Преглед на бифосфонати - препарати за лечение на остеопороза


Бисфосфонати - група лекарства, които имат способността да забавят разрушаването на костната тъкан. Основното направление при използването на тези лекарства е лечението на заболявания, придружени от повишена крехкост и крехки кости, като например остеопороза.

Fosamax е първото лекарство за остеопороза, одобрено от Американската агенция по храните и лекарствата преди 10 години. Този бисфосфонат бързо възстановява костната тъкан с минимални странични ефекти

Бисфосфонатите за лечение на остеопороза от всякаква форма (първична и вторична) се предписват като основните лекарства, използвани на първо място (лекарства от първа линия). Те са незаменими в терапията и тяхната ефективност е висока и доказана клинично - като приемат бисфосфонати 30-50% намаляват риска от костни фрактури.

Нека разгледаме по-подробно какво представляват бисфосфонатите, как функционират, какви са характеристиките на тяхното използване и възможните отрицателни ефекти от лечението.

Механизъм на действие

Името бифосфонати се получава поради структурата на молекулата, която включва два фосфонати - съдържащи фосфор органични съединения.

Схематично представяне на бисфосфонатна молекула

След като приемат лекарството, молекулите на активното вещество се свързват с калций и проникват в костната тъкан, акумулират се и се удължават в нея. Бисфосфонатите нарушават работата на специалните клетки - остеокласти.

Остеокластите обикновено участват във физиологичните процеси на резорбция и разрушаване (резорбция) на стара костна тъкан и работят едновременно с остеобласти, образуващи нова костна тъкан. Но при остеопорозата това взаимодействие е нарушено: остеобластите "нямат време" да създадат нова тъкан и остеокластите бързо унищожават старите, така че костите стават по-тънки и стават крехки.

Ако костна тъкан вградени бисфосфонатите, те намаляват активността на остеокластите, инхибират растежа им и да стимулира процеса на самоунищожение на остеокласти за инхибиране на сигнали, които предизвикват тяхното разрушително действие. Ето как се лекува остеопорозата: костите не се разтварят и могат да се възстановят.

Кликнете върху снимката за уголемяване

Видове бисфосфонати

Бисфосфонатите в състава са разделени на азотсъдържащи и без азот.

Bezazotistye лекарства (първо поколение)

Това лекарство е тидронат, тилудронат, клодронат.

Азот-съдържащи лекарства (второ поколение)

Това лекарство е памидронат, алендронат, ибандронат. Тези лекарства са по-ефективни, най-добрият сред тях е съвременният подготовка на золедронат, която включва два азотни атома.

Золендронат и ибандронат са удобни при употреба - золендронат трябва да се приема само веднъж годишно, а ибандронат - веднъж месечно (или може да инжектирате ибандронат интравенозно - веднъж на тримесечие).

Също така се произвеждат двукомпонентни препарати, съдържащи алендронат и калций или алендронат и витамин D.

Почитатели на наркотиците

Многобройни проучвания показват, че дългосрочната употреба на бифосфонати помага за увеличаване на костната плътност и намаляване на вероятността от фрактури. Те са относително безопасни, добре поносими и имат малко негативни странични ефекти.

минуси

Но има недостатъци за бифосфонатите.

недостатъци

  • Ниска бионаличност - само малка част от лекарството, което се приема през устата, прониква в мястото на действие.
  • Недостатъкът на рецепция: да се намали риска от странични ефекти на лекарството, е необходимо да се пие сутрин е строго на празен стомах с много вода (250-400 мл) след приложение в продължение на минимум 40 минути, да не се яде или да отидете в леглото.

Странични ефекти

Основният страничен ефект е отрицателен ефект върху стомашно-чревния тракт.

Това лекарство може да причини:

  • възпаление на лигавицата и ерозия в долната част на хранопровода;
  • гастрит, ерозия и стомашни язви;
  • кървене от горния стомашно-чревен тракт;
  • коремна болка;
  • гадене, понижен апетит;
  • киселини в стомаха;
  • метеоризъм;
  • запек или диария.

На фона на лечението на остеопорозата може да има главоболия, болки в мускулите и костите.

Възможни обриви по кожата и развитие на алергични реакции.

Продължителното лечение с тези лекарства за остеопороза може да доведе хипокалцемия (намаляване на нивата на калций в кръвта), така бифосфонати трябва да се комбинира с калций или витамин D препарати (но по различно време на деня, разделени приемане бисфосфонат и калций или витамин D разстояние от най-малко 2 часа).

заключение

Бисфосфонатите са ефективни лекарства за лечение на остеопороза.

Не забравяйте това Това са сериозни медицински вещества, които имат многостранно въздействие и пречат на сложните процеси на човешкото тяло. Те са абсолютно необходими за лечението, но в никакъв случай не могат да бъдат взети самостоятелно и неконтролирани. За да назначава и да изберете оптималния наркотици Дозировката и продължителността на обучението е да се само Вашия лекар (тя може да бъде ревматолог, ендокринолог, травма).

Автор: Светлана Агримеева

  • VKontakte
  • Facebook
  • кикотене
  • Съучениците
  • Моят свят
  • Google+

В горната част на коментара са последните 25 блока за въпроси и отговори. Отговарям само на тези въпроси, на които мога да дам практически съвети в отсъствие - често без лична консултация е невъзможно.

Добър ден! За мен на 76 години, силни болки в областта на гръбнака, имаше фрактури. По време на остеопороза, бисфосфонатите се предписват веднъж седмично и калциевият карбонат е 2,5 g дневно. Каква доза калциев цитрат е еквивалентна? От бифосфонатите, золедронат и ибандронат са най-удобни, те се приемат веднъж годишно или веднъж месечно.

Добър ден, Светлана. Що се отнася до Zoledronate-Teva, той се използва като интравенозна (IV) инфузия в продължение на поне 15 минути.
Хиперкалцемия (концентрацията на CSA е не по-малко от 12 mg / dp или 3 mmol / l). Максималната препоръчвана доза: 4 mg под формата на еднократна интравенозна инфузия за най-малко 15 минути.

Бисфосфонат Ибандронат се прилага перорално в доза от 150 mg (1 табл.) 1 път на месец, за предпочитане на същия ден от всеки месец. Лекарството се приема 60 минути преди първия ден на хранене, течност (с изключение на вода) или други лекарства и хранителни добавки. Таблетките трябва да се поглъщат цели, измити със стъкло (180 - 240 ml) чиста вода в седнало положение или в изправено положение. Пациентът не трябва да лежи в продължение на един час след приемане на ибандронат. Таблетките не могат да се дъвчат или rassasyvat поради възможна улцерация на горния стомашно-чревен тракт.

