Онлайн фармацевт


На този сайт събрах инструкции, мнения и мнения за различни медицински препарати.

Няма поръчани статии, а разходите се плащат чрез рекламни блокове. Всички мнения, с изключение на становищата на съществено заинтересовани лица, се публикуват.

Има сертифициран фармацевт, работещ по проекта - т.е. аз самият - и мога да задам въпроси, не се плашете. Благодаря ви!

Изпробвайте най-новата справочна книга за подготовката на 10 000 статии с пълнотекстово търсене:

Лидокаин - инструкции за употреба и форма на приложение, начин на приложение и дозировка

В стоматологията, за хирургични процедури, използващи местна упойка лидокаин - по негови указания за употреба включва информация, че тя вцепенява тъканите и намалява усещането за болка. Това е популярен инструмент за анестезия, използван в много области на медицината. В допълнение към анестетичните свойства, лекарството може да се използва като антиаритмично лекарство.

Какво представлява Лидокаин?

Според фармакологичната класификация лидокаин се отнася директно до две медицински групи. Първият е антиаритмичните лекарства от клас 1В, а вторият - локални анестетици. Активната съставка на лекарствения състав е лидокаин хидрохлорид под формата на лидокаин хидрохлорид монохидрат, който има краткосрочен ефект.

Състав и форма на освобождаване

Има пет форми на лекарството: инжекция, спрей, гел, мехлем и капки за очи. Описание и състав на всяко лекарство:

Концентрация на лидокаин хидрохлорид, mg

Прозрачна течност без мирис

Натриев хлорид, вода

Ампули от 2 ml, опаковки от 10 ампули

Безцветна спиртна течност с ментолов мирис

Пропилен гликол, масло от ментово листо, етанол

Тъмни стъклени бутилки с 650 дози

Прозрачна, леко оцветена

Натриев хлорид, бензетониев хлорид, вода

Колби за капки за 5 ml

Прозрачен безцветен гел

Хлорхексидин дихидрохлорид, глицерол, вода, натриев лактат, хидроксиетилцелулоза

Алуминиеви тръби с 15 или 30 грама, стъклени буркани по 30 грама

Бяла униформа без мирис

Полиетилен гликол 400 и 4000, вода, пропилей гликол

Всяка алуминиева тръба е 15 грама

Фармакологични свойства

Лидокаин хидрохлорид, активното вещество на лекарствената форма, е локален анестетик с кратко действие от амиден тип. Принципът на работа е да се намали пропускливостта на мембраната на невроните за импулси на натриеви йони. Поради това степента на деполяризация намалява, прагът на възбуждане се увеличава, възниква локална скованост на реверсивния тип на нервната проводимост на миокарда. Нанасяйте лекарства, за да постигнете проводима анестезия в различни части на тялото и да контролирате аритмията.

В стомашно-чревния тракт веществото се абсорбира бързо, но когато преминава през черния дроб, той навлиза в системната циркулация в минималния обем. За да се постигнат максимални концентрации в кръвта, интеркостална блокада на каналите, се изисква вмъкване в лумбалната епидурална област или брахиален плексус. Метаболизмът на лекарството се осъществява в черния дроб, 90% деалкилиран с образуването на метаболити, отделяни в урината. След интравенозно инжектиране активното вещество се екскретира от организма за 2-4 часа.

Индикации за употреба

Инструкциите показват използването на лекарството под формата на регионална локална анестезия по време на интервенции. По-специално, лекарството може да се използва за следните цели:

  • повърхностна или крайна анестезия на лигавиците;
  • анестезия на областта на венците преди стоматологично лечение;
  • зашиване на лигавиците;
  • епизиотомия, лечение на разрез в гинекологията, отстраняване на конци;
  • аналгетик за слънце и обикновени изгаряния, рани, повърхностна обработка на кожата преди операцията;
  • за капки - провеждане на изследователски методи за контакт (изстъргване на роговицата, тонометрия), конюнктива и операция на роговицата, подготовка за хирургични интервенции;
  • в кардиологичната практика, гел: лечение и профилактика на вентрикуларни аритмии, остър миокарден инфаркт.

Дозиране и администриране

Лекарите често използват в практиката на Лидокаин - инструкции за употреба на лекарството включва информация за дозата, в зависимост от формата на освобождаване, както и как да се използва. Например, гел и маз с лидокаин използва локално, разтворът може да се прилага парентерално (интравенозно и мускул) се използва за спрей лечение лигавица, и капки - само в офталмологични цели.

Лидокаин за инжектиране

Съгласно инструкциите, лидокаин в ампули се използва за интрамускулни инжекции. Максималната доза за възрастни е 300 mg от лекарството, за деца и възрастни хора тази доза намалява. Единична доза за възрастни и подрастващи над 12 години е 5 mg / kg. Преди приложение разтворът може да бъде разреден с физиологичен разтвор от 0.9% натриев хлорид. Максималната доза за деца от 1 до 12 години не е по-голяма от 5 μg на телесно тегло от 1% разтвор на лидокаин.

Лидокаин интравенозно

Като антиаритмично лекарство се използва 2% лидокаин, който се прилага интравенозно. Натоварващата доза за възрастни е 1-2 mg / kg тегло за 3-4 минути. Средната единична доза е 80 mg. След това пациентите се прехвърлят на капкова инфузия от 20-55 μg / kg / минута, която продължава 24-36 часа.

10 минути след първата натоварваща доза, можете да повторите интравенозно инжектиране на струя при доза от 40 mg. Децата с натоварваща доза от 1 mg / kg след пет минути могат да бъдат повторно приложени. Непрекъснатата интравенозна инфузия има параметри от 20-30 μg / kg / минута. В хирургията, стоматологията, УНГ и акушерската практика дозата се определя от лекаря.

