тази зона, патологичните промени в други системи на органи понякога "се отказват" от болка. Има множество наблюдения, когато тазовата болка може да покаже много сериозни нарушения, някои от които дори са животозастрашаващи. Ето защо, ако внезапната болка е твърде внезапна, незабавно трябва да потърсите медицинска помощ. Болестите в областта на таза са склонни да бъдат придружени от кървене, атипично отделяне, появата и развитието на тумори или инфекциозни процеси. Болката в таза може също да показва, че в тялото настъпват известни промени, които по-късно могат да имат нежелани последствия и усложнения. Също така, болка в областта на таза може да възникне след предишни наранявания или операции, особено при хора, чувствителни към промените в метеорологичните условия, може понякога да се появят леки болки в болката. В такива случаи трябва да приемате болкоуспокояващи, ако болката стане непоносима.

Болка в таза вляво

Болката в областта на таза вляво може да показва наличието на панкреатит. В такива случаи болката се характеризира със скучна болка, локализирана в лявата долна част на корема и е по-изразена след приемане на тежка храна или преяждане. Също така, болка в областта на таза вляво може да показва проблеми в далака. Тези проблеми най-често са причинени от промяна в размера на органа или от неговата травматизация, което може да доведе до разкъсване на далака. Тази болка изисква незабавно медицинско обслужване. Често болката в тазовата област вляво показва инфекциозните процеси, протичащи в червата. Такава болка ще бъде придружена от подуване на корема, усещане за тежест в корема и нарушение на функционалността на червата. Уролитиазата или пиелонефритът може да предизвика болка в долната част на корема вляво. Такива заболявания се характеризират с издърпване или рязане на болка и са придружени от често желание за уриниране. Уринирането с тези заболявания е доста трудно и болезнено. При жените тазовата болка в лявата страна може да е признак на гинекологични заболявания. При всякакви болезнени усещания е необходимо да се обърнете към лекаря, тъй като в района на малък басейн има почти всички жизненоважни органи.

Болка в таза

Не забравяйте, че всички органи се държат върху мускулите и сухожилията, които могат да бъдат спасени и да причинят болка. Болката в таза вдясно може да показва чернодробни проблеми. Такива чернодробни заболявания като холецистит и хепатит се проявяват като болка в долната дясна част на корема. Болестите на бъбреците и пикочните пътища се характеризират също с болки в корема. В зависимост от съпътстващата симптоматика и вида на болката, е възможно да се открие наличието на такива заболявания като пиелонефрит или уролитиаза. В някои отделни случаи онкологичните заболявания на тазовите органи също се проявяват в дясната страна на корема. Ако тазовата болка не изтича надясно в продължение на два часа, дори и с анестезия, има смисъл да се обадите на линейка, защото някои патологични патологии без навременна медицинска намеса могат да бъдат животозастрашаващи. Съществуват редица съпътстващи симптоми, които показват, че тазовата болка е свързана с дисфункция на орган. Това са симптоми като обща слабост, замаяност, треска, болка при допир до корема, напрегнати коремни стени, повишена сърдечна честота или дишане или повишено кръвно налягане.

Болка в таза след раждане

Те могат да обезпокоят 30% от жените. Каква е причината? Това може да бъде отклонение на тазовите кости, травма на мускулната тъкан, натъртвания.

В този случай трябва да сложите превръзка, за да затегнете костите на тазовата област и да лежите на удобна, но равна и твърда повърхност. Така че за известно време ще успокоите болката, докато получите лекарска помощ.

когато болка в таза След раждането на детето те могат да се възобновят при най-малката травма или натоварване. По-добре е да се грижите и да не поемате рискове.

Синдром на хронична тазова болка при жени

Един от най-разпространените проблеми на здравето на жените, които изискват огромни материални разходи в медицинската област, е хроничната болка в таза. Тя включва извършване в гинекологични отделения и консултации средно 40% от всички диагностични лапароскопии и 14% от хистероскопията.

Сред женската популация от 18 до 50 години, този синдром е засегнат, според различни източници, от 5 до 15%. Преобладаването му е особено повишаващо (до 20%) в броя на жените, които в миналото са страдали от различни възпалителни заболявания на женската репродуктивна система.

