Подаване - симптоми и лечение вкъщи


Подаването на подагра е ревматична патология, причинена от образуването в ставите на соли на пикочната киселина. Признаците и лечението на това заболяване са много подробни в нашия материал. Болестта е един от най-често срещаните видове артрит и се среща по-често при мъже на средна възраст.

Какво представлява тази болест? Подавата е хронично заболяване, свързано с нарушение на метаболизма на пикочната киселина, при което солите на пикочната киселина, все още известни като урат, се депозират в ставите.

Патологията иначе се нарича "болест на царете", древна болест, известна още по времето на Хипократ. Подаването в миналото се считало за знак на гений. Тя страдала от такива известни личности като Леонардо да Винчи, Александър Македонски, много членове на семейство Медичи от Флоренция, Исак Нютон, Чарлс Дарвин.

В днешно време, според епидемиологични проучвания, проведени в Европа и САЩ през последните години, подагра болен до 2% от възрастното население, така и сред мъжете на възраст 55-64 години на честотата на заболяването е 4,3-6,1%.

Първите признаци на подагра се характеризират с остри натоварвания с появата на тежка болезненост, зачервяване и скованост в ставите. Най-често има подагра на големия пръст, което трябва да се лекува незабавно. Основните препоръки за намаляване на симптомите на хронична подагра са придържането към лечение и начин на живот. Тази статия за подагра, симптоми и лечение на тази болест, ще се опитаме да разгледаме в детайли днес.

причини

Какво е това? Причината за подагра е отлагането на кристали от пикочна киселина (урати) в хрущялната тъкан на ставата. Тяхното натрупване води до възпаление, придружено от силна болка. Натриевият урат кристализира и се депозира в ставите чрез малки частици, което в крайна сметка води до пълно или частично разрушаване на ставите.

  1. Злоупотреба с някои аптеки: аспирин, диуретични диуретици, циклоспорини.
  2. Наличие на заболявания под формата на диабет, коронарна болест на сърцето, затлъстяване.
  3. Използването на мастни сортове месо, морски дарове, газирани и алкохолни напитки не допринася в ниска степен за натрупването на пурини в тялото.
  4. Болестта е по-податлива на мъжете на възраст 30-50 години.

Подагра атаки могат да бъдат предизвикани от стрес реакции към алкохол, цитрусови плодове, вирусни инфекции, физическо или психическо напрежение, травми и хипотермия, натъртвания, колебания в налягането, получаване на медицински препарати. При първата атака на подагра симптомите са много различни и лечението трябва да започне възможно най-скоро, за да се облекчи болката.

Има три вида болести: метаболитни, бъбречни и смесени.

  1. Метаболитна форма с най-високо количество пикочна киселина.
  2. Бъбречна форма, умерено количество пикочна киселина с увеличаващи се соли,
  3. При смесен тип е възможно намалено или нормално ухапване и нормален клирънс.

Диагнозата е установена от ревматолога при изследване и разпит на пациента. Лабораторна диагностика също се използва: при биохимичен кръвен тест се открива високо съдържание на пикочна киселина.

Симптомите на подагра

Артрит на ставите на долните крайници обикновено се наблюдава. Често възпалителният процес включва големия пръст, а след това честотата на ставите на глезена и коляното. По-рядък артрит на малките стави на ръцете и лактите.

При подагра, симптомите се развиват по време на атака - това е болка, която се развива достатъчно бързо и достига най-голямото усещане буквално след няколко часа. Атаките се случват повече през нощта или рано сутринта.

Човек не може не само да премества крака си, но дори леко докосване на листа до засегнатото ставане причинява непоносимо мъчение. Коляното набъбва бързо, кожата се чувства гореща и се чувства червена в ставата. Вероятно повишаване на телесната температура.

След 3-10 дни атаката на подагра намалява с изчезването на всички признаци и нормализирането на функциите. Многократна атака се случва, обикновено, три месеца след първата, или болестта не се проявява в продължение на две десетилетия.

Хроничната подагра се характеризира с факта, че припадъците стават по-чести и интервали без симптоми са по-кратки.

усложнения

Хиперурикемията и натрупването на уратни соли с подагра води до тяхното отлагане в бъбреците с развитие:

  • нефропатия;
  • подагрен нефрит;
  • артериална хипертония с последващ преход към хронична бъбречна недостатъчност.

При 40% от възрастните се наблюдава развитие на уролитиаза с бъбречна колика на височина на подагра, усложнения под формата на пиелонефрит. За да избегнете ефекта на подагра върху краката си, как да лекувате заболяването трябва да се озадачите наведнъж.

Лечение на остра атака

Лечението на подагра включва постепенното прилагане на няколко етапа на терапия. На първо място, много е важно да се премахнат острите симптоми на заболяването. По-нататъшното лечение е насочено към предотвратяване на влошаването на симптомите на подагра в бъдеще.

Когато подагра е атакувана, е необходимо да се осигури достатъчно почивка за засегнатите стави и да се опитат да наранят ставата колкото се може по-малко с дрехи или обувки. В случай на непоносима болка, можете да приложите лед. След това е желателно да се направи компрес върху възпалено място с вишневски маз или димексид.

За облекчаване на острите симптоми на подагра, лекарите препоръчват като колхицин или nimesil и НСПВС - диклофенак, фенилбутазон, индометацин, напроксен. Как за лечение на подагра в краката трябва да се реши специалист, той ще предпише необходимите медикаменти, кажи схемата за приемане и предупреди за странични ефекти.

При използването на храна е по-добре да се ограничите, можете да използвате течен овесена каша и зеленчуков бульон. Препоръчва се да се пие достатъчно вода, зелен чай, можете също да целувки, мляко, минерална или обикновена вода, но с добавяне на лимонов сок.

Лечение на подагра

При подагра, лечението се предписва индивидуално и включва лекарства, физиотерапевтични методи и диета. Необходимо е да се вземат предвид всички странични ефекти на лекарствата при наличие на други заболявания, поради което е необходим постоянен медицински контрол.

Основата на терапията е специална диета, насочена към намаляване на храненето на пациенти с наситени пурини. Ако пациентът може да се придържа към предписаната диета, тогава образуваните конуси по ставите ще започнат да изчезват и тялото ще се възстанови.

В диетата трябва да включвате ястия, варени във вода или варени за двойка. Солта трябва да бъде почти елиминирана. Също така противопоказани са риба и месни бульони, студено месо. Препоръчва се използването на голям брой зеленчуци. Те трябва да бъдат взети в сурова форма, за разнообразие от менюта, които понякога можете да ги изпечете или да ги накиснете.

За да се намали нивото на пикочната киселина, се използват противогъбични лекарства (сулфин-перазон, алопуринол, уралит и др.). В комбинация с физиотерапия и медицински продукти се използва и фитотерапия. Подавата трябва да се лекува от лекар, той ще каже точно какво може да се използва у дома, за да се отърве от болестта.

