Лазерно отстраняване


отстраняване базално-клетъчен карцином чрез лазер е два вида: с въвеждането на специални фотосенсибилизатор лекарства преди лечението, което е - фотодинамична терапия (PDT), или без, когато се предвижда да се използва само на лазерния лъч. От статията ще разберете също така колко ефективна е PDT, какви са нейните предимства, основните характеристики, разликите в фотодитазина, какви са нежеланите реакции и противопоказанията за PDT.

Отстраняване на базиолиома чрез лазер без фотодинамична терапия.

Премахването на базиолиома с лазер без фотодинамична терапия се практикува от някои онколози в Русия, макар и полу-официално. В големите западни държави то не се практикува. Това се дължи на факта, че такова отстраняване не осигурява достатъчна дълбочина, тя зависи от лекуващия онколог, и дава до 40% рецидив (60% ефективност), дори и с малко количество на базално-клетъчен карцином. Някои разновидности на базалноклетъчен карцином (улцеративни повече от 2 cm, склерозиращи, basiskvamoznaya) са напълно устойчиви на такова лечение. Когато лазерът се отстранява без PDT, лазерната мощност е висока, базовата клетка изгаря и се изпарява, което прави метода подобен на електродиссекция.
Докато има отстраняване на базиолиома от лазера, косата, алкохолните разтвори могат да се запалят. Следователно, повърхността на кожата трябва да изсъхне след лечение с антисептици, а косата трябва да се държи на разстояние от лазерния лъч.
Също така, по време на отстраняването на базиолиома от лазера, насочен или отразен от лъчите, ретината на очите може да бъде засегната. С една процедура, вредата не се забелязва, ако има много процедури, трябва да носите специални очила.
Ако лекарят планира да се проведе такова лечение, трябва да се помни, че базалти трябва да бъдат отстранени с разлика от 3-5 мм, ако тя е по-малко от 1 см. След отстраняване лазер рани е покрит с кора, която искате да се справят с тинктура от невен или концентриран разтвор на калиев перманганат 2-3 един ден, измийте само в душ, не увреждайте кора. След 3-4 седмици, самата кората се отделя. Белезите след отстраняване на базиолиома с лазер без PDT са подобни на тези от кърлежи или други доброкачествени тумори. Предвид високата честота на рецидив, е необходимо внимателно проследяване на белега.

Отстраняване на базиолиома чрез лазер с фотодинамична терапия

Ефективността на фотодинамичната терапия при лечението на базалноклетъчен карцином.

Премахване basalioma лазер с фотодинамична терапия се използва в целия свят за малки по размер тумори (с изключение на дълбоко хлътване и разнообразие склерозиращ на базално-клетъчен карцином), множество тумори, и осигурява най-добрата козметика резултат. Общата ефективност от 78% до 88% (в зависимост от фотосенсибилизатор лекарство, използвано и клиницист. По този начин, степента на повторение 12-22%, а е достатъчно висока. Отстраняването basalioma лазер, дори и с използването на фотодинамична терапия, не осигурява достатъчна дълбочина на проникване под големи тумори или с такава форма на базална клетка, тъй като са склерозиращи.

Предимства при отстраняване на базиоли от лазер с фотодинамична терапия

Основните предимства са следните:
отстраняването на базиолиома от лазер с фотодинамична терапия може да се извърши в извънболнична среда (в частна клиника или поликлиника);
способността да се лекуват няколко тумора наведнъж;
рядко води до образуване на язви, дава добри козметични резултати;
добре поносима от пациента;
Тя е приложима в труднодостъпни области на кожата за хирургично лечение: на пръстите, на носа, около очите.

Основните характеристики на PDT като метод на лечение.

Фотодинамичната терапия е сравнително нов метод на лечение. След употребата на лекарствения фотосенсибилизатор неговите молекули селективно се натрупват в клетките на базалната клетка. След облъчването с лазер с определена дължина на вълната, тези молекули допринасят за образуването на отровни форми на кислород, в резултат на което клетъчните базови клетки умират без да образуват белези. В същото време лазерната мощност е ниска, тя не изгаря или изпарява базовите клетъчни клетки, а просто предизвиква необратими процеси, водещи до клетъчна смърт с течение на времето.
Въпреки възможността за лечение на няколко основни органа едновременно, амбулаторно лечение и т.н., отстраняването на базиолиома с PDT лазер води до някои неудобства. Процесът е двуетапен. След като се прилага лекарството за фотосенсибилизатор, пациентите трябва да чакат. Едва тогава се използва лазер, по време на прилагането му може да се отбележи доста силна болка. Освен това, пациентите трябва да избягват слънчевата светлина и ярко осветление на закрито, за да се намали рискът от изгаряния на откритите участъци от кожата. В допълнение към изгарянето може да има зачервяване, подуване и екдизия.
Тъй като основната клетка остава на първоначалното си място, нейните мъртви клетки трябва да бъдат отстранени от тялото сами. В този случай се освобождава голямо количество биологично активни вещества и антитуморният имунитет се получава като такъв след криоразрушаването. Освен това, вероятността за образуване на нови базаломи намалява.

Фотосенсибилизатори при лечение на базалноклетъчен карцином, особености на фотодитазин.

В чужбина се използва като фотосенсибилизатор, главно аминолевулинова киселина или метиламинолевулинат, който може да се използва не само интравенозно, но и като мехлеми. В Русия, за фотодинамична терапия, хлор Е6 обикновено се използва под търговското наименование на фотодитазин. Последното не може да се използва като мехлеми, но за интравенозно приложение е по-удобно. В същото време такива разлики донякъде отделят вътрешната фотодинамична терапия от световната. За фотодиатин е необходимо отстраняване на базиолиома от лазер с дължина на вълната 661-662 nm, за да се предизвикат най-големи загуби на базови клетъчни клетки.
След като онкологът изчисли дозата, лекарството се прилага интравенозно заедно със солевия разтвор. След 1,5-2 часа започва лазерно облъчване.

