Дерматомикоза: видове, симптоми и лечение


Дерматомикозата се нарича голяма група инфекциозни кожни лезии, които се провокират от различни видове патогенни гъбички - дерматофити. Тези заболявания могат да се наблюдават при възрастни и деца, но някои от тях се наблюдават по-често в определена възрастова категория. Тази особеност се дължи на факта, че в различните възрастови групи има разлики в естеството на изпотяване, състава на потта, кожните мазнини и тяхното рН ниво.

В тази статия ще ви запознаем с основните сортове дерматомикоза, причините за тяхното развитие, методите за диагностика, лечение и профилактика. Това знание ще ви бъде от полза и ще можете да подозирате развитието на болестта във времето и да вземете необходимите мерки заедно с лекаря. Не забравяйте, че е невъзможно да се включите в самолечение на дерматомикозата, защото можете да изберете необходимия антигъбичен агент само след анализ, който ще ви помогне да определите вида гъбички-патогени. Ако се направи грешен избор на антимикотичен агент, лечението може да бъде непродуктивно, болестта ще се влоши и ще стане хронична.

причини

Причиняващите агенти на дерматомикозата са гъби-дерматофити:

  • Microsporum;
  • Epidermophyton (някои видове);
  • Trichophyton.

В редки случаи, дерматомикозите се провокират от различни видове гъби от рода Candida.

Повечето дерматофити се интензивно се размножават във влажна неутрална или алкална среда при температура близка до температурата на човешкото тяло (20-30 ° C). Ето защо честотата на дерматомикозата се увеличава значително през топлия сезон.

Сред дерматофитите има такива сортове гъбички:

  • антропофилни - човешки паразити;
  • зоофилни - паразити на животни;
  • геофилни - паразити, живеещи в почвата.

На кожата, косата или ноктите на човек получават спори, условия или хифи на тези гъбички и при наличието на благоприятни условия го заразяват. След инфекцията започва разрушаването на засегнатата област на епидермиса, тъй като тези патогени се хранят с кератин.

Инфекцията с дерматофити се осъществява при директен контакт на лице с:

  • болните;
  • заразено животно (котка, куче);
  • заразени предмети (обувки, кърпи, баня или вани, килими и др.).

След контакт на здрав човек с дерматофити, болестта не винаги идва. Рискът от развитие на тези кожни лезии се увеличава при такива състояния:

  • намален имунитет;
  • ендокринни заболявания;
  • нарушаване на целостта на кожата;
  • изпотяване;
  • метаболитни нарушения;
  • недостатъчно хранене (дефицит на витамини и хиповитаминоза).

класификация

Дерматомикозите се класифицират според локализацията:

  • гладка кожа на тялото;
  • скалпа и брада;
  • ноктите;
  • ингвинална област;
  • Стоп.

В зависимост от патогена, дерматомикозите се класифицират в:

  • кератомикоза: възлово микроскопия, многоцветни лишеи;
  • дерматофитоза: ингвинална епидермофития, епидермофития на краката, трихофитоза, кристална микоза, фобус, руброфитична;
  • дълбоки микози: аспергилоза, хромомикоза, бластомикоза, споротрихроза и др.;
  • кандидоза: повърхностна, висцерална и хронична генерализирана;
  • псевдомикози: актиномикоза, трихомикоза, еритраза и др.

симптоми

Тежестта на клиничните признаци при дерматомикозата зависи от формата и продължителността на заболяването.

Дерматомикоза гладка кожа на тялото

Това увреждане на кожата се дължи на гъбичките Trichophyton и се наблюдава по-често в страни с топъл климат. С дерматомикоза гладка кожа на всяка част от кожата на тялото могат да бъдат намерени такива признаци:

  • розов или червен обрив, формиране на закръглени петна;
  • областта на просветлението се появява в центъра на огнището;
  • влажните зони на обривата са покрити с корички;
  • ръбовете на закръгления фокус са покрити с люспи, започват да се сърбят и се отлепват;
  • фокусът на огнището се изчиства и върху кожата остава следа под формата на кръг.

При вторична бактериална инфекция, обривът може да бъде белязан и да остави кръпка от хиперпигментация върху кожата.

Дерматомикоза на скалпа и брадата

Това заболяване се наблюдава по-често при деца и се провокира от гъбички от микроспора или от трифофитон.

В областта на скалпа се наблюдават следните симптоми:

  • появата на папулен обрив и неговото разпространение;
  • В областта на обрива се образуват подобни на фурун възли върху кожата;
  • кожата става червена, сърбеж, боли и започва да се отлепва;
  • космите в лезиите стават крехки и падат поради пулсиращо топене на космените фоликули.

Когато гъбата засяга областта на брадата или мустаците, се наблюдават следните симптоми:

  • Мехурчета (папули и пустули) се появяват под скалпа на лицето;
  • космените фоликули се възпаляват и възпаляват поради вторична бактериална инфекция;
  • кожата в лезията става едематологична, болезнена и покрита с кървави кърлежи.

Такива дерматомикози са много заразни и пациентът трябва незабавно да потърси медицинска помощ.

Дерматомикоза на ноктите

Поражението на нокътните плочи от гъбичките (или онихомикозата) се дължи на гъбичките Trichophyton, които се въвеждат в зоната на растежа на ноктите. Пациентът има такива симптоми:

  • сгъстяване, промяна на оттенъка и деформация на нокътната плоча;
  • натрупване под нокът на мъртви клетки;
  • откъсване и унищожаване на ноктите.

По-често гъбична инфекция на ноктите се наблюдава на пръстите на ръцете, по-рядко - на ръцете.

Дерматомикоза на ингвиналния регион

Това заболяване може да бъде провокирано от различни гъби: Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes и Candida. Пациентът има такива симптоми:

  • на кожата в гънките се появяват розови кръгли петна с неразчлени очертания, които по-късно могат да се разпространят по повърхността на бедрата, ануса и перинеума;
  • когато се самоинфектират, същите петна могат да се появят в гънките под гръдните жлези и други части на тялото;
  • петна увеличаване на размера и може да се слее;
  • на ръба на засегнатите огнища се образуват везикули, които предизвикват сърбеж, предизвикват усещане за парене и болка, избухват, са покрити с корички и люспи;
  • след отваряне, везикулите могат да се заразят отново и пациентът развива суплесване на кожата (пиодермия);
  • засегнатата кожа започва да се отлепва и възпалението постепенно изчезва (особено ако е отстранена повишената влажност на засегнатата област).

Патогените могат да останат на кожата за дълго време, те причиняват развитието на рецидиви на ингвинална дерматомикоза.

Ингвиналната дерматомикоза е по-често при пациенти със захарен диабет и мъже, страдащи от затлъстяване. Болестта може да бъде провокирана чрез носенето на здрави дрехи и често висока влажност в областта на слабините. Инфекцията може да се осъществи чрез контакт с пациента и чрез домакински предмети (спално бельо, кърпи, тоалетни чинии, спортно оборудване и др.).

Дерматомикоза на краката

Това заболяване се провокира от трихофит или епидермофтитон. Дерматомикозата на стъпалото може да се появи в сквамозна, междутригенен или дихидротичен вид.

При сквамозна форма пациентът има такива симптоми:

  • Първо, кожата е засегната в междудигалните гънки на краката;
  • на кожата се появява пилинг, които не са придружени от други усещания;
  • понякога мащабирането е по-изразено, придружено от балон или обрив с овлажняващ характер и сърбеж;
  • Засегнатият район може да се зарази и да се възпали отново;
  • с течение на времето площта на пилинг се простира до страничните повърхности на краката;
  • огнищата на лезиите се сливат и се покриват с люспи от светъл цвят;
  • пациентът има пилинг, сухота, нежност и сърбеж на краката.

Когато intertriginoznoy форма на пациента в областта на интердидикални пространства има такива симптоми:

В случай на дихидротична форма, пациентът има такива симптоми в междудигравалното пространство:

  • множество мехурчета в областта на ходилата, арки на стъпалата и пръстите;
  • мехурчета избухват и се появява ерозия.

Най-честата дерматомикоза на краката се наблюдава при млади мъже. Дерматолозите също така отбелязват факта, че младите пациенти са по-често диагностицирани с микоза, придружена от възпаление и омокряне, а при възрастните хора е "суха". Дерматомикозата на краката често се задълбочава, усложнява се от вторичната инфекция и се характеризира с дълъг и многогодишен курс.

Дерматомикоза: рискови фактори, класификация, принципи на лечение

Дерматомикозата е състояние, свързано с голяма група гъбични заболявания, засягащи кожата, ноктите, торса и вътрешните органи.

Поява и пътища на инфекция

Гъбичните инфекции се проявяват при повече от 20% от възрастното население. Особено често засягат възрастните хора, като половината от тях страдат от дерматомикоза. По-възрастните хора са резервоар на инфекция, разпространявайки я сред членовете на семейството си. По този начин до една трета от младите хора и деца се заразяват с дерматомикоза.