Определение на понятието и етиопатогенеза

Синдром на хронична болка в таза - е болката на доброкачествена природата на корема, таза и вулвата, в перинеума областта, кръстен и опашен регион, който най-малко шест месеца продължава непрекъснато или периодично повтаряща се, и не се дължи на всяко сексуална активност или менструалния цикъл.

Международната асоциация, проучваща тази патология, приема, че за диагностицирането е необходимо да има шест задължителни характеристики:

  1. Продължителността на болката е шест месеца или повече.
  2. Несъответствие на чувствата на пациента (по отношение на интензивността на болката), тежестта и естеството на увреждането на органите или тъканите.
  3. Ниска ефективност на терапията.
  4. Наличие на симптоми на депресивно състояние.
  5. Симптоми на поведенческите разстройства.
  6. Прогрес на ограничаването на физическата активност.

Болките в областта на таза могат да се дължат на много причини. По принцип те имат повече или по-малко специфична локализация, особено остра болка и са свързани с изразени морфофункционални промени в определени органи.

Хроничната болка в тазовата област като синдром е забележима поради своята несигурност и при повечето жени става проблем, който е по-значим от обичайното физическо страдание. Процесите на адаптиране на организма към синдрома на хроничната болка водят до нарушения в личната сфера, влошаване на качеството на живот, до социална дезориентация.

Има много причини за развитието на хронична болка. Някои от тях:

  • Вътрешен генитален патология (маточни фиброиди и злокачествени тумори, ендометриоза, вътрематочно, postinflammatory или постоперативни сраствания, увреждане на Sacro-маточни сухожилията по време на раждане или аборт, малформации вътрешни полови органи и т.н.);
  • хронични възпалителни заболявания на пикочните пътища, аномалии на тяхното развитие или бъбречна дистопия, уролитиаза и тумори);
  • osteochondral патология система, мускулно-сухожилна апарати и периферните нерви - ниско болки в гърба и диск херния на лумбалната-опашен гръбначния стълб, кореновата синдром, coccygodynia в резултат на прекомерни мобилност или опашната кост наранявания с увреждане на нерв сплит, невроми, plexites, артроза на бедрени стави или kresttsovo опашната съединения, увреждане на гръбначния или туберкулоза на бедрени стави, матката пролапс на ректума или в резултат на слабостта на мускулите и сухожилията на тазовото дъно; всички тези патологични състояния могат да бъдат причина за болка в таза отзад;
  • заболявания на възходящите или низходящите части на дебелото черво (хроничен колит, дивертикулит, адхезии на коремната кухина, улцерозен колит, проктит);
  • Съдова патология - разширени вени на тазовите вени, особено разширени вени, васкулит със системни заболявания на съединителната тъкан;
  • епилепсия, депресивни състояния и други психични разстройства.

Всеки от тези и много други причини, може да бъде фактор, срещу които развиват синдром на хронична болка в таза като заболяване, в сравнение с болката, която е симптом на определено заболяване. Практични гинеколози с този проблем е много трудно да се определи. Значителна роля в създаването на един функционален, а не органични причини за болка дава на лекарите, хирурзите, проктолог и neuropsychiatrist, но средно с 2% или повече от всички случаи причината остава неизвестна.

Погрешното избере продължителността на консервативна терапия (курсове на антибиотици, монофазни контрацептиви, GnRH агонисти) над предполагаемо патология трябва не само желания ефект, но води до кандидоза, причинява развитието на резистентни овариален синдром или преждевременно изчерпване.

Неправилните хирургични методи под формата на хистеректомия с придатъци, дисекция на скуро-маточните връзки и просаруларна неректуктомия често само влошават състоянието на жената. В допълнение, всичко това често допринася за формирането на негативно отношение към лечението като цяло и по-специално към медицинския персонал.

Патогенеза на образуването на хроничен процес

Представите за патогенезата на заболяването се основават на теорията за "функционален соматичен синдром", която се развива активно през последните години. Този синдром е една от неговите прояви и се характеризира със специфични механизми на развитие, които са както следва.

