Лечение на костна остеомиелит народни средства


Съдържание:

Какво представлява остеомиелитът?

Остеомиелитът е гноен процес, който засяга костите, периоста и костния мозък.
Причината е инфекция, бактерии или гъбички.

симптоми:

  • общо неразположение,
  • дискомфорт в мускулите и ставите,
  • тогава температурата се повишава до 40 градуса,
  • има силна болка в областта, засегната от костта.

Заболяването е доста сериозно, затова най-напред трябва да се консултирате с лекар, за да бъде правилно диагностициран и предписан медикаментозно лечение. Народните средства могат да допълнят основния курс.

Как да се лекува костния остеомиелит с вишневски маз.
Момичето паднало, зле си нарани глезените. Скоро кракът беше подут, имаше болка. Подайте се на лекаря - сте в болница. Лекарите се опитали да лекува остеомиелит на крака, периодично се поставят детето в болницата, но нищо не работи - костите изгнили. Решили сте да направите или да направите операция: да почистите кост и да влезете във всеки пълнител. Майката на детето не се съгласи и взе момичето у дома. Те започнаха да се лекува костен остеомиелит в дома - в нощта направите банята за краката на топло урина, след което се изтрива крака си и сложи компрес с мехлем Вишневски. Сутринта си измих крак. И така, 10 дни. Туморът беше заспал. Лекарите продължават да настояват за операцията, отново постави бебето в болницата, направиха rengen и операцията се анулират, т. За да. В на площадката изгнили кости naros хрущяла. Това не е рецидив, се препоръчва да се използва брезова кора: най-тънкия слой кора от млади дървета бреза: кора pribintovyvayut на крака в продължение на 7 дни, след това ми, това е продължило една година по-дълъг крак никога не се е разболял. (HLS 2006, No. 22, page 9)

В тази статия сме съставили най-ефективните и популярни народни средства за остеомиелит.

  • Лечение на остеомиелит на крака с листа от бреза.
    Тийнейджърът силно охлади крака, възпалението е започнало, а след това краката или краката са започнали да се повдигат, е било необходимо да се обърнете към лекарите. В болницата е открит абсцес, но нов абсцес започва да узрява. Те предложиха операция, с която пациентът не се съгласи. Той бил освободен вкъщи в лошо състояние. През пролетта, когато всичко започна да се превърне в зелено, една жена му предложи народно лекарство за остеомиелит на крака: постави лист от бреза в чувал, сложи чувал на крака си и го завърза с въже. Сутринта торбата беше извадена от крак - всички гной бяха оставени на листата, краят беше като пара и мобилността беше възстановена в него. Такива процедури бяха направени от четирима, скоро пациентът започна да стъпи на крака си и бавно се разхожда. След известно време заболяването напълно премина. (рецепта от Healthy Holidays 2011, № 14, стр. 30)
  • Мумията срещу костния остеомиелит.
    Човекът се натъкна на злополука и получи отворена фрактура на гърба. Остеомиелит започва. Той беше очистен с кости и намушкан с инжекции, но нямаше резултат - процесът на гниене беше по-бърз от лечебния процес. Температурата постоянно се поддържаше около 37,2 - 37,7.
    Всички приятели се опитаха да му помогнат и търсеха народни средства за остеомиелит. Представена е рецептата за тибетско лекарство. На чаша варена вода, за да вземете 2 грама чиста мумия, разредете до пълно разтваряне, ще се получи кафява мътна течност. За да пиете на празен стомах на 1 супена лъжица. л. Човекът е имал 1 чаша, т.е. 12 дни лечение. В рамките на два дни температурата спадна до 36,6. Процесът на изцеление продължи бързо.
    Ако остеомиелит на бедрена кост, трябва да се разтваря в чаша вода не е 2 г, и 7 грама мама (рецепта от HLS през 2010 г., №3, стр. 32-33)
  • Смес от алое, водка и мед + прополис
    На детето на 9 години на ръката на ръката има тумор, температурата се е повишила над 40 градуса. Детето е поставено в болница, където е диагностициран с "остеомиелит на костта". Bone почистени, раната не се лекува, лекарите не могат да направят нищо за, изписан дома. Те се препоръчват народен лек за остеомиелит: Вземете 60 грама прополис, разделен на парчета с големината на боб, преди закуска и вечеря, 1 филия затопля в 1 супена лъжица. л. масло, разбърква се, за да се направи мек прополис. Яжте тази част топла в продължение на 40 минути преди хранене.
    В същото време като смес се получава: 500 мл сок от алое, 500 мл водка, 1 литър мед, 200 г пресни интериор свинска мазнина - всички поставени в саксия, за покриване на разликата Поставете тестото в пещта в продължение на 4 часа гният. Това означава да се приложи към раната, като се насити марлята тампон. Същото средство да се вземат вътре - 1 супена лъжица. л. 3 пъти на ден. За една седмица от такова лечение раната била излекувана.
    Същото народно лекарство помага да се излекува човек с рана в белите дробове, който се завърна от Втората световна война. Раната непрекъснато се отваряше, поглъщаше и често гърлото кървяло. В продължение на 12 години е бил легъл, докато

Не разпознах рецептата. Често пиеше този състав, в крайна сметка живее до 80 години. (HLS 2010, No. 12, page 33)

