Характеристики на диагнозата и лечението на микседа


Намалената функция на щитовидната жлеза води до инхибиране на метаболитните процеси на тялото. При продължителен дефицит на хормони се появява хипотиреоидизъм, сериозна форма на патология е микседем. При болестта на Myxedema се наблюдава недостиг на хормони на щитовидната жлеза. Нарушенията на естествения протеинов метаболизъм в тъканите водят до задръжка на течности в клетките на органите, има оток. Интензитетът на основния метаболизъм се намалява с 30-40%.

Какво представлява микседем?

Човешката ендокринна система произвежда хормони, които регулират метаболитните процеси в тялото. Тяхната хронична липса на кръв предизвиква микседем или оток на лигавицата. Това заболяване може да възникне при деца и възрастни, но най-често засяга жените по време на менопаузата. Техният брой сред пациентите е 12%. Жените над 45-годишна възраст се диагностицират с претибиална микседа. Болестта се дължи на тиреотоксикоза - излишък на синтез на хормони. Ситуацията се усложнява от късното диагностициране на болестта, тъй като първите симптоми се отписват на промяна в хормоналния фон, характерен за климактеричния период.

Развитието на микседем при деца причинява физически патологии и умствено изоставане. В зони с йоден дефицит се наблюдават голям брой пациенти. Мъжете с нарушена функция на щитовидната жлеза страдат от сексуална недостатъчност. Патологията оказва негативно влияние върху психологическото и физическото състояние на пациентите, а липсата на подходящо лечение води до михедема кома, в 80% от случаите, завършващи със смърт.

Отокът на микседа е характерен симптом на заболяването, той се появява на клепачите, врата, лицето или други части на тялото. Снимката miksedemy показва ясна картина на прогресивната патология. Проблемът с подуване на носната лигавица води до затруднения в дишането, а увеличаването на слуховата тръба провокира намаляване на слуха. В междуклетъчното пространство на тъканите се натрупва муцин, вещество, което има гел-подобна структура. Подуването при натискане с пръсти изглежда еластично и не оставя отвор. Уикипедия нарича болезнено подпухване универсална промяна, която придружава тежка форма на хипотиреоидизъм. Патологичните процеси влошават доставките на клетки и тъкани с хранителни вещества.

Видове микседем

Различната степен и природа на нарушенията в щитовидната жлеза води до проявление на няколко вида заболявания:

  • Претибиална микседа - патологията може да причини многоиндуларен удар или повишена секреция на тиреоидни хормони. За заболяването обикновено се променя кожата на краката (сгъстяване, кератинизация). Патологията в повечето случаи се наблюдава при жени в напреднала възраст. Излишните хормони причиняват раздразнителност, треперене на ръцете и клепачите, може да настъпи временна парализа на мускулите.
  • Тиреоидният микросемем започва да се развива с дефицит на тироксин и трийодтиронин. Това заболяване има две форми - вродени и придобити. Първата е следствие от инфекция или малформации на плода. Втората се среща в зряла възраст поради нараняване или възпаление на щитовидната жлеза.
  • Хипофизни микросеми - функционални нарушения в щитовидната жлеза се появяват поради неуспехи на хипоталамо-хипофизната система.
  • Идиопатичен микседем - механизма на заболяването не е изследван, при поддържане на нормален размер на простатата и неговата способност да синтезира хормони има липса на реакция към тях от тъкани и органи на тялото.

Причини за болестта

Myxedema се развива с патологични промени в щитовидната жлеза или други ендокринни системи. Основните причини за заболяването включват:

  • критично намаляване на обема на щитовидната жлеза в резултат на операция или травма;
  • вродена патология на развитието на жлезите поради липса на йод по време на бременност;
  • дефицитът на хормони може да причини инфекциозно заболяване (сифилис, възпалено гърло, морбили);
  • автоимунен тиреоидит или други автоимунни фактори;
  • радиоактивно облъчване;
  • прекомерна или недостатъчна концентрация на йод в организма;
  • загуба на контрол над функционирането на щитовидната жлеза от хипофизата и хипоталамуса.

Причините за микседа могат да бъдат психични заболявания, неблагоприятни условия на околната среда, мозъчна травма.

симптоми

В началния етап проявите на микседем са подобни на други заболявания на ендокринната система. Специфичната симптоматика е подпухналост. Процесът, който причинява това състояние, е натрупването на хиалуронова киселина и други субстанции под кожата. Забавянето на метаболизма на фона на дефицит на тиреоиден хормон води до стагнация на течности.

Симптомите на микседа включват следните прояви:

  • слабост, сънливост, увреждане;
  • груб глас, причинен от подуване на ларинкса;
  • назална конгестия;
  • загуба на коса и крехки нокти поради липса на хранене;
  • лицето изпъква, губи изражения на лицето и мобилност;
  • Стомашно-чревни проблеми се наблюдават под формата на промяна в диарията и запек;
  • Подуването на сърцето, предизвикано от натрупването на лимфа, причинява болка в болката, намаляване на налягането, забавяне на пулса;
  • усещане за студенина;
  • инхибирани реакции;
  • Сухата кожа се развива върху кожата, на краката се образуват възли и плаки;
  • заболяванията на отделителната система стават по-чести (възпаление на бъбреците, цистит);
  • функцията на репродуктивните органи е нарушена;
  • наднорменото тегло с рационално хранене и физическа активност;
  • деца с вроден мигенедем изостават в развитието си.

Последните проучвания на лекарите показват, че грубите нарушения на санитарните норми, живеещи в помещения с висока влажност, предизвикват появата на микседем.

диагностика

Провеждане на преглед на пациент с нарушена функция на щитовидната жлеза, ако ендокринологът. След като фиксира клиничните признаци на микседа, той възлага лабораторни изследвания:

  • кръвен тест за хормони трийодотиронин и тироксин;
  • Ултразвук и томография на щитовидната жлеза;
  • органна биопсия;
  • сцинтиграфия;

Наличието на микседем в пред-бактериалната форма на заболяването изисква кръвен тест за антитела. Неуспехът на хормоните, които причиняват това състояние, може да има автоимунен характер. Въз основа на резултатите от изследването се установява причината за заболяването, като се продължава от него, се предписва терапия.

