Миастения гравис


14 декември 2011 г.

Миастения гравис Е болест, която засяга мускули и нерви. Основната характеристика на това условие е мускулна слабост. Миастения гравис също се нарича астениева бълбова парализа. На първо място, това заболяване засяга мускулите човек, едно око, устни, език, врат, и фаринкса. Въпреки това процесът на поражението може да изпревари всеки мускул в тялото.

Това заболяване се развива поради трудността от предаване от нервите на сигнала, който трябва да управлява мускулите. Има патология поради нарушение в тялото на обмена ацетилхолин. Ако разгледаме човешкото тяло като цяло, то е доста сложен електрохимичен механизъм, който се движи с помощта на мускулна работа. По този начин, работата на крайниците на човек предвижда скелетната мускулатура, дейност на вътрешните органи и съдове - гладка мускулатура. За мускулите на скелетните мускули се предават сигнали чрез моторните нерви. Електрическият импулс на мястото, където нервът е прикрепен към мускула, се предава с помощта на ацетилхолин, специално химическо вещество. Ацетилхолинът идва от нерва в празнината между нерва и мускула, което води до електрически разряд, който осигурява мускулна контракция. В случай на проявление на миастения гравис, в организма се появяват промени в системата на синтез и освобождаване на дадено химично вещество. Вследствие на това, следващият импулс всеки път по-трудно да се приближи до мускула, така че става по-трудно да се правят движения на лицето. По-късно мускулните движения спират напълно. Това състояние се нарича синдром на патологична мускулна умора.

Причини за миастения гравис

Към днешна дата специалистите не разполагат с ясна информация за това, какво точно провокира появата на симптоми на миастения в даден човек. Миастения гравис е а автоимунно заболяване, тъй като в серума на пациентите се откриват множество автоантитела. Лекарите определят определен брой семейни случаи на миастения гравис, но няма доказателства за влиянието на наследствения фактор върху проявата на заболяването. Често достатъчно миастения гравис се проявява паралелно с хиперплазия или тумор на тимусната жлеза. Също така, миастеничният синдром може да възникне при пациенти, които се оплакват от органични заболявания на нервната система, polidermatomiozit, онкологични заболявания. По-често миастенията се влияе от представители на жените. По правило заболяването се проявява при хора на възраст от 20 до 30 години. По принцип заболяването се диагностицира при пациенти на възраст от 3 до 80 години. През последните години експертите показаха значителен интерес към това заболяване поради високата честота на миастения гравис при деца и млади хора, което доведе до последващо увреждане. За първи път тази болест е описана преди повече от век.

Симптомите на миастения гравис

В повечето случаи заболяването започва да се проявява постепенно понижаване на клепачите. Към вечерта човек започва да се удвоява в очите, гласът му се променя. Също така гласът може да се промени след относително сот вербалното натоварване на гласа. Много често миастения гравис се проявява повишена умораПо този начин, пациентите често забелязват, че след премахването на чувство легло доста добре, но след елементарни действия сутрешния тоалет те се чувстват уморени след тежката работа. С оглед на слабостта на очните мускули в човек, диплопия и кривогледство, и симптомите на това състояние са най-силно изразени в края на деня. Често, с миастения, пациентът мускулна слабост - лице и дъвчене. В този случай човек също се чувства слабост на мускулите на езика. В процеса на прогресиране на миастения, понякога се засяга и стрилата мускулатура на крайниците, както и на шията. В резултат на такива промени, генерализирана слабост.

За миастения характеристиките са динамични, лабилност на симптомите. Те се усилват в процеса на четене, опитват се да поставят поглед върху определена тема, както и със силно физическо натоварване. Приема се да се прави разграничение обобщен и миастения гравис. В обобщената форма на заболяването, респираторни нарушения.

Лице, което страда от миастения гравис, се чувства по-добре през студения сезон и в топлината на неговото състояние се влошава. След известно време, разпределено за почивка, възстановяването на силите се случва толкова бързо, колкото загубата им. Много често миастения гравис се появява в продължение на няколко години, докато човек не подозира състоянието му. Но въпреки това с оглед на прогресията на гроба миастения заболяването рано или късно ще се обяви.

При пациенти с миастения гравис в детството се наблюдават оплаквания от висока степен на умора. Децата могат необичайно да покриват клепачите си, да падат по време на прекалено бързо ходене или бягане, да пуснат куфарче, защото е невъзможно да се държи в ръцете им. Мускулната слабост при децата бързо напредва.

В хода на заболяването могат да възникнат миастенични епизоди - нарушения, които се появяват за кратък период от време и последващи спонтанни ремисии. Характерни са миастеновите състояния, при които симптомите на болестта се проявяват стабилно от дълго време. Състоянието на пациентите може да се влоши драстично: понякога това се случва криза с генерализирана мускулна слабост. В същото време, околомоторна и блестящи симптоми, проблеми с дишането, психомоторно възбуждане, което се променя отпуснатост, вегетативни разстройства. Това състояние застрашава последващото развитие на остри хипоксия мозъка и умствени разстройства.

Усложнения на миастения гравис

С помощта на ацетилхолин, както е описано по-горе, функционират човешките респираторни мускули. Поради това, поради проблеми с функционирането на тези мускули може да се стигне до рязко нарушение на дишането до и включително спиране. В резултат на това може да възникне фатален изход. Специално внимание възрастните винаги трябва да показват на оплакванията на детето. С развитието на детска миастения гравис, детето често се оплаква, че не може да педали на велосипеда, да се катери на височината и т.н. Важно е да се разберат причините за това състояние, тъй като при миастения при деца, дишащата недостатъчност се развива внезапно.

Диагностика на миастения гравис

Обикновено процесът на диагностициране на това заболяване започва с оплакванията на пациента за високо ниво на умора, прогресирането на симптомите до края на деня и в процеса на активно физическо натоварване. За да се установи точна диагноза в такива случаи, специалистът провежда просеринов тест. Пациентът се инжектира подкожно с 1-2 ml от 0.05% разтвор неостигмин, след това в случай на миастения гравис след 30-60 минути симптомите намаляват драстично. За миастения гравис, състоянието на промяна в електрическата възбудимост на мускулите също е типично. За да се определи това състояние, мускулите се стимулират с ток, докато има бързо изчерпване на мускулната контракция по време на повтарящи се дразнения. След известно време, разпределено за почивка, възбудимостта на мускулите отново се възстановява. Експерти смятат, че електромиографското изследване е един от най-информативните методи за изследване.