Странични ефекти от лечението на базиолиома с лазер с фотодинамична терапия.

По правило фотодинамичната терапия се понася добре. Най-често срещаният неприятен ефект е болката, която пациентите описват като болка, изтръпване. Помага за борба с болката, като приема лекарства за болка (кетона, аналгин, аспирин) около час преди началото на отстраняването на базиолиома с PDT лазер. Охлаждането с вода или с вентилатор също помага. По-добре е да се въздържите от употребата на локални лекарства за болка (новокаин или лидокаин).
Непосредствено след фотодинамичната терапия се появяват зачервявания и малки отоци. Няколко дни след отстраняването на базиолиома лазер с PDT, може да се отбележи кожните и повърхностни рани, дълбоките язви са рядкост
В рамките на два дни след отстраняването на базално-клетъчен карцином с лазер с фотодинамична терапия с помощта Photoditazin кожата не трябва да бъдат излагани на ярка светлина, не само слънцето, но и у дома електрически, до забраната за използване на компютъра или гледане на телевизия. От ярката слънчева светлина е по-добре да се въздържите за една седмица.
Не се препоръчва местни анестетици, витамини в продължение на няколко месеца, за да се отстранят базално-клетъчен карцином с PDT лазер, хранителни добавки, мехлеми за бързо изцеление (levomekol, aktovegin), използването на местни средства Обезболяващи (инфилтрационна анестезия) по време на лечението. Приемливо е да се използват НСПВС (кетона, аналгин и др.).

Противопоказания за фотодинамична терапия.

Фотодинамичната терапия е противопоказана при пациенти с порфирия, алергия към фотосенсибилизатор, непоносимост към светлина с определена дължина на вълната. Фотодитазин е противопоказан при тежки чернодробни и бъбречни заболявания, тежки сърдечно-съдови заболявания, бременност, кърмене, детство или алергия.

Методи за премахване на базалноклетъчен карцином

Откриването и последващото премахване на базалноклетъчен карцином е един от най-простите начини за справяне с развитието на злокачествени клетки.

Всеки от нас разбира, че диагнозата рак не носи абсолютно нищо добро и изисква незабавна реакция. Съвременната медицина разграничава около десет разновидности на рак, чието лечение има свои собствени характеристики и се базира на конкретни принципи.

Басалиома: физиологията на злокачественото развитие

Басалома е един от видовете злокачествени тумори, характеризиращи се с относително ниско ниво на онкогенност. Тя се формира от базовите клетки на епитела и има ярък вид, е малко петно ​​розово или червено. В повечето случаи базовите клетки се появяват в лицето или скалпа. Съществуват обаче няколко фактора, които предизвикват такива прояви. Те включват:

  • влияние на ултравиолетовите лъчи;
  • температурно въздействие;
  • йонизиращо лъчение;
  • експозиция на канцерогени.

Всички тези критерии и тяхното влияние върху дадено лице могат да доведат до образуването на базалти. Въпреки това слънчевата активност е най-голямата заплаха сред тях, тъй като оказва най-силно влияние върху кожата.

Ежедневно, всеки от нас, независимо от желанието ни, е изложен на ултравиолетови лъчи, които са необходими за нормалното функциониране на тялото. Това е тяхната всеобхватност, която води до раждането на къртици и неоплазми с различно свойство, които служат като базални клетки.

Въпреки че те са вид злокачествени тумори, те все още носят много по-малка заплаха от другите форми на рак. На първо място, основната клетка се характеризира с пълна липса на метастази, което я прави много по-малко опасна, отколкото например меланома. Въпреки това, въпреки този факт подобна неоплазма, въпреки че може да развие доста дълъг период, все още може да доведе до сериозни здравословни проблеми. Въз основа на това своевременното им лечение е ключът към успешното преодоляване на проблема и опазването на здравето.

Лечение в началните етапи

Лечението на базовите клетки включва цял набор от дейности, насочени не само към физическото му отстраняване, но и предотвратяване на развитието на усложнения. Съвременната медицина има ясна класификация на подобни неоплазми, която се състои от три основни форми на заболяването:

Всеки от тези видове се характеризира със специфични параметри и външен вид, което позволява да се избере оптималното им третиране. В същото време досега има няколко техники, които предоставят възможност за пълно премахване на базалома с най-малко последствия за външния вид и заслужават добри прегледи. Те изглеждат така:

  • излагане на радиация;
  • електрокоагулация;
  • криохирургия;
  • хирургически метод;
  • лазерно лечение.

Посочените по-горе методи могат да донесат положителен резултат и да спасят човек от злокачествено образование. Като правило лечението на базовите клетки в началните етапи протича достатъчно добре и практически няма физически и визуални последици. Това се дължи на факта, че тъй като образуването на раков тумор се развива достатъчно бавно. На пръв поглед прилича на малък молц, който има специфична структура и външен вид.

Допълнителното прогресиране на заболяването, което може да продължи няколко месеца или дори години, насърчава вкореняването на базовата клетка и е придружено от увеличаване на площта му. Това развитие на събитията може да доведе до увреждане на съседните тъкани и деформация на хрущялната тъкан, както и врастването в костната черепа, което значително усложнява процедурата на лечение. Като се започне от това, най-благоприятното време за лечение е началните етапи на заболяването, когато то се е родило и все още не е имало време за значително разпространение.

Характеристики на методите за борба с проблема

Лечението на базиолиома с помощта на лъчетерапия е в състояние да донесе положителни резултати само когато болестта все още не е проникнала в дълбоките слоеве на тъканите. Принципът на тази техника е ефектът от рентгенови лъчи с къс фокус в комбинация с отдалечена гама-терапия на повреден тъканен сайт. Под въздействието на този метод структурата на раковите клетки се нарушава, което води до тяхната смърт. Само повърхностните участъци на епитела са засегнати, което прави тази техника неефективна, когато туморът прониква дълбоко в или засяга съседните райони. На свой ред, след използването на тази техника остатъците от туморите се отлепват в рамките на 2-3 дни, а на мястото й се образува нова чиста и здрава кожа.