  • Как да се лекува остеомиелит у дома с плодов сок.
    Човекът има остеомиелит на ребрата. Шест пъти той работеше, остъргвал, почиствал. В резултат на това те премахнаха полубялата и хрущялната тъкан. Раната встрани не превишаваше, а от нея постоянно се изпускаше. Съпругата на този човек решава, че след като външните рани се лекуват с плантани, за лечението на костния остеомиелит може да се използва и плантана. Купи в аптека 5 бутилки от 200 грама сок от ябълки, мъж ги взе за 1 супена лъжица. л. три пъти на ден преди хранене. Едновременно, за лечение, взех мумия - 5 грама на половин литър топла вода, вземи 1 супена лъжица. л. само сутринта на празен стомах. На раната беше поставена превръзка, навлажнена с алкохол. Раната се забави, нямаше повече пристъпи. (HOOO 2008, No. 23, стр. 25)
  • Медицинското лечение на остеомиелит е популярно народно лекарство.
    При остеомиелит, с малка фистула, можете да използвате хрян. Сложете я върху рендето, прикрепете я към фистулата. Той ще изгаря твърдо, няма да има повече от 30 минути, в противен случай ще има изгаряне. (HLS 2008, № 3, стр. 33)
  • Отвара от коприва и френско грозде.
    След войната детето се разболяло от остеомиелит в продължение на 2,5 години. Лекарят каза, че детето може само да се прибера вкъщи и даде рецептата: вземат в равни количества клон френско грозде и коприва, попълнете кофа 1/3, добавете 500 г сол, налейте вода, така че клоните са покрити, оставете да къкри във фурната в продължение на 8 часа. Този бульон излива ваната и държи там болен крайник, масажирайки местата на образуване на фистули. Детето имаше 3 фистули, през месеца, в който всеки ден провеждаха тази процедура, заболяването изчезна. (HLS 2005, No. 14, стр. 30)
  • Народно лечение на костния остеомиелит с рибено масло
    Детето е диагностицирано с "остеомиелит на костта" на 11 месеца. Те извършиха операцията: почистиха блясъка от петата до коляното. След това имаше още 2 операции, поставени в сметката в кутия. След като един познат ми каза как се лекува хроничен остеомиелит - пие два пъти дневно сутрин и вечер от 1 супена лъжица. л. рибено масло, измиване с пилешко яйце. Майка на детето се консултира с лекаря за това народно лекарство и се съгласява с такова лечение на остеомиелит. Първо, една жена даде на сина си няколко капки мазнини плюс едно яйце, а след това доведе до 1 чаена лъжичка. Детето първо се съпротивлява, а след това свикна с това. Когато имаше медицински преглед в кабинета за военно прибягване, не бяха открити следи от болестта. (HLS 2004, No. 1, стр. 24)
  • Бани с алкохол против остеомиелит.
    Съберете дървета от аспина, ги изгорете, събирайте пепелта. От пепелта правят луга: 200-300 грама пепел в кофа с вода, заври, настоявай. През нощта затоплете ваните за 10-15 минути в зоната на пациента, след това се избършете и се облечете и спяйте. Направете вани всеки ден, за всяка процедура вземете нова порция пепел. Общо 10 процедури на ден. Ако това не помогне, повторете курса за един месец.
    През лятото е полезно да се вземат слънчеви бани за болни кости.
    Желателно е да се пие прах от яйцевидната обвивка.
    След ваната от алкохола можете да смажете раната с мехлем от яйцето: 1 яйчен жълтък прясно яйце, 1 чаена лъжичка. мед, 1 ч.л. разтопено масло, 1 ч.л. алкохол, 1/3 ч. л. сода за хляб, 10 g восък. Восъкът се топи, добавете останалите съставки, разбъркайте - мазът е готов. След вана от пепеляшка пепел, избършете раната със стерилна салфетка и прикрепете друга салфетка с част от мехлема върху раната, превръзка. (HLS 2004, No. 4, pp. 25-26, 2002 No. 16, p. 17)
    • Корена на кофрей в народни средства за лечение на костния остеомиелит.
      Коренът на кофрей (друго име на фауната) дава много добри резултати при тази болест. Традиционната медицина го използва по различни начини. Рецепта често се използва, когато 1 чаена лъжичка. корени се натискат в продължение на 4 часа във фурната в 1 литър мляко. Бульон Коментарите в млякото поемат 1 чаена лъжичка. три пъти дневно преди хранене в продължение на 30 минути.
    • За да лекувате остеомиелит, използвайте същото тинктура от корен корен на алкохол. В зависимост от възрастта и теглото на пациента вземете 20-50-70-100 g сух корен на 500 ml водка и назначете 20-50 капки на 30 ml вода 2-4 пъти на ден.
    • В допълнение, мехлемът се използва от котрите: 1 част от теглото на корен, 0,5 части борова смола, 3,5 части разтопена вътрешна свинска мазнина. Сместа се разбърква в продължение на 2.5 часа във водна баня. Мазилото, получено 2 пъти на ден, се прилага върху възпаленото място. (HLS 2007, член 8, № 14. От разговора с лекар, фитотерапевт Печеневски AV)
    • Ето и случая, как е възможно да се лекува остеомиелит на ставите от комедията. Момиче от 13 години през пролетта, връщайки се от училище, паднало в снега, под него имаше вода. Тя беше много мокра и студена. В резултат на това две години лежаха в леглото - всички стави се разболяха. Лекарите признават туберкулоза на костите, лечението не помогна. Родителите й я заведоха при съпругата на баба си, която я познаваше като възпаление на костите, обещавайки да излекува детето си. Момичето живее с нея в продължение на 2 месеца и пие тинктурата на коня на кофре, 1 супена лъжица. л. 30 минути преди хранене. Два месеца по-късно раната се отвори на крака ми, започна да тече кафява течност, която продължава 6 месеца. Тогава болестта напълно премина. (HLS 2007, член 8, № 14)
  • Лечение на хронични остеомиелитични народни средства в домашни условия.

    • Хроничен остеомиелит - лечение на народна лук
      Човекът е имал хроничен остеомиелит на урна. Раните бяха удължени, след това се отвориха отново, гной излезе с фрагменти от костна тъкан. Лекарите понякога почистваха костите, но това не помогна дълго, болката беше постоянна. Веднъж по време на такова редовно почистване сухожилието е повредено, ръката престава да се огъва.
      Сякаш късно вечер, изтощен от болката, помолил жена му да накълца една голяма глава лук и да изстърже една шепа сапун за пране. С тази смес направих компрес. Същата вечер пациентът заспа за първи път. Всяка вечер направихме свежи превръзки. Белезите бяха изчистени, обрасли с нова кожа, болестта не се върна. (Healthy Holidays 2003, № 14, стр. 28)
    • Как да се лекува хроничен остеомиелит в дома.
      След сложна фрактура (костта на петата е раздробена) започва остеомиелитът на калтенеума. Половин година пациентът отиваше на патерици, а след това две години с пръчка. От време на време започваше обострянето на болестта и лежеше в болницата. Веднъж забелязала, че един съсед в отделението приема от остеомиелит чиста сяра - 1 ч.л. всяка сутрин 30 минути преди закуска, курсът е една седмица. Жената решила да се лекува с това лекарство, въпреки че беше страшно и две години петата не я притесняваше, тя прави без пръчка. В допълнение към сярата, тя все още приема прополис (60 г) с масло по рецептата за здравословен начин на живот. Самият той не знае точно кое лекарство е помогнало да се лекува хроничният остеомиелит на калтенуса. (рецептата от вестник Bulletin HLS 2011, № 6, стр.

  • Хроничен остеомиелит на краката - народно лечение с инфузия на пепел.
    Тя има остеомиелит в продължение на 5 години. Краката боли от крака до коляното. Тогава беше през 1944 година. След известно време раните се отвориха, през които се виждаха костите. Един приятел посъветвал такова средство: събирайте пепелта след пещната пещ с брезова дърва, пресейте, една шепа пепел, разредена в кофа с кипяща вода. Когато инфузията на пепелта се охлади до допустимото, спуснете крака на пациента там, задръжте го напълно охладено. Направете това, докато започне възстановяването. Лечението е дълго, но надеждно.
    Необходимо е да се грижите за целия си живот, да поддържате крака си топло. Това момиче, станало възрастна баба, беше боси на тревата, имаше обостряне, раната беше отворена, след лечение с инфузия от пепел от бреза, всичко мина. (HLS 2010, No. 12, page 33)
  • Лечение на остеомиелит: какво очаква пациентът

    Инфекциозни агенти, проникващи от външната среда или хронично огнище вътре в тялото, могат да увреждат всички тъкани. В костите се образуват гнойни сливания с образуването на секвесери - нови променени фрагменти, дължащи се на действието на остеокласти. Тези клетки се опитват да устоят на микробната агресия, възстановявайки костните структури. Ефектът от тяхната активност обаче е недостатъчен, тъй като на фона на намален имунитет и висока инвазивна способност на бактериалните патогени, продължава тормозеното топене. Така се образува остеомиелит - фокусът на инфекциозното увреждане на костната тъкан.

    Стандартът на терапевтичните мерки включва консервативна грижа за пациента, хирургични методи за повлияване на бактериалния процес. Острата възпаление включва малка намеса, ограничена от локално трепане и установяване на изтичане на гнойно съдържание. Протоколът на операцията за хроничен остеомиелит може да включва различни техники, включително частична костна резекция и налагане на апарата на Илизаров. Отговорите на пациентите, подложени на радикална интервенция, свидетелстват, че продължителността на рехабилитационния период е доста висока. Впоследствие обаче често се наблюдава пълно възстановяване, освобождавайки пациентите от продължителни болезнени прояви на болестта.

    Основни симптоми

    Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: "Ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите съществува." Прочетете повече.

    Болестта се проявява при деца и възрастни - от раждането до късната сенилност. Основната причина за остеомиелит е бактериите, които проникват в костната тъкан чрез контакт или хематогенен начин. Сред микроорганизмите, етиологичната основа е:

    • стафилококи, особено златисти;
    • стрептококи;
    • Pseudomonas aeruginosa;
    • спорообразуващи бактерии;
    • Klebsiella, легионела и редки инфекциозни агенти.

