Болести на сърцето


Мускулната хипотония е състояние, при което мускулната сила и тонус намаляват. Тя може да предизвика редица заболявания (повече от 100), така че е невъзможно напълно да се предотврати риска от появата му. Най-типичната мускулна хипотония е за деца.

Видове патология

Болестта е разделена на вродена и придобита. Съгласно естеството на тока, тези видове се отличават:

  • Прекъсвания (вълни с периоди на обостряне и рецесия);
  • прогресивна;
  • епизодични;
  • повтарящ се.

Мускулната хипотония започва постепенно или остро. Чрез влияние върху тялото можете да определите централното ниво, когато патологията засяга гръбначния и мозъчен участък, както и периферното ниво, когато някои моторни единици са засегнати.

Какво причинява болестта

За да се провокира болестта са способни на различни патологии, включително и категории на вродени. Често те се проявяват с TBI, хипотиреоидизъм, известно отравяне и асфиксия по време на раждането.

Механизмът на появата на мускулна хипотония при деца не е достатъчно проучен. Има обаче няколко причини, които могат да го причинят. По правило това са вродени патологии, свързани с генетични промени. Те включват следните синдроми:

  • Martin-Bell;
  • Синдром на Даун;
  • Opitz-Kaverdzhera;
  • Robinova;
  • Patau;
  • Aicardi;
  • Gristselli;
  • Лея;
  • de Morsière;
  • Марфан;
  • Рет;
  • Уилямс.

В допълнение, хипотонията се развива на фона на други вродени заболявания:

  1. Миотонична дистрофия. Заедно с мускулната дистрофия, промените се появяват във всички области на тялото, има намаление в интелигентността. Често се среща на възраст между 10 и 20 години.
  2. Мускулна атрофия (спинална). Мозъчните процеси остават нормални, но страдат само мускулите на главата, шията и краката.
  3. Ахондроплазия. Аномалии или недостатъчно развитие на костните структури.
  4. Болестта на Менке се различава от бавния растеж и проблемите в нервната сфера.
  5. Болест на централния ствол с появата на проблеми в областта на мускулно-скелетната система.
  6. Наномизмът на хипофизата. Характерно закъснение при физическото развитие.
  7. Метилмалонова ацидемия. Забавянето в растежа, както и в мозъчната активност.
  8. Хиперглицинемата е некетотична. Много сериозно заболяване, което често води до смърт. Различава апнея, летаргия, припадъци, проблеми с психомоторното развитие.

При кърмачета хипотонията се появява в резултат на дефекти в развитието, например при церебрална парализа, церебеларна атаксия, вроден хипотиреоидизъм, диспраксия и др.

Хипотонусният мускул се проявява не само на фона на патологиите, описани по-горе, които принадлежат към категорията на вродените. Проявява я и в други периоди от живота. Такива заболявания включват:

  • рахит;
  • мускулна дистрофия;
  • миастения гравис;
  • целулиа;
  • жълтеница ядрена;
  • Синдром на Сандифър;
  • ботулизъм;
  • менингит;
  • хипервитаминоза;
  • енцефалит;
  • левкодистрофия.

Как се проявява хипотонията?

Патологичният процес бързо засяга вътрешните органи и при отсъствие на лечение забавянето на развитието няма да трае дълго. Забавянето обикновено се отнася само до мускулна тъкан, а не до мозъчна активност.

Синдромът на мускулна хипотония е придружен от няколко от следните признаци:

  1. Нарушение на дихателните функции.
  2. Прекомерна слабост и мекота на мускулната тъкан.
  3. Няма съпротива дори на пасивни движения, в областта на ставите има отново отваряне.
  4. Невъзможността да се държи главата на тегло, често се отклонява отстрани.
  5. Децата не разчитат на огънати крайници в опит да се изкачат.
  6. Децата са слабо образовани или изобщо не са обучени да пълзят, често неспособни дори да се обърнат по гръб.
  7. Дланите не могат да държат предмети.
  8. Тежестта на стоящия човек е трудна за задържане, в седнало положение обикновено няма баланс.
  9. Налице е загуба на език, челюстта виси.

Мускулната слабост се развива много бързо, поради което хипотонията бързо ще повлияе на мобилността и формирането на позата. На този фон, цялото тяло страда, тъй като детето не научава правилни рефлекси. Поради слабите връзки, често могат да се появят дислокации, а в трудни случаи може да бъде трудно да се преглъщат или дъвчат.

лечение

Рефлексният масаж е както метод за лечение, така и метод за предпазване от хипотония при деца. Тя се осъществява не само в условията на болницата, но и самостоятелно. Необходимо е обаче да се започне само след малко обучение и консултация с лекар, тъй като във всеки случай се отчита индивидуалното състояние, причините за патологията, възрастта и т.н.
Лечението се осъществява под контрола на няколко лекари - ортопед, кардиолог, генетика, педиатър, логопед, невролог. Физиотерапевтът се занимава с избора на физиотерапевтични процедури за подобряване на състоянието на деца с подобен проблем. Като цяло лечебните дейности могат да бъдат включени в следния списък:

  • храна с пълно съдържание на витамини;
  • Упражняваща терапия;
  • уроци с терапевт;
  • терапия, насочена към подобряване на позата и походката;
  • класове за развитие на координацията, фини двигателни умения;
  • физиотерапия.

Необходимо е да се вземе предвид вида на мускулната хипотония, тъй като това зависи от подхода към лечението, основните методи и методи на лечение, както и тяхната ефективност.

Един от най-важните етапи на лечението е изборът на лекарства. За децата се избират не само индивидуални дози, но и те се опитват да избират лекарства с минимални странични ефекти. По-специално, те използват средства от миастения гравис, средства, които помагат за тонуса на мускулите и кръвоносните съдове, както и антибиотици, витамини, неврометаболити и ноотропи.
Ако резултатът не доведе до развита терапия, ще бъде взето решение за имплантиране на специално устройство, което ще повлияе на състоянието чрез фармакология и електрически импулси.

Синдром на мускулна хипотония при деца и възрастни

Мускулната хипотония се отнася до неспецифични разстройства и се характеризира с различни причини за появата. Тази патология е вродена и придобита, има различни степени на увреждане, а в международната класификация се използват различни дефиниции на това състояние. Повече подробности за това заболяване ще разкажат нашата статия.

Какво представлява тази болест?