Развитието на инфекция в даден човек допринася за първичен или придобита имунна недостатъчност (HIV инфекция получаване глюкокортикоиди, цитостатици, имуносупресори), неблагоприятен екологичен фон, хроничен стрес, което води до намаляване на защитните сили на организма.

Микозата често засяга определени професионални групи. Тези заболявания са често срещани сред миньорите, металурзите, военните и спортистите. Това се дължи на затвореността на производствените съоръжения, използването на общи шкафове и душове, носещи непромокаеми дрехи за въздух и влага, затворени обувки.

Най-честата болест в тази група е дерматомикозата на краката. Най-малко една пета от възрастното население е засегнато. До една трета от пациентите са заразени в обикновени плувни басейни, сауни, фитнес зали.

Класификация на дерматомикозата

Описаното кожно заболяване причинява микроскопични организми, гъби, паразитизира върху човешкото тяло. Те наброяват около 500 вида.

Пълната класификация, която отговаря на всички изисквания на практиката, все още не е създадена. Това се дължи на разнообразието от инфекциозни агенти и разнообразието от симптоми, които предизвикват. Острите и хроничните дерматомикози се отличават по хода на лезията, повърхностни и дълбоки, ограничени в локални и широко разпространени форми.

В Руската федерация традиционно използва класификацията, създадена през 1976 г. от Н.Д. Скалаков. Тя споделя заболяванията на тази група, в зависимост от гъбичките, които ги причиняват, с подходящата локализация на лезията. Според нея всички дерматомикози принадлежат към една от следните групи:

  • кератомикоза (многоцветен лишей, микроскопия на възел);
  • кел (атлет сърбят, rubrofitii, микоза, трихофития, favus, микроспория застъпват се микоза);
  • кандидоза (повърхностна, хронична генерализирана, висцерална);
  • дълбоки микози (хистоплазмоза, криптококоза, споротрихероза, аспергилоза и други);
  • псевдомикоза (еритраза, актиномикоза, аксиларна трихомикоза и други).

Международната класификация на заболяванията на 10-та ревизия (МКБ-10) предполага разделяне на дерматомикозата в зависимост от локализацията на лезията. Това е удобно, но не винаги взема под внимание причината за заболяването, от което зависи лечението. Тази класификация разграничава следните форми на дерматомикоза:

  • а) глави и бради (трифофитоза и микроспория на скалпа, области на брадата и мустаците);
  • б) за нокти (дерматофити онихомикоза на), четки (rubrofitii дланите), краката (микоза и rubrofitii);
  • в) багажника (дерматофитоза на гладката кожа, включително лицето);
  • г) ингвинален (ингвинален епидермофит и роброфит);
  • д) шарнирно;

- други и неуточнени дерматофитози (включително дълбоки форми).

Причини и механизъм на развитие

Причиняващите агенти на дерматомикозата принадлежат към три рода:

Тези гъбички са широко разпространени в природата - в земята, пясъка, крайбрежните камъчета, дърветата и дървесните продукти. Те могат да останат в околната среда повече от две години.

Гъбите произвеждат агресивни ензими, които разрушават кератина - плътен протеин, който е част от повърхностните слоеве на кожата. Инфекцията значително прониква в първоначално увредените области на кожата.

С намалена чувствителност на пациента към инфекция, гъбичката не прониква в кожата дълго време, но се разпространява на повърхността. Такъв човек не е болен, но носи носител на дерматомикоза. Установено е, че тялото развива защитни противогъбични фактори, които се освобождават на повърхността на кожата и предотвратяват развитието на болестта. Всяко потискане на имунитета води до отслабване на защитната кожна бариера, проникване на гъбичките в тъканта.

Сортове дерматомикоза

Накратко опишете основните форми на класификацията на МКБ-10.

Ингвинална дерматофитоза

Тази инфекция засяга големи гънки (най-често ингвинални) и съседни области на кожата. Ингвиналната дерматомикоза представлява 10% от всички гъбични инфекции. Болестта засяга главно мъже с високо телесно тегло, тежко изпотяване, болни от диабет. Инфекцията се предава чрез контакт с пациента, но повечето от домакинство - при използване на обща спортна екипировка (рогозки, изтривалки в залата), бельо или кораб в болниците. Заболяването засяга началото ингвиналните гънки, и след това се разпростира до вътрешната част на бедрата, перинеума, областта около ануса, mezhyagodichnoy гънка. При самоинфектиране, области под гърдите на млечната жлеза, улънните гънки и всякакви други части на кожата могат да страдат.

Първичните огнища на дерматомикоза приличат на малки заоблени розови петна с ясни граници. Тяхната повърхност е гладка, леко подута. С увеличаването и сливането на петна се формира непрекъснато фокусиране с неравномерни ръбове, склонно към периферен растеж. На ръба на огнището се образуват мехурчета, люспи, кори. Пациентът се оплаква от много тежко сърбеж. Постепенно се получава пилинг, избледняване на възпалението, особено ако се елиминира повишената влага на кожата.

Микрозата спира

Тези заболявания са много чести. Те засягат предимно млади мъже. Първоначално гъбичката е локализирана в междудигални гънки, където има леко лющене и пукнатини. Тези симптоми не пречат на пациента. Впоследствие се развива една от най-тежките клинични форми на дерматомикоза на краката.

Скумурната форма е придружена от появата на люспи и лющене на страничните повърхности на краката. Хиперкерототичната форма е придружена от образуването на сухи обриви, плаки на краката. Смазвайки, те образуват огромни огньове, покрити с леки везни. Има явен кожен пилинг на краката, сърбеж, сухота, болезненост на кожата.

Интертрижинозная форма напомня за обрив на пелена: междудънните гънки се появяват пукнатини, ерозия, подуване на кожата, омокряне и зачервяване. Нарушава сърбеж, изгаряне, възпаление. С дихидротичната форма се формират множество мехурчета върху арки на краката, ходилата, пръстите. След отварянето на мехурчетата се появява ерозия.

Микозата на краката се характеризира с дългосрочен курс. При възрастните хора преобладават "сухите" микози, а за младите хора са по-чести екзацербации и възпалителни явления.

В някои случаи, в резултат на високо алергично настроение (чувствителност) към гъбички, настъпва остра микоза: лезията бързо се разпространява до краката и се издува с образуването на разрушителни мехури. Има треска, развива се ингвинален лимфаденоит. Общото здравословно състояние на пациента страда.

Дерматомикоза на краката и ръцете

Дерматофитоза на четките

Болестта се развива бавно. С подреждането в задната част на ръцете тя прилича на дерматофит с гладка кожа. Ако палмите са засегнати, болестта прилича на дерматомикоза на краката. В същото време често се развива онихомикозата. В този случай пациентите в много случаи не забелязват болестта си, вярвайки, че дебелата, люспеста кожа на дланите е следствие от физическия труд.

Дерматофитоза на гладката кожа

Дерматомикозата на гладката кожа е по-често срещана в топлите страни. Имаше епидемии сред спортисти, участващи в борба. В класическата форма се формира пръстеновиден фокус, съдържащ малки мехурчета, с пилинг по краищата. Постепенно се разпространява върху голяма площ, придружена от лек сърбеж.

Дерматомикозата на гладката кожа може да бъде причинена от гъбички, паразитиращи кожата на едрия рогат добитък. Появяват се големи фокуси с везикули, често се прибавя вторична бактериална инфекция. Постепенно огнището се накисва, оставяйки хиперпигментирана област.

Дерматомикоза на гладка кожа

Дерматофитоза на скалпа

Дерматомикозата на скалпа се проявява главно чрез чуплива коса в лезията. Поражението на брадата и мустаците на мъжете, придружени от появата на мехури, възпаление на космените фоликули, добавянето на вторична инфекция, подуване и кървави корички. Пациентът е обезпокоен от болезненост и изразен козметичен дефект.

Лабораторна диагностика

Признаването на заболяването отчита симптомите на дерматомикоза, микроскопично изследване на тъканите и изолиране на патогени от тях.

Микробиологичната диагноза на дерматомикозата се извършва или чрез директно изследване на патогена под микроскоп (микроспория), или след култивиране върху хранителна среда. Дори при благоприятни условия, гъбите растат бавно. След получаване на колониите те се изследват под микроскоп и въз основа на характерните външни характеристики се установяват видовете патоген.

Лечение на дерматомикоза

Антимикотичните лекарства се използват за лечение на тези заболявания. Без тяхното приложение е невъзможно да се постигне лечение на микозата. За лечение на заболяване, дерматологът определя, защото има повече от 200 имена на противогъбични лекарства за локална и вътрешна употреба. Terbinafine (Lamisil) се оказа най-ефективната. Той може да се използва както за лечение, така и за профилактика на инфекции.