Електрокоагулацията е друг начин за повърхностно отстраняване на базовата клетка, която е получила добри прегледи. Тя се основава на използването на електрически ток, който обработва повредената тъканна площадка. Под влиянието на тази техника злокачествените клетки напълно изгарят. По правило приложението на тази техника има някои последствия, включително евентуално образуване на белези и дългосрочно възстановяване. Като се започне от това, се използват различни мехлеми и кремове за предотвратяване образуването на белези, които се прилагат директно на мястото на операцията. За да се гарантира бързото заздравяване на тъканите, можете да използвате Solcoseryl, Kontraktubeksom или други средства, които имат подобен състав и действие.

Криодиструкцията, според структурата на нейното въздействие, не се различава много от предишния метод. Единствената разлика е, че неоплазмата не се влияе от високите температури, а от ниските температури. Течният азот директно обработва повърхността на основната клетка, което прави възможно разрушаването на структурата на нейните тъкани и насърчава екскрецията. Тази техника е малко по-нежна, но все още причинява сериозни наранявания на кожата, което изисква дълъг период на възстановяване и използването на специални кремове и мехлеми, които ускоряват регенерацията на епитела.

Лечение на базално-клетъчен карцином, като хирургически метод е най-ефективен, но и носи със себе си много сериозни последици, както физическа, така и визуално характер.

Този метод има висока ефективност и прави възможно премахването на най-пренебрегваните форми на тумори. Операцията включва ексцизия на самия тумор и съседни тъканни места. Въпреки това, в резултат на тези действия е контузен обширна част от епител, което изисква дългосрочно възстановяване. В допълнение, раните по лицето му, могат да оставят белези, както и тяхното излекуване е съпроводено от тежко дискомфорт, да не говорим за възможните усложнения.

Лазерно отстраняване на базалноклетъчен карцином

Към днешна дата премахването на базиолиома от лазера е един от най-ефективните и безболезнени методи за борба със сходни проблеми, които заслужават само положителна обратна връзка. Тази техника ви позволява да се отървете от злокачествени клетки с най-малка загуба за външния вид на човека и неговото тяло като цяло. Въпреки че приложението му показва добър резултат, все още не може да се справи с укрепвания тумор. Следователно, лазерно отстраняване на базално-клетъчен карцином се използва за лечение на първичен и, в някои случаи, по-напредналите стадии на развитие проблеми, не се характеризират с засягащи дълбоките слоеве на епитела, или увреждане на хрущял.

Самата процедура се извършва чрез излагане на злокачествените клетки на отделен светлинен спектър, който осигурява най-леко въздействие върху тъканта, в резултат на което не се образуват белези, тъй като кожата практически не е наранявана. Под действието на лазера, цялото вътреклетъчно течност се изпарява, което допринася за смъртта на тумора. Освен това, такава техника има много предимства, сред които са следните:

  • относително кратък период на рехабилитация;
  • добър козметичен резултат;
  • пълна безболезнена процедура;
  • липса на постоперативни усложнения;
  • безконтактност на методологията;
  • висока точност на удара;
  • малко време на работа.

Премахването на базиолиома с лазер прави възможно да се получат всички тези предимства, което значително намалява натоварването върху тялото и осигурява минимална травма на кожата. След операцията повредената кожа не е нищо повече от възбуден епител, който се отървава само за няколко дни и мястото му се заменя с обновена здрава и красива тъкан. В същото време лазерното лечение на базиолиома, който, въпреки че привлича много пациенти на своя страна, може да бъде изключително опасно. Преди всичко става дума за противопоказания, в присъствието на които в никакъв случай не може да се използва тази техника. Те са както следва:

  • остри инфекциозни заболявания;
  • захарен диабет;
  • вирусно или алергично увреждане на кожата;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • повишена чувствителност към светлина;
  • период на бременност и кърмене;
  • хормонални неуспехи в тялото.

Ако има поне едно от тези условия, процедурата трябва да бъде отложена за друг срок. От своя страна, игнорирането им може да доведе до много проблеми и да доведе не само до тежки кожни лезии, но и да навреди на цялото тяло.

заключение

Басалома е една от най-малко опасните форми на рак, развиваща се дълго време. Причината за неговото формиране може да бъде много фактори, сред които активността на ултравиолетовите лъчи не е последното място.

От своя страна, да се отървете от тези проблеми може да бъде чрез специални събития, предназначени да напълно премахване на тумора. Един от най-ефективните методи е използването на лазер, който може не само да отстрани базовите клетки в най-кратки срокове, но и да направи това с най-малко увреждане на тъканите, практически без да окаже никакво напрежение върху тялото.

Владимир, на 48 години, Сочи.

Преди около година на врата се появи подозрителна белега на неестествен цвят. Не толкова отдавна отидох при лекар и той диагностицира базалома, като каза, че това е рак. Отначало бях много уплашен, но лекарят ми посъветва да извърша лечението с лазер. Подготовката и самата процедура отнеха около половин ден, но резултатът не беше толкова желателен. Очевидно през годината туморът е дълбоко вкоренен, ще трябва да бъде поверен на нейния хирург.

Петр, на 55 години, Житомир.

Лазерното лечение на базалноклетъчен карцином се е превърнало в истинско спасение. Не толкова отдавна, когато се изследва в клиниката, лекарят диагностицира злокачествен тумор, който е базална клетка. Използването на лазера даде невероятен резултат и напълно елиминира туморния тумор.

Варвара, 47 г., Радомисл.

Беше необходимо да се премахне основния камък, защото през последните два месеца се е увеличил значително. Излагането на радиация е разрешено да реши проблема. Сега кожата се е възстановила напълно и няма следи от раков тумор.

Лазерно сваляне на босилек

В основния слой на епитела на кожата може да се появи тумор, наречен базална клетка. Основните клетки на епитела се размножават и постепенно през целия месец променят слоевете на кожата.

