Рехабилитация след фрактура на петата


Счупване на петата - Тежка травма, което се случва в резултат на попадане на прави крака от голяма височина, както и от автомобилни аварии, твърди предмети и други наранявания. Фрактура на петата се фиксира при 4% от всички случаи на нарушения на костната цялост. Тежестта на нараняването предполага доста дълъг процес на рехабилитация.

Снимка 1. Фрактура на петата - тежка травма на всяка възраст. Източник: Flickr (Francesca).

Последици от фрактурата на калтена

Веднага след фрактурата, травматолог или хирург прави рентгенов лъч. В присъствието на фрагменти от калтеноса, се извършва остеосинтеза, след което се прилага гипс.

Фрактура на калтенеуса може да има много негативни последици за здравето. В тежки случаи, когато се образуват много фрагменти от калтеновата тъкан поради увреждане, а също и с неквалифицирана медицинска помощ, такива усложнения са възможни:

  • посттравматичен плоско стъпало;
  • развитие на остеомиелит;
  • деформация крак;
  • формиране на прекомерен калус;
  • развитие на артроза;
  • инфекция тъкани;
  • постоянен синдром на болка.

Дългият процес на възстановяване на счупвания гипс, продължително обездвижване на крайниците - изисква мерки за предотвратяване на мускулната атрофия и развитието на тромбоза.

Характеристики и срокове на рехабилитационния период

Основната задача Рехабилитация след фрактура на петата - възстановяване на пълното кръвоснабдяване на тъканите около скалпа. Високият кръвен поток насърчава ускореното сливане на костите, предотвратява атрофия на мускулната тъкан и предотвратява усложненията след травма.

В зависимост от тежестта на фрактурата периодът на възстановяване може да е различен. Средният период на рехабилитация от момента на прилагане на гипс до пълното възстановяване на функцията на крайника е от 6 до 12 месеца. От тях 3 месеца са прекарани с облицована превръзка и слепване на костна фрактура.

Колко бързо мога да стъпя на крака си

Способността за повторно стъпане върху увредения крак зависи от тежестта на фрактурата. Ако фрактура настъпили без пристрастия и други усложнения, е възможно да стъпнете по крака леко вече за 1 месец.

В трудни случаи, когато калтенеусът получава фрактура с образуването на фрагменти и тяхното изместване, може да се получи сливане от 3 до 5 месеца. По това време е необходимо постоянно носене на гипсовата превръзка и стриктно спазване на предписанието на лекаря.

Това е важно! Атаката на петата без разрешението на лекаря, дори с осезаемо подобрение на здравословното състояние, е забранено. Това може да доведе до усложнения и да увеличи продължителността на рехабилитацията.

Политика за възстановяване на дома

Ако е имало операция за остеосинтезата (хирургично възстановяване на калтеновата киселина при образуването на множество отломки), пациентът е показан строга почивка на леглото. По време на възстановителния период у дома, тежестта върху наранявания крака трябва да бъде премахната. Крушите се използват за движение.

Снимка 2. Ако фрактурата на петата изисква дълъг период на почивка в леглото. Източник: Flickr (jess).

Методи на рехабилитация и етапи

Рехабилитацията след фрактура на калценуса включва няколко етапа на възстановяване на кръвообращението и двигателната активност на увредения крайник:

Всички етапи на рехабилитацията са еднакво важни и трябва да бъдат изпълнени. Препоръчително е да започнете с масаж, който трябва да бъде извършен от специалист.

Това е важно! Болката по време на възстановяване след фрактура на калтенус е неизбежен феномен. Удължената неподвижна позиция на долния крайник води до мускулна атрофия и стагнация на кръвта. По време на масаж, както и специални упражнения ще трябва да преодолеят болката.

Комплекси за упражнения физическа култура

Терапевтичното физическо обучение има за цел да възстанови загубената двигателна функция на крака. Упражненията трябва да се правят постепенно, като се започне с най-прости:

  • флексия и удължаване на пръстите на краката;
  • въртене на пръстите с пръстите;
  • издърпване на чорапите;
  • ходейки алтернативно на петите и пръстите на краката;
  • хвърляне на топката или бутилката с краката си;
  • внимателно прехвърляне на телесното тегло на чорапите и след това на петата.

Трябва да се извършват упражнения всеки ден, въпреки неприятните усещания. След няколко седмици кръвообращението и тонусът на мускулите на краката ще бъдат възстановени и болката ще изчезне.

По време на носенето на гипс и след отстраняването му

В процеса на възстановяване на калциевия камък се извършват няколко рентгенографски процедури. Когато лекарят открие появата на костно сливане, пациентът може да започне да развива собственото си стъпало още преди премахването на гипса.

Свободната част на крайника трябва да бъде умерено заредена - да се изпълнява кръгови движения на пръстите на краката, да започне да възстановява кръвообращението.

Това ще ви помогне да направите процеса на рехабилитация по-малко болезнен.

Една седмица след премахването на гипс, се препоръчва да се започне пълен набор от упражнения за възстановяване на мускулите и кръвообращението.

Физиотерапевтични процедури

Физиотерапията по време на възстановяване след фрактура на петата води до допълнителен терапевтичен ефект. Терапевтичният ефект върху увредения крайник е в сесии инфрачервено отопление, ozokeritotherapy, лазерна терапия, fonoforeza, електрофореза. Продължителността на курса на лечение, вида и броят на процедурите се предписват от лекуващия лекар.

Терапевтичен масаж

Масаж - първият етап на рехабилитация с фрактура на петата. Този вид терапевтичен ефект може да подобри общото състояние на крайника. Веднага след отстраняването на гипсовата превръзка трябва да се направи лек масаж на стъпалото, но не е необходимо да се влияе директно на зоната на счупване.

Това е важно! Колкото по-сложна е фрактурата, толкова по-пестелив е въздействието на масажния терапевт. Масажът трябва да се извършва през целия период на рехабилитация, като ефективно средство за възстановяване на мускулната тъкан, предотвратяване на тромбоза и други усложнения.