Калциевият цитрат в началния етап е 600 mg, той трябва да бъде разделен на няколко метода.

Добре дошли! За мен от 64 години за лечение на остеопороза ендокринологът е назначил лечение, включително Bonviva веднъж месечно. Както при много хора на моята възраст имам различни заболявания; Прочетете за сериозни странични ефекти при приема на Bonviva и дал значителни разходи, искам да ви попитам: Възможно ли е да се вземе това лекарство в продължение на най-малко 3 години, като 1 година и може бързо да прекрати назначаването, ако има някакви нежелани промени, отколкото може да се върне? Благодаря ви за вниманието.

Любовта, всички лекарства имат някои странични ефекти, които не са непременно развити във вашия случай. Приемането на лекарства е важно според схемата, дадена от Вашия лекар. Ако се появят нежелани симптоми, консултирайте се с Вашия лекар, за да го замените с друго лекарство. Във всеки случай пациентите преминават индивидуално.

Добро утро, докторе! Имам остеопороза. Аз съм на 62 години. През 1995 г. е прехвърлил или пренесъл рак m.zh. с лъчева терапия, през 2000 г. премахна десния podchelyusnoy лимфен възел, PCT, през 2011 г., облъчени и премахнати в основата на правилния език, РСТ. В резултат на постоянните lecheniya- remissiya.Vopros: как да се бифосфонати при облъчване на хранопровода, на езика -Lack на слюнка поради luchey.Mozhno възможността за намаляване на нежелани събития, за да поставите таблетката в капсула и погълне? дали съществуват бифосфонати в капсули? (I назначен аландронатни таблетки) или можете да вземете нещо друго? Анализите са нормални. Денситометрията показва остеопороза (2.5) в лумбалната област с риск от фрактури. Нямах фрактура. Задавам въпроса за първи път.

Татяна, бисфосфонатите са много трудни за разтваряне в стомаха, освен това дразнят лигавицата на хранопровода и провокират появата на ерозия. Някои представители на тази група лекарства могат да причинят сериозни усложнения на хранопровода. Понастоящем има проспективни проучвания за наличието на корелация между бисфосфонатите и рака на горния стомашно-чревен тракт. Обсъдете с лекуващия лекар необходимостта да приемате това лекарство.

Бисфосфонатни препарати

Специалният клас лекарства, които предотвратяват загубата на кост и разрушаването му от остеокласти, се използва активно при лечението на остеопороза при жени. Бисфосфонатните или дисфосфонатни препарати са синтетични съединения, които са структурно много близки до естествените пирофосфати, резистентни на резорбция. Днес те се считат за единствените лекарства за остеопороза с доказана ефективност.

Наименования на препарати от бисфосфонатна група

Видът на разглежданото лекарство се класифицира в две големи групи - лекарства, съдържащи азот и наркотици без него.

Първият сорт включва:

  1. Алендронова киселина. Интензивно стимулира възстановяването на структурата и формирането на правилната хистологична структура на костите, регулира процесите на обмен и резорбция. Обикновено се предписва за сенилна и постменопаузна остеопороза, злокачествена хиперкалцемия и деформиран остеит, за предотвратяване на фрактури;
  2. Золендронат или золедронова киселина. Потиска активността на остеокластите, но не засяга процесите на костна минерализация, механични свойства и образуване на тъкани;
  3. Клодронова киселина (Clodron, Bonefos). Намалява риска от фрактури на костите, предизвиква анестетичен ефект. Използва се в експерименталната медицина, селективно разрушава патологичните макрофаги;
  4. Бондронат (ибадронова киселина). Проектирани специално за лечението на жени, особено подходящи за климактеричния период. Също така се използва при хормонална заместителна терапия.

Bezazotistye бифосфонати могат да се приемат с метастази в костите, тежки форми на злокачествени тумори, хиперкалциемия. В този случай правилният избор е правилната доза, която лекарят трябва да изчисли. В противен случай, особено при предозиране, могат да възникнат усложнения.

Списък на бисфосфонатните препарати без азот:

  1. Тилудронат. Увеличава плътността на костната тъкан, така че често се предписва при наличие на деформации и фрактури;
  2. Xidiphon, плетия или натриев етидронат. Широко използвани в лечението на болестта на Paget, рак, болест, хиперкалцемия, тежка остеопороза;
  3. Ибандронат натрий. Той помага добре при хормоналните лекарства за заместващо лечение в постменопаузалния период;
  4. Клодронат. Предотвратява разрушаването на калциевите кристали, развитието на остеолиза. Лекарството се предписва за злокачествени тумори, левкемии, лимфоми, широки метастази.

Инструкция за бифосфонати

Приемането на описаните по-горе лекарства се извършва в съответствие с препоръките на лекаря 1 път на ден.

Бисфосфонати се разтварят много зле, така че те трябва да се пие само чиста преварена вода със стайна температура, за да най-доброто усвояване.

Желателно е да се наблюдава прекъсване между храненето и бисфосфонатните лекарства. Таблетките трябва да се приемат 1,5 часа преди хранене на празен стомах - не по-рано от 60 минути след хранене.

Една от характеристиките считат неприятен група лекарства е тяхната способност да дразни лигавицата на хранопровода, индуцира образуването на малки язви в нейната повърхност. Ето защо, след като бифосфонати не може веднага да си легне, тя е важна за 90 минути (най-малко) в изправено положение, седнал може да бъде, но това е по-добре да се разходите или просто да се направи домакинска работа около къщата. Това ще предотврати нежелани реакции като киселини, обратен хладник и езофагит обратно.

Лечение с бисфосфонати за остеопороза: видове лекарства и приложение

Двадесет и първи век ни донесе не само технически прогрес, но и много полезни открития в различни области, които допринасят за спасяването и облекчаването на живота на хората. Такива открития са известни с медицината.

Към днешна дата, такова опасно заболяване, като остеопороза, които преди това е довело до много хора, до началото на инвалидност, успешно е коригирана най-новите лекарства бифосфонати група.

Остеопорозата като заболяване на костите

Остеопорозата е патологично състояние, при което костната тъкан постепенно се отслабва, губи плътността си, което води до намаляване на костната якост и увеличаване на тенденцията към фрактури.

Първият етап на заболяването се счита за малка загуба на крепостта, наречена остеопения, а след това прогресира и скелета да станат необичайно чуплива, пореста, заради това, което е лесно да се подлага на механично напрежение и е контузен. Остеопорозата води до чести фрактури на костите, дори при малки падания и подутини.

