Колянна става менискус ефективно лечение без хирургия у дома


Контузии, изкривявания или затворени наранявания на колянната става са неотложен проблем за спортистите и хората, които се занимават с тежък физически труд. Често те са придружени от увреждане на менисци - хрущялни образувания, които играят ролята на амортисьори вътре в ставата. Възможно прищипване, сълзи или откъсвания от менискусите.

Симптоми на увреждане

Предполага се, че увреждане на менискуса може да бъде основа на следните критерии: силна болка в коляното, концентрирани на едно място, скованост, ограничена подвижност.

След 2-3 часа симптомите изчезват и жертвата се връща към обичайния начин на живот. Въпреки това, след няколко дни проблемът отново се усеща: болка в гърба на движение (понякога в латентно състояние), като усещането за натиск върху колянната става.

Пациентът не може да ходи свободно, да се катери по стълбите, да се занимава с рутинни дейности. Тежестта на симптомите зависи от тежестта на лезията. В края на краищата жертвата може да не знае за разкъсването на менискуса на колянната става и възможното лечение без операция. За да не се заблуждавате с диагноза, трябва да посетите лекар - той ще предпише необходимите изследвания и терапия.

Основните методи на лечение

Има различни подходи към лечението на колянната става - от хирургични до нетрадиционни методи и традиционна медицина. Кой да избера - въпрос на личен избор, но в някои случаи (при кръвоизлив в ставната кухина, силен пробив, смачквайте или пълна изолация на менискуса) не може да се откаже от операцията.

Този вид увреждане е много рядко и изисква спешно хирургично лечение, в противен случай ще възникнат сериозни усложнения. Необходимо е колкото е възможно по-бързо да извадите от ставата остатъците от менискуса или да го шиете (в случай на отделяне). Лекарите препоръчват ендоскопска хирургия - тя е ефективна, ниско-травматична, извършва се при локална анестезия и рискът от усложнения е сведен до минимум.

Ако има прищипване на менискуса - консултирайте се с ортопедичен травматолог или с ръчен терапевт. Той ще извърши репозициониране (съвместна корекция), така че ще забравите за проблема за дълго време. В други случаи лекарите препоръчват да се съхранява лечение без хирургия с помощта на медикаменти. Ако сериозно нараняване с силна болка най-добре е да отидете в болница - така че ще се спаси от евентуални усложнения и вътреставно инжектиране на хиалуронова киселина (chondroprotector), за да се подпомогне възстановяването на структурата на хрущяла. В случай на леки наранявания, се разрешава да бъде лекуван вкъщи или в дневна болница.

Мениск на колянната става - лечение без хирургия у дома

Непосредствено след получаването на нараняването жертвата трябва да осигури пълен мир. Раненото коляно трябва да бъде обездвижено - еластична превръзка е подходяща. Можете да легнете на леглото и да поставите крака си на възглавницата и е желателно да се издигате точно над нивото на гръдния кош, така че да няма оток. За засегнатото коляно съединение прилагайте студен компрес - за да намалите болката и да облекчите състоянието на пациента. След това трябва да посетите лекар. Лекува се независимо само с негово разрешение. Лекарят трябва да Ви прегледа, да предпише допълнителни изследвания (рентгеново изследване на колянната става, ултразвук, CT, MRI или артроскопия).

В къщи специални загряващи компреси често се използват за лечение на менискуса, които се прилагат върху засегнатото коляно 2-3 пъти на ден. Зоната на ставата се смазва с приготвената смес, след това коляното се изолира и обвива с лентова превръзка. Също така се използват тинктури, растителни сокове или специални масла. Положителен ефект се наблюдава след иглолистни вани. Етеричните масла, съдържащи се в иглата, отпускат мускулите, облекчават болката, подобряват кръвообращението и оказват общо укрепващо действие върху тялото.

Компреси - народни рецепти за лечение на менискус

За тяхното приготвяне използвайте мед, кал от солени извори, листа от репей или пелин - има много известни рецепти. Преди употреба, компресирайте топлината до температура 36-37 ° С. На върха с хранителен филм, вълнен шал или друго топло нещо, закрепете със затягаща превръзка. Да се ​​премахне не по-рано, отколкото в 2 часа (понякога се оставя за нощта). Преди да започнете лечението, консултирайте се с Вашия лекар!

Скъпа пакет

За да приготвите компреса, използвайте естествен мед и медицински алкохол. Съотношението на компонентите е 1: 1. Сместа се нагрява във водна баня, след което се нанася тънък слой върху коляното, фиксиран за 2-2.5 часа. Компресът се прилага сутрин и вечер. Продължителността на лечението на менискуса на колянната става в дома без хирургия е един месец. Преди да използвате тази рецепта, разберете дали сте алергични към меда!

Пакет лук и захар

Нуждаете се от 2-3 крушки и захар. Намажете лука върху ренде, за да направите кашкавал. Добавете чаена лъжичка захар и разбъркайте. Обърнете внимание - компресът не може да се приложи директно върху кожата - причинява дразнене. Поради това образуваната каша се нанася върху колянната става върху няколко слоя марля. По-добре е да оставите компресията за през нощта, след това да изплакнете с топла вода. Процедурата се повтаря ежедневно за един месец - тогава лечението ще доведе до резултата.

Бурдата оставя за приготвяне на компреси

През лятото се вземат свежи листа, през зимата те се използват сухи, преди това се накисват с гореща вода. Върху засегнатото коляно се обвива листче на лигавицата, отгоре се поставя задържаща превръзка. В този случай е препоръчително да не изваждате компресора за 3-4 часа. Ако за компреса се използват сухи листа, препоръчителната продължителност на процедурата е 8 часа. Лечението продължава, докато болният синдром изчезне.

Използване на тинктури и масла за лечение на менискус

Тинктури се приготвят от пелин, чесън, коприва, листа от бреза или виолетови. Тенктура от чесън се приготвя от 2 скилидки чесън и 6% ябълков оцет. Всичко това се излива в половин литър вода и настоява за една седмица. За съхранение е необходимо да се използват тъмни стъклария. Лечебните свойства се запазват за 8 месеца. За да направите тинктура от пелин, вземете супена лъжица билки, добавете 200 ml вряща вода и оставете да се влива. След един час, тинктурата трябва да бъде филтрирана, навлажнена с марля в нея и приложена върху колянната става за 30-40 минути. Процедурата повторете 3-4 пъти на ден, докато болката изчезне. За приготвяне на смес от масла, камфор, евкалипт, ментол, зимно масло, се използват карамфил. Използва се и пресен сок от алое. Те се смесват в равни пропорции, нагрява се, втрива се в кожата в областта на колянната става и се обвива с ленена превръзка. Повторете 2-4 пъти на ден. Терапевтичната смес има антиспазматичен, противовъзпалителен ефект. Поради това болката и дискомфортът в колянната става изчезват.

Обърнете внимание! Традиционните методи на лечение не засягат причината за заболяването! Те само омекотяват симптомите, премахват болката и облекчават състоянието на пациента, но по никакъв начин няма да помогнат да се възстанови структурата на менискуса, ако е сериозно повредена.

