Тежка мускулна слабост


Тежка мускулна слабост се проявява с тежка умора и мускулна слабост. Често този симптом е един от първите признаци хиперпаратиреоидизъм.

Как се проявява мускулната слабост?

Мускулна умора характеризиращ се с изразено намаляване на силата в един мускул или в няколко. Много е важно ясно да се прави разлика между слабостта на мускулите и общото състояние на умора, слабост и летаргия. Хроничната мускулна умора се усеща както в определен крайник, така и във всяка друга част на тялото.

В медицината обективен (в този случай в процеса на изследване се потвърждава намаляването на мускулната сила) и субективен (човек чувства умора в мускулите, но резултатите от проучването показват, че силата се запазва) мускулна слабост. Практиката е класификацията, свързана с областта на щетите. се различава локализиран за и обобщен форми на това заболяване.

Това състояние се характеризира с бърза умора на нанизаната мускулатура, която ще определи функционирането на човешката опорно-двигателна система. Често човек, чувстващ слабост в мускулите на ръцете или краката, страда само общо претоварване, следователно, лекарят трябва да бъде много внимателен в процеса на установяване на диагноза.

Често мускулната слабост в ръцете или мускулната слабост в краката е симптом миастения гравис - болестта, причинена от автоимунни атаки на тялото. Това заболяване, като правило, се проявява периодично. При екзацербации на болестта се променят периодите на ремисия. При пациенти с миастения мускулната апаратура губи способността си да се свива, тъй като човек постепенно губи силата на мускулите. В повечето случаи заболяването засяга жени от млада и средна възраст, както и мъже след 50 години.

Проксимална мускулна слабост се проявява главно в ръцете и краката, но понякога може да се забележи и в горните и долните крайници.

Често е трудно пациентът с този симптом да пътува на дълги разстояния, да върви по стълбите. В някои случаи е дори трудно за такива хора да стоят и да седят. Често походът им придобива признаци на така наречената "патица" ходене - ходят, докато се движат от една страна на друга. Ако мускулите на краката са засегнати, тогава човекът се развива плоско стъпало. Впоследствие човек може да се прояви хиперпаратиреоидизъм - заболяване, свързано с твърде активно производство на хормона паратироиден хормон, който впоследствие води до развитието на хиперкалциемия. При такива пациенти, в допълнение към слабостта на мускулите, има нарушения на бъбреците, стомашно-чревния тракт, признаци на промени в нервната система.

Защо има изразена мускулна слабост?

Причините за мускулна слабост са свързани с различни заболявания и фактори, засягащи човешкото тяло. Тежката мускулна слабост при възрастните и по-младите пациенти може да се развие както срещу мускулни, така и чрез психични заболявания. Причините за мускулна слабост в краката и ръката често са свързани с развитието на миастения гравис. Това заболяване е с автоимунно естество. Когато се удари миастения синапси - мястото, където се свързват нервите и мускулите. Следователно, този процес води до инерция. Миастеновият синдром често се развива във фонов режим тумори на тимусната жлеза, хиперплазия, както и някои заболявания на човешката нервна система. Симптомите на мускулна слабост, свързани с миастения, са по-чести при жените. Понякога това заболяване е последица от тежък стрес или инфекциозно заболяване. Мускулната слабост понякога се наблюдава при деца. По правило проявлението на този симптом показва развитието на мускулна дистрофия. Дете с този симптом често има различни видове разстройства във функциите на централната нервна система, малформации на мускулите или наличие на определени генетични нарушения.

Въпреки това причините за слабостта на ръцете и краката далеч не са винаги свързани с миастения гравис. Ако човек се чувства добре, но отбеляза, тежка умора и слабост в краката, в някои случаи, проява на този симптом се дължи на преумора, постоянна работа в изправено положение или дори обикновен носенето не много удобни обувки. В този случай пациентът страда от умора, бръмчене в краката, бърза умора. По-често този симптом се наблюдава при възрастните хора, но жените, които предпочитат обувките си на петите, често отбелязват умора и чувство за слабост в долните крайници. В допълнение, това явление може да бъде знак за вартикуларни вени, заболявания на гръбначния стълб.

Слабостта на мускулите на врата, гърба, тазовото дъно, крайниците и др е показан не само като резултат от самостоятелно автоимунно заболяване, но също така може да бъде симптом на някои заболявания и патологични състояния. Често, слабост в мускулите се наблюдава при постоянен дефицит на протеин, с активното развитие на възпалителни процеси или инфекциозни заболявания, интоксикация и дехидратация. На слабостта на мускулите на ръцете и краката, пациентите с захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза. Болката в мускулите и слабостта е симптом на тежко отравяне, свръхдоза на някои лекарства. Слабостта в мускулите на краката е характерна ревматоиден артрит. Трябва да се има предвид и фактът, че в някои случаи причините за мускулна слабост са свързани с развитието астеничен синдром. Лицето изразява усещане за умора в мускулите на телето след преживяване на стрес, сериозно емоционално пренасищане.

Слабостта на сърдечния мускул води до развитието на сърдечна недостатъчност и възниква на фона на много сърдечно-съдови патологии.

Как да се отървете от тежката мускулна слабост?

Лечението на мускулната слабост винаги зависи от основното заболяване и се възлага само след извършване на пълна диагноза и определяне на причината за заболяването. Пациентите, които страдат от миастения гравис, важно е да се направи диагностика възможно най-рано, тъй като ранните етапи на болестта се лекува по-ефективно. В процеса на диагностика се практикуват както лабораторни, така и инструментални методи на изследване.

По време на лечението лекарят предписва симптоматично лечение, както и курс от физиотерапевтични процедури, които помагат за възстановяване на нормалното състояние на човешките мускули. Въпреки това, като правило, болестта има хроничен ход, така че е невъзможно напълно да се отървете от симптомите. Лекарствените препарати и режим за дозиране при пациенти с миастения лекар предписва индивидуално, тъй като това е наложително да се вземат предвид особеностите на симптомите и протичането на болестта. Повечето пациенти са предписани лекарства, които блокират разрушителите ацетилхолин - вещество, което се образува в тялото и участва в трансфера на импулси към мускулите.

При необходимост се предписват методи за радикално лечение, по-специално хирургично отстраняване на тимусната жлеза или нейните тумори. В някои случаи се показва излагане на облъчване. При правилното лечение повечето пациенти отбелязват значително подобрение на общото състояние. Въпреки това, периодичната поддържаща терапия е необходима през целия живот на пациента.

Въпросът как да облекчите мускулната умора е от значение за хората, които имат умора и болка в крайниците Влиянието на други фактори. Ако постоянната болка и чувството за умора са свързани с обща умора, е необходимо да се преразгледа начинът на живот, да се осигури редовна почивка, да се намали натоварването. Често бързата и силна болка и умора в мускулите се проявяват след тренировка. Важно е да се подхожда отговорно към подбора на упражненията, да се вземе предвид общото състояние на организма, наличието на хронични заболявания. Независимо от това, адекватно физическо упражнение трябва постоянно да практикува човек.

Важно е да се балансира диетата, постоянно да се спазва правилното режим на пиене, за да се предотврати обезводняването на тялото. Ако е необходимо, е необходимо да се погрижите да смените обувките до по-удобна. Ефективен за облекчаване на умората помага на масажа, топла релаксираща вана.

Ако мускулната слабост се свързва с други заболявания, трябва да информирате лекаря за този симптом, който ще коригира терапевтичната схема. Особено внимание следва да се обърне на състоянието на здравето на тези, които са отбелязали слабостта на сърдечния мускул, тъй като при липса на адекватно лечение, това състояние може да бъде животозастрашаващо.

Сънливост: причини, симптом на кои заболявания, как да се отървете от това състояние

"Заспивам в движение", "седне на лекциите и сън", "по време на работа се борят бори с сън" - такива изрази могат да бъдат чути от много хора, обаче, те са склонни да доведе до по-голяма шега от състрадание. Сънливост, главно поради липсата на сън през нощта, претоварване или просто скука и монотонност в живота. Въпреки това, умора, след всички останали трябва да си отиде, можете да разсее скуката и други методи, както и еднообразието - разнообразие. Но много от приетите мерки сънливостта не излиза, човек достатъчно сън през нощта, но през деня постоянно потискане на прозявката, търси там, където "Нестле по-удобно."

Чувство, когато неустоимо сънливи, и това не е възможно, честно казано, отвратително, способни да предизвикат агресия срещу тези, които възпрепятстват или дори да го направи за целия свят наоколо. Освен това не винаги възникват проблеми само през деня. Истинските (непреодолими) епизоди през деня създават същите обсебващи мисли: "Аз ще дойда - и веднага ще спя". Не всички успяват, непреодолимо желание да избяга след кратка 10-минутна сън, чести събуждания не дават покой през нощта, често кошмари напред. И утре - всичко ще се повтори отново...

Проблемът може да бъде предмет на вицове

С редки изключения, гледайки от ден на ден за един безпричинен и апатичен човек, който винаги се опитва да "прикортуни", някой сериозно смята, че не е здрав. Сътрудниците свикнат, възприемат като безразличие и безразличие и считат тези изяви за характерна черта, а не за патологично състояние. Понякога постоянната сънливост и апатия като цяло стават въпрос на шеги и всякакви "подколкоки".