Основните компоненти, които съставят скелета, отговарящи за здравината на костите:

Когато тези вещества се измият, балансът се нарушава и се увеличава рискът от получаване на лезии, като пукнатини - фрактура на тазовата кост; разрушаване - фрактура поради компресия на прешлените.

Има случаи, при които пациентите отдавна не подозират наличието на болестта. Често болестта прогресира в постменопаузалния период при жените.

Следните признаци могат да бъдат доказателство за остеопороза:

  • постоянна болка, локализирана на мястото на увреждането;
  • сколиоза, нарушение на позата;
  • намаляване на растежа;
  • чести фрактури, в резултат на слаб ефект, се появяват главно в ребрата, китките, таза, гръбнака, краката, коксартрозата;
  • бавно излекуване на увреждане на костната тъкан.

Група лекарства бифосфонати

Бисфосфонатите са група лекарства, предназначени да предотвратят изтъняването на костната тъкан. Името на този клас лекарства е получено поради съдържанието на двата фосфата. В костите спират унищожаването на хидроксиапатит, основният минерален компонент на костите.

Основното предимство е безопасното селективно действие на лекарствата, благодарение на което калциевите йони се натрупват само в скелета. Тази способност определя ефективността на тази група вещества при лечението на остеопороза.

Механизъм на действие на бифосфонатите или ползите от лечението

Формулата на бисфосфонатите се състои от две органични съединения на фосфора, тяхната полезност за лечение:

  • След началото на приема на таблетките тези вещества влизат в структурата на костите и взаимодействат с калций, по време на употребата на наркотици те държат елемента вътре и допринасят за натрупването му в костите, като по този начин увеличават силата.
  • Прониквайки в скелета, бифосфонатите разрушават функционалността на остеокластите. В нормално състояние тези клетки са отговорни за резорбцията на старата костна структура и си сътрудничат с остеобластите, чиято задача е образуването на нова костна тъкан.
  • При състоянието на остеопорозата тази връзка е нарушена, в резултат на което скелетът става порьозен, пропусклив и крехък.
  • При употребата на бифосфонати, активността на последните намалява, растежът се забавя, и процесът на самоунищожение ускорява. Последствията от терапията са укрепването на костите и възстановяването на разредените места.

Сравнителната активност на бисфосфонатите е показана в таблицата по-долу.

Анализи и индикации за назначаване на бифосфонати

При лечението на остеопороза се предписват бифосфонати като първи и основен агент. Очаквайки да посети лекар, той започва да попълва медицинската история и първото нещо, което прави, е проучване. Важно е да се определи причината за заболяването. Тъй като част от терапията е премахването на провокиращ фактор.

Индикация за назначаване

Обикновено причините за остеопорозата са:

  • аномалии в работата на стомашно-чревния тракт, свързани с абсорбцията на Ca, небалансирана диета, в която катастрофално липсват продукти, съдържащи калций;
  • липса на витамин D в организма;
  • заболявания на ендокринната система и началото на ранна менопауза;
  • намалена телесна маса или наднормено тегло, заседнал начин на живот;
  • хронични и придобити дефекти на скелета, некроза на костна тъкан в онкологията;
  • продължителна употреба на хормонални лекарства;
  • дълъг период на възстановяване след фрактура.

Анализи и проучвания

При съмнение за остеопороза се дават следните изследвания:

  • денситометрия - ултразвук или рентгеново лъчение;
  • радиоизотопно сканиране на скелета;
  • trepanobiopsy - процедура, която отнема частица от костна тъкан от засегнатата област;
  • определяне на нивото на ензимите на щитовидната жлеза.

Определяне на проучвания за назначаване на бифосфонати. Кръвният тест осигурява възможност за оценка на метаболизма на калций-фосфор.

От вената се взема кръв, след което започват да се изследват списъка с параметри:

  • остеокалцин - основното вещество от колаген, чието високо ниво показва наличието на болестта.
  • Неорганичен фосфор съдържанието на което е превишено, показва нарушение.
  • калций - основният елемент на костната тъкан, ако неговият обем е повече от нормално, тогава пациентът има хиперпаратиреоидизъм, ако съдържанието е по-малко, тогава това е проява на рахит или остеомалация.
  • D-кръстосани лапи показва обема на делегираните вещества, повишеното ниво е признак на остеопатия и остеопороза.
  • Ензим на алкалната фосфатаза в стойността, надхвърляща нормативните показатели, говори за костни нарушения.

Анализът на урината помага за определяне на неорганичния фосфор и DPID. Излишъкът говори за излишък от витамин D, рахит, соли в бъбреците, фрактура. Намалението показва наличие на атрофични процеси, вторични лезии или акромегалия и необходимостта от бисфосфонати.

Същността на този анализ е да се определят данните за метаболизма на костите, на нивото на хормоните на жлезите с вътрешна секреция в кръвта и да се определи обемът на костни минерали в урината на пациента.

Придава тестове за назначаване на лекар от бифосфонати, в съответствие с резултатите от денситометрията, оплакванията, симптомите и проявите на заболяването. Биохимичните изследвания са един от най-информативните методи за диагностика и контрол на терапевтичното влияние.

Видове или класификация на бисфосфонати

Има две основни групи бисфосфонати, които засягат остеокластите по различни начини:

  • първото поколение - без азот;
  • второ поколение (нови) съдържащи азот.

Първото поколение - без азот

Тези лекарства се произвеждат и използват под формата на разтвори за интравенозни и интрамускулни инжекции и перорално приложение, както и под формата на таблетки. Фармакология предлага обширен списък с аналози. Препоръчва се приемането на бисфосфонати с калциеви комплекси с магнезий и витамин D.

Динатриев тилудронат в таблетките участва в минерализирането на костната структура, увеличава плътността и якостта му. Принос за натрупването на фосфор и калций забавя работата на остеобластите. Наркотикът SKELID се произвежда под формата на таблетки, цената е от 450 до 600 рубли за опаковане.

Етидронат се използва главно при жени по време на менопаузата, се използва също за лечение на метастази при рак, помага за възстановяване и поддържане на костната тъкан:

  • Fosfoteh -под формата на разтвор. Разходи за 800 рубли.
  • ksidifon Под формата на разтвор. Цената е 550 - 760 рубли.
  • Ksikrem Във формата на крем. Цената е от 480 до 535 рубли.

Клодроновата киселина подобрява взаимодействието между фосфор и калций, укрепва костите, спира унищожаването и ускорява регенерацията:

  • Sindronat - таблетки. цена от 2000 до 10 000 рубли.
  • клодронат - капсули. цена от 3500 рубли.
  • Difosfonal - капсули. Цена от 4 150 рубли.
  • BONEFOS - цена от 4750 до 7500 рубли.