Специални обувки с фрактура на петата

По време на възстановяване след фрактура на калциевия камък, Ортопедични обувки с подметки за разтоварване на петата. Използването на ортопедични обувки обикновено се изисква в случай на усложнения, съкращаване на дължината на крайника или развиване на плоски крака. Периодът на носене на обувката до възстановяване на крайниците обикновено отнема 6 месеца.

предотвратяване

В допълнение към физиотерапията и тренировъчната терапия след фрактура на петата се препоръчва използването на специални устройства - калтенална ортеза. Използването им се показва веднага след отстраняването на гипса.

Ортезата ви позволява правилно да фиксирате петата и да предотвратите развитието на дистрофия, тромбоза и други усложнения.

Рехабилитация след фрактура на петата

Костта на петата е най-голямата в крака, тя е проектирана да издържа на натоварването, което се получава при ходене, бягане, скачане. Понякога след нараняване, скок от голяма височина на крака, падане, пътнотранспортно произшествие, петата се разпада. Това изчиства калтенеуса, който дава на жертвата силна болка.

След извършване на всички медицински мерки, спазвайки периода на имобилизация, трябва да се развие повреденият крак. За да се направи това, на пациента се възлага рехабилитация след фрактура на петата, така че да се постигне окончателно възстановяване, няма посттравматични усложнения и пациентът може еднакво да нападне и двата крака.

Възстановяване на загубени функции

Първите дни след отстраняването на мазилката на стъпалото на пациента не могат да извършват тежки товари. Често пациентът все още е загрижен за болката, така че товарът трябва постепенно да се увеличава, без да се забравя качеството и броят на извършените процедури.

  • костта не може да бъде заварена заедно;
  • евентуално развитие на посттравматични пластипове;
  • могат да развият разрушителни и дистрофични ставни заболявания;
  • деформация на крака е възможна;
  • могат да се образуват костни растения;
  • кракът ще престане да изпълнява напълно функциите си.

Ако по време на нараняване настъпва счупване на петата с преместване, товарът е разрешен за употреба не по-рано от 3 месеца след нараняването.

Какво е включено в рехабилитацията?

  • Физиотерапевтични упражнения за възстановяване на двигателната активност на краката;
  • Масажни процедури за отстраняване на симптомите на мускулна атрофия;
  • Физиотерапия за възстановяване на кръвния поток и подобряване на хемодинамиката.

След отстраняването на имобилационния дресинг се включва и рехабилитацията

  • Топла вани с бульон от билки и морска сол;
  • прилагане на затоплящи мехлеми;
  • загряващи полу-алкохолни компреси;
  • носещи ортопедични обувки.

Връщането към пълноценен живот е възможно само след спазване на всички условия за рехабилитация, изпълнение на всички предписания на лекаря. Важна роля играе търпението и усърдието на самия пациент, тъй като възстановяването след фрактура на петата изисква специална грижа от пациента.

Какви са процедурите за възстановяване?

Продължителността и ходът на периода на възстановяване се определят от тежестта на увреждането. След леки натъртвания и фрактури без дислокация, пациентът се възстановява в рамките на няколко седмици и рехабилитация след тежки множествени фрактури с изместване на фрагментите става в рамките на няколко месеца.

Независимо от различията в нараняванията на костите на петата поради сериозността, има общи указания за рехабилитация след всякакви наранявания на долните крайници.

  1. Ускоряване на изцелението на мястото на лезията;
  2. Намалете тъканното подуване след отстраняването на гипса;
  3. Предотвратете възпалението в краката;
  4. Подобряване на храненето на увредените тъкани;
  5. За възстановяване на счупената инервация;
  6. Отървете жертвата на болката;
  7. Профилактика на мускулна атрофия;
  8. Предотвратяване на развитието на тежки пост-травматични последици.

Рехабилитацията след фрактура на калценуса зависи от времето, прекарано след увреждането. Има три етапа на периода на възстановяване: обездвижване, postimmobilization и късната регенеративна фаза.

LFK след фрактура

Терапевтичните упражнения играят важна роля при различни фрактури, особено когато травмата е придружена от изместване на костите. Тази техника започва няколко седмици след увреждането, когато върху рентгеновите снимки се потвърждават признаци на костно снаждане. Предвид сериозността на щетите, рехабилитационният курс отнема от няколко седмици до три месеца.

видео

Видео - Фитнес след фрактура на петата

Какво правят физическите упражнения?

  • Подобрява кръвообращението;
  • Укрепва мускулния тонус;
  • Увеличете еластичността на сухожилията и сухожилията;
  • Насърчаване на бързото възстановяване.

Упражненията се извършват с опитен инструктор, а след това терапевтичните натоварвания продължават като у дома. Необходимо е незабавно да се изясни специалистът, какви натоварвания трябва да се избягват по време на обучението.

Упражнения в гипс и след отстраняването му

Първата седмица не прави никакви движения на краката, тъй като ахилесовата сухожилие може да измести костите. След 2 седмици можете да започнете да движите пръстите си малко по малко, за да поддържате двигателната активност на метатарзалните стави.

След един месец на пациентите се позволява да стъпят на крайника, но само в гипсова превръзка или langete. По това време можете да започнете да ходите с патерици, като постепенно възстановявате двигателната активност на крака.

След отстраняването на гипсовата превръзка, можете да започнете да огъвате и развързвате колянната става, правейки упражнения е необходимо не само за ранения крак, но и за здравите. Това дава тонус и еластичност на мускулите на долните крайници, което не позволява да се изместят счупените кости.

Можете да хвърлите топката на пода с болен крак. За първи път гимнастиката може да донесе болка. Това не трябва да плаши жертвата, тъй като с времето преминават знаците за болка и резултатът остава така, както преди, преди да се нарани. Можете също така да издърпате пръста си и напред, да въртите въртеливо движение с петата на крака, след това с петата.

