Свещи НАКЛОФЕН


Приготвяне: НАКЛОФЕН (НАКЛОФЕН)

Активно вещество: диклофенак
ATC код: M01AB05
KFH: НСПВС
Рег. номер: P N013166 / 02
Дата на регистрация: 14.08.08
Собственик рег. Поръчка: KRKA (Словения)

ФОРМУЛЯР НА ЛЕКАРСТВАТА, СЪСТАВ И ОПАКОВКА

Ректални супозитории бяло или жълтеникаво-бяло, конично; върху надлъжната секция - хомогенна восъчна маса с бял или жълтеникаво-бял цвят.

Помощни вещества: мазнините са твърди.

5 бр. - ленти (2) - опаковки от картон.

ИНСТРУКЦИЯ ЗА ИЗПОЛЗВАНЕ ЗА СПЕЦИАЛИСТ.
Описанието на лекарството е одобрено от производителя през 2011 г.

ФАРМАКОЛОГИЧНО ДЕЙСТВИЕ

Диклофенак е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) с аналгетично, противовъзпалително и антипиретично действие.

Основният механизъм на неговото действие и свързаните с него странични ефекти са безразборно в инхибиране на ензимната активност на циклооксигеназа 1 и 2 (и TSOG1 TSOG2), което води до нарушаване на метаболизма на арахидоновата киселина, намаляване на синтеза на простагландини, простациклин и тромбоксан. Намалява синтеза на простагландини в бъбреците, стомаха лигавицата и синовиалната течност.

Най-ефективно за болка от възпалителен характер. В ревматични заболявания и противовъзпалителни ефекти на диклофенак analgeziruyushee допринася за значително намаляване на тежестта на болката, сутрешна скованост, подуване на ставите, което подобрява функционалното състояние на ставите. При наранявания, в следоперативния период диклофенак намалява болката и възпалителния оток. Както всички НСПВС, диклофенак има антитромбоцитна активност. В терапевтични дози диклофенак има почти никакъв ефект върху времето на кървене. При продължително лечение, аналгетичният ефект на диклофенак не намалява.

Фармакокинетика

Диклофенак се абсорбира бързо след ректално приложение. Cмакс се достигат след 1 час. При ректално приложение яденето не повлиява абсорбцията на диклофенак.

99% от абсорбирания диклофенак се свързва с плазмените протеини, главно албумини. Диклофенак активно прониква в синовиалната течност, където достига 60-70% от серумните концентрации. След 3-6 часа след прилагането на концентрацията на активното вещество и метаболитите в синовиалната течност е по-висока, отколкото в серума. Диклофенак от синовиалната течност се екскретира по-бавно, отколкото в серума.

Метаболизъм и екскреция

T1/2 диклофенак е 1-2 часа. Диклофенак почти изцяло се метаболизира в черния дроб, главно чрез хидроксилиране и метоксилиране. Ензимната система P450 CYP2C9 участва в метаболизма на лекарството. Фармакологичната активност на метаболитите е по-ниска от тази на диклофенак.

T1/2 от плазмата - 2 часа. Около 70% от приложената доза се екскретира чрез бъбреците като фармакологично неактивни метаболити; по-малко от 1% не се променя, останалата част от дозата се екскретира като метаболити с жлъчка.

Фармакокинетика в специални клинични случаи

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 10 ml / min) се увеличава екскрецията на метаболитите с жлъчка, докато не се повишава концентрацията им в кръвта.

При пациенти с хроничен хепатит или компенсирана цироза на черния дроб, както и при пациенти в старческа възраст, фармакокинетичните параметри на диклофенак не се променят.

ПОКАЗАНИЯ

Болести, които изискват постигане на бърз противовъзпалителен или аналгетичен ефект:

- възпалителни заболявания на апарат dvitatelnogo (ревматоиден артрит, серонегативни спондилоартрит, ювенилен хроничен артрит, артрит друга етиология);

- дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат (остеоартрит);

- микрокристален артрит (подагрозен артрит, псевдо-артритен артрит);

- ревматични увреждания на меките тъкани;

- периартрит, бурсит, миозит, тендонит, синовит;

- други възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат, придружени от синдром на болка.

Като аналгетик Naklofen използва за увреждания на меките тъкани, зъболекарски, след хирургически интервенции, в тежки пристъпи на мигрена, първични algodismenoree, аднексит, както и при бъбречно или жлъчни колики.

Диклофенак е предназначен за симптоматично лечение и не повлиява прогресията на заболяването.

РЕЖИМ НА ДОЗИРАНЕ

Ректално. Ако пациентите с перорални форми на диклофенак не се понасят добре, Наклофеф може да се прилага ректално под формата на супозитории при подходящи дози. Когато се комбинират няколко дозирани форми (в допълнение към оралното приложение на лекарството), трябва да се има предвид, че дневната доза на диклофенак не трябва да надвишава 150 mg.

