Еритразъм - симптоми, лечение, причини, усложнения, диагноза, прогноза и профилактика


Към днешна дата еритесмата в слабините е втората най-често срещана болест при големи гънки на кожата. Той принадлежи към актиномикоза, като последните изследвания показват, че патоген Corynebacterium minutissum на отнася до конкретен микроорганизъм, принадлежащ към гъбички и бактерии и. Курсът е почти винаги дълъг, повтарящ се с периодични обостряния през горещия сезон. Диагнозата не е трудна и в повечето случаи може да е достатъчно, за да се разгледа клиничната картина.

причини

Основната причина за появата на еритрозния ингвинален е Corynebacterium minutissum, който се локализира в люспи от епидермис. Но съществуват редица предразполагащи фактори, които играят важна роля в развитието на болестта:

  1. наднормено тегло (някои лекари наричат ​​еритраза заболяване на затлъстели хора);
  2. повишено изпотяване;
  3. неспазване на правилата за лична хигиена;
  4. работа, свързана с високи температури (горещи магазини, мини и т.н.);
  5. работа, свързана с висока влажност (вани, басейни и др.).

Също така, трябва да обърнем внимание на факта, че еритразмът е незаразна болест, която много рядко се предава дори чрез близък физически контакт.

симптоми

В 95% от случаите липсват субективни усещания с еритраза. Само съпътстващи заболявания (хиперхидроза), най-горещото време на годината и игнориране на личната хигиена може да доведе до възпаление, което може да се придружават от появата на мехури, мехурчета, пукнатини и се накисва.

Основният симптом на неусложнена еритроза на слабините е червените или кафяви петна по кожата, локализирани на места с големи гънки. Най-често срещаните сайтове за локализиране на обриви:

  • областта на слабините;
  • вътрешността на бедрата;
  • аксиларни кухини;
  • под млечните жлези (при жени);
  • трансанална област;
  • близо до пъпа;
  • в гънките на корема;
  • скротум (при мъжете).

В началния етап размерите на петна са 2-3 см, като по време на процеса те могат да се увеличат няколко пъти (в някои случаи достигат размери на дланта и повече). При пренебрегвани случаи може да има огромни огнища на щети, които се получават в резултат на сливането на петна един с друг. Формата е кръгла, повърхността е гладка (пилингът и везните могат рядко да се присъединят).

Снимка на еритраза в слабините

Диагностика и лечение

Еритразма най-често се бърка с ингвиналния епидермофит и робромикозата в слабините, които имат идентична клинична картина. От медицинска гледна точка разликите са, че еритразата е бактериоза, а епидермомикозите и робромикозите са гъбични кожни заболявания.

За диагностициране е достатъчно да се изследват петна на пациента и да се запалят под лампата Wood. Еритраза винаги ще свети червено-кора, поради порфирина, който се произвежда от коринобактерии. В редки случаи може да се извърши микроскопско изследване на отломки и люспи от лезии, за да се изключат гъбични заболявания.

Лечението на началния етап и форми, които не са обременени с възпалителни процеси, се извършват с помощта на следните лекарства и препарати:

  1. Клотримазол (2 пъти дневно в продължение на 1 седмица);
  2. Еритромицин маз 5% (2 пъти дневно в продължение на 2 седмици);
  3. Салицилов алкохол 5% (лечение на лезии веднъж дневно за една седмица);
  4. Fusiderm (2 пъти дневно в продължение на една седмица);
  5. Exoderyl (приложение на сметана върху петна 2 пъти на ден в продължение на 2 седмици);
  6. Еритромицин (вътре, дозата се предписва от лекар);
  7. Fucidinum;
  8. Acriderm GK;
  9. Bepanten;
  10. Triderm.

За съжаление, не всички мъже и жени се обръщат към дерматолога навреме за проблема си. Има много случаи, при които еритразията е болна от няколко години и само свързването на вторични инфекции принуждава пациента да потърси помощ от лекар.

Предотвратяването на еритрозимите включва следните дейности:

  • регулиране на теглото;
  • засилена лична хигиена;
  • пълно изсушаване на кожата след водни процедури;
  • избърсване на всички гънки с бебешки крем;
  • използване на бебешки прахове през горещия сезон;
  • лечение на съпътстващи заболявания - хиперхидроза и др.