Гел за външна употреба

Според инструкциите, гела Lidocaine е външно средство, което се прилага върху повърхността на кожата 3-4 пъти на ден. Те могат да смазване лигавицата на хранопровода, трахеята, ларинкса, устната кухина дръжка памучен тампон или тампон, причинявайки 0.2-2 г силикагел. Ако анестезията не е достатъчна, повторете я 2-3 минути по-късно. се счита Максималната доза за възрастни се 300 мг (силикагел шест гр) за 12 часа при жени Urology - 3-5 мл мъжки - 100-200 мг (5-10 мл) преди цистоскопия - 600 мг (30 мл) в две стъпки,

На децата се предписват до 4,5 mg / kg телесно тегло. При урологията при мъжете гелът се използва за изплакване на отварянето на външната уретра. За да направите това, съдържанието на тръбата се поставя вътре и за няколко минути каналът се фиксира. При катетеризиращ ефект на изтръпване се достига едновременно. За облекчаване на болката с цистит се прилагат 10 g гел веднъж дневно с курс от 5-7 дни. В стоматологията гелът се използва за анестезия с отстраняване на зъбен камък - се втрива в гингивалния марж за 2-3 минути. Продуктът може да се използва като превръзка, приложена под формата на приложения за ерозионни обекти.

Очни капки

Според инструкциите употребата на капки за очи с лидокаин трябва да бъде локална. Те са погребани чрез поставяне в конюнктивален сак непосредствено преди изследванията върху роговицата или конюнктивата или преди оперативните интервенции върху тях. Броят на капките е 1-2, те се прилагат 2-3 пъти с интервал между всяко въвеждане на 30-60 секунди.

спрей

По подобен начин се използва локален външен спрей, чиято доза зависи от анестезираната област. В една доза от лекарството съдържа 4.8 mg от активното вещество. Съгласно инструкциите, прилагайте 1-2 спрейове в акушерската практика - до 15-20. Максималната доза за пръскане е 40 спрейове на 70 kg телесно тегло. Разрешено promakivat наркотици памучен тампон и ги прилага към упойката - това се прави за децата, за премахване на страха от спрея и премахване на нежелана реакция под формата на изтръпване.

Колко време има лидокаин?

При интравенозно приложение наркотикът започва да действа в рамките на една минута, с интрамускулна инжекция - след 15, бързо прониква в околните тъкани. Според инструкциите действието трае 10-20 минути след интравенозно и 60-90 минути след интрамускулното инжектиране, с добавяне на епинефрин - до два часа. Спреят действа за кратко - около 3-5 минути, капки - 5-15 минути.

Специални инструкции

За да постигнете максимален ефект, трябва да проучите инструкциите за употреба и точката на специални инструкции в него:

  • въвеждането на лекарството се извършва само от специалисти, които имат информация и оборудване за реанимация;
  • с повишено внимание агентът е предписан за миастения гравис, епилепсия, хронична сърдечна недостатъчност, брадикардия;
  • продължителните интраартикуларни инфузии могат да доведат до хондролизиране;
  • разтворът интравенозно може да увеличи активността на ензимите, което затруднява диагностицирането на остър миокарден инфаркт;
  • Изпитването на кожата не дава основание за потвърждаване на алергията към лекарството;
  • Избягвайте интраваскуларна инжекция, употреба при новородени, защото лекарството разширява съдовете;
  • След употребата на анестезия може да се развие краткосрочен сетивен или двигателен сърдечен блок, поради което човек трябва да се въздържа от контролиране на транспорта.

Лидокаин по време на бременност

С разрешението на лекаря можете да използвате лекарството по време на бременност и кърмене (лактация). Нейната употреба е показана за епидурална анестезия на лигавиците, с изключение на случаите на кървене или усложнения. След паракардова блокада може да се развият фетални реакции на фетална брадикардия, така че при носене на бебе може да се използва само 1% концентрация на лекарството.

Лидокаинът за деца

Употребата на инжекционни разтвори и инжекции е ограничена при деца под една година поради риска от увеличаване на нежеланите реакции. До две години е забранено прилагането на спрея, желателно е да се пръска върху памучен тампон и след това да се приложи анестезия на лидокаин. Аерозолът не може да се използва като локална анестезия преди тонзиллектомия и аденомония при деца на възраст под осем години.

Лекарствени взаимодействия

Инструкциите за употреба показват възможните лекарствени взаимодействия с други лекарства:

  • Не се препоръчва комбиниране с фенитоин, хинупристин, далфопристин;
  • Циметидин и пропранолол повишават токсичността на лидокаин, повишават неговата концентрация, аналогично действат ранитидин и вазоконстриктор;
  • други локални анестетици, антиаритмични средства, хипнотици могат да увеличат риска от токсични ефекти;
  • диуретиците намаляват ефекта на лекарството;
  • антипсихотични лекарства, прениламин, антагонисти на серотониновите рецептори могат да доведат до вентрикуларна аритмия или анормална предсърдна работа;
  • мускулните релаксанти увеличават риска от укрепване и удължаване на мускулната блокада на нервните влакна;
  • Допаминът и 5-хидрокситриптаминът понижават прага на конвулсивна готовност;
  • комбинация от опиоиди и анти-еметици за седативния ефект увеличава репресивния ефект на лекарството върху проводимостта на нервните окончания;
  • ерготалните алкалоиди причиняват намаляване на налягането;
  • Лидокаин не е съвместим с нитроглицерин и Амфотерицин Metogeksitonom внимателно се комбинира с успокоителни и антиепилептични лекарства, барбитурати, инхибитори на микрозомен чернодробните ензими.