лечение

Тъканите на щитовидната жлеза, загубени поради възпалителни процеси или наранявания, не могат да бъдат възстановени. За да се осигури нормално количество хормони, терапията е за цял живот. Основните методи на лечение са:

  • Приемането на хормони на щитовидната жлеза, чийто режим и дози се избират индивидуално.
  • Претибиалният микседем и наличието на възпалителни процеси изискват назначаването на глюкокортикостероидни лекарства.
  • За да се улесни подуването на краката, се препоръчва използването на компресионни чорапи.
  • Ако развитието на патологията допринесе за йоден дефицит, тогава се предписват специална диета и препарати, съдържащи йод. Сред препоръчаните продукти: морски кален, орехи, морски дарове.
  • При идеопатичната форма на заболяването се извършва симптоматично лечение.
  • Препоръчва се на пациентите да имат курс на лечение на санаториума на морския бряг. Годишният престой край морето дава възможност за укрепване на имунитета, подобряване на състоянието на косата и ноктите, попълване на естествения резерв от йод и витамин D.

Подместващата терапия позволява избягване на усложнения и облекчаване на състоянието на пациента.

Липсата на лечение на микседем предполага развитието на патологии във всички органи и системи на организма, което изостря хода на хроничните заболявания.

предотвратяване

Методът за профилактика на микседа включва няколко важни правила:

  • Хората, изложени на риск от наследствени фактори, живеещи в области, които са бедни в йод или са изложени на радиация, трябва да преминат през планиран ултразвук на щитовидната жлеза.
  • Важно е да следите достатъчно йод в тялото, ако е необходимо, да вземете специални медикаменти. Тази препоръка е от значение за жените по време на бременност и менопауза.
  • Необходимо е естествено да се увеличи имунитетът на тялото (втвърдяване, физическа активност, правилно хранене).

микседем

микседем - Това е тежка форма на заболяване на щитовидната жлеза, крайно хипотиреоидизъм, придружено от дефицит на хормони на щитовидната жлеза, в нарушение на протеин метаболизъм и тежък оток на кожата и подкожната тъкан. Симптомите за лечение на микседем са разгледани по-долу.

ОБЩО

Тироидната жлеза е важен орган, който произвежда хормони, който регулира метаболизма на повечето системи на човешкото тяло. Хроничното състояние на недостиг на хормони възниква от нарушения на щитовидната жлеза, нейното отстраняване, хипотиреоидизъм, атрофия. Име микседем идва от комбинация от две гръцки думи myxa - «слуз" и oidēma - «подуване», определя основните характеристики на заболяването - силен оток на кожата и подкожната тъкан. В резултат на неизправност в системата на метаболитните процеси, лигавичната тъкан започва да се депозира в тях.

Болестта е способна Засяга хора от всякакъв пол и възраст, дори деца. Особено голям брой случаи на микседем се срещат в области с недостиг на йод. Патологията също може да бъде вродена и да причинят сериозни закъснения в развитието на интелекта и растежа на детето. Но медицинските статистики показват, че най-често тази диагноза се поставя на жени след появата на менопаузата, което води до промени в цялостния хормонален фон - има 5 пъти по-голяма вероятност да страдат от това заболяване.

Ситуацията се усложнява от факта, че болестта не се чувства дълго време. Повечето хора не разбират, че патологичните промени в хормоналния фон се появяват в тялото им, отписвайки влошаването на благосъстоянието и здравословните условия за хронична умора и ежедневен стрес. И в напреднал стадий болестта е практически неизлечима.

ПРИЧИНИ

Болестта се причинява от недостиг на най-важните хормони, които произвежда щитовидната жлеза. Неизправностите в нейната работа възникват поради липса на микроелементи или поради структурни промени в тялото. В 95% от случаите микседа се явява като усложнение на хипотиреоидизма и в ранна възраст заболяването обикновено се развива в резултат на вродени патологии в анатомичната структура на щитовидната жлеза.

Причини за микседа:

  • Първичен микседем се проявява сам по себе си, независимо от други заболявания на щитовидната жлеза и обикновено е от вродена природа. Малформациите на щитовидната жлеза на дете се проявяват поради липса на йод в тялото на бременна жена, която тя трябва да получи благодарение на пълноценна диета и здравословна екология. Друга причина е приемането на радиоактивен йод по време на бременност.
  • Вторичен микседем се развива като усложнение при тежки наранявания, аномалии в работата или заболявания на щитовидната жлеза. Работният му капацитет намалява в резултат на тежки инфекции, сифилис, възпалено гърло, както и рак и автоимунни заболявания - хипотиреоидизъм, болест на Грейвс. За да провокира miksedem прехвърлените операции при изрязване на щитовидната жлеза или нейната част и облъчване с радиоактивни елементи са способни.
  • Третичен микседем се наблюдава поради нарушения на взаимодействието между структурите на мозъка. В резултат на нарушено предаване на импулси между хипофизата и хипоталамуса, мозъкът губи контрол върху процесите, протичащи в щитовидната жлеза, и липсва продукция на хормони.

Рисковите фактори за развитие на микседем са също травми и мозъчни увреждания, психични заболявания, живеещи в екологично неблагоприятни райони и често пребиваване във влажни зони.

КЛАСИРАНЕ

Миксдема се характеризира с повреда на щитовидната жлеза и последващо неадекватно производство на хормони. В зависимост от формата на разстройството самата болест се диференцира.

Видове микседа:

  • Михедема на щитовидната жлеза. Това се дължи на недостиг на хормони на щитовидната жлеза. В зависимост от причините, които тя предизвиква, тя е вродена и придобита.
  • Хипофизна микседа. Същото се характеризира и с липсата на синтез на хормони, е следствие от нарушения на връзките в хипоталамо-хипофизната система.
  • Претибиална микседа. Той се развива с повишена секреция на тиреоидни хормони, които отравят тялото. Най-честата форма при постменопаузалните жени.
  • Идиопатичен микседем. Това се случва при запазване на нормалния размер и функция на щитовидната жлеза по неизвестни причини. Органите и тъканите на тялото престават да реагират на хормоните.