Мускулите на тазовия под, чиято функция е да поддържат, свиват и релаксират, а тазовите органи имат подобна инервация. Нервните клетки, които контролират и регулират тези органи и мускули, се намират в долните сегменти на гръбначния мозък и в мозъчния ствол.

Болката в таза е резултат от комбинирането на такива патологични процеси като:

  • постояннотоков източник на аферент множествена поток (въвеждане на гръбначния мозък) патологични импулси, което е следствие на повишена възбудимост на сегменти на гръбначния мозък, съответстващи, особено голям брой импулси доставени на сегментите, които са отговорни за регулирането на мускулен тонус, което води до неговото увеличение;
  • намаляване на прага на възприемане на болезнени импулси, в резултат на което обичайните физиологични импулси от органи и тъкани се възприемат като болезнени;
  • нарушаване на отговор (еерентни) импулси от гръбначния мозък и мозъчния ствол към тазовите органи и мускулите, което е с постоянен характер.

Атаките на тазовата болка по правило са неразривно свързани и провокирани от прекомерни физически и невропсихични натоварвания. Механизмът на появата им в отсъствието (много често) на очевиден патологичен процес в органите е:

  • промяна във функционалното състояние на централната нервна система;
  • сегментни автономни разстройства;
  • забавяне на отлив на венозна кръв и лимфа и кръв микроциркулацията влошаване на матката и придатъци, което води до подуване на миометриума и разкъсването в задната листовките на матката широк връзки, образуване на лимфните "кисти" излив на серозен течност в пространството Douglas;
  • исхемия (нарушения на храненето) на тазовите органи;
  • нарушение на хормоналната стабилност.

Веднъж възникналата тазова болка може да стане хронична поради ниската активност на симпатиковите пътища, излизащи от гръбначния мозък, и модулиране на потока от сигнал за болка към мозъка. Важна роля в това принадлежи на патологичните импулси, идващи от пациенти с тазови органи.

Функционирането на мускулите в продължителен увеличение тон им е причина за нарушаване на изтичане на кръв, тъкан исхемия, метаболитни нарушения в тъканите с освобождаването на хистамин, простагландини, ацетилхолин, и други невротрансмитери, калиев йон и водород, формирането на биологично активни и напълно окислени продукти от обмяната на веществата, които причиняват болка, Фасцията и мускулите на тазовото дъно с праговите точки (точките с повишена чувствителност).

Последният, от своя страна, поддържат или по-нататъшно увеличаване рефлекс мускулни спазми, вече насочени към ограничаване на защитата на мобилността, с цел да се намали интензивността на болката и мускулно-сухожилна спазъм допълнително подобрява микроциркулацията смущение и обмяната на веществата. Следователно, последователността на връзките "болка - мускулен спазъм - удължаване на болката - поддържане на мускулен спазъм и т.н." представлява затворена връзка.

Друга връзка в патогенезата е т.нар. "Люлеещ се ефект". Състои се с това, че ефектът на дисбаланс на клетки придружени от увеличаване на освободени медиатори prostaglanidinov концентрации, които инхибират производството и биологичните ефекти на ефекта на прогестерона, който служи за стимулиране на синтеза на организма и повишаване на концентрацията на последната. Прогестеронът на свой ред инхибира производството на простагландини и разделяне, който стимулира техния синтез и едно увеличение на концентрацията, и така нататък. D. Следователно, хронична болка в таза, придружено ендокринни разстройства, в резултат на ендометриална хиперплазия.

Освен непосредствената болката, която съществува от дълго време, увеличаване на тон на мускулите и сухожилията води до появата или влошаването на съществуващата функционални блокади в областта на сакроилиачните ставата. Тези блокади често са съпроводени от болка и са в допълнение към порочния кръг. Когато razvivshemsya синдром на хронична болка в таза обикновено е много трудно да се определи кои от тези фактори е основната и което е средно, но потенциалът за да започне съществува един порочен кръг в който и да е от тях.

Така множество патогенетични връзки формират отдавна съществуващ порочен кръг, в резултат на което болката като симптом се трансформира в болка като болест, т.е. синдром на хронична болка в таза.