Медицината "мисли" по различен начин. Прекомерната продължителност на съня, тя нарича хиперсомния, и неговата версия на името, в зависимост от заболяването, това не винаги е постоянна сънливост през деня означава добра нощна почивка, дори и ако леглото е извършена от дълго време.

От гледна точка на това условие изисква изследвания, тъй като сънливост през деня, която се проявява в един човек, който изглежда е достатъчно време, за да спи през нощта, може да бъде симптом на патологично състояние, не се възприема от обикновените хора като болест. И как може да се разглежда като поведение, ако човек не се оплаква, той казва, че той няма болка, той е бил достатъчно добре, за сън и по принцип добре - просто по някаква причина постоянно дърпа да спи.

Тук, разбира се, няма да помогне, трябва да се вкопчите в себе си и да се опитате да намерите причината и може би да се свържете с специалист.

Знаци за сънливост сами по себе си не са трудни за намиране, те са доста "красноречиви":

  • Умората, летаргия, липса на енергия и постоянна мания прозяване - тези признаци на влошено здравословно състояние, когато нищо не боли, предотвратяване потопите в работата;
  • Съзнанието е донякъде затъпено, заобикалящите я събития не притесняват много;
  • Лигавиците стават сухи;
  • Чувствителността на периферните анализатори намалява;
  • Сърдечната честота намалява.

Не забравяйте, че времето на сън е 8 часа, което не е подходящо за всички възрастови категории. Дете под шестмесечен постоянен сън се счита за нормално състояние. Въпреки това, тъй като той расте и набира, приоритетите се променят, той все повече иска да играе, да познава света, така че сънят е по-малко от дневното време. При възрастните, напротив, колкото по-възрастен е човекът, толкова повече не се налага да се отдалечава от дивана.

Все още се фиксира

Съвременният ритъм на живота предразполага към невропсихично претоварване, което в по-голяма степен, отколкото физически, може да доведе до нарушение на съня. Временна умора, въпреки че се проявява от сънливост (същата временна), но бързо преминава, когато тялото почива, а след това и сънят ще се възстанови. Може да се каже, че в много случаи хората сами се обвиняват, претоварват телата си.

Кога сънливостта през деня не повдига страхове за вашето здраве? Причините могат да бъдат различни, но по правило това са временни лични проблеми, периодично "работа" на работа, настинки или рядък престой на чист въздух. Ето някои примери, в които желанието да се организира "тихо време" не се счита за симптом на сериозно заболяване:

  • Липсата на нощен сън, поради обичайни причини: личен опит, стрес, грижа за новородено, сесия за ученици, годишен доклад, т.е. обстоятелствата, които човек отделя много време и енергия в ущърб на почивката.
  • Хроничната умора, което се говори от самия пациент, което предполага постоянна работа (умствена и физическа), безкрайни домакински задачи, липса на време за хоби, спорт, разходки през чист въздух и развлечения. С една дума, човекът затегна рутината, той изпусна момента, когато тялото се възстановява за няколко дни, при хронична умора, когато всичко е досега няма, може би, с изключение на почивка, и да вземат друга продължително лечение.
  • Умората бързо се усеща, когато има недостатъчен прием на кислород в тялото, защо мозъкът започва да изпитва глад (хипоксия). Това се случва, ако човек работи дълго време в незащитени помещения, в свободното си време няма много вън. И ако също пуши?
  • Липса на слънчева светлина. Не е тайна, че облачното време, монотонното потупване на капки дъжд върху стъклото, шумоленето на листа пред прозореца е много благоприятно за сънливост през деня, с което трудно се справя.
  • Летаргия, липса на енергия и необходимост от по-дълъг сън се появяват, когато "полетата са сгъстени, горичките са голи" и самата природа ще се потопи в сън за дълго време - късна есен, зима (потъмнява рано, слънцето изгрява късно).
  • След обилен обяд има желание да поклоните главата си на нещо меко и хладно. Това всички циркулира в нашите кръвоносни съдове - тя е склонна да храносмилателните органи - има много работа, както и за мозъка в този момент се попълва по-малко кръв, а заедно с него - кислород. Така се оказва, когато стомахът е пълен, мозъкът глад. За щастие, това не трае дълго, така че следобедният пад минава бързо.
  • Умората и сънливостта през деня могат да се появят като защитна реакция на тялото с психоемоционални стрес, стрес, продължително вълнение.
  • Приемането на лекарства, главно, транквилизатори, антидепресанти, невролептици, хипнотични средства, антихистамини индивид с като пряк или странични ефекти на сънливост и сънливост може да предизвика подобни симптоми.
  • Леко студено, който в повечето случаи се носи на краката, без болен списък и медицинско лечение (тялото го управлява), проявява бърза умора, така че по време на работния ден тя не е склонна да спи.
  • бременност само по себе си, разбира се, физиологичното състояние, но може да не се пренебрегва това, което се случва в промените тялото на жената, най-вече свързани с отношението на хормона, придружени от нарушения на съня (трудно да спи през нощта и деня не винаги е на разположение).
  • хипотермия - намаляване на телесната температура поради свръхохлаждане. В продължение на векове, хората да знаят, че са в неблагоприятни условия (снежна буря, студ), най-важното - не се изкушавайте да си почине и да спи, и сън от изтощение на студено тенденция неимоверно: понякога има усещане за топлина, човек започва да усеща, че той е в добро топла стая и топло легло. Това е много опасен симптом.

Въпреки това, съществуват условия, които често са включени в термина "синдром". Как да ги възприемате? За наличието на тази болест е потвърдена, е необходимо не само да се премине през няколко изпитания и да отидете на някои модерен изпит. Човекът, на първо място, той трябва да се идентифицират проблемите им и да представи конкретни оплаквания, но, за съжаление, в повечето случаи, хората смятат, че са здрави, и лекарите, за да призная, често пренебрежително за "несъществени претенции" на пациентите за тяхното здраве.

Болест или норма?

Летаргията, сънливостта, умората от ден могат да дадат различни патологични състояния, дори и да не ги считаме за такива:

  1. Апатията и летаргията, както и желанието за сън в неправилно време за това се появяват, когато невротични разстройства и депресивни състояния, които са в сферата на компетентност на психотерапевтите, дилетанти в такава фина материя е по-добре да не се бърка.
  2. Слабост и сънливост, раздразнителност и слабост, намаляване на силата и уврежданията, често в техните оплаквания, хора, които страдат нощна апнея (затруднено дишане в съня).
  3. Спадът на силата, апатията, слабостта и сънливостта са симптоми синдром на хроничната умора, който в настоящия момент често се повтаря и от двата лекари и от пациентите, но малцина го виждат като диагноза.
  4. Често застой и желание за сън през деня се празнуват от пациенти, чиято амбулаторна карта съдържа такава "половин диагноза" като вегетативно-съдова дистония или невроциркулаторна дистония, или всичко, което се нарича такова състояние.
  5. Искам да остана по-дълго в леглото, да спя нощем, а през деня хора, които наскоро са преминали инфекция - остра или с хронична форма. Имунната система, опитваща се да възстанови своите защитни сили, изисква почивка от други системи. По време на сън тялото проверява състоянието на вътрешните органи след заболяването (какви щети са били причинени от него?) За да се поправи всичко възможно най-много.
  6. Не позволява ви да спите през нощта и причинява сънливост през деня "Синдром на неспокойните крака". Такива пациенти не намират никаква специфична патология, а нощната почивка се превръща в голям проблем.
  7. Фибромиалгия. Поради какви причини и обстоятелства на заболяването се появява - науката не е известен, тъй като в допълнение към мъчителните болки по цялото тяло, реда и сън, без патология в човешкото страдание, лекарите не намери.
  8. Алкохолизъм, наркомания и други злоупотреби в статус на "бивши" - при тези пациенти сънят често е разстроен завинаги, да не говорим за държавите след изтеглянето и "изтеглянето".

И вече дългия списък от причини сънливост през деня, която се проявява при хора, които се считат за относително здрави и могат да работят може да продължи, което е това, което ние ще направим в следващия раздел, идентифициран като състоянието на причините, официално признати патологично.

Причина за нарушение на съня или синдроми на сънливост

Функциите и задачите на сън програмирани от природата и човека се състои във възстановяването на организма отработеното време дневни занимания. Като правило, активният живот отнема 2/3 дни, сънът се отнема около 8 часа. Здраво тяло, чиито всичко е безопасно и спокойно, системи животоподдържащите функционират правилно, че времето е повече от достатъчно - човек се събужда свеж и отпочинал, ходи на работа, за да се върнете вечерта в топла мека малко легло.