СИМПТОМИ

Хормоните регулират работата на всички човешки системи и органи, така че нарушаването на техния синтез в щитовидната жлеза се отразява отрицателно незабавно върху всички функции на тялото.

Манифестации на микседем:

  • Състояние на кожата. Основното подуване на кожата и подкожните слоеве на лицето и крайниците, когато се натискат вдлъбнатини, не остават. Поради прекомерното натрупване на хиалуронова киселина в кожата, става трудно за човек да илюстрира емоции на лицето, торбички се образуват под очите, челните белези стават груби и се увеличават по размер. На кожата на краката има възли и плаки, кожата е много сърбяла, набъбва, червени, груби, изблици.

  • Коса и нокти. Те стават крехки и крехки, косите падат и тънки, веждите и миглите почти напълно изчезват.
  • Гласово устройство. Структурата на гласните струни промени, дължащи се на подуване на, гласът става нисък и дрезгав, набъбва език, човек е трудно да се каже, речта си неясен и неразбираем.
  • Обща слабост. Работният капацитет намалява, лицето е бавно, постоянно иска да спи, преживява тежки главоболия, замръзва, изпотява, пада в депресивни състояния, концентрация на внимание се нарушава.
  • Мускулно-скелетна система. Има скованост в ставите, развитие на остеоартрит, полиартрит.
  • Сърдечно-съдова система. Разработване на уголемено сърце поради оток, сърдечна недостатъчност, сърдечно, човек се чувства бодежи и болки болки в сърцето, забавя сърдечната честота, понижаване на кръвното налягане.
  • Стомашно-чревни органи. Липса на апетит, нарушено поглъщане, запек, гадене, повръщане, хипокинезия на жлъчния тракт, хипотония на стомаха и червата, гастрит.
  • Система за отделяне. Бъбречните тъкани губят способността си за филтриране, повишава се рискът от инфекция на бъбреците и уринарния тракт, цистит, уретрит.
  • Сексуална функция. При жените на менструалния цикъл е счупен, има маточни кръвотечения, безплодие развива, разбива съществуващата бременност, се появява при мъже, импотентност, сперма загубят капацитет торене.
  • Превишение на теглото. Поради забавянето на метаболизма, пациентите започват да натрупват тегло на фона на намален апетит.
  • Децата с микседем след раждането имат тежки малформации на всички органи и системи. Те страдат от тежка форма на кретинизъм - изостанала в умственото и физическото развитие. Ако микседем се придобие, патологичните промени в тялото му започват с появата на болестта.

    ДИАГНОСТИКА

    Когато се прави диагноза, се взема под внимание целият комплекс от външни прояви и симптоми и се правят редица лабораторни изследвания, за да се изяснят параметрите на синтеза на тиреоидни хормони.

    Методи за диагностициране на микседа:

    • кръвни и уринови тестове за хормони;
    • Ултразвук на щитовидната жлеза;
    • тъканна биопсия на щитовидната жлеза;
    • цитологията на взетите проби;
    • сцинтиграфия на щитовидната жлеза;
    • ЯМР на щитовидната жлеза.

    Ако пациентът се идентифицира pretibial микседем, което е съпроводено с тежък оток пищялите, тогава задължително определен кръвен тест за антитела на щитовидната пероксидаза за да се избегне автоимунно заболяване.

    Въз основа на резултатите от анализа се прави заключение за формата на микседа и неговите причини - хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм. Тактиката на по-нататъшното лечение зависи от това.

    ЛЕЧЕНИЕ

    Поради това загубените тъкани и функциите на щитовидната жлеза не се възстановяват лечението с микседем е през целия живот. Извършва се само корекция на дозите наркотици, в зависимост от показателите на планираните изследвания и анализи.

    Основните методи за лечение на микседем са:

    • Хормонална заместителна терапия. Ако тестовете разкрият дефицит на тиреоидни хормони в тялото на пациента, те се предписват в дозирана форма. Начинът на прилагане на лекарството, дозировката и приемът се избират поотделно за всеки отделен случай, като се взема предвид натоварването върху сърцето и други органи и телесни системи.
    • Глюкокортикостероиди. Прилагане за отстраняване на възпалителни процеси, както и за отстраняване на пруритуса с претибиална миедем.
    • Симптоматично лечение. Терапията на идиопатичния микседем се стреми да елиминира проявите на заболяването.
    • Компресионни чорапи. Препоръчва се при тежко подуване на долните крайници.
    • Диета. Препоръчва се специална диета, богата на йод, морски дарове, витамини.
    • Обработка на санаториуми. Необходим е задължителен годишен престой на морския бряг. Това ви позволява да попълвате резервите от естествен йод, да укрепявате имунитета, да зареждате запасите от витамин D, да предпазвате крехките кости, крехката коса и ноктите.

    Лечението на децата е по-успешно, колкото по-рано е диагностицирана болестта и правилната диагноза е направена. По принцип, тактиката на лечението не се различава от тази на възрастните, но контролът върху анализите и корекцията на дозите трябва да се извършват по-често.

    Усложнения

    Самият микседекс е усложнение - екстремен стадий на хипотиреоидизъм, тежко увреждане на щитовидната жлеза, заболяване, което първоначално е много трудно да се лекува. Ситуацията се усложнява от факта, че нарушаването на синтеза на тиреоидни хормони води до развитие на патологични процеси в абсолютно всички органи и системи на тялото, предизвикващи нови заболявания и значително усложняващи хроничните.

    Можете да коригирате потока на микседем и да се опитате да направите състоянието на пациента възможно най-лесно, без никаква надежда за пълно излекуване. Страдащи от михедема хората са обречени на приемане на лекарства през целия живот, изкуствено поддържане на нивото на хормоните в тялото им. Това прави възможно запазването на живота и работата на определено ниво. Необходимо е също лечение и съпътстващи заболявания. Но всеки организъм поотделно реагира на подобно многостранно лечение. В някои случаи развитието на усложнения не може да бъде избегнато дори при правилно изградена система на терапия поради обективни и субективни причини.