Лидокаин и алкохол

При комбинираното използване на етанол се намалява ефектът от инфилтрационната анестезия на тъканите от употребата на медикаменти, поради което по време на лечението с лекарството не се препоръчва приемането на алкохол и алкохолни напитки или лекарства. В допълнение, етанолът оказва неблагоприятно въздействие върху черния дроб, повишавайки концентрацията на активното вещество в кръвта и удължавайки периода на екскрецията му от тялото, което може да доведе до интоксикация.

Странични ефекти

При употребата на лекарството могат да се появят следните нежелани реакции, описани в инструкциите:

  • алергични, анафилактоидни реакции, нарушения на чувствителността;
  • замаяност, тремор, сънливост, гърчове, нервност, кома, дихателна недостатъчност, халюцинации;
  • болка в долната част на гърба, краката или задните части, дисфункция на червата, парализа на долния крайник, тахикардия;
  • замъглено зрение, диплопия, амауроза, възпаление на окото, звънене в ушите;
  • хипотония, брадикардия, миокардна депресия, аритмия, сърдечен арест;
  • гадене, повръщане, задух, бронхоспазъм, спиране на дихателната функция;
  • обрив, ангиоедем, уртикария, оток на лицето.

свръх доза

Симптомите на предозиране са скованост на езика, световъртеж, тинитус, мускулни потрепвания или тремор. Зрително увреждане, генерализирани конвулсии може да доведе до загуба на съзнание и припадъци. Това води до увеличаване на хипоксията и хиперкапнея, апнея, нарушено дишане. При висока системна концентрация се развива хипотония, брадикардия, сърдечен арест, до смъртоносен изход.

Ако се появят симптоми на предозиране, въвеждането на анестезия се преустановява и започва спешна медицинска намеса. При потискане на дишането се извършва вентилация, внедряват се инфузионни разтвори, които подпомагат функционирането на кръвта и се излива плазма. За да се избегнат гърчове, се използват интравенозни инжекции с диазепам. При спиране на сърцето се извършва реанимация.

Противопоказания

Инструкциите за употреба предупреждават пациентите за наличието на противопоказания, при които употребата на лекарството е забранена:

  • хиповолемия;
  • свръхчувствителност към компоненти, анестетици от амиден тип;
  • тежко кървене, шок;
  • Артериална хипотония, инфекция на мястото на инжектиране;
  • брадикардия, тежка форма на сърдечна недостатъчност;
  • тежки нарушения на черния дроб, септицемия.

Условия за продажба и съхранение

Всички форми на лекарство предписание се съхраняват при температура от 15-25 градуса далеч от деца в продължение на пет години за разтвор и спрей две години - за капките, три години - за гел и крем. Отворена бутилка капки може да се съхранява за не повече от месец.

аналози

Изолирайте директните аналози на лидокаин, като имате едно и също активно вещество, плюс косвено. Заместителите на лекарството се характеризират с подобен локален анестетичен ефект, но в състава си друг компонент. Аналозите са:

  • Lidocaine Bufus;
  • Likain;
  • Dineksana;
  • Gelikain;
  • косене на трева;
  • Lidohlor;
  • Instillagel;
  • Ekokain;
  • Артикаина.

Цената на лидокаин

Купете Лидокаин може да бъде чрез интернет или аптеки на цени, които зависят от нивото на търговските маржове на мрежите, формата на освобождаване, количеството на лекарството в пакета. Приблизителната стойност на средствата ще бъде:

лидокаин

Инструкции за употреба:

Цени в онлайн аптеките:

Лидокаинът е средство за местна анестезия.

Фармакологично действие

Лидокаин се използва за проводимост, инфилтрация, крайна анестезия. Лекарството има локален анестетик, антиаритмичен ефект.

Като анестезия лекарството действа благодарение на инхибирането на нервната проводимост чрез блокиране на натриевите канали в нервните влакна и прекратяванията. Лидокаин значително надвишава прокаин, ефектът му е по-бърз и продължава по-дълго - до 75 минути (в комбинация с епинефрин - повече от два часа). Лидокаинът с локално приложение разширява кръвоносните съдове, няма локален дразнещ ефект.

Антиаритмичният ефект на лекарството се дължи на способността му да увеличава пропускливостта на мембраните за калий, блокира натриевите канали, стабилизира клетъчните мембрани.

Лидокаинът няма значителен ефект върху контрактилитета, миокардната проводимост (засяга само големи дози).

Нивото на абсорбируемост на лидокаин чрез локално дозиране приложение зависи от средствата и мястото на обработка (например, лидокаин лигавицата абсорбира по-добре от на кожата).

След интрамускулни инжекции максималната концентрация на лидокаин достига 5-15 минути след приложението.

Форма на издаване

Те освобождават лидокаин спрей, лидокаин в ампули (с разтвор за инжекции).

Показания за употреба на лидокаин

Инжекциите на лидокаин 2% се използват за местна анестезия в стоматологията, хирургия, офталмологията, Отоларингология, за блокиране на нерв сплит, периферните нерви при пациенти с болка.

Лидокаин в ампули от 10% се използва за анестезия на мукозни приложения в ENT практика, гинекологията, пулмология, Gastroenterology, стоматологията по време на операции, диагностични процедури. Нанесете 10% разтвор и като средство против аритмия.

Лидокаин спрей се използва в стоматологията за отстраняване на млечните зъби, зъбен камък, фиксация на зъбни коронки, извършване на други манипулации, изискващи къса анестезия; в Отоларингология - за тонзилектомия, отрязване назални полипи, прегради и максиларния синус облекчаване на болката пробиване и метод за пране.

Спрей Лидокаинът е ефективен при провеждане на диагностични манипулации (въвеждане на гастродуоденална сонда, замяна на тръба за трахеотомия) за анестезия на фаринкса.

При гинекологията спреят се използва за отстраняване на шевове, дисекция на женския перинеум по време на раждането, извършване на операции по шийката на матката.