Симптоматичното лечение не винаги води до очаквания ефект, а самолечението уврежда здравето ви. Преди да използвате тези рецепти, консултирайте се с Вашия лекар!

Какви лекарства се използват за лечение на менискуса на колянната става без хирургия у дома?

Комплексната терапия включва болкоуспокояващи (НСПВС) и хондропротектори. Същността на лечението е борбата срещу синдрома на болката, възпалението на менискуса, обновяването на структурата на хрущялната тъкан на коляното. В периода на възстановяване се показват физиотерапия, масаж и лечебна гимнастика. Може да се лекувате у дома, но е препоръчително да се показвате периодично Вашия лекар - той ще оцени ефективността на терапията. Ако е необходимо, той ще назначи други подходящи лекарства.

За да се елиминира болката, се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Средствата от тази група се разделят на селективни и неселективни инхибитори на ензимите СОХ-1 и СОХ-2. Лекарите препоръчват да се използва първата, тъй като те причиняват много по-малко странични ефекти. Последните често водят до гастрит или пептична язва. И някои от тях (индометацин) по принцип инхибират синтеза на хрущялна тъкан, какво уврежда менискуса. За лечение на ставни заболявания в дома се използват таблетни формулировки:

Неселективни инхибитори на СОХ-1 и СОХ-2:

  • Кетолор, Кетолорак, Долак;
  • Ибупрофен, нурофен, ибупром, ибусан;
  • Orthofen, Voltaren, Flotac, Diclofenac, Arthrosan;
  • Indoene, Indomethacin, Metindol.

Селективни инхибитори на СОХ-2:

  • Movalis, Meloksikam;
  • Nimesil, Nemulex, Nyzes;
  • целекоксиб;
  • Enterokoksib.

За смазване на повреденото съединение се използват гелове и мазила, съдържащи НСПВС. В зависимост от активното вещество те се разделят на следните групи:

  1. Мази и гелове, съдържащи диклофенак (Voltaren Gel, Diklak, Diklovit);
  2. Продукти на основата на кетопрофен (Ketonal, Febrofid, Bystrum Gel, Fastum);
  3. На базата на нимезулид (Naise гел);
  4. Активното вещество е ибупрофен (ибупрофен маз, нурофен).

Комплексната терапия включва хондропротектори - вещества, които ремонтират хрущялната тъкан. Те включват хондроитин сулфати, глюкозамин, хиалуронова киселина. Важно е да се знае, че за да се постигне ефектът от менискусните лезии, хондропротекторите се вземат за 3-4 месеца. Форми на освобождаване на препарати - таблетки, мазила, прахове, разтвори за инжекции. Използват се следните инструменти:

Трябва да се отбележи, че не се препоръчва приемане на лекарства за лечение на колянна менискус без разрешение на лекар. В допълнение към лекарствената терапия е желателно да се включи в тренировъчна тренировка. За тези специални упражнения са разработени. Също така ходенето е подходящо за 20-30 минути. Важно е да се редуват периодите на почивка с моторна дейност. Паралелно с приемането на медикаменти се използват физиопротеза или методи на традиционната медицина (компреси, тинктури, иглолистни вани). Ако болката в колянната става и менискуса не трае дълго - информирайте лекуващия лекар за това.

Увреждане на менискуса на колянната става: симптоми и лечение

Мениските на колянната става се наричат ​​хрущялни дискове, разположени между пищяла и бедрената кост. Те са "подложките" на полугласната форма и осигуряват стабилност на ставата, играят ролята на амортисьор и увеличават площта на контакт на ставните повърхности. Говорейки за увреждането на менискуса, обикновено специалистите имат предвид разкъсването му. В тази статия ще ви запознаем с основните причини, симптоми, сортове, начини за диагностициране и лечение на увреждания на менискуса на колянната става.

Въпреки големия силата на доставките менискус такива наранявания, като са едни от най-често срещаните проблеми на колянната става и обикновено се наблюдават при физически активните хора (младежи, спортисти, работещи лица).

Според статистиката 60-70 души от 100 хиляди души се сблъскват с такива наранявания всяка година и 3-4 пъти по-често такива травми се случват при мъжете. Мъжете до 30-годишна възраст обикновено изпитват травматични разкъсвания на менискуса, а след 40 - нарушение на тяхната цялост поради появата в тях на хронични дегенеративни промени.

Малка анатомия

Във всяка колянна става има два менискуса:

  • Страничен (или външен) - неговата форма наподобява буквата С;
  • медиен (или вътрешен) - има форма на редовен полукръг.

Всеки от тях условно се разделя на три части:

Menisci се формират от фиброзна хрущялна тъкан и се прикрепят към пищяла (предна и задна част). Освен това, вътрешният менискус по външния ръб е прикрепен към кожуха на съединението с коронарен лигамент. Това тройно закрепване го прави по-фиксиран (в сравнение с външния). Поради това вътрешният менискус е по-податлив на нараняване.

Нормалният менискус се състои предимно от влакна от определен колаген. Повечето от тях са кръгли (заедно), а по-малката част е радиална (от ръба до центъра). Между тях такива влакна са свързани с малък брой перфориращи (т.е. случайни) влакна.

Менискусът се състои от:

  • колаген - 60-70%;
  • протеини от извънклетъчна матрица - 8-13%;
  • еластин 0.6%.

В менискуса се отличава червена зона - зона с кръвоносни съдове.

Менкикус функции

Преди това учените вярвали, че менисиците са нефункционални остатъци от мускули. Сега знаем, че те изпълняват редица функции:

  • допринасят за равномерното разпределение на товара върху повърхността на съединението;
  • стабилизира връзката;
  • амортизиране на удари по време на движението;
  • намаляване на напрежението при контакт;
  • дават сигнали на мозъка за позицията на ставата;
  • ограничаване на амплитудата на хрущялните движения и намаляване на вероятността от разместване.

Причини и видове разкъсвания

В зависимост от причините за менискус щетите са:

  • травматични прекъсвания - се появяват в резултат на травматично въздействие (неудобно завой или скок, дълбоко клякане, клекнал, ротационно флексия или ротационни движения по време на спорт, и т.н....);
  • дегенеративни пропуски - се появяват поради хронични ставни заболявания, които водят до дегенеративни промени в структурите му.

В зависимост от местоположението на лезията може да се получи сълза на менискуса:

В зависимост от формата, съсирването на менискуса може да бъде:

  • хоризонтално - се дължи на кистозна дегенерация;
  • наклонена, радиална, надлъжна - на границата на средната и последната трета на менискуса;
  • комбинирано - възниква в задната четвъртинка.

След MRI, специалистите могат да преценят степента на увреждане на менискуса:

  • 0 - без менискус;
  • I - фокален сигнал се регистрира в дебелината на менискуса;
  • II - линеен сигнал се записва в дебелината на менискуса;
  • III - интензивен сигнал достига до повърхността на менискуса.