    Стартер Микседа води до кома. В този случай, е почти невъзможно да се избегне развитието на сериозни усложнения, като критичен намаляване на белодробната вентилация, сърдечна недостатъчност, чревна обструкция, патологични разстройства на операция на пикочните пътища, натрупване на течност в кухините на различни органи. Фатален изход се открива при 80% от хората.

    ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

    Предотвратяването на miksedema означава, преди всичко, предотвратяване на развитието на дефицит на тиреоидни хормони и други ендокринни патологии.

    Превенцията miksedema включва:

    • навременен планирано изследване на щитовидната жлеза за контрола на състоянието й и нивото на производството на хормон, стимулиращ щитовидната жлеза. Това е особено важно за хората, изложени на риск - живее в недостиг на йод райони, изложени на радиация, които претърпя операция на щитовидната жлеза, за жени, след влизането в менопауза, и бременността.
    • редовен попълване на липсващия йод в тялото - използването на йод и минерали, богати на храна, витамини, престой на морския бряг.
    • Поддържане на общ имунитет за повишаване на устойчивостта към заболявания с инфекциозна и възпалителна природа. В този случай е изключително нежелателно да се приемат имуномодулиращи или имуностимулиращи лекарства, без да се предписва лекар. Те са способни да причинят непредсказуеми автоимунни реакции, които ще доведат до разрушаване на тъканите на щитовидната жлеза.

    ПРОГНОЗА ЗА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ

    Прогноза на микседем неблагоприятен - болестта не се поддава на пълното излекуване, е невъзможно да се възстанови функцията на щитовидната жлеза. Освен това заболяването може да прогресира дори при системно лечение. Хормоно-заместителна терапия и задължителна регистрация диспансер с преминаването на планови проверки на 2 пъти в годината да позволи да се стабилизира състоянието на пациента и забавяне на патологични процеса, поради липсата на хормони.

    Прогнозата също така е разочароваща за децата с вроден миексдема. Те страдат от тежки патологии, несъвместими с нормалния живот: кретинизъм, физически деформации, инхибиране на психологическото и интелектуално развитие. Ето защо е изключително важно жената по време на бременност да приема лекарства, съдържащи йод, и да спазва стриктно препоръките на лекаря.

    Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

    Амилоидозата е системна патология на човешкото тяло. Характеризира се с натрупването в различни тъкани на специфично вещество - амилоид. Чрез химикала.

    микседем

    Микседа е ендокринно заболяване, което се развива в резултат на намаляване или спиране приема на тиреоидни хормони в кръвния поток. Това заболяване е екстремна форма на хипотиреоидизъм.

    Смесени са предимно жени, най-често в менопаузата.

    Причини за болестта

    В резултат на заболявания на щитовидната жлеза, при които тя произвежда неадекватно количество хормон на тироксина, неговата функция се намалява. Това води до появата на тежки нарушения в тялото на пациента. Това патологично състояние се нарича хипотиреоидизъм, а развиващото се заболяване с изразена клинична картина е микседем (оток на слуз).

    Болестта на Myxedema се характеризира с атрофия (намаляване на обема и масата) на жлезистата апаратура, при която интрасекреторната функция се нарушава или напълно изчезва.

    Обикновено причината за заболяването се прехвърля от инфекциозни заболявания като тонзилит, еризипела, сифилис и други. В допълнение, факторите, допринасящи за развитието на болестта на микседа, включват мозъчно увреждане и травма, психични заболявания.

    Експерти посочват възможността за развитие на тази болест след болестта на Грейвс. Рискът от появата на микседем се увеличава в случаите, когато при лечение на болестта на Грейвс се използва рентгеново лечение в значителни дози или след хирургичната интервенция, жлезистата тъкан не е достатъчна.

    Микседа може да се появи в присъствието на заболявания на други жлези с вътрешна секреция. Най-често това се наблюдава при заболявания на придатъка на мозъка, чиито хормони активират щитовидната жлеза.

    Миксдема е по-често срещан на места, където населението има подчертан йоден дефицит във водата и храната.

    Има теория, че микседем може да се развие, когато е изложена на неблагоприятни хигиенни условия. Най-често се посочва отрицателното въздействие на влажните помещения.

    Симптомите на микседа

    Болестта на микседа се характеризира с множество признаци от всички органи и телесни системи. Това се дължи на факта, че хормоните на щитовидната жлеза засягат функционирането на целия организъм като цяло. Но въпреки това има специфични симптоми на микседем, които правят възможно диагностицирането на това заболяване. Тези симптоми са както следва.

    1. Мукозен оток на кожата и подкожната тъкан. Този оток на слуз има характерна особеност - при натискане на пръст върху кожата не оставя депресия, както при други видове отоци. Лицето на пациента става маскирано, подпухнало, се образуват торбички под очите, лицеви черти стават груби.

    2. В резултат на оток на лигавицата се появяват дистрофични промени в кожата и подкожната тъкан. Те причиняват следните симптоми на микседем - подуване, крехки нокти, тънка, чуплива коса, която лесно пада.

    3. Вокалните шнурове и езика на пациента набъбват. Поради тази причина гласът става дрезгав, груб, речта на човека може да бъде неясна, неразбираема.

    В допълнение, симптомите на микседем манифест, които са характерни за хипотиреоидизъм от всякакъв вид - сънливост, умора, сърдечна болка, запек, загуба на апетит, неспособност за концентрация, общ летаргия, намаляват тонус на организма. При много пациенти възникват смущения в работата на мускулно-скелетната система. Възникват артрози, болки в ставите и мускулите, мускулна слабост. Пациентите страдат от комбинирано възпаление на вътрешните мембрани - плевра, перикарда, перитонеума.