    Повече от 90% от всички остеомиелити се причиняват от стафилококи и стрептококи. След извършване на хирургични интервенции върху костната тъкан за заместване на протезата при липса на подходящи антисептични, овариални патогени попадат в раната. Това усложнява откриването на етиологичния фактор, влияе върху избора на антибиотик, тъй като такава флора е изключително нечувствителна.

    Причините за намаляване на локалната имунологична защита са известни - това са фактори, които допринасят за проникването на бактериите в костната тъкан:

    • огнища на бактериално възпаление в тялото - кариес, холелитиаза, инфекции на пикочните пътища, тонзилит;
    • дълги остри респираторни заболявания, които намаляват клетъчния и хуморален имунитет;
    • HIV инфекция;
    • алкохолизъм, наркомания;
    • травма на костната тъкан;
    • операции - извличане на зъбите, ендопротезиране.

    На фона на отслабване на защитата на тялото, бактериите проникват и се размножават в костната тъкан. В резултат на това се появява фокусът на гнойното сливане.

    Основните прояви на остеомиелит:

    • болка;
    • повишаване на температурата;
    • оток и хиперемия върху кожата около локална област на увредена костна тъкан;
    • асиметрия на крайниците или лицето;
    • влошаване на общото здравословно състояние - интоксикация, слабост, изпотяване.

    Специфичните прояви на остеомиелит и неговата диагноза зависят от мястото на локализиране на възпалителния процес. Следните кости са най-податливи на унищожение:

    • челюсти - горни и долни;
    • рамото;
    • бедрото,
    • гърдите, включително и тибията;
    • прешлени.

    При децата процесът може да се разпространи в ставите поради слабостта на синовиума. Синдромът на болката и интоксикацията имат рядко изразени черти, което влошава заболяването при непълнолетни.

    Основни принципи на лечение на остеомиелит:

    • детоксикация;
    • прилагане на антибиотици;
    • хирургическо саниране на фокуса на инфекцията;
    • обща възстановителна терапия;
    • рехабилитация и рехабилитация.

    Лечението след трансфера на остеомиелит включва витаминна терапия, стимулиране на имунитета, превантивни курсове на антибактериално действие, тренировъчна терапия, масаж и симптоматична помощ.

    Антибиотична терапия

    Антибиотичната терапия се предписва преди и след хирургичното лечение. Основната задача на антибиотиците е да потискат активното размножаване на микроорганизми. Независимо от локализацията на инфекциозния фокус, най-често се използват парентерални интравенозни лекарства, съчетани с тези, които се приемат вътрешно. За антибиотична терапия се използват групи лекарства:

    • цефалоспорини - цефуроксим, цефтазидим, цефтриаксон;
    • гликопептиди - ванкомицин;
    • полусинтетични пеницилини - амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина, тикарцилин;
    • аминогликозиди - тобрамицин, амикацин, нетилмицин;
    • флуорохинолони - левофлоксацин, ципрофлоксацин;
    • имидазолови производни - метронидазол;
    • антибиотици на други групи в определени категории пациенти.

    Изборът на конкретно лекарство зависи от тежестта на състоянието на пациента, характеристиките на инфекцията. По-долу е представена таблица с варианти на антибактериални комбинации при различни категории пациенти.

    Медикацията заедно с антибиотици трябва да включва детоксикация чрез въвеждането на плазмени заместители на течности, витаминна терапия, специфични лекарства за определени категории пациенти. В случай на HIV инфекция, паралелно ARVT (антивирусен ефект) е задължително. Ако няма ефект върху ретровируса, ефектът от антибактериалната терапия ще бъде незначителен, дори ако се използват всички групи антибиотици.

    При многофокален дифузен остеомиелит, който се разпространява чрез хематогенния път, е показано само интравенозно и интраартериално приложение на антибиотици. За децата потискането на възпалението играе роля, така че някои странични реакции на лекарства могат да бъдат пренебрегнати и диапазонът от антибактериални ефекти може да бъде разширен. Първоначално всички категории пациенти получават емпирична терапия за потискане на най-вероятните патогени. Допълнителна корекция се извършва чрез идентифициране на конкретен микроорганизъм, който е причинил горещо или хронично възпаление фокус. В допълнение към медикаментите и хирургичните грижи се използват лазерни, UHF или диадинамични токове за физиотерапия.

    Средствата за защита на хората могат да бъдат използвани за облекчаване на страданието на пациента. Те не са основни, тъй като без пълноценна медицинска помощ пациентът ще умре, но може да ускори процеса на възстановяване. За локална експозиция лечители препоръчват следните билки за облекчение от остеомиелит:

    • лайка;
    • Жълт кантарион;
    • мента;
    • черен оман;
    • овес;
    • цветя от люляк.

    Тези растения имат заздравяване на рани, резорбиращо, противовъзпалително действие. Те правят отвари и тинктури, а след това прилагат компреси върху засегнатата област на костната тъкан. Отстраняването на гной с сок от алое в остеомиелит се практикува в народната медицина в продължение на много години. Също популярна е терапията на кофрей, като растение с подчертани аналгетични свойства. Срещу кариес се използва лайка или невен като под формата на отвара като средство за изплакване на устата. Въпреки това, с всички предимства на народните методи за лечение, тяхната ефективност при тежък остеомиелит е недостатъчна, затова е необходима помощ от хирурга.

    хирургия

    Остеомиелитът е гноен процес на костна тъкан с образуването на секвесери и абсцеси, така че лечението не може да се извърши без хирургическа интервенция. В къщи заболяването не се лекува, за да се осигури пълна грижа, пациентът се нуждае от хоспитализация в гнойния хирургически кабинет.

    Основните съвременни методи за оперативна корекция включват:

    • местно трепанство чрез прилагане на отвори за фрезоване с налагане на дренаж;
    • отваряне на абсцес;
    • севестректомия и открито саниране на фокуса на инфекцията;
    • костна резекция с налагането на апарата на Илизаров;
    • отворена остеосинтеза с използване на метални пластини;
    • подмяна на костта с изкуствен материал.

    Какъв вид хирургично лечение да избере, специалистът реши, въз основа на характеристиките на хода на заболяването. Острите случаи често завършват безопасно след прости трепвания, но хроничен процес се нуждае от радикална хирургична помощ.

    Инфекция след изваждане на зъбите

    Един от разновидностите на заболяването е остеомиелитът на челюстта. Това се случва, когато инфекцията настъпва чрез контакт чрез извличане на зъба, придружена със синдром на силна болка, с невъзможност за извършване на маскиращи функции. Проблемът изисква незабавно лечение, тъй като качеството на живот на пациента е сериозно нарушено.

    Основните принципи на терапията включват:

    • хирургическо възстановяване на фокуса в челюстта;
    • използване на антибиотици;
    • обездвижване чрез припокриване на гуми;
    • пестеща диета;
    • детоксикация.

    Последователността на лечебните дейности започва с хирургична намеса, а след това се налага имобилизация, паралелно се определят консервативни мерки. След отстраняването на гумите, лечението се променя: дозата на антибактериалните лекарства намалява, локалният антисептичен ефект спира, диетата се удължава, добавя се помощ за физиотерапия. В рамките на две седмици има пълно възстановяване.

    Челюстна атака

    Дори и "пренебрегваните" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Просто не забравяйте да го размазвате веднъж на ден.

    Сълзите на хронична инфекция често се намират в устната кухина: лошо изцелените кариозни зъби, тонзилитът, синузитът водят до навлизането на микроорганизми в областта на горната или долната челюст. По този начин се развива остеомиелит, който се улеснява от травма на лицето, сложно пробиване на максиларните синуси или извличане на зъба. Клиниката на одотогенен остеомиелит включва следните симптоми:

    • силна болка в засегнатата област;
    • остър оток на оралната лигавица и кожа над засегнатата челюст;
    • повишаване на температурата;
    • асиметрия на лицето;
    • слабост, тежка умора.