симптоми

Травматични разкъсвания

По време на нараняването (при скачане, дълбоко клякане и др.) Пациентът има остра болка в колянната става и меките тъкани на коляното. Ако грешката е в червената зона на менискуса, кръвта се влива в ставната кухина и води до hemarthrosis на развитие проявява изпъкнал вид и подуване над пателата.

Интензивността на болката с увреждане на менискуса може да бъде различна. Понякога поради жестокостта си жертвата дори не може да стъпи на крака си. И в други случаи се усеща само при извършване на определени движения (например, когато слизате по стълбите, усещате се и когато няма асансьор).

След нараняване вътрешния менискусните крака, когато се опитват напрежение страдалец изпитва остра болка стрелба, крайник флексия и води до болка по време на голям пищял сухожилие. След нараняване колянната става не може да се движи и в областта на предната повърхност на бедрото се определя слабостта на мускулите.

Ако външният менискус е повреден, болката се влошава, когато се опитвате да обърнете гърдите навътре. Той се усеща в напрежението на перновата колатерална връзка и издънки по него и във външната част на ставата. В областта на предната част на бедрото пациентът проявява мускулна слабост.

След разкъсване на менискуса, отделената част се движи и пречи на движението в колянната става. За леки наранявания могат да се появят чувство на прекъсване е болезнено и кликвания, както и като цяло - може би съвместна офанзива на блокадата, която е причинена от движението на центъра на фугата от големите движещи фрагменти (т.е., той изглежда се задръстила съвместен..). Обикновено задния рог на разликата води до свиване ограничение крак в коляното, и увреждане на тялото и разширение част на предната рог трудно.

Понякога пробив в менискуса (често външния) може да се комбинира с увреждане на предния кръстосан сухожилие. В такива случаи подуването на коляното става по-бързо и е по-значимо, отколкото при комбинирана травма.

Дегенеративни паузи

Обикновено такива щети се срещат при хора над 40 години. Появата им не винаги е свързано с травматично фактор, и пролука може да настъпи след обичайните операции (например, след повишаването от стол, легло, стол) или с леко физическо въздействие (например, нормална клекнал).

Пациентът се появява подуване и болка в областта на коляното, което не се появява остро. Обикновено проявите на дегенеративния менискус завършват там, но в някои случаи те могат да бъдат придружени от блокада на ставата. Често, с такова увреждане на менискуса, има нарушение на целостта и съседния хрущял, който покрива пищяла или бедрена кост.

Както при травматичните наранявания, тежестта на болката с дегенеративни разкъсвания може да бъде различна. В някои случаи, поради това, пациентът не може да стъпи на стъпалото, а в други - усещанията за болка възникват само когато се прави специално движение (например клякам).

Възможни усложнения

Понякога, при липса на непоносима болка, увреждането на менискуса се бърка с обичайното нараняване на коляното. Жертвата не може да търси помощ от специалист от дълго време и болезнените усещания могат евентуално да бъдат напълно отстранени. Въпреки подобно облекчение, менискусът остава повреден и спира да изпълнява функциите си.

Впоследствие, разрушаването на ставните повърхности, което води до развитие на сериозно усложнение - гонартроза (деформиране на артрозата). Тази опасна болест в бъдеще може да стане индикация за извършване на ендопротезна замяна на колянната става.

В случай на нараняване на коляното, следните симптоми са причина за принудителна медицинска помощ:

  • дори неволно болка в коляното по време на ходене по стълбите;
  • появата на криза или кликване, когато огъвате крака;
  • епизоди на заклинване на коляното;
  • подуване;
  • усещане за смущения в движенията в колянната става;
  • невъзможност за дълбоки клякания.

Ако се появи поне един от горните признаци, трябва да се обърнете към ортопед или травматолог.

Първа помощ

В случай на нараняване на коляното жертвата трябва да получи предболнична помощ:

  1. Незабавно се откажете от натоварването на колянната става и впоследствие използвате патериците за движение.
  2. На площ от нараняване за намаляване на болка, подуване и спиране на кървенето прилага студен компрес или увиване памучен плат на крака и се прилага лед, за да го (не забравяйте да го свалиш на всеки 15-20 минути в продължение на 2 минути, за да се предотврати измръзване).
  3. Писане засегнати вземат анестетичен агент под формата на таблетки (Аналгин, Ketanol, нимесулид, ибупрофен, или други подобни.), Или да извърши интрамускулно инжектиране.
  4. Дайте крака си на издигната позиция.
  5. Не забавяйте посещението на лекаря и помагайте на жертвата да стигне до лечебното заведение или центъра за травми.

диагностика

След интервюиране и изследване на пациента, лекарят провежда серия от тестове, които с точност от 95% установяват наличието на менискус увреждане:

  • Ротационни тестове на Steinman;
  • откриване на симптома на удължаване при тестовете на Roche и Baikov;
  • Mediolateral тест за симптома на компресия.

При точното определяне на наличието на руптура на менискуса, следните допълнителни методи на изследване позволяват:

  • ЯМР на колянната става (точност до 95%);
  • Ултразвук (използва се понякога);
  • Радиография (по-малко информативно).

Информация стойност на радиография в изследването на хрущялната тъкан е малка, но тя винаги се задава към предполагаема разкъсан менискус да се изключи наличието на други травми (сухожилия сълзи, фрактури и др.)

Понякога се прави диагностична диагностика на артроскопия, за да се потвърди диагнозата.

лечение

Тактиката за лечение на менискусни лезии се определя от тежестта на увреждането. Малки празнини или дегенеративни промени могат да бъдат елиминирани с консервативни методи и със значителни разкъсвания и блокиране на колянната става, пациентът се нуждае от хирургическа интервенция.

Консервативна терапия

Пациентът се препоръчва да осигури на пострадалия крайник с максимално почивка. За да се осигури неподатливостта на ставата в зоната на нараняване, превръзките се поставят от еластичната превръзка, а когато легнете, се препоръчва повишено положение на крака. В първите дни след увреждането на зоната на увреждане трябва да се приложи студено. Когато пътувате, пациентът трябва да използва патерици.

За да се избегне болка и възпаление, се предписват антибактериални и нестероидни противовъзпалителни средства. След облекчаване на острия период пациентът се препоръчва програма за рехабилитация, която осигурява най-пълното възстановяване на функциите на колянната става.

Хирургично лечение

По-рано, с тежка травма на менискуса, беше извършена операция, за да се премахне напълно. Такива интервенции се считат за безвредни, защото ролята на тези хрущялни подложки е била подценена. Въпреки това, след такива радикални операции, 75% от пациентите развиват артрит, а след 15 години - артроза. От 1980 г. насам тези намеси се оказват напълно неефективни. В същото време стана технически възможно да се извърши такава минимално инвазивна и ефективна операция като артроскопия.

Такава хирургична процедура се осъществява чрез две малки пробиви (до 0,7 cm), като се използва артроскоп, състоящ се от оптично устройство, свързано с видеокамера, която показва изображението на монитора. При едно от пробожданията устройството се вкарва и чрез друго се въвеждат инструментите за операцията.