При дерматологията спреят се използва за анестезиране на лигавиците, кожата по време на незначителни хирургични процедури.

Противопоказания

Лидокаин е противопоказан при съгласно инструкциите на атриовентрикуларен блокада 2,3y степен на сърдечна недостатъчност 2,3y степен, брадикардия, хипотензия артериално, кардиогенен шок, пълен напречен сърдечен блок, порфирия, миастения гравис, бъбречни, чернодробни патологии, хиповолемия, глаукома (око за инжектиране ), свръхчувствителност, кърмене, бременност.

Лидокаин спрей с повишено внимание назначи изтощени пациенти в напреднала възраст, деца, пациенти с епилепсия, в шок, брадикардия, чернодробно заболяване, проводни нарушения, бременност. По време на кърмене спреят може да се използва само при препоръчителни дози.

Инструкции за употреба на лидокаин

Преди да използвате Lidocaine, трябва да се направи алергичен тест, за да се определи възможната чувствителност към лекарството. Ако има подуване или зачервяване, Lidocaine не трябва да се използва за анестезия.

Разтвор на 2% лидокаин (ампули) за подкожно, интрамускулно, проводимост анестезия, вливане в конюнктивалния сак, лигавицата обработка.

Дозировката е индивидуална, но Лидокаин инструкции, дадени са средните дози: за провеждане анестезия използване 100-200 мг лекарство (не повече от 200 мг), назално анестезия, ушите, пръстите - 40-60 мг от лекарството.

С назначаването на инжекции на лидокаин, за постигане на максимален терапевтичен ефект допълнително се предписва епинефрин (ако няма противопоказания).

В офталмологията отпадайте на шест капки от разтвора, копаете на две капки на всеки 30-60 секунди. Обикновено 4-6 капачка. едно око е достатъчно за анестезия преди извършване на операции, диагностична манипулация.

За крайна анестезия максималната допустима доза лидокаин съгласно инструкциите е 20 ml. Времето за обработка е 15-30 минути.

При анестезиращи деца общата доза не трябва да надвишава 3 mg на килограм от теглото на детето.

Разтвор на 10% лидокаин (в ампули) се прилага интрамускулно и се използва под формата на приложения. Допустимият обем на лидокаин за приложения е 2 ml.

За да спрете аритмичната атака, направете интрамускулно инжектиране на лидокаин - 200-400 mg. Ако атаката не е спряна, след три часа те отново се инжектират.

При аритмия може да въведете 1, 2% разтвор интравенозно със струно - 50-100 mg, след което, според инструкциите, лидокаин се прилага интрамускулно.

Прилагането на лидокаин в ампули с 2 и 10% трябва да се следи от ЕКГ, за да се избегне дезинфекцирането на мястото на инжектиране с разтвори с тежки метали в състава.

При предписване на лекарството във високи дози преди изстрел склонни да приемат барбитурати.

Спрей Лидокаин се използва само локално. Разпръснете лекарството от близко разстояние директно до мястото, което изисква облекчаване на болката, избягвайки получаването му в очите, респираторния тракт.

При напояване на устната кухина, поради намаляването на чувствителността, трябва да се внимава да не се нарани езика със зъби.

При стоматологията, дерматологията се използват 1-3 дози от 10% лидокаин; в отоларингология, краниофациална хирургия - 1-4 дози от 10% лидокаин; за провеждане на ендоскопско изследване - 2-3 дози от 10% от r-ra; в гинекологията - 4-5 дози (докато в акушерската практика е разрешено да се използват до 20 дози от 10% разтвор).

Когато обработвате огромни площи, можете да използвате тампон, напоен с лидокаин от балона.

По същия начин се препоръчва да се използва спрей в анестезия за деца (приемлива доза "бебе" е 3 mg на килограм телесно тегло).

Странични ефекти

След лекарството може да изпита слабост, главоболие, нистагъм, умора, еуфория, фотофобия, нарушения на слуха, изтръпване на езика, устата, сънливост, кошмари, диплопия (двойно виждане), нарушение на ритъма и проводимостта на сърцето, напречният сърдечен блок, ниско кръвно налягане, гръдна болка, парестезия, парализа на дихателните мускули, разстройство чувствителност, гърчове, тремор.

Лидокаинът в големи дози може да доведе до блокада на сърцето, колапс, сърдечен арест.

Също така, лекарството може да доведе до недостиг на въздух, сънна апнея, алергичен ринит, конюнктивит, дерматит, диспнея, уртикария, анафилактичен шок, гадене, повръщане, намалява телесната температура, усещане за парене, повръщане, скованост, възпаление на мястото, където се прилага инжектиране на лидокаин.

Спрей лидокаин може да причини: парене, алергични реакции, ниско кръвно налягане, сърдечен пристъп, депресия, сънливост, тревожност, загуба на съзнание, спазми, респираторна парализа, раздразнителност

Лидокаин пада 2% 5 ml

Лидокаин инжекция 20 mg / ml 2 ml 10 бр.

Лидокаин инжекция 20 mg / ml 2 ml 10 бр.

Лидокаин инжекция 20 mg / ml 2 ml 10 бр.

Лидокаин rn d / in. 20 mg / ml 2 ml n10

Лидокаин rn d / in. 20 mg / ml 2 ml n10

Лидокаин rn d / in. 2% 2 ml n10

Информацията за подготовката е обобщена, предоставена за информационни цели и не заменя официалната инструкция. Самолечението е опасно за здравето!

В нашите черва се раждат, живеят и умират милиони бактерии. Те могат да се видят само със силно увеличение, но ако се съберат, те ще се поберат в обикновена чаша за кафе.

Хората, които са свикнали да се хранят редовно, имат много по-малка вероятност да страдат от затлъстяване.