В процеса на определяне на диагнозата е важно да се направи диференциална диагноза с тумор на мозъка, със стволови енцефалити, основен менингит, миопатия, нарушение на кръвообращението в мозъка, полимиозит.

Лечение на миастения гравис

На първо място всички терапевтични мерки са насочени към корекцията на ацетилхолин дефицит, както и суспензията на автоимунен процес. За компенсиране на нервно-мускулни нарушения се използват антихолинестеразни лекарства. Специалист за изследване на заболявания и индивидуално определя оптималната доза изравнителната ръководи тежестта на симптомите, клинична форма на заболяването, отговор на дадено лекарство.

Ако пациентът е диагностициран с фарингеална или очна форма на миастения гравис, ефективните лекарства ще бъдат лекарства неостигмин метилсулфатната, пиридостигмин бромид, oksazil. В някои случаи, veroshpiron, хлорид или калиев оротат, ефедрин. Лекарят избира дозите за приемане на тези лекарства поотделно. Важно е да се отбележи, че големите дози антихолинестеразни лекарства може да провокира холинергична криза. В случай на миастенова криза, пациентът спешно се прилага интравенозно неостигмин метилсулфатната.

В допълнение към традиционното лечение с лекарства, пациентите с миастения са предписани методи за тимектомия, рентгеново лечение и хормонална терапия. тимоктомия Използван ли е хирургически метод за лечение за лечение на пациенти, които все още не са навършили 60 години. Основното условие за прилагането на този метод е задоволителното човешко състояние. В присъствието на тумор на тимусната жлеза този метод има абсолютни показания. След извършване на непълна тимектомия се предписва лъчетерапия за областта на тимусната жлеза. Този метод се използва и при пациенти с очно заболяване, както и при пациенти с противопоказания на операция (главно пациенти в старческа възраст). При тежка генерализирана миастения, лечение с имуносупресивни лекарства. По принцип на пациентите се предписват кортикостероиди, дозата и продължителността на лечението се определят от специалиста поотделно.

При пациенти с миастения, спонтанни ремисии могат да се появят периодично, но в повечето случаи заболяването се изостря многократно. Продължителността на заболяването може да се промени по време на от бременността. Понякога състоянието се подобрява, но в някои случаи има влошаване на симптомите.

Профилактика на миастения гравис

Досега няма окончателна информация за причините за миастения гравис. Следователно не съществуват адекватни превантивни мерки. Има обаче някои доказателства, че причините за развитието на такава болест често стават прехвърлени инфекции, черепно-мозъчна травма, напрежения, умствен стрес. Следователно, мерките за предотвратяване на миастения гравис трябва да се считат за защита от описаните по-горе условия.

Миастения гравис - каква е болестта, причините за появата, симптомите и лечението

Какво представлява миастения гравис? - това е един от най-важните проблеми за много хора, които забелязват нежелани оплаквания, свързани с нарушена двигателна функция. Основният признак е отслабването на мускулите и повишена склонност към проявяване на слабост и такова оплакване се проявява поради поражение на холинергичните рецептори на постсинаптичните мембрани. Патологичният процес може да включва почти всеки мускул на човешкото тяло. Често болен човек е обезпокоен от изражението на лицето, което рано или късно позволява да се потвърди правилната диагноза.

Причини за миастения гравис

До момента надеждни причини за развитието на миастения не са изяснени. Въпреки това са записани фактори, които повишават риска от проявяване на болестта.

Учените отбелязват възможността за проявяване на семейни случаи, но наследственият характер все още не е доказан.

В много случаи има комбинация от миастения с тимусен тумор, както и с хиперплазия. Понякога пациентите диагностицират органични заболявания на нервната система, рак на белите дробове и гърдата, рак на яйчниците или рак на простатата.

Отбелязва се, че жените са изправени пред болестта по-често от мъжете. В този случай, първите прояви на миастения гравис обикновено се диагностицират в 20-30 години.

Форми на миастения гравис

Болестта е разделена на няколко вида, всеки от които се оказва опасен:

Въпреки такова подразделение, почти винаги миастения гравис води до постепенно влошаване на здравето и по-изразена клинична картина.

Най-редката форма на болестта е вродена. В този ултразвук се определя слабата активност на плода още преди раждането, в резултат на което става възможно да се постави предполагаема диагноза. Новородените незабавно страдат от прояви на болестта, поради което съществуват най-големите рискове по отношение на смъртоносния резултат. За необратими последствия води до задух, което се дължи на мускулна атрофия. В някои случаи не се предлага лечение.

Неонатална миастения гравис обикновено се предава на бебета от майки, които страдат от миастения гравис. Обикновено патологията засяга окото и дихателните мускули. Новороденото не е склонно към нормална дейност, тъй като се характеризира със слабост. Само правилното и своевременно лечение може да подобри здравето. Ако курсът на лечение не се извършва, съществува риск от прогресиране на заболяването до средна и тежка степен.

Една от най-разпространените форми на миастения гравис е придобита (непълнолетни). Това заболяване обикновено засяга жените. Понякога обаче симптоматиката се проявява при хора на средна възраст и възрастни хора. Myasthenia gravis често се проявява в ранното юношество. Различни фактори водят до развитието на болестта, сред които има опасни инфекции. Съществува риск от рязко влошаване на здравето, като много хора страдат от тревожност и повишена възбудимост.

Ако имате някакви оплаквания, трябва да се обърнете към опитен лекар, който ще извърши цялостен преглед и ще потвърди диагнозата. След това курсът на лечение трябва да започне и всички промени в здравето трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

Описание на клиничната картина

Симптомите на миастения гравис обикновено водят до сериозни физически ограничения при болни хора. Постепенно клиничната картина става по-изразена. След известно време оплакванията се влошават дори и след най-малкото физическо натоварване.

Основните признаци на заболяването са обща мускулна слабост и умора. Такива прояви се забелязват както при деца, така и при възрастни (виж снимката по-долу).

Следните оплаквания също се наблюдават сред малките деца:

  • прекомерно ниска мобилност;
  • проява на слабост;
  • липса на апетит и дори невъзможност да се наруши сученето на млечните жлези, което води до много деца, страдащи от изтощение;
  • мускулна атрофия, която се наблюдава визуално.

Горните оплаквания не са очевидни веднага. Клиничната картина се развива постепенно, а липсата на лечение усложнява състоянието на здравето.