предотвратяване

За да се излекува подагра у дома си, и да се намали броят на нападенията трябва да се ограничи до минимум консумацията на храна, разцепването на което значително количество пикочна киселина: черен дроб, телешки език, гъби, сардини, хайвер, боб, грах, бира. Необходимо е да се пие много течност - до три литра на ден.

Диета за подагра

Пациентите с подобна диагноза трябва да бъдат по-внимателни относно диетата си, по-специално да изключат от диетата, наситена с пуринови продукти. Тук е важно да се отбележи, че е необходимо да се изключат както преяждането, така и гладуването, освен това не трябва да се допуска рязко намаляване на теглото, което може да доведе до обостряне на заболяването.

Как да лекуваме подагра вкъщи? Най-правилната диета за подагра включва преминаване към вегетарианска диета или диета номер 6.

  • Зеленчуци, за предпочитане във варена форма, пара, печени във фурната с малко сол;
  • млечни продукти;
  • горски плодове, основно френско грозде от различни сортове, дини;
  • трици, хляб от трици;
  • ядки, плодове и сушени плодове;
  • минерална вода.
  • тлъсто месо;
  • странични продукти (бъбрек, черен дроб, език на селскостопанските животни);
  • червена риба;
  • важно е да се сведе до минимум приема на сол;
  • алкохол, кафе;
  • сладки газирани напитки.

Доказано е, че ягоди, череши, грозде и други плодове са тъмни червени и сини цветове причинят намаляване на концентрацията на пикочната киселина в кръвта, така че пациенти с подагра да ги хранят от всякакъв вид и количество.

Как да се лекува подагра с народни средства

Тъй като мнозина се интересуват от въпроса как да лекуват подагра в народните средства, нека по този въпрос да разгледаме по-подробно.

  1. Рибни компреси. Разделете филетата на всяка риба на 10 парчета, поставете ги в kulechki и ги изпратете в хладилника. Преди да си легнете, издърпайте един пакет, размразете, вземете парче риба върху засегнатата става и го увийте с полиетилен, след това затегнете плътните чорапи. Легнете така до сутринта.
  2. Активен въглен. Няколко таблетки трябва да се смилат в кафемашина, като количеството на сместа е по-малко от половината чаша. Добавете малко количество вода и една супена лъжица ленени семена към праха. Всичко се разбърква до сладкото състояние. Тази смес омаслява засегнатите зони на кожата през нощта.
  3. Купете обичайната мазнина и я нарязайте така, че да можете да слагате на всеки пръст малко парче мазнина. И сега, всяко парче от втрива в кожата, докато тези парчета не са много малки.
  4. Пригответе сместа: разтопете 250 грама безсолно масло, след като кичете, извадете цялата пяна и добавете 250 грама вино към маслото. Осветете веднага получената смес, докато изгори алкохолът. Загрейте мехлема с възпалени петна.

Това лечение вкъщи няма да се отърве от подагра, но ще отнеме известно време болезнената му проява.

Причини, симптоми и лечение на подагра на краката

Какво представлява подагра?

Подаването на подагра е метаболитно заболяване, при което солите на пикочната киселина (известни като урат) се депозират в ставите. Подаръкът се нарича "заболяване на царете", древна болест, известна още по времето на Хипократ. Сега подагра се счита за рядко заболяване, засяга 3 от 1000 души. И най-често засяга мъжете на възраст над 40 години, при жените най-често се проявява след менопаузата. Самата подагра е един от видовете заболявания на ставите, причинени от отлагането на соли.

От подагра страдат всички стави, от ставите на пръстите до пръстите на пръстите на краката.

Известна е още във времето на Хипократ и се нарича "болест на царете", защото основният източник на това явление е обезобразяването в храната и алкохолните напитки. Подавата често е хронична.

Причини за подагра

Причината за подагра е повишеното и постоянно ниво на пикочната киселина в кръвта. По време на заболяването кристали на урат (производно на пикочната киселина) се отлагат в ставите, органите и другите системи на тялото. Натриевият урат кристализира и малки частици се отлагат в ставите, което в крайна сметка води до частично или пълно унищожаване на ставата. По същата причина такива ситуации се наричат ​​микрокристални.

Голяма част от пикочна киселина в организма може да се дължи на две причини: Първата причина - е, когато здрави бъбреци не могат да се справят с отнемането на необичайно голямо количество пикочна киселина, втората причина - е, когато пикочна киселина хвърлен в нормални количества, но бъбреците не са в състояние да го показва.

Всяка година подагра става все повече и повече. Лекарите обясняват това явление с факта, че през последните години хората са по-склонни да консумират храни, богати на пурини (например месо, мастни риби) и огромно количество алкохолни продукти. Това се потвърждава от факта, че по време на войни процентът на хората, страдащи от подагра, рязко спада поради факта, че месото и особено алкохолът е много трудно да се получи.

Симптомите на подагра

Симптом на подагра е обикновен атака на подагрозен артрит - е, като правило, възпаление на ставата, най-често е ставата на големия пръст, коляното или глезена. Обикновено подагра е в ранните сутрешни часове или през нощта, тя се проявява под формата на неочаквано силно натискане болка в определена съвместно, засегнатите съвместни набъбва, нараства в съвместната температура, кожата се оцветява в червено и започва да свети. Обикновено, в деня, когато болката стане малко по-малко, но през нощта тя отново се засилва по време на подагрозен пристъп продължава от две до три дни до една седмица, а понякога и повече. При многократна атака в това възпаление могат да се включат и други стави, което може да доведе до частично разрушаване на ставата.

Признаци на подагра е появата на необичайни растежи на ръцете или краката, докато нивото на пикочната киселина се увеличава значително. Когато растежът, с други думи, избухва, човек може да види белезникави кристали от пикочна киселина. Пациентът може да почувства доста силна болка в засегнатите райони. Такива солени отлагания в ставите пречат на пълния живот.

Възможни усложнения

Основната и най-мощен усложнение е появата на подагра подагрен артрит, евентуално също на уролитиаза, при която произвежда камъни се състоят от урат или пикочна киселина кристализира.

Подагрен възли, които са наричани също "тофи" - е нищо повече от един конгломерат от натриеви уратни кристали, които имат способността да се забави във всички части на тялото. В случаите, когато тези депозити са залепени в ставите или периартикуларни тъкани, имунната реакция възниква, защото тези депозити се възприемат от тялото като чуждо тяло, поради което има натрупване на левкоцити и тежко възпаление започва, наречен подагрозен артрит.

Струва си да се обърне специално внимание на факта, че камъните в бъбреците, които възникват по време на подагра, могат да се превърнат в основна причина за бъбречна недостатъчност и в крайна сметка да доведат до смърт.