Междувременно, за да се унищожи редът, установен след появата на живота на Земята, може да изглежда невидим на пръв поглед проблеми, които пречат на човек да спи през нощта и да го кара да заспи през деня:

  • безсъние (Безсъние) нощ много бързо генерира предупредителни знаци, че не всичко е наред при хора: има нервност, умора, отслабване на паметта и концентрацията, депресия, загуба на интерес към живота, и, разбира се, постоянна летаргия и сънливост през деня.
  • Синдромът на "сънната красота" (Клайн-Левин), чиято причина досега остава необяснима. Този синдром е почти няма болест, не се счита, защото между тях пристъпи на пациенти нещо от други хора и не се различават по пациентите не харесва. За това заболяване се характеризира с повтарящи се (интервали от 3 месеца до шест месеца) спят епизоди дълго (средно, 2/3 дни, въпреки че има на ден и два, или дори по-дълго). Най-интересното е, че хората отиват в тоалетната и ядат храна. В допълнение към по-дълъг сън период на обостряне на съобщения на пациентите и други странности: те ядат много, не се контролира този процес, някои (мъже) експонат хиперсексуалност, стават агресивни срещу други, ако се опитат да спрат ненаситност или хибернация.
  • Идиопатична хиперсомния. Това заболяване може да преследва хора под 30 години, така че често се бърка със здравата мечта за младостта. Характеризира се с дневна сънливост, която се проявява дори в ситуации, изискващи висока активност (например, проучване). Не гледайки на дълго и пълноценна почивка, пробуждането е трудно, лошо настроение и гняв за дълго време не оставя "възкръсналия до такъв ранен" човек.
  • спален заболяване - доста сериозно нарушение на съня, което е трудно за лечение. Отърви се от сънливост, с такава патология, практически е невъзможно, след като прекарал симптоматично лечение, тя отново да се утвърди. Разбира се, повечето хора, дори термин като нарколепсия, не е чувал, но това е сън специалисти разстройство се смята за един от най-лошият избор хиперсомния. Работата е там, че тя често не дава почивен ден, което води до непреодолимо желание за сън по време на работа, или през нощта, създаване на пречки за непрекъснат сън (необяснима тревожност, халюцинации, докато заспиване да се събудите, уплашени, осигуряват лошо настроение и липса на енергия през следващия ден).
  • Синдром на Пиквик (експертите го наричат ​​друг синдром на хиповентилация при затлъстяване). Описание на синдрома на Пикуик, странно, дело на известния английски писател Чарлз Дикенс ( "Патологоанатомично Pickwick бележки"). Някои автори твърдят, че този синдром, описан от Чарлз Дикенс, става основател на една нова наука - somnology. Така, без да има връзка с медицината, писателят неволно е допринесъл за неговото развитие. синдром Pickwick наблюдава предимно при хора с впечатляваща тегло (степен на затлъстяване 4), което дава огромен тежест на сърцето, тя притиска мембраната, трудно дишане движения, при което - кръвни съсиреци (полицитемия) и хипоксия. Пациенти с този синдром на Пикуик, като правило, страдат от сънна апнея, тяхната ваканция изглежда като поредица от епизоди на спирката и възобновяване на дихателната дейност (глад на мозъка, когато стане абсолютно непоносимо, прави диша, прекъсване на съня). Разбира се, по време на ден - умора, слабост и маниакално желание за сън. Между другото, синдром на Пикуик понякога се наблюдава при пациенти с по-малко от четвърта степен затлъстяване. Произходът на това заболяване не е ясно, може би за неговото развитие играе роля на генетичните фактори, но фактът, че всички видове крайности до ситуация на организма (травматично увреждане на мозъка, стрес, бременност, раждане), могат да се превърнат в стимул за нарушение на съня е, като цяло,, е доказано.

Мистериозна болест, идваща от разстройство на съня - истерична летаргия (Летаргичен зимен сън) е нищо друго освен защитна реакция на организма в отговор на силен шок стрес. Разбира се, за сънливост, летаргия, инертност може да бъде лесно да се поеме мистериозната болест, проявяващо се с повтарящи се и преходни атаки, които могат да бъдат уловени в рамките на деня навсякъде. Летаргия, забавя всички физиологични процеси и продължава в продължение на десетилетия, в категорията описана от нас (сънливост през деня), разбира се, не е подходящ.

Сънливостта е признак за сериозно заболяване?

Един от проблемите, като например постоянна сънливост съпътства много патологични състояния, така че няма нужда да го отложи за по-късно, може би това ще бъде симптом, който ще помогне да се намери истинската причина за неразположението, а именно - на определено заболяване. Оплаквания от слабост и сънливост, спад на силата и лошо настроение могат да дадат основание да се подозирате:

  1. ZHDA (желязодефицитна анемия) - намаляване на съдържанието на желязо в организма, което води до спад в нивото на хемоглобина - протеин, който доставя кислород на клетките за дишане. Липсата на кислород води до хипоксия (гладуване на кислород), което се проявява от горните симптоми. Диета, чист въздух и препарати от желязо помагат да се отървете от сънливостта на този вид.
  2. Б12-дефицитна анемия, хемолитична анемия, някои форми левкемия - като цяло състоянието, при което клетките са недостатъчни за количеството кислород, необходимо за правилното функциониране (главно червените кръвни клетки по някаква причина не могат да го предадат на крайната цел).
  3. Намаляване на кръвното налягане под нормалните стойности (обикновено нормата се приема като кръвно налягане - 120/80 mm Hg). Бавният кръвоток през разширените съдове също не допринася за обогатяването на тъканите с кислород и хранителни вещества. Особено при такива обстоятелства мозъкът страда. При пациенти с ниско кръвно налягане често се забелязва замаяност, те не понасят атракции като люлки и карусели, те се люлеят в колата. Артериалното налягане при хипотоничните пациенти намалява след интелектуално, физическо и психо-емоционално прекомерно изчерпване, с интоксикация, липса на витамини в тялото. Често хипотонията съпътства недостига на желязо и друга анемия, но най-вече хората, които страдат автономна дисфункция (VSD от хипотоничен тип).
  4. Болести на щитовидната жлеза с намаляване на неговите функционални възможности (хипотиреоидизъм). Липса на функцията на щитовидната жлеза, естествено води до нивото на thyritropic хормони попадат, която дава доста разнообразна клинична картина, като: умора, дори и след като второстепенен физическа активност, влошаване на паметта, объркване, летаргия, инертност, сънливост, чувствителност към студ, брадикардия или тахикардия, хипотония или хипертония, анемия, стомашно-органните увреждания, гинекологични проблеми и други. Като цяло, липсата на хормони на щитовидната жлеза прави тези хора доста болен, така че едва ли може да очакваме от тях да се висока активност в живота, те са склонни да винаги се оплакват от липсата на енергия и постоянното желание да спи.
  5. Патология на гръбначния стълб(остеохондроза, херния), което води до компресиране на съдовете, които хранят мозъка.
  6. различни поражение на хипоталамуса, защото съдържа зони, които участват в регулирането на ритъма на сън и будност;
  7. Респираторна недостатъчност с хипоксемия(намаляване на нивото на кислород в кръвта) и хиперкапния (насищането на кръвта с въглероден диоксид) е директен път към хипоксията и съответно проявленията й.

Когато причината вече е известна

Хроничните пациенти в повечето случаи са добре информирани за тяхната патология и знаят защо периодично има или постоянно придружават симптоми, които не се приписват на преките признаци на определена болест:

  • Хронична сърдечна недостатъчност, което разстройва много процеси в тялото: дихателната система, бъбреците, мозъкът страда, в резултат на това - липса на кислородна и тъканна хипоксия.
  • Болести на отделителната система (нефрит, хронична бъбречна недостатъчност) създават условия за натрупване на вещества, токсични за мозъка в кръвта;
  • хроничен заболявания на стомашно-чревния тракт, дехидрация поради остри храносмилателни разстройства (повръщане, диария), характерни за патологията на стомашно-чревния тракт;
  • Хронични инфекции (вирусни, бактериални, гъбични), локализирани в различни органи и невроинфекции, които засягат мозъчната тъкан.
  • Захарен диабет. Глюкоза за тялото - източник на енергия, но без инсулин в клетките, не пада (хипергликемия). Не го приемайте в правилното количество и с нормалното производство на инсулин, но ниският прием на захар (хипогликемия). Както високото, така и ниското ниво на глюкоза за организма заплашват глад и следователно лошо здраве, спад на енергията и желание да спи повече време.
  • ревматизъм, ако се използват глюкокортикоиди за лечението, те намаляват активността на надбъбречните жлези, които престават да осигуряват висока жизнена активност на пациента.
  • Състояние след епилептично припадък (епилепсия) пациентът обикновено заспива, се събужда и отбелязва слабост, слабост, упадък на силата, но какво се е случило с него - абсолютно не си спомня.
  • отравяне. Объркване, липса на енергия, умора и сънливост често идват в поредица от екзогенни симптоми (хранително отравяне, отравяне с токсични вещества, а често и с алкохола и негови заместители) и ендогенен (чернодробна цироза, остра бъбречна или чернодробна недостатъчност) интоксикация.

Всеки патологичен процес, локализиран в мозъка, Това може да доведе до нарушение на мозъчното кръвообращение и кислород глад на тъканите, а оттам и до желание да спи през деня (защо се каже, че тези пациенти често бъркат ден и нощ). Възпрепятства притока на кръв към GM, привеждането при хипоксични условия, такива заболявания като атеросклероза глава, хидроцефалия, увреждане на мозъка, енцефалопатия, тумор в мозъка, както и много други заболявания, които, заедно с неговите симптоми са описани в нашия сайт.