По време на кихането нашето тяло напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

По време на работа, мозъкът ни прекарва енергия, равна на 10-ватова крушка. Така че образът на електрическа крушка над главата по време на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е предназначен за лечение на женска истерия.

Всеки има не само уникални пръстови отпечатъци, но и език.

В Обединеното кралство съществува закон, съгласно който хирургът може да откаже да извърши операция на пациент, ако пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици, и може би няма да се нуждае от операция.

Много лекарства първоначално се предлагат на пазара като лекарства. Хероин, например, първоначално е представен на пазара като лек за кашлица на детето. Кокаинът се препоръчва от лекарите като упойка и като средство за повишаване на издръжливостта.

Дори ако сърцето на човек не победи, то той все още може да живее за дълъг период от време, което ни беше показано от норвежкия рибар Ян Рессдал. Неговият "мотор" спря 4 часа, след като рибарят се загуби и заспа в снега.

Човешката кръв "протича" през съдовете под огромен натиск и, ако тяхната цялост е нарушена, може да стреля на разстояние до 10 метра.

Лице, което приема антидепресанти, в повечето случаи отново ще страда от депресия. Ако човек се е справил сами с депресията, той има всички възможности да забрави за това състояние завинаги.

Според статистиката в понеделник рискът от нараняване на гърба се увеличава с 25%, а рискът от сърдечен удар - с 33%. Бъдете внимателни.

При наркотиците за алергии само в САЩ се изразходват повече от 500 милиона щатски долара годишно. Все още вярвате, че най-накрая ще бъде открит начинът да се победи алергията?

Според проучванията на СЗО ежедневният половинчасов разговор на мобилен телефон увеличава вероятността от развиване на мозъчен тумор с 40%.

Кариес е най-честата инфекциозна болест в света, която дори и грипът не може да се конкурира с нея.

Диагнозата на междуведомствената дискова херния обикновено причинява страх и изтръпване в обикновен човек, а на хоризонта веднага се появява идеята, че трябва да се извърши операция. V.

лидокаин

Описанието е актуално 10.09.2015

  • Латино име: Лидокаин
  • ATX код: N01BB02
  • Активна съставка: Лидокаин (лидокаин)
  • производител: EGIS Pharmaceuticals PLC (Унгария), Борисов Медицински растителнозащитни препарати (Беларус), Dalkhimpharm, Novosibkhimpharm, Moshimfarmpreparaty тях. NA Semashko, Organika, Фармацевтична фабрика в Москва, Синтез на акционерно дружество Курганско дружество за медицински препарати и продукти АД, Москва Ендокринна фабрика (Русия)

структура

Съставът на разтвор за интравенозно приложение включва активния компонент лидокаин хидрохлорид (форма на монохидрат). Допълнителен компонент е вода за инжекции.

Активният компонент е включен в инжекционен разтвор, е също така лидокаин хидрохлорид (форма на монохидрат), допълнителни компоненти - натриев хлорид, вода.

Спрей 10% за локално приложение лидокаин, както и допълнителни компоненти: пропилей гликол, ментово масло, 96% етанол.

Очни капки съдържа лидокаин хидрохлорид, както и бензетониев хлорид, натриев хлорид, вода.

В състава гел за външно приложение също съдържа подобно активно вещество.

Изпускане на форма лидокаин

Продуктът се предлага в различни форми:

  • Разтворът, който се прилага интравенозно, няма цвят и мирис. Разтворът се излива в ампули от 2 ml, по 5 бр. в опаковката на обвивката на клетките. Две такива опаковки се поставят в картон.
  • Инжекционният разтвор е без мирис и безцветен, напълнен е в ампули от 2 ml, в контурни клетки - 5 такива ампули. Получава се разтвор от 10%, 2%, 1%.
  • Спрей с 10% лидокаин е безцветен алкохолен разтвор с аромат на ментол. Съдържан в бутилки (650 дози), той е оборудван със специална помпа и дюза за пръскане. Бутилката се поставя в картонена кутия.
  • Очните капки от 2% нямат цвят и мирис, но понякога могат да бъдат леко оцветени. Съдържа се в полиетиленови бутилки от 5 ml.
  • Предлага се и гел.

Фармакологично действие

Лидокаин - какво е това?

Уикипедия свидетелства за това лидокаин Това е производно на ацетанилид в химическа структура. Тя има ясно изразена антиаритмично и местна упойка влияние.

Фармакологичната група, към която принадлежи активното вещество, е локална анестетици.

Спира нервната проводимост, блокира натриевите канали в нервните влакна и нервните окончания, като по този начин осигурява локален анестетичен ефект.

Ако сравним анестетичния ефект прокаин, тогава лидокаин надхвърля 2-6 пъти. Също така, неговите ефекти се развиват по-бързо и продължават по-дълго. Колко лекарство действа зависи от взаимодействието с други лекарства. Ако продуктът се използва едновременно с епинефрин, тогава експозицията продължава повече от 2 часа. Когато се прилагат локално, има разширение на съдовете, не се наблюдава локално дразнещ ефект.

В тялото стабилизира клетъчната мембрана, блокира натриевите канали, повишава нивото на мембранната пропускливост за калиевите йони, какво го определя антиаритмичен ефект.

Под влиянието ускорено реполяризация в камерите се инхибира четвърта фаза на деполяризация в Purkinje влакна, докато не засяга предсърдно електрофизиологично състояние.

Няма значителен ефект върху контрактилитета и проводимостта на миокарда. Отрицателно инотропният ефект се изразява негативно, той се проявява за кратко време и само ако лекарството се прилага в големи дози.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Най - голямата концентрация в кръв след въвеждането на интравенозно наблюдение след 5-15 минути, ако инфузията е бавна без насищаща начална доза, максималната концентрация се наблюдава след 5-6 часа, а при хора с остра инфаркт на миокарда това може да се постигне след дълго време - до 10 часа. С плазмените протеини се свързва с 50-80%. В тялото се разпределя бързо през плацентата и кръвно-мозъчната бариера прониква.