Младите хора в началото отбелязват наличието на нарастваща умора. Дори простите движения водят до умора, включително ходене и ръчни движения. Поради патологията на мускулите се наблюдават сериозни промени в походката поради необходимостта от адаптиране към отслабването на мускулната активност. Скоро изражението на лицето се променя, което засяга очите и клепачите, изражението на лицето.

Ако се интересувате от какъв вид заболяване се свързва с мускулите, трябва да отбележите допълнителни проблеми на диагнозата при възрастните хора. Много оплаквания могат да се обяснят с промените, свързани с възрастта, в резултат на което патологията остава неоткрита, докато здравословното състояние не се влоши рязко.

При възрастните хора диагнозата обикновено се прави само след проявяване на сериозни симптоми:

  • отслабване на общия тонус на мускулите на целия организъм;
  • липса на способност за ясно фокусиране на окото;
  • появата на усещане за тежест във вековете;
  • отслабване на поглъщащия рефлекс;
  • намалени гласове;
  • разстройство на дишането, което става трудно и твърде често;
  • физическо изтощение;
  • развитие на аспирационна форма на пневмония.

Независимо от степента на проявяване на клиничната картина, има нужда от навременна точна диагноза. В противен случай миастения гравис води до необратими последствия и инвалидност.

Диагностични функции

Обикновено диагнозата започва с консултации и изясняване на оплакванията от пациенти. Ако лекарят правилно интерпретира клиничните прояви, шансовете за ефективно лечение се увеличават. Опитът на лекаря играе една от решаващите роли, тъй като съществуващите оплаквания могат да бъдат погрешно приписани на друго заболяване, а дори и синдром на хроничната умора.

Един от най-ефективните начини за диагностициране е изследване с магнитен резонанс. В същото време получените резултати трябва да бъдат правилно интерпретирани, тъй като те зависят от това колко добре може да се извърши правилното лечение.

Ако няма възможност за диагностициране на оплакване, се извършва фармакологичен тест. Основната задача е внимателното изследване на реакцията на човешкото тяло на допълнителни стимули. Провеждат се специални изследвания за преглед, след което се изследва внимателно състоянието на нервната, както и нервно-мускулната трансмисия в тялото. Фармакологичният тест е надежден при генерализирана миастения гравис.

Характеристики на фармакологичния тест:

  • пациентът се инжектира с лекарство от прозирин, което подобрява хода на нервно-мускулните импулси;
  • лекарят изучава особеностите на компенсацията за нарушения на двигателната функция, които трябва да се появят впоследствие;
  • нивото на компенсация при здрави хора достига пет точки, но при пациентите не се отбелязва цялостно възстановяване на нормалната мускулна сила, а компенсацията не надвишава 2 до 3 точки.

Преди да започнете лечебен курс, трябва да се свържете с опитен лекар и да направите проучване. Едва след като е възможно правилно да се диагностицира, че за заболяване води до възникване на оплаквания на пациента, има възможност да се вдигне ефективна терапия.

Кризи на заболяването

Миастения гравис е хронично заболяване, така че рискът от прогресиране и появата на нови оплаквания продължава постоянно. Ако не се извърши подходящо лечение, състоянието на болния ще се влоши непрекъснато. При тежка форма на заболяването се случват периодични кризи, които се проявяват чрез остри признаци на миастения гравис.

Една от най-опасните кризи е миастенична. Той проявява остра мускулна слабост, в резултат на която работата на диафрагмата се нарушава и поглъщането става по-сложно, дишането става по-трудно, сърдечният ритъм се увеличава, слюноотделянето става изобилно. Парализацията на дихателните мускули може да доведе до смърт на болен човек.

Предозирането на антихолинестеразни лекарства води до появата на холинергична криза. Основните признаци са забавяне на сърдечния ритъм и спадане, конвулсивно потрепване на мускулите, повишена чревна перисталтика. Това състояние може да доведе и до смърт, така че трябва бързо да отмените лекарството и мускулно инжектирате лекарството.

При всяка криза не може да се направи без професионална медицинска помощ.

Характеристики на лечението

Снимка преди и след лечението на миастения гравис

След като се направи диагнозата, е необходимо да се разбере какво може да доведе до миастения гравис, какво трябва да е заболяването и да получите пълен отговор на въпроса "какво е това в пациента?".

Миастения гравис е сериозно заболяване, което изисква постоянна медицинска помощ и лечение без никакви прекъсвания. В противен случай рискът от инвалидност при болно лице значително се увеличава. Само правилната терапия позволява постигането на дългосрочна ремисия.

Основната задача е редовното приемане на лекарства за блокиране на холинестеразата. Лекарят, след диагностичните мерки, определи определен брой лекарства, които са взети по специална схема.

В допълнение, калиевите препарати се предписват, за да подобрят ефекта на основните лекарства и да подобрят мускулната контрактилност.

Необходим е по-сериозен подход към лечението, ако пациентът е диагностициран с генерализирана миастения гравис. В тежки случаи става задължително да се приемат хормонални лекарства и понякога лекарите имат големи дози за подобряване на здравето. Въпросът за намаляване на броя на взетите таблетки се счита поне след няколко месеца.

Една от областите на лечение е импулсната терапия. Тази техника включва въвеждането на висока доза Metipred в продължение на три до пет дни. Лекарството може да бъде оттеглено само постепенно и първоначално е необходимо да се постигне опрощаване. Ако има само частично подобрение на състоянието, лекарството се приема няколко месеца или дори години.

Лекарите също предписват цитостатични имуносупресори, които имат ефект върху клетъчното ниво. Според тази схема, лечението се извършва, ако на пациентите не е разрешено да приемат глюкокортикоиди. Ако е необходимо, лекарства от различни групи се редуват, спазвайки специално формулиран режим на лечение.

В допълнение, специални медикаменти са необходими за подобряване на метаболизма.

Хората не се лекуват. Много лечебни растения са под стриктна забрана, тъй като в противен случай съществува риск от влошаване на благосъстоянието. Тонизиращите природни лекарства могат да се приемат само при медицински съвети.

Когато се развива криза, се изисква само стационарно лечение. Само в този случай лекарите могат да предоставят ефективна помощ.