Лечението на ингвиналната дерматомикоза включва използването на кремове, мехлеми или спрей, съдържащ кетоконазол и тербинафин. При липса на ефект флуконазол се прилага вътрешно в продължение на 2 седмици. Едновременно прилагайте антихистамини и прах, които не съдържат нишесте.

микоза с изобилие moknutija първо се обработва с лосиони с калиев перманганат, борна киселина или хлорхексидин, и след това да определи местната противогъбични, хормонални и антибактериални средства. При значителна кератинизация, първо се използват кератолитични лекарства, последвани от фунгициди.

Дерматофитозата на гладката кожа на лицето се лекува с локални противогъбични средства. Онихомикозата изисква приложение на системни лекарства.

Как да се лекува дерматомикозата у дома?

Трябва стриктно да спазвате правилата за лична хигиена, да променяте дрехите си ежедневно, да изсушавате тялото си след измиване, да използвате специален талк или прах, за да предотвратите изпотяване. Препоръчва се да се носят хлабави обувки, да се използват специални експандери за интердидални пространства, да се нанася специален прах за крака.

Какво не може да се яде с гъбична лезия на кожата?

Препоръчва се да се ограничи сладкото, брашното, острите и солени храни, подправките, мазнините, да се намали количеството консумирана течност.

Дерматомикоза на гладка кожа, скалпа и крака - патогени и методи на лечение

Гъбичните външни кожни лезии са изолирани в отделна група от заболявания - дерматомикоза (гладка, интуинова, по краката, четки и др.). Те могат да бъдат локализирани в цялото тяло. Те се предават при различни условия не само от човек, но и от лични неща, животни. Някои от болестите могат да засегнат вътрешните органи. Според статистиката около 20% от възрастното население на Земята е засегнато от микозата на кожата, ноктите и продължителността на заболяването може да продължи десетилетия.

Какво представлява дерматомикозата?

Тази група инфекциозни болести се причинява от гъбични дерматофити, които асимилират кератина. Тения на кожата - е общо наименование за група дерматофити на кожните лезии, които включват атлет сърбят, trihofitia, трамбован тения, mikrosporiya и много други. Гъбичните лезии не са свързани с раса, социални или възраст, така че не се плашете, за да видите лекар.

Трудно е да се изолира определен патоген, тъй като видовете гъбички са огромни (сортове Microsporum, Trichophyton, някои видове Epidermophyton). Освен това, в редки случаи, гъбите от вида Candida могат да действат като провокатори на дерматомикоза на кожата. Самата болест (на снимката) не носи заплаха за живота (само дълбоките гъбични инфекции са опасни), но създава значителен дискомфорт (сърбеж, зачервяване, пилинг).

Причини за инфекция с гъбички

Маса инфекция на кожата гъбични инфекции понякога са причинени от всяка професионална група, в която работниците за дълго време са в една и съща ограниченото пространство, имат споделени душове, използват запечатани професионално облекло. Като цяло, факторите, допринасящи за развитието на дерматомикозата, се определят от индивидуалното човешко състояние:

  • имунна недостатъчност (прием на глюкокортикостероиди, имуносупресори, хронични заболявания, наличие на ХИВ);
  • постоянен стрес;
  • лошо екологично положение;
  • лоши навици.

Видове дерматомикоза

Видовете заболявания (на снимката) се делят на тяхното местоположение (различни гъби засягат различни части на тялото). Пълна класификация на повърхностните микози не съществува поради невъзможността за точна морфология на патогени. В Русия е обичайно да се използва разпределението на дерматомикозата според теорията на професор Шчелков, която класифицира болестите по патогени:

  • кератомикоза на кожата (себореен дерматит, питириаза и многоцветни лишеи, нодални микроспории);
  • дерматофитоза (скелетна микоза на кожата, микроспория, фалбус, трихофитоза, епидермофития на краката);
  • кандидоза;
  • дълбока дерматомикоза (хистоплазмоза, аспергилоза);
  • псевдомикоза (еритраза, аксиларна трихомикоза, актиномикоза).

симптоми

Симптоматиката на кожната дерматомикоза може значително да се различава от локализирането и гъбичния патоген. Следователно, само специалист след лабораторни тестове може да диагностицира определена болест. Самостоятелното прилагане на лекарства от дерматомикоза в най-добрия случай ще премахне външните прояви, но няма да унищожи патогена. За да разберете, че трябва да се свържете с дерматолог, трябва внимателно да лекувате всички нетипични прояви на кожата.

Дерматомикоза гладка кожа на тялото

Характерни за горещите страни, широко разпространени сред спортните спортни спортове (борба, сумо и други подобни). Наречен (не потвърден) гъбичен паразит, който предимно се умножава по кожите на едрия рогат добитък. Проявите на гъбична микоза могат да изчезнат и да се проявяват в зависимост от състоянието на пациента. Болестта на дерматомикозата засяга гладката кожа на тялото и носи изключително козметичен проблем без опасност за целия организъм. симптоми:

  • повърхностни лезии на кожата - ясни закръглени червени петна с туберкулоза по периметъра;
  • сърбеж;
  • пилинг на зони на петна, когато симптомът е отслабен;
  • постепенно увеличаване на броя на образуванията и увеличаване на площта на гладката кожа;
  • първичните петна се намират в багажника: врата, гърдите, гърба, предмишниците.

Дерматофитоза на скалпа

Някои лекари твърдят, че това заболяване е характерно само за децата. Статистиката обаче показва, че сред възрастните мъже този тип дерматомикоза се разпространява с 15-20%. Той засяга не само скалпа, но и зоната на мустаците и брадата. Това причинява болезнен дискомфорт и плешивост дори при млади мъже. Основната симптоматика:

  • прекомерна крехка коса, придружена от сърбеж и тежък пилинг;
  • болка;
  • възпаление на космените фоликули;
  • локална загуба на коса;
  • локално изпускане на ексудати от кожата, образуване на кървави кори, скали и отоци.

гвоздей

Честа микоза, която се среща сред населението. Болестта засяга нокътната плоча. Ако пренебрегнете дерматомикозата може да се разпространи до целия крак. Основните причини за инфекцията са обществени бани, басейни, водни паркове. Развитието на дерматомикозата се улеснява от продължителното носене на плътни синтетични обувки без вентилация, лоша хигиена на краката. Основни симптоми:

  • измазване на нокътната плоча;
  • пълна промяна в цвета на ноктите (става сива или жълта);
  • деформация на плочата;
  • натрупване между гвоздея и леглото му на мъртви епителни клетки (образуване, подобно на твърда гъба);
  • постепенно унищожаване на цялата ноктичка.

Ингвинална зона

Това кожно заболяване представлява 10% от всички заболявания на дерматомикозата. Той засяга големи гънки и съседни области на кожата. Често страдат пациенти с наднормено тегло и болни от диабет. Може да се предава чрез директен контакт или с помощта на обикновени битови артикули. Ингвиналната дерматофитоза при жените и мъжете започва на вътрешната повърхност на бедрото, постепенно преминава към перинеума, областта на ануса, междукръжената сгъвка. симптоматика:

  • олющени обриви от червено-кафяв цвят с ясна граница;
  • локализиране на обрив в гънките на кожата;
  • пукнатини, възли и везикули на скалистото място;
  • зачервяване на здравата кожа близо до границата на микозата;
  • тежко сърбеж.

С микозите на краката зоните между пръстите на краката са засегнати колкото е възможно по-близо. Пътят на инфекцията е същият като в случая на гъбични заболявания на ноктите на краката. Ако не обръщате внимание на възникващите симптоми (те всъщност не се притесняват отначало), тогава развиването на тежки клинични форми на болестта. Дерматомикозата на стъпалото може да има многогодишен курс без ефективна терапия. симптоматика:

  • сухи пукнатини и пилинг в междудигалните гънки;
  • появата на обриви и плаки;
  • омокряне и интертриго с вътрешнотригинова форма;
  • сърбеж, парене, възпаление;
  • многобройни везикули (дисзидрен тип).

усложнения

Тъй като такива усложнения на заболяването не носят дерматомикоза. При правилно лечение и последващо спазване на правилата за лична хигиена няма дори белези в зоните за локализиране. С вторичното развитие на микозата, хиперпигментацията и образуването на белези са възможни на същото място след лечението. Опасността се причинява от открити прояви на дерматомикоза, която може да бъде достъп за вторични инфекции и заболявания. При правилното лечение вероятността от усложнения е минимална.

диагностика

Диагностичният процес се състои от два етапа. Първичен - изследване и разпит с дерматолог (миколог). Преди това не можете да използвате кремове или мехлеми, за да не нарушите цялостната картина на проявите. Това е важно, за да се разграничи патологията от подобни заболявания (псориазис, екзема). Следващата стъпка е изстъргването от лезията за определяне на вида патоген в лабораторията. Само след признаване е възможна ефективна терапия.