възрастни началната доза е 100-150 mg на ден (1 супозитория 2-3 пъти на ден) в зависимост от тежестта на заболяването. Юноши на възраст над 15 години препоръчва се за 1 свещичка не повече от 2 пъти на ден. Поддържащата доза обикновено е 100 mg на ден (1 супозитория 2 пъти на ден).

Минималната ефективна доза трябва да се използва възможно най-малко.

НЕЖЕЛАНИ ЕФЕКТИ

Класификация на честотата на нежеланите събития (СЗО):

много често -> 1/10

често от> 1/100 до 1/1000 до 1/10000 до< 1/1000

От храносмилателната система: често - болка в епигастриума, гадене, повръщане, диария, диспепсия, метеоризъм, анорексия, повишени трансаминази; рядко - гастрит, проктит, обостряне на хемороиди, кървене от стомашно-чревния (повръщане на кръв, мелена, кървава диария), стомашно-чревни язви (с или без кървене или перфорация), хепатит, жълтеница, чернодробна дисфункция; много рядко - стоматит, глосит, сухота на лигавиците (включително устата), на хранопровода, наранявания на червата diafragmopodobnye stiktury (неспецифичен хеморагичен колит, обостряне на улцерозен колит или болест на Крон), запек, панкреатит, фулминантен хепатит. Когато се използват супозитории, възможно е локално дразнене и възпаление.

От нервната система: често - главоболие, замайване; рядко - сънливост; много рядко - нарушение на чувствителността, вкл. парестезия, нарушения на паметта, тремор, гърчове, тревожност, мозъчно-съдови нарушения, асептичен менингит, объркване, депресия, безсъние, нощни кошмари ", раздразнителност, личностни разстройства.

От сетивните органи: често - световъртеж; много рядко - зрително увреждане (замъглено зрение, диплопия), увреждане на слуха, тинитус, нарушение на вкусовите усещания.

От пикочната система: много рядко - остра бъбречна недостатъчност, хематурия, протеинурия, интерстициален нефрит, нефротичен синдром, папиларна некроза.

От хематопоезата: много рядко - тромбоцитопения, левкопения, еозинофилия, хемолитична и апластична анемия, агранулоцитоза.

Алергични реакции: анафилактични / анафилактоидни реакции, включително забележимо намаляване на кръвното налягане и шок; много рядко ангиоедем (включително лицева).

От сърдечно-съдовата система: много рядко - палпитация, екстрасистол, болка в гърдите, повишено кръвно налягане, васкулит, сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда.

От дихателната система: рядко - кашлица, бронхиална астма (включително диспнея); много рядко - пневмонит, ларингеален оток.

От кожата: често - кожен обрив; рядко - уртикария; много рядко, булбарни изригвания, екзема, вкл. мултиформе и синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell, ексфолиативен дерматит, сърбеж, загуба на коса, фоточувствителност, пурпура, вкл. алергичен.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

- период след аортокоронарното манипулиране;

- ерозивни и улцерозни промени в лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника, активно гастроинтестинално кървене;

- възпалителна болест на червата (NNC, болест на Crohn) във фаза на обостряне;

- ректално кървене, хемороиди, травма или възпаление на ректума;

- хемофилия и други нарушения на кръвосъсирването;

- тежко чернодробно увреждане или активно чернодробно заболяване;

- тежка бъбречна недостатъчност (QC по-малко от 30 ml / min), включително потвърдена хиперкалиемия, прогресивно бъбречно заболяване;

Декомпенсирана сърдечна недостатъчност;

- потискане на хематопоезата в костния мозък;

- III триместър на бременността, периодът на кърмене;

- Детска възраст (до 15 години);

- пълно или частично комбинация от астма, повтарящи назална полипоза и параназалните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина и други нестероидни противовъзпалителни средства (включително история);

Свръхчувствителност към диклофенак.

С повишено внимание: Коронарната болест на сърцето, мозъчно-съдова болест, дислипидемия / хиперлипидемия, захарен диабет, периферно артериално заболяване, пушене, CC-малко от 60 мл / мин; медицинска история на развитието на язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, наличието на инфекция с Helicobacter Pylori, старост, продължителна употреба на НСПВС, често консумация на алкохол, тежки соматични заболявания, бременност I-II триместър, съпътстваща терапия със следните лекарства: антикоагуланти (например варфарин), антитромбоцитни средства (например, ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), фибринолитици, перорални кортикостероиди (например, преднизон), селективен инхибитор на обратното захващане на серотонина (като циталопрам, флуоксетин, parokset в, сертралин).

ГРИЖА И ЛАКТАЦИЯ

Употребата на диклофенак при бременни жени е възможна само когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Диклофенак не трябва да се използва през последния триместър на бременността.