    Пациентът има увредена функция за дъвчене, тъй като често е трудно да се отвори устата. Промяната на речта се свързва с главоболието. Интоксикацията се увеличава и процесът е склонен към бързо разпространение без помощ. Поради това зъболекарят оценява симптомите и лечението, за да вземе решение относно лечението на пациента.

    Поражението на костта изисква хирургическо саниране на челюстта, което се осъществява чрез отворен достъп през устната кухина. Допълнителни тактики са имобилизирането на гумата с последващия рентгенов контрол на промените в костната тъкан. Предписана консервативна терапия с антибиотици с разширен спектър на действие. Метронидазолът често се използва в комбинация с цефалоспорини за 3-4 поколения. Допълнително се предписват флуорохинолони или рифампицин. Можете да помогнете на пациентите и на народните средства. За да направите това, изплакнете с фито антисептици, които са част от лайка, невен или евкалипт. Съставът може да бъде приготвен самостоятелно, но е за предпочитане да се използват готови аптечни тинктури на тези растения.

    Остеомиелит в стоматологията

    Поражението на челюстта играе водеща роля в генезиса на остеомиелит след екстракция на зъбите. Инфекцията се случва в стоматологичната служба или у дома поради неправилна грижа за следоперативната рана. Основните симптоми са свързани с поражението на устната кухина:

    • силна болка;
    • остър оток;
    • неспособност за ядене;
    • затруднено говорене;
    • прояви на интоксикация.

    Медицинските мерки се редуцират до възстановяване на фокуса на остеомиелит с последващо приложение на антибиотици. Оперативните мерки се извършват в болница и при благоприятно протичане на заболяването през следващите 3-4 дни пациентът се освобождава за наблюдение в хирургичната зала на стоматологичната клиника. Антибиотиците се променят до орални дози със запазване на дозировката, а рентгеновото изследване и отстраняването на имобилизирането се извършват на амбулаторна база. Този подход е необходим за удобството на пациента и ускорява периода на рехабилитация.

    Остеомиелит на костите

    Симптомите и лечението на лезии на костната тъкан зависят от локализирането на възпалителния процес. Остеомиелитът на калтеновото настъпва най-лесно. Засегнатата област е локализирана само от малка част от крайника. Поради това има отоци и нарушения на функцията на краката, но лесен достъп за дренаж и мощна антибиотична терапия осигуряват бърз резултат.

    Поражението на шията улавя процеса в пищяла, което се случва при тежки нарушения на функцията на крайника:

    • остра болка;
    • оток на долния крак;
    • невъзможност за ходене;
    • повишена интоксикация;
    • трескава треска.

    Само при възпаление на пищяла силата на болезнените усещания намалява. Оперативният достъп до него обаче е труден, а с допълнителното нарушение на кръвоснабдяването в долните крайници заболяването често се забавя.

    Поражението на бедрената кост преминава с тежка интоксикация и често с обездвижване на пациента. Обичайното трепане не е достатъчно, тъй като мускулната маса наоколо е страхотна. Ето защо се извършва открита операция, която удължава рехабилитацията и пълното възстановяване на пациента. Остеомиелитът на исхиума води до силна болка в долната част на гърба. Понякога парезата на крайника достига такава сила, че напълно възпрепятства движението на пациента. Откритата операция е рядка, по-често се използва трепаниране и консервативна терапия.

    Ако някоя кост на краката е засегната, можете да помогнете с народни средства. Билките под формата на бульони или тинктури, наложени като компрес върху възпалената зона, ускоряват отстраняването на отока и засилват действието на антибиотиците. Въпреки това, при отворен дренаж употребата им е непромокаема, тъй като навлизането на чужди тела от растителен произход повишава растежа на бактериите в раната.

    Хроничен тип

    При неадекватно лечение на острия процес се образува дълъг възпалителен фокус в костната тъкан. Част от него е sclerotized, което причинява болестта на Garre, която се лекува в продължение на години в периоди на обостряне. Но склерогенеративният остеомиелит се лекува само консервативно, основата на терапията е физиотерапия и тренировъчна терапия. Ограниченият абсцес на Броуди, който се получава, когато се образува кухина в костната тъкан, се запълва с гнойни маси. Тук е необходима подобрена санация с последващо имобилизиране на крайниците.

    След посттравматичен остеомиелит рехабилитацията винаги се забавя. Това се дължи на включването на меките тъкани в възпалението. Образува се гнойна фистула, чийто ход продължава дълбоко в костната тъкан. Лечението ще изисква радикал с резекция на засегнатата област и замяна с изкуствени материали. Когато се засяга метатарзална кост или малък пръст, което е рядко, лечението е ограничено до затворено саниране с антибактериална терапия. Същият подход се използва при възпаление на реброто или гръдната кост. Силно изтичащият остеомиелит на бедрото изисква сериозни мерки - ендопротезиката или инсталирането на апарата на Илизаров.

    Гърло на гръбначния мозък

    Поражението на прешлените води не само до синдрома на болката, но и до неврологичния дефицит в долните крайници. Това се проявява с трудности при ходене, с нарушена функция на тазовите органи, с развитието на слабо пареза на краката. Симптомите и лечението се оценяват от неврохирург, който често променя тактиката на стандартната терапия.

    • хирургическа хигиена;
    • когато остеомиелитът се намира в крайната пластмаса, тя е напълно отстранена;
    • консервативно лечение - физиотерапия, антибиотици;
    • симптоматична помощ - отстраняване на интоксикация, анестезия, подобряване на кръвния поток в крайниците;
    • носещ обездвижващ корсет.

    С лезия на лумбалния гръбнак, лечението е насочено към стабилизиране на неврологичните разстройства. В допълнение към ламинактомията, раната се отцежда с последваща мощна антибиотична терапия.

    Инфекция на крака

    Патологията на големия пръст е рядкост. Провокира подагра, травматични наранявания на тази зона. Остеомиелитът протича като хронично увреждане с периодични обостряния и образуване на гнойна фистула. Това се дължи на недостатъчното кръвоснабдяване на зоната, особено при възрастните хора.

    За да се предотврати разпространението на инфекция, един от методите за лечение е радикалното отстраняване на засегнатата фаланга. Този подход се дължи на ниския ефект от антибиотичната терапия, дори и с употребата на лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на крайниците. Краката над краката се характеризират с по-добър кръвен поток, така че лечението се предписва съгласно стандартния протокол за управление на пациента.

    Лечение на хематогенен тип

    Разпространението на инфекцията чрез кръвта винаги е опасно по отношение на развитието на септични усложнения. Едно от тези огнища е хематогенният остеомиелит, който е по-чест при децата и слабите пациенти. Най-важното условие за бързото възстановяване на пациентите със сепсис е комбинацията от бърза хирургична и консервативна терапия.

    Основният метод за хирургично лечение на остър хематогенен остеомиелит е локално трепане на фреза с добавяне на активен дренаж. Принципът на помощ е прост - бързо се установява изтичане на гной и след това е приложена емпирична антибактериална терапия. За да се изясни патогена, не само гнойно изхвърляне е взето за преглед, но и кръвта на пациента.

    Инфекции на крайниците

    Всяка кост в крака може да бъде заразена с инфекциозни агенти. Най-често възпалението се локализира в долната част на крака или бедрото. Когато е засегната гънката, симптомите и лечението се оценяват от травматолог. Следните антибиотици се използват като консервативни грижи:

    • цефтазидим;
    • цефедепим;
    • левофлоксацин;
    • тобрамицин;
    • в тежки случаи - ванкомицин.