Ако няма ефект от класическите методи за лечение, е необходима операция за отстраняване на тимусната жлеза. В повечето случаи пациентите след операцията отбелязват подобрение. Въпреки това, много лекарства първоначално са противопоказани, така че има трудности при прилагането на анестезия. Хирургическата интервенция се извършва само при сериозно състояние на пациента, който трябва да е на възраст под седемдесет години.

Правила за поведение на пациентите

Навременното диагностициране и успешното прилагане на всички медицински противопоказания предотвратяват промени в начина на живот и предотвратяват възникването на инвалидност. След диагнозата, предписаните лекарства се приемат със 100% строгост при одобрената схема и спазване на допълнителни правила за поведение.

За да предотвратите развитието на болестта, не забравяйте следните основни правила:

  • отказ от слънчеви бани на слънце;
  • пълно изключване на тежката физическа работа;
  • Възможност за приемане на лекарства само след получаване на подходящо разрешение от лекар.

Спазването на горните правила предотвратява активното развитие на миастения гравис.

Възможно ли е да се лекува?

По-рано се смяташе, че миастения гравис е нелечимо заболяване. Освен това, 30% от случаите са били фатални. Понастоящем прогнозата е по-благоприятна и при повечето пациенти има постоянна ремисия с подходяща лекарствена терапия.

Увреждането и смъртта се случват само при липса на медицинска помощ или неспазване на медицинските препоръки.

Специалистите продължават активно да изследват миастения гравис и да търсят възможности за предоставяне на медицинска помощ на пациентите. Навременната диагноза позволява ефективно лечение, за да се използват шансовете за преминаване към опрощаване.

Миастения гравис: симптоми и лечение

Миастения гравис - основните симптоми:

  • Мускулна слабост
  • Атрофия на мускулите
  • Повишено слюноотделяне
  • Загуба на глас
  • поглъщане разстройство
  • Затруднено дишане
  • Трудност при извършване на движения
  • дрезгавост
  • Смисъл на речта
  • Пропускане на горния клепач
  • Неподчинение на мускулите
  • Появата на дълбоки бръчки
  • Повишена мускулна умора
  • Промяна на изражението на лицето
  • Увредено дъвчене

Миастения гравис - невромускулно заболяване с типичен хронично-рецидивиращ или хронично-прогресивен курс. Миастения гравис, което симптоми включват бързо ненормална умора, в зависимост от региона на набразден мускул, може да прогресира до този вид състояние, особено, който ги прави подобни на парализа.

Общо описание

Миастения, която също се дефинира като астениева бълбова парализа, се характеризира с изразена мускулна слабост и повишена умора. Болестта включва поражение на холинергичните рецептори в постсинаптичните мембрани. Възможно е да се включи всеки мускул в процеса, междувременно най-често има тенденция да се победят мускулите на шията, лицето, фаринкса, езика и очите.

До края не е определено какво точно причинява миастения гравис. Възможността за семейни случаи се отбелязва, но наследствеността не е доказана при честотата.

Често има комбинация от това заболяване с хиперплазия или с тумор на региона на тимусната жлеза. В някои случаи, миастеничен синдром възникнат в случай на локално органични заболявания, засягащи нервната система (по-специално, могат да бъдат идентифицирани амиотрофична латерална склероза и други заболявания). Те се появяват и при дерматомиозит, с рак на гърдата, белите дробове, простатата или яйчниците. Наблюдавано е това заболяване при летаргичен енцефалит и тиреотоксикоза. Трябва да се отбележи, че най-често миастения гравис засяга жените, отколкото мъжете (2: 1). Що се отнася до възрастовата категория, попадаща в специална рискова група, възрастта варира от 20 до 40 години.

Миастения гравис: симптоми

Заболяването се характеризира по-специално неговата основна проява на тази черта, тъй като слабостта, която вече споменахме по-горе, и умората, които се случват в скелетните мускули в случай на дългосрочна работа или силен стрес. Натрупването на мускулна слабост се получава, когато движенията се повтарят, особено ако се извършват с бързи темпове. Това води до умора на мускулите, което го кара да не се подчиняват само, че от своя страна я води до състояние, подобно на пълна парализа. Той е в подобен, защото тъй като държавата е обратима - достатъчно за почивка, след което функционалността е възстановена. След сън през нощта пациентът напълно и напълно стига до нормалното здравословно състояние. Няколко часа след събуждането, започва растежът на симптомите на миастения.

Myasthenia gravis може да се прояви в три основни форми:

  • Очна миастения гравис;
  • Myasthenia gravis;
  • Миастения гравис генерализирана.

Първоначално засегнатите мускули се подхранват от черепните нерви. След това поражението може да се разпространи до мускулите на врата, мускулите на крайниците и багажника са засегнати до най-малка степен.

Първите признаци на лъжата на заболяването в пропускането на горния клепач, както и двойно виждане в резултат на поражението на външните очни мускули, мускулите, чрез които те накара повдигане на горния клепач и кръглите мускули на окото. В случай, че пациентът след събуждане е безплатна и напълно отвори очите, мига при последващото прогресивно заболяване предизвиква отслабване на мускулите, поради което клепачните "увисва". Тези признаци са характерни, както може да се разбере от симптоматиката, за очната форма на миастения гравис.

Що се отнася до бълбовидната миастения, тя се характеризира с поражение на мускулите, инициирани съответно от бълбави нерви. Действителните прояви на симптоматиката в този случай са нарушение на дъвченето и преглъщането. Речта също претърпява промени, придобива назален, дрезгав и дрезгав характер. В допълнение, той също така става тих, освен това, изчерпване на гласа ще се случи, докато речта напълно мълчи.

Повечето от пациентите имат генерализирана форма на заболяването, при което началото на процеса засяга окуломоторните мускули, а след това се наблюдава и включването на останалите мускули. Първите мускули, които започват да страдат от генерализираната форма на миастения гравис, са мумични мускули и мускули на врата. Тези признаци на хода на болестта водят до факта, че пациентът става трудно да задържи главата си. Отбелязва се придобиването на характерен израз на лицето, при който има някаква напречна усмивка, на челото се появяват дълбоки бръчки. Екстремният симптом е слюноотделяне.

Освен това се отбелязва включването на симптоматиката под формата на слабост на мускулите на крайниците. Това води до трудности при ходене, освен това пациентът губи способността си да извършва самообслужване. На сутринта състоянието му се подобрява, до вечерта има влошаване. Всяко от следващите движения на пациента се дава с голяма и голяма трудност. С течение на времето се появява мускулна атрофия. Проксималните части са най-засегнати, т.е. бедрата и раменете. Има и бързо изчерпване на рефлексите на сухожилията, които след почивка се възстановяват.