Когато се появят интерпретации, могат да се използват разтвори на анилинови багрила. Поддържането на здравословен начин на живот (упражнения, бягане, силова тренировка), съдържанието на тялото на хигиеничен чистота и правилна диета - най-добрият erythrasma предотвратяване и други болести, ингвинална-феморалната гънки.

Еритразъм при мъже и жени: симптоми и лечение

Erythrasma дълго време дължи на гъбични инфекции, т. К. чрез микроскопско изследване взети за анализ люспи открива тънки нишки Подобно на мицел гъбички. Въпреки това по-късно е установено, че причинител на това заболяване е Corynebacterium - Corynebacterium minutissimum. Този микроорганизъм е с ниска патогенност може да присъства на повърхността на кожата напълно здрави хора и води до развитието на заболяването само при изтощени и чувствителни към него пациенти.

Рискът от това заболяване се увеличава при такива състояния:

  • повишено изпотяване, което води до обрив на пелена и мацерация на кожата;
  • влажен и топъл климат;
  • носещи синтетично облекло;
  • Недостатъчна лична хигиена или често използване на антибактериални продукти за грижа за кожата (сапуни, кремове и т.н.), които пречат на бариерните свойства на кожата.

Рискът от заболеваемост се увеличава с възрастта. Въпреки това, случаите на това заболяване са известни във всички възрастови групи.

Броят на пациентите с еритрозими достига 4%, а това дерматологично заболяване се открива по целия свят, но по-често сред жителите на тропическите или субтропичните райони. Според някои статистически данни, това заболяване е по-характерно за мъжете, а жените обикновено имат своята вътрешногъбична форма.

В повечето случаи на доброкачествена erythrasma, но при определени обстоятелства могат да доведат до образуването на кожен грануломи, абсцеси и фистули, първична инфекция бактеремия артериовенозна, пиелонефрит, ендокардит и други инфекциозни заболявания.

В тази статия ще ви запознае със симптомите, методите за диагностика, лечение и профилактика erythrasma. Тези данни ще ви помогне навреме, за да се вземе решение относно необходимостта да се апелира за медицинска помощ, и не можете да се отървете само от неугледни и неприятните симптоми, но също така да предотвратят развитието на усложнения.

Дали болестта е?

Въпреки ниската заразност, еритразата е заразна болест. Особено често е възможно да го заразим сред хора с отслабен имунитет. Инфекцията се осъществява чрез контакт - чрез използване на нещата пациентът, телесни или сексуални контакти с него, ходене без обувки на плажа, басейни и др.

симптоми

При еритраза характерните кожни лезии са естествени гънки на кожата. При мъжете локализацията на кожни лезии се наблюдава по-често в областта на слабините и анусите или по вътрешните бедра. И при жените - гънки под гръдната жлеза, междудихални пространства, аксиларни кухини или периподичен регион. Хората със затлъстяване могат да имат лезии в гънките на корема. Ноктите и космите с еритраза никога не са засегнати.

Заболяването започва с образуването на невъзпалени петна със закръглена форма (понякога с блестящи ръбове). Те могат да бъдат с различни нюанси: светло кафяво, жълто-кафяво, кафяво или тухла червено. На първо място, размерът на петна може да бъде малък или до няколко сантиметра. Увеличавайки размера, те се сливат и образуват едно огнище с гладка повърхност и otreichidnymi скали, което е ясно ограничено от здравата кожа. По-късно в централната си част се появява промяна в цвета или кафява пигментация. И очертанията на огнището имат солидна ролка.

По правило пациентът няма субективни усещания, но в някои случаи усеща леко сърбеж. При голям брой пациенти, страдащи от захарен диабет, затлъстяване или хиперхидроза, еритразата може да причини усложнения. Подобен ход на заболяването може да бъде провокиран от някои фактори: триене на дрехи, висока влажност или неспазване на правилата за лична хигиена.

По правило усложненията се случват през лятото. В такива случаи пациентът има изгаряне, болезненост и сърбеж в лезиите. В бъдеще може да има обрив на пелена, екзема и суплес, причинени от вторична инфекция.

Курсът на еритразма без лечение е дълъг - повече от 10 години. В същото време заболяването се появява с периоди на обостряния през летните месеци и ремисии.