метаболизъм главно се среща в черния дроб, метаболизмът включва микрозомален ензими, така полученото активно метаболити - glitsinksilidid и monoetilglitsinksilidid. При хората с чернодробно заболяване метаболизмът е по-бавен. Екскрецията се появява при жлъчка и урина.

Ако крема с лидокаин или други средства се прилагат локално, абсорбцията зависи от дозата, както и от точката, в която да се прилага на крем или гел с лидокаин. Скоростта на перфузия в лигавицата действа върху абсорбцията.

Има добра абсорбция в дихателните пътища, поради което трябва да се внимава да се предотврати прилагането на лекарството в токсични дози.

След инжектиране на лидокаин интрамускулно се забелязва почти пълна абсорбция. Разпространен бързо, с протеини, в зависимост от концентрацията на активната съставка, се свързва с 60-80%.

Елиминационният полуживот зависи от приложената доза, равно на 1-2 часа.

Ако се използва аерозол, ефектът му се проявява за 1 минута, продължава 1-2 минути. Съществува постепенно изчезване на постигнатото намаляване на чувствителността за 15 минути.

Индикации за употреба

Представени са редица индикации за употребата на различни форми на лекарството.

Индикации за интравенозно и интрамускулно приложение:

  • за извършване на инфилтрация, спинална, епидурална, проводима анестезия;
  • за крайна анестезия (също използвана в офталмологията);
  • с вентрикуларен аритмии, които са свързани с глюкозидна интоксикация;
  • за облекчаване и предотвратяване на развитието на повтаряща се вентрикуларна фибрилация при пациенти с остър коронарен синдром, както и повтарящи се пароксими на вентрикуларен тахикардия.

При стоматологията лидокаин в ампули се използва за локална анестезия с хирургични интервенции в устната кухина:

  • при отстраняване на млечните зъби;
  • при отваряне на повърхността абсцеси;
  • при отстраняване на фрагменти от рани на костите и нашиванията;
  • за анестезията на смолата за фиксиране на протезата или короната;
  • с цел потискане или намаляване на интензивния фарингеален рефлекс по време на подготовката за радиографско изследване;
  • преди отстраняване или изрязване на разширена папила на езика;
  • преди изрязване на доброкачествени повърхностни мукозни тумори;
  • за отваряне на кисти и слюнчени жлези frenuloektomii при деца.

Приложение в практиката по ОРБ:

  • преди septektomii, електрожен, резекция на назалните полипи;
  • за допълнителна анестезия преди аутопсия абсцес на паратонела;
  • като допълнителна упойка преди това максиларен синус пункция;
  • преди вадене на сливиците с цел анестезиране и намаляване на фаринксалния рефлекс (не се прилага, когато adenektomii и вадене на сливиците при деца на възраст под осем години);
  • за анестезия преди изплакване на синусите.

Заявление за преглед и ендоскопия:

  • за анестезия, ако е необходимо, навлизайте през устата или носовата сонда;
  • за анестезия преди rectoscopy и ако е необходимо, замяна на катетри.

Приложение в акушерството и гинекологията:

  • с цел анестезиране на перинеума епизиотомия или лечение;
  • за анестезия на работното поле по време на редица хирургични интервенции;
  • за анестезия при прилагане на шевове в случай на абсцеси;
  • за анестезия по време на ексцизия и лечение на руптура на химена.

Приложение в дерматологията:

  • за анестезия на лигавиците преди малки хирургически операции.

Приложение в офталмологията:

  • за анестезия, ако е необходимо, прилагат методи за изследване на контакт;
  • за облекчаване на болката с кратки интервенции на конюнктивата и роговицата;
  • в периода на подготовка за офталмологични операции.

Противопоказания за употреба

Лидокаин в ампули не може да се използва при хора, които имат следните заболявания и състояния:

  • изразена брадикардия;
  • синдром на слабост на синусовия възел;
  • синоатриален блок;
  • AV блокада на втората и третата степен (изключение - когато се инжектира сонда за стимулиране на вентрикулите);
  • сърдечна недостатъчност в остра и хронична форма;
  • WPW синдром;
  • значително намаление кръвното налягане;
  • кардиогенен шок;
  • Синдром на Адамс-Стоукс;
  • ретробулбарно инжектиране (хора, страдащи от глаукома);
  • нарушения на интравентрикуларната проводимост;
  • бременност и кърмене;
  • маркирана чувствителност към компонентите на агента.

Внимание Лидокаин IV и за инжекции се предписват в хронична форма сърдечна недостатъчност, хиповолемия, артериална хипотония, синусова брадикардия, бъбречна и чернодробна недостатъчност в тежка форма, AV-блокада от първа степен, понижен чернодробен кръвоток, епилептиформни спазми.

Също така, с повишено внимание, лекарството се предписва на възрастни и изтощени хора, подрастващи и деца под 18-годишна възраст, пациенти с висока чувствителност към други амидни средства за локална анестезия.

Също така е важно да се има предвид, че пациентът може да има противопоказания за извършване на определен тип анестезия.

Трябва да се отбележи, че аерозолът е противопоказан в зъбната мазилка като формован материал, тъй като съществува риск аспирация.