Физиотерапия и масаж

Тези методи стават релевантни веднага след отстраняването на гипса. На първо място, движението ще бъде трудно да се получи, тъй като краката в отливката е имобилизирана, атрофия на мускулите възниква и циркулацията се забавя. Масажът в комбинация с физиотерапията може да увеличи двигателната активност, да подобри кръвоснабдяването.

Физиотерапевтичните процедури се избират индивидуално по преценка на хирурга в зависимост от вида на нараняването.

  • UHF и други видове отопление;
  • електрофореза с калциев разтвор;
  • фонофореза;
  • магнитна терапия;
  • лазерно действие.

На мястото на възпалението се увеличава кръвният поток, храненето на тъканите се подобрява, възстановяването идва много по-бързо.

Масажни дейности

Лекарят може да предпише масаж веднага след фрактурата. Масажирайте мускулите върху мазилката, за да увеличите притока на кръв, а мускулите не предизвикват атрофия.

След отстраняване на гипсовата превръзка, движенията по масаж трябва да бъдат насочени към тези мускулни групи, които са били под мазилката. Самата зона на нараняване не трябва да се докосва. Процедурата трябва да се извърши от опитен масажист, като заедно с лекуващия лекар ще изберат индивидуален комплекс от масажни движения, които ще дадат максимален резултат и няма да причинят болезнени усещания.
В ранните дни на съвместно развитие, болка може да се появи при извършване на масаж, тъй като мускулите са били без движение за дълго време.

Масажът трябва да се извършва по време на целия курс на възстановяване. При фрактури с масаж на разместване трябва да се спестят движения, особено в самото начало.

Специални обувки

В рамките на половин година, а понякога и по-дълго, пациентите се препоръчват да носят обувки с подметки. Ако възникне усложнение след фрактурата, като плоски крака или скъсяване на крака, обувките се правят по индивидуални мерки. Първо, те правят формата на крака, след това шият обувките, като се вземат предвид всички характеристики на крака и произтичащата деформация.

Понякога за първи пациента план за възстановяване е препоръчително да се носят специална скоба, която е направена във формата на ортопедични обувки. Той улавя и ремъци петата могат да се регулират в дебелината на стъпалото и багажника твърдо фиксирана на пищяла. Ортезата намалява дистрофията на мускулната тъкан, предотвратява образуването на кръвни съсиреци, съкращава периода на възстановяване.

Когато са изминали 2 месеца след нараняването, те могат да ходят в обикновени обувки, но със специални ортопедични стелки. Първоначално пациентите ходят с две патерици, тъй като акцентът върху болния крака причинява болка. След това можете да се разхождате с една патерица, която жертвата трябва да държи на болезнената страна.

Най-важното е да започнете да ходите по своему възможно най-скоро, пациентът трябва да се бори с болката, но да отиде на 5-10 км на ден. След това походката бързо ще се върне към нормалното, а вероятността от усложнения ще намалее значително.

Най-големият медицински портал, посветен на нараняванията на човешкото тяло

Счупване на петата офсет или без да се насилва жертвата е неподвижно за дълго време след препозициониране на отчупеният ями, екстензия, облечен с мазилка обувка с вградена поддръжка на свода и / или ортеза. Периодът на неактивност загуба физиологична функция не само на петата и предната част на стъпалото, но и на целия крак: атрофирали мускули, свива кръвоносните съдове, което ограничава притока на кръв и доставката на прясна храна и кислород до тъканите.

За да се възстановят физиологичните функции на крайника, на пациента се възлага рехабилитация на петата след фрактура. Тя може да бъде сложна и отнема много време. За да се върнете тонуса и еластичността на мускулите, засилване на притока на кръв и лимфния поток, за да се гарантира мобилността на крака и крайник, за да се избегне стагнация и да се предотвратят отрицателните усложнения от фрактура, всеки пациент се направи индивидуална програма за рехабилитация.

Усложнения след счупване

Ако работните функции на долните крайници са нарушени след фрактурата на петата, то при пациентите:

  • се развиват плоски крака и / или деформация на валгус;
  • деформира костта на метадарса;
  • нарастват костите;
  • дегенерира хрущяла в ставите;
  • функцията на целия крайник се променя;
  • развива артрит, остеопороза, остеомиелит, деформиране остеоартрит и тромбоза;
  • Шайните са укрепени чрез закрепване на скобите;
  • болките в краката стават постоянни и хронични.

За да се избегнат подобни усложнения, и не са станали инвалиди, вие трябва да следват стриктно всички мерки за възстановяване на правата, които предписани от лекар в рехабилитация.

Рехабилитационни дейности

Рехабилитацията след фрактура на калтеновото тяло със или без пристрастие включва:

  • масаж и физиотерапия;
  • терапевтична гимнастика или тренировъчна терапия;
  • бани с морска сол и билкови отвари;
  • Спрейове за отопление, мехлеми, лечебна кал и компреси;
  • носещи ортези, превръзки, стелки и / или ортопедични обувки;
  • хранителни продукти с високо съдържание на витамини, калций и силиций и растителни протеини.

Кога мога да стоя на крака си

Застъпването на петата е възможно единствено с разрешение на лекаря, за да не се излага на риск съответната костна опасност, особено при счупвания на фрактури, чиито фрагменти често се събират на едно място. Зареждането на крака с фрактура без изместване е разрешено след три седмици, със сложни фрактури - след 3 месеца.

Носенето на ортоза

Това е важно. За да се ускори процесът на възстановяване и да се съкрати периодът на рехабилитация, на пациентите се препоръчва да носят ортези-ботуши (на снимката). Те се облекчи тежестта върху костта на петата (calcis), не се отказвайте крака атрофирали мускули, да се намали подуването.

Предлага се да се носи ортезия преди рехабилитация, тъй като тя поддържа надлъжната дъга на крака, покривайки метатарзалните кости и почивайки върху телесните мускули, което осигурява разтоварването на калциса. Когато носи ортезия, "мускулната помпа" започва да работи: мускулите се свиват, а венозната недостатъчност се елиминира заедно със застояли явления.