диагностика

В повечето случаи за диагностицирането на "еритраза" е достатъчно да се провеждат такива събития:

  • луминисцентно изследване на дървената лампа - се извършва на необработени участъци от лезии и разкрива характерна светлина от червена тухла или червенокорална кожа;
  • микроскопско изследване на изстъргването на кожата - анализът разкрива изкривени влакнести образувания и групи или отделни вериги от кокоидни клетки.

За да се избегне погрешна диагноза, се извършва диференциране на еритрозимите с такива дерматологични заболявания:

  • rubromikoz;
  • микробиална екзема;
  • ингвинална епидермофития;
  • кандидоза на кожата;
  • цветен лишей;
  • перианален дерматит.

За правилния подбор на лекарства за лечение на еритрама и правилната диагноза в сложни случаи се извършват следните тестове:

  • бактериална култура върху хранителна среда, разкриваща патогена;
  • анализ за определяне на чувствителността на патогена към антибактериалните лекарства.

лечение

Лечението на еритрозимите в повечето случаи може да се ограничи до използването само на местни лекарства. За това се използват дезинфектанти и антибактериални мазила и кремове, които се прилагат към центъра на лезията два пъти на ден. Курсът на терапията е около 7-10 дни. След завършването му петната не изчезват веднага - това се случва само след известно време.

В случай на екстензивни кожни лезии, в допълнение към локалното лечение, лекарят предписва на пациента прием на антибактериални лекарства вътре и допълнително лечение на лезии с анилинови багрила. На фона на подобни дейности продължава използването на мазила и кремове. При поставяне на вторична гъбична инфекция се предписват антимикотични средства.

За лечение на еритрозими могат да се използват следните лекарства:

  • клиндамицин;
  • миконазол;
  • еритромицин;
  • тетрациклин;
  • Алкохол на резорцинол;
  • Сярна катрана паста;
  • Салицилова киселина 3%;
  • Бензоена киселина 6%.

По време на лечението пациентът се съветва внимателно да спазва личната хигиена:

  • третиране на обувки с антисептични средства (например Mikosprey);
  • дезинфекция на дрехи и спално бельо;
  • ежедневна смяна на спално бельо и бельо.

За лечение на еритрози, пациентът се препоръчва да използва ултравиолетови лъчи върху кожната лезия. За да направите това, той може да посети откритото слънце в сутрешните часове или да премине курса за НЛО.

След изчезването на огнищата на еритраза в резултат на лечението се препоръчва превантивна терапия на рецидивите на това заболяване. За това трябва да посетите откритото слънце сутрин, да лекувате кожните гънки с камфор алкохол и да нанесете талк в тези области.

При пациенти с хиперхидроза за успешно лечение на еритрози се препоръчва хирургично отстраняване на потните жлези в областта на образуването на огнища. Такива интервенции се провеждат при постоянна ремисия. За да се премахнат потните жлези, могат да се използват следните техники:

  • ултразвуково унищожаване на потните жлези;
  • хирургично изрязване на кожата на аксиларната зона;
  • кюретаж;
  • симпатектомия.

В допълнение към всички гореизброени мерки, пациентите с еритрази, причинени от системни заболявания, се препоръчват да бъдат лекувани от специализиран специалист. Например, хората с диабет трябва да бъдат коригирани за кръвната захар.

Лечение с народни методи

За лечението на еритрозимите някои народни техники могат да се използват като допълнително средство за традиционно лечение. Възможността за тяхното използване винаги трябва да се обсъжда с лекаря.

Бани с инфузии от лечебни билки

Да се ​​провеждат такива терапевтични вани или да се измиват засегнатите участъци от кожата с помощта на инфузии от такива билки:

След извършване на процедурата тялото не трябва да се измива с обикновена вода.

Тинктура от орехови листа

За приготвянето на тинктура се използват листа от орех, събрани през юни. Суровините са фино смлени и изляти 70% с алкохол в съотношение 1:10. Настоявайте на тъмно място за 14 дни и филтрирайте.

Тинктура от орехови листа се прилага върху лезиите два пъти дневно. Такова лекарство е не само лечебно, но и допринася за предотвратяването на вторична гъбична или бактериална инфекция.

Тинктура от брезови пъпки

20 грама сухо увреждане в пъпчици заливат 100 мл 70% алкохол. Настоявайте на тъмно място за 21 дни и филтрирайте.