    При децата заболяването на микседа е вродено или рано. Тя се проявява в забавянето на умственото, физическото, сексуалното развитие. Последиците за здравето на детето са още по-тежки, колкото по-рано е развита болестта. Силен симптом на мигенедемия вродена в природата е кретинизмът. Това е сериозно разстройство на всички телесни системи, което се характеризира със забавяне на растежа на детето, грозота, силен спад в разузнаването. В случай на появата на ранно микросеме, развитието на детето е спряно.

    Диагностика и лечение на болестта

    Основният метод за диагностициране на микседа е да се изследва кръвта за нивата на тиреоидния хормон. В допълнение, се установява нивото на хипофизните хормони, които контролират секрецията на тиреоидни хормони в кръвта.

    На пациента е назначен ултразвуков преглед на жлезата и биопсия на този орган.

    Въз основа на резултатите от проучването е избран методът за лечение на микседем.

    Основната цел на лечението на микседем е възстановяването на дефицита на тиреоиден хормон (възстановителна терапия). Лекарят избира индивидуално необходимия режим на лечение, дозировка и лечение за всеки пациент. Това зависи от причините за болестта, нейните клинични прояви, възрастта и здравето на пациента. Най-често на пациента се предписва тиреоидин, трийодотиронин.

    В случай на диагностициране на пациент с йоден дефицит, му се предписват йодни препарати. Диетата на пациента е от голямо значение при лечението на микседем. Препоръчва се да се ядат храни, богати на йод - морска риба, морски кален, орехи, йодирана сол.

    Ефективността на лечението на микседем при деца зависи от това колко рано е започнало лечението.

    Лечението на микседа се извършва през целия живот на пациента. Това се дължи на факта, че функциите на щитовидната жлеза не могат да бъдат възстановени. Пациентите са на редовна диспансерна регистрация и трябва да преминат планирани изпити два пъти годишно.

    Претибиална микседа

    Претибиалната михедема (тироидна дермопатия) е заболяване, което се проявява като резултат от значително повишена функция на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза).

    Обикновено заболяването се развива с дифузен токсичен гущер, който се нарича грозде.

    Основната характеристика на претибиалния микседем е неговите местни прояви. Пациентите с това заболяване в долната част на пищяла в областта на предните повърхности са оформени модифицирани участъци от кожата. На тези места кожата придобива червеникаво-люляк или червен цвят, сгъстяване, грапавост. Те са интензифицирани кератинизация. Засегнатите области на кожата имат изпъкнали фоликули на космите, с течение на времето се получава косопад. При много пациенти с предбактериален микседем, кожни лезии се придружават от сърбеж.

    Лечението на микседем по този начин се извършва по сложен начин с лечението на заболявания на щитовидната жлеза, които стават причина за това.

    За намаляване на сърбежа се използват локални противовъзпалителни и стероидни лекарства.

    Повечето пациенти обръщат внимание само на козметичен дефект. Въпреки това, други симптоми на този тип микседем не. В този случай терапията е насочена само към лечението на основното заболяване.

    Тази статия е предназначена само за образователни цели и не е научен материал или професионален медицински съвет.

    микседем

    Микседа е заболяване, което се проявява в резултат на намаляване или спиране на потока на тиреоидни хормони в кръвта (хипотиреоидизъм). Хората на всяка възраст, включително деца, са засегнати от болестта, но жените са най-силно засегнати от нея по време на климактеричното възстановяване на тялото. Тази категория хора страдат от това заболяване пет пъти по-често от други.

    Причини за микседа

    Myxedema се развива с хипотиреоидизъм, който придружава болестта на щитовидната жлеза или нейната вродена недостатъчност, съответно заболяването е първично и вторично.

    Първичната михедема се проявява като независимо заболяване при поражение на щитовидната жлеза. Функциите на щитовидната жлеза се губят поради възпаление, тумор, автоимунна атака, травма, включително хирургическа интервенция, след въвеждането на радиоактивен йод в лечението на хипертиреоидизъм. Понякога причината за микседа е хипотиреоидизъм поради липса на йод в района на пребиваване (ендемичен гърч).

    Причината за вродения хипотиреоидизъм е най-често инфекциозната интоксикация на жената по време на бременност.

    Вторичният микседем е един от симптомите на патологията на мозъка, а именно хипоталамо-хипофизната система.

    Симптомите на микседа

    Тироидните хормони оказват влияние върху функционирането на тялото като цяло, така че микседемът е заболяване, характеризиращо се с множество симптоми, които се наблюдават от страна на всички телесни системи. Съществуват обаче характерни симптоми на микседем, чиято комбинация е диагностичен признак на това заболяване. Такива знаци включват:

    • Мукозен оток на кожата и подкожната тъкан. Сърбежният оток се различава от другите видове отоци чрез факта, че при натискане на пръст върху кожата няма депресии, какъвто е случаят с други видове отоци. В резултат на подуване, лицето става пухкава и маска, лицевите характеристики са груби, се появяват торбички под очите;
    • Косата е крехка, тънка, леко отпада, ноктите са крехки, насипни. Този симптом на микседа е причинен от дистрофични промени в кожата и подкожната тъкан, които са резултат от оток на лигавицата;
    • Груб, дрезгав глас, който се дължи на подуване на гласните въжета, поради отока на езика, речта може да стане неясна, замъглена;

    Както е видно от горното, водещите симптоми на микседем са последица от същия оток на лигавицата.

    Микседем Други симптоми са общи за всички форми на хипотиреоидизъм: merzlyavost предизвикани от циркулаторна недостатъчност, сърдечна болка, умора, сънливост, намаляване на общия тонус, общо изоставане и нарушена способността за концентрация, понижен апетит, запек. Страдащи опорно-двигателния апарат, има миалгия (мускулна болка), мускулна слабост, артралгия (болки в ставите), артроза. Има полисерозит - комбинирано възпаление на вътрешните мембрани (перитонеум, перикард, плевра).

    Миксдема в детството се проявява чрез забавяне на физическото психическо и сексуално развитие.