Независимо от факта, че диклофенак се намира в кърмата в малки количества, употребата му по време на кърмене не се препоръчва.

СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ

Пациентите трябва да информират лекаря за всяко хронично заболяване, метаболитно разстройство или чувствителност на реакцията в историята.

Когато лекувате лекарството, Naklofen трябва внимателно да наблюдава пациентите, които имат анамнеза за заболявания на горния стомашно-чревен тракт.

С повишено внимание трябва да се използва лекарството с NNK и болестта на Крон, поради възможното изостряне на заболяването.

Когато симптомите на чернодробно заболяване (сърбеж, пожълтяване на кожата, гадене, повръщане, болки в корема, потъмняване на урината, повишаване на нивото на "черния" трансаминази) трябва да спрат приема на лекарството и се консултирайте с лекар.

При дългосрочна употреба (повече от 2 седмици) диклофенак е необходимо да се проследяват показателите за чернодробната функция (нивото на "чернодробните" трансаминази).

Предпазни мерки трябва да се предписват диклофенак при пациенти с тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, нарушения на кръвосъсирването, с порфирия, епилепсия и при пациенти, приемащи антикоагуланти или фибриполитици.

Не използвайте лекарството едновременно с други НСПВС.

Лекарството може да промени свойствата на тромбоцитите, но не замества превантивния ефект на ацетилсалициловата киселина при сърдечно-съдови заболявания.

Употребата на лекарството може да повлияе неблагоприятно върху фертилитета при жените и не се препоръчва при жени, които планират бременност.

При инфекциозни заболявания противовъзпалителните и антипиретичните ефекти на натриев диклофенак могат да маскират симптомите на тези заболявания.

При пациенти в старческа възраст, както и при други лекарства, Наклофеф трябва да се използва в най-ниската ефективна доза.

Влияние върху способността за управление на моторния транспорт и други сложни механизми

По време на лечението е възможно да се намали скоростта на умствените и двигателните реакции, затова е необходимо да се въздържат от извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.

Предозиране

При използване на супозитории е малко вероятно предозирането.

симптоми: повръщане, гадене, коремна болка, кървене от стомашно-чревния тракт, диария, главоболие, замайване, шум в ушите, тревожност, хипервентилация явление с повишена готовност конвулсивно, конвулсии, когато голям предозиране, остра бъбречна недостатъчност, хепатотоксичност.

лечение: симптоматична терапия, насочена към елиминиране на повишаването на кръвното налягане (BP), нарушена бъбречна функция, гърчове, стомашно-чревно дразнене, респираторна депресия. Принудителната диуреза и хемодиализата са неефективни (значителна връзка с протеините и интензивен метаболизъм).

Взаимодействие с лекарства

Увеличава концентрацията в плазмения дигоксин, метотрексат, литий и циклоспорин.

Намалява ефекта на диуретици, калий-съхраняващи диуретици във фонов режим увеличава риска от хиперкалиемия; на фона на антикоагуланти, антитромбоцитни и tro.mboliticheskih лекарства (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) увеличава риска от кървене (купа - GIT).

Намалява ефекта на хипотензивните и хипнотичните лекарства. Увеличава вероятността от странични ефекти от други НСПВС и кортикостероиди (кървене от стомашно-чревния тракт), токсичността на метотрексат и циклоспорин нефротоксичност.

Ацетилсалициловата киселина намалява концентрацията на диклофенак в кръвта. Едновременната употреба с парацетамол увеличава риска от развитие на нефротоксични ефекти на диклофенак.

При едновременно приложение с giglikemicheskimi средства могат да се наблюдават хипогликемия или гипергликемия. С тази комбинация от средства е необходимо да се контролира концентрацията на глюкозата в кръвта.

Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, valproic acid и plikamycin увеличават честотата на хипопротромбинемия.

Циклоспорина и златни лекарства повишават ефекта на диклофенак за синтеза на простагландини в бъбреците, което се проявява с повишена нефротоксичност.

Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин повишават риска от кървене от храносмилателния тракт.

Едновременно с назначаването етанол, колхицин, кортикотропин и лекарства жълт кантарион увеличава риска от кървене от стомашно-чревния тракт.

Лекарствата, които причиняват фоточувствителност, повишават сенсибилизиращия ефект на диклофенак върху ултравиолетовото лъчение.

Лекарствата, които блокират тубулната секреция, повишават концентрацията в плазмата на диклофенак, като по този начин увеличават неговата токсичност.

Антибактериалните лекарства от групата на хинолоните повишават риска от гърчове.

УСЛОВИЯ ЗА ОСВОБОЖДАВАНЕ ОТ АПТЕКА

УСЛОВИЯ ЗА СЪХРАНЕНИЕ

Списък Б. При температура не по-висока от 25 ° С. Да се ​​пази от деца. Срок на годност - 4 години.