Специални вложки - вложките в ортезата постепенно разпределят натоварването върху костта на петата, което трябва да се има предвид при събирането на продукта, тъй като се продава в разглобена форма. За да регулирате ортезата до стъпалото на пациента, може да се проведе само специализиран ортопедичен семинар по свидетелството на лекар.

Цената на услугата е 1500 рубли. За да направите селекция, пациентът предоставя извадка от медицинската история с насочване и диагностика към сервиза.

Обувки с подметка (наклонени) са предписани да се носят в продължение на 4-8 месеца, за да се намали натоварването на петата. Повдигнете арката на ортопеда.

физиотерапия

Физиотерапията се предписва, като се вземат предвид индикациите и противопоказанията на всеки от методите и съпътстващите соматични патологии при пациента.

Болезнено място се третира:

  • електрофореза;
  • нагряване с парафин;
  • нискочестотен лазер;
  • фонофореза;
  • кал терапия;
  • UHF и ултразвук.

Сложният ефект от методите на физиотерапия активира кръвния поток и лимфния дренаж и спомага за ранното узряване на костната тъкан и подобряването на моторната способност на стъпалото.

Рехабилитация на дома

Рехабилитацията след фрактура на петата у дома се състои от три етапа и може да включва:

  • компреси и каучук;
  • масаж на бани и крака;
  • терапевтични упражнения;
  • магнитотерапия + литотерапия;
  • каменотерапия.

Етап 1

При първия стадий на домашна терапия, стагнацията трябва да се елиминира и да се намали подпухналостта поради активиране на кръвния поток и лимфен дренаж, укрепване на съдовия тонус и мускулната активност.

След масаж, изпълнявайте като масаж на краката, стъпвайте в широк контейнер на чиста сунгита за 3-5 минути, като увеличавате дневното време с 1 минута до 10-20 минути. Процедурите се извършват през нощта и се контролира кръвното налягане. Подметката включва повече от 70 енергийни зони, които премахват болката в краката, подобряват кръвообращението, премахват вредната енергия и облекчават нервното напрежение в зоната на болката.

Това е важно. Паренето на сунггите не може да бъде направено чрез сила, затова при извършване на масаж трябва да слушате чувствата си и ако искате да спрете процедурата - тя незабавно завършва.

Няма противопоказания за извършването на сунггит масаж, препоръчва се на хора от всякаква възраст, особено деца.

Етап 2

На втория етап се използват компреси:

  • мед с морска сол (2 супени лъжици мед - 1 ч. л. сол);
  • глинени кексчета с мед (1 глинена поставка - 1 с.л. мед и няколко капки вода);
  • алкохолна тинктура (0,5 л) върху конска кестен (300 г) или върху цветя от люляк (2/3 буркани).

Също така се използва магнитотерапия, литотерапия, каменна терапия, използване на инструменти, масажисти и симулатори.

С Xue Бао от съоръженията, работещи магнитно "боцкане" biotochek пеша или просто болезнено място петата на една магнитна пръчка или две наведнъж, да ги държи в едната си ръка и провеждане на трафика във вид на линии върху кожата. Магнитните стрелки са безопасни, проникват през кожата под кожата на разстояние от 5-10 мм, осигурявайки лечебния ефект на фрактурата.

Tokostimulyatsiyu да държи в едната си ръка вземете магнитен главата и магнитната глава е по-близък до кожата на разстояние 1 mm и кликнете два пъти върху бутона в другия край. За да премахнете набъбване или лечение на увреждане на кожата около петата до върха на магнитни пръчки главата износване нефрит дюза и изпълнява лек масаж.

Масаж на крака на килим от турмалин - терапевтична сплав на турмалин с германий, минерална минерална вата и други вулканични скали, също е много ефективна. Когато матката се нагрява заедно с магнитното поле, се генерира инфрачервено лъчение, проникващо дълбоко под кожата.

Активирането на клетъчния метаболизъм, локалният кръвен поток, подобрява храненето на тъканите и доставянето на кислород и йони на минерали в зоната на болката.

Трети етап

В третия етап краката се възстановяват чрез термични процедури и упражнения.

Това е важно. Започнете домашното с едно упражнение, като изчислите товара. След това постепенно добавете други движения, за да изключите болезнени атаки.

Комплексът от упражнения включва:

  • ходене, напълно разчитащ на повредена пета;
  • стоящи или седнали, завъртете крака в различни посоки;
  • стоеше, спиращ ръка на гърба на един стол, да направи люлка напред и да определи позицията на въздуха, дърпане на чорап върху стъпалото. Повторете 10 пъти за двата крака (включително и здрави). Същата люлка се извършва настрана;
  • в същата IE се опитват да се качат на пръстите си и да преместят поддръжката на петите, без да позволяват болка. Повторете 5-10 пъти.

С разрешението на лекаря, след 20-30 дни, можете да започнете тренировка с тренажор-велосипед, като започнете от 10 минути.

Видеоклипът в тази статия получава терапевтични упражнения след фрактура на петата и глезена. А също и развитието след затворена фрактура на петата с изместване и операцията с въвеждането на импланта. И състоянието на крака една година след операцията.

Етапи и срокове за рехабилитация след фрактура на петата

Навигация по член:

Петата е доста важна част от човешкия скелет. Има ситуации, при които ставите и костите се наранят, след което се диагностицира фрактура.

Фрактура на петата е доста сложна травма, в която човек от дълго време трябва да ограничи своята двигателна активност.

Лечението включва повторно позициониране на счупени кости, опъване на скелета, носене на ботуши за гипс с вградена подпора на арката или ортоза.

Докато пациентът е в неподвижно състояние, двигателната функция на петата, стъпалото и целия крака се губи. В същото време има атрофия на мускулната маса, стесняване на кръвоносните съдове, нарушаване на кръвния поток и хранене на ставите. За връщането на моторната функция пациентът получава курс на рехабилитация, който може да отнеме дълъг период от време.