Странични ефекти

При употреба могат да се развият следните нежелани реакции:

  • Централна нервна система: главоболие, еуфория, сънливост, виене на свят, нарушения на съзнанието, слабост, конвулсии, дезориентация, парестезия, нистагъм, треперене, невротични реакции, фотофобия, шум в ушите и т.н.
  • Съдове и сърце: понижаване на налягането, гръдна болка, колапс, брадикардия(възможно е сърдечно спиране), периферна вазодилатация.
  • симптоми алергии: обрив, сърбеж, уртикария, ангиоедем, анафилактични прояви.
  • GI: повръщане, гадене.
  • Други прояви: усещане за студ или горещина, постоянно анестезия, хипотермия, carbohemia, еректилна дисфункция.
  • Местни прояви: усещане за леко изгаряне, изчезващо в рамките на 1 минута.

Инструкции за употреба на лидокаин (Метод и дозировка)

Лидокаин инжекции, инструкции за употреба

Може да се използва лидокаин хидрохлорид инфилтрационна анестезия интрамускулно, интрадермално, подкожно. Използва се разтвор на лидокаин 5 mg / ml (максималната допустима доза е 400 mg).

С оглед на блокада на нервния плексус и периферните нерви се прилага перинеално, 10-20 ml сол. 10 mg / ml или 5-10 ml сол. 20 mg / ml.

  • поведение проводима анестезияосигурява използването на перинерално 10 mg / ml и 20 mg / ml.
  • поведение епидурална анестезия осигурява прилагането на епидурално 10 mg / ml или 20 mg / ml.
  • поведение спинална анестезия осигурява прилагане на субарахноидни 3-4 ml сол. 20 mg / ml.

За удължаване на ефекта на лидокаин, добавянето на 0.1% разтвор адреналин.

Той се прилага интравенозно като антиаритмично лекарство.

Интравенозно, разтвор от 100 mg / ml се прилага само след разреждане със солев разтвор.

25 ml сол. 100 mg / ml се разрежда със 100 ml физиологичен разтвор до получаване на концентрация от 20 mg / ml. Този разтвор се прилага на пациента като натоварваща доза. Първоначално тя е 1 mg на килограм тегло (въвежда се 2-4 минути, скоростта е 25-50 mg на минута). Продължете да свързвате постоянна инфузия, чиято скорост е 1-4 mg / min. Освен това лекарят коригира въведението поотделно.

По правило интравенозната инфузия продължава 12-24 часа, докато постоянно се извършва ЕКГ мониторинг.

Спрей Лидокаин, инструкции за употреба

Спрей трябва да се пръска върху лигавиците. Дозировката зависи от това колко голяма площ е необходима за анестезия. С един спрей се освобождават 4,8 mg от активната съставка. Трябва да се използва минимална доза, която осигурява желания ефект. Обикновено очакваното действие се проявява след 1-3 спрейове. Повече спрейове се използват в акушерството, на 15-20, с максимална доза от 40 спрейове с тегло 70 кг.

Съхранявайте бутилката изправено чрез пръскане на аерозола.

Някои лекарства (Лидокаинова клетка, спрей Лидокаин Асепт) трябва да се въвеждат само от специалисти.

Ако е необходимо, използвайте аерозол за деца, той се прилага с памучен тампон, тъй като това предотвратява чувство на парене.

Мехлемът с лидокаин се нанася върху повърхността в количество, което се определя индивидуално.

Очни капки се използват преди интервенции в офталмологията в конюнктивална торбичка да се влива в 20 mg / ml сол. 2 капачка. 2-3 пъти.

свръх доза

Ако се забележи свръхдоза, първите признаци на интоксикация на пациента могат да бъдат гадене, виене на свят, повръщане, усещане за еуфория, астения, намаляване на кръвното налягане. По-късно се развиват конвулсии на имитиращи мускули, които се превръщат в спазми на скелетната мускулатура. Също така пациентът се отбелязва брадикардия, психомоторна ажитация, колапс, асистолия. При предозиране при раждане може да се развие новородено брадикардия, апнея, депресия на дихателния център.

В случай на предозиране е необходимо да се спре приложението на агента, за да се извърши вдишване с кислород. След това се извършва симптоматично дишане. При развиване на гърчове трябва да се прилагат 10 mg диазепам. В случай на брадикардия, въвеждането m-holinoblokatorov (атропин), вазоконструктори. Хемодиализата ще бъде неефективна.

взаимодействие

Когато се използва с други лекарства, може да се развият редица реакции на взаимодействие:

  • Когато получите циметидин и бета-блокерите повишават риска от токсични ефекти.
  • При едновременно приложение кардиотоничният ефект намалява digitoksina.
  • Подобрява мускулната релаксация креара подобни лекарства.
  • Отрицателният инотропен ефект се подобрява чрез едновременното приемане верапамил, aymalina, хинидин и амиодарон.
  • Ефективността на влиянието на лидокаин намалява индукторите на микрозомалните чернодробни ензими.
  • При едновременното приложение на вазоконстриктори (метоксамин, епинефрин, фенилефрин), локалозният ефект на лидокаин може да се увеличи и налягането може да се увеличи и да се прояви тахикардия.
  • Лидокаинът намалява ефекта антимиотехнични лекарства.
  • Когато се използва едновременно с прокаинамид евентуално проявяване на възбуда на централната нервна система, халюцинации.
  • Разширява и засилва влиянието мускулни релаксанти.
  • При едновременно приемане мекамиламин, guanetidina, триметафан и guanadrel увеличава риска от значително намаляване на кръвното налягане и брадикардия.
  • Когато се прилагат заедно фенитоин и лидокаин е вероятно да намали резорбционния ефект на лидокаин, може да се развие нежелан кардиодепресивен ефект.
  • На рецепцията едновременно МАО инхибитори може да се засили локалният анестетичен ефект на лидокаин и да се отбележи спад в кръвното налягане. Не прилагайте лидокаин парентерално на пациенти, които приемат МАО инхибитори.
  • Ако са зададени и двете полимиксин В и лидокаин, е важно да се наблюдава дихателната функция на пациента.
  • Инхибиращият ефект върху дишането и централната нервна система може да се влоши, ако лидокаин се приема заедно със седативи и хипнотици, както и с geksenalom, тиопентал натриев, опиоидни аналгетици.
  • Ако интравенозният лидокаин се прилага на хора, приемащи циметидин, може да има редица негативни ефекти - сънливост, притъпяване, парестезии, брадикардия. Ако съществува необходимост от съчетаване на тези средства, е необходимо да се намали дозата на лидокаин.
  • Ако местата, в които е инжектирано инжектирането на лидокаин, се лекуват с разтвори за дезинфекция, в които се съдържат тежки метали, вероятността от локални реакции се увеличава.