Болка за подагра

Запознайте се с началото на подагра с внезапна болка в ставата. Те са придружени от тежко зачервяване, подуване и горещини. "Burn" не само може да удари мястото, но и зоната на тялото в непосредствена близост. В същото време температурата на тялото може да се повиши до 39-40 градуса. Симптомите в повечето случаи се развиват в рамките на един час. Най-често това засяга големия пръст. Обикновените лекарства за болка, като аспирин, няма да помогнат.

Болката като правило започва през нощта и става почти непоносима. През деня често има известно подобрение, болката отслабва, но не мисля, че всичко е минало. Такива остри симптоми могат да измъчват пациента около седмица.

Подаване при мъже на краката

Подагра е хронично заболяване. Излекувайте го напълно невъзможно. Това заболяване често се проявява на краката. След началото на заболяването, симптомите могат да се появят отново след шест месеца или една година. Болестта може да влезе в латентно състояние, но без съмнение ще се почувства. При всяка атака времето между тях ще бъде намалено. Подаването ще се върне на лицето все по-често.

Повредените места на краката често се унищожават все повече и повече, болестта може да засегне съседните стави. С дълги болести с течение на времето в засегнатите райони под кожата могат да се появят особени хълмове, които се наричат ​​"духовни възли" или "tofu".

Това се случва, се дължи на факта, че тялото започва да се възприема най-големите залежи на сол в ставите на краката, като чуждо тяло, имунната система започва да реагира неизбежно - на белите кръвни клетки, за да се натрупват, а след това започва тежко възпаление. Понякога тофусов избухва и от тях се откроява белезникав прах - кристали на пикочната киселина.

Често подагра се развива в напреднала възраст. При мъжете това се случва много по-често и на по-ранна възраст. Мъжката популация е чувствителна към това заболяване до 40-годишна възраст. Трябва да се отбележи, че жените започват да страдат от подагра по-близо до 55, главно след менопаузата, когато количеството естроген, женските хормони, се намалява рязко в организма. Децата и младите момчета практически не са склонни към подагра. Има редки изключения при случаи на наследствено увреждане на метаболизма на пикочната киселина.

Ролята на пикочната киселина в развитието на подагра

Тази болест силно нарушава метаболизма. Пурините влизат в човешкото тяло с храна, но те също се произвеждат от него. След това пурините се разделят на пикочна киселина, която се отделя чрез бъбреците. При хората с подагра, съдържанието на тази пикочна киселина е много по-високо от нормалното. Излишната пикочна киселина се отлага в тези тъкани, където няма кръвоснабдяване. Там, кристалите са по-лесни за получаване на опора.

Ставите, хрущялите и сухожилията са най-засегнати. В резултат на това заболяване, не само тези места, но и бъбреците страдат. Най-често при подагра се развива уролитиаза, с по-малък процент вероятност пациентът да страда от бъбречна колика.

Това може да се случи по две причини: ако пикочната киселина се произвежда твърде много и бъбреците не се справят с обема на продукцията, така че тя трябва да се депозира в човешкото тяло. И втората причина е, че количеството на пикочната киселина е нормално, но бъбреците не могат да я премахнат.

Въпреки това, повишено съдържание на пикочна киселина в организма не е единствената причина за подагра. Тук редица други фактори играят решаваща роля: прекомерно хранене, тлъсти храни, наднормено тегло, заседнал начин на живот и наследствено предразположение.

Какво трябва да направя, ако имам остра атака на подагра?

Дори и с препоръките острата атака няма да бъде мигновена. Но това значително ще намали времето, през което болестта ще измъчва човека. Преди всичко трябва да спазвате строгата почивка на леглото. Болезнените крайници са най-добре поддържани в издигната позиция, например, да поставят възглавница под тях.

В случай на непоносима болка може да се приложи лед. След това е желателно да се направи компрес върху възпалено място с вишневски маз или димексид. При приемането на храна, по-добре е да се ограничите, можете да използвате течен овесена каша и зеленчуков бульон. Алкохол стойност колкото алкален напитка, например от овес бульон, желе, мляко, минерална вода или чиста вода, но с добавяне на лимонов сок (лимонов сок разтваря депозитите на пикочна киселина от ревматизъм и подагра). Трябва да пиете най-малко 3 литра на ден (при отсъствие на бъбречно заболяване).

Всички болкоуспокояващи няма да помогнат. Можете да приемате съвременни противовъзпалителни средства без стероиди. Ако сте взели някакви превантивни мерки, предписани от Вашия лекар, процедурата трябва да продължи.

Предотвратяване на обостряния на подагра

Най-често се появява подагра в местата, където ставите са ранени. Ето защо, третирайте такива места с повишено внимание. Не носете тесни и неприятни обувки, тъй като това може сериозно да увреди големия пръст, който така "обича" подагра. Главно за предотвратяване появата на пристъпи на подагра се използват диети и балансирано хранене.

Начинът на живот трябва да бъде напълно преразгледан, което го прави здравословен. Трябва да преразгледате предпочитанията си за вкус. Препоръчителна диета номер 6, която помага да се намали пикочната киселина и урат в организма. Строго ограничени и дори напълно изключени продукти, съдържащи пуринови основи - основен източник на урат. Но лошите пурини, а оттам и мляко, сирене, яйца, зеленчуци, плодове и зърнени храни, няма да ви оставят гладни. Диетата на пациента трябва да съдържа цели зърна, яйца, зеленчуци, плодове, млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.

В храната трябва да се ограничи до приема на месо, риба, хайвер, гъби, бобови растения. Освен това трябва да ограничите консумацията: пушено месо, марината, аншоа, карфиол, аспержи, киселец, шоколад. Такава диета ще доведе до нормализиране на телесното тегло и значително ще намали тежестта върху ставите по време на обостряне на подагра.

Подробна информация за това, какво можете да ядете и какво не можете, както и други функции можете да намерите тук

Алкохолът и тютюнопушенето инхибират екскрецията на пикочната киселина от тялото. Следователно, неговите кристали се депозират повече в ставите. За превенция, алкохолът трябва да бъде напълно изключен, особено бирата, а също така да се откаже от пушенето. Не се препоръчва да пиете чай, кафе, какао. Освен диета, струва си да се прави поне веднъж седмично ден на гладно с помощта на монопродукт.

Преди всичко, малките стави са засегнати. Следователно е целесъобразно да се обърне специално внимание на развитието на тяхната мобилност. Вниманието трябва да се съсредоточи върху тези места, където има атаки на болка. Всекидневно е необходимо да се прави гимнастика за ставите. На първо място, това ще бъде необичайно, защото ставите са по-трудни да бъдат мобилни поради депозитите. Препоръчва се да бъдете по-често на въздуха и да правите разходки.

Минерална вода за подагра

Минералната вода отлично допринася за отстраняването на ненужните пурини от тялото. Предпочитат алкални и органични вещества. Те могат да бъдат отдадени главно на Нарзан, Есентуки и Боржоми. Не забравяйте, че всяка течност трябва да се консумира най-малко 2,5 литра на ден.