    Миксдема при децата може да бъде вродена или ранна. Колкото по-рано е била нарушена функцията на щитовидната жлеза, толкова по-сериозно е засегнато здравето на детето. Вродена микседем се появява кретенизъм - тежко разстройство на системите на организма, най-важната от които е спиране на растежа, деформация от ненормално развитие на опорно-двигателния апарат, както и значително намаляване на интелигентност. При ранното развитие на детето детето се спира от момента на появата на болестта.

    Диагностика на микседа

    микседем Диагнозата се основава на изследване на кръв тиреоидни хормони и хипофизни хормони, които регулират потока на тироидните хормони в кръвта. Тироидната жлеза се изследва с помощта на ултразвук и фина игла аспирационна пункция на щитовидната жлеза и изследване на полученото съдържание.

    Лечение на микседем

    Лечението на микседем се състои в коригирането на хормоналния дефицит чрез приема на тиреоидни хормони отвън. Дозата се изчислява поотделно, хормони, съдържащи лекарство, се приемат веднъж дневно.

    Ако инсталиран йоден дефицит, йодни препарати са възложени и диета, богата на йод-съдържащи продукти (водорасли, морска риба и други морски дарове, ядки, йодирана сол).

    Изгубените функции на щитовидната жлеза не се възстановяват, така че лечението на микседем трябва да бъде за цял живот.

    Прогноза за микседа

    Заболяването се характеризира с бавно увеличаване на симптомите, така че ако можете да време да се диагностицира и да започне адекватно лечение микседем, заболяването е доброкачествено, макар и да се третират, за цял живот.

    По отношение на микседем в детството е от голямо значение да има ранно откриване на болестта, което на практика е трудно. В вродени микседем неблагоприятна прогноза, с началото на възможност за значително подобряване на състоянието на пациента холдинг хормоно-заместителна терапия, но за да се постигне пълното премахване на микседем симптоми обикновено се проваля.

    Претибиална микседа

    Отделно, е необходимо да се има предвид такова заболяване като претибиална миексдема или тироидна дермопатия. За разлика от класическата микседем, pretibial микседем не настъпва при намалено, но прекомерно повишени функцията на щитовидната жлеза, така наречените тиреотоксикоза. Причината за тиреотоксикоза е най-често дифузен токсичен гущер, по-известен в народа като болест на Грейвс.

    Претибиалният микседем има локални прояви, за разлика от обичайния миедем, който се проявява дифузно. Симптомът на myxedema pretybial е появата в долната част на предните повърхности на краката на модифицираните области на кожата. Кожата в тези области става груба, удебелява, придобива червен или лилаво-червен цвят, има увеличена кератинизация. На засегнатите области на кожата, изпъкнали космени фоликули се открояват, впоследствие косата пада. Външните симптоми на мигенетичен пре-тифен понякога се съпътстват от усещане за силен сърбеж.

    Лечението miksedemy pretybialnoy, проведено във връзка с корекцията на нарушения на щитовидната жлеза, което стана причина за заболяването. Локалното лечение на микседем в случаите, когато заболяването се съпровожда от сърбеж, се състои в използването на мехлеми, съдържащи стероидни противовъзпалителни средства. В повечето случаи пациентите с предбибелна микседем се занимават само с козметичен дефект и след това не се извършва специално лечение на микседем, но се лекува основното заболяване.

    Микседа: симптоми и причини. Какво е опасно за това състояние и има ли някаква превенция?

    Те могат да се проявят като преход на основното заболяване в хронична форма, появата на други болести и образуването на определени състояния. Пример за последната ситуация е микседем.

    Същността на патологията

    Микседа е оток на слуз. Защо това определение за оток? Тъй като тъканите на тялото задържат течности с високо съдържание на муцини.

    Това са комплексни протеинови съединения, които служат като основа за производството на лигавицата, секретира от различни секреторни органи.

    Както изглеждат отоците, почти всеки знае. Обаче, не всяка стагнация на течност означава малка. Това състояние има специфични причини и характерни прояви, които ще бъдат разгледани по-долу.

    Важно е да знаете. Мидеедем по принцип не се прилага за такива заболявания, с които организмът може да се справи сам. Без подходяща терапия, ефектите от мукокутанното подуване са фатални.

    Видове, причини, прояви

    В този брой всичко зависи от вида на патологията.

    Претибиална микседа

    Той се развива в три-четири случая от сто, вследствие на хипертиреоидизъм, т.е. прекомерна секреция на тиреоидни хормони. В това състояние се увеличават всички метаболитни процеси в организма.

    Понякога дори изглежда плюс - кожата е гладка, очите му блестят практически косата расте добре и изглежда лъскава (въпреки това, има и много по-неприятни симптоми на хипертиреоидизъм като прекомерно изпотяване и pucheglazija).

    Въпреки това, на фона на тиреотоксикоза може да се развие инфилтрация и оток на кожата на долния крак.

    Често процесът се простира до краката, рядко - той се издига до коленете. Кожата може да придобие ярък червен нюанс, на повърхността му се появяват неравномерни изпъкналости.

    Микседа като последица от хипотиреоидизъм

    Много по-честа причина за микседем е намалената секреция на тиреоидни хормони. В този случай всички метаболитни процеси неизбежно намаляват в тялото. Когато нивото на метаболизма спадне до около 60-70% от нормата, очите на лигавицата се развиват почти неизбежно при човека.

    Лицето става пухкава, отнема липсващ израз. Очите се стесняват значително, веждите от външната страна значително се изтъняват, растежът на космите може дори напълно да се спре.

    Кожата на лицето е суха и люспеста. На бузите има толкова ярък руж, че те изглеждат боядисани.

    В допълнение към външната, с miksedem се развиват вътрешни отоци, включително вокални шнурове и език. В този случай речта на човек е трудна, тя става несвързана.

    Микседем, който се развива на фона на хипотиреоидизъм, може да засегне цялото тяло, а не само лицето.

    Идиопатичен микседем

    Така нареченият оток на мукозата, чиято причина не може да се установи. Това е изключително рядко състояние, което не е свързано с излишък или дефицит на хормони на щитовидната жлеза.

    Към бележката. При натискане на зоната с оток на лигавицата няма депресии. Това е специфичен симптом на микседем, независимо от вида на състоянието. В допълнение, много пациенти се оплакват от изключителна чувствителност към студа.