Мускулната хипотония - намаляването на тонуса на мускулните влакна, което води до реакция на нервните импулси, става недостатъчно. Това не е изолирано заболяване, а често срещан синдром, който се наблюдава при пациенти с допълнителни проблеми от мозъка, периферните нервни греди, мускулите и гръбначния компонент. Често тази патология се развива поради метаболитни нарушения. Това заболяване се развива в поражението на мотоневроните, често характеризиращи се с пареза (намаляване на мускулната сила).

Нормалната работа на мускулите на тялото се определя от мускулния тонус, което означава, че всички сигнали, изпратени от нервната система, са мотивацията за действието. При различни степени на хипотония, тези действия се извършват или с по-ниска честота на реакция, или изобщо невъзможно. Такива смущения се проявяват и при повишената летаргия на мускулните влакна, както и поради невъзможността да се поддържа напрежението на мускулите дори за кратко време.

Обратното състояние е повишен мускулен тонус, при който контракциите на нервните влакна водят до свръхвъзбуждане. Например, ако хипотонията е трудна за огъване на крайника, а след това с хипертония, трудността ще бъде да го върнете в спокойно състояние. Тези два феномена не се изключват взаимно и могат да се редуват.

Класификацията на това състояние се извършва в зависимост от степента на увреждане и локализация на процеса. Разграничаване на вродената форма на хипотония, когато този симптом навлиза в спецификата на генетичното заболяване. Придобитите видове обикновено се появяват поради травма на раждане, предавани инфекциозни заболявания (менингит, енцефалит), нарушени метаболитни процеси и автоимунни заболявания.

Класификация на мускулната хипотония:

  1. С степента на поражението се развива генерализирана или дифузна, както и изолирана (локална).
  2. Чрез разпространение на скоростта: остра и бавно прогресивна.
  3. Чрез проявления разграничават епизодични, прогресивни, повтарящи се и периодични (характеризиращи се с периоди на упадък и възстановяване).
  4. По нивото на произход: централното ниво (градиране в гръбначния и церебралния клас), както и периферни, когато нарушенията на подвижността на отделните мускули. Периферната хипотония от своя страна е разделена на невронни, нервни, синоптични и мускулни нива.

При дифузна хипотония централната нервна система е най-силно засегната. Когато се локализират, ситуацията е малко по-различна, защото се наблюдават нарушения в работата на периферните центрове на нервните окончания. Най-често засяга работата на горните и долните крайници. Съществуват и по-тежки случаи, когато нарушенията настъпват в два центъра наведнъж. Такива патологии могат да бъдат лекувани много по-трудно и при отсъствие на достатъчна медицинска помощ пациентът е изложен на риск от сериозни усложнения, до пълна парализа и смърт.

причини

Най-често синдромът на мускулната хипотония при дете е вродена патология и вече е диагностициран в болницата. При изследването се наблюдава намаляване на мускулния тонус, невъзможността за извършване на флексийни движения и други неврологични признаци. В повечето случаи това е съпътстващ симптом на други неврологични проблеми, патологии на развитие и генетични заболявания.

Причини за вродена мускулна хипотония:

  • Генетични заболявания. Те включват синдроми на Даун, Aicardi, Martin-Bell, Leia, Marfan, заличавания. Болести на Дейер - Сотта, Краббе, Менекса, Ниман - Пик, Теа - Сакс. Това може да бъде и спинална мускулна атрофия, септоптозна дисплазия, хипофизарен нанизъм, некетотична хиперглицинемия и други.
  • Патология на вътрематочното развитие. Най-често това е следствие от вродена мозъчна атаксия, диспраксия, дисфункция на сензорната интеграция, хипотонична церебрална парализа, хипотиреоидизъм и други.
  • Травма при раждане, асфиксия и вътречерепен кръвоизлив.

Изброените състояния и заболявания често са придружени от намаляване на мускулния тонус и други съпътстващи симптоми. В допълнение, хипотонията може да се развие постепенно, характеризираща се с различни темпове на напредък.

Причините за придобитата хипотония:

  1. Генетични заболявания: мускулна дистрофия, синдром на Rett, метахроматична левкодистрофия, спинална мускулна атрофия.
  2. Токсично отравяне с живак.
  3. Инфекциозни заболявания: енцефалит, менингит, полиомиелит, сепсис, ботулизъм и синдром на Guillain-Barre.
  4. Метаболитни нарушения: хипервитаминоза, рахит, ядрена жълтеница.
  5. Автоимунни заболявания: миастения гравис, целиакия и негативна реакция на тялото до ваксинация.
  6. Неврологични проблеми, сред които може да има лезия на долните или горните мотоневрони, както и на черепната мускулна травма.

Причините за такива нарушения могат да бъдат детска церебрална парализа, както и патологията на образуването на малък мозък, хипотиреоидизъм и синдром на Sandyfer. Всички тези заболявания и патологии имат симптоматична мускулна хипотония, както и допълнителни признаци, които се различават по естеството на проявите и интензивността на увреждане на централната нервна система. С диагностицирана болест можете точно да определите причината за развитието на хипотоничен мускул, но в някои случаи това е просто невъзможно.

Симптоми и усложнения

В зависимост от причината за началото, възрастта и тежестта на патологиите на пациента, клиничната картина се различава значително. При изследване на новородени, без потвърждение на невролог, такава диагноза не може да бъде направена и в някои случаи патологичните промени се проявяват много по-късно.

Симптоми на мускулна хипотония при деца:

  • Новороденото при изследване слабо реагира на мускулно дразнене, рефлексите не работят или се проявяват много слабо.
  • Детето не може да държи главата, не се връща от гърба до стомаха, не може да държи играчката в ръцете си.
  • При повдигане на детето в ръцете в изправено положение дръжките неволно се повдигат и бебето може да се изплъзне от ръцете.
  • Позицията в съня също "издава" болестта: детето е напълно изправено, ръцете са разположени по дължина на багажника и не са наведени до лактите. Когато повдигате, главата се накланя назад, крайниците висят.
  • Общото забавяне на физическото развитие, детето по-късно от другите започва да държи главата си, да седне, да пълзи и да изпълнява други действия.

Дифузната хипотония при деца може да се прояви проблеми на дихателната функция, или намалени рефлекси, намалена активност, и липса на апетит поради трудност смучене движения. С течение на времето такива патологии значително напредват, което води до забавяне на умственото и физическото развитие, частична или пълна мускулна атрофия, кривина на крайниците и парализа.