Тинктура от брезови пъпки се прилага при лезии два пъти на ден. Такова средство ускорява регенерирането на тъканите и допринася за предотвратяването на вторична инфекция.

предотвратяване

Предотвратяването на еритрозимите е следното:

  1. Често вземете душ в горещия сезон и внимателно изсушете кожните гънки с кърпа.
  2. Отказ от честа употреба на средства за лична хигиена на базата на антисептици.
  3. Носенето на дрехи от естествени тъкани.
  4. Използвайте антиперспиранти и специални прахове, за да избегнете изпотяване.
  5. Лечение на хиперхидроза.
  6. Борба със затлъстяването.
  7. Навременно лечение на заболявания, водещи до намаляване на защитните функции на кожата.

На какъв лекар да се обърне?

Когато има признаци на еритраза, трябва да се консултирате с дерматолог. Лекарят ще назначи на пациента редица диагностични тестове и ако има системни заболявания, които допринасят за развитието на това заболяване, той ще препоръча консултация със специализиран специалист.

Специалист на клиниката "Mohskovsky Doctor" разказва за еритразма:

erythrasma

erythrasma - хронична псевдомикоза от бактериален произход, засягаща епидермиса главно в местата с големи гънки на кожата. Доказателство за еритраза е появата и сливането на безболезнени сиво-кафяви, кафяво-червени или жълтеникаво-кафяви петна, покрити с малък пилинг. Диагностиката на еритрозимите се основава на неговата клинична картина, локализация на фокуси, типична луминесценция в луминисцентни изследвания, характерна микроскопична картина. При лечението на еритрази, дезинфекцията на бельото и дрехите е много важна. Лечението на лезиите, антибиотичната терапия, UV лъчите, корекцията на кръвната захар, терапията с хиперхидроза се извършва.

erythrasma

Еритразма получи името си поради червеникавата светлина на лезиите при провеждането на луминесцентна диагностика. На гръцки език думата "еритраза" означава червено оцветяване. Болестта се проявява главно при възрастните, по-често при мъжете и се характеризира с продължителен курс без отрицателни субективни усещания.

В продължение на дълго време, заедно с актиномикоза, питириаза, трихофитоза, фауус, епидермофитоза и микроспория, еритразата се счита за гъбична кожна болест. Това се дължи на факта, че микроскопията на скалите, взети от засегнатите от еритраза области на кожата, показва наличието на изкривени, тънки нишки, наподобяващи мицелиалната гъбичка. В съвременната дерматология erythrasma се нарича псевдомикоза - болест в клинична картина, подобна на гъбична кожна лезия, но с напълно различна етиология.

Причини за еритраза

Причиняващият агент на еритраза Corynebacterium minutissimum принадлежи към Corynebacterium. Той е с ниска патогенност и ниска контагичност и обикновено се намира на повърхността на кожата на здрави хора като сапрофилен микроорганизъм. Предаването на инфекцията става чрез контакт с лични хигиенни продукти, по време на полов акт, посещение на баня или басейн, ходене боси на земята или на плажа.

Причинителят на erythrasma засяга само повърхностен слой на кожата (епидермиса), косата и ноктите остават непокътнати. Проникването на бактерии в епидермиса с erythrasma на развитие може да допринесе хиперхидроза и модифициране на кожата рН на алкален страна на горещия и влажен климат, триенето и накисване на кожата (травматично дерматит), Intertrigo, отделни характеристики на микроорганизма, лошо съответствие грижа за кожата или, обратно, твърде често миене с сапун, нарушаващи естествените защитни свойства на кожата.

Симптоми на еритроза

Еритрасмата започва с появата на повърхността на кожата на кръгли, невъзпалителни петна от светло кафяв, тухлено-червен, кафеникав или жълто-кафяв цвят. Диаметърът на петна може да бъде малък или да достигне няколко сантиметра. Петна с еритраза често имат заоблени краища, но могат да бъдат също така настъргани. Увеличавайки размера, лезиите започват да се сливат, като образуват една голяма площ от еритраза, ясно дефинирана от здравата кожа. Той е с гладка повърхност и е покрит с малки люспести люспи. С течение на времето, в централната част на засегнатата от еритрама площ се забелязва кафява пигментация или бланширане на цвета.