С влиянието на някои вредни фактори се наблюдава мутация на базофили и растежът започва да расте.

Това заболяване се счита за гранично между злокачествено и доброкачествено, но го наричаме рак.

По принцип базовите клетки се появяват върху отворените повърхности на тялото. Върху кожата на главата, лицето и шията са засегнати. На лицето по време на процеса обикновено е имало област върху храстите, областта около очите, крилата на носа, назолабиалната зона, горната устна.

Лазерно лечение

Има различни методи за премахване на базалноклетъчен карцином. Сред тях, изрязването на базиолиома от лазера в нашето време е най-прогресивната и ефективна техника. И ако мястото също е трудно да се достигне, това е незаменим начин, тъй като хирургичното отстраняване на основната клетка може да увреди околните тъкани.

Най-успешният резултат на среза в началните етапи, когато първите признаци на болестта, тъй като по-напредналите стадии, с образуване на язви и по-големи тумори, този метод може да бъдат неефективни. При големи тумори, лазерът може да не проникне достатъчно дълбоко, което е изпълнено с появата на рецидиви.

Лазерното отстраняване на базовата клетка има своите предимства и недостатъци

Плюсите са:

Със съзнанието има наличие на противопоказания и възможност за постоперативни усложнения. Въпреки че съществуват такива недостатъци във всички методи и методи за лечение на заболявания.

Protiopokazaniya

Противопоказанията включват:

Болести на сърцето и кръвоносните съдове.

усложнения от

Усложненията включват контактен дерматит. Това може да се случи, когато използвате пластири за уплътняване на раната. За да я премахнете, трябва да спрете да използвате пластир, който причинява дерматит, или да го замените с друг хипоалергичен.

Има два начина за премахване на базилиома лазер:

Използвайте само лазерни лъчи.

Използване на фотосенсибилизатори, а след това лазерни лъчи.

Използването само на лазери се практикува по-малко от лекарите. Причината е недостатъчното проникване на лъчите в тумора. И някои видове обикновено не са чувствителни към този метод, а при 40% има пристъпи.

Има опасност от запалване на косата и антисептици на базата на алкохол, така че косата трябва да се покрие и работното поле след третиране с алкохолни разтвори на антисептици трябва да се изсуши.

На снимката: лекарят извършва лазерно отстраняване на основната клетка

Лазерът може да повреди ретината на окото, дори ако не се появи директно в очите, а просто отразява обектите на огледалото. Необходимо е да се носят специални защитни очила.

Някои аспекти

Тъй като силата на лазера е висока, неоплазмата се изпарява и изгаря като електронен нож, всички малки съдове се коагулират, което изключва появата на постоперативно кървене.

Няма предварителна подготовка за този метод на лечение. Той е извънболничен. Първо, работното поле се третира с антисептици. Преди началото на операцията се извършва локална инфилтрационна анестезия, т.е. анестезия, която представлява разрязване на мястото на действие с анестезия.

Инструментът не докосва работното поле. Лазерните лъчи се насочват към тумора, тъканите в него се нагряват и "изпаряват". Базелноклетъчният карцином се отстранява с улавяне на 3-5 мм здрави тъкани, тъй като в тях може да остане невидим за очните единични ракови клетки.

Като се има предвид, че дебелината на лазерния лъч е много малка, е възможно точно да се засегне тази злокачествена формация. В този случай не се образува некроза на здрави тъкани, напротив, когато се прилагат високи температури, здравите клетки се стимулират да се размножават.

Това води до по-бързо изцеление. И рехабилитацията не изисква специален надзор.

Какво се случва след операцията?

След отстраняването на основната клетка остава повърхността на раната, която изисква асептично третиране и обвиване, докато не се образува коричка. В постоперативния период не се препоръчват вани, сауни и солариуми. Процесът на оздравяване на увредената зона и оздравяването отнема средно две до четири седмици.

Използване на фотодинамична терапия, а след това лазерни лъчи

Това е по-прогресивен метод в съвременната хирургия. Когато се използва, появата на рецидиви се намалява до 20% и козметичният дефект е по-малък. Извършва се амбулаторно, не изисква допълнително обучение.

Фотодинамичната терапия е използването на фотосенсибилизатори. Това са лекарства, които повишават чувствителността на злокачествените тумори към ефекта на светлината.

Тези вещества се въвеждат в организма, натрупват се в неоплазмите и не остават в здравите тъкани. Когато са изложени на светлина в тъкан с фотосенсибилизатор, молекулите на фотосенсибилизатор прехвърлят енергия на светлина кислород емисии в злокачествени тумори и кръвоносните съдове на туморите.

Кислородът "окислява" и действа като цитотоксично вещество, увреждайки атипичните клетки и съдовата система, която подава тумора. Този процес причинява некроза на ракови клетки или апоптоза, т.е. разпадането на клетките в апоптотични тела.

С отстраняването на базиолиома лазер с фотосенсибилизатори може да има усещане за болка. Но тъй като локалните анестетици не се препоръчват, 1 час преди операцията се предписва инжекция с нестероидно противовъзпалително лекарство, например кетони, кеторол, аналгин.

Този начин на отстраняване е двуетапен:

Първият етап. Лекарят изчислява дозата на лекарството. Фотодинамичното лекарство се прилага заедно с физиологичния разтвор интравенозно. Молекулите на това лекарство се натрупват в злокачествени клетки. Всичко това се случва за половин до два часа.

Вторият етап. Използват се лазерни лъчи с определена вълна. Те действат върху молекулите на фотодинамичното лекарство, което на свой ред предизвиква образуването в клетките на кислородния карцином на отровната форма О3. В резултат на този процес, атипичните клетки умират.

В този случай силата на лазера е малка, изпарението на клетките не се извършва, просто започва необратим процес, което в крайна сметка води до клетъчна смърт.