Патологиите от различно естество могат да прогресират дълго време без външни прояви. Има случаи, когато генетичното отклонение се прояви активно само в зряла възраст или по време на хормонални промени в тялото. Симптомите на хипотонията не са толкова изявени, а за диагностика ще е необходимо пълно изследване на тялото, включително лабораторни изследвания. В повечето случаи диагнозата се прави чисто случайно, когато става въпрос за друго заболяване.

Жалби на възрастни пациенти:

  1. Периодична или трайна слабост в цялото тяло, независимо от условията на труд.
  2. Често главоболие, което не се получава след приемане на лекарства за болка.
  3. Болка в гръдния кош, малка тахикардия.
  4. Патологични нарушения на съня, проявявани не само от безсъние, но и от повишена сънливост.
  5. Повишено изпотяване без външни причини и промяна на температурната среда.
  6. Промени в поведението: увеличено сълзене или раздразнителност, чести периоди на депресия.
  7. Измама на крайниците с напреднал стадий на заболяването.

Без да обръщате внимание на подобни тревожни симптоми, можете да изчакате сериозни усложнения, дори инвалидност. Най-често сме свикнали да отписваме подобни прояви на трудолюбие работа, нервен стрес и невъзможност за подходяща почивка. Обаче своевременното изследване ще помогне да се определи истинската причина за такива заболявания и да се вземат необходимите мерки.

диагностика

Диагнозата се прави от невролог. За да направите това, детето вече е прегледан в болница, при идентифицирането на специфични особености се определя специалист консултация, както и лабораторни изследвания за установяване на възможните генетични аномалии.

Разглеждат се следните данни:

  • Случаи на наследствени заболявания при родители и близки роднини.
  • Резултатите от физическия преглед, който определя тона на мускулите, проверява основните рефлекси.
  • Общи и биохимични кръвни тестове.
  • Генетичен анализ на кръвта.
  • Биопсия на мускулна или нервна тъкан.
  • Резултатите от специални комплексни изследвания: CT, MRI, EEG и електромиография.
  • Проучвания на цереброспинална течност (цереброспинална течност).

Индивидуалната диагноза на мускулната хипотензия не е класифицирана. Дори в Международната класификация на заболяванията (МКБ-10) няма специална индикация за тази патология. Въз основа на резултатите от горните проучвания е определен съответно вид заболяване и се извършва по-нататъшно лечение. Най-близък до ICD-10 е диагностицирането на вродена хипотония новородено (неспецифично синдром отпуснатост) като P94.2 код.

лечение

Основният проблем при лечението на такива аномалии е необходимостта от цялостно и дългосрочно лечение. Възможно е да се нормализира подобно състояние, но това изисква забележителна експозиция и прилагане на сила и търпение. В момента няма лечение за абсолютно всички болести, свързани с появата на мускулна хипотония, но е възможно да се създадат условия за развитие на мускулен тонус и облекчаване на симптомите. В допълнение, това ще помогне да се избегне по-нататъшното развитие на болестта и сериозни усложнения.

Какви методи се използват при лечението:

  1. Физиологични процедури. За бебета с подозирана мускулна хипотония са осигурени курсове за терапевтичен масаж, които спомагат за засилване на двигателната активност и дихателната функция. Освен това се използват методи за терапевтично физическо обучение и гимнастика, включително редовни класове, лечебни бани, аква-гимнастика и други процедури. Водните упражнения ще спомогнат за укрепването на гърба и раменния пояс, както и за цялостното подобряване на тялото.
  2. Най-добре е и по-голямото дете да развие фини двигателни умения. Добре е за тези цели да се практикуват моделиране, рисуване, игри с пръсти, събиране на мозайки и други техники.
  3. Класовете с реч терапевт ще помогнат да се избегнат патологиите на говорния апарат, които често се срещат и при такива намалявания на мускулния тонус.
  4. Не забравяйте да установите рационална диета, която включва всички групи хранителни вещества, витамини и минерални комплекси.
  5. Специални лекарства се предписват в зависимост от основното заболяване и включват групи неврометаболитни агенти, съдови и други лекарства.
  6. Ако консервативното лечение не даде очакваните резултати, има възможност да се подобри качеството на живот на пациента чрез имплантируеми устройства. Те ще предават нервния импулс на проблемната област чрез електрически или фармакологични действия.

Важно при лечението на такава патология е активната почивка и разходките на открито. Можете да овладеете техниката на масажните движения, за които специалистите ще покажат основните точки и упражнения. Ако детето е диагностицирано с мускулна хипотония, трябва да се обърне специално внимание на корекцията на позата и ходенето, за които има и специални упражнения. Правилното адаптиране на бебето ще отнеме много време, защото за бърз резултат не би трябвало дори да се надявате. В същото време такива дейности са жизненоважни и водят до безусловно положително въздействие, така че не се отчайвайте и не се отказвайте.

предотвратяване

Много е важно родителите да знаят основната симптоматика на хипотонията при кърмачета и по-големи деца. Ако подозирате, че имате мускулна дисфункция, е необходимо да имате преглед с невролог. Освен това е необходимо да следвате препоръките на лекаря, да се подлагате на своевременни прегледи и да предотвратите рахит. Превишаването на допустимите дозировки на витамин D може да доведе до подобна патология, затова е полезно да се намери средно ниво с употребата на витаминни препарати на химик.

Мускулната хипотония често се проявява поради генетични и метаболитни нарушения. Това е симптом на повече от сто различни заболявания, при които проявите на намален мускулен тонус могат да бъдат с различна интензивност. С успешното лечение е много важно да провеждате редовни масажи и упражнения, както и да се придържате към препоръките на лекаря за вземане на лекарства. Прогнозата за тази патология зависи от етапа на прогресия и вида на хипотонията, както и от своевременното изследване и лечение.

Мускулна хипотония

Мускулната хипотония (мускулна хипотония, синдром на мускулна хипотония) е състояние на намален мускулен тонус, което често се комбинира с пареза (намаление на мускулната сила). Мускулната хипотония е симптом на много различни заболявания, свързани с увреждане на моторните неврони, поради което се счита за неспецифично мускулно разстройство.

съдържание

Обща информация

Вродената мускулна хипотония е описана за първи път подробно от Oppenheim през 1900 г., като лечението на miatonia като отделно заболяване (наречено "myatonia of Oppenheim"). Тъй като мускулната хипотония при новородени възниква при различни заболявания, Greenfield и съавторите през 1918 г. предлагат да се използва терминът "синдром на бавно дете", за да се опише това състояние.