лечение

Успешното лечение на човешката дерматомикоза директно зависи от точността на определянето на патогена и от изпълнението на предписаната терапия от пациента. Общата схема на терапията включва терапевтичната посока и медикаментите: укрепване на имунитета и унищожаване на гъбичките. Само един интегриран подход и по-нататъшна профилактика ще гарантират, че болестта няма да се повтори.

Няма конкретен метод или режим за терапия. Подготовката, курсът и начините за поддръжка на медицински продукти се назначават изключително под конкретния пациент. Самолечението е категорично противопоказано, ако пациентът не знае каква специфична гъбичка е (независимата терапия е допустима само в хронични форми).

препарати

По време на лечението, противогъбичните препарати се допълват с имуностимуланти и витамини. Това се прави, за да може тялото да се бори по-активно с гъбичките, а изцелението на огнищата да се извършва по-бързо. С повърхностна микоза за борба с достатъчно патогенни специални мехлеми или кремове, понякога предписани перорални лекарства (с висока токсичност). Тежките случаи изискват употребата на антибиотици, хормонални противовъзпалителни средства.

Системни лекарства

Лекарството Итраконазол е синтетичен антимикотичен препарат с широк спектър на действие. Ефективно се бори срещу всички видове патогени. Минималната продължителност на допускането е 2-4 седмици. Наркотикът е строго забранено да го приема самостоятелно поради високата токсичност. Списъкът от противопоказания, задължителните странични ефекти е толкова дълъг, че е препоръчително да използвате този инструмент, когато други методи не ви помогнат. След изчезването на симптомите приемът продължава още една седмица.

Лекарството Fluconazole - потиска активността на патогените на дерматомикозата, спира растежа им. Наркотикът не се предписва на шофьори на превозни средства, оператори на машини, пилоти, защото причинява редовни виене на свят, причинява дезориентация в пространството и времето. Веществото в състава на лекарството, азол, изисква голямо количество в тялото, таблетките трябва да се приемат директно по време на хранене.

Противогъбични мехлеми

Pimafukort - противогъбично средство с антибиотици в състава. Успешно се бори с дерматомикоза по кожата. Намалена ефикасност се наблюдава при лечението на гъбични заболявания в скалпа. Забранява се прилагането с открити рани по кожата и вирусни инфекции. Останалите нямат противопоказания (с изключение на индивидуалната нетолерантност). Допуска се да се използва дори дете под 1 година под наблюдение на лекар.

Advantan - противогъбичен крем глюкокортикоид, лекарство с висока ефективност. Всъщност тя не се абсорбира в кръвта. Признаваме, че можем да използваме за лечение на огнища на дерматомикоза по лицето, външни полови органи. Не се препоръчва при бременни жени по време на кърмене. Останалата част от крема няма противопоказания. Не е разрешено за употреба при вирусни кожни инфекции.

предотвратяване

Превантивни мерки за предотвратяване на елементарна дерматомикоза. Всъщност това са правилата за лична хигиена. Успоредно с това трябва да се поддържа силен имунитет, така че тялото да може да устои на патогени. Много по-лесно и по-практично е да се следват прости превантивни мерки, отколкото да се лекува дерматомикоза (чиято терапия може да се проточи в продължение на години). Правила за предотвратяване на гъбични заболявания:

  • продуктите за лична хигиена (кърпи, четка за зъби), бельото и обувките трябва да бъдат индивидуални;
  • в обществени сауни, плувни басейни, вани за лични чехли;
  • Обувките трябва да се поддържат чисти и редовно да се третират с антибактериални средства;
  • ако е възможно, да изоставят синтетичните материали в облеклото;
  • ограничаване на контакт с бездомни животни;
  • спазвайте здравословен начин на живот, за да укрепите цялостното здраве;
  • Да се ​​лекуват с разтвор на йод или друг антисептик, подобен на микотични форми на проявление;
  • профилактично преминаване на изпита в дерматолога.

Снимка на дерматомикозата

видео

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Какво представлява дерматомикозата?

Патогенните микроскопични гъбички могат да засегнат кожата, причинявайки заболявания, обединени от общото име на дерматомикозата. Това име идва от гръцки. Дерматомикозата е дерматомикоза, където дермата е кожата, а mykes е гъбата.

Видове дерматомикоза

агенти причинители на кел са предимно дерматофити - гъбички микроспорума Epidermophyton, Trichophyton, могат да поемат kerotin.

Причинители на кел - голяма група от кожни заболявания, които включват атлет сърбят, микоза, трихофития коричка, trihofitia, mikrosporiya (виж снимката).

Гъбичните заболявания се провокират от гъби от рода Malassezia, които причиняват многоцветни лишеи, остриефорни лишеи, себореен дерматит. Болестите, причинени от Malassezia, се отнасят до кератомикоза, те засягат само най-повърхностния възбуден слой на кожата (както е на снимката).

Повърхностните дерматомикози също предизвикват дрождеви гъби от рода Candida. Тези микроорганизми причиняват кандидоза на устната кухина, гениталните органи, кожата.

Локализирането на фокуса на инфекцията отличава дерматомикозата на краката, лицето, ръцете, багажника, скалпа. Съгласно приетата класификация, има:

  • кел;
  • keratomikozy;
  • кандидоза;
  • Дълбоки микози.

Дерматофитозата, кератомикозата и кандидозата принадлежат към повърхностните микози. Те засягат само повърхностните слоеве на кожата, не проникват в подкожните тъкани, не засягат вътрешните органи.

Дълбоките микози се характеризират с продължителен продължителен курс. Инфектирайте вътрешните органи на плесените, причинявайки аспергилоза, мукороза, фузариотоксикоза, засягаща дихателните пътища, черния дроб, кръвотворните органи, лимфната система.

Дълбоките микози включват такива тежки системни заболявания като хистоплазмоза, бластомикоза, кокцидиоидомикоза. Болестите се съпровождат от поражение на надбъбречните жлези, храносмилателната система, костния мозък, мукозните венци, ларинкса, езика.

Характеристики на разпространението на гъбична инфекция

Основният източник на разпространение на дерматомикоза е заразен човек. В този случай патогените на болестта са антропофилни, гъби, които предпочитат хората.

Особено лесна е инфекцията в детска възраст, както и при лица с намален имунитет.

Инфекцията с дерматомикоза може да бъде от животни, в този случай болестта се прехвърля от зоофилни гъбички. Фунги-дерматофитите, които представляват опасност за хората, също обитават почво-геофизичните дерматофити.

Инфекцията с дерматомикоза възниква при близък контакт, както и чрез замърсени лични вещи. За да се пренесе болестта, се изискват хифи - дълги вериги, от които се състои тялото на гъбичките, или спори от кониди - образувани от хифи.

Първи на stratum corneum, космения фоликул, ноктите, гъбичките започва да се размножава активно, унищожава и усвоява кератина. Принос за инфекция с намален имунитет, заболявания, свързани с метаболитни нарушения, захарен диабет.

Причини за инфекция с гъбички

Оптималните условия за активно размножаване на гъби са повишената влажност, температурата в диапазона от + 25 ° С до 30 ° С, киселинно-базов баланс на кожата.

Киселинната пот варира в зависимост от възрастта. Висока киселинност се наблюдава при деца под 2-годишна възраст и намалява с 12 години. Тази възраст съответства на пиковата честота на трихомикозата.

Киселинността на потта и мастните жлези отново се увеличава в момента на пубертета. В тази възраст устойчивостта към гъбична инфекция е висока. В допълнение, в косата при възрастни се намират мастни киселини, които показват противогъбична активност.

С възрастта, с отслабване на имунитета, метаболитни нарушения, хормонален дисбаланс, се променят бариерните свойства на кожата.

Най-благоприятните условия за съществуването на гъбички се създават в междудигалните гънки на краката. Неутралната или алкална среда на пот, влага и топлина са идеални за активиране на дерматофити.

Затворените синтетични обувки, устойчиви на пот дрехи, стават основните причини за възникването на гъбични инфекции през лятото.

Предразполагащите фактори за инфекция с гъбички са микротрамус на кожата. На мястото на микротраума се освобождава серумна течност, като се премества киселинно-базовият баланс на кожата до слабо алкална страна. Това насърчава въвеждането и активирането на гъбичките в кожата.

Симптомите на дерматомикозата

За всички видове дерматомикоза има някои общи симптоми:

  • червени кръгли петна по кожата;
  • обрив на пелена, пилинг;
  • деформация, промяна на структурата на ноктите;
  • промени в областта на междудигменталните гънки;
  • сърбеж в засегнатата област.