Лечение на подагра

Диагнозата на "подагра" означава, че лицето би трябвало да се промени значително начина си на живот и непрекъснато се вземат лекарства, тъй като за да се постигне пълно излекуване, за съжаление, не е възможно от това заболяване. Въпреки това, навременно лечение ви позволява да поемат контрола на подагра, намаляване на болезнени атаки до минимум и да се предпазите от сериозни усложнения.

Основният принцип на лечение на подагра е да се контролира нивото на пикочната киселина в организма. За медицинско лечение трябва да се свържете с лекар-ревматолог. Предписанията му ще бъдат насочени към намаляване на обема на пикочната киселина и нейното бързо отстраняване от тялото. Само квалифициран специалист може да предпише лекарства, които при възможни съпътстващи заболявания не причиняват най-голяма вреда на здравето.

Най-често лекарите предписват нестероидни противовъзпалителни средства в продължение на 1-2 седмици, като метондол, диклофенак, бутадион, индометацин, напроксен. За да се намали бързо концентрацията на пикочна киселина в тялото, могат да се предписват алопуринол, оротична киселина, тиопуринол, хепатокалацил, милурит. За да се спрат остри признаци на подагра, лекарите препоръчват приемането на колхицин.

Лекарствената терапия за подагра е насочена към решаване на два основни проблема:

Намаляване нивото на пикочната киселина в тялото на пациента;

Kupirovanie остро възпаление и облекчаване на болката.

Колкото по-рано пациентът претърпява изследването, преосмисля навиците си и пристъпва към лечение, толкова по-голяма е вероятността за постигане на стабилна ремисия. Без адекватна терапия подагра бързо се развива, особено при пациенти в напреднала и напреднала възраст, поради което в никакъв случай не е възможно да се разсъждава принципът на "уловен живот".

Лекарствена терапия за намаляване нивото на пикочната киселина

Тъй като основната причина за подагра е именно излишъкът от пикочна киселина, решаването на този проблем в 90% от случаите води до прекратяване на атаките от мъчителна болка и ви позволява да разчитате на комфортен живот в бъдеще.

За да се намали нивото на пикочната киселина в организма, се използват следните лекарства:

Алопуринолът е синтетичен аналог на хипоксантин. Това вещество инхибира активността на ензима ксантин оксидаза, отговорността за преобразуване на човешки хипоксантин на ксантин, и след това ксантин на пикочна киселина. Така Алопуринол намалява концентрацията на пикочна киселина и нейните соли, във всички среди на тялото, включително кръв, плазма, лимфа и урината, и също допринася за постепенното разпадане на натрупаните вече уратни депозити в бъбреците, ставите и меките тъкани. Въпреки това, това лекарство има сериозни странични ефекти и значително увеличава отделянето на ксантин и хипоксантин в урината, така алопуринол е противопоказан при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност. Независимо от това, за повечето пациенти с подагра остава и до днес подготовка за първата поръчка. Цена: 80-100 рубли на опаковка 30-50 таблетки;

Фебуксостат (Ulorik, Adenurik) - селективно (избирателно) инхибитор на ксантин оксидаза, който, за разлика Алопуринол не засяга други ензими пурин и piramidinovye човешкото тяло, освен това, не е показана от бъбреците и черния дроб. Фебуксостат е сравнително ново лекарство за лечение на подагра, не се произвежда в Русия и в Западна Европа и САЩ, това е най-многобройни клинични проучвания, и е показал отлични резултати. Фебуксостат три месеца напълно се разтваря клъстера на кристали на соли на пикочната киселина в пръстите на ръцете и лактите и ефективно предотвратява повторното им образование. Може да се използва от пациенти със съпътстващи бъбречни патологии. Това струва на наркотици не евтино - средно от 4500 до 7000 000 рубли, в зависимост от страната на произход;

Пеглотизата (Pegloticase, Krystexxa) е инфузионен разтвор на ензими с бързо разтварящи се уратни кристали (отлагания на соли на пикочната киселина). Той се използва интравенозно два пъти месечно, за да стабилизира състоянието на пациентите с тежка подагра, които не се подпомагат от традиционните лекарства. Възможно е анафилактичен шок по време на процедурата. Това е много скъпо лекарство, което се произвежда изключително в чужбина и се продава по поръчка;

Probenecid (Santuril, Benemid) е лекарство, което предотвратява повторната абсорбция на пикочната киселина в бъбречните тубули и укрепва екскрецията му в урината. Пробенецид първоначално се използва в комплексна антибактериална терапия за намаляване на увреждането на бъбреците с антибиотици. Но след това започва да се предписва за хронична подагра и хиперурикемия (повишена пикочна киселина в кръвта). Важно е да се разбере, че Probenecid повишава екскрецията на пикочната киселина, вместо да потиска синтеза му. Следователно, лечението на подагра с това лекарство се препоръчва само на етапа на ремисия. Ако присвоява пробенецид пациенти с остър възпалителен процес, това ще доведе до разтварянето на активното натрупаната вече урат, увеличаване на нива на пикочна киселина в плазмата и, като следствие, да се пристъпи на мъчителна болка. За да се избегне този риск, първите месеци от лечението с Probeecid подагра се придружават от допълнителна хормонална и противовъзпалителна терапия. Това струва наркотик от 3500 до 7500 рубли.

Лечение на подагра с деконгестанти и анестетици

Симптоматичното лечение на подагра се състои в спиране на гърчове, премахване на подуване и болка и се извършва с помощта на следните лекарства:

Колхицин (kolhikum, Kolhimin) - алкалоид екстрахира от отровен семейство растение melanthiaceae. Най-честият източник на колхицин е есенният есен. Колхицин инхибира образуването на левкотриен, клетъчното делене спира гранулоцити, предотвратява движението на левкоцити към мястото на възпаление и предотвратява урати (соли на пикочната киселина) кристализира в тъканите. Това лекарство действа като спешна помощ и се препоръчва за приемане през първите дванадесет часа след началото на остра атака на подагра. Необходимо е незабавно да се пият две таблетки Colchicine, един час по-късно - друг, а след това една таблетка три пъти дневно в продължение на една седмица. Лекарството много често причинява нежелани реакции от стомашно-чревния тракт - гадене, повръщане, излишни изпражнения. Средната цена на колхицин в аптеките е от 1000 до 2000 рубли;

Глюкокортикоидите (кортизон, хидрокортизон, преднизон, преднизолон) - синтетични аналози на човешкия кортикостероид, т.е., хормони, произведени от надбъбречната кора. Препаратите от тази група разрушават веригата от естествени реакции на тялото до смущението на алергени, химикали, бактерии, вируси и други чужди елементи. Глюкокортикоидите бързо подрязани възпаление, но потискат имунната система, така че хормонално лечение на подагра е препоръчително само ако очакваната полза надвишава потенциалния риск. Цената на синтетични стероидни хормони варира от 30 рубли (най-старата лекарството - преднизолон) до 1500 рубли (кортизон);

НСПВС (аспирин, аналгин, диклофенак, ибупрофен) - нестероидни противовъзпалителни средства са така наречените за да се различават от хормони. Обаче, действието на лекарства в тази група е до известна степен сходно с това на глюкокортикоидите. NSAIDs са безразборно инхибитори на циклооксигеназа - ензимът, отговорен за синтеза на простагландини и тромбоксан. По този начин тези лекарства също потискат възпалението, но, за разлика от синтетичните кортикостероиди, го правят по-бавно и не са имуносупресори. За симптоматично лечение на подагра използва най-често диклофенак и ибупрофен, средната цена - 10-30 рубли, цената на популярната родово (лекарство със същата активна съставка) Нурофен може да достигне 150ti рубли.