Свещи на Наклофен - описание на лекарството

Naklofen е широкоспектърно лекарство. Група осигуряване Naklofena - нестероидно противовъзпалително средство (НСПВС), което предполага по-лек ефект върху тялото, за разлика от глюкокортикоид (стероиден) лекарства.

Наклофен: основни свойства

Това лекарство има противовъзпалителен, антипиретичен и аналгетичен ефект. Лекарството е най-ефективно при възпалителни болки. В допълнение, тя проявява антиагрегативна активност (предотвратява образуването на кръвни съсиреци), която е обща за всички нестероидни противовъзпалителни средства.

Наклофен: указания за употреба

Лекарството е добър инструмент за лечение на заболявания като:

  • хроничен ювенилен артрит;
  • псориатичен и ревматоиден артрит;
  • ревматизъм;
  • остеоартрит;
  • Болест на Bechterew (анкилозиращ спондилит);
  • болест Persononeja-Turner (невралгична амиотрофия);
  • подагра.

Преди всичко Naklofen облекчава главоболието, включително мигрена, главоболие и зъбобол. Препоръчителна лекарство за лумбаго (Остра болка в лумбалната област), бурсит (възпаление на ставите), тендинит (възпаление на сухожилието тъкан), ишиас (остра болка по седалищния нерв), миалгия (мускулна болка), ossalgia (болки в лезии на костна тъкан) артралгия (болки в ставите), невралгия (лезия на периферните нерви), ишиас (лезия на корените на гръбначния мозък) и премахване на болката от травматично и следоперативна природата.

Naklofen може да се използва за доставяне, през който тя се използва като аналгетик и токолитично средство, а също и в algodismenoree (болезнена менструация). Освен това, Naklofen показано на възпаление на тазовите органи, например, аднексит (възпаление на придатъци: яйчниците и маточните тръби) и настинки и инфекциозни заболявания (премахва треска), използвани при заболявания на горните дихателни пътища. Има известна ефективност и в областта на онкологията.

Naklofen: противопоказания за приемане

Преди да започнете да приемате това лекарство, трябва да знаете, че противопоказанието е:

  • свръхчувствителност към диклофенак и други НСПВС;
  • анемия и левкопения;
  • недостатъци в процеса на хематопоеза;
  • улцеративни процеси в храносмилателния тракт;
  • бременност;
  • периода на кърмене;
  • възраст до 6 години.

Трябва да се внимава при диабет, астма, хипертония, бъбречна и чернодробна недостатъчност, както и в напреднала възраст.

Преди всичко, свещи Naklofena противопоказани за хемороиди, ректално кървене, възпаление на ректума и ануса.

Наклофен: състав и условия за допускане

Една супозитория на Naklofen съдържа 50 mg диклофенак натрий. В един пакет - 10 бр. свещи.

Супозиториите се прилагат ректално два пъти дневно в доза от 50 mg. Възможно е да се използва веднъж дневно в доза от 100 mg. За облекчаване на мигренозните атаки ректалните супозитории на Naklofen 100 mg се инжектират в ректума.

Naklofen: вероятността от предозиране

В случай на предозиране такива странични ефекти са възможни:

  • коремна болка, гадене, повръщане;
  • главоболие и световъртеж;
  • замъглено съзнание;
  • хипервентилация на белите дробове;
  • миоклонични спазми (при деца);
  • кървене;
  • неуспех в бъбреците и черния дроб.

Ако възникнат такива симптоми, незабавно трябва да им окажете помощ. Това може да включва стомашна промивка с използване на активен въглен. Освен това може да е необходима симптоматична терапия, която ще премахне различни признаци на предозиране.

Наклофен: отзиви

По принцип повечето от прегледите относно това лекарство са положителни. Naklofen, всъщност, допринася за много бързо намаляване на синдрома на болката, независимо от причината за това. Много хора, които страдат от хронични форми на някоя болест, винаги се опитват да носят с тях Naklofen, което прави възможно да бъдете независими от различни обстоятелства.

В много случаи, според ревютата, Naklofen има временен ефект и ви позволява да постигнете възстановяване само от симптомите на определена болест, но не и да преодолеете самата болест. Но във всеки случай, наркотикът не причинява никакви усложнения и това е много важно, защото мнозина го използват редовно и за дълго време.

Така че, Наклофеф е ефективен и понякога незаменим инструмент. Ако изпитвате някое от горепосочените заболявания, опитайте се да се уверите, че това лекарство винаги е в гърдите на домашната медицина. Но преди това, разбира се, се консултирайте с Вашия лекар, за да сте сигурни, че Naklofen е предназначен за Вас.

