Полиневропатия на горните и долните крайници: причини, симптоми и лечение на патологията


Полиневропатия на горните и долните крайници Има ли патология в работата на окончанията на периферните нерви. По принцип заболяването засяга нервната система на горните и долните крайници. Има заболяване при загуба на чувствителност, дисфункция на БКК, намаляване на мускулите.

По принцип патологиите са атрофични и носят много страдания. По-често огнищата на болестта се разпространяват точно в долните крайници. По правило заболяването се разпространява отдолу нагоре. Това се дължи на факта, че първата болест засяга дългите нервни влакна.

Полиневропатия на крайниците на различни видове. Класификация на болестта

Полиневропатията е разделена на основните 4 вида локализация на лезиите и ефектите върху някои влакна и техните структури.

Полиневропатия по вид засегнати влакна. В човешкото тяло влакната са разделени помежду си в тяхната функционалност. Болестта, която засяга всяка група, има своите симптоми и признаци. По този начин, за тяхното поражение, болестта може да бъде разделена на:

  • вид заболяване, засягащо моторните нервни влакна. Този вид се отличава от такива характерни признаци като намаляване на работните възможности на мускулите, чести конвулсии, неуспех на чувствителността на мускулните влакна, за пълна атрофия;
  • вид заболяване, засягащо сензорните влакна. Нервните влакна, отговорни за чувствителността и сетивното възприятие;
  • вид заболяване, засягащо вегетативните влакна. За този вид се характеризира с нарушение на системата за кръвен поток, изобилие от изпотяване, импотентност и заболявания на пикочо-половата система;
  • смесен тип, се причинява от поражението на всички видове нервни влакна;

Структурата на нервните влакна се състои от аксони и миелинови обвивки. Полиневропатията може да засегне само определен слой в структурата на нервните влакна. По този начин, естеството на лезията на заболяването може да бъде разделено на:

  • Болестта, засягаща слоя аксони в нервните влакна, отнема много време и се проявява в атрофията на крайниците. Тъй като засяга в по-голяма степен автономните функции на крайниците;
  • Болестта, която разрушава миелиновата обвивка, се развива много по-бързо. Има патология в нарушение на сетивните и двигателните функции;

Чрез локализиране на лезии е възможно да се определят такива видове като дистални (фокуси са разположени в долните части) и проксимални (фокуси са разположени в горните области).

Възможно е да се направи оценка на вида на полиневропатията поради различни причини за заболяването:

  • токсична полиневропатия. Началото на заболяването се провокира от отравяне с антибиотици или други токсични вещества (соли, тежки метали, арсен);
  • Дисметаболитна полиневропатия. Природата на началото се дължи на функционални нарушения в нервните влакна. Които възникват на фона на проникването в кръвта на продуктите от разпад на определени лекарства. В резултат на това има нарушение на метаболитните процеси, които водят до заболяването;
  • алкохолна полиневропатия. Заболяването се предизвиква от злоупотребата с алкохол и неговите продукти на разпад;
  • диабетна полиневропатия. Болестта възниква на фона на захарен диабет;

Причините за полиневропатия на крайниците

Въпреки факта, че различни видове полиневропатия са причинени от различни причини за началото, основните причини за развитието на патологията включват:

  • Нарушаване на имунната система. Има специална патология на имунитета, в която имунните клетки се поглъщат, засягащи имунните нервни влакна;
  • генетични аномалии и други вродени фактори, включително наследствени;
  • метаболитни нарушения. Например, нарушение на обмена на кръвна захар при захарен диабет или нарушение на обмена на протеинови продукти в кръвта с уремия;
  • отравяне с химикали и продукти от тяхното разпадане;
  • бактериални и вирусни инфекции, съпътстващо увреждане на имунната и нервната система в организма;
  • различни тумори;
  • системни заболявания, проявявани от нарушения в съединителните тъкани и съдовете;
  • бери-бери;
  • хормонални нарушения в жлезите;
  • заболявания на пикочно-половата система;
  • заболяване на черния дроб и жлъчния мехур;

Симптоми и прояви на болестта

Полиневропатия на горните и долните крайници за симптоматиката и проявата могат да бъдат разделени на първични, когато симптомите и лезиите са от чувствителен характер и по-тежки вторични, което се дължи на аномалии в функционирането на нервната система на крайниците. Симптоми и признаци, изразяващи заболяването:

  • тремор на крайниците. Може да бъде постоянен, периодичен и явен при определени обстоятелства;
  • крампи и спазми с болезнени усещания в мускулите на горните и долните крайници;
  • потрепвания. Което се дължи на неволно свиване на мускулите (фашикулация);
  • тръпки и усещане за трепет по кожата;
  • резки скокове на кръвното налягане в артериите. Такива симптоми се появяват, когато нервните влакна са отговорни за функционирането на кръвоносните съдове и сърдечните функции;
  • рязко увеличение на сърдечната честота;
  • намаляване на ефективността на мускулните влакна. По правило слабостта се развива първоначално в най-отдалечените мускули на крайниците, пръстите и петите;
  • намален мускулен тонус;
  • пълна мускулна атрофия;
  • атрофия на чувствителността на кожата;
  • загуба на ориентация в пространството с остри завои, изкачвания, ходене със закопчалки и неуспехи в чувство за равновесие;
  • кислородното гладуване на мозъка. Вследствие на това тъмни кръгове и мухи пред очите, замайване, потъмняване в очите. Особено често тези признаци се проявяват с рязко покачване от позицията на склонност;
  • постоянна стойност на сърдечната честота, импулс;
  • суха кожа;
  • нарушение на стомашно-чревния тракт под формата на запек;
  • оток на краката;
  • усещане за бод на шевове;

Диагностика на заболяването

При първите признаци на заболяването трябва незабавно да отидете при лекаря. Вашият лекуващ лекар ще оцени общото ви състояние и, ако е необходимо, ще предпише диагноза за определяне на полиневропатия на горните и долните крайници. Диагнозата на дефиницията на заболяването е:

  • изследване на оплакванията на пациента и вече съществуващите му заболявания при анамнезата;
  • отчитане на факта, че приемате алкохол в прекомерни количества. Злоупотреба с алкохолни напитки;
  • разпитване на пациента, идентифициране на мястото му на работа и изключване на контакт с химикали;
  • Наличие на заболявания при пациента, проявяващи се в промените в метаболизма на захарта и протеиновите продукти в кръвта;
  • наследствен фактор. Има ли пациент роднини с такова заболяване?
  • общ кръвен тест;
  • тест за кръвна глюкоза и протеинови продукти;
  • кръвен тест за токсични вещества;
  • биопсия на нервните влакна;
  • electroneuromyography. Диагноза на дълбочината на увреждане на нервните влакна;
  • консултиране на тесни специалисти по посока на ендокринологията и терапията;
  • ултразвукова диагностика на вътрешни органи;
  • Рентгеново изследване;
  • анализ на цереброспинален материал;
  • изследване на рефлексите;
  • проверка на скоростта на нервните реакции;
  • идентифициране на съпътстващи соматични симптоми;
  • палпиране на нервни стволове;
  • допълнителни методи по преценка на лекаря;

След като извърши пълна диагностика, лекарят определя степента и естеството на полиневропатията. Въз основа на тези данни се предписва подходящо лечение.

Лечение на полиневропатия на горните и долните крайници

Лечението на заболяване, засягащо нервната система на влакната, е сложен процес. Включва няколко вида лечение и процедури. Първият етап от възстановяването е определянето на първичните първични заболявания, чиято последица е полиневропатия. Целият комплекс от първични процедури и курсове трябва да е насочен към елиминиране на основните причини за заболяването. За да се изключи повторението му.

Лекарствената терапия се предписва, като се вземе предвид хода на заболяването и се състои в приемането на следните лекарства:

  • метилпреднизолон. Глюкокортикоидно лекарство;
  • аналгин и трамадол, за отстраняване на силна болка;
  • препарати, потискащи имунните процеси;
  • калиеви соли, витамин В, витамин С;
  • протеинова диета;
  • антихистаминови средства (тавеглил, суперстин, зодиак);
  • лекарства, които подобряват кръвообращението;
  • лекарства, които подобряват проходимостта на мускулния нерв (просерин);
  • Mildronate и Pyracetam. За подобряване на храненето на нервните влакна;
  • употреба на лекарства, които пречистват кръвта за алкохол и токсична полиневропатия;
  • антидепресанти в лечението на синдрома на болката;
  • блокери на бързо натриеви канали за аналгетичен ефект;
  • анестезия с курсове на габапентин;
  • антиконвулсанти;

В допълнение към лекарствената терапия, физиотерапевтичните процедури се използват широко в курсове, насочени към лечение на полиневропатия. Fizprotsedury обикновено се използва за консолидиране на резултатите от лечението или в остатъчните етапи. Физиотерапевтични методи, използвани в курсовете:

  • терапевтичен масаж;
  • магнитно въздействие върху периферията на нервните влакна;
  • използване на електрически уреди за директно стимулиране на нервните влакна;
  • Непряк масаж на вътрешните органи;

За да се запази тонуса на мускулните влакна и да се подкрепи тяхното изпълнение, пациентът получава постоянна терапевтична гимнастика. със специален курс от процедури. Лекарят изчислява необходимата физическа активност и необходимия набор от упражнения.

Самолечението и диагнозата при това заболяване са изключително опасни. Всички комплекси трябва да бъдат назначени от лекар и да се провеждат под негов надзор.

Усложнения след полиневропатия и прогноза за лечение

Полиневропатията, подобно на всички заболявания на нервната система, води до последици. Най-честата е пълната загуба на способността за самостоятелно придвижване. Този резултат се дължи на пренебрегването на различни форми на болестта, което доведе до пълна атрофия на мускулните влакна в крайниците. И пълни с импотентността си. Полиневропатията в никакъв случай не трябва да се оставя без внимание и да забавя началото на курса на лечение.

Пълното възстановяване от заболяването е възможно само в началото на лечебния процес в началния стадий на заболяването. След като болестта се развие в хронична форма, лечението престава да бъде реално. Въпреки това, при правилно спазване на препоръките на лекаря, можете да се освободите от проявата на полиневропатия. При правилно лечение е възможно пълно забавяне на разпределението на лезиите на нервните влакна в крайниците.

Предотвратяване на болестта

Болестната полиневропатия е доста сериозна болест, която всеки би искал да избегне, когато е възможно. За да не докосвате неврологично заболяване, трябва да спазвате и да спазвате няколко прости правила:

  • да се изключи използването на алкохолни и безалкохолни напитки;
  • когато взаимодействат и контактуват с химикали, да използват защитни устройства и да вземат почистващи препарати;
  • яденето на натурални продукти. Избягвайте да ядете храни с висок риск от химическо отравяне;
  • Не вземайте самостоятелно предписани антибиотици и други лекарства. Вземете лекарства само за строги предписания на лекари;
  • навременно започване на лечение на вирусни и бактериални инфекции. Предотвратяване на пренебрегвани болести и последствия;
  • предприемат сезонни витаминни курсове, които укрепват имунната система;

При първите, дори няколко признака на полиневропатия незабавно се консултирайте с лекар за диагноза и адекватно лечение. С навременното лечение намалявате периода на рехабилитация и имате всички шансове да спрете заболяването.

Народни методи за превенция и лечение на полиневропатия

Лечение с инфузия: настъргани цветя червена детелина (след изсушава) чесън на прах, pozhitnik сух смлян черен Cohosh, градински чай, Goldenseal и касия кора. супени лъжици нарязан смес се изсипва 600 ml вряща вода и се влива в термос около 4 часа или повече. Вземете 100 мл 3 пъти на ден.

Сухи листа от гинко билоба 4 литра се изсипва 1 литър вряща вода. Настоявайте 4 дни. Вземете вместо чай.

Лечение с масло: напълнете кутията с 0,5 литра жълт кантарион. Напълнете с топло растително масло. ние настояваме сместа в продължение на 20 дни на тъмно топло място. При подготовката, щам и добавете настърган джинджифил около 1 супена лъжица. Маслото се използва за масажи и обвивки.

Семена от магарешки трън 4 супени лъжици смлян в хаван и добавете 150 г зехтин около 60 0 С. Добавете 2 супени лъжици суха мента. Вземете 2 супени лъжици за половин час преди хранене три пъти на ден. Процесът на лечение е 20 дни.