Миастенова криза: симптоми

Както вече установихме, Myasthenia gravis е прогресиращо заболяване, което означава респективно повишаване на симптоматичната характеристика на това заболяване, както и увеличаване на неговата сериозност. Тежката форма на миастения причинява състояния като миастенични кризи.

Понятието "миастенова криза" означава внезапно настъпване на слабост, концентрирана в областта на фарингеалните и дихателните мускули. Това води до изразени нарушения на дишането - става хриптене и бързина. Пулсът също се увеличава, изразеният характер става слюнчен. Важно е да се отбележи, че парализата, която при това състояние в тежка форма изпитва респираторни мускули, е пряка заплаха за живота на пациента.

Като се има предвид хронично и прогресивно естеството и тежестта на миастения му проявления, често има случаи на инвалидност, съответно, при първата поява на симптоми на безпокойство не само трябва внимателно наблюдение, но на пациента и подходящото лечение.

Диагностика на миастения гравис

При диагностициране на заболяването се използва електромиография, което прави възможно откриването на миастенова реакция. Също така се използват фармакологични и имунологични тестове, компютърна томография, с помощта на които се изследват органите на предния медиастинум.

Лечение на миастения гравис

При лечение на миастения акцентът е върху използването антихолинестеразни средства (неостигмин метилсулфат, kalimin). следва да се изисква да се спазват Някои специалист дозата, защото в противен случай може да се образува при предозиране с развитието на холинергичната интоксикация (т.е. до холинергична криза), което води до спазми, конвулсии, свиване на зеницата и да забави сърдечната честота, както и спазми и болки в корема, при слюноотделяне.

Лечението с антихолинестеразни лекарства се провежда от години с необходимата корекция на дозата в зависимост от тежестта на проявите на заболяването. Като потенциране на действието на тези лекарства се използват и калиеви соли, забавянето в калиевото тяло се осигурява чрез целева терапия. Тежкият ход на заболяването включва използването на цитостатици и хормонална терапия.

Значителна ефективност се отбелязва при "импулсна терапия", при която се използват големи дози хормонални лекарства с последващо постепенно намаляване на тези. Имуносупресори (циклофосфамид, циклоспорин, азиотиоприн) също се използват. Ако пациентът е диагностициран с тимом, е необходима хирургична интервенция.

Тежките случаи на миастенова криза изискват необходимостта от изкуствена вентилация и плазмафереза ​​в средствата за реанимация. Освен това е необходимо въвеждането на имуноглобулини, ефедрин и прозерин.

Що се отнася до храненето, не се предвижда специална диета. Единственото, което е основната препоръка в това отношение, е консумацията на наситени с калий (картофи, стафиди, сушени кайсии и др.).

В случай на възникване на симптоми, характерни за миастения, е необходимо да се консултирате с невролог.

Ако мислите, че имате Миастения гравис и симптомите, характерни за това заболяване, неврологът може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Diphtheria - инфекциозно заболяване, предизвикано от излагане на специфична бактерия, при предаването (инфекция), носен от въздуха капчици. Diphtheria, симптомите на които са за активиране на възпалителния процес предимно в назофаринкса и орофаринкса, също се характеризира със съпътстващо симптоми на интоксикация и няколко лезии засяга пряко отделителните, нервна и сърдечно-съдовата система.

рак на щитовидната жлеза - е като злокачествен патология, в която се образува уплътнението (възел), удари на щитовидната жлеза и развитие на базата на своята фоликуларен епител и парафоликуларни епител. рак на щитовидната жлеза, чиито симптоми са благоприятно открити при жени на възраст 40 до 60 години, с диагноза средно 1.5% от случаите, когато се разглежда всеки тип злокачествена туморна формация на този или региона на локализация.

Причините за тази болест на съединителната тъкан все още не са напълно разбрани, въпреки че симптомите й засягат кожата на човек от древни времена. Склеродермата може да се нарече малко изследвано заболяване с дифузна природа, като при развитието му върху кожата има видими плътности, те могат да ударят определени части на тялото или да се разпространят в тялото. Какво се характеризира с такъв феномен, как се извършва диагнозата и как е склеродермата опасна - прочетете в нашата статия. Също така ще разговаряме подробно за причините и симптомите на проявата на болестта, ще споделяме ценни съвети за лечението на болестта, включително народни средства.

Хиспален абсцес - гнойно възпаление на свободни влакна и лимфни възли в областта на фаринкса. Поглъщащото пространство е място, анатомично разположено зад фаринкса. Струва си да се отбележи, че по-често се диагностицира като фарингиален абсцес при децата, отколкото при възрастни. Това се дължи на особеностите на структурата на фаринкса и извънфарингеалния участък. В медицинската литература това патологично състояние се нарича хипофарингеален абцес или ретрофарингеален абсцес.

Гръбначната амиотрофия на Verdig Hoffmann е генетична патология на нервната система, в която мускулната слабост се проявява в тялото. Такава болест нарушава способността на даден човек да седи, да се движи самостоятелно и да се грижи за себе си. В модерния свят няма ефективна терапия, която да даде положителен резултат.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Запишете на лекаря: +7 (499) 519-32-84

За тази болест е известно, но нейната диагноза в ранните етапи обикновено е много трудна. Това заболяване засяга хора на съвсем различна възраст - от малки деца до възрастни хора. При ефективно лечение болестта се оттегля и човекът се връща към нормалния живот. Става дума за миастения гравис. Какво представлява тази болест? Как възниква и тече? Какво е ефективното лечение на миастения гравис?

Миастения гравис наречена булбарна астенична парализа, чиято класическа проява е патологична мускулна слабост или умора. Името на болестта идва от две гръцки думи, които буквално могат да бъдат преведени, като мускулна слабост или мускулна импотентност. Болестта има подчертан автоимунен характер, доказан в средата на 20-ти век. Myasthenia gravis може да бъде разделена на няколко вида:

  • вроден
  • неонатална
  • придобит

Вродена миастения гравис сред другите видове е изключително рядко. Тя се определя от слабата активност на плода в утробата на майката. Вродените мускулни патологии се проявяват почти веднага след раждането, поради което сред децата, страдащи от това заболяване, делът на смъртта е много висок. Миастения гравис при децата води до смърт много по-често, отколкото други видове. Причината за това е в трудно или напълно невъзможно дишане, причинено от мускулна атрофия.