Съвременната медицина предпочита да използва термина "синдром на мускулна хипотония", за да опише състоянието на нисък мускулен тонус. Тази дефиниция съчетава всички варианти на мускулна хипотония при деца, независимо от причината и нивото на смущенията, които възникват при това състояние.

Мускулната хипотония е симптом на около 100 различни заболявания, но въпреки етиологията на заболяването, хипотензията се оказва доста стереотипна.

форма

Тъй като мускулната хипотония при децата е симптоматичен комплекс от различни заболявания, има:

  • в зависимост от тежестта на лезията, генерализирана (дифузна) и локална (изолирана) хипотония;
  • в зависимост от началото - остра и постепенно развиваща се;
  • от естеството на потока - епизодично, периодично (с периоди на възстановяване и спад), повтаряща се и прогресираща хипотония.

В зависимост от причините, предизвикващи развитие на хипотония, има:

  • Вродена хипотония. Той се развива в присъствието на генетични заболявания и е част от общата клинична картина.
  • Придобита хипотония. Могат да бъдат свързани с неврологични заболявания (церебрална парализа, акушерска травма, и т.н.), излагане на токсини (отравяне с живак), инфекциозни заболявания в ранна възраст (прехвърля менингит, енцефалит, сепсис, и т.н.), метаболитни нарушения (наблюдавани с рахит, хипервитаминоза на витамин А, вторичен хипотиреоидизъм), автоимунни заболявания (наблюдавани при бебета и постваксиналния усложнения).

По нивото на произход, мускулната хипотензия се разделя на хипотония:

  • Централно ниво (разделено на нивата на мозъка и гръбначния стълб).
  • Периферно ниво (моторни единици са засегнати). Среща се при заболявания на периферната неврон (невронална и невронни ниво), невромускулни заболявания предаване (ниво синаптичната), вродена структурна миопатия, миотония, Duchenne и mioplegii, метаболитни и възпалителни миопатии (мускулна слой).

Причини за развитие

Само един изчерпателен медицински преглед прави възможно установяването на точната причина за хипотония при дете. Най-често синдромът на мускулната хипотония при новородено доказва наличието на вродени заболявания, които могат да се проявяват през първата половина на живота. Най-честата причина за хипотония са генетичните заболявания:

  • Синдромът на Даун е геномна патология, в която в повечето случаи, вместо нормалните 46 хромозоми в кариотипа, 47 е представена от допълнително копие на хромозомата на 21-вата двойка.
  • Aicardi синдром - рядко вродено заболяване с неизвестна етиология, което се характеризира с пристъпи по вид на инфантилни спазми, частична или пълна липса на мазолестото тяло, хориоретинални лакунарен лезии и умствена изостаналост.
  • Синдромът на Робин е рядко заболяване, което се наслежда от автозомен доминантен и автозомно-рецесивен тип. Пациентите се раждат с пренатална хипоплазия и се характеризират с наличие на макроцефалия, видно чело, широк носов мост и други клинични признаци.
  • синдром Opitz - Kavedzhiya (синдром FG) - рядък Х-свързана рецесивно заболяване, което се характеризира със значителна вариабилност в клинични признаци (кост и лицеви аномалии, мускулна хипотония, и т.н.).
  • Синдромът на Мартин-Бел, който се дължи на мутация в хромозомата X на гена FMR1. В резултат на потискане на транскрипцията на протеина FMR1 се нарушава нормалното развитие на нервната система (умствена изостаналост, некоординиране на движенията, незначителна хипотония).
  • Синдромът на Grisceli (тип 1) е автозомно рецесивно заболяване, характеризиращо се с комбинирана имунна недостатъчност и частичен албинизъм.
  • Синдромът на Марфан е наследствена патология на съединителната тъкан, която се наслежда от автозомен доминантен тип. Този синдром се характеризира с удължени тръбни кости на скелета, ставите са хипермобили, има патология на сърдечно-съдовата система и органите на зрението.
  • Синдромът Patau е хромозомно заболяване, свързано с наличието на допълнителна хромозома 13 в клетките и придружено от тежки малформации в развитието.
  • Синдромът на Leia е рядък наследствен неврометаболитен синдром, характеризиращ се с лезии на ЦНС.
  • Синдромът "Прадер-Вили" е рядко заболяване, причинено от загубата на копието на бащата на мястото на хромозомата 15q11-13.
  • Синдромът на Уилямс е заболяване, причинено от хромозомно прегрупиране. Пациентите се различават по специфичен външен вид и общо забавяне на умственото развитие в съчетание с развитието на определени области на разузнаването.
  • Rett синдром е невропсихиатрично разстройство, което се наблюдава главно при момичета и се проявява като тежко умствено изоставане.
  • Синдром де Morsiera (septoopticheskaya дисплазия) - хетерогенна заболяване, при което има зрителния нерв хипоплазия, хипофизни аномалии и централната линия мозъчни структури.
  • Синдромът на Райли е Deya (семейната disautonomy), която е причинена от Q319 мутации и се предава от автозомно рецесивен тип. Синдромът се характеризира със сензорни разстройства и нарушения на автономната нервна система.
  • синдром Заличаване 22q13 (загуба на част от хромозома), който се характеризира с неонатална хипотония, умствена изостаналост и слабо изразени дисморфични функции.
  • Синдромът Ehlers-Danlo е хетерогенно заболяване, при което ставите и кожата са засегнати.
  • Болестта на Канаван, която се характеризира с прогресивно увреждане на нервните клетки на мозъка.
  • Болест на Dejerine - Сотас - наследствено в автозомно рецесивно заболяване, при което има промени хипертрофична Schwann обвивка на нервните влакна, компресия и аксонална дегенерация, бавно увеличаване периферната мускулна атрофия и пареза.
  • Ракови заболявания е рядко автозомно рецесивно заболяване, при което миеловата обвивка на нервните влакна и прогресивното намаляване на интелигентността и зрението са присъщи.
  • Болестта Niemann - Pick, в която се нарушава метаболизмът на липидите. Симптоматологията на заболяването зависи от неговия тип.
  • Болестът Теа - Сакс, който се проявява като прогресивно увреждане на централната нервна система.
  • Центроядрена миопатия, която се характеризира с генерализирана мускулна слабост и офталмоплегия, респираторен дистрес синдром и други признаци.
  • Ахондроплазия, която се проявява от наличието на вродени аномалии (стеноза на гръбначния канал и т.н.) и недостатъчно развитие на дългите кости.
  • Болест на централния прът, който се характеризира със забавяне на развитието на двигателя и има нарушения на опорно-двигателния апарат.
  • Gipofizarny nanizm, проявява значително забавяне в растежа и физическото развитие.
  • Болест на Менкес, която показва бавен растеж, патологии на нервната система и характерно усукана коса.
  • Спинална мускулна атрофия, в които са нарушени волевите движения (патологични процеси засягат главно набраздените мускули на краката, главата и шията), и психическо развитие, не се отклонява от нормата.
  • Дефицит 3 methylcrotonyl CoA боксилазния, в която детето бързо се уморява, отслабва тонуса на мускулите, често са обект на диария, повръщане и недохранване.
  • Метилмалонова ацидемия, при която има забавяне в умственото и физическото развитие, а в урината има метилмалонова киселина.
  • Некеотична хиперглицинемия, която в хода на класическия ход на болестта се развива бързо и се проявява с летаргия, миоклонични припадъци, епизоди на апнея. Преживелите деца изпитват сериозно забавяне в психомоторното развитие и конвулсии.
  • Миотонична дистрофия, за която е характерна променливостта на клиничните прояви. Характеризира се с наличието на миотония, прогресивна мускулна слабост, сърдечно увреждане, зодокрино-вегетативни разстройства, наличие на катаракта и намаляване на интелигентността. Когато Дюшен Бекер мускулна слабост често се проявява при възрастни, тъй като тази форма на заболяването се появява по-доброкачествен и се проявява на възраст между 10-20 години между, а понякога и по-късно.