Трябва да се помни, че всички народни методи са ефективни само във връзка с адекватна терапия, приписана на Вашия лекар. Преди да започнете курс, трябва да обсъдите този метод на лечение с Вашия лекар. Самостоятелното лечение е опасно!

Каква е полиневропатията на долните крайници и е възможно лечението да се лекува?

Терминът "полиневропатия" съчетава редица патологии, причинени от различни причини, но при които има нарушение на нормалното функциониране на периферната нервна система.

Най-често заболяването засяга краката и ръцете, намалява ефективността на мускулите, влошава циркулацията на кръвта в крайниците, намалява чувствителността им. Последствията от полиневропатията са много опасни, защото може да доведе до частична или пълна загуба на чувствителност на крайниците или до пълно обездвижване на засегнатите области.

Полиневропатията най-често засяга долната и горната част на крайниците, с по-пренебрегната патология, толкова по-голяма е вероятността от пълна парализа

Характеристики на болестта и нейното разнообразие

На гръцки полиневропатия означава "страдание на много нерви". Причините за патологията са разнообразни - практически всеки фактор, поне веднъж с отрицателен ефект върху периферната нервна система, може да причини полиневропатия.

Тъй като жизнената активност на тялото зависи от прехвърлянето на мозъчните окончания в мозъка, развитието на полиневропатия води до нарушаване на сетивната и двигателната функция на крайниците.

Важно! Полиневропатията на долните крайници е по-често срещана, защото на краката имат по-голям товар, отколкото на горната част на тялото.

При полиневропатия обикновено се засягат малките нерви, т.е. тяхната миелинова обвивка е тънка и вредните вещества по-лесно проникват в нервите. Ето защо най-често има полиневропатия на горните и долните крайници - поражението на краката и ръцете.

Обикновено при определяне на диагнозата пациентът не просто пише думата "полиневропатия на краката или ръцете", тя трябва да се добави към всяко определение, което зависи от вида на заболяването. Международната класификация на заболяванията включва няколко разновидности на полиневропатия (код на МКБ - G60-G64), които се различават по локализация, степен и област на участие, поради причини за възникване.

Ако периферната нервна система някога е проваляла в миналото, причините за възникването на полиневропатия могат да бъдат маса

По степен и област на нараняване

Нервните влакна могат да бъдат разделени на няколко типа - моторни, вегетативни, чувствителни. В зависимост от преобладаващото поражение на нервите, полиневропатията също се класифицира:

Мотор (двигател). Нормалното състояние на мускулите се влошава, което води до неуспех в тяхната работа: има слабост в мускулите, спазми, мускулна атрофия и недохранване. Симптомите се разпространяват отдолу нагоре и могат да доведат до пълна загуба на движение.

  • Автономна. Засегнати автономни нервни влакна, от които зависи състоянието на вътрешните органи. Налице е увеличение на потенето, проблеми с уриниране, има тенденция към запек, суха кожа.
  • Сензорна полиневропатия. Има чувствителни нарушения: усещане за изтръпване, изгаряне, изтръпване, "пълзящи пълзи", болезнени и блестящи усещания дори при леко докосване до крайника.
  • Сензорна моторна полиневропатия. Комбинира симптомите на увреждане на чувствителните и моторните влакна.
  • Смесени. Включва признаци на всички видове разстройства.

В чиста форма тези форми могат да бъдат изпълнени доста рядко, обикновено се диагностицират сетивно-вегетативни, двигателно-сензорни и други смесени видове заболявания.

По вид патологичен процес

Полиневропатията засяга нервните влакна, които се състоят от аксони и миелинови обвивки. В зависимост от поражението разграничавайте:

  • Аксонална полиневропатия - възниква, когато аксонът е повреден при различни нарушения на метаболитните процеси: при интоксикация с арсен, олово, живак, алкохол;
  • Демиелинизираща полиневропатия - възниква при демиелинизация на нервните влакна, заболяването се развива бързо, главно засяга моторни и сензорни влакна.

В чиста форма тези видове не издържат дълго: когато аксонът е засегнат, постепенно се добавя демиелинизиращо заболяване, а в случая на демиелинизация - аксонален тип.

В зависимост от локализацията има дистална полиневропатия и проксимална: в дисталния регион долните крака са засегнати главно с проксималните части на краката по-горе.

Причини за възникване на

За да се постигне резултат от лечението на полиневропатия, е необходимо да се идентифицира причинителният фактор, който я причинява.

Защо има полиневропатия на горните крайници и краката:

  • Диабетен фактор. Поражението на малките съдове, като усложнение на диабета, се проявява при повечето пациенти, страдащи от това заболяване. Следователно, диабетът е първият в списъка на причините, които причиняват полиневропатия. Това усложнение обикновено се случва при тези, които страдат от диабет за дълъг период от време (5-10 години).
  • Токсична форма. Настъпва, когато в кръвта навлизат чужди вещества: арсен, олово, метанол, живак и други химични съединения. Понякога токсична полиневропатия може да възникне при продължителна употреба на лекарства, но най-често срещаната форма е алкохолната полиневропатия. Алкохолната форма се развива при около 2-3% от хората, страдащи от алкохолна зависимост, а честотата на поява е на второ място след диабетната форма на заболяването.
  • Липса на витамини от вида B. Някои видове витамини В (В12, В1, В6) имат невротропен ефект, който оказва положително влияние върху периферните нерви и ЦНС. Ето защо, тяхната липса може да доведе до прояви на хронична аксонална полиневропатия.
  • Дисметаболитен тип. Болестта възниква поради нарушаване функционирането на нервните тъкани в резултат на поглъщане на вещества, които се произвеждат в организма след трансфера на определени заболявания.
  • Травма. В резултат на наранявания може да настъпи механично увреждане на нервите, което води до развитие на невропатия на горните и долните крайници.

Обърнете внимание! Полиневропатията често се причинява от заболявания, при които тялото натрупва вредни вещества, които оказват негативно влияние върху нервната система.

Основните разновидности на заболяването включват наследствената форма на полиневропатия и идеопатичните видове (синдром на Guillain-Barre). Етиологията на тези форми не е напълно определена, което затруднява лечението на заболяванията.