Второто поколение - съдържащи азот или аминобифосфонати

Съвременните бифосфонати се различават от предшествениците си в следния състав.

Ибандронова киселина - най-новото развитие, освободено от фармацевтичната индустрия не толкова отдавна:

  • Ибандронат - Тева - 3 таблетки от 150 mg. Заслужава си от 1590 рубли.
  • Bonviva - 1 спринцовка с 3 ml разтвор. Заслужава си от 4960 рубли.
  • Bondronat - 28 таблетки от 50 mg, 1 инжекция от 2 ml. цена от от 5350 рубли.
  • Ибандронова киселина под формата на прах за инжекции. цена от от1500 рубли.

Золедроновата киселина се отличава със селективен ефект, който има ефект върху костната тъкан, има антитуморно свойство, което може да се намери в такива препарати:

  • Zometa - бутилки за инжекции. цена от 10100 рубли.
  • Zoledronate Teva - Инжекции. цена от 1190 рубли.
  • Rezorba - под формата на инжекции. цена от от 5960 рубли.
  • Aklasta - При удари. Стоят 3850 рубли.

Алендронат натрий - нестероиден метаболитен регулатор в костите, който осигурява правилното развитие на скелета, аналози:

  • алендронат - в таблетки. цена от от 300 до 500 рубли.
  • FOSAMAX - в таблетки. цена от от 500 рубли.
  • Tevanat - таблетки. цена от от 890 рубли.
  • Osterepar - в таблетки. цена от 380 рубли.

Ефективност на изследването

Проучванията показват, че продължителната употреба на бифосфонати укрепва костите и намалява риска от фрактури.

Тази таблица Ви позволява да сравните клиничната ефективност на бисфосфонатите за предотвратяване на фрактури, свързани с остеопороза.

Наркотикът Деносумаб

Денозумаб е лекарство, състоящо се изцяло от човешки антитела (IgG2), което се заменя с бисфосфонати. Механизмът на действие на това вещество е способността да инхибира функционалността на остеокластите, които унищожават старата структура на костите.

Препарати на основата на денозумаб:

  • Той прави скелета по-силен, увеличава плътността, като по този начин защитават костите от фрактури. Произведено под името Prolia, в щата Пуерто Рико, цената на наркотиците в Русия е средно 15580 рубли.
  • Лечението се извършва чрез инжектиране на разтвор под кожата в областта на бедрото и корема, курсът е веднъж на всеки шест месеца.
  • Използва се при висок риск от фрактури, В случаите, когато използването на други средства е невъзможно.

Инструкции за употреба на бифосфонати

Няма специални правила за приемане на бисфосфонати, има общи препоръки, които трябва да се спазват. В противен случай резултатът от лечението може да се различава от очаквания резултат, както и от риска от нежелани реакции в организма.

Съгласно официалните инструкции бифосфонатите трябва да се използват, както следва:

  • Използвайте бифосфонати трябва да бъде на празен стомах, не по-късно от половин час преди хранене.
  • За да се избегне възможното увреждане на лигавиците на стомаха, След известно време след приемането на лекарството трябва да е в хоризонтално положение, несъответствието с това състояние ще доведе до обратен хладник.
  • Пийте наркотика се нуждаят от много вода.
  • Направете инжекции с разтвори бифосфонатите трябва да бъдат квалифицирани специалисти.

За по-подробни насоки за бисфосфонати може да бъде получена от лекуващия лекар, общите правила за допускане, посочени в инструкциите за лекарството.

Противопоказания

има противопоказания за всички лекарства, бифосфонати не са изключение, той трябва да се откаже от използването на бифосфонати или да се обърне внимание на тяхното използване в следните случаи:

  • обостряне на стомашно-чревни заболявания, предразположение към появата на гастрит;
  • период на бременност и кърмене и деца и юноши;
  • бъбречна недостатъчност;
  • нарушение на дванадесетопръстника, язва на стомаха;
  • дисфункция на преглъщане, неуспехи в проходимостта на хранопровода;
  • намалено ниво на калций в кръвта;
  • липса на витамин D в организма.

Странични ефекти

За увреждането на тялото на пациента или страничните ефекти от бисфосфонатите могат да бъдат приписани:

  • възпаление на стомашната лигавица и кървене в стомашно-чревния тракт, дразнене на дванадесетопръстника;
  • гадене и повръщане, коремна болка, подуване на корема и газова образуване, запек;
  • Мигрена и болка в мускулите и ставите;
  • остра бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • намаляване на калция в кръвта;
  • алергични реакции.

Съвместимост с други вещества

Съвместимост на бифосфонати с лекарства:

  • Нехормонални противовъзпалителни таблетки увеличават вероятността от дразнене и кървене на стомашно-чревния тракт.
  • Диуретици с цикли може да доведе до намаляване на количеството магнезий и калций в кръвта.
  • Aminoglikodizy засилват токсичните ефекти върху черния дроб и бъбреците.
  • Алкохолни продукти в комбинация с бисфосфонати, застрашава развитието на усложнения.

Лечение на остеопороза без бифосфонати

Основната цел на лечението на остеопорозата е да се намали разрушаването на костната тъкан и да се подобри нейното възстановяване:

  • За лечение на хормонални препарати се използват, витамин - минерални комплекси, калцитонин.
  • За да се увеличи растежа на костната структура, се препоръчват биофлавоноиди, калциев D3, съединения на стронций и флуор. Блокирайте разрушаването на скелета калцитонин и естрогени.
  • Средствата за хормонален тип се избират индивидуално, като се вземат предвид пол, възраст и характеристики на пациента.
  • Като допълнителни мерки за подкрепа се предписва терапевтична гимнастика и специална диета, включително продукти, съдържащи калций, фосфор, витамин D.

Д-р Мияшников на биофосфонати

Д-р Александър касапи потвърждава ефективността на бифосфонати при лечение на остеопороза, и препоръчва тяхното използване при заболяване. Те спомагат за укрепване на костите, да се забави тяхното унищожаване, но в подкрепа на нуждите за лечение на потребление на калций под формата на таблетки, както и храна.

Бисфосфонати при остеопороза: дали те са ефективни и безопасни?

Бисфосфонатите са синтетични аналози на естествени пирофосфати, които са основата на костната матрица и потискат разрушаването на костната субстанция.