Мускулната хипотония при бебето може да се дължи на малформации:

  • вродена мозъчна атаксия, при която има "пиянска походка", асингия, атаксия в ръцете и т.н.;
  • дисфункция на сетивната интеграция;
  • диспраксия (нарушено движение);
  • вроден хипотиреоидизъм;
  • хипотонична церебрална парализа;
  • Тератогенезата, която възникна в резултат на вътрематочна интоксикация с бензодиазепини.

Мускулната хипотония може да бъде резултат от заболявания, които се развиват през целия живот. Към тези заболявания носят:

  • мускулна дистрофия (наблюдавана най-често);
  • метахроматична левкодистрофия;
  • спинална мускулна атрофия;
  • енцефалит, менингит, полиомиелит, синдром на Guillain-Bare, сепсис;
  • ботулизъм в детска възраст, който се развива под влияние на ботулинов токсин, продуциран от спорите, образуващи пръчка Clostridium botulinum;
  • миастения гравис;
  • патологични реакции към ваксинацията;
  • целулиа;
  • хипервитаминоза;
  • ядрена жълтеница;
  • рахит;
  • Сандиферов синдром, който се характеризира с триади от симптоми: херния на отвора на диафрагмата на хранопровода, рефлуксен езофагит и тортиколис.

Мускулна хипотония при деца също е разработен при раждането асфиксия, отравяне с живак, травматични мозъчни увреждания, заболявания на долните или горните двигателни неврони, дисфункция на ЦНС (загуба на малкия мозък, церебрална парализа и др.) И хипотиреоидизъм.

патогенеза

Мускулната хипотония с която и да е от нейните етиологии се развива под влияние на общите патофизиологични механизми. Мускулен тонус се регулира структури на системата на мозъчния ствол, малкия мозък и striopallidarnoy и изпълнението на тонизиращи реакции зависи от дейността на юридически лица сегментна апарати рефлекс, което включва:

  • алфа и гама неврони на предните рога на гръбначния мозък;
  • моторни и сензорни влакна на нервните стволове;
  • аференти на нервно-мускулните вретена.

Дифузна мускулна хипотония може да възникне в резултат на:

  • нарушения на надсеменната регулация на мотоневроните (алфа и гама);
  • хипофункция на спиналните алфа-мотоневрони;
  • денервация, която се случва, когато влакната на нервните стволове са повредени;
  • повишаване на активността на механизмите за инхибиране на медиатора;
  • патология на йонните канали;
  • цитоскелетни нарушения на мускулите;
  • намаляване на енергийните доставки на мускулна тъкан.

симптоми

Синдром на дифузна мускулна хипотония се проявява:

  • В изразена до различна степен мускулна хипотония (от лека летаргия до пълна атония). Мускулите на допир са меки, омекотени, има повторна дисекция в ставите (коляно, лакът, китката), намалява се съпротивлението на пасивните движения.
  • Намаляване или пълно отсъствие на некондиционирани рефлекси и активни движения, увеличени рефлекси на сухожилията. Детето не е в състояние да поддържа поза, да пълзи, да стои в състояние на несъответствие на мускулите.
  • Трудности при храненето и в някои случаи гастроезофагеален рефлукс, при който съдържанието на стомаха се хвърля в хранопровода.
  • Нарушения на дишането в церебралната хипотония.

Синдромът на дифузна мускулна хипотония при деца може да се свързва с конвулсии, забавяне на развитието на детето, дисморфични функции спазми (бързи и ритмични движения) спират участие в патологичния процес на вътрешните органи.

Тежестта на симптомите е повлияна от възрастта на пациента, тежестта на хипотонията, локализирането на лезията и причината за хипотония.

диагностика

Мускулната хипотония се диагностицира въз основа на данните:

  • семейна история;
  • физически преглед, който включва изучаване на рефлекси, сила и тонус на мускулите;
  • CT и MRI, EEG, електромиография;
  • общи и биохимични кръвни тестове;
  • проучвания на цереброспиналната течност;
  • генетичен анализ;
  • биопсия на мускулна тъкан или нерв.

лечение

Синдромът на мускулната хипотония в бебето е преди всичко лекуван с масаж, който включва рефлексни и дихателни упражнения. Също така се препоръчват специални терапевтични упражнения, тонични вани, аква гимнастика, топки и физиотерапия.

Дифузната хипотония при деца се разглежда като използване на упражнения за фина двигателна координация (включва моделиране, проучвания с мозайки, пръстите игри и т.н.) и сесии с логопед, ако детето се нуждае от правилното формулиране на въпроса.

Корекцията на походката и позата също се прилага, се препоръчва рационално хранене.

Лечението на наркотици се предписва от лекар в зависимост от причината за хипотония (включва ноотропични средства, съдови лекарства, неврометаболитни лекарства, витамини и т.н.)