видове са причинени от инфекциозни заболявания, метаболитни заболявания, отравяния, патологична бъбреците и черния дроб, заболявания на жлезите с вътрешна секреция, тумори на различни видове К вторични форми полиневропатия горните и долните крайници.

Симптоми и развитие на болестта

Полиневропатията има доста характерна клинична картина. Основният симптом на заболяването е симетрия на долните и горните крайници, тъй като Патогените, причиняващи патологията, циркулират през кръвта.

Най-честите признаци на заболяването:

  • Болка от различно естество, имаща невропатичен ("изгарящ") оттенък.
  • Пръстите на пръстите на ръцете.
  • Появата на мускулни потрепвания, които се случват неволно.
  • Разстройства на чувствителността (болка, тактилна, температура). Когато заболяването се развие, пациентът може да не изпитва камъче в обувката, гореща повърхност и други дразнители.
  • Слабост в мускулите, затруднено придвижване с голяма амплитуда.
  • Поток на долните крайници;
  • Частична скованост на краката.

Чрез вегетативни симптоми на болестта включват появата на студенина сензация, умора в пръстите на ръцете, циркулаторни нарушения (цветните крайници мрамор, лошо зарастване на рани и т.н.), Топли вълни.

Диабетна полиневропатия на долните крайници причинява следната клинична картина:

  • Появата на болезнени, силни болки в краката и краката, които стават по-силни при топла температура:
  • В краката има слабост;
  • Вегетарианските знаци се разрастват;
  • Болката постепенно се натрупва и сърбежът и цветът на кожата се променят (тъмно лилаво, почти черно);
  • Създава се диабетно стъпало.

Алкохолна полиневропатия се развива постепенно, неговите симптоми се проявяват поради токсичните ефекти на етанола върху централната нервна система и метаболитните нарушения в нервите:

  • Първо, има болки в областта на телетата, които се увеличават с натиск
  • Налице е слабост, има парализа както в горната, така и в долната част на крайниците;
  • Има атрофия на паретичната мускулатура;
  • Появяват се първични сензорни нарушения (усещания за т.нар. "Чорапи и ръкавици");
  • Има повишено изпотяване, подуване на дисталните части на крайниците, промяна в цвета на кожата.
Полиневропатия може да възникне и поради прекомерна консумация на алкохол, в резултат на което ЦНС е отровен от етанол

Полиневропатията не винаги се появява постепенно: в остра форма, симптомите могат да се развият в рамките на една седмица, със субакутен тип - проявите се увеличават около месец, в хронична форма - болестта може да се развие в продължение на години.

Методи на лечение

Преди директното лечение на полиневропатия се извършва диагнозата, при която се анализират проявите на болестта и се установява причината за нея, за да се отстранят патологиите, които показват подобни признаци.

Как се извършва диагнозата:

  1. Оплакванията на пациента се анализират.
  2. Времето се фиксира, когато се появят първите симптоми на заболяването.
  3. Установено е дали активността на пациента е свързана с контакт с химикали.
  4. Определя се дали пациентът има алкохолна зависимост.
  5. Установени наследствени фактори.
  6. Извършва се кръвен тест.
  7. Представена е биопсия на нервните окончания.
  8. Извършва се електронеграфия.
  9. Назначава се среща с невролог, в някои случаи с ендокринолог, терапевт.

Тъй като полиневропатията не е независимо заболяване, основното й лечение ще бъде насочено към елиминиране на факторите, довели до появата на болестта. Терапевтичните мерки обаче трябва да се извършват по сложен начин, така че едновременно с основното лечение, могат да се отстранят неприятните симптоми на полиневропатия.

Медицинска терапия

Лекарствата се предписват в зависимост от вида и разнообразието на заболяването, както и от фазата на полиневропатия и тежестта на симптомите:

  • Витамини. Предпочитание се дава на витамини от група В в комбинация с други минерали и витамини. Витаминните препарати подобряват способността на нервите да възстановяват собствените си структурни компоненти, осигуряват антиоксидантна защита.
  • Болкоуспокояващи. За да се спре болката, пациентите се прилагат аналгетици (Tramal, аспирин) или нестероидни противовъзпалителни средства, и по-тежки случаи, пациентите дадени кодеин или морфин.
  • Хормонотерапия и имуносупресори. Режимите за хормонална терапия (метилпреднизолон) се предписват от лекаря, като се взема предвид увеличението и последващото намаляване на дозата. Хормонотерапията се допълва с назначаването на имуноглобулини (саноглобулин), като това лечение се извършва изключително в стационарни условия.
  • Лекарства, които подобряват циркулацията на кръвта в областта на нервните влакна (трентал, вазонит, пентоксифилин).
  • Препарати, които ускоряват процеса на доставяне на хранителни вещества в тъканите (пирацетам, медронат).

При лечението на полиневропатия трябва да се разбира, че не може да се лекува болест само с помощта на лекарства. Важна роля в терапията на заболяването играят правилният режим, храненето, мерките за рехабилитация, както и специалната грижа и постоянната грижа за пациента.

Физиотерапевтични мерки

Физиотерапията играе важна роля при лечението на полиневропатия, особено ако заболяването е наследствено или хронично.

Изпълняват се следните процедури:

  • Ефекти върху периферната нервна система чрез магнитни полета;
  • Терапевтичен масаж;
  • електрофореза;
  • Упражняваща терапия.

Масажът с полиневропатия спомага за укрепването на мускулите, подобрява и стимулира тяхното функциониране. Поради това, че функциите на двигателя се възстановяват по-бързо, рискът от мускулна атрофия е значително намален. Трябва обаче да се има предвид, че при остри форми на заболяването не бива да се прави масаж.

Обърнете внимание! При токсична и особено алкохолна полиневропатия, медицинските процедури се извършват само след пречистване на кръвта, направена в стационарни условия.

Упражненията за тренировъчна тренировка могат да се извършват както самостоятелно, така и под ръководството на лекар. Те помагат да стимулират мускулите, което ви позволява частично или напълно да възстановите ефективността на крайниците.

Народни методи

На народните методи препоръчваме лечение с етерични масла - ежедневно триене с евкалипт, ела, масло от карамфил, помага за облекчаване на болката и подобряване на кръвообращението в крайниците.