Видове и симптоми на травма

Анатомичната структура на петата е, че талусната кост е прикрепена към скалата отгоре, от предната част има кубична кост. Ако човек падне от височина в изправено положение, талусната кост се подлага на действието на силата на глезена, което провокира основния механичен ефект върху калценуса. Тъй като цялото натоварване, което пада върху долните крайници, се локализира в краката, най-често в този случай се получава фрактура на петата.

В зависимост от височината на падането, групиране на тялото, други фактори, експертите идентифицират следните видове наранявания:

  • вътрешно-ставни фрактури;
  • извънставен.

Най-често фрактурата е локализирана в областта на поддиапазовата става (80 случая от 100). Извънредните нарушения на целостта на костната тъкан са много по-рядко срещани. Допълнителните разлики в фрактурите на петата са:

  • граница;
  • изолация;
  • компресия;
  • със или без отместване.

Колкото по-голямо е телесното тегло на човек, толкова по-силна е талусната кост, който може да проникне в структурата на петата, като я изложи на фрагментация. Теоретичните мерки се определят в зависимост от диагнозата.

Тъй като калциевата структура е достатъчно силна, нейното разцепване може да възникне в резултат на много силно механично действие. Най-често под въздействието на сила се наблюдават пукнатини на петата, чието лечение се извършва много по-бързо. При сложни фрактури е възможно да се комбинират наранявания с други части на скелетната колона. Това може да се случи в резултат на пътнотранспортно произшествие, промишлено бедствие и др.

Основният признак за фрактура на калтенеуса е непоносима болка. Освен това има други признаци, които придружават фрактурата на петата:

  • изразено подпухналост на кожата на глезена;
  • деформация на калценалната област;
  • невъзможност за стъпка върху повредения крак;
  • наличие на синини, хематоми в областта на петата (глезена, външната страна на крака);
  • болка от докосване на петата.

Болезнените усещания могат да се проявяват по различни начини. Това може да бъде състояние на дърпане, пулсиращо, изгарящо. Освен това, естеството на болка дискомфорт зависи от болката на жертва на порока, толкова по-ниска е тя, толкова по-силно усеща дискомфорт.

видео

Гимнастика след фрактура на петата

Възможни усложнения след фрактури

Ако възникне костно увреждане в резултат на нараняването, често се появяват усложнения, които затрудняват поддържането на обичайния начин на живот.

Възможни усложнения:

  • под влияние на механичен стрес се развива валгусова деформация на стъпалото;
  • деформация на проксималната зона на стъпалото и пръстите;
  • дегенерация на хрущялни тъкани, образуване на растеж над костни структури;
  • нарушаване на функционалния капацитет на долния крайник;
  • развитие на остеопороза, артрит, тромбоза, деформиране на остеопорозата;
  • дразнене на сухожилията;
  • хронична болка в краката.

Времена за възстановяване

Независимо от степента на нараняване, периодът на рехабилитация е необходим за всяка жертва. Фрактура на петата се счита за толкова рядка, в проценти с други фрактури на костния състав е 4%. В резултат на тази травматична лезия, костната тъкан се измества, така че възстановяването отнема доста време.

В допълнение към навременното предоставяне на медицинска помощ, рехабилитацията след фрактура на петата може да отнеме от 1,5 до 6 месеца. В зависимост от степента на нараняване, индивидуалните характеристики на пациента, курсът на лечение може да отнеме повече време, да бъде няколко месеца или години. Да се ​​каже, че пациентът е напълно възстановен може да бъде само след като е напълно в състояние да стане на крака и да ходи.

Етапи на възстановяване

Всички рехабилитационни мерки за възстановяване на активните функции на калценуса започват след отстраняването на гипсовата превръзка. Първият път след ограничаването на двигателната активност, не трябва да се подлага на физически ефекти. Умерените натоварвания се разрешават след одобрение от лекуващия лекар.

Възстановяването на пациента след фрактура на петата изисква сериозно отношение към възстановяването, спазване на всички медицински препоръки.

Ако пациентът има проста фрактура, мазилката обикновено се отстранява след 6 седмици, при условие, че няма усложнения.

Ако травмата изисква продължително лечение, на пациента се дава специално ортопедично устройство, което фиксира крака след отстраняването на гипса, който носи, докато здравето не се възстанови напълно.

Методи за рехабилитация

Реставрационните процедури след травмата на петата трябва да включват набор от мерки, насочени към възстановяване на двигателната способност на стъпалото. Основните методи за рехабилитация са:

  • физиотерапевтични процедури;
  • замяна на гипс с ортоза;
  • масажни процедури;
  • вани за крака;
  • упражнява терапия за укрепване на краката и краката;
  • преход към балансирано хранене.

Мерките, предприети за възстановяване на функциите на стъпалото в първите етапи, могат да причинят сериозен дискомфорт за пациента. Ако обаче е настроено да поправи повредена връзка, препоръчително е да положите всички усилия за по-нататъшно възстановяване.

физиотерапия

При извършването на физиотерапевтични процедури започва сложното лечение на фрактурата на петата. За да се премахнат костите, се препоръчват следните мерки:

  • електрофореза;
  • фонофореза;
  • лазерна терапия;
  • магнитна терапия;
  • загряване.

В зависимост от източника на импулсен е влияние върху увредените части на съединението, която насърчава коалесциращи пукнатини в резултат от петата фрактура.

Носенето на ортоза

Рехабилитацията след фрактура на калценуса е доста ефективна при носене на ортоза. Това е много по-ефективно от мазилката, тъй като краката заемат естествено положение. Носенето на ортезия при фрактура на областта на петата на крака е ефективна за предотвратяване на развитието на плоска стъпало.

Счупването на петата с изместване изисква особено висококачествени процедури. Най-ефективният за предотвратяване на това нараняване е носенето на ортоза. Фактът е, че той фиксира крака, когато е правилно монтиран индивидуално за пациента. След инсталиране от специалист, той може да го махне и облича, следвайки препоръките на специалистите.