За различните области на кожата са характерни особеностите на хода на инфекцията. При дерматомикоза на скалпа се формират алопеция - алопеция (снимка). Патогени от микроспория и трихофитоза се развиват в космения и космения фоликул, причинявайки пълна или частична загуба на коса в засегнатата област.

Когато космите на микроспорията се счупят на няколко милиметра над кожата, с трифофитоза - отпадат, оставяйки черна точка.

Стените на гъбична кожна болест могат да бъдат локализирани на лицето (виж снимката). Храносмилането засяга по-често шията, брадичката, долната устна. Гъбата е Trichophyton verrucosum кел брада, при която се отбележи, увреждане на космения фоликул, подуване на засегнатата област, появата на кървене на мястото на корички инфекция.

Микозата на кожата на ръцете (показана на снимката) е придружена от пилинг, пукнатини в междудигменталните гънки.

Гъбите често се установяват върху кожата на краката, засягащи преди всичко междузвездните гънки, подметките. Симптомите на гъбична инфекция на краката са зачервяване на кожата, появата на пукнатини, мехурчета между пръстите - обикновено между 5 и 4, 4 и 3.

На кожата на подметката, инфекцията се проявява чрез удебеляване на роговия слой, появата на пукнатини. На страничната повърхност на стъпалото се образуват мехурчета, постепенно се сливат в няколко големи блистера. След самостоятелната им дисекция, фокусът на улцерацията остава с неравномерно очертан ръб.

Поради това дерматомикоза на краката най-вече Trichophyton Rubrum, Tr. Mentagrophytes, Epidermophyton floccosum.

Дерматомикозата на гладката кожа на багажника е ясно определена от закръглени петна с повдигнат ролер по границата (виж снимката). Има петна по рамото, гърба, предмишницата, врата, гърдите.

Хапчетата върху гладката кожа се придружават от пилинг, еритем, обриви на засегнатите области (както е показано на снимката), причинено главно от Tr. rubrum, Tr. минтагрофити, Microsporum canis.

Ингвиналната дерматомикоза причинява трифофити, епидермофити и гъби от рода Candida. Лезиите се забелязват на вътрешната повърхност на бедрото, в перинеума, на гениталиите, в слабините.

Ингвиналните гъбички или "сърповидните сърбежи" се забелязват както при жените, така и при мъжете. Изпратени с директен контакт, страдат от ингвинална гъбичка (виж снимката) по-често възрастни мъже.

Ингвиналната дерматофитоза се характеризира с люспести обриви от червеникаво-кафяв цвят с ясно очертана граница (както е на снимката). На заразените области може да се появят пукнатини, водни везикули.

Здравословна кожа, граничеща с обрив, изчезва и също започва да се отлепва.

лечение

Целта на лечението за дерматофитоза е да се отстрани гъбата от засегнатата кожа. Ако само кожата е засегната, без да се разпространява в ноктите и косата, мога да се лекувам с помощта на външни лекарства.

Лекарството по избор при лечението на дерматомикоза е ламизил от групата на тератотрофините. Lamisil показва активност срещу гъби - дерматофити, мухъл и диморфични гъбички.

Под въздействието на ламизил, клетките на гъбичките умират, възпроизвеждането им спира. Лекарството предотвратява пристъпите, се използва както за профилактика, така и като лекарство.

За лечение на гладка дерматомикоза на кожата, синтетичните антимикотици се предписват за локална и вътрешна употреба. кожата микоза третира клотримазол, кетоконазол, еконазол, нафтифин, прилагането на мехлем върху засегнатата област 2-4 пъти на ден за 2 седмици, в зависимост от инструкцията.

Срещу ингвиналната дерматофитоза се използват мазила с кетоконазол, миконазол, клотримазол. Лечението на ингвиналната дерматомикоза при жените има свои собствени характеристики. За да се изключи възможността за преминаване на ингвинална дерматомикоза (показана на снимката) във вагиналната микоза жените се нуждаят от консултация с гинеколог.

От гъбички в слабините се лекуват, както е предписано от лекаря с мазила mikozolon, triderm. Резултатът от лечението, за да се предотврати повторната поява на болестта, повторната поява на симптоми на дерматомикоза (както е на снимката) се следи от лекаря, самолечението само забавя възстановяването.

Според указанията се предписват антихистамини - димедрол, суперстин, пиволфен. Burot компреси, 10% лосиони с калциев хлорид, 0, 25% сребърен нитрат с 1% резорцинол, се третират с алкохолен разтвор на йод.

Срещу потене курорт за измиване на засегнатите райони с decoctions на кората на дъб, лайка, репей.

Гъбата на скалпа се третира с гризеофулвин, кетоконазол, тербинафин, като съответно се определят инструкциите. Локално засегнатата област се третира със сярна мазила със салицилова киселина, 5% йоден разтвор.

Дерматомикозата на краката (показана на снимката) често е причинена от смесена инфекция и изисква сложно лечение. Такива системни антимикотици са споронокс, гуанинг, ламизил, дифлукан, форкан.

Спирането на микозата се лекува с колодийни откъсвания, мехлем на арабика, Arievich, салицилов мехлем (10%). Кандидозата на краката се лекува с нистатин, амфотерицинов маз.

За да се намали подпухналостта на кожата, алергичните прояви използват лосиони с танин, етакридин. Острите възпалителни явления се елиминират чрез комбинирани средства на тридермията, травокортата.

Лекарствата под формата на спрейове са ефективни при лечението на дерматомикоза. При остра микоза бързо се отстраняват симптомите на спрей от ламизил. Лекарството се прилага към фокуса на възпалението с тънък филм, изолира го, ограничавайки разпространението на инфекцията.

Възпалени места след лечение с блясък, изсъхване. Сърбежът, болката изчезват в центъра на лезията. Lamisil под формата на крем, гел помага при кандидоза, микроспория, кандидоза кожни гънки.

Понастоящем лекарите имат на разположение повече от 100 имена на противогъбични лекарства, което прави възможно ефективното извършване на сложно лечение на всяка локализация на дерматомикозата.

Прогноза на дерматомикозата

В случай на повърхностна дерматомикоза, при условие, че правилата за лична хигиена, адекватно хранене, препоръките на лекаря, прогнозата е благоприятна.

Дерматомикозата е състояние, свързано с голяма група гъбични заболявания, засягащи кожата, ноктите, торса и вътрешните органи.

Поява и пътища на инфекция

Гъбичните инфекции се проявяват при повече от 20% от възрастното население. Особено често засягат възрастните хора, като половината от тях страдат от дерматомикоза. По-възрастните хора са резервоар на инфекция, разпространявайки я сред членовете на семейството си. По този начин до една трета от младите хора и деца се заразяват с дерматомикоза.

Развитието на инфекция в даден човек допринася за първичен или придобита имунна недостатъчност (HIV инфекция получаване глюкокортикоиди, цитостатици, имуносупресори), неблагоприятен екологичен фон, хроничен стрес, което води до намаляване на защитните сили на организма.

Микозата често засяга определени професионални групи. Тези заболявания са често срещани сред миньорите, металурзите, военните и спортистите. Това се дължи на затвореността на производствените съоръжения, използването на общи шкафове и душове, носещи непромокаеми дрехи за въздух и влага, затворени обувки.

Най-честата болест в тази група е дерматомикозата на краката. Най-малко една пета от възрастното население е засегнато. До една трета от пациентите са заразени в обикновени плувни басейни, сауни, фитнес зали.

Класификация на дерматомикозата

Описаното кожно заболяване причинява микроскопични организми, гъби, паразитизира върху човешкото тяло. Те наброяват около 500 вида.

Пълната класификация, която отговаря на всички изисквания на практиката, все още не е създадена. Това се дължи на разнообразието от инфекциозни агенти и разнообразието от симптоми, които предизвикват. Острите и хроничните дерматомикози се отличават по хода на лезията, повърхностни и дълбоки, ограничени в локални и широко разпространени форми.

В Руската федерация традиционно използва класификацията, създадена през 1976 г. от Н.Д. Скалаков. Тя споделя заболяванията на тази група, в зависимост от гъбичките, които ги причиняват, с подходящата локализация на лезията. Според нея всички дерматомикози принадлежат към една от следните групи:

  • кератомикоза (многоцветен лишей, микроскопия на възел);
  • кел (атлет сърбят, rubrofitii, микоза, трихофития, favus, микроспория застъпват се микоза);
  • кандидоза (повърхностна, хронична генерализирана, висцерална);
  • дълбоки микози (хистоплазмоза, криптококоза, споротрихероза, аспергилоза и други);
  • псевдомикоза (еритраза, актиномикоза, аксиларна трихомикоза и други).