Артроскопията се извършва във водна среда. Тази хирургична техника позволява постигането на добри терапевтични и козметични резултати и значително намалява времето за рехабилитация на пациента след увреждането. С помощта на артроскоп, хирургът може да достигне до най-отдалечените части на ставата. За да избегнете повреда на менискуса, специалистът инсталира специални скрепителни елементи (котви) или шевове върху него. Понякога, при значително изместване на менискуса по време на операцията, се извършва частично отстраняване на менискуса (т.е. отделената му част е отрязана).

Ако по време на артроскопията лекарят разкрие хондромалация (увреждане на хрущяла), на пациента може да се препоръча вътреставно инжектиране на специални лекарства след операцията. За това можете да използвате: Duralan, Ostenil, Fermaton и др.

Успехът на артроскопска хирургия в сълзотворен менискус до голяма степен зависи от сериозността на нараняването, местоположение на повредата, възрастта на пациента и наличието на дегенеративни промени в тъканите. По-голяма вероятност за добри резултати се наблюдава при млади пациенти и по-малка при пациенти на възраст над 40 години или при наличие на тежки менискусни лезии, хоризонтална стратификация или изместване.

По правило такава хирургична процедура продължава около 2 часа. Още на първия ден след артроскопията пациентът може да се движи на патерици, да стъпи на оперирания крак и след 2-3 дни да ходи с бастун. Пълното му възстановяване продължава около 2 седмици. Професионалните спортисти могат да се върнат на тренировка и обичайното натоварване за тях след 3 седмици.

В някои случаи, със значително увреждане на менискуса и пълна загуба на функционалността му, на пациента може да се препоръча хирургична операция, като например трансплантация на менискус. Като трансплантат се използват замразени (донори и мъртъвци) или облъчени менисаци. Според статистиката по-добри резултати от такива интервенции се наблюдават при използване на замразени донорски мениски. Има и трансплантации от изкуствени материали.

рехабилитация

Рехабилитационната програма след увреждане на менискуса се прави индивидуално за всеки пациент, тъй като обемът му зависи от сложността и вида на нараняването. Периодът на неговото начало се определя и от лекаря за всеки пациент. За възстановяване на изгубените функции на колянната става в тази програма са включени терапевтична гимнастика, масаж и физиотерапия.

Увреждането на менискуса на колянната става е съпроводено с нарушаване на целостта на тези хрущялни "амортисьори". Такива наранявания могат да бъдат различни в тежест и тактиката на тяхното лечение зависи от вида и сложността на увреждането. За лечение на наранявания с менискус могат да се използват както консервативни, така и хирургични техники.

На кой лекар да кандидатствате

Когато при функционирането на колянната става се появи болка, подуване и смущения, е необходимо да се консултирате с ортопедичен травматолог. След проверката и прегледа на лекуващия лекар ще проведе серия от диагностични тестове за потвърждаване на диагнозата и "скъсан менискус" нареди ядрено-магнитен резонанс, рентгенови лъчи или ултразвук на колянната става.

Първият канал, програмата "Live здрави" Елена Malysheva, под заглавието "За медицина" експертни разговори за менискусите травми на колянната става и тяхното лечение (от 32:20 мин.):

Увреждане на менискуса на колянната става: причини и последици

Увреждане на менискуса на колянната става - най-често срещаният проблем, пред който са изправени спортистите и хората, заети с тежки физически труд. По-често, отколкото не, думата "увреждане" се отнася до счупването на менискуса.
Съдържание:

Травмите на менискуса са разделени на две групи:

  • дегенеративни, които се формират като:
    • в резултат на сенилна артроза;
    • патология на развитието от раждането или детството;
    • в резултат на предишно нараняване, което не е излекувано правилно.
  • Получените наранявания (има във всяка възраст).

Колянната става е най-сложната и най-голяма става в човешкото тяло. Той е ранен много по-често, отколкото други. Повечето от тези наранявания могат да бъдат лекувани консервативно (нехирургично), но някои не могат да бъдат излекувани без хирургическа интервенция.

Как функционира колянната става?

Колянната става се намира между бедрената кост и пищяла. Пред него е покрита от патела.

колянна менискуса

Пателата е свързана с четиристранния мускул на бедрото с помощта на сухожилие. Също така, лигаментният апарат включва кръстовидни и странични връзки.

коляното кухина разположени кръстни сухожилията на: предните и задните. Предна лигамент кост започва с горната издатина на бедрената кост, колянната става преминава кухина и монтиран към фронта на intercondylar ямка разположен на пищяла.

Тази връзка е много важно за стабилизиране на коляното: тя позволява на пищяла твърде движи напред и да държи на външния костелив известност намира на пищяла.

Задната кръстни връзки започва от горната част на вътрешната кондила на бедрената кост, на колянната става, минаващо покрай и се прикрепя към задната intercondylar ямка разположен на пищяла. Този пакет е необходимо за стабилизиране на коляното и нисш задържане крак на движение назад.

Ставните повърхности са покрити с хрущял. Между свързващите повърхности на пищяла и бедрена кост са външните и вътрешните мениски (сърповидните хрущяли). Колянната става е в съединителната чанта.

Menisci наричаха хрущялни междинни слоеве, разположени във вътрешната част на колянната става. По принцип те изпълняват така наречената функция за амортизация и стабилизиране.

Колянната става има два менискуса: външен или страничен и вътрешен медиа.

Защо мъжете?

До неотдавна в медицината се смятало, че menisci - не функциониращи мускулни остатъци.

Сега, разбира се, всеки знае за важността на менискуса. Те изпълняват редица функции:

  • подпомагане на разпределянето на товара;
  • амортизира различни шокове;
  • са стабилизатори;
  • намаляване на напрежението при контакт;
  • са ограничителите на амплитудата на движенията на хрущяла, което значително намалява процента на дислокациите;
  • дават сигнали на мозъка за позицията на ставата.

Колко често се прекъсва менискусът?

С население от сто хиляди души, руптурата на менискуса се диагностицира в 55-75 случая годишно. Мъжете тази травма разбира три пъти по-често от жените, особено във възрастовата група от 18 до 30 години. На възраст повече от 40 години, с косов менискус, те са засегнати от дегенеративни промени на сухожилията.

В повечето случаи диагноза медиалния междина meniska.Pri остри травматични прекъсвания възникнат често сложна повреда на става, когато увреденото сухожилие и менискус едновременно.

Какви са симптомите на подобни щети?

Първият симптом на нараняване на менискуса

Разкъсването се извършва главно при усукване на единия крак. Например, с бърз ход, ако един крак се превърне в изпъкнала повърхност. След това човекът пада, което прави тялото на усукване.

Първият симптом е, разбира се, болка в ставата. Ако разкъсването на менискуса е широко, тогава на мястото на травмата се образува обширен хематом.