масаж

Масажните процедури се препоръчват не само по време на основното лечение, но и по време на периода на рехабилитация. Всички дейности, извършвани от масажистите, са насочени към възстановяване на кръвния поток на задния мускул.

Добра възможност за масаж по време на рехабилитацията е използването на допълнителни лекарства, които са част от мазила, гелове. За да се възстанови двигателната способност на крака, се препоръчва да се движат пръстите по краката с периодични промени в силата на натиска, потупването.

тави

Рехабилитацията след фрактура на петата у дома предполага най-приятната процедура, като вана.

Обикновено се използва морска сол за процедурата.

Подготовката на банята е проста: трябва да изчислите 100 грама продукт на 1 литър волове.

Желателно е краката да се спускат в басейн с топла вода за 10 до 15 минути 2 до 3 пъти на ден.

Захранване

Характеристиките на възстановяване след фрактура на петата са такива, че лечението също така изисква спазване на специална диета. За да постигнете положителен резултат, трябва да обогатите диетата си с храни, съдържащи калий, магнезий, силиций, протеини. Следните групи продукти се считат за най-богати на тези микроелементи:

  • мляко;
  • риба, морски дарове;
  • извара, бряза;
  • ядки, боб;
  • хрупкава суса;
  • Ряпа, ряпа, карфиол;
  • плодови култури.

Терапевтично физическо обучение

След отстраняването на гипсовата превръзка се препоръчва курс по терапевтична гимнастика. Това е необходима мярка за премахване на стагнитните ефекти на долните крайници. Упражненията обикновено се развиват индивидуално, в зависимост от състоянието на пациента, функционалните способности, тежестта на фрактурата. На първия етап от обучението има ясен контрол на треньора, след което е възможно упражненията да се провеждат сами. И движенията трябва да бъдат възможно най-предпазливи, в противен случай съществува риск от допълнителни наранявания.

Уврежданията с каквато и да било тежест са от голямо значение за подкопаване на човешкото здраве. Въпреки предприетите медицински мерки за възстановяване на ставите, връзките, мускулните тъкани, рехабилитационният курс заема висока позиция по отношение на възстановяването на нормалния начин на живот.

Следователно, когато се получат сериозни наранявания, се препоръчва да се спазват стриктно медицинските препоръки.

Фрактури на калтенос

Фрактура на калтенеуса се случва при неправилно кацане на крака след падане от височина. В повечето случаи се диагностицира двустранна травма. Видът и степента на тежест на фрактурата зависи от това колко бързо костта расте заедно, когато е възможно да стъпи на крака и да възстанови способността за работа.

Клинични признаци на фрактура на петата

След неуспешно кацане на петите и силен удар, в долната част на крака има остра болка. Кракът губи своята функционалност и способността да носи товара на тялото. Следователно в повечето случаи жертвата не може да се движи самостоятелно. Болките са налице дори в статично състояние, ако човек просто стои, всяка физическа активност предизвиква засилване на тези усещания. Когато стиснете крака от двете страни, има непоносима болка.

Субективни симптоми на фрактурата на петата:

подуване, подуване на глезена, цялото стъпало;

нарушаване или блокиране на функциите.

Отокът на долните крайници се развива незабавно. Локалният възпалителен процес увеличава пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, нарушава вътресъдовото налягане. В резултат плазмата прониква в меките тъкани, което води до подуване.

Хеморагията се намира на цялата повърхност на Ахилесовата сухожилие, най-голямата в човека, образувана от задните мускули на долния крайник и плоските сухожилия (в областта на трицепс мускула). В допълнение към натъртване и дифузно импрегниране на всички слоеве на кожата с фрактура на калценуса се образува обширна хематома от едната страна.

Отличителна черта на травмата ─ различни видове деформация на петата. При завои с криволинейна стойност Valgus се фиксират навътре спрямо средната линия на крака. При деформация на вируса няма кривина на крайниците, но костта се измества навътре спрямо средната линия на тялото.

В областта на крака, меките тъкани се уплътняват, образува се проникващ слой, който изглажда линията на дъгата и променя формата на крака. Този процес се развива с фрактури с изместване. Цялата глезенна става е свързана с патологичния процес, поради подуване и напрежение на калцалните сухожилия, всички движения в ставата са силно ограничени. И на кръстопътя на талус и калтенус мобилността е блокирана. Способността на долните крайници е нарушена, ограничена. При счупване на горната част на калтенеуса се нарушава огъването на крака (флекс-удължение).

Появата на петата при фрактура:

разширение на тялото в различни посоки, особено забележимо при сравняване на задържането назад в случай на едностранна фрактура;

надлъжната дъга е сплескана;

промяна на анатомичните контури.

Класификация на фрактурите на петата при наранявания и падания

Видът на фрактурата на калтена зависи от височината на падане на човека, както и от местоположението на краката по време на кацането.

Вътреартикуларната фрактура е нарушение на целостта на калценуса, травмата не засяга близките органи (съседни кости, сухожилия, ставни повърхности). Фрактура и разрушаване възниква поради натиска върху петата на талуса. Когато травматичната сила се засили, ефектът "cleaver" действа и петата на костта може да се разпадне в такива фрагменти:

предно-странично - отцепване от страничната страна на костта;

antero-medial - фрагмент от вътрешната страна, разположен по-близо до средната линия на тялото;

фрагмент от външната (странична) стена;

фрагмент на ставната повърхност (задната част на плоската костна повърхност).

Екстра-артикуларните фрактури представляват 20% от случаите. увреждане на тялото на костта на петата ─ е рядко увреждане, което се случва, когато падне върху краката си с вътрешни или външни, и обръщане на крака в съчетание с увреждане на нерв сурален. Фрактура на петата на петата и нейните процеси е проста травма с благоприятна прогноза. Наранените могат да запазят двигателната активност на ставата и пълния обем на движенията на краката, но при бързо огъване се появява болка с различна интензивност.

Вид на повредите на хълма на ток:

разделяне на средната туберкулоза.