Симптомите на тазовата болка при жените

Основните диагностични критерии са:

  1. Тъпа болка болка и дискомфорт в долната част на корема, в ингвиналните гънки, за срамната, вагина в sacrococcygeal региона и перинеума. Те се характеризират с липса на ясно локализация и не са свързани със заболявания на корема и гръбначния стълб.
    Болките обикновено се облъчват в бедрата, тазобедрените стави, вътрешните и задните бедра, външните гениталии и са постоянни.
    интензивността им се увеличава по време на акта на дефекация, уриниране, динамично напрежение, статично напрежение по време на продължително излагане на тялото в изправено положение и седнало положение, преохлаждане, появата или влошаването на заболяването на вътрешните органи, вагинална гинекологичен преглед.
  2. Болезнена менструация и предменструален период, интерменструално кървене.
  3. Изразени признаци на диспареуния, особено при интензивен сексуален контакт.
  4. Разстройства на съня, загуба на способност за работа и интерес към заобикалящите ги събития, депресивно настроение, хипохондрични и депресивни състояния. На свой ред, тревожните депресивни разстройства още повече изострят неадекватната реакция на болката. Симптомите на невропсихиатрични разстройства са особено изразени при лица с тревожен, подозрителен, лесно възбудим характер.

В резултат на това физическо изследване разкри, неспецифични симптоми - изобилие белезникав секрет, болка или болезненост, горната подчревния сплит, малко уголемени, леко подути, "testovatoy" матката тяло, цианоза на влагалищната лигавица и на шийката на матката, прекомерно мобилността на последните.

При ултразвуково изследване разширените вени се разширяват и яйчниците се променят от множество малки кисти. Като правило в изследването на смазка от влагалището се определя чистотата на 1-ва степен, а аминотестът, който позволява да се диагностицира бактериалната вагиноза, винаги е отрицателен.

Често има съпътстващи заболявания като малки миоматозни възли, малки огнища на външна ендометриоза, възпалителни процеси в епруветките и яйчници по време на ремисия.

В допълнение, много жени в тази категория са често се срещат трудни опции vegetovascular нестабилност, уголемяване на щитовидната жлеза, болести на храносмилателния тракт, жлъчните и пикочните пътища, флебит хемороидалните вени и разширени вени на долните крайници, повишена реактивен и личната тревога.

Броят на симптомите и тежестта им зависи от етапите, по които е условно разделен процесът на образуване на синдром на хронична болка в таза:

Сцена или орган

Характеризира се с появата на епизодична ограничена болка в областта на таза. Те могат да бъдат придружени от нарушения на функцията на съседни вътрешни органи. В същото време интензивността на синдрома на болката съответства на степента на нарушение на локалната циркулация и венозната стагнация на кръвта. Вагиналното изследване или други манипулации във влагалището или шийката на матката на този етап причиняват на пациента доста неприятни усещания.

II етап или повърхностно

На този етап okoloaortalnye и паравертебрални нервите и нервните плексуси участват в патологичния процес, в резултат на излъчваща болка и значителен брой жени мигрират в горната част на корема. Жалби и усещания, когато пациент гинекологичен преглед съответстват на клиничен преглед и етап на развитие на тазовата синдром. Въпреки това, през този период, особено при облекчаване на болката в горните отделения, лекарите често правят многобройни грешки в диагностиката и лечението.

III етап, или полисистемни

Това е периодът на окончателното формиране на синдрома на хроничната тазова болка. Патологичния процес, който включва различни секции на преминаване на нервните импулси пътеки разпределени върху площта и дълбочината, нарушен метаболизъм на тъкани от различни части на органите, разположени в таза. На нарушения на метаболизма в тъканите, менструалните и сексуалните функции се добавят нарушения на функциите на червата и пикочната система.

Интензитетът на болката значително се увеличава. Усилването им може да бъде провокирано от всякакви, дори незначителни, дразнещи и всякакви причини. Клиничната картина става толкова объркана, че вече не е възможно да се установи причината за основната патология, основана единствено на оплакванията на пациента, историята на заболяването и гинекологичните прегледи.