Неонатална миастения гравис се предава на детето от майка, която е болна от това заболяване. Най-често това засяга очните мускули и мускулите, участващи в дишането. Детето след раждането обикновено е много слабо и заседнало. Болестта може да прогресира до средна и тежка степен, но при подходящо лечение тя обикновено намалява.

Най-честият вид миастения гравис е придобита форма. Също така се нарича млада миастения гравис. Това заболяване засяга главно женската половина от населението и ранната възраст (ранното юношество). Болестта се провокира от различни фактори, включително от инфекциозен характер. Едно от най-сериозните състояния при това заболяване е така наречената генерализирана миастения гравис. Състоянието на пациента може да се влоши рязко. Има тревожност и силна нервна възбудимост. Също така придобитата болест засяга хора на средна и старост.

Причини за миастения гравис

Причините за миастения гравис се състоят в промяна на хормоналните процеси на тялото. Критична роля в поддържане на нормална имунна баланс в организма играе тимус или тимусната жлеза намира в гръдната област, близо до щитовидната жлеза. Патологичните промени в тази жлеза водят до неправилна реакция на тялото като цяло. Този процес се нарича автоимунно и е най-трудното при лечението. Миастения гравис е точно такова автоимунно заболяване.

В кръвта на пациенти с миастения намерено антитела към епителните клетки на тимуса, както и на скелетните (ивици) мускули, и по-специално до протеин холинергичните рецептори. Антителата разрушават клетъчните мембрани, като по този начин предотвратяват нормалната работа върху свързването на ацетилхолин с мускулните рецептори. По този начин късното диагностициране на заболяването води до значително намаляване на функцията на Тимуса или до неговата прекомерна свръхрастеж. Това на свой ред води до принудителната необходимост от отстраняване на тимусната жлеза.

Обща клинична картина на заболяването

Симптомите на миастения гравис са обща мускулна слабост и бърза умора на човек, дори след малко физическо натоварване. Постепенно симптомите стават по-изразени.

При децата очевидни симптоми на заболяването са необичайно ниска подвижност, слаб плач. Малките деца, поради слабост, силно сучат гърдите си, което неизбежно води до изтощение и загуба на тегло. При юноши, намалената активност води до мускулна атрофия, която често се наблюдава и визуално.

При хората, започвайки от 20-годишна възраст, болестта се проявява като умора и умора от прости движения (ходене, ръчни движения). Походът се променя силно, което е адаптивен рефлекс на тялото за отслабване на мускулната активност. Също така характерен симптом е миастения гравис, засягащ мускулите на окото, клепачите, лицевите и лицевите мускули.

Възрастната възраст в контекста на миастения гравис е утежняващ фактор. По-възрастните хора обикновено са по-малко активни и мобилни от по-младите. Този факт може да създаде допълнителни трудности при диагностицирането на болестта. Често умората и слабостта могат да бъдат объркани като нормални при тези възрастови процеси. За съжаление, само достатъчно активни прояви на пасаж на миастения ви обръщат внимание. Такива прояви включват:

  • Освобождаване на общия тонус на скелетните мускули на тялото
  • Укрепване на клепачите.
  • Невъзможност за ясно и фокусирано виждане
  • Отслабване на поглъщащия рефлекс
  • Трудност и чести дишания
  • Тих (умиращ) глас
  • Отслабване и физическо изтощение
  • Атрофия на мускулите в тялото
  • Аспирационна пневмония (вследствие на това)

Диагностика на заболяването

Диагнозата на миастения гравис до голяма степен се дължи на комбинация от посочените по-горе симптоми, както и правилното им тълкуване от лекаря. Осъзнаването и опитът на медицинския работник в този случай играе ключова роля, тъй като външните признаци и симптоми на заболяването могат погрешно да се припишат на друга болест или хронична умора. Магнитен резонанс е ефективно средство за диагностициране.

В случаите, когато е невъзможно да се диагностицира според описаните по-горе характеристики, класическата медицина прибягва до доста ефективен метод за диагностика, който се нарича фармакологичен тест. Същността му се свежда до изучаването на реакцията на човешкото тяло, за което има съмнение за миастения гравис, след прилагането на определени лекарства. Този тест е в състояние да покаже точно състоянието на нервна и нервномускулна трансмисия в тялото. Например, с генерализирана миастения, този тест е много разкриващ.

Лицето се инжектира с лекарствения просерин, което подобрява проводимостта на нервномускулните импулси. Проучването на обезщетенията за двигателни разстройства, което впоследствие се случва, дава възможност да се прецени състоянието на дадено лице. При здрави хора нивото на компенсация достига 5 точки (5-точкова система). При лице, страдащо от миастения гравис, няма пълно възстановяване на нормалната мускулна функция. Компенсацията не е повече от 2-3 точки.

Класическо лечение на миастения гравис

Лечението на миастения гравис може да бъде разделено на две области:

  • Лечение на екзацербации на болестта (криза)
  • Лечение на хронични състояния (прогресивна форма)

Най-често проявата на кризи е свързана с развития стадий на заболяването, когато отслабването на мускулите води до промяна в ритъма, честотата и ефективността на дихателния процес. Животът на един човек може да бъде застрашен. В този случай е необходимо да се извърши изкуствена вентилация на белите дробове. Този метод често е временен, защото според изследването след няколко дни (понякога 1 ден) от процедурата има значително подобрение в състоянието на пациента.

Друг ефективен метод за лечение на миастения гравис е plazmafarez. Изпълнението на процедурата на плазмаферезата се свежда до вземане на определен обем кръв и след това до промяната. Промяната в състава на кръвта предполага заместване на основния му компонент - плазма - с донор или изкуствен. Обикновено дори след една процедура пациентът чувства значително облекчение. Честотата на такова лечение зависи от състоянието на отделния пациент, но средната честота е 1-2 седмици при 2-5 операции на седмица.

Методът за въвеждане на имуноглобулини е един вид заместител на процедурата на плазмафереза. Имуноглобулините се изолират и се сглобяват имуноактивни протеини. Изолирайте тези протеини от кръвта на здрави хора или синтезирайте с изкуствени средства. Въз основа на тези протеини, лекарствата за лечение на миастения са показали, че са много ефективни. Лекарствата се прилагат интравенозно по курсове от 5 дни (в зависимост от състоянието на пациента). Ефектът от такова лечение вече е на 4-ия и 5-ия ден и продължава до 4 месеца.