Травмата без изместването на костни фрагменти на рентгеновото изображение изглежда като пукнатина. Това не е сложна патология, при която костта бързо се слива с негативни последици (при подходящо лечение и спазване на препоръките за рехабилитация).

Фрактура на калтенеуса с пристрастие усложнява изцелението, тъй като е съпроводено от увреждане на периотема, сухожилия, сухожилия, ставна повърхност, мускули, меки тъкани.

Видове фрактури, в зависимост от промените в мястото на костите:

компресия - с умерено или значително изместване на фрагменти и намаляване на калциевия клубен от повърхността на ставата, често и най-тежко форма на фрактура;

Травмата на петата е затворена и отворена (с меки тъкани сълзи, увреждане на кръвоносните съдове, нервите, сухожилията).

Методи за лечение на фрактури в зависимост от вида

Тъй като класификацията на калтенуса е широка, принципът на лечение на травмата е индивидуален подход към всеки пациент. Ако няма изместване на костните фрагменти, се провежда консервативна терапия. Операцията е необходима, когато костта е фрагментирана и фрагментите й се разминават.

При неусложнена фрактура или фрактура имобилизирането се извършва с кръгло гипсово покритие. Краката се фиксира чрез налагане на стегнат бинт като "sapozhok" или под формата на издълбан "прозорец". Имобилизирането обхваща крака, глезена, глезена и се простира до коляното.

Ако част от петата на костите се разкъса под формата на "патешки клюн", тогава мазилката се полага над коляното, улавяйки половината бедро. Колянната става е фиксирана в огънато положение. В имобилизираното състояние краят остава в продължение на 3 седмици.

Важно! При фрактури с разцепване на фрагмента на корпус, често се появяват вторични дислокации. В този случай е необходима операция (отворено повторно позициониране).

Ако повърхността на ставата е значително повредена от изместената кост, пациентите са показали трайна скелетна тракция и повторно позициониране с апарата на Илизаров. Върху спиците се преминават спиците, а прилепващото напрежение се поставя върху предната част на крака. Към цикъла в горната част на дъгата на стъпалото е прикрепено тегло от 2 кг, така че тялото е насочено към черепната глава (към главата). Продължителност на удължаването 6 седмици. Едновременно с това, без прекъсване на разширението на костта, върху крака се поставя кръгла превръзка от гипс с необходимото моделиране на областта на петата.

Индикации за хирургично лечение на фрактури

Златният стандарт при лечението на сложни фрактури е отворено препозициониране (сравняване на костните фрагменти с директен достъп) и остеосинтеза (вмъкване на фиксатор в областта на счупване). За тази цел се използват плочи с различни размери и конфигурации. Ако е възможно, използвайте минимално инвазивни средства (щифтове за скалпа).

За да се получи достъп до ставата, се изрязва от външната страна на крака. От техническа гледна точка това е най-простият и бърз начин. Той дава ясна визуализация на работното поле. Недостатъците на метода са инфекциозна инфекция, исхемична некроза на кожния канал.

Като се имат предвид особеностите на кръвоносната мрежа на стъпалото, за да се избегне инфекция в травматологията, все по-често се използват минимално инвазивни методи на лечение. Ligamentotaxis - отстраняване на изместването поради едновременно разширение (сцепление) в няколко посоки (2-3). В този случай костните фрагменти се фиксират с игли за плетене или винтове.

Цели и резултати от минимално инвазивна остеосинтеза:

възстановяване на физиологичните параметри на калтена (дължина, височина, ширина);

елиминиране на патологичното изместване на калциевия клубен по отношение на средната линия;

възобновяване на конфигурацията на задната ставна повърхност;

липса на екстензивни кожни разрезки и излагане на костни гънки.

С невъзможността за ендопротезиране и остеосинтеза провеждат първична артродеза ─ Хирургическа операция за цялостно обездвижване на ставите на талон-каланеус. Изборът на този метод се дължи на развитието на изразен възпалителен процес в ставата със сложни фрактури (артрозата се развива в 60% от случаите). Предимства на метода - липса на дегенеративни процеси в областта на травмата в продължение на 10-15 години.

Артродезата може да се извършва както традиционно, чрез широк разрез на крака и по един минимално инвазивен начин. Колко лекуват фрактурата след хирургично лечение, зависи от увреждането и успеха на операцията. Отокът намалява след 2-3 седмици, след което постепенно се възстановява микроциркулацията в меките тъкани на крака.

Колко време е необходимо да носите гипс?

Продължителността на имобилизирането на гипс зависи от вида на фрактурата и наличието на усложнения. В случай на нараняване без изместване Гипсът се прилага в продължение на 4-6 седмици, в същото време пациентът е оставян частично да стои на крака 7 дни след падането. Пълният капацитет за работа се възстановява след 2-3 месеца.

Колко да носете гипс във фрактури с изместване зависи от това дали повърхността на ставата е повредена или не. Когато костта се фрагментира, превръзката се носи в комбинация с метален кош и трибуна за 2.5-3.5 месеца. Постепенно увеличение на натоварването се допуска при 6-8 седмици дозиране. Ако можете напълно да възстановите работния капацитет, то не е по-рано от 4 месеца.

В случай на фрактура с образуване на фрагмент, подобен на човката, колянната става от гипса се освобождава 20 дни след прилагането. Имобилизирането спира за 6-8 седмици. Ако възникне повторно преместване, след повтарящо се преместване, пациентът носи пластираща превръзка с умерена флексия на плантарната част в продължение на 1 месец. Пълното възстановяване на функционалността и физическата активност настъпва след 2 месеца.

След счупване с повредена свързваща повърхност, гипсът е износен за 8 седмици. Натоварването се увеличава постепенно след 9 седмици с помощта на специална опора за арка. Напълно поставен на крака не може да бъде по-рано от 3 месеца. Суинаторът се използва най-малко една година.

Ако самостоятелно поставите крака преди разрешения период и увеличите товара, това ще доведе до повторно изместване на фрагментите по време на образуването на калуса. Това състояние е опасно поради развитието на несъвпадение на ставните повърхности, деформация на ставата и нарушаване на функциите на крака като цяло.