В момента, в отсъствието на резултатите от консервативно лечение на качеството на живот на пациента с нарушения на мускулния тонус може да се подобри с помощта на функционален невростимулации, който активира различните отдели на Народното събрание по електрически или фармакологични ефекти, реализирани чрез което се имплантира.

Какво представлява мускулната хипотония при възрастни и деца?

Мускулната хипотония е патологично състояние, характеризиращо се с намаляване на тонуса на мускулните влакна. Болестта се открива не само при възрастни, но и при деца, дори новородени. Хипотонията на мускулите придружава много сериозни патологии, които не могат да бъдат само аларми. Един лекар, роднина, болен човек, който е забелязал слабостта на мускулната тъкан, незабавно трябва да предприеме всички мерки за премахване на неприятния синдром. И така, какво показва патологията и как да се лекува един неприятен синдром? Нека да разберем.

Определение и класификация

Мускулните влакна, които често се събират в снопчета, осигуряват една от най-основните човешки функции - способността да се движат. Мускулите поддържат тялото във вертикална позиция, осигуряват движение на крайниците, участват в дишането и т.н. Тонът определя напрежението на мускулната тъкан или способността му да устои на движението.

Класирайте синдрома за дифузна и локална форма на хипотония. При локална форма страда известна група мускулни влакна. Дифузната мускулна хипотония се характеризира с улавянето на всички мускули на тялото. Децата с тази форма на заболяване се намират в поза на жаба, която е изчезнала. Това е дифузно-мускулна хипотония, която е по-тежка, за да бъде коригирана и лекувана. Това влошава прогнозата за възстановяване на пациента.

причини

Слабостта на мускулите може да придружава десетки заболявания, които имат нервно-мускулен произход. Наследственият фактор често се проследява. Тогава симптомите на заболяването се проявяват от ранно детство или дори от детска възраст. Симптомите на мускулната патология се наблюдават, когато периферният двигателен неврон, някои зони на гръбначния мозък, по време на ретикуларните образувания на мозъчния ствол се разрушат.

Почти всички патологии на малкия мозък, включително тумори и атаксия на острата форма, водят до разрушаване на скелетната мускулатура. Симптомите в синдрома на намален тон съпровождат хорея, диаша и т.н., което влошава хода на заболяването. Чрез хипотония придобити причини включват енцефалит, менингококова инфекция, полиомиелит, септичен недостатъчност, отравяне двойки или соли на живак, миастения, излишните витамини (gapervitaminoz). Патологичният синдром може да се появи след трансфера на инфекциозни, токсични, автоимунни, метаболитни, неврологични заболявания.

диагностика

Поради специфични симптоми не е трудно да се диагностицира заболяването. Изследването започва с подробно събиране на информация за предишни заболявания, изследване на медицински досиета, аускултация и ударни инструменти. Всички усилия са насочени към определяне на основната причина, за която те могат допълнително да определят:

  • лабораторна диагностика (общ кръвен тест, урина, специфични изследвания на кръвта и т.н.);
  • ЯМР на различни органи и системи;
  • CT (компютърна диагностика);
  • генетично тестване;
  • електромиография;
  • биопсия на мускулната тъкан;
  • изследване на цереброспиналната течност;
  • радиография.

Само чрез събиране на всички резултати от изследването можете да поставите крайната диагноза и да предпише лечението. Обикновено диагнозата отнема определено време, води до материални разходи, гуми на пациента. Но от медицинските препоръки е невъзможно да се откаже, че често небрежните родители, които не желаят да преглеждат детето, често правят това. Това е погрешна, неприемлива тактика!

Хипотония при кърмачета: симптоми

Дистонията при децата се проявява с нарушение на мускулния тонус. Това е доста обща диагноза. При дистония могат да се свържат както хипертония, така и хипотония. Синдромът на мускулната хипотензия често е вродена. Ако степента на тежестта му е слаба или умерена, тя не винаги може да бъде диагностицирана в родилната болница. Внимателните, грижовни родители са задължени систематично да следят състоянието на мускулния корсет на малко дете. По този начин можете да видите симптомите на патологията на най-ранен стадий, което ще позволи както ефективното лечение, така и избягването на влошаване.

Симптомите на мускулна слабост, които развиват в детството включват: изчерпани рефлекси, повишено слюноотделяне, забавено физическо развитие, лоша двигателна координация, както и за хващане. Децата често изостават в развитието си от връстници. Това се случва в резултат на забавяне на говора, слаба способност за памет. Децата не могат да се търкалят на гърба си от корема си и да пълзят. Процесът на поддържане на главата в изправено положение или на теглото на тялото по краката е трудно.

Хипотония при възрастни

Симптомите на мускулна хипотония при възрастни могат да бъдат открити случайно: при медицинско превантивно изследване или по време на преглед за оплаквания на пациента. Симптоматичната картина има различна степен на тежест, може да се прояви много по-късно от основното заболяване. Те обръщат внимание на такива симптоми като:

  • слабост, слабост в цялото тяло. Тя не е свързана с физически натоварвания, нито с други фактори. Появява се сам по себе си, без видима причина;
  • внезапно интензивно главоболие, което не подлежи на лекарствена терапия. Дори след приемането на мощен аналгетик, състоянието остава практически непроменено;
  • вълнообразна, периодична тахикардия;
  • в ретростерилния регион появата на болезнени болки;
  • нарушения на съня (безсъние, патологична сънливост);
  • "Свободни" стави, когато движенията в тях имат много по-голяма амплитуда, отколкото при здрави хора;
  • изтръпване на крайника;
  • често потене.

Симптомите на мускулната хипотония не могат да увредят значително здравето на човека. Това ви позволява да отложите посещението при лекар и да "отпишете" всичко за ускорен темп на живот, физическо бездействие, физическо бездействие. Това е погрешна практика. Само навременната диагноза и правилното лечение могат да подобрят състоянието на човека. Често е възможно да се спре регресията на болестта в посока на нейното влошаване.

Тестове (тестове) за точна диагноза

В допълнение към общите изследвания, лекарят провежда серия от тестове, които са в състояние точно да проверят диагнозата. По-често, отколкото не, особено когато подозрение за хипотония на долните крайници, провеждане на проба Орша: пациентът се поставя по гръб, едната ръка притиска към колянната става на дивана, а другият се опитва да повдигне петата нагоре.