Характерното локализиране на еритразите е кожата на големи гънки. При мъжете най-често се засягат ингвиналната област, вътрешната повърхност на бедрата и кожата около ануса. При жените erythrasma често се проявява в гънките под гръдната жлеза, върху кожата на пери-окулярната и аксиларната област. Пълните хора могат да имат лезия на корема.

Обикновено еритразата не е придружена от субективни усещания. Само в някои случаи пациентите наблюдават леко сърбеж. Поради това, еритраза може да бъде незабележима от дълго време и не служи като извинение за контакт с дерматолог. Еритразма продължава дълъг период от време (повече от 10 години) и се придружава от редуване на периоди на ремисия и обостряне. Екзацербациите на еритрозимите обикновено се появяват през лятото, когато топлото време допринася за по-голямо размножаване на бактериите. При пациенти със затлъстяване, хиперхидроза, захарен диабет, еритраза може да предприеме сложни курсове с добавяне на симптоми на екзема, появата на интертриго или вторична инфекция на лезията. Развитието на усложненията се улеснява и от триене, повишена влажност и замърсяване на засегнатата област на кожата с еритраза. Усложнена еритраза се характеризира с появата на парене, сърбеж и / или болезненост в засегнатата област.

Диагностика на еритрозимите

Диагностиката на еритразма позволява типичната клиника и местонахождението на лезиите, характерна луминесценция в червено-кората или червената тухла при провеждането на луминисцентно изследване с дървена лампа. Трябва да се извърши луминисцентна диагностика върху нелекуваната секция на еритраза, тъй като измиването или третирането може да измие освободения от бактериите пигмент. Микроскопията на остъргване, взета от засегнатата от еритраза област на кожата, разкрива подобни на мицелийните синусови нишки и кокцидни клетки, които образуват вериги или отделни групи.

Erythrasma разграничи от атлет сърбят, многолик лишеи, rubromikoza, розов лишей, кожата кандидоза, микробна екзема, дерматит перианално. В сложни случаи за диференциацията на други заболявания erythrasma проведени bakposev останки на хранителна среда за идентифициране на причинителя. Определяне на чувствителност към антибиотици, при избора на лекарство за системно антибиотична терапия.

Лечение на еритрозимите

Локалното лечение на еритраза се състои в триене в областта на еритромицин или сулфуринова мехлема. Процедурата се провежда два пъти дневно в продължение на една седмица. След това петна от еритраза остават известно време, а след това постепенно бледо и изчезват. Когато се прикрепи вторична инфекция и се появят възпалителни промени в лезиите, те допълнително се третират с резорцинол алкохол или анилин багрила. Голяма площ от лезии в еритразма е индикация за системна антибиотична терапия.

Изсушаващият и дезинфекциращ ефект на меките ултравиолетови лъчи благоприятства бързото разграждане на огнищата на еритраза и предотвратява появата на екзацербации на заболяването. Поради това е полезно пациентите да бъдат на слънце сутрин и вечер, както и да преминават процедури на локално УВ. За да се предотврати самоинфекцията и успешното лечение на еритрози, е необходимо да се дезинфекцират дрехите, обувките, личните вещи и спалното бельо на болния. Нещата и прането трябва да се измиват ежедневно и да се гладят.

В комплекс erythrasma на лечение при пациенти с диабет трябва да се консултирате ендокринолог за коригиране на нивото на кръвната захар. Пациенти с прекомерно потене в ремисия erythrasma трябва да бъде ефективно лечение на хиперхидроза: симпатектомия ултразвукови унищожаване, кюртаж, хирургично изрязване или потни жлези проблем площ.

Предотвратяване на еритема

Първичната профилактика включва erythrasma хигиена на кожата, задълбочено изсушаване на кожата в големи гънки след душ или вана, отхвърлянето на носенето на прекалено тесни дрехи и бельо, изработени от синтетични материи, борбата срещу наднорменото тегло и повишено потене (дезодоранти, антиперспиранти, ботулинов токсин, мезотерапия).

Вторична превенция, насочени към предотвратяване на рецидив erythrasma, се извършва за един месец след изчезване на симптомите и се състои в лечение на кожни гънки или камфор салицилова алкохол, последвано от покриване талк.



Следваща Статия
Схема на артериалните обезпечения на долния крайник