    Един антибиотик не лекува долните крайници. Обикновено се използва ефективна комбинация в зависимост от чувствителността на възбудителя. Симптомите, лечението, рехабилитацията са под контрола на специалист до пълното възстановяване на пациента.

    За лечение и профилактика на заболявания на ставите и гръбначния стълб на нашите читатели да използвате бързо и нехирургичен метод на лечение се препоръчва от водещи ревматолози в Русия, са решили да се противопоставят на беззаконието на фармацевтичната и медицина твърди, че наистина лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да ви я предложим. Прочетете повече.

    Терапевтични центрове

    Къде лекуват остеомиелит? Всеки пациент си задава този въпрос, както и неговите близки. Нито в Русия, нито в чужбина няма специален център, който да се занимава само с терапия с остеомиелит. Големи травматологични клиники са включени в лечението. В Русия лечението е безплатно в пълен размер на мястото на пребиваване на пациента или в централните болници, подлежащи на квота.

    В Германия и Израел, както и в други страни, повечето ортопедични центрове имат отделения, където пациентите се лекуват с остеомиелит. Лечението се извършва изключително на възстановима основа, включващо не само заплащане за работата на хирурзите, но и престой в болницата. Цената на помощта в Израел е несравнимо по-висока, отколкото в която и да е европейска държава.

    Как да се забрави за болката в ставите?

    • Болката в ставите ограничава движенията ви и пълен живот...
    • Вие се притеснявате за дискомфорт, криза и системна болка...
    • Може би сте опитали куп лекарства, кремове и мехлеми...
    • Но съдейки по това, че прочетете тези редове - не много ви помогнаха...

    Но ортопедистът Валентин Дикул казва, че наистина съществува ефективно средство за лечение на болки в ставите! Прочети повече >>>

    Искате ли да получите същото лечение, попитайте ни как?

    остеомиелит

    остеомиелит Има възпалителен процес с гнойно-некротичен характер, който засяга костната тъкан, обкръжаваща периотема и костния мозък. Причините за остеомиелит, в по-голямата част от случаите, са стафилококи и стрептококи.

    Остеомиелитът, който се появи за първи път, се нарича остър. Ако пациентът има продължителен ход на заболяването с екзацербации и ремисии, тогава той е хроничен възпалителен процес на остеомиелит. Често, при остеомиелит, цялата костна тъкан, включително костният мозък, участва в процеса на възпаление. В хроничния процес на остеомиелит има костна склероза и деформации.

    Причината за остеомиелит

    Остеомиелитът причинени бактериални патогени като: Staphylococcus Aureus, Staphylococcus Epidermidis (70% от случаите), Streptococcus, Enterobacteriaceae и Pseudomonas Aeruginosa. В редки случаи, причината за остеомиелит може да бъде Mycobacterium туберкулоза.

    Остеомиелитът става чрез директен контакт на патогенни микроорганизми в костта и околната тъкан поради открита или счупване поради значителни възпалителни лезии в областта на костите. Също така, остеомиелит се появява след операции върху костната тъкан (остеосинтеза), когато условията на антисептика на оперативната рана са слабо задоволени.

    Хроничните възпалителни процеси в тялото могат да бъдат приписани и на причините за остеомиелит. Те включват: хроничен синузит и тонзилит, кариес, дълга нелекуваща пъпна рана при новородени, фурунулоза и други подобни. В такива случаи микроорганизмите влизат в костната тъкан по хематогенен път. Хроничните възпалителни процеси в тялото са на второ място по честота, след травматизиране на костите.

    При остеомиелит, в повечето случаи тръбите на горните и долните крайници, костите на черепа и челюстта, гръбначния стълб и ребрата са засегнати.

    Когато е налице загуба на костна тъкан микроорганизми, към засегнатата огнища на възпаление присъедини бели кръвни клетки, които продуцират специфични литични ензими, е известно, че се разграждат на костната тъкан. На кръвоносните съдове има разпространение на гноен ексудат от засегнатия фокус, което води до секреция на костната тъкан. В резултат се формира фокус на хронична инфекция. Заедно с това започва да се образува нова костна тъкан в областта на некрозата, т. Нар. Покритие. По време на хистологичното изследване се установява точният стадий на остеомиелит - остър или хроничен.

    Симптоми на остеомиелит

    Остеомиелитът се причинява от различни патогени и по различни причини, следователно, постъпва по различни начини.

    Разграничаване остеомиелит остра, хронична, изстрел, травматично, хематогенен, одонтогенна остеомиелит на челюстта, остеомиелит на гръбнака и ставите и т.н.

    Признаците за остеомиелит зависят от площта и площта на лезията.

    Остра остеомиелит се характеризира с малък начало на бързото размножаване на патогени в засегнатата зона, силна болка, признаци на токсичност, по-голямо освобождаване гноен от лезията и значителен оток тъкан.

    Хроничният остеомиелит често се проявява подозрително и е придружен от периоди на обостряне и периоди на опрощаване.

    Одонтогенен остеомиелит придружен от силна болка в засегнатата зона зъб разпространява и към ухото или окото, температура, втрисане, безсъние, липса на апетит.

    Изстрелният остеомиелит се характеризира в ранните дни на бързо изхабяване на раната. Това се дължи на факта, че раната с огнестрелна рана е широко населена с патогенна микрофлора, която се развива поради множество джобове и големи участъци от тъканна некроза. Локализирането на фокуса, състоянието на имунната система на организма и стресовите ситуации също имат характерна роля тук. Но основната причина за появата на остеомиелит от огнестрелно оръжие е недостатъчното санитарно-хирургично лечение на раната.

    След навита гнойни процеси възпаление пристъпи към кост, което е придружено от треска напрегнат, хипохромна анемия, слабост, левкоцитоза и интоксикация на организма. Местните реакции в засегнатата област практически остават непроменени: липсата на инфилтрация в областта на раната, подуване на крайниците не се увеличава, обилно изливане на гной. Но в същото време самата рана променя външния си вид, който се характеризира със сиво покритие върху него и появата на некротични гранулации. След това процесът на възпаление преминава в зоната на раната на костта, простира се под периоста и по дължината на костния мозък. Ако не осигурите адекватно лечение за остър остеомиелит от огнестрелно оръжие, процесът на възпаление преминава в продължителен, т.е. хроничен.

    При фрактури на костите в резултат на огнестрелна рана, ранните или късни възпалителни усложнения са по-вероятни. Ранните гнойни некротични усложнения, които се случват непосредствено след лезията, са причинени от бързото увреждане на микроорганизмите на костния мозък и прояви на сепсис. Късни усложнения могат да бъдат причинени от обостряне на възпалителния процес. Трябва да се отбележи, че разрушителният процес не се образува в костния мозъчен канал, а в областта на костните фрагменти или чуждо тяло.

    Посттравматичен остеомиелит остеомиелит е подобен на изстрел в почти всички отношения. Пио-възпалителен процес обхваща цялата площ на костта. Понякога този процес се нарича пост-травматичен panostita. меко тъканно увреждане по време на костни фрактури отворени е най-честото усложнение, което води до проникване на гноен микрофлора в областта на увредената кост. Развитието на възпалителния процес на посттравматичен остеомиелит възниква в резултат на замърсяване на раната при нараняване и придружени фебрилна температура (39-40 ° С), изразено левкоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, анемия и интоксикация. Местните прояви, характеризиращи се с подуване на тъканта около лезията, обилно гной от раната, зачервяване на кожата и силна болка в мястото на лезията.

    Остеомиелитът на ставите се проявява под формата на силна болка в областта на засегнатата става. Движенията на пациента са силно ограничени. Често пациентът не може да седне, да стои, за даден вид локализация на остеомиелит. В хроничния ход на остеомиелит на ставата, пациентът, изложен на риск от сериозни последствия, под формата на разрушаване на ставите (бедрата, коляното и т.н.). Единственият изход за такъв курс е ендопротезата.