Как да се предотврати пристъпа на подагра?

За да намалите риска от нови пристъпи на подагра до минимум, следвайте няколко прости правила:

Ако е възможно, не подлагайте ставата на какъвто и да е товар, периодично я фиксирайте в повдигната позиция и нанесете лед за 15-30 минути 2-3 пъти на ден, докато болката постепенно намалее;

Не злоупотребявайте с аспирин, който може да предизвика скок в нивата на пикочната киселина в кръвта и да влоши симптомите на подагра;

Редовно измервайте нивото на пикочната киселина - не трябва да надвишава 60 mg / l;

Всеки ден отделяйте повече от половин час за физическо възпитание: разходка, каране на велосипед, джогинг, танци, плуване. На сутринта правете упражнения. Независимо от възрастта и теглото, пациентите с подагра трябва да се подлагат на ежедневна физическа активност - спорт работи с подагра по-ефективно от всяко лекарство;

Пийте поне два литра чиста вода на ден. За да могат бъбреците да отделят пикочна киселина от организма, те се нуждаят преди всичко от чиста вода. Без достатъчно вода дори здравите бъбреци не могат да се справят с очистването на тялото;

Предайте кръвния тест, за да определите нивото на най-важните минерали и витамини и, ако е необходимо, допълнете диетата с добър витамин-минерален комплекс. Особено важно е пациентите с подагра да си осигурят витамин С;

Не пийте газирани напитки с натриев бензоат и сокове на прах с фруктоза, напълно изхвърлете алкохола;

Преглеждайте вашата диета в полза на зеленчуци, плодове и зърнени храни, ядете не повече от 120 грама животински протеини на ден, избягвайте карантии и мастни колбаси.

На темата: От болките на подагра могат да се видят и популярни народни средства

Последните данни за лечението на подагра

Според последните данни затлъстяването е най-вероятно да предразположи към подагра, причинена от прекомерната консумация на мазни храни от животински произход. В опасност, любители на колбаси, wursts, бекон и хамбургери. Това е излишъкът от протеини, който води до излишък на пикочна киселина, а допълнителното тегло създава повишено натоварване на ставите и по този начин ускорява развитието на възпалителния процес.

Американски учени също установиха пряка връзка между дефицита на калций и аскорбиновата киселина и развитието на подагра. С възрастта тези важни вещества за тялото започват да се пропускат дори от онези хора, които водят здравословен начин на живот и не се оплакват от наднорменото тегло. Следователно след четиридесет години е необходимо да се изследват ежегодно и да се приемат мултивитамини, предписани от лекаря.

Напоследък е разработено ново лекарство, което подтиска синтеза на пикочна киселина - бензобромарон. Сега има активни клинични изпитания на този наркотик, а в някои западни страни вече е разрешено и пуснато в действие. Но преди новината да се основава на вътрешния фармацевтичен пазар, вероятно ще изтече много време.

Известно е също и за експериментално развитие на нови нехормонални противовъзпалителни лекарства, които пряко засягат протеина интерлевкин, който провокира подагрово възпаление на ставите и ставите. Но точното време на появата на тези лекарства при свободна продажба е трудно да се обадя.

Алопуринол: за и против

Най-популярният наркотик за лечение на подагра - "Алопуринол", все повече се критикува остро от съвременните лекари, тъй като голям брой странични ефекти и усложнения при редовното му приложение поставя под въпрос ползата от подобна терапия. Според статистиката средно по един от двеста и шестдесет пациенти с подагра Алопуринол провокира внезапна смърт в резултат на бъбречна кома или сърдечен арест.

Въпреки това, най-голямата международна изучаването на Алопуринол, резултатите от които наскоро бяха публикувани в научното списание Annals на eumatic заболявания, показва висока ефикасност, в действителност - способността да се предотврати появата на смърт. Това проучване със сигурност не опровергава наличието на странични ефекти и висок риск за бъбреците и не отрича необходимостта от ново развитие. Но трябва да признаем, че Алопуринол все още е първото лекарство за лечение на подагра, поне заради доброто познание, надеждността и достъпната цена.

Учените проследяват съдбата на 5 927 пациенти, които редовно приемат алопуринол и същия брой пациенти, лекувани с подагра с други лекарства, които намаляват нивата на пикочната киселина. Оказа се, че смъртността в първата контролна група е с 19% по-ниска, отколкото във втората, и такива резултати продължават да съществуват през целия живот на пациентите. Това означава, че алопуринол все още е най-ефективният и безопасен медикамент, както за лечение на остра, първо диагностицирана подагра, така и за поддържане на нормално здраве при пациенти в старческа възраст с хронично заболяване.

Автор на статията: доктор по медицина Волков Дмитрий Сергеевич, хирург

Подагра: признаци и лечение, хранене и причини

Подаването ("болестта на кралете") често се свързва с образуването на удари по големия пръст. Обаче заболяването не се ограничава само до едно съединение, постепенно удряйки ставите на тялото и вътрешните органи.

Разбирането на процеса на заболяването и на факторите, провокиращи й шанс да коригира заплетени обменните процеси се сведе до минимум достатъчно болезнено влошаване и в крайна сметка, да се избегне увреждане - така че какво е това?

Подагра: Каква болест?

Подагра - тази патология (недостатъчност, нарушена) метаболитни процеси, свързани с прекомерна, или недостатъчно образуване екскретират пикочна киселина. Има 4 етапа на формиране на подагра:

  1. Натрупване на пикочна киселина в тялото, което се фиксира от повишено ниво на съдържанието му в кръвта.
  2. Образуването на солеви кристали в ставите.
  3. Агресията на имунните клетки срещу уратните образувания и възпалението на увредената става.
  4. Дългосрочни прояви на подагра, увреждане на бъбреците, деформации на ставите.

Подавата е чисто свързана с възрастта болест. Почти всички възрастни хора на възраст от 65 години имат признаци на това заболяване. А при децата и младежите се наблюдават редица промени в изключителни случаи.