Малките празнини причиняват трудности при движението, които се съпровождат от болезнени кликвания. При по-големи разкъсвания връзката е блокирана. И ако е невъзможно да се огъне коляното, тогава задната част на менискуса е повредена и ако връзката клини по време на удължаване, предната.

Дегенеративните прекъсвания се считат за хронични. Те се срещат при хора на възраст над 40 години. В такива случаи счупването на менискуса не винаги е съпътствано от остър товар върху колянната става, достатъчно е да седнете или да се препънете леко.

Независимо от вида на разкъсване симптомите във всеки случай са строго индивидуални.

Увреждането на вътрешния менискус на колянната става е симптоматично:

  • болка във вътрешната страна на коляното, по-специално в ставата;
  • над точката на прикрепване на връзката и менискуса, сензорната чувствителност е забележима;
  • при напрежение има стрелева остра болка;
  • невъзможно е да се разбърква колене;
  • болка по целия тибиален лигамент с прекомерно огъване на крака;
  • подуване;
  • слабост на мускулите в предната повърхност на бедрото.

Симптомите на увреждане на външния менискус са следните:

  • болка с натискане на пернеалните съпътстващи връзки;
  • болка, изстрелване във външната част на коляното и покрай перновата колатерална връзка;
  • когато се опитате да обърнете блясъка навътре, има остра болезнено усещане;
  • слабост на мускулите в предната част на бедрото.

Какви са типовете руптура на менискуса?

В допълнение към разделянето на пролуките в травматични и дегенеративни, има и други медицински характеристики, които класифицират увреждането на менискуса:

  • върху локализирането на пролуките има задния рог, тялото и предния рог.
  • по формуляра:
    • хоризонтални (са резултат от кистозна дегенерация);
    • радиална, надлъжна, наклонена (при границата на задната и средната трета на менискуса);
    • комбинирани пропуски (в рога), т. нар. "кошница".

диагностика на сълза на менискуса

Как се определя менискусът?

Диагнозата на "руптура на менискуса" може да бъде направена само от лекар. Преди да направите диагноза и започнете лечението, лекарят ще ви попита за симптомите. След това той ще започне да изследва колянната става и целия крака. Лекарят трябва да изследва ставата за наличието на натрупване на течности и да провери дали имате атрофия на мускулите.

Един компетентен травматолог, въз основа на информацията, получена в резултат на изследване и преглед на пациента, може да направи диагноза с точност 95%. Но за да бъдете сигурни 100%, по-добре е да преминете през допълнителни проучвания. За потвърждаване на диагнозата е необходимо да се извършат редица процедури, сред които:

  • магнитно резонансно изображение;
  • ултразвуково изследване (в редки случаи);
  • радиография.

Рентгеновите лъчи са задължителни в случай на болка в ставата. Това е един от най-простите и достъпни диагностични методи.

Магнитен резонанс или ядрено-магнитен резонанс е по-точен тип диагноза. Той ви позволява да проверявате не само съвместни, но и периартикуларни образувания. Това е необходимо в трудни случаи, когато лекарят не е сигурен в диагнозата.

Според MRI, промените в менискуса са разделени на четири степени, които са означени с номера от нула до три:

  • 0 - нормално състояние на менискуса (непроменено);
  • I - в дебелината на менискуса, локализира се фокален сигнал (сферично увеличение на интензитета на сигнала);
  • II - откриване на линеен сигнал в дебелината на менискуса;
  • III - сигналът е много интензивен и достига до повърхността на менискуса. Последното означава прекъсване.

При диагностиката на ЯМР, 85-95% от точността на показанията. Здравият менискус е оформен като пеперуда, а всяка деформация показва наличието на разкъсване.

Как се лекува?

Ако менискусът на колянната става е повреден, е необходима хирургична интервенция. По принцип това се отнася за разкъсвания, които създават механични пречки пред огъването и удължаването на коляното.

Най-ефективната артроскопия. Това е видът на операцията, при която извършват всички необходими интервенции чрез две малки разрези. Отрязаната част на менискуса трябва да бъде премахната, тъй като вече не може да изпълнява функциите си.

Този тип операция е проста, така че пациентът може да ходи същия ден, но през следващите две седмици се извършва пълно възстановяване.

Какви въпроси трябва да обсъдите с Вашия лекар?

Ако сте диагностицирани с руптура на менискуса, не забравяйте да попитате лекаря за характеристиките на увреждането и бъдещото лечение. Въпросите могат да бъдат:

  1. Има ли руптура на менискуса? Кое: произтичащото от това нараняване или дегенеративно?
  2. Има ли съпътстващи щети?
  3. Достатъчно ли е да преминете радиографията, или има ли нужда от извършване на ЯМР?
  4. Възможно ли е в моя случай консервативно лечение?
  5. След извършване на артроскопия ще имам по-малък рехабилитационен период?

Как се третират щетите с народни средства?

Традиционната медицина в този случай може да помогне само в случай на разкъсване на менискуса без последващото му изместване. Ако повреденият менискус бъде изместен и блокира движението на ставата, тогава е необходима помощ от хирурга.

Лечението на народната медицина не е напълно подходящо за пълно възстановяване. Най-добре е да се използват народни методи през периода на рехабилитация. Ето някои рецепти на народни лечители:

  • Направете компрес от алкохол и мед. Загрейте съставките на парна баня, след това се прикрепете към коляното. Покрийте с топъл шал или плат. Компресията трябва да бъде на мястото на увреждането в рамките на три часа. Тази процедура трябва да се повтаря сутрин и вечер в продължение на два месеца.
  • Загрейте медицинската жлъчка върху тъканта и се прикрепете към мястото на разкъсване на менискуса. Тази процедура трябва да се извърши за десет дни, след което се нуждаете от петдневна почивка. Ако е необходимо, можете да повторите хода на компреси с жлъчка.
  • Компресирайте от обикновената репей. Ако методът е прост, това не означава, че то е неефективно. Завийте болното коляно в листа от репей, поправете го с превръзка или превръзка и задръжте в продължение на четири часа. През зимата можете да използвате суха чаша, напоена с гореща вода. Този компрес трябва да се съхранява в продължение на около осем часа. Повторете процедурата ежедневно до пълното възстановяване. Репейът обикновен има добър антипиретичен и противовъзпалителен ефект.
  • Лук компрес. Нарежете две средни крушки. Получената каша се смесва с една чаена лъжичка захар. Поставете под формата на компрес и го увийте с полиетилен. Препоръчително е тази процедура да се извършва през нощта. Повтаряйте ежедневно за един месец.

Защо съвместни продължават да болят?

Има ситуации, при които излекуваната и възстановена става продължава да боли. Понякога това е резултат от неразпространени постоперативни хематоми в ставата. За да се възобнови кръвообращението и по-скоро да се лекуват тези последици, е необходимо да се проведе лечение, чиято цел ще бъде резорбционен ефект върху хематомите.

Едновременно с протичането на наркотиците, възбудимостта на мускулите на увредения крайник може да се увеличи чрез извършване на физиологични процедури.

Как е рехабилитация след менискус наранявания?