Сънливост при детето

Много от изброените по-горе състояния могат да причинят слабост и сънливост в детето, но Невъзможно е да се сравняват новородени, бебета до една година и по-големи деца.

Почти денонощна хибернация (с прекъсвания само за хранене) при деца до една година - щастие за родителите, ако бебето е здраво. По време на сън тя придобива сила за растеж, образува мозък и други системи, които все още не са завършили развитието си преди раждането си.

След шест месеца, продължителността на съня при детето се намалява до 15-16 часа, бебето започва да се интересува от това, което се случва около него събития, има желание да играе, така че дневната нужда от почивка всеки месец ще се намали до една година, за да 11-13 часа.

Може да се има предвид необичайна сънливост при едно малко дете, ако има признаци на заболяване:

  • Един твърд стол е дългото му отсъствие;
  • Сухи памперси или пелени за дълго време (детето спира да уринира);
  • Летаргия и желание за сън, което се появи след травма на главата;
  • Бледа (или дори цианотична) кожа;
  • треска;
  • Загуба на интерес към гласовете на близките, липса на реакция към гадене и потискане;
  • Продължително нежелание да се яде.

Появата на един от изброените симптоми би трябвало да предупреди родителите и да принуди без колебание да се обади на линейка - с детето, трябва да е имало бедствие.

По-голямото дете има сънливост като неестествено явление, ако обикновено спи през нощта и нищо, както изглежда на пръв поглед, не е болно. В същото време детският организъм по-добре усеща влиянието на невидими неблагоприятни фактори и съответно отговаря. Слабост и сънливост, загуба на активност, безразличие, загуба на сила, заедно с "заболявания при възрастни" могат да причинят:

  • Glistovye нашествия;
  • Краикоцеребрална травма (сътресение), която детето предпочиташе да мълчи;
  • отравяне;
  • Астено-невротичен синдром;
  • Патологията на кръвната система (анемия - оскъдна и хемолитична, някои форми на левкемия);
  • Болести на храносмилателната система, дишането, кръвообращението, патологията на ендокринната система, латентно, без ярки клинични прояви;
  • Липсата на микроелементи (желязо, по-специално) и витамини в храната;
  • Постоянен и продължителен престой в незащитени помещения (тъканна хипоксия).

Всяко намаляване на дневната активност, летаргия и сънливост при деца - симптоми на заболяване, което трябва да се види от възрастни и да стане причина за лечение на лекар, особено ако детето поради детството си дори не можеше да правилно да формулира своите жалби. Може да има само обогатяват диетата с витамини, често посещение на открито или "облекчи" червеи. Но е по-добре да си в безопасност, отколкото да пренебрегваш в края на краищата?

Лечение на сънливост

Лечение за сънливост? Тя може да бъде и е, но във всеки отделен случай - отделно, като цяло лечение на болестта, която причинява на човек да се бори със съня през деня.

Предвид дългия списък от причини за сънливост през деня, не можете да дадете универсална рецепта за това как да се отървете от сънливост. Може би човек просто трябва да отвори прозорците по-често, за да остави на чист въздух или да ходи на улицата вечер и да прекара уикенда на открито. Може би е време да преосмислите отношението си към алкохола и пушенето.

Възможно е да се наложи да се регулира начинът на работа и почивка, да се премине към здравословна диета, да се приемат витамини или да се провежда феролечение. И най-накрая, да премине анализи и да премине или да се проведе инспекция.

Във всеки случай, не е нужно да разчитате в голяма степен на лекарства, но е човешката природа да търси най-лесния и най-кратък начин за решаване на всички проблеми. Така че с дневната сънливост е по-добре да си купите лекарство, да го вземете, когато очите започват да се сгъстяват и всичко ще премине. Даваме обаче няколко примера:

  • Да предположим, сънливост се причинява от понижено налягане (хипотония), т.е. човек знае точно причината за постоянното му заспиване. Такива хора, без съмнение, повече от останалите, могат да си позволят да обичат кафе или силен чай, които като цяло са хипотонични и правят. Кафето пиеше - имаше жизненост и желание за работа, но най-важното - не го прекалявай. Дори при пациенти с ниско налягане, прекомерните дози от тези напитки и техните приеми вечер може да нямат много добър ефект. В допълнение, хората, страдащи от хипотония, могат да се обърнат към фармацевтични продукти от растителен произход. Това са тинктури от елеутерокок, замания, женшен. Те повишават натиска и производителността, дават вихрушка на жизненост и облекчават дневната сънливост.
  • Друга обща причина за сънливост е ниският хемоглобин. В този случай можем да Ви посъветваме да купите само един витаминозен комплекс в аптеката, а желязото, ако се окаже, че наистина има желязодефицитна анемия, ще назначи лекар. Но първо ще трябва да се подложите на тест и да установите специфична причина за намаляване на хемоглобина.
  • Или, да речем, хипоксия. Какъв вид човек може да бъде предписан на лечение, ако тялото му изисква лекарство, наречено "Кислород"? Разбира се, професионалната дейност и свободното време са по някакъв начин изградени по такъв начин, че човекът не получава много на открито и дните му са преодолени от сънливост. Единственият съвет е да се грижи за храненето на мозъка ви. Във връзка с хипоксията не може да се пренебрегне такъв вредоносен навик като пушенето. Също така какво може да се препоръча в този случай? Разбира се - да се откажеш от пушенето, да спиш през деня със сигурност ще бъде по-малко.

Трудно е да се даде задоволителна рецепта за ежедневна сънливост на хора, които имат абсолютно различни проблеми: заболявания на щитовидната жлеза, сърдечно-съдова патология, респираторни заболявания или храносмилане. Няма да е възможно да се назначи същото лечение за страдащите депресия, нощна апнея или синдром на хронична умора. Всеки има свои собствени проблеми, и съответно, собствената си терапия, така че без проучване и лекар ясно не може да направи.

Причини за слабост и сънливост

Бързият начин на живот, упоритата работа, стресът, умората оказват отрицателно въздействие върху човешкото здраве. В резултат на това се появяват слабост и сънливост. По този начин възрастните се адаптират към пренесените морални и физически натоварвания. Мозъкът се нуждае от почивка и "нулиране". Лекарите посочват различни причини за слабост и сънливост, вариращи от банално пренапрежение до тежки заболявания. За облекчаване на общото състояние на човек може да бъде чрез медикаменти, рефлексология и други ефективни процедури.

съдържание:

Симптоми, които съпътстват слабост и сънливост

Общата слабост може да бъде причинена от различни състояния, съответно, а оплакванията при възрастни могат да бъдат различни. Спадът на силата, слабостта и сънливостта се съпровождат от следните симптоми:

  • неразположение в изпълнението на ежедневната работа;
  • бърза и честа умора, летаргия;
  • инхибиране, припадък в случай на внезапно понижаване на налягането, промяна в положението на тялото;
  • непоносимост към силна реч, остра миризма;
  • раздразнителност, нарушения на съня, кошмари, късогледство.

Причините за слабост и сънливост могат да бъдат различни заболявания, ако човек прави следните оплаквания:

  • главоболие, хрема, възпалено гърло;
  • кашлица, болки в мускулите и костите, болки в ставите;
  • постоянна жажда, загуба на тегло, шум в ушите и главата;
  • задух при ходене, треска;
  • зачервяване на очите, скокове под налягане, коремна болка, гадене.

Появата на най-малко три симптома едновременно показва, че дадено лице страда от заболяване. За да установите точна диагноза, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Анемия и слабост

Анемията е кръвно заболяване, което се характеризира с намалено ниво на хемоглобин и червени кръвни клетки. Първият симптом, който трябва да се забележи, е бледността на кожата и тежката умора. В допълнение към тези оплаквания, пациентите могат да посочат следното:

  • главоболие, летаргия;
  • бързо и продължително умора;
  • палпитация, диспнея, бързо умора и състояние, което може да се прояви по време на физическо натоварване;
  • припадъци на устните, изкривяване на вкуса, крехкост на ноктите и косата се засилва.

Важно! При анемия стойностите на хемоглобина са под нивото от 110 g / l

Повечето от оплакванията поради анемия се появяват поради хипоксия (понижаване нивото на кислород в кръвта), така че тъканите да не получават необходимото количество кислород (кислород).

Следните заболявания са придружени от анемия:

  • следхеморагична (след загуба на кръв) анемия;
  • анемия с пръстенна церебрална структура;
  • желязо-дефицитна анемия;
  • Недостиг на B12 анемия, левкемия;
  • онкологията на всяка локализация;
  • състояние след кавитарни операции;
  • хелминтови инвазии;
  • недохранване - ограничен прием на желязо.

Възрастните с анемия трябва да бъдат предпазливи, тъй като заболяването се проявява при много ниски нива на хемоглобин. Първата проява на заболяване може да бъде припадък и загуба на съзнание на работното място. Ето защо, веднага щом се появи бледността на кожата и постоянната слабост и сънливост, е необходимо да посетите лекар.