Naklofen - инструкции за работа, аналози, прегледи и освобождават форми (таблетки 50 мг и 100 мг SR капсули 75 мг Duo & Защита, ректални супозитории, гел или мехлем, инжекции в ампули) лекарство за лечение на артрит при възрастни, деца и бременни

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Naklofen. Представени са коментари на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мнения на лекари на специалисти за употребата на Наклофеф в практиката им. Голямо искане е да се добави активно обратната информация за лекарството: лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървем от болестта, при които са наблюдавани усложнения и нежелани реакции, вероятно не са били обявени от производителя в анотацията. Аналози на наклофен в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на артрит, артроза и други възпалителни ставни заболявания и болки при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Naklofen - е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) с аналгетично, противовъзпалително и антипиретично действие.

Основният механизъм на неговото действие е безразборното инхибиране на активността на ензима циклооксигеназа 1 и 2 (СОХ1 и СОХ2). което води до разрушаване на метаболизма на арахидоновата киселина, намаляване на синтеза на простагландини. простациклин и тромбоксан.

Най-ефективно за болка от възпалителен характер. В ревматични заболявания възпалителни и аналгетичен ефект на диклофенак (активната съставка на лекарството Naklofen) допринася за значително намаляване на тежестта на болката, сутрешна скованост, подуване на ставите, което подобрява функционалното състояние на ставата. При наранявания, в следоперативния период диклофенак намалява болката и възпалителния оток. Както всички НСПВС, диклофенак има антитромбоцитна активност. В терапевтични дози диклофенак има почти никакъв ефект върху времето на кървене. Продължително лечение диклофенак аналгетичен ефект не се намалява.

структура

Диклофенак натрий + помощни вещества.

Диклофенак диетиламин + диклофенак натрий + ексципиенти (гел Наклофен).

Диклофенак натрий + лансопразол + помощни вещества (Naklofen Protect).

Фармакокинетика

Наклофефен активно прониква в синовиалната течност, където достига 60-70% от серумните концентрации. След 3-6 часа след интрамускулното инжектиране концентрациите на активното вещество и метаболитите в синовиалния флуид са по-високи, отколкото в серума. Диклофенак от синовиалната течност се екскретира по-бързо, отколкото от серума. Той почти се метаболизира в черния дроб, главно чрез хидроксилиране, последвано от конюгиране с глюкуронова киселина и сулфатиране. Приблизително 70% от диклофенак се екскретира чрез бъбреците под формата на фармакологично неактивни метаболити. Само 1% от лекарството се екскретира непроменено, а останалите метаболити в червата. При пациенти в старческа възраст, фармакокинетични параметри без значителни промени.

свидетелство

Болести, които изискват постигане на бърз противовъзпалителен или аналгетичен ефект:

  • възпалителни и дегенеративни заболявания на мускулно-скелетната система: ревматоиден артрит, псориатичен, ювенилен хроничен артрит, анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев), подагрозен артрит, артрит с болестта на Reiter, ревматоиден мека тъкан, остеоартрит на периферните стави и гръбначния стълб, включително синдром на кореновата, теносиновит, периартрит, бурсит, миозит, синовит;
  • болка или лека до умерена тежест: невралгия, миалгия, ишиас, пост-травматична болка, придружена от възпаление, следоперативна болка, главоболие, мигрена, туберкулоза, аднексит, проктит, зъбобол, бъбречни и жлъчни колики.

Наклофефен е предназначен за симптоматично лечение и не повлиява прогресията на заболяването.

Форми на освобождаване

Таблетки, покрити с ентерично покритие 50 mg.

Капсули с модифицирано освобождаване (Naklofen Duo).

Разтвор за интрамускулно инжектиране (инжекции в ампули за инжектиране).

Ректални свещи 50 мг.

Гел за външно приложение 1% (понякога погрешно наричан мехлем или сметана).

Капсули с удължено освобождаване (Naklofen Protect).

Таблетките с удължено действие, покрити с капак от 100 mg (Naklofen SR).

Инструкции за употреба и дозировка

Вътре, без дъвчене, по време на или след хранене, с малко количество вода.

Възрастни и юноши на възраст 15 години (с тегло над 45 кг) - 50 mg 2-3 пъти дневно. Когато се постигне оптималният терапевтичен ефект, дозата постепенно се редуцира и преминава към поддържащо лечение в доза от 100 mg / ден. Максималната дневна доза е 150 mg.

Капсули Naklofen Duo

Лекарството се приема перорално. Капсулата трябва да се поглъща цяла, с вода в края или след хранене, обикновено сутрин.

Задават се индивидуално, като се взема предвид тежестта на заболяването. Възрастните обикновено назначават 75 mg (1 капсула) 1-2 пъти дневно. Максималната дневна доза е 150 mg.