диагностика

Тъй като причините и патогенезата на синдрома са с многофакторен характер, разработването на универсален алгоритъм за изследване на такива пациенти е проблематично и понастоящем не е налице.

В същото време, диагнозата трябва да се извърши последователно и на етапи, като се започне с изясняването на историята на заболяването. След това, както и клинично и специален гинекологични проучване определя индивидуално прага на болката от algesimeter на устройството, се препоръчва консултация с терапевт, уролог, хирург, невролог, ендокринолог.

На следващия етап от диагностиката се извършват по-задълбочени изследвания, като се вземат предвид препоръките на консултантите от други специалности. За тази цел се разглежда петна на секрет от влагалището и шийката на матката целенасочено, за да се изясни наличието на хламидия, херпес вирус или микоплазма инфекция. Тези патогени особено засягат нервните клони и възли на малкия таз.

В допълнение, необходимо за провеждане на таза ултразвук, и коремната кухина с доплер бъбречните съдове и тазови рентгенови лъчи, магнитен резонанс или компютърна томография ретроперитонеума и кости на гръбначния стълб и таза, абсорбция денситометрия (за диагностика на остеопороза и други костна патология), колоноскопия.

В третия етап диагноза препоръчва хистероскопия, хистеросалпингография, диагностична лапароскопия (стена материал за цитологично изследване), за да се диагностицира тумори, хронични възпалителни и адхезивни процеси, ендометриоза, разширени вени и малкия таз стени, задна листни широки матката сухожилие разкъсвания и т. г.

Едва след пълен и подробен преглед и изключване на заболявания на вътрешните органи, костите и неврологични причини за хронична болка в таза възможно предположение за съществуването на психогенни фактори, това е, заболявания или нарушения psihonevrotichesogo характер.

Принципи на лечение

Лечението на синдрома на хронична болка в таза при жени е много сложно. Тя трябва да е изчерпателна и отнема много време. Multi-фактор етиология и патогенезата на заболяването, продължителността на потока и да причини постоянна характер чисто индивидуален подход към избора на методи за лечение и определящи дози използвани лекарства. Комплексните програми за лечение включват много различни посоки.

Хирургично или консервативно лечение

Хирургия и идентифицирани консервативна терапия на заболявания, особено на възпалително естество с хроничен (антивирусно, антимикотично и антибиотична терапия), като по този начин се елиминира източника на болка импулси.

Борба с хроничната болка

Тя се осъществява чрез елиминиране или намаляване на интензивността и намаляване на разпространението на патологичния импулсен поток. За тази цел, нестероидни противовъзпалителни лекарства (Nurofen, ибупрофен, Ibuklin, Nimesil и др.), Обединените аналгетици, спазмолитици.

Някои антиконвулсанти и антидепресанти, инхибитори и трициклични производни (кломипрамин, амитриптилин, имипрамин и др.) На обратния захват на норадреналин и серотонин понастоящем се използват като основен агент при лечението на хронична болка.

Също така при лечението на болка се прилага акупунктура и акупресура, лазерни техники неврохирургически intrabasin нервни блокове локален анестетик okolosheechnaya денервация predkresttsovaya neyrotomiya и др.

При наличие на външна генитална ендометриоза, както и за възстановяване на хормоналния дисбаланс, се използват препарати, предназначени за хормонозаместителна терапия, комбинирани орални контрацептиви.

Монофазният диогенетичен контрацептив има добър ефект за намаляване на тазовата болка. Предписва се, когато е необходима контрацепция. Лекарството се характеризира с изразен прогестогенен ефект и фокусирано влияние върху тазовите органи, без други ефекти върху ендокринната система.

Съдови, микроциркулаторни и тъканни терапии

Те са насочени към:

  • елиминиране на възпалителни процеси във венозни стени и тъкани;
  • коригиране на нарушенията на микроциркулацията;
  • активиране на изтичането на венозна кръв и лимфа от тазовите органи и тъкани чрез увеличаване на тонуса на венозната стена и устойчивостта на капилярната мрежа;
  • нормализиране на пропускливостта на капилярната стена и подобряване на флуидността на кръвта, т.е. нейните реологични свойства;
  • корекция на хормоналния статус.