Ниско кръвно налягане и сънливост

Прескачане на кръвното налягане може да се случи както при възрастни, така и при млади възрастни. Всичко това е свързано с нестабилност на нервната система, а при по-старото поколение - при атеросклероза на съдовете.

Симптомите на ниско кръвно налягане, в допълнение към тежката сънливост, са:

  • силна болка в тила, която постепенно се разпространява до цялата глава;
  • Заобикаляне на главата с рязка промяна в положението на тялото;
  • тежка сънливост, особено следобед;
  • болка в шията, летаргия и импотентност, слабост в мускулите на ръцете и краката.

Съвет на доктора. Ако умората е смущаваща, кръвното налягане трябва да се измерва незабавно с тонометър

Ниско налягане може да придружава такива условия:

  • ортостатичен колапс, когато настъпва спад на налягането след рязка промяна в положението на тялото;
  • предозиране на антихипертензивни лекарства, кървене;
  • остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб;
  • перитонит (възпаление на перитонеума), вегетативна васкуларна дистония (VSD);
  • синдром на стълбищния мускул, когато мускулният комплекс на шията стисва гръбначните артерии;
  • сърдечна недостатъчност.

Ниското кръвно налягане често се среща при хора на възраст под 20-22 години. Индикаторите в този случай се държат на 90/60 mm Hg. Чл.

Хипотиреоидизмът причинява обща слабост

Тироидната жлеза играе една от основните роли в поддържането на хомеостазата на тялото. Болестта на този важен орган произтича от автоимунни процеси, вируси, онкологична патология, йоден дефицит в храната, поради стресови ситуации.

Хипотиреоидизмът е дефицит на щитовидната жлеза, характеризиращ се с намалено ниво на хормони на щитовидната жлеза в кръвта. Пациентите показват следните признаци на хипотиреоидизъм:

  • Винаги искам да си почивам и да спя;
  • слабост и изразена сънливост, апатия;
  • увреждане на паметта;
  • липса на познати емоции - радост, гняв, изненада;
  • човек престава да се интересува от външния свят;
  • астения или импотентност;
  • ниско кръвно налягане, сърдечна болка, затлъстяване;
  • подуване на краката, загуба на коса и суха кожа.

Важно! Ако косата на главата изчезне без причина, трябва да вземете кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза

Намаленото количество тироидни хормони се наблюдава при такива условия:

  • след операции на щитовидната жлеза, автоимунен тироидит;
  • дифузен токсичен гущер, рак на щитовидната жлеза.

Хормоните на щитовидната жлеза засягат сърцето, нервната система, храносмилателния тракт. Пациентите с хипотиреоидизъм страдат от хиперсомния, цял ден искат да спят, да се принудят да работят много трудно.

Слабост и сънливост при захарен диабет

Диабетът засяга главно възрастните хора, когато в организма има недостатъчност на производството на инсулин. Този хормон се синтезира от панкреаса. При диабет от първия тип тялото напълно няма инсулин.

Важно! Обикновено нивото на кръвната захар е 3.3-5.5 mmol / l. С диабет мелитус индексите могат да се увеличат до 10-15 mmol / l и по-високи

Симптомите на диабета са, както следва:

  • сухота в устата;
  • при ниско ниво на кръвна захар пациентите наблюдават бързо умора, летаргия, пресинкоп;
  • сънливост, умора, прекалена работа;
  • скованост на крайниците, нарушено зрение;
  • често уриниране - до 5-7 литра на ден, постоянна жажда.

Захарният диабет може да бъде придружен от рязък спад или покачване на нивата на кръвната глюкоза. Човек, който не знае за болестта си, не може да разбере защо през цялото време мъки жажда, умора и сънливост. Това са признаци на хипергликемия.

При хипогликемия, когато кръвната захар е под 3.3 mmol / l, пациентите се оплакват от внезапна обща слабост, бърза умора, повишено изпотяване, треперене в ръцете, изтръпване в мускулите. Ако не помогнете на човек, той изпада и може да дойде кома.

Други причини за слабост и сънливост

Често причините за сънливост, слабост или умора са инфекциозни заболявания. Понякога симптомите се появяват поради недохранване.

Лекарите посочват следните условия, поради които винаги искате да спите (описани по-долу).

  1. Синдром на хроничната умора. Болестта се среща при хора, живеещи в големи градове, подложени на стрес и умора. Отличителна черта на заболяването е липсата на облекчение дори след дълъг период на почивка.
  2. Недостиг на витамини. Недостатъчното хранене, малкото количество витамини в храната засяга работата на нервната система. В този случай възрастните се оплакват от умерена слабост, нестабилност при пренасищане, бърза умора.
  3. Магнитните бури оказват влияние върху кръвното налягане. В същото време, през цялото време силно искам да спя, главата ми боли, възрастни се чувстват обща импотентност.
  4. Стресът може да изпревари човека след дълъг и труден работен ден, силен опит. В този случай възрастните ще искат да спят, да се чувстват главоболие. Някога човек не може да се отърве от безсънието.

Важно! Добрия сън е гаранция за здравето. Това правило е приложимо за борба със стреса и умората

Не можете да лекувате стресови ситуации небрежно, защото това може да доведе до сериозни неврологични проблеми. Например, нервно разпадане често води до депресия и невроза.

Как да се справяме със слабост и сънливост

Преди всичко, за да се отървете от общата слабост, трябва да промените начина си на живот. Човек трябва ясно да отговори на въпроса: "Искам ли да подобря здравето си"? За да направите това, трябва:

  1. Откажете да пушите и пиете алкохол.
  2. Диетата трябва да бъде наситена с витамини, се състои от пресни плодове и зеленчуци.
  3. Последното хранене трябва да е 2-3 часа преди лягане.
  4. Сутрин и вечер вземете контрастен душ. Първите 10 минути, за да се измие с много топла вода, след това в рамките на 30 секунди - студено.
  5. Когато работите на компютър, трябва да почивате в продължение на 5 минути, да потърсите 2-3 минути в прозореца и на разстояние. Така че очите се отпускат и видението се възстановява. Процедури, които се правят 4-5 пъти на ден.
  6. Всяка сутрин трябва да се наложите да правите лека гимнастика. Започнете с умерени кръгови движения на главата, след това интензивно повдигнете изправени ръце нагоре и надолу по багажника. След това огънете багажника напред и назад и завършете 15-20 седящи прозорци. Всяка процедура продължава 2-3 минути.

Лекарят ще ви каже как точно да се отървете от летаргия и умора. Можете да приложите следните лекарства:

Мускулна слабост: причини, симптоми, лечение, признаци

Мускулна слабост е намаляване на мускулната сила, но много пациенти казват за мускулна слабост, отнасящи се до обща умора или затруднение в движенията поради други причини (например поради болки в ставите или ограничение на движението в него) със запазена мускулната сила.

Мускулната слабост може да се появи в малък брой мускули или в много мускули и да се развие внезапно или постепенно. В зависимост от причината пациентът може да има други симптоми. Слабостта на някои мускулни групи може да доведе до окуломоторни нарушения, дизартрия, дисфагия или затруднено дишане.

Патофизиология на мускулната слабост

Доброволни движения са инициирани от кората на двигателя в задната част на предния дял. Невроните в тази област на кората на главния мозък (централна или горната част на двигателните неврони или неврони на кортикоспиналния тракт) за изпращане на импулси на мотоневрони на гръбначния мозък (периферна или нисш двигателни неврони). Последният контактува с мускулите, образувайки нервно-мускулна връзка и предизвиква свиването им. Най-честите механизми за развитие на мускулна слабост включват поражение на следните структури:

  • централен мотоневрон (увреждане на кортикоспиналните и кортикобулбарните пътища);
  • периферни моторни неврони (например при периферни полиневропатии или увреждане на предния рог);
  • невромускулна връзка;
  • мускулите (например, с миопатия).

Локализирането на лезиите на определени нива на моторната система води до развитие на следните симптоми:

  • При победа на централния мотоневрон инхибирането се отстранява от периферния мотоневрон, което води до повишаване на мускулния тонус (спастичността) и рефлексите на сухожилието (хиперрефлексия). Поражението на кортикоспиналния тракт се характеризира с появата на разширител на плантарния рефлекс (рефлекс на Babinski). Въпреки това, с внезапното развитие на тежка пареза поради страданието на централния мотоневрон, мускулния тонус и рефлексите могат да бъдат потиснати. Подобна картина може да се наблюдава при локализирането на лезията в моторния кортекс на прецентралната циркулация, далече от асоциативните двигателни зони.
  • Дисфункцията на периферния мотоневрон води до разкъсване на рефлексната дъга, което се проявява чрез хипорефлексия и намаление на мускулния тонус (хипотония). Може да възникнат факли. С течение на времето се развива мускулна атрофия.
  • Поражението в периферните полиневропатии е най-забележимо, ако участват най-разширените нерви в процеса.
  • При най-честата болест с лезия на невромускулния синапс - миастения гравис - обикновено се развива мускулна слабост.
  • Дифузните мускулни увреждания (например с миопатии) се виждат най-добре при големи мускули (мускулни групи на проксималните части на крайниците).