Интрамускулно. Единична доза за възрастни - 75 mg (1 ампула). Ако е необходимо, е възможно многократно приложение, но не по-рано от 12 часа (пациентите с бъбречен колик могат да бъдат повторно инжектирани след 30 минути). Когато се използват други лекарствени форми, диклофенак не трябва да се надвишава с максимална дневна доза от 150 mg.

Продължителността на употреба не повече от 2 дни, ако е необходимо, по-нататък преминават към орално или ректално приложение на диклофенак.

Не смесвайте Наклофан с други лекарства в същата спринцовка.

Ректално. Ако пациентите с перорални форми на диклофенак не се понасят добре, Наклофеф може да се прилага ректално под формата на супозитории при подходящи дози. Когато се комбинират няколко дозирани форми (в допълнение към оралното приложение на лекарството), трябва да се има предвид, че дневната доза на диклофенак не трябва да надвишава 150 mg.

Възрастни с начална доза от 100-150 mg дневно (1 супозитория 2-3 пъти на ден), в зависимост от тежестта на заболяването. При юноши над 15-годишна възраст се препоръчва едно супозиторий не повече от 2 пъти на ден. Поддържащата доза обикновено е 100 mg на ден (1 супозитория 2 пъти на ден).

Минималната ефективна доза трябва да се използва възможно най-малко.

Външно. Възрастни и подрастващи на възраст над 12 години, върху засегнатата област се нанася лента от гел с дължина 5-10 см и леко се втрива в кожата 2-3 пъти на ден. Децата на възраст от 6 до 12 години се лекуват с лента не повече от 3 см по-често от 2 пъти на ден. Когато употребявате лекарството повече от 10 дни, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Комплектът е предназначен за комбиниран прием на два вида капсули. Отделно прилагане на диклофенак капсули е възможно само при липса на улцерозни лезии на стомаха и / или дванадесетопръстника и рисковете от неговото развитие.

Вътре, притиска малко количество течност, по време или непосредствено след хранене. Началната доза е 1 капсула (75 mg) веднъж дневно. Максималната дневна доза е 2 капсули / ден (150 mg). При изразения болезнен синдром е възможно едновременно приемане на дневна доза от препарата (2 капсули 1 път на ден). В случай на ерозивни улцерозни лезии на лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника една капсула (75 mg) на ден трябва да бъде ограничена до не повече от 8 седмици.

Вътре, цял, за предпочитане сутрин, преди да ядете.

Началната доза е 15 mg на ден (1 капсула). Максималната доза е 30 mg на ден (2 капсули). В случай на ерозивни улцерозни лезии на лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника, трябва да се използват 30 mg на ден (2 капсули). Пациенти в старческа възраст, както и пациенти с увредена бъбречна и / или чернодробна функция, не се нуждаят от корекция на дозата.

Ако не е възможно да се погълне капсулата изцяло, тя трябва да се отвори, съдържанието се смесва с малко количество ябълков сок и се поглъща без дъвчене.

Същите действия са възможни, ако веществото се инжектира през назогастрална тръба. Продължителност на дозата 30 mg на ден (2 капсули) не повече от 8 седмици. Доза от 15 mg дневно (1 капсула) може да се използва до 12 месеца.

Страничен ефект

  • епигастрална болка;
  • гадене, повръщане;
  • диария, запек;
  • диспепсия;
  • метеоризъм;
  • анорексия;
  • гастрит;
  • проктит;
  • кървене от храносмилателния тракт (повръщане с кръв, мелена, диария с добавка на кръв);
  • Стомашно-чревни язви (с или без кървене или перфорация);
  • хепатит;
  • жълтеница;
  • стоматит;
  • глосит;
  • сухота на лигавиците (включително устата);
  • увреждане на хранопровода;
  • диафрагмено-подобни чревни стриктури (неспецифичен хеморагичен колит, обостряне на улцерозен колит или болест на Crohn);
  • панкреатит;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • сънливост;
  • нарушения на паметта;
  • конвулсии;
  • тревожност;
  • асептичен менингит;
  • дезориентация;
  • депресия;
  • безсъние;
  • нощни "кошмари";
  • раздразнителност;
  • психични разстройства;
  • световъртеж;
  • нарушено зрение (замъглено зрение, диплопия);
  • увреждане на слуха;
  • шум в ушите;
  • нарушение на вкусовите усещания;
  • остра бъбречна недостатъчност;
  • хематурия;
  • протеинурия;
  • интерстициален нефрит;
  • папиларна некроза;
  • Тромбоцитопения, левкопения, еозинофилия, хемолитична и апластична анемия, агранулоцитоза;
  • анафилактични / анафилактоидни реакции, включително забележимо понижение на кръвното налягане (BP) и шок
  • ангиоедем (включително лицето);
  • палпитация, екстрасистол;
  • болка в гърдите;
  • повишено кръвно налягане;
  • васкулит;
  • сърдечна недостатъчност;
  • миокарден инфаркт;
  • кашлица;
  • бронхиална астма (включително диспнея);
  • пневмония;
  • оток на ларинкса;
  • кожен обрив;
  • уртикария;
  • булозни изригвания;
  • екзема, вкл. мултиформе и синдром на Stevens-Johnson;
  • Синдром на Lyell;
  • ексфолиативен дерматит;
  • сърбеж;
  • загуба на коса;
  • фоточувствителност;
  • пурпура, вкл. алергичен.