    Като усложнение на хипотиреоидизма, миксдема, въпреки всичко, има свое собствено усложнение. Става дума за миксмема кома. Това състояние възниква на фона на критичен спад на метаболитните процеси.

    Човек буквално се изгаря:

    • намален сърдечен ритъм;
    • падане на кръвното налягане;
    • се развива хипотермия;
    • честотата на дихателните движения намалява;
    • постепенно всички реакции спират.
    Без спешна медицинска терапия миксмема кома води до хипоксия на мозъка. Резултатът е смъртоносен.

    Диагностика и лечение

    Ендокринолог длъжен да разгледа със специално внимание към появата на отоци на своите пациенти. Конкретни отговори в области на оток (вдлъбнатини при натискане), тяхната локализация, както и ясно изразен хипо- или хипертиреоидизъм в историята, за да помогнат на установяване на истината.

    Лечението се състои в нормализиране на тироидната активност. Мерките зависят от това коя патология се диагностицира в дейността на щитовидната жлеза. Основната задача на лекаря е корекцията на хормоналното ниво. След това метаболитните процеси като цяло се връщат към нормалното. Колко бързо и напълно това ще се случи - винаги зависи от конкретната ситуация, по-специално от общото състояние на човека.

    предотвратяване

    Ключовите причинители на микседем са нарушения в производството на тиреоидни хормони. Ето защо са необходими превантивни посещения от лекар-ендокринолог, извършване на тестове за хормони на щитовидната жлеза и хипофизната жлеза (TTG).

    Пряко лечение на тези заболявания на щитовидната жлеза, които са свързани с излишък или дефицит на трийодотиронин или тироксин. Тези мерки могат да се считат за достатъчни за предотвратяване на микседем (с изключение на идиопатичните, чиито причини са неизвестни).

    Полезно видео

    Етер за микседем, неговите причини и симптоми, вижте по-долу

    микседем

    микседем - патологично състояние, което възниква в резултат на неправилно функциониране на системата на хормони на щитовидната жлеза и се проявява като симптом на хипотиреоидизъм или хипертироидните клинични симптоми.

    Доскоро такова наименование на болестта като "микседем" не е било използвано в практическите дейности на ендокринолозите и в по-голяма степен е интерпретирано като "хипотиреоидизъм". Понастоящем това патологично състояние е отделна нозологична форма и цяла група лекари от различни медицински специалности се занимават с лечението на пациенти, които отбелязват поне един признак на микседем.

    Рисковата група за тази патология е предимно женски представители на женската половина, които са в менопаузален период. в тази фаза се отбелязват явни промени в хормоналния статус. Независимо от това, сред мъжете микседемът също се открива, което оказва негативно влияние върху състоянието на сексуалната сфера.

    Причини за микседа

    Основният механизъм на etiopathogenetic микседем като отделни единици, които се считат недостатъчна продукция на хормони на щитовидната жлеза, които в 90% появява в основната форма на хипотироидизъм. Основно etiopathogenetic форма на микседем се наблюдава при пациенти с различни възпалителни заболявания на щитовидната жлеза, рак и автоимунни природа. Днес тип епидемия от гуша, придружен от развитието на признаци на микседем, почти не се наблюдава, поради подобряване на храненето на пациенти с използване на йод-съдържащи продукти.

    Доскоро имаше висока честота микседем след оперативни ползи от общо отстраняване на щитовидната жлеза несъпътстващ thyroidin дестинация. В момента, тази форма на етиологичната микседем на практика не се случва на практика ендокринолози като хирургически лекарски съюз бяха ревизирани Принципи на оперативно лечение на патологични изменения на щитовидната жлеза е да се използва междинна сума резекция, вместо обичайните тиреоидектомия. Въпреки това, в някои ситуации, базедова болест в дългосрочен разбира се придружава от развитието на влакнести промени в структурите на щитовидната жлеза, носещи дифузен характер, при условията за развитие на признаци на микседем. Патоморфният микседем се проявява под формата на развитие на хипоплазия и фиброзни промени на щитовидната структура.

    В повечето случаи мидематозни промени се регистрират в случаи на нарушения на активността на щитовидната жлеза, но заедно с това се наблюдават и признаци на тази патология при отсъствие на фонова болест. В този случай се установява диагнозата идиопатична миедем.

    Симптомите на микседа

    Доскоро се смяташе, че микседем се развива изключително в частни лица, страдащи от хипотиреоидизъм, но в момента са три основни клинични и лабораторни форми на това заболяване: хипо, gipertireodnaya и микседем в нормалния хормонален статус. Патологичните прояви на микседем започват да се появяват, когато във всички ядрени клетки на човешкото тяло започва да представи намалена концентрация на тироксин, са пряко свързани с метаболизъм тъкан.

    Клиничните прояви на микседем са доста разнообразни и в същото време, има широка гама от патогномонични симптоми, които позволяват да се направи разграничение патологията на други клинични единици. Имайте предвид, че във всеки случай може да се наблюдава различна активност и интензивността на клиничните прояви, в зависимост от дълбочината на хормонален дисбаланс, възрастта на пациента, както и съпътстващи хронични патологии, които допринасят за микседем.

    Най-честият специфичен симптом при микседем е генерализиран или ограничен подут. При микседем се забелязва оток като слуз, който има еластична плътна консистенция, която ги отличава от едем в бъбречна или сърдечна патология. Типична локализация на едемния синдром е горната половина на багажника, особено лицето и шията. Понякога тежестта на едемния синдром е толкова голяма, че засяга не само подкожната мастна тъкан, но и вътрешните структури (гласови въжета, трахеални пръстени). Интензивният оток се съпровожда от нарушение на звука на говора, затруднено дишане и преглъщане на твърда храна. Кожните обвивки в прожекцията на променените части на тялото също придобиват променен характер, подчертана сухота на кожата, чуплива коса и ноктите.