Международната класификация на заболяванията на 10-та ревизия (МКБ-10) предполага разделяне на дерматомикозата в зависимост от локализацията на лезията. Това е удобно, но не винаги взема под внимание причината за заболяването, от което зависи лечението. Тази класификация разграничава следните форми на дерматомикоза:

  • а) глави и бради (трифофитоза и микроспория на скалпа, области на брадата и мустаците);
  • б) за нокти (дерматофити онихомикоза на), четки (rubrofitii дланите), краката (микоза и rubrofitii);
  • в) багажника (дерматофитоза на гладката кожа, включително лицето);
  • г) ингвинален (ингвинален епидермофит и роброфит);
  • д) шарнирно;

- други и неуточнени дерматофитози (включително дълбоки форми).

Причини и механизъм на развитие

Причиняващите агенти на дерматомикозата принадлежат към три рода:

Тези гъбички са широко разпространени в природата - в земята, пясъка, крайбрежните камъчета, дърветата и дървесните продукти. Те могат да останат в околната среда повече от две години.

Гъбите произвеждат агресивни ензими, които разрушават кератина - плътен протеин, който е част от повърхностните слоеве на кожата. Инфекцията значително прониква в първоначално увредените области на кожата.

С намалена чувствителност на пациента към инфекция, гъбичката не прониква в кожата дълго време, но се разпространява на повърхността. Такъв човек не е болен, но носи носител на дерматомикоза. Установено е, че тялото развива защитни противогъбични фактори, които се освобождават на повърхността на кожата и предотвратяват развитието на болестта. Всяко потискане на имунитета води до отслабване на защитната кожна бариера, проникване на гъбичките в тъканта.

Сортове дерматомикоза

Накратко опишете основните форми на класификацията на МКБ-10.

Ингвинална дерматофитоза

Тази инфекция засяга големи гънки (най-често ингвинални) и съседни области на кожата. Ингвиналната дерматомикоза представлява 10% от всички гъбични инфекции. Болестта засяга главно мъже с високо телесно тегло, тежко изпотяване, болни от диабет. Инфекцията се предава чрез контакт с пациента, но повечето от домакинство - при използване на обща спортна екипировка (рогозки, изтривалки в залата), бельо или кораб в болниците. Заболяването засяга началото ингвиналните гънки, и след това се разпростира до вътрешната част на бедрата, перинеума, областта около ануса, mezhyagodichnoy гънка. При самоинфектиране, области под гърдите на млечната жлеза, улънните гънки и всякакви други части на кожата могат да страдат.

Първичните огнища на дерматомикоза приличат на малки заоблени розови петна с ясни граници. Тяхната повърхност е гладка, леко подута. С увеличаването и сливането на петна се формира непрекъснато фокусиране с неравномерни ръбове, склонно към периферен растеж. На ръба на огнището се образуват мехурчета, люспи, кори. Пациентът се оплаква от много тежко сърбеж. Постепенно се получава пилинг, избледняване на възпалението, особено ако се елиминира повишената влага на кожата.

Микрозата спира

Тези заболявания са много чести. Те засягат предимно млади мъже. Първоначално гъбичката е локализирана в междудигални гънки, където има леко лющене и пукнатини. Тези симптоми не пречат на пациента. Впоследствие се развива една от най-тежките клинични форми на дерматомикоза на краката.

Скумурната форма е придружена от появата на люспи и лющене на страничните повърхности на краката. Хиперкерототичната форма е придружена от образуването на сухи обриви, плаки на краката. Смазвайки, те образуват огромни огньове, покрити с леки везни. Има явен кожен пилинг на краката, сърбеж, сухота, болезненост на кожата.

Интертрижинозная форма напомня за обрив на пелена: междудънните гънки се появяват пукнатини, ерозия, подуване на кожата, омокряне и зачервяване. Нарушава сърбеж, изгаряне, възпаление. С дихидротичната форма се формират множество мехурчета върху арки на краката, ходилата, пръстите. След отварянето на мехурчетата се появява ерозия.

Микозата на краката се характеризира с дългосрочен курс. При възрастните хора преобладават "сухите" микози, а за младите хора са по-чести екзацербации и възпалителни явления.

В някои случаи, в резултат на високо алергично настроение (чувствителност) към гъбички, настъпва остра микоза: лезията бързо се разпространява до краката и се издува с образуването на разрушителни мехури. Има треска, развива се ингвинален лимфаденоит. Общото здравословно състояние на пациента страда.

Дерматомикоза на краката и ръцете

Дерматофитоза на четките

Болестта се развива бавно. С подреждането в задната част на ръцете тя прилича на дерматофит с гладка кожа. Ако палмите са засегнати, болестта прилича на дерматомикоза на краката. В същото време често се развива онихомикозата. В този случай пациентите в много случаи не забелязват болестта си, вярвайки, че дебелата, люспеста кожа на дланите е следствие от физическия труд.

Дерматофитоза на гладката кожа

Дерматомикозата на гладката кожа е по-често срещана в топлите страни. Имаше епидемии сред спортисти, участващи в борба. В класическата форма се формира пръстеновиден фокус, съдържащ малки мехурчета, с пилинг по краищата. Постепенно се разпространява върху голяма площ, придружена от лек сърбеж.

Дерматомикозата на гладката кожа може да бъде причинена от гъбички, паразитиращи кожата на едрия рогат добитък. Появяват се големи фокуси с везикули, често се прибавя вторична бактериална инфекция. Постепенно огнището се накисва, оставяйки хиперпигментирана област.

Дерматомикоза на гладка кожа

Дерматофитоза на скалпа

Дерматомикозата на скалпа се проявява главно чрез чуплива коса в лезията. Поражението на брадата и мустаците на мъжете, придружени от появата на мехури, възпаление на космените фоликули, добавянето на вторична инфекция, подуване и кървави корички. Пациентът е обезпокоен от болезненост и изразен козметичен дефект.

Лабораторна диагностика

Признаването на заболяването отчита симптомите на дерматомикоза, микроскопично изследване на тъканите и изолиране на патогени от тях.

Микробиологичната диагноза на дерматомикозата се извършва или чрез директно изследване на патогена под микроскоп (микроспория), или след култивиране върху хранителна среда. Дори при благоприятни условия, гъбите растат бавно. След получаване на колониите те се изследват под микроскоп и въз основа на характерните външни характеристики се установяват видовете патоген.

Лечение на дерматомикоза

Антимикотичните лекарства се използват за лечение на тези заболявания. Без тяхното приложение е невъзможно да се постигне лечение на микозата. За лечение на заболяване, дерматологът определя, защото има повече от 200 имена на противогъбични лекарства за локална и вътрешна употреба. Terbinafine (Lamisil) се оказа най-ефективната. Той може да се използва както за лечение, така и за профилактика на инфекции.

Лечението на ингвиналната дерматомикоза включва използването на кремове, мехлеми или спрей, съдържащ кетоконазол и тербинафин. При липса на ефект флуконазол се прилага вътрешно в продължение на 2 седмици. Едновременно прилагайте антихистамини и прах, които не съдържат нишесте.

микоза с изобилие moknutija първо се обработва с лосиони с калиев перманганат, борна киселина или хлорхексидин, и след това да определи местната противогъбични, хормонални и антибактериални средства. При значителна кератинизация, първо се използват кератолитични лекарства, последвани от фунгициди.

Дерматофитозата на гладката кожа на лицето се лекува с локални противогъбични средства. Онихомикозата изисква приложение на системни лекарства.

Как да се лекува дерматомикозата у дома?

Трябва стриктно да спазвате правилата за лична хигиена, да променяте дрехите си ежедневно, да изсушавате тялото си след измиване, да използвате специален талк или прах, за да предотвратите изпотяване. Препоръчва се да се носят хлабави обувки, да се използват специални експандери за интердидални пространства, да се нанася специален прах за крака.

Какво не може да се яде с гъбична лезия на кожата?

Препоръчва се да се ограничи сладкото, брашното, острите и солени храни, подправките, мазнините, да се намали количеството консумирана течност.

Дерматомикозата се нарича голяма група инфекциозни кожни лезии, които се провокират от различни видове патогенни гъбички - дерматофити. Тези заболявания могат да се наблюдават при възрастни и деца, но някои от тях се наблюдават по-често в определена възрастова категория. Тази особеност се дължи на факта, че в различните възрастови групи има разлики в естеството на изпотяване, състава на потта, кожните мазнини и тяхното рН ниво.

В тази статия ще ви запознаем с основните сортове дерматомикоза, причините за тяхното развитие, методите за диагностика, лечение и профилактика. Това знание ще ви бъде от полза и ще можете да подозирате развитието на болестта във времето и да вземете необходимите мерки заедно с лекаря. Не забравяйте, че е невъзможно да се включите в самолечение на дерматомикозата, защото можете да изберете необходимия антигъбичен агент само след анализ, който ще ви помогне да определите вида гъбички-патогени. Ако се направи грешен избор на антимикотичен агент, лечението може да бъде непродуктивно, болестта ще се влоши и ще стане хронична.