Противопоказания

  • тъй аортокоронарен байпас;
  • ерозивни и улцерозни промени в лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника, активно гастроинтестинално кървене;
  • възпалителна болест на червата, във фаза на обостряне (NNC, болест на Crohn);
  • цереброваскуларно кървене или други нарушения на кръвотечението и хемостазата;
  • тежко чернодробно увреждане или активно чернодробно заболяване;
  • значителна бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малък от 30 ml / min), включително потвърдена хиперкалиемия, прогресиращо бъбречно заболяване;
  • Декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
  • потискане на хематопоезата в костния мозък;
  • 3 триместър на бременността, периодът на кърмене;
  • ограничения и противопоказания за деца (виж инструкциите по-долу);
  • свръхчувствителност към диклофенак; с анамнестични данни отговарят бронхиална, ринит, уртикария, след получаване на аспирин или други НСПВС (пълен или непълен синдром непоносимост на ацетилсалицилова киселина - риносинуит, уртикария, полипи, носната лигавица, астма).

Приложение по време на бременност и лактация

Употребата на наклопен при бременни жени е възможна само когато очакваната полза надхвърля потенциалния риск за плода. Диклофенак не се препоръчва за употреба през последния триместър на бременността.

Независимо от факта, че диклофенак се намира в кърмата в малки количества, употребата му по време на кърмене не се препоръчва.

Употреба при деца

Противопоказно за деца под 15 години. Разтвор за интрамускулно инжектиране, Duo и Protect капсули, CP таблетки са противопоказани при деца и юноши под 18-годишна възраст. Гелът може да се използва предпазливо при деца след 6-годишна възраст.

Приложение при пациенти в старческа възраст

Употреба с повишено внимание при пациенти в старческа възраст.

Специални инструкции

За да постигнете бързо желания терапевтичен ефект, вземете лекарството 30 минути преди хранене. В други случаи, вземете преди, по време на или след хранене изцяло, с много вода.

За да се намали рискът от развитие на нежелани събития от стомашно-чревния тракт, трябва да се използва минимална ефективна доза при възможно най-кратък кратък курс.

Необходимо е повишено внимание при употребата на наркотик Наклофефен с улцерозен колит и болест на Crohn поради възможното обостряне на заболяването.

При продължителна употреба на диклофенак е възможно, макар и в редки случаи, да се развият сериозни хепатотоксични реакции и поради това се препоръчва редовно да се изследва функцията на черния дроб.

Поради важността на простагландини в поддържането на бъбречния кръвен поток трябва да бъде особено внимателно при прилагане на лекарството при пациенти със сърдечна или бъбречна недостатъчност, както и при лечението на пациенти в напреднала възраст, като диуретици или пациенти, които по някаква причина, се наблюдава намаляване на обема на кръвта (например, след голяма хирургическа интервенция). Ако в такива случаи, да предпише диклофенак, се препоръчва като предпазна мярка, да се следи бъбречната функция.

Предпазни мерки трябва да се предписват Naklofen при пациенти с нарушения в кръвосъсирването, с порфирия, епилепсия и при пациенти, приемащи антикоагуланти или фибриполитици.

При провеждането на дългосрочна терапия е необходимо да се следи картината на периферната кръв, за да се извърши фекален окултен кръвен тест.

Във връзка с отрицателния ефект върху плодовитостта на жените, които искат да забременеят, лекарството не се препоръчва. При пациенти с безплодие (включително подложени на преглед) се препоръчва да се прекрати лечението.

Пациентите, приемащи лекарството, трябва да се въздържат от консумация на алкохол.

При инфекциозни заболявания противовъзпалителните и антипиретичните ефекти на натриев диклофенак могат да маскират симптомите на тези заболявания.

Влияние върху способността за управление на моторни превозни средства и работа с механизми

По време на лечението е възможно да се намали скоростта на умствените и двигателните реакции, затова е необходимо да се въздържат от извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.

Лекарствени взаимодействия

Увеличава концентрацията в плазмения дигоксин, метотрексат, литий и циклоспорин.

Намалява ефекта на диуретици, калий-съхраняващи диуретици във фонов режим увеличава риска от хиперкалиемия; на фона на антикоагуланти, антитромбоцитни и тромболитични средства (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) увеличава риска от кървене (обикновено стомашно).