долните крайници полиневропатия и третирани footbaths: вода (3 л) се разтварят 100 г оцет и сол (300 д) във вода баня понижава до 20-30 минути дневно в продължение на един месец.

Усложнения и прогнози

Ако не потърсите медицинска помощ навреме, болестта може да доведе до сериозни усложнения.

На първо място, полиневропатията може да се развие в хронична форма, която не е напълно лечима. С течение на времето хората престават да усещат крайниците си и мускулите идват в такава форма, че човек може да стане инвалид, защото способността му да се движи е напълно нарушена.

Важно! Пълно лечение на полиневропатия е възможно с такива видове заболявания като инфекциозни, алкохолни, токсични. С диабетна форма е възможно само частично да се намалят симптомите на заболяването.

При тежки форми на заболяването, ако има нарушение на функционирането на нервите, които са отговорни за работата на сърцето, може да се появи тежка аритмия, която може да доведе до смърт.

При диабетна форма е възможно да се приложат вторична инфекция, септични усложнения, лошо заздравяване на рани.

Когато подходящото лечение започне във времето, прогнозата е много благоприятна, но е по-добре да се предотврати заболяването, отколкото да се лекува дълго време, страдащо от неприятни симптоми.

Предотвратяване полиневропатия е невъзможно, но вие може значително да намали рисковите фактори за развитието му: да се откаже от алкохола, навреме, за да се излекува инфекциозни и вирусни заболявания, за да се следи качеството на използваните продукти, за да се ограничи контакт с отровни химически съединения.

Причини, симптоми и лечение на полиневропатия на долните крайници - това, което отличава диабетните, алкохолните и другите форми на заболяването

Полиневропатията е редица заболявания, причините за които могат да се променят, но са общи анормално функциониране на периферната нервна система и отделни нерви, но в големи количества в цялото тяло.

Често това се отразява на ръцете и краката, което се проявява в симетричен намаляване на мускулната сила, влошаване на кръвообращението в засегнатия район, намаляване на чувствителността. Краката страдат най-много от това заболяване.

Класификация на болестта

Полиневропатията на долните крайници е разделена на четири вида, като всяка от тях има свой собствен подвид.

Преобладаващото увреждане на влакната

Всички нервни влакна са разделени на три вида: чувствителни, моторни и вегетативни. Всеки от тях засяга различни симптоми. След това помислете за всеки от видовете polineyroglii:

  1. Мотор (двигател). Този тип се характеризира със слабост в мускулите, която се разпространява отдолу нагоре и може да доведе до пълна загуба на способност за движение. Влошаване на нормалното състояние на мускулите, водещо до неуспеха им да работят и чести случаи на гърчове.
  2. сетивен полиневропатия на долните крайници (чувствителни). Характерни болезнени усещания, усещания на шевове, силно увеличаване на чувствителността, дори при леко докосване до крака. Има случаи на понижена чувствителност.
  3. Автономна. В този случай има обилно изпотяване, импотентност. Проблеми с уринирането.
  4. смесен - включва всички симптоми на горното.

На лезията на клетките на нервните структури

Нервните влакна се състоят от аксони и миелинови обвивки, които обвиват тези аксони. Този вид е разделен на две подвида:

  1. В случай на унищожаване на миелиновите обвивки на аксоните развитието продължава по-бързо. Сензорните и моторните нервни влакна са по-засегнати. Вегетативно се разгражда леко. И двете проксимални и дистални части са засегнати.
  2. на аксоните Същият характер е, че развитието се развива бавно. Вегетативните нервни влакна са нарушени. Мускулите бързо се атрофират. Разпространението започва от отдалечените части.

Чрез локализация

Чрез локализация има:

  1. Distilnaya - в този случай краката са засегнати, които са разположени най-далече.
  2. проксималната - Краката са засегнати, които са разположени по-високо.

Причината за възникване

Поради тази причина има:

  1. Дисметаболитен. Той се развива в резултат на нарушаване на процесите в нервните тъкани, което се провокира от вещества, произведени в тялото на определени заболявания. След като се появят в тялото, тези вещества започват да се транспортират с кръв.
  2. токсичен полиневропатия на долните крайници. С използването на токсични вещества, като живак, олово, арсеник. Често се проявява кога

Снимката показва как алкохолът разрушава нервните клетки и причинява полиневропатия на долните крайници

употребата на антибиотици, но най-често срещаната форма на полиневропатия е алкохолът.

  • В случаите алкохолна полиневропатиядолните крайници показват следните симптоми: увеличена болка, отслабено движение в краката, нарушена чувствителност. Бързо настъпление на трофизма в мускулите.
  • диабетик полиневропатия на долните крайници. Наблюдава се при хора, страдащи от диабет в продължение на дълъг период от време, който е 5-10 години. Тя се проявява под формата на такива симптоми: нарушена чувствителност, петна по кожата, усещане за парене в краката.
  • Начално и средно

    1. K първичен полиневропатията включва наследствени и идеопатични видове. Това е болест като синдрома на Guillain-Barre.
    2. за вторичен се отнася до полиневропатия, която възниква в резултат на отравяне, метаболитни нарушения, инфекциозни заболявания.

    Причини за болестта

    Това заболяване може да възникне по редица причини, но не винаги е възможно да ги установите. Полиневропатията на долните крайници е толкова основна причини:

    • наследствени причини;
    • проблеми с имунната система, които се появяват в резултат на нарушения на тялото;
    • различни видове тумори;
    • липса на витамини в тялото;
    • Употреба на наркотици без необходимост или не от инструкции;
    • нарушение на ендокринните жлези;
    • проблеми с бъбреците и черния дроб;
    • инфекции, които причиняват появата на процеси, които причиняват възпаление в периферните нерви;
    • отравяне на тялото с всички видове вещества.

    Симптомите на заболяването

    При настъпване на болестта двигателят и чувствителните влакна се влошават. По този начин има такива симптоми на полиневропатия на по-ниските крайници:

    • частична скованост на краката;
    • оток на долните крайници;
    • появата на усещания за болка;
    • усещания на шевове;
    • усещане за слабост в мускулите;
    • повишена или намалена чувствителност.