Подагра най-често засяга както мъжете, обикновено страданието ги изненада след 40 години. Този факт се дължи на физиологично високото съдържание на пикочна киселина в мъжката кръв. Рискът от развитие на заболяването при жените нараства значително с настъпването на менопаузата (50 години). За да разберем по-добре какво е подагра, да помогне на каузата на тази "царска" болест.

Наличието на подагра при хората - показател за ирационален живот (ниска физическа активност, недохранване). Ето защо подаграта отдавна се нарича "болестта на кралете" поради ненужния им начин на живот.

Концентрацията на пикочната киселина в кръвта се увеличава поради следните причини:

  • Гастрономически пристрастия - преяждане мазни храни (риба / месо, пушени продукти, кисели краставички), алкохол (включително бира) и, като резултат, затлъстяване;
  • Хиподинемия - недостатъчност на физическото усилие върху тялото;
  • Остра загуба на тегло поради заболяване, неправилно подбрана диета;
  • Пушенето (никотинът е активно включен в метаболитните процеси);
  • Дълги микротравматични стави (здрави обувки, претоварване на крака);
  • Хормонални разстройства (при жени, преди всичко менопауза);
  • Дългосрочна употреба на аспирин, диуретици.

Не само външните фактори обаче могат да предизвикат образуването на уратни отлагания. Често подагра се развива на фона:

  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • бъбречни камъни, жлъчен мехур;
  • захарен диабет;
  • хипотиреоидизъм;
  • тежка алергична патология (екзема, псориазис, бронхиална астма);
  • хипертония и висок холестерол в кръвта;
  • наследствено предразположение (подагра от кръвни роднини от предишни поколения).

Признаци и лечение на подагра, снимка

фото изостряне на подагра, процес на проявяване на първите симптоми

Признаците на подагра не могат да бъдат объркани с друга болест, толкова специфични са нейните прояви. Първите симптоми се появяват в областта на ставата на големите пръсти (едната или и двете). Това е съвкупността от големия пръст, който пристрастяването избира като първа цел.

Духовият артрит не дава симптоми до провокативния момент: близки обувки, празник с преяждане и пиене на алкохол.

Характерна характеристика на симптомите при атака на подагра:

болка

Изведнъж, болката възниква в ставата през нощта. Това е един от най-мощните болезнени преживявания, които човек някога е имал. Дори силните и издръжливи хора празнуват своята непоносима интензивност, практически обездвижвайки целия крак. Ситуацията се влошава от абсолютната неефективност на болкоуспокояващите.

възпаление

Признаци на подагра, снимки на възпаление

На засегнатото ставно състояние се увеличава дифузната хиперемия. Често температурата на тялото се повишава до високи стойности (39-40 ° C).

Атаката на подагра продължава до 4 дни, а след това изчезват сами, дори и без да приемат лекарства. Саморелигирането на болезнени симптоми се основава на включването на фагоцити в борбата срещу възпаленията. Временното облекчение, продължаващо няколко години, не означава възстановяване.

Патологичните промени засягат фалангиалните стави на пръстите, по-големия глезен и китката, често коляното. Увеличаването на връзката по големина и ограничената подвижност на ставата не изчезват при напускане на подагра.

прогресията на заболяването - деформация на ставите

Прогресивната подагрена патология се характеризира със следните характеристики:

тофи

Безболезнени подутини под кожата са клъстери от урати. Характерна локализация: зад ушите, лактите, кожата над засегнатата става. Тофузи са склонни към самоотваряне, докато раната е издута бяла маса. Подобен модел се наблюдава след 5-6 години от първата атака на подагра.

Деформация на ставите

Натрупването на уратни отлагания в ставата води до постоянна деформация (сублуксация) и значително ограничаване на мобилността в него. При продължително заболяване пациентът не може да се движи без бастун.

Бъбречно увреждане

Бъбреците, като "кръгла пречистваща станция", натрупват урамини в себе си, като не осигуряват пълна екскреция от организма с урина. Този процес постепенно образува пясък / камъни в бъбреците.

Диагностика на подагра

Ако подозирате подагра, трябва да се обърнете към ревматолог. Диагнозата се прави, като се вземат предвид:

  • специфични симптоми на заболяването;
  • визуална инспекция (възпаление на ставата, откриване на подкожен тофузов);
  • биохимичен кръвен тест (високо ниво на урати);
  • Рентгенови лъчи (щети ставните повърхности и тофи в ставната капсула води до стесняване шлиц вътреставно, в тежко увреждане - симптом "удар" - поникване тофи в костната тъкан);
  • пункция на заболяването (иглени примеси, неоткриване на инфекциозен агент на възпаление, левкоцити до 20x109 / l с обостряне на подагра);
  • пункция на тофус (състав - урати).

Лечение на подагра

Първият в лечението на подагра е облекчаването на болката. Пациентите, страдащи от подагра трябва да знаят списъка с дейности, които могат да намалят болката по време на обостряне:

  1. Останалата част от увредения крайник.
  2. Студено на болезнен фокус: мокра кърпа, леден пакет, бутилка студена вода.
  3. Нестероидни противовъзпалителни средства (лекарства Ortofen, Voltaren, напроксен, диклофенак) хапчета или инжекции (инжекции увеличат броя на A / D, се препоръчва да се направи на сутринта).

При търсенето на медицинска помощ и непрекъснати болки е възможно вътреставно инжектиране на стероиди и интравенозно инжектиране на колхицин.

Как да лекуваме подагра и да постигаме постоянна ремисия ще каже само квалифициран лекар, разчитайки на резултатите от диагнозата на конкретен случай. Обмисляме общите мерки за терапия.

За да се предотврати рецидив и развитие на болестта, се предписват следните лекарства (лечение с курсове):

  • НСПВС - приемайте с повишено внимание, раздразнете лигавицата GIT;
  • Кортикостероидите - се предписват, като се вземат предвид имуносупресивните свойства и измиването на калций от костите;
  • Колхицин - нормализира обмяната на пикочната киселина, отрицателно влияе върху състава на кръвта и GIT;
  • Витамини Р и С - стимулират разтварянето и освобождаването на урат;
  • Урикодепресанти (алопуринол, оротична киселина) - намаляване на производството на пикочна киселина;
  • Urikozuretiki (Benzbromanol, Ketazon, пробенецид) - продукция на пикочна киселина се отделя, се противопоказан при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, заболявания на стомашно-чревния тракт (по-специално на черния дроб).

При високи нива на пикочна киселина и генериране на малък капацитет на бъбреците (урина изхода на по-малко от 3.56 ммола / ден.) Препоръчително комбиниран urikozuretikov и urikodepressantov употреба. Дозите и продължителността на приема на средства за лечение на подагра се определят индивидуално. Терапевтичните курсове са дълги (до 1 година) с почивка от 2 месеца.

Благоприятно въздействие върху засегнатата физиотерапия: НЛО (с обостряне), лекарствена фонофореза, лечение с парафин и ултразвук (по време на ремисия).