С мускулна слабост, това може лесно да бъде направено - крайникът преекспедира. Подобна ситуация се наблюдава при намаляване на мускулния тонус на горните крайници. След това се диагностицира надхвърлянето на предмишницата.

За детската хипотония е характерно следният симптом: при вдигането на бебето от подмишниците в процеса се включва само предмишницата и главата "пада" между тях. Този тест се нарича "отпуснати предни крайници". Много разкриващо е следното: пациентът се поставя с лицето надолу върху твърда повърхност. Помолен да огъва крака в колянната става. Ако мускулите работят с недостатъчно натоварване, тогава петата усилено достига до седалищния участък. Освен това можете да:

  1. Извадка от хемороиди: опитайте се да достигнете до областта на гърлото на бедрената кост с петата. За здрав човек с нормален мускулен тонус такова действие е извън силата.
  2. Два опита на Openheim: на първо място: заседание, пациентът може да достигне долната челюст с палец на крака, а вторият - да хвърли долната част на главата до главата.

лечение

Успехът при лечението на мускулна хипотония зависи от тежестта на основната причина за заболяването, от усърдието на самия пациент и от степента на слабост на мускулната тъкан. Основният акцент върху мускулната хипотензия се извършва при масаж. Този масаж ви позволява да нормализирате кръвообращението на засегнатата тъкан, да подобрите проводимостта на нервите, да възстановите загубения тон. Това води до регресия с тенденция за намаляване на тежестта на патологията. Масажните техники са еднакво полезни за деца и възрастни. Предписва се дори при лезия на лицето и в случаите, когато страдат междузъбните мускули.

За да помогнете, обърнете се към специалистите, защото само квалифициран специалист е в състояние да постигне постоянно подобрение в състоянието на пациента. Особено подходящо за масажно лечение е леката и умерена хипотензия, особено в комбинация с акупунктура. Дразненето на биологично активните точки повишава положителната динамика на възстановяването. Задайте дълги курсове, състоящи се от 7-15 процедури. В схемата за лечение задължително да включва и fizprotsedury (магнит, рефлексотерапия). Първите причини за синдрома на намален мускулен тонус са адекватно осигурени.

Модерен поглед върху синдрома на мускулната хипотония

Диагнозата на мускулната хипотония най-често се проявява в детството. Въпреки че случаите не са изключени, когато мускулната хипотензия се диагностицира при възрастни.

Болестта се проявява неприятни симптоми по време на развитие на първо място има отслабване на мускулните влакна и след това те престават да реагират на сигналите от нервните окончания.

Различни фактори могат да предизвикат хипотония. В зависимост от причините за заболявания избран ефективно лечение, което дава възможност на пациента да продължи да се движи нормално и изпълнява различни физически дейности и движения.

Какво представлява това нарушение

Мускулната хипотония е специално условие, при което се намалява тонусът на определени мускулни групи. Много често тя е тясно свързана с развитието на пареза (намаляване на мускулната сила).

Мускулната хипотония може да покаже хода на заболяванията, които са резултат от загубата на мотоневрони. Много медицински експерти смятат, че тази патология трябва да се отдаде на броя на нестандартните мускулни нарушения.

За първи път болестта се идентифицира, изучава и описва подробно през 1900 г. в Опенхайм. В онези дни болестта се наричаше Миотония Опенхайм.

Но и с мускулна слабост, в повечето случаи, това е следствие от други заболявания, като през 1918 г. беше решено да се назоват това състояние на организма като "синдром на флопи бебе."

Етиология и патогенеза

Мускулът на хипотона се счита за знак на повече от 100 различни заболявания. По тази причина етиологията на болестта е сравнително стереотипна и изисква по-внимателно наблюдение и изследване.

В сърцето на проявата на рязко намаляване на мускулния тонус са патофизиологичните механизми. При корекцията и регулирането на работата на всички мускулни групи са включени всички структури на човешкия мозък, церебелума и стрипоподобната система.

Ако всички лезии, които могат да бъдат локализирани в рефлекс апарат настъпва известно компенсира, което е причината, че сигналите се изпращат към мозъка нервните влакна и слабо открива във времето.

Моделът на мускулна хипотония е много очевиден:

  • развитие на тежка слабост в мускулите;
  • дългият атония на болестта развива пълен атония;
  • движенията на крайниците и тялото са намалени или напълно липсват;
  • намаляване или отсъствие на некондиционирани рефлекси.

С прогресивното развитие на хипотонията пациентът също така проявява следните симптоми:

  • затруднено дишане и смучене (особено при малки деца);
  • обичайните пози на седене стават невъзможни за реализация, лицето просто пада на хоризонтална позиция;
  • Ставите на долните и горните крайници стават по-свободни и могат да станат криви.

Класификация на болестта

Тъй като хипотонията обикновено се отнася до броя на симптомите на различни заболявания, обичайно е да се подразделят на следните видове:

  • дифузно и локално;
  • постепенно развиващ се и рязко течащ;
  • епизодично, периодично, повтарящо се и прогресивно.

По същия начин, хипотонията се разделя на отделни видове в зависимост от причините, които я провокират:

  • вроденото заболяване се дължи на генетични аномалии;
  • придобит се развива в резултат на неврологични разстройства, инфекциозни заболявания, автоимунни заболявания и церебрална парализа.

В зависимост от нивото на произход нарушението засяга централната и периферната нервна система.

Причини, които предизвикват развитието на синдрома

Установете причина, която би могла да причини развитието на хипотония, е възможно само след задълбочен медицински преглед. Тъй като в повечето случаи, мускулна слабост диагностициран при бебета и деца, основните причини има вероятност да се крие в наличието на вродени аномалии, което може да направи себе си чувствах в ранните години от живота на бебето.

Най-честите причини за хипотония включват следните генетични заболявания:

  1. Синдром на Даун се отнася до геномната патология на развитието. Тя се състои в това, че вместо от 46-те хромозоми в функцията за тяло 47, което прави форма 21 двойки хромозоми.
  2. Синдром на Аикарди. Счита се за много рядко генетично заболяване, чиято етиология не е била напълно проучена до този момент. По време на хода на заболяването на пациента прояви епилептични припадъци, които са по-напомня на инфантилни спазми. Вероятността за развитие на умствена изостаналост при дете също се увеличава.
  3. Синдромът на Робин. Рядко се диагностицира. Децата с тази диагноза се раждат с хипоплазия и имат макроцефалия. По същия начин структурата на техните черепи се характеризира с широко чело и нос.