Сред медицинските методи за лечение могат да бъдат идентифицирани следните: азатиоприн, циклоспорин, циклофосфамид, верзопирон. Тези лекарства допринасят за възстановяването на силите и нормализирането на метаболитните процеси. Те обаче имат редица странични ефекти, което показва необходимостта от индивидуално назначаване от лекар.

Превенция и лечение на методите на миастения гравис

Заедно с медикаментозни и други класически методи на лечение, има фолк лечение на миастения, която се оказа доста ефективна. Важно е да запомните, че абсолютното излекуване на болестта след лечението на миастения само с народни средства няма да се случи. Следователно, най-големият ефект се наблюдава, когато лечението се извършва по комбиниран начин.

Най-популярните и ефективни рецепти се основават на редовното използване на чесън, лук, цитрусови плодове, стафиди, сушени кайсии, банани, овес и мед. Много от тези продукти са богати на калий, необходимостта от която се определя от особеностите в хода на това заболяване.

Най-доброто национално средство за борба срещу миастения гравис е ранната му превенция. Здравословният начин на живот, редовните тренировки, правилното хранене, отсъствието на нервна стреса и пренебрегваните хронични заболявания, както и достатъчно почивка са ключът към благосъстоянието и здравето. Не забравяйте редовното посещение на лекар, особено ако има някакви съмнения или оплаквания за здравето.

Един център за среща с лекар на +7 (499) 519-32-84.

Миастения гравис - какво е това заболяване?

Миастения гравис е едно от автоимунните хронични заболявания. Характеризира се с намаляване на мускулния тонус и бърза умора. Кодът на ICD 10 при това заболяване е G70, той е в същата група с различни нарушения на нервно-мускулните влакна.

За първи път подобна държава е описана още през 17-и век, а наскоро броят на хората, които се сблъскаха с нея, се е увеличил. Миастения гравис е напълно наричаме това заболяване е по-често при жените и се развива на възраст между 20-30 години между, при деца е много рядко. Ако болестта не се лекува, тя постепенно се развива, което във времето може да доведе до смъртта на пациента.

Причини за болестта

Миастения гравис е слабо разбрана болест. Смята се, че е от генетичен характер. Работата на гена, отговорна за работата на нервно-мускулните влакна, е нарушена. Обикновено тези съединения, наречени синапси, предават импулси от нервите на мускулите, което ги кара да се свиват. Този процес се регулира от различни биохимични реакции, включващи медиатора ацетилхолин и ензима хилинестераза.

Патогенезата на заболяването е сложна: в някои случаи е нарушена работата на тимуса и хипоталамуса, които са отговорни за синтеза на тези вещества. Ако се произвежда твърде малко ацетилхолин или се получава много холинестераза, нервните импулси се блокират и мускулите не могат да изпълняват функциите си.

Причините за такова нарушение са неуспехи в работата на имунната система, когато тялото произвежда антитела към клетките си и унищожава ацетилхолин. Това може да се случи след студено или инфекциозно заболяване, тежък стрес, хормонална недостатъчност или отслабване на тялото поради претоварване.

Симптомите на заболяването

Основният симптом на заболяването е повишена мускулна умора. В процеса на физическа работа, особено при повтарящи се движения, мускулната слабост постепенно се натрупва, което във времето може да доведе до пареза или парализа. Но след почивка тези симптоми на миастения gravis изчезват и сутрин пациентите се чувстват много добре в продължение на няколко часа. На различни етапи и форми на болестта има такива признаци:

  • двойно виждане в очите;
  • птоза - спускане на горния клепач;
  • капе;
  • промяна на гласа;
  • нарушаване на функциите за дъвчене, бърза умора при ядене на твърди храни;
  • задушаване на храната;
  • затруднено дишане;
  • лоши изражения на лицето;
  • промяна на походката;
  • слабост на мускулите на крайниците и шията;
  • суха кожа.

Форми на миастения гравис

Това заболяване се развива по различни начини. миастения започва най-често със слаби очите и лицевите мускули, то това е нарушение на комбинация на мускулите на врата и багажника. Но някои хора имат само някои признаци на болестта. В съответствие с това съществуват няколко вида миастения гравис.

  1. Очната форма се характеризира с поражение на черепните нерви. Първият признак на това е пропускането на горния клепач, най-често първо от едната страна. Пациентът се оплаква от удвояване в очите, затруднено придвижване на очните топки.
  2. Булбарната форма на миастения гравис е победата на маскиращите и поглъщащите мускули. В допълнение към нарушенията на тези функции, пациентът го променя, гласът става ниска, изсумтяваше, когато има трудности при произнасянето на определени звуци, като "р" или "б".
  3. Но най-често има генерализирана форма на заболяването, при което първо се засягат очните мускули, след това процесът се простира до врата, горната и долната част на крайниците. Хълбоците и мускулите на ръцете са особено засегнати, за пациента е трудно да се изкачи по стълбите, да държи предмети. Опасността от тази форма на болестта е, че слабостта се разпространява в дихателните мускули.

Как се определя болестта?

В допълнение към оплакванията на пациентите и събирането на анамнеза диагнозата миастения включва различни тестове, хардуерни изследвания и тестове.

Електромиографията помага да се определи отговора на мускулите на товара, а CT или MRI показва липсата на заболявания, които могат да причинят подобни симптоми. Всъщност миастеновият синдром се наблюдава при енцефалит, менингит, рак, ботулизъм, тиреотоксикоза. Но разликата в този случай на миастения, които рядко се отразява на лицевите мускули, както и по време на електромиография наблюдава да не се забави и увеличаване на капацитета на мускулите след многократно стимулация.

Също така трябва да бъде навременно разграничаване на миастения гравис от мускулна дистрофия на Дюшен, въпреки че симптомите са различни. Мускулната дистрофия се проявява главно при момчетата и започва още през детството.

Най-често за диагностицирането се прави имунологичен тест за определяне на антитела към ацетилхолин и се провежда просерилов тест. Значението му е, че след интрамускулно приложение на 1 мл "неостигмин" състояние на подготовка на пациента за 30 минути значително подобрени, и след 2-3 часа симптомите се връщат.