    Диагностични техники

    Диагнозата се извършва чрез анализиране на болестта и нейните симптоми, като същевременно се прекосяват заболявания, които могат да дадат подобни симптоми.

    В този процес лекарят трябва внимателно да проучи всички външни признаци и промени, да разбере от пациента дали следващият му роднина има същата болест.

    Полиневропатията също се диагностицира с различни процедури:

    • биопсия;
    • ултразвукова диагностика на вътрешни органи;
    • изследване на цереброспиналната течност;
    • Рентгеново изследване;
    • биохимичен кръвен тест;
    • изследване на скоростта, при която рефлексът преминава през нервните влакна;
    • изследването на рефлексите.

    Диагностика с диабетна полиневропатия

    Лечение на патологията

    Лечението на полиневропатията на долните крайници има свои собствени характеристики. Например, лечението на диабетна полиневропатия на долните крайници няма да зависи от отказа на алкохол, за разлика от алкохолната форма на заболяването.

    Характеристики на лечението

    Полиневропатията е заболяване, което не възниква сама.

    По този начин, с първите прояви на нейните симптоми, човек не трябва да се колебае да разбере причината за появата си.

    И едва след това елиминирайте факторите, които ще го провокират. По този начин лечението на полиневропатия на долните крайници трябва да бъде сложно и насочено основно към отстраняване на самия корен на този проблем, защото други варианти няма да имат никакъв ефект.

    Лекарствени терапии

    В зависимост от вида на заболяването препарати:

    • в случаи на тежко заболяване се предписва метилпреднизолон;
    • със силна болка, предписвайте аналгин и трамадол;
    • лекарства, които подобряват циркулацията на кръвта в съдовете в областта на нервните влакна: вазонит, трентал, пентоксифилин.
    • витамини, предпочитание се дава на група В;
    • лекарства, които подобряват процеса на получаване на тъкани от хранителни вещества - меладронат, пирацетам.

    физиотерапия

    Терапията на това заболяване е доста сложен процес, заемащ дълъг период от време.

    Особено, ако полиневропатията е причинена от хронични или наследствени форми от нея. Тя започва след лечение с наркотици.

    Тя включва такива процедура:

    • терапевтичен масаж;
    • ефекта на магнитните полета върху периферната нервна система;
    • стимулиране на нервната система с електрически уреди;
    • непряко влияние върху органите.

    В случай, че тялото е засегнато от токсични вещества, например, ако пациентът има алкохолна полиневропатия на долните крайници, лечението трябва да се извърши с помощта на пречистване на кръв със специален апарат.

    Терапевтична физическа култура

    Уверете се, че сте предписали LPC за полиневропатия на долните крайници, което прави възможно поддържането на мускулен тонус.

    Усложнения на болестта

    Не се препоръчва да започнете процеса на заболяването и да доведете до усложнения.

    В противен случай тя може да се превърне в хроничен и да доведе до много проблеми. В този случай, ако не са се възстановили от заболяването, тя може да доведе до факта, че вече няма да се чувстват по-ниски крайниците му, мускулите се предлагат в ужасна форма, и като резултат, може да загубите възможността да се движат.

    перспектива

    Ако лечението започне навреме, прогнозата е много благоприятна. само има едно изключение - лечение на хронична полиневропатия. Напълно се отървете от това заболяване е невъзможно, но има начини да се намали тежестта на курса му.

    Превантивни мерки

    За да се премахне възможността за появата на такова заболяване като полиневропатия, трябва да се придържате към редица препоръки и предписания.

    Те са свързани с мерки, които могат да предупреждават за възможни увреждания и нарушаване на нормалното функциониране на периферната нервна система.

    Това са следните препоръки:

    1. трябва да премахнат алкохола от живота си.
    2. непременно използвайте защитни лекарства когато се работи с токсични вещества, за да се предотврати проникването им в тялото.
    3. препоръчва се проследяване на качеството на продуктите, който използвате, защото в случай на отравяне с тези продукти започва процесът на унищожаване и разрушаване на нормалната работа на нервните влакна. Това води до развитие на полиневропатия.
    4. Трябва да бъде внимателно да контролирате в какви дози приемате лекарства и в никакъв случай не ги използвайте ненужно. Желателно е строго да се следват инструкциите на лекаря и да не се предприемат самолечение.
    5. Трябва да е задължително Да се ​​предприемат мерки за откриване сами по себе си инфекциозни или вирусни заболявания. Необходимо е спешно да посетите лекар и да не започвате тези заболявания, които впоследствие могат да бъдат причина за развитието на полиневропатия.

    По правило не е възможно да се предотврати полиневропатия.

    Но ако го намерите, незабавно отидете на лекар, това ще ви даде възможност да намалите степента на развитие на болестта и периода на рехабилитация. Състои се от посещение на стая за физиотерапия и терапевтични масажи.

    Дори ако имате някакво заболяване трябва незабавно да информирате лекаря за това, а не да се занимавате със самолечение, защото не можете със сигурност да знаете симптомите на това заболяване, да го смесвате с друг и да започнете лечението не е същото.

    И по принцип е по-лесно да се бори с болест, която току-що е започнала своето развитие, отколкото с дългосрочно прогресиращо, което в крайна сметка може да доведе и до всякакви усложнения.

    Видео: Диабетна полиневропатия на долните крайници

    Как мога да диагностицирам собствената си полиневропатия? Каква е особеността на диабетната форма на заболяването. Защо е загубена чувствителността на нервите?

    Какъв е смисълът на полиневропатията на долните крайници и какви са характеристиките на лечението?

    Полиневропатията на долните крайници е обща патология, свързана с поражението на периферните нерви. Заболяването се характеризира с трофични и вегетативно-съдови нарушения, засягащи долните крайници, проявяващи се с чувствително разстройство и слаба парализа.

    Опасността от патологията е, че с течение на времето нейните прояви се влошават, има проблеми с движението, което засяга способността за работа и предотвратява пълния живот. Днес нека да говорим за симптомите и лечението на полиневропатията на долните крайници и също така да разгледаме методи, насочени към предотвратяване на по-нататъшното прогресиране на патологията.

    Полиневропатия на долните крайници - защо възниква?