Провокатори на хипотония в зряла възраст

Диагнозата на мускулна хипотензия може да бъде поставена не само в ранна детска възраст, но и в зряла възраст.

Изглежда, че няма причина да се прояви болестта.

Най-важната стойност обаче може да изиграе тези болести, за които човек е бил болен през целия си живот. Те включват следното:

  • развитието на дистрофия на различни мускулни групи;
  • метакромична левкодистрофия;
  • атрофия на гръбначните мускули;
  • трансфериран енцефалит, менингит;
  • полиомиелит;
  • сепсис;
  • миастения гравис;
  • отрицателна реакция към ваксинацията в детска възраст;
  • целулиа;
  • хипервитаминоза;
  • жълтеница от ядрен произход (прехвърлена в детска възраст);
  • рахит.
  • Синдром на Сандифър.
  • херния на хранопровода.

Детски фактори

Мускулната хипотония при децата може да бъде предизвикана от следните фактори:

  • Синдром на Даун;
  • миастения гравис;
  • Синдром на Prader-Willi;
  • жълтеница с реактивен произход;
  • атаксия на малкия мозък (след вирусно заболяване);
  • ботулизъм;
  • Синдром на Marfan;
  • дистрофия на различни мускулни групи;
  • ахондроплазия;
  • претърпели сепсис;
  • хипотиреоидизъм (вродена);
  • излишък от витамин D;
  • диагностициране на рахит (разрушаване на костната тъкан в детето);
  • атрофия на гръбначните мускули;
  • отрицателни последствия след ваксинациите.

Характеристики и причини за заболяване при кърмачета

Мускулната хипотония при новородени се проявява с почти същите симптоми, както при по-големите деца. В резултат на развитието на болестта, бебето става трудно да диша, движи дръжките и краката.

Ако обаче заболяването бъде открито своевременно, лечението увеличава шансовете за нормален и пълен живот в бъдеще.

Следните причини могат да причинят хипотония при кърмачета:

  • патологични промени в централната нервна система;
  • нарушения, предавани чрез наследствената линия;
  • малформации на мускулите.
  • диагностика на миастения гравис;
  • развитие на ботулизъм;
  • сепсис;
  • излишък от витамин D;
  • атаксия на малкия мозък.

Диагностика на заболяването

За ефективно лечение е много важно да се диагностицира нарушението своевременно. Това ще изисква:

  • да събере пълна анамнеза за цялото семейство;
  • задълбочен преглед на специалист, който задължително трябва да провери всички рефлекси;
  • компютърна томография;
  • магнитно резонансно изображение;
  • процедура на електромиография;
  • ЕЕГ;
  • доставка на лабораторни кръвни тестове (общо и биохимия);
  • изследване на цереброспиналната течност;
  • извършване на генетични изследвания;
  • биопсия от мускулната тъкан на засегнатото нервно влакно.

Само въз основа на резултатите от изследването лекарят може да направи компетентна диагноза и да опише по-нататъшното лечение на пациента.

Локалната диагноза е метод за изследване на причината за заболяването, който се състои в подробно изследване на специфичното място на патологичния процес. В случай на мускулна хипотония се прави проучване:

  • периферен нерв;
  • периферна моторна неврон в гръбначния мозък;
  • церебелума.

Възможно е ефективно лечение

Тъй като мускулната хипотония е следствие от заболяването, лекарствената терапия ще бъде насочена специално към елиминиране на провокиращо заболяване.

Колкото по-скоро се идентифицира заболяването, толкова по-рано човек може да започне лечение с пациента. Основната цел на лечението на хипотоничен мускул е постепенното намаляване и елиминиране на проявените симптоми (слабост в мускулите, невъзможност за извършване на определени действия и движения, затруднено дишане).

Много е важно лечението да се предписва съвместно от лекар като невролог и ортопед. Необходимо е да се има предвид, че настоящата терапия трябва да бъде изчерпателна и да се състои от такива процедури и дейности:

  • терапия с помощта на движения (кинезитерапия);
  • лечебна гимнастика, която се провежда директно във водата (басейн);
  • терапия с употребата на лекарства.

Основният акцент в терапията на педиатричната хипотония обикновено се извършва при рефлексен масаж, който е желателно да се извършва на амбулаторна база.

Масажът се извършва под формата на активни дълбоки ритмични движения. Това може да бъде изтръпване, триене, месене, изтръпване на мускулите на горните и долните крайници, назад. Също така масажистът пресича отделни места на мускулите и биоактивните точки, като по този начин активно стимулира мускулния тонус.

При лечението на деца, състоянието на младите пациенти трябва да се следи редовно терапевт, педикюрист, логопед, кардиолог, невролог и Физиотерапевт.

Особено предпочитани са следните методи на лечение:

  • леки гимнастически упражнения;
  • физиотерапевтични процедури;
  • класове с реч терапевт за формулиране на грамотно и правилно слово;
  • класове за координиране на фини моторни умения (моделиране, рязане на мозаечна сгъвка, рисуване, арт терапия);
  • класове за регулиране на походката и позата;
  • спазване на строга диета (менюто трябва да бъде балансирано и полезно);
  • приемане на лекарства (антибиотици, миастения гравис и тонизиране на засегнатите мускулни групи).

Благодарение на масажа и използването на упражнения, мускулите започват активно да работят и да укрепват.

Възможни усложнения

Мускулната хипотония е опасна поради такива усложнения:

  • кривина на гръбнака;
  • неправилен метаболизъм;
  • набор от наднормено тегло;
  • промени в рефлексите за дъвчене и гълтане;
  • невъзможност да се говори нормално;
  • задух.

Превантивни мерки

Невъзможно е да се предскаже развитието на синдрома на мускулна хипотония при дете, но е възможно да се направи всичко възможно да се поддържа здравето в норма.

За да направите това, трябва да следвате прости правила:

  • отхвърляне на лоши навици;
  • бременната жена трябва внимателно да наблюдава здравето й;
  • редовни посещения на лекари;
  • доставка на всички необходими тестове и преминаването на различни изследвания;
  • извършване за детето на медицински масаж, гимнастика и гимнастика;
  • когато симптомите на тревожност спешно търсят медицинска помощ.

Хипотонията проявява редица неприятни симптоми. Но ако болестта се идентифицира своевременно, всички възможни негативни последици могат да бъдат избегнати.



Следваща Статия
Биологично активни точки на крака