Рехабилитацията за тази болест за всички пациенти е различна. Всичко зависи от вида на разрушението и неговата сложност. Рехабилитационните линии и видовете рехабилитационни процедури се назначават от лекуващия лекар индивидуално. При пълно или частично отстраняване на менискуса пациентите трябва да се преместват от четири до седем дни само с патерици. За нормалната физическа активност пациентът може да се завърне само след месец или половина.

Ако артроскопия е извършена върху шева на менискуса, периодът на движение на патериците ще продължи поне един месец. В този случай натоварването на увреденото съединение е забранено, така че шевовете да не се разделят и да се осигури възможност за заздравяване.

Как да предотвратите увреждане на менискуса?

Предотвратяването на такива щети отсъства. Невъзможно е менискусът да стане по-дебел или по-силен. Можете да препоръчвате да бъдете по-внимателни по време на бягане или ходене. За жените не е желателно често да носите обувки с високи токчета или платформа.

За спортистите е препоръчително да се използват специални фиксатори за фиксация или подложки за коляно.

Можете да направите набор от упражнения за укрепване на мускулите на четирите мускули. Помага за стабилизиране на ставата при ходене. Укрепването на този мускул ще намали риска от нараняване на ставата и увреждане на менискуса.

Лечение на менискуса на колената

Менискусът е еластична формация под формата на полумесец от тъкан от фибро-хрущял, близък до свойствата на сухожилието. В колянната става на менискуса има две: вътрешната и външната. Те се намират в пространството на ставите на повърхността на пищяла, прикрепени към повърхността му чрез връзки. В колянната става изпълнявайте функциите на амортизация, стабилизация, разпределение на теглото.

В резултат на нараняване, външният или вътрешният менискус може да се повреди. Увреждането може да засегне и менискуса, да го унищожи изолирано или да унищожи част от ставата. Причината за травмата може да бъде удар на коляното, завой, заобляне на крака, внезапно неуспешно движение, дегенеративни промени в хрущялната тъкан.

Последното често се случва в напреднала възраст, дори без видима причина. При изразени дегенеративни промени, може просто да не успее да седне, за да се нарани. Възможни са следните наранявания с менискус:

  • пълното разделяне - най-тежкото и рядко нараняване, изисква хирургическа интервенция;
  • притискане - се появява доста често, се проявява в запушване на колянната става;
  • разлика - най-често срещаната практика.

При липса на лечение, отрязаната част на менискуса постепенно се превръща в чуждо тяло, нарушавайки ставата. Част от менискуса се движи свободно в ставната чанта и може да се окаже в кръстопътя на костите. Тук той унищожава хрущялната тъкан, която причинява остра болка и редица промени в външния вид на коляното.

Симптомите на нараняване на коляното

За да разберете, че е имало прекъсване на менискуса, можете да го направите от вашите собствени чувства. Знакът на разкъсването е характерен за пукане, памук. В първите минути болката не се усеща, човекът дори не осъзнава, че е ранен. Когато се движите, няма болка, дори с пълна подкрепа за наранявания крак. И ако натоварването не намалее, например, спортистът продължава обучението, а след това опасността, че раздробяването ще попадне в пространството на артикула, се увеличава.

Симптомите растат постепенно и се появяват около 2 дни след нараняването. При пациента в началната фаза има значително ограничение в разширяването на болестния крайник. Характерният признак на нараняване е подуване, а след това се появяват и други признаци на увреждане:

  • ограничаване на свободното движение на ставата, скованост, неспособност за изправяне на крака;
  • внезапна пълна блокада на подвижността на коляното;
  • нестабилност на коляното;
  • повишен оток;
  • Повишена чувствителност в областта на нараняването;
  • болка.

По естеството на болката е възможно да се определи локализирането на увреждането. Когато вътрешният менискус се разкъсва, болката от стреса възниква от вътрешната страна на коляното. Освен това има смущения в мястото на привързаността. Болката се появява и при обръщане на огънато коляно с прекомерна сила при огъване на крака. Има отслабване на бедрените мускули на предната повърхност. При частично или пълно унищожаване на външния менискус се усеща силна болка във външната част на калигата, когато коляното се обърне навътре. Освен това има специални симптоми, специфични за тези наранявания.

  • При вдигането на крака изправено на коляното, атрофията на четворчетата femoris от вътрешната страна и силното напрежение на мускула на шийката (в противен случай симптомът на шивача) става много забележим.
  • Притискането на крака в коляното под прав ъгъл, с пасивното му удължаване, причинява увеличаване на болката - като по този начин показва симптома на Байков.
  • Дискомфорт и усилване на болката се забелязва с обичайното безгрижно спускане от стълбите. Това явление се нарича "симптом на стълбата" (или по друг начин - симптом на Пелман).
  • Дори при нормално ходене със спокойно темпо може да има симптом на "щракване", а опитът да седнете с кръстосани крака причинява дискомфорт и болка.
  • Раубер - се открива на рентгенови снимки 2-3 месеца след нараняването и се състои от пролиферацията на шипообразна форма на конdyла на колянната става.
  • Полиакова - се появява болка в патела, когато се опитваме да вдигнем здрав крак от склонна позиция, облегна се на петата на възпален крак и обратно.

Вътре в ставата има и промени. Синовиалната течност се натрупва в ставната кухина, ставния хрущял постепенно се разрушава, излагайки повърхността на костите в ставата.

диагностика

Симптомите на руптура на менискуса са подобни на тези при други заболявания на коляното. Рентгеновите лъчи помагат за премахване на заболявания, които имат подобни симптоми

  • Диагнозата се потвърждава от данните от магнитно-резонансното изобразяване - това прави възможно да се получи добра снимка на меките тъкани на коляното;
  • ултразвуково изследване.

Освен това се извършват болкови и звукови тестове.

Лечение на менискуса на колянната става

Освобождаването на менискуса, поставен между хрущялите на колянната става, поверява на травматолога, ортопеда или ръчния терапевт. Обикновено няколко процедури са достатъчни, за да възстановят нормалната мобилност на ставата. В неблагоприятен случай пациентът получава съвместно разширение.

След като увреждането може да бъде елиминирано, терапевтичното лечение се предписва чрез инжекции с кортикостероиди и противовъзпалителни средства. За възстановяване на хрущялната тъкан на пациента да вътреставни инжекции с хиалуронова киселина прилага hondroprotektory, физически упражнения терапия.
Разликата е пълна или частична. Изборът на метод за лечение зависи от естеството на разкъсването, възрастта на пациента, състоянието на неговото здраве и степента на влошаване на ставата. Първата помощ за пациент с руптура на менискуса е в стандартните препоръки:

  • мир;
  • носещи компресионно бельо;
  • прилагане на студ;
  • повдигнато положение на възпалено крака;
  • противовъзпалителни мехлеми и таблетки - ибупрофен, аспирин.

Лекарят назначава метода на лечение според резултатите от изследването и рентгеновото изображение. Като правило те се опитват да избягват операция, използвайки методи на консервативна терапия.