    Полиневропатията на долните крайници не е независимо заболяване. Според ICD 10 това състояние се счита за неврологичен синдром, който придружава различни заболявания:

    • захарен диабет (диабетна полиневропатия на долните крайници);
    • хронична алкохолна интоксикация (алкохолна полиневропатия на долните крайници);
    • берибери (особено с липса на витамин В);
    • тежко отравяне с лекарства, арсен, оловен въглероден окис, метилов алкохол (остри аксонални полиневропатии);
    • Системни заболявания - билиарна цироза, злокачествени тумори, лимфом, заболявания на кръвта, бъбреци (хронични аксонални полиневропатии);
    • инфекциозни заболявания (дифтерия полиневропатия);
    • наследствени и автоимунни патологии (демиелинизиращи полиневропатии).

    Причината за заболяването може да бъде разнообразие от здравни нарушения и хронични заболявания. Нарушаването на работата на периферната нервна система може да причини ракови тумори. Освен това след химиотерапия може да се появят признаци на полиневропатия.

    За да причинят проблеми с нарушаването на чувствителността и увреждането на нервните влакна, може да има инфекциозни и възпалителни процеси в ставите, всякакъв вид опиянение на тялото (наркотици, алкохол, химикали). При децата това заболяване е най-често наследствено, например симптомите на порноневропатия от порфирия се проявяват в детето непосредствено след раждането.

    По този начин всички фактори, които предизвикват развитието на патологичното състояние на лекаря, са разделени на няколко групи:

    • метаболитни (свързани с нарушаването на метаболитните процеси);
    • наследствен;
    • автоимунна;
    • инфекциозно-токсичен;
    • токсичен;
    • хранителна (причинени от грешки в храненето).

    Полиневропатията никога не се появява като независимо заболяване, поражението на нервните влакна винаги е свързано с етиологичен фактор, който отрицателно влияе върху състоянието на периферната нервна система.

    Клинична картина

    Полиневропатията на горните и долните крайници започва с нарастваща мускулна слабост, която се свързва с развиващите се лезии на нервните влакна. Преди всичко, дисталните части на крайниците са повредени. По този начин усещането за изтръпване възниква в областта на краката и постепенно се простира на всички крака.

    Пациентите с полиневропатия се оплакват от усещане за парене, пълзене, изтръпване, изтръпване на крайниците. Различните видове парестезии се усложняват от мускулните болки. Тъй като симптомите се увеличават, пациентите изпитват силен дискомфорт, дори ако случайно докоснат проблемната област. В по-късните стадии на заболяването, походката е нестабилна, координацията на движенията е нарушена и има пълна липса на чувствителност в областта на нервните влакна.

    Мускулната атрофия се изразява в слабостта на ръцете и краката и в тежки случаи може да доведе до пареза или парализа. Понякога неприятните усещания в крайниците възникват в състояние на покой, принуждавайки се да извършват рефлексни движения. Такива прояви на лекарите се описват като "синдром на неспокойните крака".

    Патологията е придружено от автономни заболявания, съдови заболявания, които проявяват (студена усещане в засегнатите крайници, мрамор бледност на кожата) или трофични лезии (язви и пукнатини, пилинг и сухота на кожата, появата на пигментация).

    Проявите на полиневропатия е трудно да не забележите, че прогресията на заболяването, те стават очевидни, а не само за пациента, но и за хората около тях. Промени и расте тежка походка, като краката са "памук", трудности при движение, хората едва ли биха могли да преодолеят дори на къси разстояния, които преди това бяха проведени в рамките на няколко минути. С напредването на патологията се увеличава усещането за скованост в крайниците. Налице е болков синдром, който се проявява по различни начини, един от пациентите се чувстват само леко неразположение, а другата - се оплаква от болки или остър, пареща болка.

    Пациентите имат подуване на крайниците, нарушение на коленните рефлекси, липса на реакция към стимула. В този случай може да се появи само един или няколко характерни симптоми, всички в зависимост от тежестта на лезията на даден нервен ствол.

    класификация

    По природа на потока полиневропатия на долните крайници може да бъде:

    1. остър. Той се развива 2-3 дни най-често на фона на тежко отравяне с лекарства, метилов алкохол, живачни соли, олово. Лечението отнема средно 10 дни.
    2. подостър. Симптомите на лезиите се увеличават постепенно в продължение на няколко седмици. Патологията обикновено възниква на фона на токсикоза или метаболитни нарушения и изисква дългосрочно лечение.
    3. хроничен. Тази форма на болестта прогресира на фона на захарен диабет, алкохолизъм, хиповитаминоза, кръвни заболявания или онкология. Развива се постепенно, за дълго време (от шест месеца и повече).

    Предвид лезията на нервните влакна, полиневропатията е разделена на няколко вида:

    • двигател (Motor). Невроните, отговорни за движението, са засегнати, което води до нарушени или напълно загубени моторни функции.
    • сетивен полиневропатия на долните крайници. Нервните влакна, които са пряко свързани с чувствителността, са повредени. В резултат на това възникват болезнени удари, дори и при леко докосване до проблемната област.
    • вегетативен. Наблюдава се нарушение на регулаторните функции, което се придружава от прояви като хипотермия, тежка слабост, изобилно отделяне на пот.
    • Смесена невропатия с нисък край. Тази форма включва различни симптоми от всички горепосочени състояния.

    В зависимост от лезията на клетъчните нервни структури, полиневропатията може да бъде:

    1. Аксоналната. Повлиява аксиалния цилиндър на нервните влакна, което води до намаляване на чувствителността и увреждане на двигателните функции.
    2. Епизод на демиелинизация. Той се разлагат миелин, който образува кожата нервите, което води до болка възниква, придружена от възпаление на нервните корени и мускулна слабост на проксималните и дисталните крайници сегменти на.

    Демиелинизиращата форма на полиневропатия е най-сериозната форма на заболяването, чийто механизъм за развитие все още не е напълно проучен. Въпреки това, в резултат на редица изследвания, учените развиват теория за автоимунния характер на патологията. В този случай човешката имунна система ще разпознае собствените си клетки, като чужди и произвежда специфични антитела, които атакуват корените на нервните клетки, унищожаване им миелиновата обвивка. В резултат на това нервните влакна губят функциите си и провокират инервация и мускулна слабост.