Много важен метод за диагностициране на миастения гравис са различни тестове, които разкриват степента на мускулна слабост, както и кои са по-засегнати. Тъй като умората се увеличава след многократни движения, тези тестове могат да бъдат ефективни:

  • ако попитате пациента да гледа или да изчезне поне 30 секунди, в очите се появяват птоза и двойно виждане;
  • За да провокира дизастерия и да намали силата на гласа, трябва да помолите пациента да прочете нещо на глас;
  • за да разберете слабостта на мускулите на шията е възможно, ако пациентът лежи на гърба си и вдигне главата си, той не може да го задържи повече от минута;
  • понякога с миастения проявява феномена М. Волкер - многократно повтарящо се изтръскване и изстискване на ръцете предизвиква увеличение на птозата.

Кризи на заболяването

Миастения гравис е хронично заболяване, той непрекъснато напредва. Ако пациентът не получи подходящо лечение, състоянието му се влошава. Остра форма на болестта може да бъде придружена от появата на миастенова криза. Характеризира се с факта, че пациентът изпитва остра слабост на мускулите, отговорни за преглъщането и движението на диафрагмата. Поради това дишането му е трудно, палпитацията става по-честа, често се наблюдава слюнка. Поради парализа на дихателните мускули пациентът може да умре.

При предозиране на антихолинестеразни лекарства може да се появи холинергична криза. Тя се изразява в забавянето на сърдечния ритъм, спадане на слюнката, конвулсии, повишена чревна перисталтика. Това състояние също заплашва живота на пациента, така че се нуждае от медицинска помощ. Антихолинестеразното лекарство трябва да бъде премахнато и мускулно да влезе в неговия антитоден разтвор - атропин.

Как да се лекува болестта

Миастения гравис е сериозно заболяване, което изисква постоянен медицински контрол и лечение. Често това води до увреждане на пациента. Но правилното лечение на миастения гравис помага да се постигне дългосрочна ремисия. Основната посока на терапията е използването на лекарства, които блокират холинестеразата. Най-ефективни за миастения гравис са "Калимин", "Оксазил", "Просерин", "Галантамин", "Амбения". Те трябва да се използват дълго време, като се редуват различни начини.

калиеви добавки увеличават ефекта на тези лекарства и подобряване на контрактилитета на мускулите, така че те също така са предвидени, например, "Калиев-normin" или "поташ". Помага за укрепване на действието на антихолинестеразните агенти и на диуретика "Veroshpiron".

Генерализираната миастения гравис изисква по-сериозно лечение. В тежки случаи се използват хормонални средства. Най-често това е "преднизолон" или лекарство, което се основава на него "Metipred". Обикновено назначавате 12-16 таблетки дневно сутрин всеки ден. Ако след няколко месеца има постоянна ремисия, дозата постепенно се намалява.

Напоследък миастения гравис също е лекувана с импулсна терапия. Този метод се състои в въвеждането на високи дози Metipred в рамките на 3-5 дни. Ако е възможно да се постигне ремисия, лекарството постепенно се анулира. Но понякога трябва да го приемате за дълго време, често в продължение на няколко години, 60 mg през ден.

Цитостатичните имуносупресори се използват също за лечение на такива пациенти. "Азатиоприн" е необходим, за да се блокират имуноглобулините и да се намали концентрацията на антитела към ацетилхолин. "Циклофосфамид" и "Метотрексат" инхибират тяхната активност. Такова лечение е показано за пациенти, които са противопоказани при глюкокортикоиди. Но понякога тези лекарства се редуват.

Като спомагателна терапия може да се използва за подобряване на метаболизма в мускулната тъкан. Тези калциеви препарати, "ефедрин", "метионин", глутаминова киселина, токоферол ацетат, витамини от група Б. Лечение народната медицина не е приложим, тъй като много билкови лекарства са противопоказни пациенти. Допускат се тонни растения: женшен, Шисандра и други по препоръка на лекар.

Миастеничната криза задължително изисква пациентът да бъде хоспитализиран в катедрата по неврология. Там се провежда плазмафереза ​​за пречистване на кръв от антитела и изкуствена вентилация на белите дробове. За по-бързо усъвършенстване на състоянието влизате в "Просерин", "Ефедрин" и имуноглобулини.

При липсата на ефект на консервативната терапия и прогресивния ход на заболяването се използва хирургично лечение. Тимектомията е премахването на тимусната жлеза. При 70% от пациентите след операцията се наблюдава подобрение. Но трудността е, че анестезията с тази болест има характеристики.

Много лекарства са противопоказани за такива пациенти, особено мускулни релаксанти и транквиланти, както и морфин и бензодиазепини. Следователно операцията се извършва в сериозно състояние на пациента и само при пациенти на възраст под 70 години.

Правила за поведение с миастения гравис

Ако са диагностицирани навреме, а пациентът да отговаря на всички изисквания на лекар, качеството му на работа и живот не се променят. Лечението на миастения гравис се състои в постоянното приемане на специални лекарства и спазването на определени правила.

Забранено е пациентите да се слънчеви бани, да извършват тежка физическа работа и да пият лекарства без съвет от лекар. Пациентите трябва непременно да знаят какви противопоказания за миастения гравис са за приемане на лекарства. Много лекарства могат да причинят усложнения от хода на заболяването или от развитието на миастеновата криза. Това са такива лекарства:

  • всички препарати от магнезий и литий;
  • мускулни релаксанти, особено курароподобни;
  • транквиланти, невролептици, барбитурати и бензодиазепини;
  • Много антибиотици, например, "неомицин", "гентамицин", "норфлоксацин", "пеницилин", "Тетрациклин" и други;
  • всички диуретици, с изключение на "Veroshpirona";
  • "Лидокаин", "Хинин", орални контрацептиви, антиациди, някои хормони.

Възможно ли е лечението на миастения гравис?

Преди това това заболяване се считало за нелечимо, 30% от случаите завършили с фатален изход. Сега прогнозата за миастения е по-благоприятна. При правилния подход към терапията повече от 80% от пациентите изпитват персистираща ремисия. Те могат да продължат да живеят нормален живот и дори да остават функционални. Може да възникне трайна нетрудоспособност или дори смърт на пациент, ако лекарят не се свърже с лекар навреме или не се спазва предписаното лечение.

За заболяване като миастения гравис, мнозина дори не чуват. Ето защо, не винаги навреме, потърсете медицинска помощ. Това е опасно, тъй като може да причини усложнения. Но правилното лечение и спазването на всички препоръки на лекаря ще помогне на пациента да води нормален начин на живот.



Следваща Статия
Диета таблица номер 6