    Склерозиращ остеомиелит Garre се развива подозрително и се проявява, главно през нощта. Характеризира се с нощна болка в засегнатия крайник на остеомиелит, нарушение на функцията на крайниците и повишаване на телесната температура до ниска степен (37,5 ° C). Също така склерозиращият остеомиелит Garre е придружен от подпухналост на меките тъкани с разширяване на подкожната венозна мрежа. Ето защо е изключително важно да се проведе диференциална диагноза със саркома.

    Албурийският остеомиелит се характеризира със слаби локални прояви на кожата под формата на незначителна хиперемия и лека инфилтрация на меките тъкани на крайниците.

    Също така, неблагоприятната клинична картина може да придружава бруди абсцеса, при който хода на заболяването е летаргичен или остър вид.

    Остеомиелит на челюстта

    Остеомиелитът на челюстта е гноен процес на възпаление в областта на челюстта. Характеризира се с проникването на патогенни патогени в костната тъкан на челюстта, както и с разрушителните промени в нея. Остеомиелитът на челюстта се смята за един от най-честите заболявания в денталната хирургия на броя одонтогенен възпалителни процеси заедно с периодонтит и периостит на челюстта челюст. Той се локализира главно на долната челюст и засяга главно мъжкия пол. Сред остеомиелит с различна локализация той представлява повече от една трета от случаите.

    Остеомиелитът на челюстта се разделя на: одотогенни (зъбни заболявания), хематогенни (хронични огнища на инфекция) и травматични (увреждания на челюстта).

    Причини за възникване на одонтогенен остеомиелит на челюстта могат да включват: зъбен кариес, пулпит, периодонтит, perikoronarit, алвеолит, дентална гранулом. Инфекцията в костите се осъществява чрез заразения корен или зъбния пулп.

    За развитието на остеомиелит на основен източник на челюстта на инфекция може да бъде: ожулвания в областта на челюстта, гнойни отит на средното ухо, остър тонзилит, пъпната сепсис и неонатална omphalitis, дифтерия и т.н.

    В случай на хематогенно разпространение на инфекциозния процес, първоначално засяга челюстната кост, а по-късно и зъбните тъкани.

    Травматичният остеомиелит на челюстта се получава в резултат на счупване или изстрел от рани в челюстта. Също така причината може да бъде увреждане на носната лигавица. В такива случаи инфекцията в костната тъкан прониква от външната среда.

    Патогенните флора, което причинява остеомиелит на челюстта, се открива под формата на асоциации или микробни монокултури, сред които изглежда главно Staphylococcus Aureus, група В стрептококи и други патогенни анаероби.

    Говорейки за симптомите на остеомиелит на челюстта, е необходимо да се вземе под внимание неговият етап. За остър ход с остеомиелит на челюстта се характеризира с внезапна проява с проявление на общи симптоми. Забелязва се в повечето случаи: студени тръпки, рязко повишаване на телесната температура до 39-40 ° C, признаци на интоксикация на тялото, нарушение на съня и липса на апетит.

    С развитието на възпаление в одонтогенен остеомиелит на челюстта на пациента се оплаква от силни болки зъб разпространява и към темпоралните лобове, или в орбита. С течение на времето болката променя характера на локализирането и става дифузна. Причиняващият се зъб, както и съседните с него съпътстващи зъби, са подвижни, мукозата на венците е едематологична. От джобовете на венците в областта на заразения зъб често се наблюдава отделяне на гнойното отделяне. Пациентът има остра гнила миризма от устата си. Тъй като инфекцията се разпространява в меките тъкани, има ограничение на мобилността на устата, има затруднено дишане и болка при преглъщане. Когато остеомиелит на долната челюст изглежда изтръпване на долната устна, както и усещане за изтръпване в нея.

    По време на остра остеомиелит на долната челюст наблюдава изразена възпалителна инфилтрация в засегнатата зона, подуване и зачервяване на меката тъкан, локално увеличаване на групи от лимфни възли (подчелюстната, цервикален, паротидните), за сметка на контурите на лицето стане асиметрична форма.

    Също така има образуване на субпериозни абсцеси, аденофлемон и перибостеален флегмон. Остеомиелитът на горната челюст с дифузен поток се усложнява от храчки на орбитата, тромбофлебит на вените на лицето и синузит.

    При субакутния процес на остеомиелит на челюстта, общото състояние значително се подобрява, възпалителната инфилтрация се намалява, но мобилността на зъбите може да се увеличи.

    Хроничният процес с остеомиелит на челюстта изглежда като усложнение при лошо лекуван остър остеомиелит и има продължителен курс.

    В Деструктивният процес настъпва със симптоми на интоксикация и увеличаване на регионалните лимфни възли, поради което може да се образува с фистула освобождаване гноен и изразен гранулиране може да се появи големи усамотява.

    Често, в хроничен ход, остеомиелитът на челюстта води до фрактура на челюстта. Деформация на челюстта и тризма също може да се наблюдава.

    Диагнозата на остеомиелита на челюстта не е трудна и се основава на данни от анамнеза, изследване на дентален хирург, травматолог и лабораторни данни. Важно е да се извърши диференциална диагноза с пародонтит, перикоронит, алвеолит и други подобни.

    Първата задача при лечението на остеомиелит на челюстта е елиминирането на гнойния фокус, който е причина за възпалението. С развитието на остеомиелит на челюстта одонтогенна премахва зъба, с развитието на хематогенен - ​​пренастройване хронична инфекция, в травматично - първичен хирургично лечение на инфектирани рани и изстрел.

    Общото лечение се състои от детоксикация, имуномодулираща, симптоматична, десенсибилизираща терапия. Лечението включва и назначаването на масивна антибиотична терапия с полусинтетични пеницилини, цефалоспорини, макролиди.

    При хроничен остеомиелит на челюстта след рентгеново изследване на челюстта се решава въпросът за секрестриктомия - отстраняването на изолирани костни петна. След извършването на тази манипулация костната кухина се подлага на измиване с антисептични средства и пълнене с антибиотици с остеопластични материали. Когато съществува опасност от фрактура на челюстта, се извършва сплескване.

    Остър остеомиелит

    На симптоматиката и появата на остра остеомиелит зависи от много фактори: състоянието на имунната система, метод на инфекцията, възрастта на пациента, наличието на огнища на хронични инфекции.

    Остър остеомиелит се разделя на екзогенен и ендогенен остър остеомиелит. С развитието на ендогенен остеомиелит (хематогенен остеомиелит), инфекциозни микроорганизми попада в костната тъкан с течение на кръв от първична лезия, която се намира в областта на фаринкса на пръстена на лимфоидна, лигавицата на носоглътката и устната кухина, и т.н. Тази форма на остеомиелит се развива и при деца поради особеностите на кръвоснабдяването на костната система на детето.

    Факторите, които допринасят за развитието на остра хематогенен остеомиелит поток, са: вируси, остри и хронични възпалителни заболявания, гнойни небалансирана диета, хипотермия, хиповитаминоза, диабет, чернодробни и бъбречни заболявания. Също така, значителна роля играят нараняванията с увреждане на периоста и костната тъкан.

    Други форми на остър остеомиелит (изстрел, постоперативно, посттравматично и контактно) се считат за екзогенни. При такива форми на остър остеомиелит, инфекциозни агенти влизат в костната тъкан от външната среда или от околните меки тъкани. Главната особеност на екзогенен остра остеомиелит е проникване на инфекция при всички елементи на костната тъкан без първични възпалителни фокус в кухината на костния мозък.

    Остър хематогенен остеомиелит е характерен главно за детството, докато в една трета от случаите симптомите на заболяването се появяват при кърмачетата. При тази форма на остеомиелит, дългите тръбни кости участват в процеса на инфекция, много по-рядко - плоски и къси.