причини

Причиняващите агенти на дерматомикозата са гъби-дерматофити:

  • Microsporum;
  • Epidermophyton (някои видове);
  • Trichophyton.

В редки случаи, дерматомикозите се провокират от различни видове гъби от рода Candida.

Повечето дерматофити се интензивно се размножават във влажна неутрална или алкална среда при температура близка до температурата на човешкото тяло (20-30 ° C). Ето защо честотата на дерматомикозата се увеличава значително през топлия сезон.

Сред дерматофитите има такива сортове гъбички:

  • антропофилни - човешки паразити;
  • зоофилни - паразити на животни;
  • геофилни - паразити, живеещи в почвата.

На кожата, косата или ноктите на човек получават спори, условия или хифи на тези гъбички и при наличието на благоприятни условия го заразяват. След инфекцията започва разрушаването на засегнатата област на епидермиса, тъй като тези патогени се хранят с кератин.

Инфекцията с дерматофити се осъществява при директен контакт на лице с:

  • болните;
  • заразено животно (котка, куче);
  • заразени предмети (обувки, кърпи, баня или вани, килими и др.).

След контакт на здрав човек с дерматофити, болестта не винаги идва. Рискът от развитие на тези кожни лезии се увеличава при такива състояния:

  • намален имунитет;
  • ендокринни заболявания;
  • нарушаване на целостта на кожата;
  • изпотяване;
  • метаболитни нарушения;
  • недостатъчно хранене (дефицит на витамини и хиповитаминоза).

класификация

Дерматомикозите се класифицират според локализацията:

  • гладка кожа на тялото;
  • скалпа и брада;
  • ноктите;
  • ингвинална област;
  • Стоп.

В зависимост от патогена, дерматомикозите се класифицират в:

  • кератомикоза: възлово микроскопия, многоцветни лишеи;
  • дерматофитоза: ингвинална епидермофития, епидермофития на краката, трихофитоза, кристална микоза, фобус, руброфитична;
  • дълбоки микози: аспергилоза, хромомикоза, бластомикоза, споротрихроза и др.;
  • кандидоза: повърхностна, висцерална и хронична генерализирана;
  • псевдомикози: актиномикоза, трихомикоза, еритраза и др.

симптоми

Тежестта на клиничните признаци при дерматомикозата зависи от формата и продължителността на заболяването.

Дерматомикоза гладка кожа на тялото

Това увреждане на кожата се дължи на гъбичките Trichophyton и се наблюдава по-често в страни с топъл климат. С дерматомикоза гладка кожа на всяка част от кожата на тялото могат да бъдат намерени такива признаци:

  • розов или червен обрив, формиране на закръглени петна;
  • областта на просветлението се появява в центъра на огнището;
  • влажните зони на обривата са покрити с корички;
  • ръбовете на закръгления фокус са покрити с люспи, започват да се сърбят и се отлепват;
  • фокусът на огнището се изчиства и върху кожата остава следа под формата на кръг.

При вторична бактериална инфекция, обривът може да бъде белязан и да остави кръпка от хиперпигментация върху кожата.

Дерматомикоза на скалпа и брадата

Това заболяване се наблюдава по-често при деца и се провокира от гъбички от микроспора или от трифофитон.

В областта на скалпа се наблюдават следните симптоми:

  • появата на папулен обрив и неговото разпространение;
  • В областта на обрива се образуват подобни на фурун възли върху кожата;
  • кожата става червена, сърбеж, боли и започва да се отлепва;
  • космите в лезиите стават крехки и падат поради пулсиращо топене на космените фоликули.

Когато гъбата засяга областта на брадата или мустаците, се наблюдават следните симптоми:

  • Мехурчета (папули и пустули) се появяват под скалпа на лицето;
  • космените фоликули се възпаляват и възпаляват поради вторична бактериална инфекция;
  • кожата в лезията става едематологична, болезнена и покрита с кървави кърлежи.

Такива дерматомикози са много заразни и пациентът трябва незабавно да потърси медицинска помощ.

Дерматомикоза на ноктите

Поражението на нокътните плочи от гъбичките (или онихомикозата) се дължи на гъбичките Trichophyton, които се въвеждат в зоната на растежа на ноктите. Пациентът има такива симптоми:

  • сгъстяване, промяна на оттенъка и деформация на нокътната плоча;
  • натрупване под нокът на мъртви клетки;
  • откъсване и унищожаване на ноктите.

По-често гъбична инфекция на ноктите се наблюдава на пръстите на ръцете, по-рядко - на ръцете.

Дерматомикоза на ингвиналния регион

Това заболяване може да бъде провокирано от различни гъби: Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes и Candida. Пациентът има такива симптоми:

  • на кожата в гънките се появяват розови кръгли петна с неразчлени очертания, които по-късно могат да се разпространят по повърхността на бедрата, ануса и перинеума;
  • когато се самоинфектират, същите петна могат да се появят в гънките под гръдните жлези и други части на тялото;
  • петна увеличаване на размера и може да се слее;
  • на ръба на засегнатите огнища се образуват везикули, които предизвикват сърбеж, предизвикват усещане за парене и болка, избухват, са покрити с корички и люспи;
  • след отваряне, везикулите могат да се заразят отново и пациентът развива суплесване на кожата (пиодермия);
  • засегнатата кожа започва да се отлепва и възпалението постепенно изчезва (особено ако е отстранена повишената влажност на засегнатата област).

Патогените могат да останат на кожата за дълго време, те причиняват развитието на рецидиви на ингвинална дерматомикоза.

Ингвиналната дерматомикоза е по-често при пациенти със захарен диабет и мъже, страдащи от затлъстяване. Болестта може да бъде провокирана чрез носенето на здрави дрехи и често висока влажност в областта на слабините. Инфекцията може да се осъществи чрез контакт с пациента и чрез домакински предмети (спално бельо, кърпи, тоалетни чинии, спортно оборудване и др.).

Дерматомикоза на краката

Това заболяване се провокира от трихофит или епидермофтитон. Дерматомикозата на стъпалото може да се появи в сквамозна, междутригенен или дихидротичен вид.

При сквамозна форма пациентът има такива симптоми:

  • Първо, кожата е засегната в междудигалните гънки на краката;
  • на кожата се появява пилинг, които не са придружени от други усещания;
  • понякога мащабирането е по-изразено, придружено от балон или обрив с овлажняващ характер и сърбеж;
  • Засегнатият район може да се зарази и да се възпали отново;
  • с течение на времето площта на пилинг се простира до страничните повърхности на краката;
  • огнищата на лезиите се сливат и се покриват с люспи от светъл цвят;
  • пациентът има пилинг, сухота, нежност и сърбеж на краката.

Когато intertriginoznoy форма на пациента в областта на интердидикални пространства има такива симптоми:

В случай на дихидротична форма, пациентът има такива симптоми в междудигравалното пространство:

  • множество мехурчета в областта на ходилата, арки на стъпалата и пръстите;
  • мехурчета избухват и се появява ерозия.

Най-честата дерматомикоза на краката се наблюдава при млади мъже. Дерматолозите също така отбелязват факта, че младите пациенти са по-често диагностицирани с микоза, придружена от възпаление и омокряне, а при възрастните хора е "суха". Дерматомикозата на краката често се задълбочава, усложнява се от вторичната инфекция и се характеризира с дълъг и многогодишен курс.

В престилката на лекаря. Петна гъбички

диагностика

Симптомите дерматомикози може да бъде подобен на други кожни заболявания (псориазис, екзема) и да определят адекватна терапия е необходимо точно да се определи вида на агент, който причинява заболяването. Ето защо всички пациенти, които са открили признаци на такива кожни лезии, трябва да се свържат с дерматолог (или миколог), който може точно да установи диагнозата и да изготви схема за по-нататъшно лечение. Преди посещение на лекар не може да смазване на засегнатите участъци от кожата, антисептични разтвори (йод, брилянтно зелено, водороден прекис и т. П.) или мехлеми, т. К. Тяхното използване може да причини повреда диагноза.

За провеждане на лабораторни тестове лекарят ще вземе прием, който може да бъде:

  • отстраняване на кожата (корички или люспи от засегнатите райони);
  • коса;
  • ноктите.

Полученият материал се изследва под микроскоп непосредствено след вземането на проби или след сеитбата на хранителни среди. Благодарение на тези изследвания, лекарят може точно да определи вида патоген-гъбички и да предпише ефективно лечение.

За диагностиката на дерматомикозата могат да се използват и такива техники:

  • dermoscopy;
  • кръвен тест за откриване на антитела срещу гъбички.

лечение

При лечението на дерматомикозата се използват лекарства както за вътрешна, така и за външна употреба.

Тактиката за лечение на дерматомикоза трябва да бъде избрана индивидуално за всеки пациент. Лекарят-дерматолог взема предвид такива фактори:

  • вид гъби-патоген;
  • хода на заболяването;
  • възраст;
  • общо здраве.