Как бисфосфонатите действат до края все още не е ясно. Доказано е само, че те се комбинират с хидроксиапатитни сегменти на костите, намаляват огъването им и понижават нивото на хидроксипролин и алкална фосфатаза в системния кръвен поток. Те потискат активността на остеобластите, които забавят резорбцията на костната тъкан.

Някои видове бисфосфонати могат да блокират процес мевалонат производство, основното вещество, което е необходимо за образуването на остеобластите, както и по-ниски нива geranildifosfata, участващи в образуването на остеокласти. В допълнение, тези съединения имат антитуморни и аналгетични ефекти.

Бисфосфонатите, в зависимост от химическата структура, са разделени на две групи:

  • тези, които не съдържат азотни атоми;
  • аминобифосфонати, които включват азот.

Химическата формула на бифосфонатите

Прости бифосфонати - от какво да избирате?

Обикновените бифосфонати включват:

  1. тилудро (Skelid) се предписва за лечение на остеопороза и деформиране на остеодистрофия. Вземете 1 път на ден (400 mg) 2 часа преди хранене или 2 часа след хранене. Пийте малко вода или плодов сок. Продължителността на лечението е 3 месеца. След 6 месеца курсът се повтаря.
  2. Етидроната (Fosfoteh, 99mTc, ksidifon, Pleostat, DIDRONEL), предвиден за деформиране остеодистрофия, остеопороза, хиперкалцемия, която се развива в злокачествен тумор и оксалат камъни в бъбреците. Те се освобождават под формата на инжекции и орални форми. Лечението обикновено се предписва използването на D. Схема калций, магнезий и витамин на лечението зависи от възрастта и тежест на заболяването на пациента. Препарати на основата на Etidronate се допускат при деца под 3-годишна възраст. За лечение и профилактика на остеопороза лекарство се използва в доза от 5-7 мг / кг в продължение на 2-3 месеца, 1-2 месеца по-късно, се повтаря лечението. При намаляване на минерална плътност и костна загуба на пореста продължителност на лечението при пациенти с ревматоиден артрит е най-малко 12 месеца при дневна доза от 5-10 мг / кг телесно тегло. Дневната доза трябва да бъде разделена на 2 разделени дози. На фона на лечението, трябва да следвате диета, богата на калций и, ако е необходимо, да приемате химиотерапия с него.
  3. клодронат (Klobir, Lodronat, Sindronat, BONEFOS) предпише остеопороза, злокачествена костна абсорбция за превенция на метастази в костите при пациенти с първичен рак на гърдата, хиперкалцемия, причинени от онкологията. Предлагат се ампулирани и орални форми. Препарати за орално приложение, съдържащи клодронат не може да пие течности, съдържащи двувалентни катиони (мляко, минерална вода). Капсулите се приемат без дъвчене. Tablet (800 мг) може да бъде разделена на две половини, но те трябва да се вземат по едно и също време, не се трошат или дъвчат. Инжекционни се разтварят в 500 мл физиологичен разтвор или 5% глюкоза. Схемата на лечение във всеки конкретен случай се избира индивидуално.

Аминобифосфонати - по-напреднала форма на наркотици

Аминобифосфонатите най-често се предписват:

  1. Золедронова киселина (Золедронова киселина Aklasta, Zometa) селективно действа върху костната тъкан, инхибира активността на остеокластите, които причиняват лизис на костите. Поради това те се използват успешно при пациенти с остеопороза. Основната характеристика на золедроната е, че потиска резорбцията на костната субстанция и в същото време не показва нежелани ефекти върху образуването и процеса на минерализация на костната тъкан върху нейните механични свойства. Определете под формата на бавна IV инфузия. Режимът на лечение зависи от тежестта на заболяването, но за да може терапевтичният ефект от първата доза да бъде максимален, втората система може да бъде поставена само след една седмица.
  2. бифосфонати (синоними Bondronate, Bonviva). Този бифосфонат се предписва за лечение и профилактика на остеопороза, включително по време на менопаузата, за предотвратяване на костни фрактури, метастази в костната тъкан, излишен калций, причинен от рак.
    Оралните дозирани форми се приемат един час преди хранене, като се приемат лекарства или течности (с изключение на обикновената вода). След като приемате лекарства на базата на Ibandronate, е необходимо да останете във вертикално положение в продължение на 1 час. Ние няма да допуснем приемането им през нощта.
    Интравенозното инжектиране е разрешено само в болница. Необходимо е да се внимава, че активното вещество, на / в не е в артерия и съседни тъкани.
  3. Алендронова киселина (Fosamax, Osterepar, Foroza, Strongos, Ostalon, Alental) е нехормонален костната резорбция инхибитор, нормализира обмяната на веществата в костната тъкан, остеогенеза активира, контролира баланса между процеси унищожаване и възстановяване, стимулира образуването на кост на нормални хистологични структури. Се предписва за след менопауза и сенилна остеопороза за предотвратяване на фрактури, болест на Пейджет и хиперкалциемия при злокачествено заболяване.
  4. ризедронат (синоними Rizendros, Actonel, Rizarteva) са включени в схемата за лечение на остеопороза и деформиране на остеита. Произвежда се в таблетки.

Възможни усложнения по време на лечението с бисфосфонати

Тези съединения показват висок блясък при остеопороза, подстригана болка при злокачествени тумори, които са придружени от костни метастази, чист хиперкалцемия, свързана с рак, но те имат много нежелани странични ефекти.

Сред основните негативни ефекти, наблюдавани на фона на лечението с бифосфонати, си струва да се отмени:

  • токсичен ефект върху бъбреците;
  • хипокалциемия, възникващи при използване на венозни дозирани форми;
  • остеонекроза на челюстта, развиващи се с третиране на бисфосфонати, съдържащи азот;
  • висок риск от фрактура на бедрената кост на фона на лечението със золедронат, което се дължи на блокирането на процесите на възстановяване в костите на раковите пациенти;
  • предсърдно мъждене, особено при пациенти с патологични състояния на сърдечно-съдовата система;
  • диспептични разстройства: гастриралии, запек или разхлабени изпражнения, гадене, дисфагия;
  • язви на храносмилателната система;
  • треска, миалгия и други грипоподобни симптоми, които се дължат на активирането на Т-лимфоцитите;
  • кожни реакции (изригвания, еритема);
  • обща слабост;
  • Падане на зрението, болка в очите, конюнктивит и склерити;
  • алергични реакции: уртикария, анафилактичен шок.