Причини за мускулна слабост

Многобройните причини за мускулна слабост могат да се разделят на категории в зависимост от локализацията на лезията. Като правило, когато фокусът се намира в определен отдел на нервната система, има подобни симптоми. При някои заболявания обаче симптомите съответстват на лезии на няколко нива. Когато фокусът е разположен в гръбначния мозък, пътищата от централните мотоневрони, периферните мотоневрони (неврони на предния рог) или и двете структури могат да страдат.

Най-честите причини за локализирана слабост включват следното:

  • инсулт;
  • Невропатии, включително състояния, свързани с травма или компресия (напр. Синдром на карпалния тунел) и имунно-медиирани заболявания; "Загуба на корен на гръбначния стълб;
  • компресиране на гръбначния стълб (с цервикална спондилоза, злокачествени туморни метастази до епидуралното пространство, травма);
  • Множествена склероза.

Най-честите причини за обща мускулна слабост включват следното:

  • нарушена мускулна функция поради ниската си активност (атрофия от неактивност), която възниква поради заболяване или лошо общо състояние, особено при възрастните хора;
  • генерализирана мускулна атрофия, свързана с продължителен престой в интензивното отделение;
  • полиневропатия на критични състояния;
  • придобити миопатии (напр. алкохолна миопатия, хипокалиемична миопатия, кортикостероидна миопатия);
  • използването на мускулни релаксанти при пациент в критично състояние.

fatiguability. Много пациенти се оплакват от мускулна слабост, като се позовават на обща умора. Умората може да попречи на развитието на максимална мускулна сила при тестване на мускулната сила. По-честите причини за умора включват остра тежка форма на болестта на почти всякакво естество, злокачествени тумори, хронични инфекции (например HIV, хепатит, ендокардит, мононуклеоза), ендокринни заболявания, бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност и анемия. Пациентите с фибромиалгия, депресия или синдром на хроничната умора може да се оплакват от слабост или умора, но те нямат обективна нарушение.

Клинично изследване с мускулна слабост

При клиничен преглед е необходимо да се прави разлика между истинската мускулна слабост и умората, след това да се открият признаци, които ще ни позволят да установим механизма на увреждане и, ако е възможно, причината за разстройството.

история. История на заболяването трябва да бъдат оценени с помощта на тези въпроси на пациента самостоятелно и подробно описан симптомите му, които той счита за мускулна слабост. След това трябва да попитате, изясняващи въпроси, които по-специално дават възможност за оценка на способността на пациента за извършване на определени действия, като си миете зъбите, срешете косата си, говори, поглъщат, ставам от стола, изкачване на стълби и ходене. Следва да се изясни като се появи слабост (внезапно или постепенно) и как тя се променя с течение на времето (остава на същото ниво, увеличава варира). За да се прави разлика между ситуация, в която слабостта развие внезапно, а когато пациентът изведнъж осъзнах, че той е имал слабост, е необходимо да се определят съответните подробни въпроси (пациентът може изведнъж осъзнаваш, че той има мускулна слабост само след постепенно увеличаване пареза достигне точката което пречи на нормалните операции, като например обвързването връзките на обувките или ходене на обувки). Важни свързани симптоми включват сензорни нарушения, диплопия, загуба на паметта, нарушения в говора, гърчове и главоболие. Необходимо е да се изясни факторите, които допринасят за умора, като прегряване (който може да се подозира, множествена склероза) или повтарящи мускулна натоварване (типично за миастения гравис).

на органите и системите на информация следва да включва информация, която позволява да се съмнявате, възможните причини за заболяването, включително обрив (дерматомиозит, лаймска болест, сифилис), треска (хронична инфекция), болка в мускулите (миозит), болка във врата, повръщане или диария ( ботулизъм), диспнея (сърдечна недостатъчност, белодробно заболяване, анемия), анорексия и загуба на телесно тегло (злокачествен тумор, други хронични заболявания), промяната в цвета на урината (порфирия, чернодробно или бъбречно заболяване), непоносимост към топлина или студ и депресия Naru концентрация IX, възбуда и липса на интерес към ежедневните дейности (разстройства на настроението).

Медицинската история на пациента трябва да бъдат оценени, за да се определи медицински състояния, които могат да предизвикат слабост или умора, включително щитовидната лезия, черния дроб, бъбреците или надбъбречната жлеза, рак или рискови фактори за развитието им, например, тютюнопушене (паранеопластичните синдроми), остеоартрит и инфекция. Необходимо е да се направи оценка на рисковите фактори за възможни причини за мускулна слабост, включително инфекции (като незащитен секс, преливане на кръв, контакт с пациенти с ТБ) и инсулт (например хипертония, предсърдно мъждене, атеросклероза). Необходимо е да се разбере в детайли това, което лекарството се използва от страна на пациента.

Семейната история трябва да бъдат оценени за наследствени заболявания (например, наследствена мускулна патологии channelopathy, метаболитни миопатии, наследствени невропатии) и наличието на симптоми в подобен членове на семейството (по подозрения преди недиагностицирани наследствена патология). Наследствен моторна невропатия често остават неидентифицирани поради променлива и непълна представянето фенотипичния. На недиагностицирана наследствена двигателна невропатия може да покажат наличие на промени Hammer пръсти, високи сводове на стъпалото, и лошото представяне в спорта.

Социална история трябва да включва информация за злоупотреба с алкохол (което позволява да се подозира, алкохолна миопатия), пристрастяване (свързана с висок риск от ХИВ / СПИН, бактериални инфекции, туберкулоза или инсулт, свързан с употребата на кокаин), скорошни пътувания (за да се избегне лаймска болест, пренасяни от кърлежи парализа, дифтерия, или паразитни инфекции) и социално напрежение (може да показва наличието на депресия).

Физическо изследване. За да се изясни местоположението на лезията или да се идентифицират симптомите на заболяването трябва да бъде пълен неврологичен преглед и мускулни изследвания. Оценката на следните аспекти е от първостепенно значение:

  • черепните нерви;
  • двигателна функция;
  • рефлекси.

Оценката на функцията на черепните нерви включва изследване на лицето за груба асиметрия и птоза; В нормата се допуска малка асиметрия. Разглеждат се движенията на очните топки и мимичните мускули, включително определянето на силата на дъвкателните мускули. Назалията посочва парезата на мекото небце, като същевременно проверява поглъщащия рефлекс и директното изследване на мекото небце може да бъде по-малко информативно. Слабостта на мускулите на езика може да има съмнение относно невъзможността ясно произнася някои съгласни (например "та-та-та") и неясна реч (напр дизартрия). Лека асиметрия в изпъкналостта на езика може да се случи нормално. Силата на мускулите на sternoclavicular-Сисовидните и трапецовидния измерени чрез завъртане на главата на пациента и начина на пациента преодолява устойчивост на сви. Пациентът също трябва да мига, за да разкрие умората на мускулите при многократно отваряне и затваряне на очите.

Изследване на моторната сфера. Наличието на кифосколиоза се оценява (което в някои случаи може да показва продължителна слабост на гръбначните мускули) и наличието на белези от операция или травма. Движението може да бъде нарушено поради появата на дисторни поза (например тортиколис), което може да имитира мускулна слабост. Оценявайте наличието на фацикулация или атрофия, която може да се появи при ALS (локализирана или асиметрична). Фаскулирането при пациенти с ALS на по-късни етапи може да бъде най-забележимо в мускулите на езика. Дифузната мускулна атрофия може да се види най-добре на ръцете, на лицето и мускулите на раменния пояс.

Мускулната тонуса се оценява с пасивни движения. Когато разливане мускул (например, хипотенар мускули) могат да бъдат открити фасцикулации (с невропатия) или миотонична редукция (в миотония).

Оценката на мускулната сила трябва да включва изследването на проксималните и дисталните мускули, разширителите и флексорите. За да изпробвате силата на големи, проксимална мускулна може да поиска от пациента да се изправя от седнало положение, седнете и да се изправи прав, завой и се изправи, обърнете главата си срещу съпротивление. Силата на мускулите често се оценява на пет-точкова скала.

  • 0 - няма видими контракции на мускулите;
  • 1 - има видими контракции на мускулите, но няма движения на крайниците;
  • 2 - възможни движения на крайниците, но без преодоляване на силата на гравитацията;
  • 3 - възможни движения на крайниците, способни да преодолеят силата на гравитацията, но не и съпротивата, осигурена от лекаря;
  • 4 - възможни движения, които могат да преодолеят съпротивата, осигурена от лекаря;
  • 5 - нормална мускулна сила.

Въпреки факта, че такъв мащаб изглежда обективен, е трудно да се направи адекватна оценка на мускулната сила в диапазона от 3 до 5 точки. При едностранните симптоми, сравнението с противоположната, незасегната страна може да помогне. Често, подробно описание на какви действия могат и какво не могат да правят на пациента е по-информативно от проста оценка на степента, особено ако трябва да се преразгледа на пациента в хода на заболяването. В присъствието на когнитивно увреждане може да се срещнат с факта, че пациентът показва различни резултати, когато мускулната сила оценка (неспособност да се концентрира върху работата), повтаряйки една и съща дейност, което прави непълна стрес или трудно да се следват инструкциите на APRACA-те. При симулация и други функционални нарушения обикновено пациент с нормална мускулна сила "дава" на лекаря, когато го тества, имитиращ пареза.