След този метод на лечение пациентите трябва да се придържат към някои препоръки за намаляване на риска от изгаряния на кожата:

  • Не се подлагайте на ярко осветление в продължение на два дни, избягвайте дори компютъра и телевизора.
  • Не влизайте в слънчевата светлина в продължение на 7 дни.
  • Не приемайте биологично активни лекарства, витамини.

Непосредствено след лазерната терапия с фотосенсибилизатори, на мястото на експозиция се появяват малки отоци и зачервяване. След няколко дни може да се появят малки язви, корички. Всичко това е нормално, скоро всичко ще мине. Раната лекува бързо, без да оставя почти никакви следи.

Базалиоми след отстраняване трябва да бъдат наблюдавани от специалисти. При 40% от пациентите рецидиви могат да настъпят в продължение на пет години след лечението. Повтарянето на базалноклетъчен карцином след неправилно изрязване е по-агресивно.

За да се избегне релапс, е необходимо да се вземат предвид препоръките на лекарите специалисти и да се избере най-ефективният метод за лечение. В допълнение, трябва да се избягва продължителното излагане на ултравиолетова радиация, а не да се правят слънчеви бани, за да спре работа при опасни условия и с гибелното влияние на токсични и канцерогенни вещества, се подлагат на периодични профилактични прегледи от лекари.

Лазерно отстраняване на базиома на носа

Отстраняването на базиолиома на носа и на други отворени участъци на кожата на лицето не е свързано само с медицински затруднения. След операцията има белези, белези, белези на материали за сутиен. Въпреки това, с развитието на хардуерната медицина такива проблеми могат да бъдат избегнати. Към днешна дата високотехнологичен метод за отстраняване на тумор на кожата е лазерното облъчване.

Какво представлява базовата клетка. Какво определя ефективността на лазерното лечение?

Базалома е тумор на най-ниския слой на епидермиса. Според характеристиките той съчетава свойствата на доброкачествени и злокачествени онкологични процеси. Тази неоплазма не е заобиколена от гъста капсула, а клетките покълват през всички слоеве на кожата. За особена опасност са базаломите, разположени на лицето близо до очите, ушите, носа. При продължителен курс патологичният процес улавя хрущялната и костната тъкан.

За разлика от злокачествените неоплазми, туморът на основния слой не дава метастази, клетките му не се пренасят от кръвообращението към други органи, тъкани. Към началото на заболяването, мъжете са по-наклонени, засягат възрастните след 45 до 50 години. Точната причина за базовата клетка не се разкрива. Някои учени свързват този процес с характеристиките на епидермалното образуване по време на вътрематочното развитие. Други смятат, че появата на тумор на лицето и откритите участъци от кожата допринася за продължително излагане на слънце, ефекта на токсичните вещества.

В полза на тази теория говори и статистика на базалната клетка. Болестта е по-разпространена в южните райони. Хората с пигментна ксеродерма (повишена чувствителност към ултравиолетово действие), множество лунички са склонни към образуване на тумори. Не на последно място, ролята играе фамилната история (басалиома от близките роднини).

Подобен тип тумор представлява около 80% от всички ракови заболявания на кожата. Според онколозите единственият начин да се отървем от тумора и да намалим риска от рецидиви е да го премахнем. В зависимост от стадия на базално-клетъчния карцином, размера и степента на кълняемост в съседните тъкани, има няколко начина на лечение. Въпреки това лазерното излагане има няколко предимства пред лъчевата терапия, криоразрушаването с течен азот, хирургическата интервенция и други методи за отстраняване на тумора.

На първо място, това е липсата на козметични дефекти, което е важно, като се имат предвид особеностите на локализирането на базовата клетка. Освен това тази техника ви позволява да премахнете образованието от труднодостъпни места (на клепачите, паротичното пространство, крилата на носа). Лазерният ефект практически е без кървене. Процедурата отнема 25-30 минути.

Индикации за лазерно лечение на базалноклетъчен карцином. Методи за диференциална диагноза на тумор.

Ако погледнете базовата клетъчна снимка, тя изглежда като раждане или брадавица. Туморът расте бавно - годишно нараства не повече от половин сантиметър. Има няколко класификационни системи за този тип рак на кожата. Едното се основава на хистологичните свойства на клетките и е по-вероятно да бъде от интерес за изследователите. В клиничната практика това разделение е прието:

  1. Нодов тип. Смята се за най-разпространеното. Изглежда като изпъкнал мол, но туморът, покриващ кожата, е тънък, съдовата мрежа е видима. Понякога горната част на основната клетка се пръска и на мястото й се появява кора. В такива моменти формацията изглежда като брадавица.
  2. Тип на повърхността. За разлика от други форми на базално-клетъчен карцином, това е по-често не на лицето. Туморът е размито червеникаво петно, което се повдига над кожата. Тя може да се развие на гърдите, ръцете, краката.
  3. Тип на лющене. В цвета на такова базова клетка се различава малко от здравата кожа. От характеристиките на курса онколозите отбелязват висок риск от рецидив. Той отново се появява в почти половината време. Навън и на допир формацията прилича на белег.
  4. Улцеротичен тип. Най-трудната и опасна форма на болестта. На кожата има разпростираща се язва, краищата й са леко издигнати и създават ролка.

Отстраняването на базиолиома от лазера е възможно при всеки тип тумор. Изключението е улцеративно, тъй като то е придружено от образуване на отворена повърхност на раната. Въпреки това, преди процедурата за назначаване, лекарят трябва да проведе диференциална диагноза с други кожни патологии. Злокачествените новообразувания, способни да произвеждат метастази, са опасни.

Басалома е един от малкото видове рак, които не могат да бъдат открити чрез специфичен кръвен тест за онкомаркери. След внимателно събиране на историята на пациента, те се изпращат на компютърен или магнитен резонанс, за да се определи разпространението на злокачествения процес. Също така има нужда от микроскопия на туморни клетки. За това направете изстъргване или нанесете стерилен плъзгач върху засегнатата кожа. След определяне на етапа на развитие на основната клетка, лекарят решава дали е възможно да се отстрани с лазер.