Съвместимост с други лекарства

Трябва да се има предвид, че при едновременното приложение на бифосфонати и:

  • нестероидни противовъзпалителни средства рискът от нежелани ефекти върху храносмилателната система се увеличава;
  • с паралелно приемане от бримкови диуретици вероятността от хипокалцемия и хипомагнезиемия се увеличава;
  • в комбинация с аминогликозиди повишен токсичен ефект върху бъбреците;
  • на фона на лечение с бифосфонати не позволяват приемането на алкохолни напитки.

Мнение на хората

Имам пост-менопаузална остеопороза, приемам золедронова киселина веднъж годишно. Първият път в рамките на 3 дни имаше симптоми, наподобяващи грип, видяха парацетамол за елиминирането им.

Последващата инфузия се прехвърля добре. Редовно минавах през денситометрия на костите, лекарят отбеляза положителна динамика.

Мария, Москва

Какво мислят лекарите

Бисфосфонатите се използват успешно при лечението на различни видове остеопороза, намаляват вероятността от фрактури, включително тазобедрени стави.

Но, за съжаление, те имат някои противопоказания за употребата и броя на доста сериозни странични ефекти, така че лечението им е разрешено само под строг лекарски контрол и със задължителното сметка на лабораторните показатели. Необходимо е стриктно спазване на предписания режим на лечение.

Мария Александровна, ревматолог

Бисфосфонатите се прилагат строго по лекарско предписание. Съхранявайте ги на тъмно, недостъпно място за деца, при температура не по-висока от 25 градуса.

Защо се използват бифосфонати и какви са те?

Бисфосфонатите се използват при лечение на остеопороза и онкология (както при първичен рак, така и при метастази). Без тези лекарства ефективното лечение на костната резорбция (унищожаване) е невъзможно.

Ефективността на лечението с бисфосфонати също зависи от групата лекарства, които пациентът използва. Факт е, че бифосфонатите са разделени на три поколения, различаващи се в разходите, броя на нежеланите ефекти и ефективността на терапията.

Подробностите ще бъдат разгледани по-долу.

1 Какво представляват бисфосфонатите: общо описание и принцип на действие

Медицински препарати на бисфосфонатната група върху химическата структура наподобяват естествените минерали, участващи в метаболизма на костната тъкан. В работата те забавят този метаболизъм, намаляват резорбцията на костната тъкан (нейното разрушаване).

В този случай метаболизмът на костите също има процес на обратна резорбция - образуване на тъкан (регенерация). Бисфосфонатите забавят резорбцията, подобряват процеса на регенерация, като по този начин възстановяват костната тъкан до оригиналните (генетично конструирани) размери.

Най-ефективните бифосфонати

Тези средства са подходящи само за лечение, а не за превенция. Използването им е оправдано за костите, засегнати от метаболитни (метаболитни) заболявания от всякаква етиология. Най-добрите лекарства от тази група (най-ефективният и безопасен при приемането) от третото поколение.
към менюто ↑

1.1 Показания: при какви проблеми се прилагат?

Бисфосфонатите се използват главно при остеопения и вторични злокачествени неоплазми. Освен това те се използват и за други заболявания.

Пълен списък на указанията за употреба на бифосфонати:

  • остеопороза (за използването на бифосфонати при остеопороза може да се чете отделно) и остеопения (местно, дифузен, генерализирано, след менопауза);
  • предотвратяване на повторни фрактури при остеопения;
  • Болест на Paget (остеодистрофия, злокачествена неоплазма на гърдата);
  • предотвратяване на симптоми, причинени от увреждане на костната тъкан при пациенти с напреднали стадии на злокачествени неоплазми;
  • лечение на директно злокачествени новообразувания, в повечето случаи - вторични (развити в резултат на метастази от първоначалния тумор);
  • женски хипогонадизъм (всички форми, с изключение на хиперпролактинемията);
  • метастази в костната тъкан.

1.2 Има ли противопоказания?

Противопоказанията за бисфосфонатите зависят от това, кое конкретно лекарство се използва. Най-противопоказаните са бисфосфонатите от първа линия, те също имат най-голям брой потенциални странични ефекти.

Назначаването на бифосфонати за жени

Общи противопоказания за бифосфонати:

  1. Свръхчувствителност (наличие на алергии) към един или повече от компонентите, които съставляват лекарството.
  2. Наличието на хипокалцемия.
  3. Бременност (във всеки триместър) или кърмене (период на кърмене).
  4. Заболявания на системата за коагулация на кръвта с висок риск от образуване на кръвни съсиреци (тромбофлебит, генетична тромбофилия, смущения на сърдечния ритъм, присъствието на разширени вени на долните крайници).
  5. Наличие на хроничен хепатит и / или цироза на черния дроб.
  6. Хиперпластични патологии в ендометриума и / или млечните жлези.
  7. Наличие на остеомалация на фона на остеопенични заболявания.
  8. Наличие на остра пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника.

Как да приемате правилно бифосфонати? (Видео)

1.4 Нежелани ефекти на приложението на бифосфонати

Бисфосфонатите имат доста впечатляващ списък от странични ефекти, които често се появяват, ако пациентът отнема лекарствата от дълго време.

Възможни нежелани реакции и усложнения:

  • нарушение на съня, депресия, объркване, хронично безпокойство;
  • сърбеж на кожата, хиперхидроза (повишено изпотяване), различни обриви;
  • алергични реакции, до смъртоносни (анафилактичен шок, колапс, бронхоспазъм, ларингеален оток);
  • некроза на челюстта и други костни тъкани (таблетките рядко дават такъв страничен ефект, при който инжектирането често води до това);
  • спад на кръвното налягане, брадикардия, нарушения на сърдечния ритъм;
  • треска, болка на мястото на инжектиране;
  • сухота в устата, коремна болка (в корема), гадене, повръщане, с продължително приемане - анорексия, диария, стоматит;
  • генерализирана болка (системна, обща), конвулсивен синдром, миалгия и артралгия.

2 Класификация

Бисфосфонатите се класифицират и разделят на две основни групи: съдържащи азот препарати и препарати, в които отсъства азот. Какво се отнася до бифосфонати и в двете групи?

Форми на бисфосфонат Бондронат

Разликите са в състава на лекарствата от всяка група. Азотсъдържащата група има следните компоненти:

  • натриев алендронат - коригира метаболизма в костните тъкани;
  • ибандронатна киселина - ефективно се бори с хиперкалцемия;
  • золедроновата киселина - като самостоятелно вещество, използвано при лечението на злокачествени неоплазми, засяга процесите на резорбция;
  • ибандронат натрий - значително намалява активността на остеокластите, като по този начин инхибира процесите на резорбция.