проверено от paltsenosovoy и пета-коляно процес и тандем походка (обвинението в петата до пръстите) за предотвратяване на нарушения на малкия мозък, което може да се развива в лоша циркулация в малкия мозък атрофия на малкия мозък на Vermis (алкохолизъм), някои наследствени спироцеребрална атаксия Координация, пръснати склероза и Miller Fisher вариант с Guillain - синдром Barre.

Походка оценява за трудност в началото на разходката (временно замразяване на място в началото на движението, като се редуват побърза ходене с малки стъпки, които се случват в болестта на Паркинсон), апраксия, когато краката на пациента изглежда да се придържаме към пода (при нормално хидроцефалия налягане и други заболявания на предния дял) festination (болест на Паркинсон), крайник асиметрия, когато пациентът издърпва крака и / или по-малка степен от нормалните промени в ръцете си, докато ходене (в полукълбото инсулт), атаксия (с церебрална ) И нестабилност по време на завиване (паркинсонизъм). Очаквано ходене на пети и краката - слабостта на дисталните мускулите на пациента на пробата осъществява трудно. Разхождайки се по петите е особено трудно в лезията гръбначната пътища. Спастична походка се характеризира с ножици или крив, стъпване и ходене на пръсти. Пареза на перонеална нерв може да бъде маркиран steppage походка и увиснали крак.

Чувствителност изследвани за нарушения, които могат да показва местоположението на лезията, което причинява мускулна слабост (например, позволява подозира присъствието на нивото на разстройства усещане лезия на сегмента на гръбначния мозък), или на специфичната причина за мускулна слабост.

Парестезията, разпределена под формата на лента, може да покаже нараняване на гръбначния мозък, което може да бъде причинено както от интраациклин, така и от екстрамедуларни огнища.

Изследване на рефлексите. При липса на рефлекси на сухожилията те могат да бъдат проверени с помощта на Endrassic. Намалени рефлекси могат да се появят при нормална, особено в старческа възраст, но в този случай те трябва да бъдат намалени симетрично и трябва да се наричат ​​с помощта jendrassik маневра. Плантарните рефлекси (flexor и extensor) се оценяват. Класическият рефлекс на Babinski е много специфичен за поражението на кортикоспиналния тракт. В нормалния рефлекс на долната челюст и подобряване на рефлексите на ръцете и краката гръбначната лезии тракт може да бъде локализирана на шийката на матката ниво и обикновено се свързва с гръбначния канал стеноза. Ако това се отразява на гръбначния мозък и тонуса на анален сфинктер рефлекс бълхи могат да бъдат намалени или отсъстват, но възходящ парализа с Гилен - Баре синдром, те ще бъде записан. Коремните рефлекси под нивото на увреждане на гръбначния мозък се губят. Съхраняване на горните слоеве на лумбалния гръбначен мозък и съответните корените при мъжете може да бъде оценена чрез изследване на кремастеричната рефлекс.

Изследването включва също оценка на болка при гръбначните процесите на ударни (което показва възпалителна лезия на гръбначния стълб в някои случаи - от тумор и епидурален абсцес) тест с повдигане продълговата крак (ишиас, когато има възпаление) и от присъствието на забавяне на крилата подобни остриета.

Физическо изследване. Ако пациентът няма обективна мускулна слабост, физическото изследване става особено важно, като тези пациенти трябва да изключат заболяване, което не е свързано с увреждане на нервите или мускулите.

Известни са симптоми на респираторна недостатъчност (например тахипнея, слабост при вдъхновение). Кожата се оценява за жълтеница, бледност, обрив и стрии. Други важни промени, които могат да бъдат открити по време на проверката са лице на луна в синдром и на паротидната жлеза на Cushing, гладка кожа без косми, асцит и звезда хемангиоми в алкохолизъм. Необходимо е да се уловят шията, аксиларната и ингвиналната област, за да се изключи аденопатията; е необходимо също да се изключи увеличение на щитовидната жлеза.

Сърцето и белите дробове се оценяват за сухо и мокро хриптене, продължително издишване, шумове и екстрасистоли. Коремът трябва да бъде палпиран за откриване на тумори, както и за предполагаемо участие на гръбначния мозък, преливане на пикочния мехур. За откриване на кръв в изпражненията се изследва ректума. Обемът на движенията в ставите се оценява.

Ако има съмнение за парализа на кърлежите, кожата, особено кожата на черепа, трябва да се изследва за търсене на кърлежи.

Сигнали за безпокойство. Обърнете специално внимание на промените, изброени по-долу.

  • Мускулна слабост, която става по-изразена за няколко дни или дори за по-кратък период от време.
  • Недостиг на въздух.
  • Неспособност да вдигнете главата поради слабост.
  • Симптоми на булеварда (например, затруднено дъвчене, говор и преглъщане).
  • Загуба на способност за самостоятелно придвижване.

Тълкуване на резултатите от проучването. Данните за анамнезата позволяват да се разграничи мускулната слабост от умората, да се определи естеството на хода на заболяването и да се дадат предварителни данни за анатомичната локализация на слабостта. Мускулната слабост и умората се характеризират с различни оплаквания.

  • Мускулна слабост: пациентите обикновено се оплакват, че не могат да предприемат конкретно действие. Те също така могат да отбележат тежестта или сковаността на крайника. Мускулната слабост обикновено се характеризира с определен временен и / или анатомичен модел.
  • Умора, слабост, умора, под което се разбира, по принцип не е нужно време (пациенти се оплакват от умора през деня) и частта от тялото модел (например, слабост в цялото тяло). Оплакванията обикновено показват умора, а не невъзможността да се извърши конкретно действие. Важна информация може да бъде получена чрез оценка на времевия модел на симптомите.
  • Мускулна слабост, която увеличава по време на няколко минути или дори за кратко време, обикновено са свързани с тежка травма или удар. Неочаквано еволюира слабост, скованост и силна болка локализиран в крайник е вероятно причинена от запушване на артерия и исхемия на крайниците, което може да бъде потвърдена в изследването на съдовата система (например, оценка на импулс, цветна температура да бъдат запълнени капилярите, разликите кръвно налягане, измерени от Доплерово сканиране).
  • Мускулна слабост, която непрекъснато се развива в продължение на няколко часа или дни, може да бъде причинено от остри или субакутен състояние (например, (налягането на гръбначния мозък, трансверзален миелит, инфаркт на гръбначния мозък или кръвоизлив в нея, Гилен - Баре синдром, в някои случаи, мускулна атрофия може Тя е свързана с престоя на пациента в състояние, рабдомиолиза, ботулизъм, органофосфатен отравянето на критичен).
  • Мускулна слабост, напредва в продължение на няколко седмици или месеци могат да бъдат причинени субакутен или хронични заболявания (например, цервикална миелопатия, по-голямата част от наследствени и придобити полиневропатии, миастения гравис, двигателните неврони лезии придобити миопатии, повечето тумори).
  • Мускулната слабост, чиято тежест варира от ден на ден, може да бъде свързана с множествена склероза и понякога с метаболитни миопатии.
  • Мускулната слабост, чиято тежест варира през целия ден, може да бъде свързана с миастения гравис, синдром на Lambert-Eaton или периодична парализа.

Анатомичният модел на мускулна слабост се характеризира със специфични действия, които пациентите изпитват трудности при изпълнение. Когато оценяваме анатомичния модел на мускулна слабост, можем да приемем наличието на определени диагнози.

  • Слабостта на проксималните мускули затруднява ръцете ви да се повдигат (например, когато се перат, повдигат предмети над главата ви), катерят стълба или стават от седнало положение. Този модел е характерен за миопатиите.
  • Слабостта на дисталните мускули нарушава изпълнението на дейности като стъпка над тротоара, да държи чаша в ръка, писане, закопчава копчета или с помощта на ключа. Този модел на разстройства е характерен за полиневропатиите и миотонията. При много заболявания може да се развие слабост в проксималните и дисталните мускули, но най-напред един от лезионните модели е по-изразен.
  • мускули пареза таблоидите могат да бъдат придружени от слабост на мускулите на лицето, дизартрия и дисфагия с двете двигателни нарушения на очните ябълки и без него. Тези симптоми са типични за някои невромускулни разстройства като миастения гравис, синдром на Lambert-Eaton или ботулизъм, но могат да се появят при определени нерви заболявания като ALS или прогресивна супрануклеарна парализа.

На първо място се определя моделът на смущение на двигателната функция като цяло.