Колко да носите гипс с костна фрактура и увреждане на ставите зависи от сложността на нараняването. Това е средно 7-8 седмици. Когато е възможно да стъпите на крака, лекуващият лекар решава. При липса на сериозни ограничения и противопоказания, натоварването на краката започва да се дозира, не по-рано от 3-3 месеца след нараняване. Инвалидността се подновява след 5 месеца.

Рехабилитационни мерки за възстановяване от нараняване

Рехабилитацията след фрактура на петата е основен фактор за нормализирането на функционалността на стъпалото и на целия долен крайник.

Цели на периода на възстановяване:

Предотвратяване на атрофия на мускулните групи на долния крайник;

нормализиране на микроциркулацията, лимфен дренаж;

елиминиране на застояли явления в областта на травмата (отстраняване на отока, укрепване на съдовите стени);

Подобряване на еластичността на апарата за връзки на петата;

възстановяване на физиологичната мобилност в ставите на крака.

Крак след фрактура петата се развива постепенно. Терапевтичната физическа подготовка (LFK) бързо премахва ограничената подвижност на крака, подобрява кръвообращението, насърчава възстановяването на увредените тъкани. Продължителността на курса на възстановяване зависи от тежестта на фрактурата и средно е 10-15 сесии.

За да не се повреди крака отново, упражненията са бавни. Започнете с движения на малка амплитуда, постепенно, с всяко занимание, увеличавайки товара. Ако пациентът иска бързо да развие крака, той не бива да се страхува да се превърне в болезнена пета. Трябва да ходите по-често (бавно), отначало можете да разчитате на специални устройства (проходилки, бастуни), а след това сами, без помощ.

За бързо и висококачествено възстановяване, препоръчвайте топла вани за крака със сол, лечебни билки. Добре е да се премахне болката, да се подобри кръвоснабдяването и образуването на костен калус, кални опаковки, триене, компреси.

Масажът в фрактури увеличава лимфната дренаж (изтичане на лимфата), което премахва подпухналостта, елиминира стагнацията в глезена. В този случай, масажиращите движения трябва да бъдат чисти, гладки, умерени, така че да не се нарушава целостта на възстановените кости.

За да се намали тежестта върху петата, всички пациенти носят ортопедични обувки (ортози - ботуши). Те помагат да се формира дясната арка на крака, да се включат телесните мускули, да се разтоварва петата, да се стимулира изтичането на венозна кръв, което да предотврати застой.

Ортезите се избират индивидуално за всеки пациент. Те се движат в семинара в съответствие с предписанията на травматолог или ортопед. Продължителността на носене е от 4 до 8 месеца.

Физиотерапевтични методи за рехабилитация след фрактура:

ултразвуков шок вълна (фокусиран) ─ проникне в дълбока мускулна и костна тъкан, намаляване на тежестта на болката и ускоряване на регенерирането стабилизира метаболитни процеси, са показани в сложни фрактури;

лазерът ─ насърчава резорбцията на застояли възпалителни процеси, облекчава отока, предотвратява образуването на разклонения;

електрофореза, използваща Димексид или Новокаин - елиминира болката, ускорява лечението, процедурата се извършва всеки ден;

UHF ─ намалява отока, болката, стимулира кръвообращението.

Възможни негативни последици след фрактурата

Фрактури на петата са изпълнени с различни степени на деформации на краката, които нарушават функциите и водят до глухота. Това е най-вероятно, когато жертвата пренебрегва препоръките на лекарите и не провежда правилна рехабилитация в продължение на дълги месеци.

Видове анатомични нарушения:

Деформация на артрозата на ставите е изчерпване на хрущялната тъкан с последващо разрушаване. Костната тъкан се разширява и деформира, появата на краката се променя. Това води до частично или цялостно блокиране на двигателната активност, увреждане.

Пост-травматични плоски стъпала ─ сплескване на арки на крака. Често се развива, когато костните фрагменти не са правилно сравнени. Последици - разрушаване на цялата опорно-двигателна система, скелетни мускули.

Костните прогнози са растежът на костната и хрущялната тъкан. Може да повлияе на нервния плексус и да доведе до нарушение на чувствителността и инервацията на крака.

Веднага след фрактурата често се развива скованост. Някои пациенти изпитват посттравматичен артрит (възпаление на ставите). Болката може да стане хронична поради нарушаването на нервите.

За чести посттравматични ефекти включват кръвни съсиреци вени на различни калибри, възпаление на сухожилия и мускулни спазми, инфекция на рана в областта на ставите, контрактури, скованост на ставите (ограничена подвижност).

След интраартикуларните фрактури в 60% от случаите се развива хроничен остеоартрит - патология на невъзпалителния характер на ставната повърхност и хрущяла. Постепенно се образува, ограничава задната флексия в глезена.

Някои пациенти са диагностицирани с псевдоартроза - без лечение на калтенос. Съществуват и отделения на ахилесовото сухожилие.

перспектива

Фрактура на петата е сложна травма. Всеки от избраните методи за лечение не може да гарантира добър резултат и отсъствие на отрицателни остатъчни явления. Не винаги е възможно напълно да се възстанови функционалността на краката и глезена.

В 40% от случаите, след фрактури, съвместни работи неадекватно, само ¾ от неговия потенциал. При 20% от пациентите обемът на движенията е само половината. В зависимост от степента на фрагментация на костите и качеството на лечението, една от всеки три жертви не може да извършва тежка работа, която изисква физически разходи, и е в изправено положение от дълго време.

Възможността при 25% от пациентите е намалена поради постоянна болка в петата или областта на белезите.

Най-неблагоприятната прогноза за компресионните фрактури. В 80% от случаите използването на традиционни методи за лечение не дава положителен резултат. Пациентите, базирани на резултатите от VTEK (експертна комисия по медицина и труд) получават статут на лице с увреждания.



Следваща Статия
Странични ефекти на ибупрофен