Хирургичното лечение (артропластика, протеза) е показано със значителна деформация на ставата, значителна степен на неподвижност. Често хирургическите манипулации се извършват при локална анестезия с помощта на артроскопия (ендоскопски метод на лечение).

Лечение на подагра в домашни условия

При лечение на подагра в домашни условия е възможно да се използват следните най-ефективни рецепти за подагра: тинктури от люляк или шишарки от смърч, отвара от дафинов лист.

  • Използването на лекарствени суровини се насърчава от лекуващия лекар.
  • Такива рецепти имат своите противопоказания. Например, дафинов лист строго забранено да ядат бременна (провокира преждевременно раждане и кървене), пациенти с улцерозен лезии на пътища и диабет констипацията стомашно.
  • Лечението с лекарства за домашно лечение не замества предписаното от лекаря предписано лекарство.

Мощност: меню за подагра

Без коригиране на храненето ефективността на лекарствената терапия е значително намалена. За да се нормализират метаболитните процеси и да се предотврати развитието на обостряния, е необходимо да се спазва диетата:

  • с намален прием на мазнини,
  • ограничаване на доставките на натрий,
  • с акцент върху растителните протеини и витамините;
  • с изключение на консерванти.

Диетата за подагра предотвратява използването на храна:

  1. Сол (пълно елиминиране или дневен прием не повече от 1/2 ч.л.).
  2. Крем сладкиши.
  3. Подправки и подправки (можете да оцет, дафинов лист).
  4. Мастни месо / риба, пушено месо, ястия от карантия (особено студено).
  5. Гъби.
  6. Смокини, малини, стафиди и прясно грозде.
  7. Бийн култури.
  8. Шоколад, какао, варян чай, кафе.
  9. Алкохолът.
  10. Зеленика - спанак, карфиол, киселец, листа от маруля.
  1. Хляб (бял, ръжен), макаронени изделия.
  2. Зеленчуци (по-добре в прясна форма), плодове (особено полезни цитрусови и череши).
  3. Мляко, извара, кефир, масло.
  4. Птица, постна риба (препоръчително сварено 2-3 пъти седмично меню).
  5. Захар без ограничения и мед (при нормално ниво на глюкозата в кръвта).
  6. Сок, минерална вода.

Използването на топла минерална вода или чаша вода с добавяне на лимонов сок ще ускори метаболизма. Също така, обменните процеси се нормализират на седмичен ден за разтоварване.

Усложнения на подагра

  • Деформирани стави, увреждания.
  • Сухо бъбрек, остра / хронична недостатъчност, камъни.
  • Хипертония, исхемия на сърцето.
  • Остеопорозата.

предотвратяване

Избягвайте появата на подагра, което ще помогне само за здравословен начин на живот (физическа активност, отхвърляне на лоши навици, правилно хранене). Това "дразнене" и често не се приема сериозно фразата предпазва тялото от много заболявания, включително подагра.

За да стабилизирате състоянието и да елиминирате усложненията, трябва стриктно да следвате препоръките на лекаря и стриктно да следвате диетата, предписана за подагра. Само тогава дългата борба с болестта ще доведе до резултати.

Подагра - каква е тази болест? Признаци и лечение, атака на подагра

Само по себе си няма "болест на подагра". Какво е това? Подавата е колективно понятие, което включва различни метаболитни нарушения и последиците от тях.

Сред всички описани случаи на болести в медицината тази болест е най-старата. Още през 5 век пр.н.е., в медицинското си допитване, Хипократ нарекъл проява на остри пристъпи на болезненост в краката.

В същото време гръцкият лекар Гален открива и описва свързването на отлагането на гранулирани гранули (tofus) в ставните тъкани с група заболявания на ставите. И едва в края на 18-ти век А. Леунгук, холандски самоук учен, открил иглени кристали в структурата на тофус, гледайки през микроскоп.

  • Окончателното свързване на кристалите OOR (натриеви моноурати) с дегенеративен артрит се доказва едва в края на 20 век.

Бързо навигиране в страницата

Подагра - каква е тази болест?

подагра - снимка на краката (палец)

Правилно модерна интерпретация на заболяването, като обясни каква болест, подагра - система tofusnaya патология, която се развива в резултат на възпалителни процеси в органите и системите в областта на уреждане monouratnyh кристали при пациенти с постоянни процеси хиперурикемия, причинени от наследствени или екологични фактори.

Варианти на проявление

Формите на клиничните прояви на подагра се дължат на различни причинни фактори.

  1. Бъбречният генезис се причинява от неуспеха на бъбречните функции за навременна екскреция на уратни соли от организма.
  2. Формата на метаболитния генезис е следствие от прекомерното натрупване на уратни соли в организма.
  3. Формата на смесения генезис се дължи на комбинацията от умерено нарушение на синтеза на урати и тяхното отстраняване.

Независимо от генезиса, който провокира развитието на подагра, може да се прояви:

- Първичен процес, причинени от генетичен дефект, ензимна хипофункция, водеща до разпадане на метаболитните процеси и неадекватна екскреция на урат. Провокирайте развитието на патологични процеси - грешката в диетата (излишното месо в храната), алкохолната зависимост и ограничаването на физическата активност.

- Вторичен процес, развиващи се на фона на съпътстващи заболявания - бъбречни патологии, кръвни заболявания или влиянието на лекарственото лечение с употребата на определени медикаменти.

Според клиничните признаци подаграта се класифицира в различни форми на проявление:

  • класически (типичен), характеризиращ се с пристъпи на духов остър полиартрит или артрит.
  • инфекциозно-алергичен;
  • подостър;
  • revmatoidopodobnym;
  • psevdoflegmonoznym;
  • periartricheskim;
  • асимптоматичен вариант.

Въпреки че подагров артрит може да засегне всички, в по-голяма степен болестта засяга мъжката популация над 40 години.

Първите признаци на подагра - първата "камбана"

Първите признаци на подагра причиняват неуспех на бъбречните функции - невъзможността за навременна неутрализация на излишъка от урат, което провокира тяхната кристализация и упадък в тъканната и ставната структура. Често самият пациент провокира развитието на болестта чрез прекомерно желание за алкохол и пристрастяване към нездравословни храни.

Дебютът на заболяването оправдано развитието на артрит в краката, топката се удари метатарзална кост на палеца, проявява остри подагрозни кризи, със симптоми на треска, силна топлина и непоносими симптоми болка в областта на метатарзофалангеалните костите на големия пръст на крака.

Най-малкото докосване до пръста е много болезнено, придобива лилав или виолетов цвят. Успоредно с това, гъсти нодуларни образувания могат да се развият в областта на сухожилието на петата и задната част на ръката, близо до малки артикуларни групи и в зоната на черупките на ушите.