Техниката на лазерно излагане на патологични клетки

За първи път лазерната терапия беше тествана в средата на ХХ век. Принципът на действие на този метод за хирургично лечение се основава на преминаването на лъч светлина през система от огледала и така наречената работна среда. В момента операцията за отстраняване на основната клетка на кожата се извършва с помощта на въглеродни (или СО2) лазери. Има няколко метода за провеждане на такава процедура.

При малки тумори лекарят пресича областта на лъча с разтвори за локална анестезия, като най-добрият начин за анестезия. След това слой по слой премахва патологичните клетки. Струва си да се отбележи, че според международните медицински протоколи, в допълнение към тумора, трябва да бъдат премахнати няколко милиметра здрава тъкан. Тази техника намалява риска от рецидив.

Лазерно сваляне на босилек

Басалом или базалноклетъчен карцином е един от видовете рак на кожата. Туморните клетки образувани атипична фоликуларен епител и базалните клетки на епидермиса и е локализиран предимно в откритите области на тялото, често по лицето.

Това е обща, но най-малко опасна форма на неоплазма. Единственият начин на лечение, който ви позволява най-накрая да се отървете от тумора и значително да намалите риска от повторение, е да го премахнете. Сред разнообразието от съвременни техники, най-ефективни отстраняване на базиолиома чрез лазер. Защо модерните онколози предпочитат лечението на този вид ракова лазерна технология - ще обсъдим по-долу.

Какво е лазерното отстраняване на базовата клетка?

Ефективността на лазерна хирургия в дерматологични практика, свързани с локализацията на повърхността и манипулиране на обекти повече или по-малко същата адсорбция лазер всички слоеве на кожата, което води до аблация (отстраняване или ампутация) патологична тъкан.

В нашата страна най-често се използва CO лазер2 The Lancet. Устройството може да работи в режим CW (непрекъснат режим), което се използва за изпаряване на злокачествени тумори (изпаряване плат слой по слой), без да вредят здрава тъкан.

Предимства на методологията

Най-напред лазерът е необходим за отстраняването на тумори, локализирани на трудно достъпни места (зад ухото, клепачите или ъглите на очите). Допълнителните предимства на лазерната хирургия включват:

  • възможността за дозиращ ефект върху тъканта;
  • безболезнена намеса;
  • безконтактност и относителна липса на кръв;
  • стерилност;
  • липса на белези;
  • кратък период на рехабилитация.

Самата процедура отнема само 20-30 минути.

недостатъци

Недостатъците на лазерната хирургия включват наличието на противопоказания и риска от постоперативни усложнения. Но първият фактор е характерен за други методи, а отрицателните последствия от интервенцията в повечето случаи могат да бъдат изключени, следвайки препоръките на лекуващия лекар.

Предварителни тестове и изпити

Една от характеристиките на базовите клетки е фактът, че те не могат да бъдат диагностицирани с помощта на кръвен тест за комбинирани пациенти. За да се направи правилната диагноза, пациентът ще трябва да се подложи на серия от диагностични мерки.

  1. Преди лечението онкологът внимателно събира анамнеза.
  2. Определя нивото на патологичния процес, за който пациентът преминава магнитен резонанс или компютърна томография.
  3. Придайте микроскопски анализ на туморните клетки. За тази цел се извършва остъргване на неоплазмата или се прилага стерилен плъзгач.

Само след изясняване на етапа на основния рак, онкологът решава дали е препоръчително използването на лазер.

Как действа процедурата?

Лазерното отстраняване на малките базови клетки започва с лечението с антисептични лекарства и последващата аналгезия на областта на експозиция чрез разделяне с локални анестетици. Под въздействието на тесния лъч лазерно лъчение тъканите, засегнати от злокачествен процес, се затоплят и равномерно се "изпаряват". В този случай инструментът не влиза в контакт с кожата, което изключва възможността за инфекция на раната.

Паралелно с това се упражняват високи температури върху околните тъкани, стимулирайки размножаването на клетките и образуването на колаген, което обяснява ускореното излекуване. Отстраненият тумор се изпраща за хистологично изследване.

По време на процедурата пациентът може да почувства само леко изтръпване в лекуваната област.

За да се сведе до минимум рискът от рецидив, е необходимо да се премахне не само самия тумор, но и няколко милиметра здравословна околна тъкан.

Някои видове базаломи се характеризират с устойчивост на просто облъчване с въглероден лазер. Освен това се прилага фотодинамична терапия за тяхното лечение. Същността му е да подобри фоточувствителността на засегнатите тъкани с помощта на специални лекарства (метиламинолевулинат или аминолевулинова киселина). Обикновено тези средства се инжектират, но също така е възможно да се използват локални решения под формата на мехлеми.

Лазерното отстраняване на базовата клетка с фотодинамична терапия ще се проведе, както следва:

  1. Диагностика на базалноклетъчен карцином.
  2. Въвеждане на фотосенсибилизатор.
  3. След 1-2 часа - лазерно отстраняване.

Фотосенситизиращите лекарства не работят добре с местните анестетици, така че интервенцията се извършва без анестезия. Но болката се прехвърля лесно, така че процедурата отнема малко време.

Клиничните проучвания показват, че отстраняването с лазер в комбинация с фотодинамична терапия намалява честотата на туморния рецидив от 78 на 88%.

ефикасност

За да се разбере колко ефективно е използването на лазерната технология при лечението на базалноклетъчен карцином, е необходимо да се имат предвид нейните видове:

  1. Нодал - представлява изпъкнал мол, покрит с васкуларна мрежа. Върхът на растежа може да се разпадне и да се превърне в храбро.
  2. Повърхностни - най-често локализирани по лицето. Туморът леко се издига над повърхността на кожата и прилича на червеникаво петно ​​с неразвити граници.
  3. Цитрина - тумор, наподобяващ белег, прилича на здрава кожа. Основната клетка на белезите се повтаря в 50% от случаите.
  4. Улцерацията е най-опасният и трудно лечим тип базално-клетъчен карцином. Туморът е язвена формация с леко повдигнати ръбове, наподобяващи ролка.