Обикновените бифосфонати (без азот) имат в своя състав такива компоненти:

  • etidronate - битки с злокачествени неоплазми, е показан при болестта на Paget;
  • Клодронат - блокира развитието на хиперкалцемия и остеолиза, се използва при лечението на метастази на костната тъкан;
  • тилудронат натрий - натрупва фосфатни съединения с калций в костните тъкани, поради което ги минерализира и укрепва.

3 Инструкции за употреба на бифосфонати

Няма специални правила за употребата на бифосфонати. Има само няколко насоки, които са силно обезкуражени да се игнорират. Първо, поради това, ефективността на лечението се намалява. На второ място, рисковете от странични ефекти ще се увеличат значително.

Най-често бисфосфонатите се приемат под формата на таблетки

Основното правило за приемане на бисфосфонати е да ги приемат само на празен стомах, около 30 минути преди хранене. Лекарствата увреждат лигавицата на храносмилателния тракт, така че след като са били взети, е желателно да не се намира в хоризонтално положение, така че да не се стимулира развитието на киселини / рефлукс.

За да пиете таблетки, трябва само вода и за предпочитане в големи количества. Инструкции за инжектиране на бифосфонати за пациента не се изискват, тъй като такава процедура трябва да се извършва само от лекар или медицинска сестра.

По-подробно указание за употребата на бифосфонати може да бъде получено от информационните вложки, които идват в опаковката. Също така, за различните нюанси на лечение, можете да попитате Вашия лекар или най-малкото фармацевта, който продава продукта.
към менюто ↑

4 Имена на бисфосфонатните препарати: списък

Какви бифосфонати съществуват? Общо има повече от дузина такива лекарства и те са разделени на три групи (поколения). Третата група е най-ефективна, но има значителен недостатък - относително висока цена.

Бисфосфонат Bonephos 800 mg

Списък на наименованията на бифосфонати без азот:

  1. На базата на тилудронова киселина: азатадин (700 рубли), азеластин (360 рубли), адапален (700 рубли).
  2. Въз основа на etidronate: Didronel (1600 рубли), Xidiphon (309 рубли).
  3. На базата на клодронат: Klobir (4000 рубли), Bonefos (9600 рубли), натриев клодронат (250 рубли).

Списък на лекарствата, съдържащи азот:

  • на базата на натриев аледронат: алендронат (613 рубли);
  • на базата на ибадронатна киселина: Ibandronate-Teva (1600 рубли);
  • на базата на золедронова киселина: Золедронат (1400 рубли), Зомета (5000 рубли);
  • на базата на ибандронат натрий: Bonviva (4870 рубли), Bondronate (8600 рубли).

Можете да закупите бифосфонати във всяка аптека. В повечето случаи се изисква предписание от лекар, особено при инжекционни форми на лекарството (като решение).

Бифосфонати - какво е това? Наименования на препарати

Бисфосфонатите са категория лекарства, които обикновено се считат за ефективно решение на фона на остеопорозата. Те се използват също така за предотвратяване на фрактури по време на постменопауза при жените и освен това при други обстоятелства и заболявания, които се съпровождат от разрушаване на костната тъкан.

Какво представляват бисфосфонатите?

Това определение е дадено като родово наименование за група медицински изделия, които намаляват прогресивната загуба на костна маса. Тези лекарства се използват за лечение на остеопороза и други подобни заболявания.

Активните съставки, които се съдържат в тези препарати, имат за цел да намалят декалцификацията сред пациентите, страдащи от остеопороза, както и крехки кости. Те по своята същност се смятат за аналози на естествените междуклетъчни компоненти на костната тъкан, но се синтезират изкуствено. Бисфосфонатите за лечение на остеопороза се използват все по-често.

Интересно е да се отбележи, че в далечното минало те са били използвани в нефтената промишленост и освен това в текстилната промишленост като детергенти, както и в селското стопанство като торове. През деветнадесети век тези химически елементи се използват в областта на машиностроенето в ролята на инхибитори на процесите на корозия. Благодарение на тази функция те придобиват голяма популярност в медицината. Засега обаче основната им цел е да забавят процеса на разлагане на костната тъкан в човешкото тяло, а не корозивното разрушаване на части в механизми и машини. Какво е това?

Бифосфонатите, или пък те се наричат ​​дифосфонати, съдържат основно две киселини, които формират основата на всички фосфор-органични комбинации. Те могат да бъдат разделени на два класа: несъдържащи азот (прости) и съдържащи азот. И двата класа агенти са доказали своята ефективност много пъти, благодарение на което те са широко използвани в медицината.

Наименованията на бифосфонатите са разгледани по-долу.

Приложение при лечение

Основният фармакологичен ефект е създаването на пречки за естественото унищожаване на костната тъкан при наличие на определени заболявания. В допълнение, тези лекарства могат да предизвикат антитуморен и аналгетичен ефект.

Досега бисфосфонатните лекарства са били успешно използвани за лечение на широк кръг от различни заболявания, сред които следните заболявания:

  • Наличие на остеопороза и тумори.
  • Наличието на метастази в тъканите на костите.
  • Хиперкалциемия заедно с деформиране на остеодистрофия.
  • Миелом и остеогенеза.
  • Наличие на хиперпаратиреоидизъм
  • Патология при образуването на костна тъкан.

Механизъм на действие

Като част от комплекса на тяхното влияние върху човешкото тяло има механизъм за инхибиране на остеобластите. Те са млади клетки, които значително отслабват стабилността на костната тъкан с прекомерен растеж. Поради тази причина при лечението на остеопороза е необходимо да се инхибира активното им образуване. Какво е това - бисфосфонати, сега е ясно.

Медикаментите се включват в процеса на протеинов синтез, забавяйки процесите на разпадане на костните тъкани. В резултат на това костта запазва силата си и вероятността от фрактури намалява. Като част от комплексното лечение най-големият терапевтичен ефект се дължи на бисфосфонатите за лечение на остеопороза. Наименованията на медицинските изделия не показват наличието на азот в тях. В допълнение, те са способни да анестезират, намаляват туморите, като по този начин значително подобряват състоянието на пациентите. Такива лекарства се използват при лечението на онкологията, тъй като те успешно се справят с последиците от появата на ракови клетки, предотвратявайки растежа им.

Име на лекарствата

За обикновените неазотни бифосфонати се споменава лекарството "Тилудронат". Другото му име е Skelid. Това лекарство се използва за лечение на болестта на Paget. Активният компонент в този препарат е тилудронова киселина. Вземете лекарството една таблетка дневно, поне няколко часа преди хранене. Или може да се консумира три часа след хранене. "Tiludronate" трябва да се измие с вода в големи количества. Цената на лекарството варира от четиристотин до осемстотин рубли.