    Признаци за увреждане на структурите на централната нервна система при пациенти с микседем са появата на постоянни главоболия, които нямат ясна локализация, парестезии, нарушения на всички видове чувствителност и психични разстройства. Типичен признак на микседа е развитието на склонност към депресивно настроение и общо потискане на съзнанието на пациента.

    Тъй като дисфункция на щитовидната жлеза е отражение на състоянието на всички органи и системи на човешкото тяло, микседем има вреден ефект върху структурата на сърдечно-съдовата система, както и. Тези промени се проявяват в развитието на дистрофични огнища на сърдечния мускул, коронарна склероза и кардиохидодинамични нарушения като цяло.

    В ситуация, при която микседемът е съпроводен от изразено намаляване на производството на тиреоидни хормони, симптомите на пациента са характерни за хипотироидното състояние. Първоначалните прояви на това патологично състояние са намалената способност за работа, сънливостта, невъзможността да се извършва обичайната физическа работа. Пациентите с микседем често се оплакват от липса на апетит, нарушена функция на червата, постоянно усещане за студени тръпки и поява на мускулни болки, както и скованост при проектирането на големи и малки стави.

    Характерни черти на микседем има при малките деца, като нарушение на функцията на щитовидната жлеза се отразява негативно не само физическото, но и интелектуално-психическото развитие на детето. В допълнение към умствена изостаналост, деца със симптоми на вродени микседем генезис могат да се наблюдават големи малформации под формата на вродена глухота и онемяване, недоразвитост и несъразмерност на тялото.

    Повечето пациенти, страдащи от микседем, отбелязват нарушение на чревната и пикочната система, което се проявява в появата на склонност към запек, забавено уриниране и изпотяване. Въпреки намаляването на апетита, пациентите, страдащи от микседем, имат бързо нарастване на теглото, което не може да бъде коригирано чрез упражнения и диета. Влиянието на мидемематозните промени върху сексуалната система на жените е нарушение на редовността на менструалния цикъл, както и развитието на вторично безплодие.

    Дългият ход на болестта е съпроводен от развитието на кома с висока смъртност над 80%. Развитието на кома допринася за приемането на определени групи лекарства (група психотропни на невролептиците), хипотермия. Признаци за развитие на кома на фона на микседем са рязко понижаване на цялостната температура, респираторни нарушения и наличие на плеврален излив, чревна обструкция и остра бъбречна недостатъчност. Пациентите с тази сериозност на състоянието незабавно се хоспитализират за хирургично лечение.

    Отделна клинично-лабораторна форма на микседем е претибиална, появата на която е придружена от прекомерно производство на тиреоидни хормони. Появата на тази патология най-често се засяга от жените в климактеричния период и във всички случаи при тази категория пациенти се наблюдава повишаване на титъра на антителата към тиреоглобулина. Претибиалната михедема е придружена от развитието на характерни промени, които позволяват на опитен лекар да установи правилната диагноза още при първичната визуална инспекция.

    Началото на клинични прояви pretibial форми микседем преобладават симптоми на кожата под формата на появата на хиперпигментирани области огнища имбибиране и кожата накисване, с ограничени размери и локализация в типичен проекция на предната повърхност на едната или двете рамена. Впоследствие хиперпигментирани области се сливат в един дифузен еритема и кожата стане плътна в сравнение със съседните части непроменени. Подкожната мазнина се натрупва голямо количество слуз субстрат, в резултат на маркиран подуване на дисталните долните крайници плътна структура. В допълнение към характерните промени в кожата, на мястото на локализация на отока има нарушение на растежа на косата.

    Диагностика на микседа

    Ако има подозрение, че има микседем, пациентът трябва да бъде насочен към определението за фонова болест, което е предизвикател на развитието на смесените промени. Като такива мерки се използва лабораторен скрининг на хормоналния статус на пациента със задължително откриване на нивото на хормоните, продуцирани от щитовидната жлеза.

    Като инструментални методи за визуализиране на щитовидната жлеза се препоръчва използването на ултразвуково сканиране, което позволява да се открият фокални и дифузни промени в тъканта на жлезата.

    Откриването на нодуларна лезия на щитовидната тъкан на всяка локализация трябва да бъде допълнено с пункция на неоплазмата с последващо хистологично изследване на пункцията.

    Лечение на микседем

    Всички клинични форми на микседем се подлагат на патогенетично лечение със субституиращи лекарства. Вече през първия ден от приемането на заместваща терапия пациентите отбелязват значително подобрение в здравния си статус, което се изразява в изравняване на проявите на хипотиреоидизъм.

    Като лекарство по избор за заместителна терапия, Тиреоидин се прилага на дневна доза от 0,3 грама орално. Тази терапия е от категория насища и да се постигне нормализиране на базалната метаболизма, се препоръчва да се прехвърлят пациенти в подкрепа на дозирането на лекарството. Имайте предвид, че подобряването на пациента, както и нормализиране на лабораторните показатели не е критерий за прекратяване на прилагането на заместителна терапия наркотици, като микседем се отнася към категорията на хронични прогресивни патологии, които изискват корекция през целия живот. Особеността на хормоналната терапия с микседем е нейната абсолютна безвредност и липсата на наркотична зависимост.

    Определяне на дозата thyroidin е най-трудната ситуация да ендокринолог, тъй като употребата на високи дози може да доведе до катастрофални последици в дейността на структурите на сърдечно-съдовата система (стенокардна болка, остра дилатация на сърдечните кухини и внезапна коронарна недостатъчност).

    Прогнозата с микседем не може да се счита за благоприятна при никакви условия, тъй като абсолютното възстановяване на пациента никога не се случва. Въпреки това, постоянният прием на хормонални лекарства може да предотврати възможни усложнения. Вродената форма на микседем се характеризира с неблагоприятен ход и прогноза по отношение на нормалната жизнена активност.

    В предбактериалната форма на микседа, първо, използвайте локално лечение (глюкокортикостероиден тип маз Triderm), като елиминирате кожните прояви на микседем.



    Следваща Статия
    Най-ефективните мехлеми от варикозни вени на долните крайници са списъкът, механизмът на действие и цената