Лазерната техника е ефективна за всички тези видове, с изключение на язвите, тъй като тук има открита повърхност на раната.

Период на възстановяване и възможни усложнения

Тъй контакт намеса инструмент с преработени тъкани не се случва, и едновременното коагулация на кръвоносните съдове, за да сведе до минимум кървене, пациентът не се нуждае от специални грижи следоперативния включващи медицински персонал.

1-2 дни след процедурата се образува коричка на мястото на третиране, което постепенно изсъхва и изчезва сама. Лечебният процес обикновено отнема от 14 до 20 дни.

Пациентът трябва да спазва минимални препоръки:

  1. Лечение на увредената зона с антисептици най-малко 1-2 пъти дневно.
  2. Избягвайте контакт с вода и пряка слънчева светлина.
  3. Отказ от посещение на солариум, бани и сауни.

Когато използвате фотосенсибилизатори, зарастването отнема повече време (до 30 дни). Пациентите отбелязват:

  • подпухналост, зачервяване и лющене на раната;
  • заболеваемост, която се отстранява от нестероидни противовъзпалителни средства;
  • силна сърбеж, за да се справи с това ще помогне на мехлем на базата на gyuksizona.

Строго е забранено не само да останете на слънце, но и да сте в стая, осветена от LED и електрически лампи.

Що се отнася до усложненията, в повечето случаи те възникват по погрешка на самите лекари, допуснати в избора на медицинска тактика, оценка на състоянието на пациента или естеството на патологичния процес. И ако пациентът не спазва препоръките на лекуващия лекар.

цена от

Цената на услугата зависи от сложността на процедурата. Средно, отстраняване на базиолиома чрез лазер може да струва от 6 000 до 11 000 рубли, а в случай на дълбоко разпространение на патологичния процес с кълняемост в мускулната и костната тъкан - до 20 000 рубли.

Лазерно сваляне на босилек

Ако пациентът получи основна клетка, тогава лазерната терапия е ефективна в този случай, което може да облекчи онкологията.

Този метод предотвратява появата на белези и белези, което често се случва след хирургическа интервенция.

Какво представлява базовата клетка?

Преди да продължим с премахването на базиолиома от лазера, нека разберем какъв вид образование е това. Басалома е тумор на най-ниския слой на кожата. По своята характеристика той съчетава свойствата на злокачествен и доброкачествен процес.

Формирането няма плътна капсула и клетките започват да растат през всички слоеве на кожата. Най-опасното е образованието, което е в лицето, в областта на носа, ушите и очите. Ако не извършвате лечение, образованието може да се премести в тъканта на костите и хрущялите.

Ако говорим колко е опасно заболяване, за разлика от рак, базално-клетъчен карцином не е в състояние да метастазират, клетките си, заедно с притока на кръв не се разпространяват в други тъкани или органи. Най-често проблемът възниква при по-възрастните мъже след 50 години.

За да се определи точните причини за развитието на болестта не успя, според някои лекари, патологията произхожда дори по време на образуването на епидермиса в утробата. Други смятат, че върху лицето и останалата част от тялото, развитието на тумора се проявява при продължително излагане на слънце.

Индикации за отстраняване

Със базалиома, съществуващата формация прилича на брадавица или рожден ден. Туморът се характеризира с нисък темп на растеж, нарастващ всяка година с не повече от половин сантиметър.

Има няколко типа класификация на рака на кожата. Лекарите споделят подобни образования на:

  1. Нодният вид. Това е най-честата, наподобява изпъкнало петно, но повърхността на кожата на това място е тънка, можете да видите мрежата на кръвоносните съдове. Понякога горната част на формата може да избухне, има коричка, която лекува дълго, наподобяваща брадавица.
  2. Тип на повърхността. Това образуване, напротив, често се случва не на лицето, формата на тумора прилича на червено петно, едва повдигнато над кожата. Тя може да се наблюдава на долния крак, ръцете и гръдния кош. В този случай се предписва и отстраняването на базиолиома от лазера.
  3. Тип на лющене. Такава формация по цвят почти не се различава от здравата кожа, поради което има повишена вероятност за развитие на рецидиви. Образованието се наблюдава многократно в почти половината от всички случаи, чрез допир и външно образование прилича на белег. Радиацията работи добре върху нея.
  4. Улцеротичен тип. Опасна и сложна форма на заболяването. На кожата можете да видите разпространението на улцерацията, ръбовете на раната са издигнати, като по този начин създавате ролка. В този случай лъчетерапията ще бъде отлична възможност за справяне с образованието.

Лазерното отстраняване на базовата клетка е възможно при всеки тип обучение. Това обучение е единственият вид рак, който не може да бъде открит с кръвен тест за онкомаркери. След като определи етапа на заболяването, лекарят решава дали има възможност за премахване на образованието с помощта на рак или не.

Техника за премахване на лазера

За първи път лазерното третиране на базиолиом бе тествано в средата на 20-ти век. Принципът на лечение се основава на преминаването на светлината през система от огледала и т. Нар. Работна среда. В момента подобни оперативни интервенции се извършват с помощта на въглеродни лазери. Има няколко начина за прилагане на такова лечение.

Ако образованието е малко, тогава лекарят пуска района близо до него с местна анестезия, за целите на анестезията. След това патологичните клетки се отстраняват, слоево по слой. Съгласно данните от медицинските протоколи, в допълнение към премахването на такива форми, трябва да се докоснат и няколко милиметра здрави тъкани. такова лечение ще сведе до минимум вероятността от рецидив.

Някои видове образование могат да проявят резистентност към радиацията. Ето защо, в допълнение към лазера, се препоръчва и фотодинамично лечение.