"Етидронат"

Това е друго лекарство от категорията на неазотни бифосфонати. Той също така е признат под името "Xidifon" и "Pleiostat". Прилагайте това лекарство на фона на паранеопластична хиперкалциемия. Лекарството се основава на етидронова киселина.

Те произвеждат "Етидронат" под формата на таблетки, а освен това под формата на разтвор за осъществяване на инфузии, а също и като концентрирана основа за самостоятелно приготвяне на перорални разтвори. Цената варира от четиристотин до петстотин рубли.

"Клодронатьт"

Не-азотен бисфосфонат, известен също като "Bonefos" и "Lodronate". Това лекарство се основава на клодронова киселина. Настоящото средство е способно да забави резорбцията, т.е., процеса на резорбция на костна тъкан. Това лекарство има ефект върху остеокластите, които представляват многоядрени клетки, които на свой ред абсорбират минерални вещества от костната тъкан. Произвеждайте "клодронат" под формата на капсули, както и решения. Разтворите се използват за орално приложение. Цената му варира от един до един и половина хиляди рубли. Имената на бисфосфонатните лекарства представляват интерес за много хора.

"Золедронова киселина"

Той действа като азотсъдържащо лекарство на базата на золедронова киселина. Това лекарство инхибира и забавя костната резорбция. Той се използва за остеопороза, включваща метастази на фона на множествена миелома. Освободете агента под формата на капсули или разтвори. Цената на този наркотик е около петстотин рубли.

"Ибандроната"

Това е друг азот-съдържащ бисфосфонат, с остеопороза често се предписва. Основата на лекарството е ибандронова киселина. Използва се за намаляване на риска от фрактури на костите. Цената на това лекарство зависи от неговия производител и варира от една до четири хиляди рубли.

"Foroza"

Той също така действа като азотсъдържащ лекарствен продукт, който се произвежда под наименованието "Лондромакс" и "Алендронат". Това лекарство е в състояние да потисне процесите на разрушаване на тъканите в костите. "Forosa" може да проникне дълбоко в областта на резорбцията, като попречи на този процес. При наличие на остеопороза една таблетка се използва веднъж на всеки седем дни. Изпийте продукта с чиста вода и изобилие. Разходите му варират от триста до хиляди рубли.

Колко правилно да приемате бифосфонати в лечението на остеопорозата?

Препаратите, независимо от тяхното име и състав, имат изключително трудна смилаемост, поради което приемането им трябва да се извършва стриктно на празен стомах.

Всяко разнообразие от тези лекарства трябва да се пие с достатъчно количество обикновена вода. Използването на минерална вода, сокове, мляко и други напитки може да отслаби благоприятните ефекти на горепосочените лекарства.

След като приемате лекарства на базата на бифосфонати, е забранено да лежат в хоризонтално положение в продължение на десет до петнадесет минути, тъй като това може да предотврати бързото протичане на лекарството през хранопровода. Бавното движение на лекарството може евентуално да причини образуването на микроскопични язви.

Трябва да се отбележи, че за да се увеличи ефектът на бифосфонатите, е желателно да се приемат калций и витамин D. Употребата на тези помощни средства трябва да се извършва два до три часа след приемане на бифосфонати.

Терапията на постменопаузалната остеопороза, дължаща се на тези средства, става много ефективна.

Възможни усложнения

Унищожаването на костната тъкан може значително да се забави, с което се използват бифосфонати. Но имената на тези лекарства най-често не дават представа за техния ефект върху тялото, така че употребата им винаги трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар. Лечението на остеопорозата е процес, който може да продължи няколко години. И в това отношение почти всички видове бифосфонати причиняват тежки усложнения в резултат на дългосрочна употреба.

Най-честите нежелани реакции са:

  • Поява на гадене.
  • Наличие на слабост и болка в мускулите.
  • Появата на треска.
  • Зрително увреждане.
  • Възникването на ерозия в хранопровода.
  • Излъчва по кожата.
  • Появата на еритема и дисфагия.
  • Запек и болка в епигастриума, както и диария.
  • Началото на предсърдното мъждене.
  • Блокиране на възстановителните процеси на костната тъкан поради наличието на ракови тумори.
  • Появата на остеонекроза на челюстта.
  • Хипокалцемия заедно с токсични бъбречни увреждания.

Такъв впечатляващ списък от странични ефекти изисква строго спазване на медицинските предписания. Също така е много важно да не се нарушава редът на употребата на лекарствата и тяхната дозировка. Следователно, трябва да се има предвид, че почти всички видове бифосфонати са в състояние да причинят големи усложнения в резултат на дългосрочно приложение. В случай, че се появят нежелани реакции, незабавно трябва да потърсите помощ от Вашия лекар, тъй като всяко самолечение може да доведе до най-тежките последици.

Наименованията на калциевите бисфосфонатни препарати сега са на слуха.

Противопоказания за употреба

Лекарствата, предназначени за лечение на остеопороза, са много силни лекарства, принадлежащи към категорията медицински препарати с голямо влияние върху тялото. Независимо от името им, бифосфонатите трябва да се използват само под редовното наблюдение на лекарите. По отношение на тези лекарства, като правило се посочват следните противопоказания:

  • Болести на храносмилателната система, които са в етап на обостряне.
  • Бременност и кърмене.
  • Възрастова категория пациенти под осемнадесет години.
  • Наличие на хронична бъбречна недостатъчност.

В някои случаи употребата на бисфосфонати също се предписва с повишено внимание и под специален надзор на специалисти:

  • Предразположение на пациентите към гастрит.
  • Наличие на синдром на дуоденит.
  • Стомашна язва и дисфагия.
  • Наличие на стриктура или ахалазия на хранопровода.
  • Хипокалцемия, както и липса на витамин D.

В заключение

За лечение на остеопороза бисфосфонати са били използвани от доста дълго време. Голям брой нови медицински продукти редовно се синтезират и ефективността на лечението се увеличава само. Всички нови продукти се появяват на прозорците на аптеките, но въпреки това за много пациенти употребата на тези лекарства все още представлява сериозна опасност. Пациентите трябва да разберат, че самолечението е изключително опасно, така че първо трябва да потърсите съвет от Вашия лекар. Също така трябва да имате предвид, че остеопорозата не може да бъде излекувана. Но чрез тях има възможност да се увеличи комфортът на живота, да се облекчи състоянието на пациента.

Проучихме какво е това - бисфосфонати.



Следваща Статия
Какво казват краката по краката през нощта и какво да правят?