За подобряване на микроциркулацията препоръчва лекарства като Trental, пентоксифилин, Curantil, Orotsetam и др. Много популярни гел троксевазин (външно и фонофореза), "Цикло 3 форт" (капсулиран) въз основа на рускус и мента екстракти, аскорбинова киселина, и други лекарства, които съдържат активните компоненти рускус, плодове от див кестен, цитруси. Тези средства повишават тонуса на венозната стена, увеличават устойчивостта на стените на капилярите и подобряване на микроциркулацията. Ако е необходимо, ендоскопска лечение на разширени вени на малкия таз.

Подобряване на метаболитните процеси в тъканите и нормализиране на потоци в техните ензимни биохимични реакции да не стимулира микроциркулацията, фолиева киселина, витамин комплекс (особено аскорбинова киселина, и витамини "В" група) и антиоксидантни лекарства Solkoseril, Инозинови, Wobenzym, екстракт от поле артишок.

Един добър противовъзпалително действие на съдовите стени имат многокомпонентни хомеопатични препарати Traumel (таблетки и капки за орално приложение, като мехлем, както и разтвор за приложение около ставите и интрамускулно) Limfomiozot (в разтвор за интрамускулно приложение и в капките за получаване на вътре), Viburkol в свещи.

Възстановяване на биомеханични нарушения на мускулно-скелетния апарат на таза

Особено внимание при лечението на хронична тазова болка се дава на методите за физическо възстановяване. За тази цел се препоръчва използването на физиотерапия. Тя включва комплекс от упражнения за свиване и отпускане на мускулите на перинеума, в съчетание с въздух, за да вдишвате и издишвате, независимо проучване след изометрична рефлекс спокойствие в присъствието на повишен тонус на седалищния мускул и piriformis. Тези упражнения помагат за отпускане на мускулите и сухожилията на тазовия под и за намаляване на интензивността на болката.

За коригиране на дегенеративни ставни заболявания и рефлекс мускулен тонус и мускулна функция, намаляване на интензитета на болка, премахване на патологична мотор стереотип широко използван хиропрактика, физиотерапия, масаж площ лумбосакрален и областта на тазобедрените стави, физическа терапия.

За да се елиминира мускулния спазъм в сложната терапия, се използват и мускулни релаксанти с централно действие (Midokalm) в таблетки. Високо ефективен и обещаващ по отношение на спирането на проявите на висок тон е техниката за инжектиране на ботулинов токсин "А" в мускулите на тазовия под.

Значителен положителен ефект има хемосинтетичните процедури. Те се състоят в извършване на 10 процедури за интрадермално приложение на хомеопатични препарати в съответните акупунктурни точки.

Физиотерапия се извършва чрез използване на диадинамотерапия течения променливи и задължително симулирани токове транскутанни електрически нервните клонове и други. В допълнение, се прилага сесия седация и рефлексотерапия масаж.

Корекция на психологическото състояние

За са обучени за нормализиране на психичното състояние на пациентите психологически техники намаляване интензитета на болката, на правилата на автогенен тренинг, физическа и психическа релаксация, препоръчваме провеждане на сесиите, указващи терапия.

Също така, назначен леки успокоителни (тинктури или екстракти от глог, валериан и Leonurus, Corvalol многокомпонентен базата на лечебни растения "New Pass"), както и синтетичен фармацевтичен vegetokorrigiruyuschie (Grandaxinum) и седативи, транквиланти (анксиолитици Relium, диазепам), приспивателни и антидепресанти, йонофореза и шията масаж, излагане на определени рефлексни точки, за да получат упойка.

Синдромът на хроничната тазова болка изисква задълбочено и цялостно изследване на жената. Диагностика и, освен това, при избора на тактика на лечение не е възможно без задълбочено и правилно разбиране на механизмите на това заболяване е как заболяването и неговото разграничаване от болката, която е само симптом на заболяване или състояние на даден орган или система.



Следваща Статия
Отстраняване на вкопани нокти с лазер