Пациентът е предписан медикамент (метиламинолевулинат или аминолевулинова киселина), който може да повиши фоточувствителността на кожата на пациента, особено на мястото на обучение. В този случай отстраняването на базиолиома от лазера се извършва по следния начин:

  • след извършване на необходимите тестове, пациентът се поставя в клиниката;
  • се прилага фотосенсибилизиращо лекарство;
  • процедурата се провежда за 2 часа.

Оперативната интервенция се извършва без анестезия. Според статистиката вероятността за възобновяване на заболяването след операция по този начин се намалява с 15%.

Период на възстановяване

Много пациенти се чудят колко време трае периодът на възстановяване? Лазерното отстраняване се извършва без директен контакт с кожата на инструмента. В резултат на липсата на кървене не е необходима допълнителна постоперативна грижа с помощта на медицински персонал, задължително пребиваване в лечебно заведение и приемане на антибиотици.

Докато отстранената формация ще надрасне, е необходимо да се обработва веднъж или два пъти дневно кожата с помощта на антисептик (тинктура от невен или слаб разтвор на калиев перманганат). Мястото на отстраняване не може да бъде намокрено, за да се избегне директното излагане на слънчевите лъчи. Забранено е да отидете до басейна, сауната и банята, не можете да се наслаждавате на слънчеви бани в солариума.

След лазерното лечение няма да има следи по кожата. Ако говорим за това как се появява кора на раната, след около 1-2 дни, изсъхва и изчезва.

Целият процес на изцеление е не повече от 15-20 дни. Но в случая с използването на фотодинамични лекарства периодът на възстановяване е различен. Възможно е да се наблюдават следните последици:

  • след отстраняването на основната клетка, раната може да се надуе, пациентът има пилинг и зачервяване на кожата;
  • болезнени прояви, за отстраняването на които се предписват противовъзпалителни средства (nimesil);
  • Тя е строго забранено не само на слънце, но при ярка светлина (електрически лампи) понякога дори влезе в телевизора, за да видите контролите и работата на компютъра. Препоръчва се да се спазват тези правила за 7-10 дни.

След като се използва фотодинамично лечение, лечебният процес отнема повече време - до един месец. Когато тъканите се възстановят, се наблюдава силна сърбеж. В този случай се препоръчва използването на мехлеми с хиоксизон.

В резултат на вероятността от нежелани реакции е забранено приемането на мултивитаминови комплекси два месеца преди предлаганото лечение. Ако следвате инструкциите, дадени от онколога, след лечението в мястото на обучение няма да има белези и белези.

Противопоказания за лечение с лазер

Този тип лечение за рак на кожата, използвайки лазер, е достатъчно безопасно и минимално инвазивно. Но в същото време този метод има и редица противопоказания. Преди да изберете метод за лечение на онкологичен процес, се препоръчва да се подложите на серия от прегледи.

Не се препоръчва извършването на лазерно отстраняване, когато:

  • нарушения в системата на кървене;
  • наличие на злокачествени образувания;
  • по време на бременност или лактация;
  • заболявания на щитовидната жлеза;
  • треска от всякакъв произход;
  • обостряне на хронични инфекции;
  • дългосрочно лечение в присъствието на определени патологии;
  • наличие на отворена повърхност на раната в зоната на удара на лазерния лъч;
  • повишена чувствителност на кожата към светлина, пигментирани петна.

В случай, че лазерното отстраняване на базовата клетка се извършва с въвеждането на пре-фотодинамични лекарства, тогава вероятността от странични ефекти се увеличава.

Списъкът на възможните противопоказания се увеличава. Често такива лекарства могат да бъдат причина за алергични реакции, така че преди да започнете употребата им (особено ако лекарството се инжектира), трябва да направите алергени. Такива тестове се препоръчват при локална анестезия.

Методи за отстраняване на базиолиома чрез лазер

В клиничната картина има четири етапа на рак на кожата. В началния етап туморът има размер не повече от 2 см. Лазерната експозиция има положителен резултат от първия път, вероятността за рецидив е по-малка от 3%.

Във втория етап на заболяването, образуването има размери до 5 см, така че лазерното лечение се използва само на фона на сложна терапия. При действието най-напред горният слой на тумора се отстранява с помощта на лазер, последван от медицинско лечение или облъчване.

Третият стадий на заболяването се проявява, когато раковият процес се разпространява до долните слоеве на кожата, сухожилията, мускулите, хрущяла. В този случай размерът на образованието може да бъде не повече от два сантиметра. Последващото развитие на образованието ще бъде придружено от увеличение с повече от 5 см, наличие на улцерация. В по-нататъшното развитие на патологичния процес са включени структури, разположени под епидермиса.

Извършването на основно клетъчно лазерно третиране на третия и четвъртия стадий на заболяването вече не е ефективно. В този случай се препоръчва цялостно лечение, което трябва да се извърши на два или три етапа.

Радиационната обработка е много ефективна. Могат да се предписват и химиотерапевтични средства и се препоръчва тяхното инжектиране в напреднал стадий.

Предсказания след лазерно третиране

Колкото по-рано е открито заболяването и започва ефективното лечение, толкова по-малко вероятно е повторението. В първия етап вероятността за повторение е по-малка от 5%, а втората вече достига 15-20%.

Продължителността на оздравяването от операцията и последиците от процедурата директно зависят от препоръките на даден лекар.

Необходимо е да следвате препоръките за правилно лечение на рани, да коригирате собствената си диета. Яжте плодове и зеленчуци, минимизирайте консумацията на остри, мазни и пържени храни. За известно време се препоръчва да не се използват алергични продукти.

заключение

Наличието на такова заболяване като басалома не е смъртна присъда. Днес този тип онкология се лекува успешно с лазерно лечение и след лечението пациентът дори няма белези и белези.

Основното е да се определи наличието на болестта във времето и да се започне лечение, само в този случай е възможно да се постигнат ефективни резултати при лечението на рак на кожата с помощта на лазер.



Следваща Статия
Как да се лекува трофични язви на краката с народни средства