    диагностика

    Ако има подозрение за полиневропатия, пациентът ще трябва да премине редица диагностични процедури, включително лабораторни и инструментални изследвания. След като се събере историята, лекарят ще проведе външен преглед, ще изследва рефлексите и след това ще изпрати пациента в лабораторията за кръводаряване за общ и биохимичен анализ.

    Освен това пациентът ще получи ултразвуково сканиране на вътрешни органи, радиография на засегнатите области и прием на цереброспинална течност. Ако е необходимо, направете биопсия на нервните влакна за изследването. Изборът на режима на лечение започва само след пълно изследване и диагностика.

    лечение

    Основата за терапевтични интервенции, когато полиневропатия е комбинация от наркотици и физиотерапевтични методи, насочени към предотвратяване на развитието на патологията и възстановяване на увреждания на нервите инервация влакна. Методите на лечение в много случаи ще зависят от причината, която допринася за развитието на патологията.

    Ако вината за всички тежки хронични заболявания, предимно участва в лечението на основното заболяване. Така че, при диабетна полиневропатия се избират лекарства, които няма да повлияят на нивото на гликемичния индекс, а самата терапия се провежда на етапи. Първо коригирайте диетата, нормализирайте телесното тегло, развийте за пациента комплекс от терапевтична гимнастика. В бъдеще схемата на лечение включва невротропни витамини и инжекции от алфа-липоева киселина, предписват имуносупресивни агенти и глюкокортикоиди.

    При токсичността на заболяването, на първо място, се извършват детоксикационни дейности, след което се предписват необходимите медикаменти. Ако патологията се развие на фона на дисфункция на щитовидната жлеза, по време на лечението се използват хормонални препарати. Злокачествените новообразувания се лекуват оперативно чрез отстраняване на тумора, който компресира корените на нервите.

    За развитието на крайниците и елиминирането на двигателните нарушения се използват методи за терапевтично физическо обучение (LFK). За да се възстанови чувствителността, витамините от група В помагат, облекчаване на болката се предписва за аналгетици под формата на мехлеми, таблетки или инжекции.

    Основните групи лекарства за лечение на полиневропатия

    Метаболитни средства

    Това са първите лекарства за лечение на полиневропатия, чийто терапевтичен ефект има за цел да подобри кръвообращението в областта на увреждането, да подобри трофизма на тъканите и регенериращите нервни влакна. Най-често в плана за лечение се включват лекарства от този списък:

    Наркотиците са насочени към подобряване на невромускулната проводимост, ускоряване на метаболизма, подобряване на доставките на тъкани с кръв и кислород. Метаболитните агенти могат да имат антиоксидантен ефект, да се борят със свободните радикали, да спрат процесите на разрушаване на нервната тъкан и да насърчат възстановяването на нарушените функции.

    Витаминни комплекси

    В процеса на лечение важна роля се дава на витамините от група В (В1, В12, В6). Предпочитание се дава на комбинирани препарати, които се освобождават под формата на таблетки или под формата на инжекции. Сред най-често прилаганите форми на инжектиране:

    В допълнение към оптималния набор от витамини тези лекарства съдържат лидокаин, който допълнително осигурява аналгетичен ефект. След курса на инжекциите предписвайте витаминни препарати под формата на таблетки - Neuromultivit, Neurobionum, Keltikan.

    аналгетици

    При полиневропатия употребата на конвенционалните аналгетици (Analgin, Pentalgin, Sedalgin) не дава желания ефект. По-рано, за лечение на синдрома на болката, са предписани инжекции на лидокаин. Но използването му предизвика скокове в кръвното налягане и нарушение на сърдечния ритъм. Днес е разработен по-безопасен вариант, който позволява локално прилагане на анестезия. За облекчаване на болката препоръчваме използването на пластира Versasitis, който се основава на лидокаин. Той просто се фиксира върху проблемната област, което прави възможно постигането на анестезия без дразнене и странични реакции.

    Ако синдромът на болката има ясно място на локализация, можете да използвате местни средства - мазила и гелове с аналгетичен ефект (напр. Capsicum).

    Добре се справете с прояви на синдром на болката антиконвулсанти - Габапентин, Neurontin, Lyrics, които се освобождават под формата на капсули или таблетки. Приемането на такива средства започва с минимални дози, като постепенно се увеличава количеството на лекарството. Терапевтичният ефект не е моментален, а се натрупва постепенно. Ефективността на лекарството може да се прецени не по-рано от 1-2 седмици от началото на приема.

    В тежки случаи, когато болката не може да се отстрани с посочените по-горе средства, предписвайте опиоидни аналгетици (Tramadol) в комбинация с препарата Zaldiar. Ако е необходимо, лекарят може да предпише употребата на антидепресанти. Най-често се назначава амитриптилин, с лоша толерантност - Лудомил или Венлаксор.

    Медикаменти, които подобряват проводимостта на нервите

    При лечението на полиневропатия задължително се включват лекарства, които подобряват проводимостта на нервния импулс към ръцете и краката. Възстановете чувствителността на хапчето или инжекцията с Axamon, Amiridin или Neuromidine. Курсът на лечение с тези лекарства е доста дълъг - поне един месец.

    По време на лечението лекарят може да комбинира различни групи лекарства, за да постигне най-ясно изразен терапевтичен ефект.

    Методи на физиотерапия

    Заедно с методите на терапевтично физическо възпитание, комплексното лечение на полиневропатия задължително включва физиотерапевтични процедури. Лекарят може да препоръча следните методи:

    • дарсонвализация;
    • ultratonotherapy;
    • приемане на галванични вани;
    • парафинови или озоцеритни приложения;
    • електрофореза;
    • терапевтичен масаж;
    • подводен душ масаж.

    Пациентът задължително се очаква от практиката на медицинската гимнастика под ръководството на опитен инструктор, който индивидуално ще избере програма за рехабилитация и ще проведе развлекателни дейности.

    Редовните курсове на физическа терапия, за да помогне да си възвърне тонуса на мускулите, възстановяване на загубените чувствителност, подобряване на снабдяването на тъканите с кислород, хранителни вещества, активират нервната проводимост и буквално поставят краката на пациента.



    Следваща Статия
    Характеристики на акроцианозата: нейните видове, признаци, лечение