Нехирургично лечение

На пациента се дава пробиване на колянната става, като се почиства натрупаната кръв. Съединението е фиксирано, леглото за почивка е предписано, напълно изключващо упражнението за 15 дни. Присвояване на масаж, загряване, терапевтично упражнение. Ако провеждането на интервенции няма терапевтичен ефект, се предписва операция.

Традиционни методи на лечение

Народните методи за лечение се използват само за наранявания без пристрастия. Ако движението на крайниците в коляното е блокирано частично или напълно, трябва да се появи на травматолога. Компреси се прилагат за намаляване на болката и подуване.

Хрущялните тъкани ще започнат да се възстановяват, подпухналостта ще намалее, мобилността и активността на ставите ще се върнат. И всичко това без операции и скъпи медикаменти. Достатъчно е да започнем.

  • Медицински жлъчка топло, прикрепете към коляното, увити в топъл шал за 2 часа. Процедурата се повтаря за 10 дни. Процесът на лечение може да се повтори.
  • Алкохолът и разтопеният мед във водна баня в равни пропорции, за да се смеси, налагат на пострадалото коляно за 2 часа.

Хирургическа интервенция. Менискусният шев се извършва във външната зона, добре снабден с кръв и способен за регенерация. Операцията се извършва с прясна травма, не по-късно от 10 дни в случай на надлъжна фрактура на менискуса. След интервенцията е необходим дълъг период на възстановяване. Пациентът е ограничен в движение за половин година, предписва използването на патерици в продължение на 8 месеца.
Артроскопска резекция (менисецектомия). Операцията се състои в пълна подмяна на повредения менискус или отстраняване на увредените тъкани. С помощта на артроскоп чрез микрорезниците, хирургически инструменти и мини видеокамера се вкарват в кухината на ставата, което позволява на хирурга да изследва ставата отвътре. Имплантацията на менискуса се извършва в млада възраст, на ставата, която няма признаци на разрушаване. Този метод дава добри резултати, служи като превенция на артрозата.

След операцията за премахване на менискуса пациентът трябва да използва патерици за 1-2 седмици. В периода на възстановяване пациентът трябва да носи бинтове за гипс и да изпълнява упражнения, насочени към увеличаване на амплитудата и свободата на движение в работената връзка. Пълното възстановяване на функциите на коляното става след 30-40 дни. След операцията за зашиване на менискуса, ходенето на патериците ще има 45 дни.

Повреда в коляното - мениск - какво да правим?

Когато почувстваме болка в коляното, по-често това означава, че менискусът боли. Тъй като менискусът е хрущялен слой, той е най-податлив на увреждане. Болката в коляното може да показва няколко вида увреждания и увреждания на менискуса. С прекъсване на менискуса, хронични наранявания, както и с разширяването на междупланетните връзки, различни симптоми и методи за борба с тях също са различни. Колко правилно да се диагностицира причината за болка в менискуса? Какви лечения съществуват?

Симптомите на нараняване на менискуса

Менискусен коляното хрущял наречен лица в ставна кухина служи клапи движение, стабилизатори, защита на ставния хрущял. Общият менискус е два, вътрешния (медиалния) и външния (страничен) менискус. Увреждането на вътрешния менискус на колянната става е много по-често, поради по-ниската му мобилност. Увреждане на менискуса се проявява под формата на ограничаване на подвижност, болки в коляното, и при хронични случаи - това може да бъде развитието на остеоартрит на коляното.

Рязкото рязане на болката, подуване на ставата, уморени крайници и болезнени кликвания показват, че менискусът е повреден. Тези симптоми се появяват непосредствено след нараняването и могат да показват и други увреждания на ставите. По-надеждни симптоми на менисалното увреждане се появяват 2-3 седмици след нараняване. Когато като местен травма пациент чувства болка в ставите пространство, има натрупване на течност в ставната кухина, "блокиране" на коляното слабост на мускулите на предната част на бедрото.

Признаците за увреждане на менискуса се определят по-надеждно чрез специални тестове. Има тестове за разширение на ставите (Landa, Baikov, Roche и др.), С известно разширение на ставата, се усещат болезнени симптоми. Техниката на ротационните тестове се основава на проявата на увреждане със свиващите движения на ставите (Bragard, Steinman). Възможно е също да се диагностицира увреждането на менискуса, като се използват компресионни симптоми, междотерапевтични тестове и ЯМР.

Схема на колянната става

Лечение на наранявания

Менискусната травма включва различно лечение в зависимост от тежестта и вида на нараняването. В класическия тип премахване на заболяванията е възможно да се идентифицират основните видове експозиции, използвани за всякакви повреди.

Първият е да се облекчи болката, така че да започне извеждането на пациента упойка инжекция, и след това съвместно пункция се отстранява от гленоидалния кухина на натрупаната кръвта и течност, и елиминира нуждата от блокадата на ставите. След тези процедури съединението се нуждае от почивка, за която се прилага превръзка с бицепс или учител. В повечето случаи 3-4 седмици от обездвижване, но по-тежки случаи, този срок може да бъде до 6 седмици. Препоръчва се да се прилагат локално студени, нестероидни препарати, които облекчават възпалението. По-късно можете да добавите тренировъчна терапия, ходене с помощни средства, различни видове физиотерапия.

Хирургията се препоръчва в тежки случаи, като хронично нараняване на менискуса. Един от най-популярните методи за хирургично лечение за днес е артроскопичната хирургия. Този тип хирургия стана популярна поради внимателно лечение на тъканите. Операцията е резекция само на повредената част на менискуса и абразирането на дефектите.

При такива повреди, като прекъсване на менискуса, операцията е затворена. Чрез два отвора в ставата се вкарва артроскоп с инструменти за изучаване на щетите, след което се взема решение за частична резекция на менискуса или за шиене. Лечението в стационара продължава около 1-3 дни, поради ниската травматична природа на този тип операция. Етапът на възстановяването препоръчва ограничена физическа активност до 2-4 седмици. В специални случаи се препоръчва ходене с помощни средства и носещи подложки за коляно. От първата седмица вече можете да започнете рехабилитационно физическо възпитание.

Рунвиране на колянната става на менискуса

Най-често срещаното увреждане на коляното е разкъсване на вътрешния менискус. Разграничаване на травматичните и дегенеративни разкъсвания на менисиците. Травматични се случи най-вече при спортисти, млади хора на възраст 20-40 години, при липса на лечение, те се превръщат в дегенеративни сълзи, които са по-силно изразени при пациенти в напреднала възраст.

Въз основа на локализацията на разликата, идентифицира няколко основни типа менискален скъсване: празнина, наподобяваща поливане могат да се справят, напречната скъсване надлъжна пролука неравномерно разликата, хоризонтална пролука, увреждане на предната или задната рога на менискус, parakapsuyarnye щети. Също така, разкъсванията на менискуса се класифицират във форма. Изолирайте надлъжно (хоризонтално и вертикално), наклонени, напречни и комбинирани, както и дегенеративни. Травматични прекъсвания възникнат предимно в ранна възраст, се простират вертикално или косо в надлъжна посока; дегенеративни и комбинирани - са по-чести при възрастните хора. Надлъжна вертикална прекъсвания, или нарушаване на формата на ръст на дръжката са пълни и непълни и често започват с менискус сълзата задния рог.