Първата проява на заболяването при мъжете се среща по-често изолиран тип - моноартрит, засягащи ставите на дисталните крайници (фута) - развитието на подагра в големия пръст на крака за жени - под формата на поли- и олигоартрит с участие в патологичния процес на съвместни четки.

Признаци на прилепна атака по видове

снимка на развитието на симптомите на нараняване на ставите

Клиничните прояви на болестта се дължат на три фази на развитие - преморбидни, интермитентни и фаза на хронично развитие.

  • Премарматичната се характеризира с асимптоматична урикемия. Излишният урат се наблюдава при не повече от 14% от пациентите.
  • Във фазата на интермитентни прояви (интермитентни) се наблюдават епизодични атаки на остри спонтанни възпаления (артрит), редуващи се с асимптоматични периоди на хода на заболяването.
  • Фазата на хроничния период на заболяването се характеризира с признаци на извънартикуларни патологии под формата на бъбречна недостатъчност, което се потвърждава чрез изследване в повече от 70% от случаите. По-голямата част от тях по принцип "пропускат" нивото на пикочната киселина и развитието на подагра в диетата, така наречената "природа на трапезата", с честа консумация на алкохол и провокиращи продукти.

В класически, типичен злокачествен симптом, симптомите се проявяват чрез силна болка в ставата на палеца, възникваща през нощта или в ранната сутрин. Болков синдром с такъв интензитет, че дори и най-упоритите пациенти, с висок праг на болката, могат да се обездвижат.

Оказва се, фебрилни гърчове с ставен оток на метатарзална фаланга на палеца на крака, със силно зачервяване, лъскава пръст стегната кожа и загуба на своите ставните функции. Наблюдава се много висока телесна температура. Лечението на остри предупредителни атаки с обичайните упойващи средства не носи облекчение.

Това състояние може да продължи от три дни до една и половина седмици. След това патологичната симптоматика изчезва спонтанно и всички функции на пръста се възстановяват. Повтарящата се атака може да се прояви след месеци или дори години, включваща все повече и повече стави в патологичния процес.

  • Но интервалите между атаките се намаляват всеки път.

В по-голямата част от пациентите, припадъците се предхождат от психоемоционални разстройства под формата на депресивни състояния, неразумна нервност и възбудимост, страх и тревожност. Може би проявата на диспептични разстройства - апатия към храната, солюция и плака на езика, тежестта и болката в епигастралната зона, подуване и диария.

Предвестник на атаката при много пациенти са нарушения на дисуричната природа, слабост и скованост в тялото, сърдечна болка и повишено кръвно налягане. Много от тези симптоми могат да се проявят незабавно в момента на появата на остра атака.

Симптомите на атипичните форми на подагра

  • С инфекциозно-алергичната форма на заболяването, болките са с мигриращ характер, проявяван чрез множество ставни лезии, с бързо намаляване на възпалителните процеси.
  • Субакутната фаза на потока се характеризира с болка в зоната на метатарсофалангеалната става с умерени признаци на патология. Възможно е да се наруши изолираният (моно) и множествен (олигоартритен) принцип на големи и средни артикуларни групи.
  • Придружената от ревматоиди подагра се характеризира с първично развитие на подагрен артрит в съвместните групи ръце, с изолирани и множествени лезии на ставите. Той е придружен от високотемпературни и нодуларни образувания върху малките стави на ръцете.
  • Признаци psevdoflegmonoznoy патология проявява monoartrita различни съединения с треска и възпаление на ставата и околните тъкани.
  • Малосимптомният вариант на заболяването е изтрит и слабо проявява симптоми с малка болка и леко зачервяване на кожата в засегнатата област.
  • Когато periartricheskoy патология засяга сухожилията и периартикуларни ток торби (Бурса), без да се засяга ставните тъкани. Характеризира се с още симптоми свързване на подагрозен артрит, ставни фута удря групата, карайки ги defiguratsiyu здраво и подвижност, провокира костна деформация и контрактура.

Появява се артикуларна криза в глезените и коленете, подкладация на пръстите на фалангите. Поради инфилтрацията на солта се развиват хронични възпалителни процеси в тъканите на парасана. Тежките гърчове ограничават двигателната активност на пациента.

В присъствието на хиперурицемия, липсата на навременна диагностика и лечение на артритни симптоми (в рамките на около шест години), се появява специфични симптоми, свързани с болестта - развитието на тофи, или нодуларно тумори в областта на ухото тъкан, лакътя и рамото, краката и кръста, пръстите на крайниците.

По време на атаки на подагра, тофу са склонни към дисекция, подчертавайки бели белезникави гранули.

Лечение на подагра, наркотици

Основната цел на терапевтичното лечение на подагра върху краката е да се елиминира причинителят, да се нормализира нивото на урат в тялото и да се премахне синдрома на болката. При избора на медикаментозно лечение акцентът е върху сложния и всеобхватен ефект на лекарствата, които осигуряват:

  1. Елиминиране на болезнени усещания за кратко време;
  2. Предотвратяване на повторни атаки;
  3. Предотвратяване на усложненията.

Kupirovanie gouty атаки започва с почивка, поставяне на студ на повърхността на ставата, назначаването на някои наркотици:

  • Медикаментите, засягащи основната причина за заболяването (които потискат образуването на соли на пикочната киселина) - индивидуална схема "Алопуринол" колхицин "," Fulfleksa "," blemaren "," veroshpiron "или" tsiston ".
  • Външни средства за аналгетично действие под формата на компреси на база диметилсулфоксид - разтвор на димексид.
  • Инжекционните форми, които се използват за лечение на подагра по време на екзацербация, са силна упойка на типа Ketorol.
  • вътре в мускулното въвеждане на "Movalis", "Мелоксикам";
  • инжекции и таблетки "Диклофенак";
  • орално решение на "Нимезил";
  • таблетки от ибупрофен, Naiza или Prednisalon;
  • интраартикуларна блокада с "дексаметазон";
  • за елиминиране на подпухналост и възпаление - мехлеми "Aeralt" или "Индометацин".

В интервалите между атаки проведени физиотерапевтични лечение на подагра, облекчаване на възпалителен отговор, намаляване на болката и размер тофи, намаляване продължителността на атаки използват:

  • ултразвук;
  • лекарствена фонофореза;
  • късовълнова терапия;
  • парафинови приложения.

Ефект на медикаменти и физиотерапия засилено поддържането на правилното хранене - изключване от диетата на месни и рибни ястия, рецепция ограничение, както и с атаки, пълно премахване на сол диета, прием на течности до 2 литра дневно. Обменните процеси подобряват пресни сокове от тиквички, краставици и тиква.

Навременното лечение започва с благоприятна прогноза за подагра. При отсъствието на лекарствена терапия болестта прогресира, включвайки все повече и повече стави в процеса. Когато заболяването се прехвърля в хронична форма, лечението практически не дава заключение.



Следваща Статия
Какво да вземете с крампи в краката