Условия за продажба

Лидокаинът може да се закупи с рецепта, на латиница се издава рецепта.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява при температура от 15 ° С до 25 ° С.

Дата на изтичане на срока

Лидокаин 2% може да се съхранява в продължение на 3 години. Лидокаин 10% може да се съхранява в продължение на 2 години. Очните капки могат да се съхраняват в продължение на 2 години. След като флаконът бъде отворен, можете да използвате съдържанието му за един месец.

Специални инструкции

Необходимо е много внимателно да се провежда анестезия на тъкани с висока васкуларизация, за да се избегне инжектирането в съдовете, се препоръчва да се направи тест за аспирация.

Важно е по време на лечението внимателно да се движи автомобилът и да се извършват други действия, изискващи точност.

Много внимателно използвани лекарства с лидокаин (Лидокаин Асепт, Lidocaine Cage и т.н.) трябва да се използват много внимателно, ако се забелязват травми на лигавиците, както и хора с умствена изостаналост, пациенти в старческа възраст и слаби пациенти.

С помощта на спрей е необходимо да се избягва навлизането в очите, в дихателните пътища. Много внимателно, трябва да приложите лекарството към гърба на фаринкса.

Следвайте предпазните мерки, като се използва спрей с епилация бикини и се вземат предвид противопоказания, като се използва лидокаин за зъбобол, пластира с лидокаин и други експерти силно препоръчваме употребата на спрей за удължаване на половия акт :. В този случай е необходимо да се използва само prolongatory, предписани от лекар, За епилация може да се използва само ако няма индивидуална непоносимост към лекарството.

Пациентите трябва да отбележат, че това лекарство не може да се използва самостоятелно, без назначаването на лекар. Само по рецепта трябва да използвате и мехлем с лидокаин или анестетин.

Използвайте лекарството само с необходимата концентрация. Така че, ако съдържанието на разтвора е определено като 20 mg / ml, колко процента се определя просто: това е 2% разтвор.

Лидокаинови аналози

Изградени са редица лекарства, чието активно вещество е лидокаин. Това означава Лидокаин-асепт спрей, Лидокаин Буф, Лидокаин-Флакон, Gelikain, ксилокаин, Dineksan, VERSATIS, Likain, Стрепсили плюс и други.

Редица агенти със сходен ефект, но също и с други активни вещества също се произвеждат: новокаин, ultrakain, толперизон (Таблетки).

Лидокаин или Новокаин - кое е по-добре?

новокаин - лекарство, което проявява умерена аналгетична активност, докато лидокаинът е ефективен анестетик. Въпреки това, Novocaine е по-малко токсично лекарство.

Кое е по-добро: Лидокаин или Ултракаин?

ultrakain е по-малко токсично лекарство. Тя осигурява по-продължителна анестезия, но има и редица противопоказания за употребата.

деца

Внимателно предписвайте лекарства за деца под 18-годишна възраст, защото твърде бавен метаболизъм може да натрупа активното вещество. Деца до 2 години се препоръчват да прилагат продукта с памучен тампон, а не чрез пръскане.

Не се препоръчва употребата на Лидокаин Аерозол за локална анестезия преди това adenotomy и вадене на сливиците деца до 8 години.

Лидокаин по време на бременност и лактация

Това лекарство е противопоказано за употреба по време на бременност, както и при жени с кърмене. Възможно е да се използва лидокаин в аерозол по време на бременност, но трябва да го направите само под наблюдението на лекар и с ясно съотношение полза и риск.

Трябва да се има предвид, като се прилага Лидокаин Буф, че това лекарство по време на бременност се използва само за жизненоважни показания.

Отзиви за Лидокаин

Най-често онлайн има отзиви за спрей Lidocaine, те са основно положителни. Потребителите пишат, че аерозолът наистина ефективно анестезира веднага след прилагането.

Особено често има положителни отзиви за употребата на спрея за епилация. Но експертите не са посъветвани да използват наркотика по свое усмотрение, например, приложени към пелизма за удължаване на сексуалния контакт.

Има мнения за ефективността на лекарството Лидокаинова клетка, които потребителите все още съветват да използват под наблюдението на лекар.

Цената на лидокаин, откъде да купите

Колко са ампулите, зависи от опаковката и от производителя.

цена Лидокаин в ампули 10% е 40-80 рубли за 10 бр.

Купи сега спрей Лидокаин 10% може да се цени от 200 рубли. Анестезиращият спрей, който съдържа лидокаин, може да бъде по-скъп. Цената на спрея Лидокаин в аптеките в Украйна е средно 200 UAH. за опаковане.

цена гел Лидокаин е от 200 рубли на тръба.

Купи сега аерозол, сметана или мехлем с лидокаин може да бъде във всяка аптека.

Лидокаинова клетка струва от 145 рубли.

Купи сега мазилка с лидокаин Versace може да се цени от 530 рубли.

Цената на лидокаин таблетки зависи от лекарството и неговия производител.



Следваща Статия
Рязко разкъсване на кръстосаните връзки на колянната става: симптоми, видове, лечение