  • Слабостта, която обхваща главно проксималните мускули, позволява да се подозира миопатията.
  • Мускулна слабост, съпроводено с увеличаване на мускулния тонус и рефлексите, дава възможност заподозрян лезии на централната мотоневронното (гръбначната мотор или друг проводим път), особено при наличието на разширение рефлекс от стека (Babinski рефлекс).
  • Непропорционалната загуба на сръчност (например при малки движения, свирене на пиано) със сравнително запазена сила на четката показва селективно увреждане на кортикоспиналния (пирамидален) път.
  • Пълната парализа е придружена от липса на рефлекси и изразено намаляване на мускулния тонус, които се развиват внезапно при тежко увреждане на гръбначния стълб (спинален шок).
  • Мускулна слабост с хиперрефлексия, понижен мускулен тонус (както с потрепвания, и без тях), както и наличието на хронична мускулна атрофия позволява заподозрян поражение на периферната моторните неврони.
  • Мускулна слабост, най-вече в мускулите, които се доставят вече нервите, особено в присъствието на сензорни нарушения в дисталната, позволява да се подозира нарушение на функцията на периферната двигателните неврони във връзка с периферна полиневропатия.
  • Не са симптоми на нервната система (т.е. нормални рефлекси, липса на мускулна атрофия или потрепвания, нормална мускулна сила, или липсата на усилия в мускулната сила проверка) или липса на опит при пациенти с умора или слабост, която не се характеризира с временното или анатомичен модел, позволява да се подозира умората на пациента, а не истинската мускулна слабост. Въпреки това, в прекъсващ слабост, който отсъства в момента на изпитните нередности могат да останат незабелязани.

С помощта на допълнителна информация е възможно да се открие по-точно лезията. Например, мускулна слабост, което е съпроводено с признаци на горната моторните неврони лезия в комбинация с други симптоми, като афазия, нарушения в психичното състояние или други симптоми на дисфункция на мозъчната кора, дава възможност заподозрян лезия в мозъка. Слабостта свързана с лезии на периферната заболяване на двигателните неврони може да се дължи удря един или повече периферни нерви; При такива заболявания разпределението на мускулната слабост има много характерна структура. С поражението на брахиалния плексус или лумбосакрален мотор, сензорни нарушения и промени в рефлексите са разпръснати и не съответстват на областта на всяка от периферните нерви.

Диагноза на заболяване, което причинява мускулна слабост. В редица случаи наборът от открити симптоми позволява да се подозира болестта, която ги е причинила.

При липса на истински симптоми мускулна слабост (например, характеристика анатомични и времеви модел на слабост, обективни симптоми) и наличието на само оплаквания от обща слабост, умора на пациента, липса на сила не следва да поеме присъствието на неврологично заболяване. Въпреки това, при пациенти, които имат трудности при ходене в резултат на слабост, за да се определи разпределението на мускулна слабост може да бъде трудно, защото нарушения в походката обикновено се свързват с много фактори (вж. Chap. ", особено при възрастни пациенти"). Пациенти с множество заболявания могат да бъдат функционално ограничени, но това не е свързано с истинската мускулна слабост. Например, сърце и бял дроб недостатъчност или умора, анемия може да бъде свързано с диспнея или непоносимост към физическо натоварване. Съвместното патология (например, свързана с артрит) или мускулна болка (например, във връзка с ревматична полимиалгия или фибромиалгия) могат да възпрепятстват работата на физически упражнения. Тези и други нарушения, които се изразяват в оплакванията на слабост (например, грип, инфекциозна мононуклеоза, бъбречна недостатъчност) обикновено вече са били идентифицирани или техните резултати показват историята оценка и / или физическа проверка.

Като цяло, ако няма данни за органично заболяване по време на събирането на анамнеза и физическо изследване, неговото присъствие е малко вероятно; Трябва да се приеме, че има заболявания, които причиняват обща умора, но са функционални.

Допълнителни методи за изследване. Ако пациентът има умора, а не мускулна слабост, може да не са необходими допълнителни изследвания. Въпреки факта, че пациентите с истинска мускулна слабост могат да използват много допълнителни методи за изследване, те често играят само поддържаща роля.

При отсъствие на истинска мускулна слабост се използват данни от клинични изследвания (напр. Диспнея, палора, жълтеница, сърдечен шум), за да се изберат допълнителни тестови методи.

При отсъствие на аномалии в изследването, резултатите от проучванията също така няма да покажат никаква патология.

В внезапно развитие, или в присъствието на тежка генерализирана мускулна слабост, или каквито и да било симптоми на дишане нарушения е необходимо да се направи оценка на форсирания витален капацитет и максимална сила на вдишване да се направи оценка на риска от остра дихателна недостатъчност.

При наличие на истинска мускулна слабост (обикновено след оценка на риска от развитие на остра респираторна недостатъчност), изследването цели да изясни причината за това. Ако не е очевидно, рутинните рутинни тестове обикновено се провеждат.

Ако има признаци на централна мотоневронна недостатъчност, ключовият метод за изследване е ЯМР. Използва се КТ, ако не е възможно да се използва ЯМР.

Ако има съмнение за миелопатия, ЯМР може да открие наличието на огнища в гръбначния мозък. ЯМР разкрива и други причини за парализа, които имитират миелопатия, включително увреждане на опашката на коня, корените. Ако не може да бъде извършено ЯМР, може да се използва CT-миелография. Провеждат се и други проучвания. Лумбална пункция и изследване на цереброспиналната течност може да бъде по избор в идентифицирането на лезията на ядрено-магнитен резонанс (например, при откриване на тумор епидурално), и ако се предполага, обратен на потока от гръбначномозъчната течност пътища.

При съмнение за полиневропатия, миопатия или патология на нервно-мускулната връзка, неврофизиологичните методи на изследване са ключови.

След нервно увреждане, промените в поведението на нерва и отстраняването на мускулите могат да се развият след няколко седмици, така че в остър период неврофизиологичните методи могат да бъдат неинформиращи. Те обаче са ефективни при диагностицирането на някои остри заболявания като демиелинизираща невропатия, остър ботулизъм.

За подозира миопатия е необходимо (наличие на мускулна слабост, мускулни спазми и болка), за да се определи нивото на мускулните ензими. Повишаване на нивото на тези ензими в съответствие с диагнозата на миопатия, но може да се случи с невропатия (което показва, мускулна атрофия) и много високи нива често в рабдомиолиза. В допълнение, концентрацията им не се увеличава при всички миопатии. Редовната консумация на кокаин и се придружава от повишени нива на fokinazy съществуващите дълги kreatinfos (до средно ниво от 400 IU / L).

С помощта на ЯМР е възможно да се открие възпаление на мускулите, което се случва при възпалителни миопатии. За окончателно потвърждаване на диагнозата миопатия или миозит може да се наложи мускулна биопсия. Подходящо място за биопсия може да се установи чрез MRI или електромиография. Въпреки това, артефакти от вкарването на иглата може да имитират патологията на мускулите, и е препоръчително да се избегне това и да биопсия материал от същото място, където провежда електромиография. За да потвърдите някаква наследствена миопатия, може да се наложи генетично изследване.

За подозира мотоневрони изследвания на болестта включват електромиография и скорост изследвания на възбуждане за потвърждаване на диагнозата и изключването на лечими заболявания, моторно невронно заболяване, което имитира (например, хронична възпалителна полиневропатия, мултифокална моторна невропатия и притежаващи блокове). В по-късните етапи на ALS в мозъка MRI може да бъде открит дегенерация на кортикоспиналните пътища.

Специфичните тестове могат да включват следното.

  • При съмнение за миастения гравис се провежда тест с еритрофонични и серологични тестове.
  • При съмнение за васкулит - откриването на антитела.
  • Ако има, фамилна анамнеза за наследствено заболяване - генетично изследване.
  • Ако има симптоми на полиневропатия, извършете други тестове.
  • При наличие на миопатия, несвързана с лекарства, метаболитни или ендокринни заболявания, е възможно да се проведе мускулна биопсия.

Лечение на мускулна слабост

Лечението зависи от заболяването, което причинява мускулна слабост. Пациентите с животозастрашаващи симптоми може да се нуждаят от изкуствена вентилация. Помощ да се адаптира към неизбежната мускулна слабост и да намали тежестта на функционалните разстройства може да бъде физиотерапия и ergotherapy.

Характеристики при пациенти в старческа възраст

При възрастните хора може да има леко намаляване на рефлексите на сухожилията, но тяхната асиметрия или отсъствие е признак на патологично състояние.

Както за възрастните характеризира с намалена мускулна маса (саркопения), след това легло почивка може бързо, понякога в рамките на няколко дни, води до инвалидизиращи мускулна атрофия.

Пациентите в старческа възраст приемат голям брой лекарства и са по-податливи на миопатии, невропатии и умора. В тази връзка, лекарствената терапия е често срещана причина за мускулна слабост при възрастните хора.

Слабостта, която пречи на ходенето, често има много причини. Те могат да включват мускулна слабост (например, предишния удар, използване на някои лекарства, миелопатия поради спондилоза на шийните прешлени или мускулна атрофия) и хидроцефалия, Паркинсон, артритна болка и на загуба на невронни връзки, регулиране ортостатична стабилност (вестибуларния система за собствено пътеки), координацията на движенията (малък мозък, базалните ганглии), зрението и праксис (фронталния дял). По време на проучването трябва да се обърне особено внимание на коригираните фактори.

Често физиотерапията и рехабилитацията могат да подобрят състоянието на пациентите, независимо от причината за мускулната слабост.



Следваща Статия
Най-ефективните антимикотични таблетки, мази и кремове - списък, описание и цена