Помислете за разкъсване на задния рог на медиалния менискус. Пропуски от този тип се срещат най-често, тъй като повечето от надлъжни, вертикални фрактури и разрушава под формата на поливане може да се справи започва с менискус сълзата задния рог. За дълги паузи има голяма вероятност, че част от скъсания менискус ще попречи на движението на ставите и да причини болка, докато съвместното блок. Комбиниран тип менискалните сълзи се случи, с площ над един самолет, и най-често се локализира в заден край на менискуса на коляното и в по-голямата част се среща при по-възрастни хора с дегенеративни промени в менискуса на характера. В случай на повреда на задния рог на медиалния менискус, на които не водят до разцепване и надлъжната изместване на хрущяла, пациентът постоянно се чувства застрашен блокада на ставата, но тя никога не идва. Не толкова често има разкъсване на предния рог на медиалния менискус.

Рязкото разкъсване на задния рог на страничния менискус се случва 6-8 пъти по-рядко от медиалното, но не и негативно. Намаляването и вътрешното въртене на пищяла служат като основни причини, които причиняват разкъсване на външния менискус. Основната чувствителност за този вид увреждане е от външната страна на задния рог на менискуса. Разкъсването на арката на страничния менискус с изместване в повечето случаи води до ограничаване на движенията в крайния етап на удължаване и понякога води до блокада на ставата. Рязкото разкъсване на страничния менискус се разпознава чрез характерно щракване по време на ротационните движения на съединението навътре.

Ако менискусът е повреден без лекар,

Симптомите на пропастта

При такива наранявания като руптура на менискуса на колянната става, симптомите могат да бъдат съвсем различни. Има остра и хронична хронична пауза на менискуса. Главната особеност е разликата на съвместното блок, при което при липса на разликата е трудно да се определи латерална или медиална менискус в острата фаза. След известно време, в субакутен период, разликата може да бъде идентифициран чрез инфилтрация в съвместната пространство, локална болка, както и чрез болка тестове, подходящи за всички видове увреждания на менискуса на коляното.

Основният симптом на руптура на менискуса е болезнените усещания, когато се изследва линията на съединението. Извършени са специални диагностични тестове, като например тестът Epley и тестът McMurray. Тестът McMurray е направен по два начина.

В първия вариант, пациентът се поставя на гърба, краят му е огънат под ъгъл от около 90 ° в колянната става и тазобедрената става. След това една ръка е закопчана около коляното, а втората ръка произвежда ротационните движения на пръчките първо навън, а след това вътре. При кликвания или пукнатини е възможно да се говори за нарушение на повредения менискус между артикулираните повърхности, такъв анализ се счита за положителен.

Вторият вариант на теста на McMurray се нарича флексия. Тя се прави по следния начин: с една ръка обвийте коляното както в първата проба, след това крака в коляното се огъва до максималното ниво; след което гърдите са обърнати навън, за да разкрият разкъсванията на вътрешния менискус. При условие бавно разширяване на колянната става на до около 90 ° и ротационни движения на пищяла при скъсване менискус пациент ще изпитват болка в ставите повърхност на задната вътрешна страна.

При провеждане на пробата пациентът се поставя върху стомаха и огъва крака в коляното, образувайки ъгъл от 90 °. Едната ръка трябва да се натисне върху петата на пациента, а другата едновременно да се върти крака и шията. Когато има болка в пространството на ставата, пробата може да се счита за положителна.

Лечение на руптурата

Рязкото разкъсване на менискуса се третира както консервативно, така и хирургично (резекция на менискуса, пълна и частична и възстановяване). С развитието на иновативни технологии трансплантацията на менискус става все по-популярна.

Консервативното лечение се използва главно за лечение на малки разкъсвания на рога на менискуса. Такова увреждане често е придружено от болка, но нарушение на хрущяла между ставните повърхности не причиняват и не предизвикват кликвания и чувство на търкаляне. Този тип разкъсване е характерен за стабилни фуги. Лечението се състои в освобождението от такива видове спорт, където, оставяйки един крак на земята, не може без бързи писти от защитник и движения, такива професии се разграждат. Възрастните хора имат такова лечение води до положителен резултат, като причина за симптоми често служи като дегенеративен артрит и фрактури. Една малка надлъжна пролука на медиалния менискус (10 mm), дъното на празнина или горната повърхност, без да прониква цялата дебелина на хрущял, напречните пропуските не са повече от 3 mm често се лекува спонтанно или не се появява.

Също така, разкъсването на менискуса включва друг начин. Шиене отвътре навън. За този тип лечение се използват дълги игли, които са перпендикулярни на линията на увреждане от съединителната кухина до външната страна на секцията на твърдата капсула. В този случай шевовете се поставят една след друга доста плътно. Това е едно от основните предимства на метода, въпреки че увеличава риска от увреждане на съдовете и нервите, когато иглата се изтегли от ставната кухина. Този метод е идеален за лечение на разкъсване на рог на менискуса и разкъсване, което идва от тялото на хрущяла до рога. При скъсване на предния рог може да възникнат трудности при извършването на иглите.

В случаите, когато предният рог на медиалния менискус е повреден, е по-подходящо да се използва методът на шиене отвън навътре. Този метод е по-безопасен за нервите и съдовете, иглата в този случай се пренася през менискуса, който се разкъсва от външната страна на колянната става и по-нататък в общата кухина.

Безпроблемното свързване на менискуса вътре в ставата придобива нарастваща популярност с развитието на технологиите. Процедурата отнема малко време и преминава без участието на такива сложни устройства като артроскоп, но до момента тя не дава 80% шанс за изцеление на менискуса.

Първите индикации за операция са ексудат и болка, които не могат да бъдат елиминирани чрез консервативно лечение. Триенето по време на движения или блокада на ставите също служи като индикатори за операцията. Ресекционирането на менискуса (менискектомия) преди е било считано за безопасна намеса. Благодарение на последните изследвания стана известно, че в повечето случаи менисецектомията води до артрит. Този факт влияе върху основните методи за лечение на такива наранявания като разкъсване на рога на вътрешния менискус. Днес частичното отстраняване на менискуса и смилането на деформираните части става все по-популярно.

Последици от руптура на менискуса на коляното

Успехът при възстановяване от такива наранявания като увреждане на страничния менискус и увреждане на медиалния менискус зависи от много фактори. За бързото възстановяване са важни фактори като предписването на пропастта и нейното локализиране. Вероятността за пълно възстановяване се намалява със слаб лигамен апарат. Ако възрастта на пациента не е повече от 40 години, той има по-голям шанс за възстановяване.



Следваща Статия
Каква е разликата между Нимезил и Нимесулид?