    Има три форми на остър хематогенен остеомиелит: адинамичен (токсичен), септично-пиметичен и локален. За остра остеомиелит при септичен форма piemicheskoy се характеризира с остра проява на фебрилна температура, тежка интоксикация, устойчиви повръщане, главоболие, втрисане. Може да има нарушение на съзнанието, хемолитична жълтеница и делириум. Състоянието на пациента е много трудно. През първите два дни след началото на заболяването се появяват тежки болки с ясна локализация в засегнатата кост, докато засегнатата страна е в принудителна позиция, не са възможни активни движения. В засегнатата област се определя силно подуване и хиперемия на кожата. Съществува и увеличение на венозния модел.

    При локалната форма на остър хематогенен остеомиелит, процесът протича по-леко. Симптомите на локалния възпалителен процес се наблюдават. Общото състояние на практика не страда.

    Когато токсични форма на остър хематогенен остеомиелит характер развива фулминантен курс на възпаление с преобладаване на симптоми разстройства, общото състояние на организма. През първите 24 часа температурата на тялото се повишава бързо до 40-41 ° C, рязко спадане на кръвното налягане, менингеални симптоми, загуба на съзнание и конвулсии. Острата сърдечна недостатъчност се развива достатъчно бързо. Наред с това местните симптоми са леки или липсващи, което значително усложнява правилната диагноза и назначаването на навременни медикаменти.

    За диагностика може да се използва: ултразвук, ЯМР, CT и рентгеново изследване на засегнатата област, лабораторен кръвен тест.

    Лечение на остра хематогенен остеомиелит е да назначи: антибиотична терапия, детоксикация терапия, имунната, антиоксидант терапия, десенсибилизация, обездвижване на крайници, корекцията на обмен, био-стимулация, витамин терапия, използването на лазерно облъчване на кръвта.

    В допълнение към консервативното лечение също се използва оперативно. При кърмачета флегмонът се отваря. При юноши и по-големи деца се извършва аутопсия на гноен възпалителен фокус с добавянето на остеоперфорация. В получените дупки са монтирани специални тръби за поставяне на антибиотици и антисептици в засегнатата кост.

    Травматична остра остеомиелит се появява като усложнение на отворени костни увреждания, ортопедични операции и огнестрелни рани. Разработва се в рамките на две седмици след нараняването. Водеща роля в случай на повреда си, за да се съобразят с правилата на възпроизвеждане на антисептици и студен по време на операция. Общото състояние на организма има определена стойност. Развитието на остра остеомиелит с отворени рани и огнестрелни рани се улеснява от такива фактори като интензивността на микробно замърсяване, областта на увреждане на тъканите, вирулентността на инфекцията, нарушение на кръвообращението и характеристики на имунен отговор към травматично въздействие.

    Посттравматичният остеомиелит се характеризира както с общи, така и с локални симптоми. Поражда се тежка интоксикация, силна слабост, състояние на слабост, студени тръпки, главоболие и гадене. Температурата на тялото достига над 39 ° С. Местните симптоми започват да се проявяват една седмица след появата на генерала. В засегнатата област се наблюдава силна болка, хиперемия и подуване на тъканите. От обвивката на раната се освобождава обилно количество гнойно съдържание.

    Лечението на посттравматичен остър остеомиелит е хирургично. Такива интервенции се извършват на фона на консервативно лечение, както при хематогенен остър остеомиелит. Отстранете некротичните костни фрагменти и гнойни обилни гранулации, извършете севестректомия. Изплакнете и дренирате. За обездвижване на крайниците, скелетна сцепление, може да се използва апаратурата на Илизаров с екстра-остеосинтеза.

    Контактът с остър остеомиелит започва с прехода на възпалителния процес към костта от околните тъкани. Той се развива с дълги гнойни възпалителни процеси (фурункулоза, панаритум и т.н.). Той се проявява като изразена локална болка, широко подуване и появата на фистули. Терапията е комплексен подход. Хирургическата намеса се прилага на фона на масивна антибиотична терапия и други медикаменти. По време на хирургичната интервенция лезиите на засегнатите лезии и изрязването на некротични тъкани се извършват с оттичане на отворените кухини. Ако има лезия на всички тъкани на пръста (с панарий) или на друг крайник, тогава може да бъде разгледан въпросът за ампутацията.

    Хроничен остеомиелит

    Клиничните прояви при хроничен остеомиелит се причиняват от количеството на костната деструкция и периода на заболяването (ремисия или обостряне). По време на прехода от остър остеомиелит към хроничен остеомиелит, пациентът отбелязва известно подобрение. Интензитетът на синдрома на болката в крайниците намалява, придобивайки шумен характер. Температурата на тялото се нормализира, признаци на интоксикация изчезват. В засегнатата област се образуват фистули, които могат да имат многократен характер с малко гнойно изхвърляне. В половината от случаите редица фистули са групирани в мрежа от заразени тубули, които се отварят по кожата. Понякога такива фистули са на голямо разстояние от огнището, засегнати от остеомиелит. В бъдеще се образуват анкилози, кривина или удължаване на костта. Има и случаи на съкращаване на крайниците. Ремисията на хроничен остеомиелит може да трае от няколко седмици до няколко месеца.

    Оздравяването на хроничния остеомиелит е много подобно на настъпването на остра, но в по-изтрита форма. Оздравяването на хроничния остеомиелит се улеснява от затварянето на фистулата, което създава натрупване на гной в кухината и увеличава налягането в костта. Състоянието на пациента се влошава, болката се усилва в засегнатата област. Те са подути тъкани, хиперемия на кожата и температура на фебрилите на тялото. Картината на кръвта също се променя: се развива левкоцитозата, образува се гранулостта на еритроцитите, скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава значително. След отварянето на гнойния фокус състоянието на пациента се подобрява бързо.

    Диагнозата на остеомиелит с хроничен курс се състои в рентгенологичен преглед и в КТ и не предизвиква никакви затруднения в поведението му.

    При наличие на кухини в засегнатата област с остеомиелит, е показана операция. Също така, хирургичната намеса се използва за чести рецидиви на заболяването с интоксикация, синдром на интензивна болка, нарушена чувствителност и функциониране на крайниците. При хроничен остеомиелит се извършва секрестриктомия, при която се отстраняват всички гранули, секвестиращи средства, фистули и кухини за остеомиелит. Такава манипулация се извършва с последващо дрениране. След източване и дезинфекция на кухините се извършва пластична кост.

    Хематогенен остеомиелит

    Хематогенният остеомиелит е възпалително и разрушителни костни заболявания, който се развива когато хематогенен въвеждане на инфекциозни агенти. По принцип, причинена от Staphylococcus Aureus, Haemophilus грип, и Pseudomonas Aeruginosa, стрептококи група Б.

    Патогенните микрофлора с хематогенен остеомиелит получава в костната тъкан с притока на кръв в комплекс септичен емболия от различни точки на инфекция (пиелонефрит, тонзилит, мастит, фурункулоза и т.н.).

    Симптомите на хематогенния остеомиелит при хора на средна възраст са слабо изразени в сравнение с децата. При възрастни гръбначната колона е засегната предимно. Температурата на тялото рядко достига високи стойности и остава в рамките на 37,5-38 ° C. Пациентите могат да се оплакват от леко неразположение. Също така, при хематогенен остеомиелит има локално увреждане на костната тъкан. В този случай задържането е много рядко. В 10% от случаите има преход на възпалителния процес към ставата, с образуването на ставен остеомиелит.

    Диагнозата на заболяването се основава на анамнеза, лабораторни данни, CT, ултразвук и рентгеново изследване. В някои случаи може да се изисква радиоизотопно сканиране на костна тъкан.