Основният начин за лечение на дерматомикоза е да се предписват противогъбични средства за външна или вътрешна употреба. Без използването на такива лекарства, възстановяването на пациента е невъзможно.

Съвременната фармакологична промишленост произвежда около 200 имена на противогъбични агенти, но може да бъде избрана само след лабораторни тестове, които определят вида на патогена на дерматомикозата. В началните етапи на заболяването лекарят може да ограничи употребата на антимикотични лекарства за външна употреба, но в напреднали случаи таблетните формулировки за перорално приложение могат да бъдат включени в терапевтичния режим. Тяхното дозиране и продължителността на приложение също се определят стриктно индивидуално.

Ако е необходимо, режимът на лечение може да включва антибиотици и хормонални средства за локална или вътрешна употреба. За лечение на кожата влажна прилага антисептичен разтвор (борна киселина, калиев перманганат, хлорхексидин) и за отстраняване на значителни части на кератинизацията - кератолитични лекарства.

При лечението на дерматомикозата задължително се включват имунодулатори, витаминни препарати и средства за ускоряване на лечението на увредени участъци на кожата.

При откриването на дерматомикоза лекарят задължително запознава пациента с методите за дезинфекция на домакински предмети, дрехи или обувки и дава препоръки за предотвратяване разпространението на инфекцията.

предотвратяване

Фунги-дерматофитите се възпроизвеждат във влажна и топла среда и затова най-добрата мярка за предотвратяване на тези лезии на кожата ще бъде съдържанието на тялото в чистота и сухота. За да се предотврати развитието на тези гъбични заболявания ще помогне да се спазват такива прости правила:

  1. Поддържайте имунитета си и се храните правилно.
  2. Не ходете боси на обществени места.
  3. Не носете обувки или дрехи на други хора.
  4. Не използвайте кърпите на други хора.
  5. Поддържайте обувките и дрехите чисти.
  6. Носете дрехи от естествени тъкани.
  7. Избягвайте да носите здрави дрехи от синтетични тъкани (особено през топлия сезон).
  8. Никога не използвайте други аксесоари за маникюр, гребени, прически за коса или ленти за коса.
  9. Не удряйте бездомни и непознати животни.
  10. Следете здравето на домашни любимци и редовно проверявайте косата и кожата им за наличието на гъбични лезии.

Не забравяйте, че когато се появят първите признаци на дерматомикоза, незабавно трябва да се свържете с дерматолог!

Само лекар може да предпише ефективно лечение и можете да се отървете от тези неприятни болести завинаги. Бъдете здрави!

На кой лекар да кандидатствате

При сърбеж и лющене на кожата на всяка част от тялото е необходимо да се консултирате с дерматолог. След диагностиката пациентът може да бъде отнесен до миколог - специалист по гъбични заболявания.

Много често микозите възникват на фона на съпътстващи заболявания (диабет, затлъстяване) и имунна недостатъчност. Поради това, понякога е необходимо да се консултирате с ендокринолог, имунолог и специалист по инфекциозни заболявания. За по-точна диференциална диагноза на микози и алергични кожни лезии се изисква да се изследва алергич.

Разгледайте популярните статии

Категория: Болести на кожата View: 46988

Дерматомикоза - основните симптоми:

  • главоболие
  • слабост
  • Разширяване на лимфните възли
  • Възпаление на кожата
  • Нечувствителност на ноктите
  • Уплътняване на ноктите
  • Появата на блистери
  • Появата на възли на кожата
  • Появата на рани
  • Разрушаване на кожата под формата на плаки
  • Сърбеж
  • Пилинг на петна по кожата
  • Петна върху ноктите
  • Сиво покритие върху косата

Дерматомикозата е гъбична кожна болест. Това заболяване, известно още като трихофитоза, причинява гъбични бактерии Microsporum или Trichophyton. Човек може да се зарази както от друго лице, така и от животно. Важно е да се лекува своевременно заболяването, за да се предотврати развитието на усложнения.

Обикновено патологията се развива върху:

  • гладка кожа;
  • главата в областта на растежа на косата;
  • външни генитални органи;
  • кожата на краката.

Повечето пациенти с трихофитоза са деца, а ингвиналната дерматомикоза е заболяване, което най-често е засегнато от възрастни. Характеризира се с появата на плаки от еритематозен тип и тежко сърбеж.

Начини на инфекция

Дерматомикозата може да бъде закупена, ако:

  • контакт с пациента;
  • докоснете обектите, които пациентът използва;
  • контакт с бездомни животни;
  • докоснете задната част на седалката в обществения транспорт.

Трихофитозата на гладката кожа е по-рядко явление и се среща при близък контакт с болните. Хроничният пояс на заболяването се развива при пациенти с отслабен имунитет и обикновено се проявява в детска възраст. Той не изцелява докрай, а продължава в латентна форма. Такива пациенти имат люспести участъци по кожата, които обикновено се намират в областта на храмовете или тила.

Класификация на болестта

Дерматомикозата може да бъде от следните видове:

  • микоза на краката;
  • гладка кожа дерматомикоза. Това е показано чрез пилинг петна от бяло до кафяво, които обикновено се локализират на раменете, гърба или шията. Те могат да растат с течение на времето;
  • дерматомикоза на краката и ръцете. Дерматомикозата на крака се характеризира с появата на петна и сърбящи пукнатини по краката. Този вид заболяване се характеризира с появата на рани и мехури;
  • ингвинална дерматомикоза. Петна са локализирани в долната част на корема, бедрата (особено на вътрешната повърхност), задните части или перинеума. Ингвиналната дерматомикоза включва наличието на петна, които имат възпалителни зони и са оцветени в различни нюанси - от розово до кафяво;
  • микоза на скалпа. Обикновено се наблюдава при деца и се проявява с наличието на кръгли петна, които се отлепват. На мястото на тяхното локализиране косата на пациента пада или изтънява. Когато косата се счупи, на мястото й остава бучка, която прилича на черна точка;
  • онихомикоза. Наблюдава ноктите. Те променят цвета си и стават по-дебели. Засегнатите нокти често се разпадат;
  • дерматомикоза на лицето. Той засяга горната или долната устна, както и кожата на брадичката. Характеризира се с появата на възли, които имат синкав оттенък, които съдържат мътна течност. След сливането на такива възли, кожата става груба.

Симптоми на патологията

Симптомите на трихофитозата обикновено започват да се появяват една седмица след контакта с болно лице, животно или предмети, които инфектираният използва. Симптомите варират в зависимост от мястото на кожните лезии:

  • повърхностните лезии са характерни за главата и гладката кожа. В този случай кожата образува кръгли плаки, които лесно могат да се видят с просто око. Ако плаката се образува на мястото на космения фоликул, тогава косъмът в това място започва да се разпада или пада. На останалите коси има плака със сив цвят, който е гъбичен спор (характерен симптом). Гладките плаки се образуват върху гладката кожа, която е сърце и има джанти, оцветени в червено;
  • ингвиналните кожни лезии се характеризират с появата на симптоми на възпаление в слабините, бедрата и бедрата. Тя възниква поради пренебрегване на правилата за лична хигиена, носенето на бельо от синтетични материали, както и високото изпотяване;
  • онихомикозата спомага за появата на нокътната плоча на бели или жълти петна.

Ако не забележите тези симптоми на дерматомикоза на краката или друга част на тялото във времето, това води до усложнения от инфекциозен характер. На засегнатите области може да се образува гной, което ще допринесе за влошаване на благосъстоянието. Има главоболие, обща слабост и лимфни възли се увеличават.

Лечение на заболяването

Лечението на патологията включва противогъбична терапия. Ако терапията започне при първите симптоми на заболяването, тя ще бъде много ефективна и ще помогне да се излекува напълно пациентът на дерматомикозата. Лекарят предписва мехлеми, кремове или шампоани, които съдържат противогъбични средства за лечение на пациента. Те включват Exoderil, Lamisil и други средства. Друг метод за лечение е триене на засегнатите области с йод.

За да се отървете от възпалението, пациентът трябва да приема противовъзпалителни и хормонални лекарства.

При първите признаци на кожни лезии, пациентът трябва незабавно потърсете лекарска помощ, за да му е назначен за правилното лечение, тъй като самостоятелно може да доведе до различни усложнения, които засягат външния вид на кожата и общото състояние на лицето. По време на предписания курс на лечение пациентът трябва да бъде изолиран от контакт с други хора.

Лечението с народни средства също е ефективно. Има такива популярни рецепти:

  • смажете зелето със заквасена сметана и нанесете върху засегнатата кожа;
  • Горчица, смесена с оцет и медицински компрес;
  • през нощта направи компрес за кожата от рибено масло, разредено с катран в съотношение 3: 1.


Следваща Статия
Вените на долния крайник