    диференциалната диагноза се извършва с костна туберкулоза, злокачествени и доброкачествени процеси на костната тъкан, кост osteomikozom и сифилис.

    При остър хематогенен остеомиелит се използват консервативни и оперативни терапии. Използва се широкоспектърни антибиотици. Има също така отвор с последващо оттичане на абсцеси и костна остеоперфорация. В някои случаи се извършва секрестриктомия.

    От консервативно лечение се назначават: антибиотици като интрамускулни и интравенозно. Това е особено вярно за острото развитие на болестта. В такива случаи се дава предимство на тези антибиотици, които имат тропизъм към костната тъкан (Lincomycin, Kefzol, Fusidin). Прилагане на сулфонамидни препарати (натриев тиосулфат). Също така, имунотерапия с използването на antistaphylococcal G-глобулин, трансфузия на прясно цитрат кръв, antistafilokovoy плазма. Показано е използването на протеолитични ензими чрез инжектиране, което дава добър терапевтичен ефект. След активно лечение на хематогенен остеомиелит, фиксиращият ефект се осигурява от: физиотерапия, електроионофореза, UHF и лазерна терапия върху възпалителния фокус.

    Одотогенен остеомиелит

    Одонтогенна остеомиелит - този инфекциозен процес възпалителен алергичен характер, се характеризира с наличието на инфекция в челюстта или зъб.

    С потока на одонтогенен остеомиелит е остър и хроничен. При разпространението на различието: ограничено, фокално и дифузно.

    Причините за възпаление също се считат за наличие на хронични огнища на инфекция.

    При острото протичане на одотогенен остеомиелит, пациентът има тежка локализирана болка в челюстта, отстрани на засегнатия зъб. Болката може да се приложи по тригеминалния нерв (в окото, ухото и храма). С поражение на долната челюст пациентът отбелязва изтръпване на устните, запушено движение на долната челюст и болезненост при преглъщане. Общото състояние на пациентите с одотогенен остеомиелит се влошава. Първото главоболие, слабост, повишаване на телесната температура до 39-40 ° С. Малко по-късно се включват и местните симптоми на одонтогенен остеомиелит.

    По време на изследването на пациента се определя подуване на меките тъкани. Инфилтрация със синдром на силна болка по време на палпация. Преходните гънки на лигавицата са хиперемични и едематозни, по време на няколко зъба алвеоларният процес е удебелен.

    При рентгеново изследване има характерни промени за някои форми на пародонтит. Типични за признаците за остеомиелит могат да се видят на рогенгенограмата след няколко седмици. На снимката те изглеждат като размива в областта на костната тъкан с огнища на некроза.

    Лечението на одотогенния остеомиелит в острата фаза се извършва изключително в болница. Осъществява се хирургическа хигиена на гноен фокус, дренаж и елиминиране на причиняващия зъб. След хирургично лечение се провежда антибиотична терапия, включително използването на широкоспектърни антибиотици. Заедно с антибиотичната терапия се извършва десенсибилизиращо, противовъзпалително и симптоматично лечение. Добър ефект се постига чрез физиотерапия на петия ден след началото на лечението на одонтогенен остеомиелит.

    Остеомиелит при деца

    При децата, поради физиологичните особености на функционирането на кръвоносната система, е по-честа остеомиелит на епифизната форма. Когато е засегната хрущялна тъкан. При по-големи деца, в повечето случаи се развива хематогенен остеомиелит, свързан с възпаление на тубуларните кости. Тъй като фокусът на възпалението на костната тъкан ви затруднява да знаете за себе си, често има някои трудности с адекватна диагноза. Такива характеристики са изпълнени с усложнения, както и с фатален изход.

    Причинява остеомиелит при деца са сериозни инфекциозни заболявания (сифилис, туберкулоза, бруцелоза, и т.н.), замърсяване на открита рана пиогенни аеробни бактерии (стрептококи и стафилококи) след ортопедична операция при неспазване на правилата на антисептика, инфекция на костния от околните възпалителни лезии меки тъкани.

    Симптомите на остеомиелит при деца до голяма степен зависи от възрастта, имунитет и костна площ засегната площ на детето. При новородени и бебета за остеомиелит основно се отразява на общото състояние. Маркирана тревожност, бледност, отказ да се яде, висока температура (40-41 ° С), отпуснатост. В половината от случаите, заболяването се придружава от повръщане и диария. Детето се опитва да пощади крайника, и при най-малкото докосване на засегнатия крайник, той звучи пронизителен вик, който също го прави трудно да се коригира диагностика, като се има предвид възрастта на пациента е твърде малко.

    Местните признаци на остеомиелит при деца се проявяват под формата на кожна хиперемия в засегнатата област. След няколко дни се наблюдава хиперемия в целия крайник. При преждевременно препращане към лекар, гнойни фокуси могат да се разпространят в цялото тяло.

    При по-големи деца тежестта на симптомите е малко по-ярка, но няма подобно бързо развитие на симптомите в сравнение с кърмачетата. Хиперемия на крайниците при по-големи деца се появява седмица или повече след първите прояви на остеомиелит.

    Лечение на остеомиелит при деца също се извършва като остеомиелит при възрастни, но като се има предвид възрастта на децата и голям процент от усложнения след операция на засегнатата област, спазвайте детето внимателно в интензивното отделение. Извършва се масивна антибактериална, противовъзпалителна, десенсибилизираща терапия. Трябва да се има предвид, че антибиотиците се предписват от дълъг курс, както интравенозно, така и интрамускулно. Обикновено се предписват антибиотици от няколко групи (пеницилини + цефалоспорини, макролиди + цефалоспорини и др.). Рехабилитацията след остеомиелит е удължена и продължава 4-6 месеца, включително лечение със санаториум, терапия с витамини и имунотерапия.

    Лечение на остеомиелит

    При лечението на остеомиелит е задължително приемане в болница. Заедно с хирургично лечение на засегнатата област непременно задача масивна антибиотична терапия (интравенозно и интрамускулно приложение на антимикробни средства), силна детоксикация лечение (плазма трансфузия и krovozameniteley), имуностимуланти, витамин, hemosorption, хипербарна кислород.

    При лечението на остър хематогенен остеомиелит при деца на възраст под шест години употребата на: Цефуроксим и Амоксицилин / Клавуланат (лекарства от първа линия); Ампицилин / сулбактам, цефтриаксон и оксацилин (алтернативни лекарства).

    се използват деца над шест години и възрастни за лечение на остра остеомиелит: Гентамицин и оксацилин, амоксицилин / клавуланат (първа линия лекарства); Цефуроксим, Tsefalozolin и нетилмицин, гентамицин и линкомицин, клиндамицин и гентамицин, флуорохинолони и рифампицин (алтернативни лекарства).

    За пост-травматичен и следоперативен остеомиелит се предписват: Ofloxacin, Ciprofloxacin и Lincomycin (първа линия на лечение); Цефепим, ванкомицин и цефалоспорини от трето-четвърто поколение, имипенем, линезолид и цефтриаксон.

    Остеомиелит на гръбначния стълб и ставите са възложени: оксацилин, цефтриаксон и аминогликозиди (първият брой на средства); Ципрофлоксацин и рифампицин (алтернативи).

    При пациенти на хемодиализа и наркомани се прилагат: оксацилин и ципрофлоксацин, ванкомицин и ципрофлоксацин.

    За пациенти с анемия, сърповидно-клетъчна характер: Ciprofloxacin или трето поколение цефалоспорин (цефтриаксон, цефотаксим, цефоперазон).

    Също така пациентите са строго показани: имобилизиране на крайника с лапа от гипс, почивка, физиотерапия (UHF, НЛО, електрофореза), правилна диета.



    Следваща Статия
    Лазерна корекция на врастнали нокти - най-ефективната терапия на заболяването