Намалява ефекта на хипотензивните и хипнотичните лекарства. Увеличава вероятността от странични ефекти от други НСПВС и кортикостероиди (кървене от стомашно-чревния тракт), токсичността на метотрексат и циклоспорин нефротоксичност.

Ацетилсалициловата киселина намалява концентрацията на диклофенак в кръвта. Едновременната употреба с парацетамол увеличава риска от развитие на нефротоксични ефекти на диклофенак.

Намалява ефекта на хипогликемичните лекарства.

Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, valproic acid и plikamycin увеличават честотата на хипопротромбинемия.

Циклоспорин и златисти препарати увеличават ефекта на Naclofen върху синтеза на простагландини в бъбреците, което се проявява чрез повишена нефротоксичност. Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин повишават риска от кървене от храносмилателния тракт.

Едновременното приложение с етанол (алкохол), колхицин, кортикотропин и препарати от жълт кантарион увеличава риска от кървене в стомашно-чревния тракт. Лекарствата, които причиняват фоточувствителност, повишават сенсибилизиращия ефект на диклофенак върху ултравиолетовото лъчение. Лекарствата, които блокират тубулната секреция, повишават концентрацията в плазмата на диклофенак, като по този начин увеличават неговата токсичност.

Антибактериални лекарства от групата на хинолоните - рискът от припадъци.

Аналози на Наклофена

Структурни аналози за активното вещество:

  • Artreks;
  • вяра;
  • Voltaren;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak;
  • Diklobene;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Diklogen;
  • Diklomaks;
  • Diklomelan;
  • Diklonak;
  • Diclonat P;
  • Dikloran;
  • Diklorium;
  • Diklofen;
  • диклофенак;
  • Diklofenakol;
  • дифенил;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Naklofen Duo;
  • Naklofen SR;
  • Натриев диклофенак;
  • ortofen;
  • Ortofer;
  • Ortofleks;
  • Rapten Duo;
  • Rapent Rapid;
  • Revmavek;
  • Redwood retard;
  • Remetan;
  • Sanfinak;
  • SvissDzhet;
  • Фелоран;
  • Feloran retard;
  • Flotak.

Naklofen

Описанието е актуално 21/11/2014

  • Латино име: Naklofen
  • ATX код: M02AA15
  • Активна съставка: Диклофенак (диклофенак)
  • производител: Krka, Словения

структура

В един таблетка съдържа 50 mg диклофенак + царевично нишесте, повидон, магнезиев стеарат, хипромелоза, жълт железен оксид, метакрилова киселина и етил акрилат кополимер като лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, силициев диоксид, червен железен оксид, титанов диоксид, талк, пропилей гликол.

В състава свещи (за супозитории): 50 mg диклофенак натрий + твърда мазнина.

В един ампула средства съдържа: 75 mg диклофенак, Бензилов алкохол, натриев дисулфит, вода, пропилей гликол, натриев хидроксид.

Гел за външна употреба съдържа (в един грам): диклофенак - 10 mg + допълнителни вещества (макрогол, изопропанол, Безводен натриев сулфит, децил олеат, парафиново масло, карбомер, диетаноламин, пропиленгликол, цетомакрогол).

Форма на издаване

Лекарството се освобождава под формата на кафяво-жълти кръгли таблетки. Формата е двойно изпъкнала, гладка. Всяка таблетка е покрита с филморазтворимо ентерично покритие. В картонени опаковки от 2 опаковки, в опаковката - 10 таблетки.

Лекарството се освобождава под формата на конусовидни свещи, бели или бели, с жълт оттенък. Ако разделите свещта, можете да видите вътре в восъчната бяла или жълтеникава маса. Ректалните супозитории са в ивици от 5 броя, 2 ленти в картонен сноп.

Разтвор за интрамускулно инжектиране - бистра, безцветна или леко жълтеникава течност. Лекарството се освобождава в ампули от 3 ml, 5 ампули в блистер или пластмасова палет.

Също така, продуктът се освобождава като бял хомогенен гел за външно приложение в алуминиеви тръби от 60 грама.

Фармакологично действие

Противовъзпалително, аналгетично, антипиретично.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Благодарение на активната съставка, която е част от лекарството - диклофенак, Наклофефен се счита нестероидно противовъзпалително лекарство. също аналгетик и антипирептичен.

Активното вещество намалява интензивността на синтеза простациклин, тромбоксан и простагландини чрез инхибиране на ензимната активност СОХ-1 и СОХ-2. има значително намаление в простагландини в урината, синовиална течност и върху стомашната лигавица.

Наркотикът действа не само антипростагландинов феномен, но също така нормализира повишената пропускливост, микроциркулацията, намалява активността медиатори възпалителен процес. Активното вещество на агента намалява общата енергия на възпалението, инхибира процеса на синтез ATP.

Анестезията се дължи на способността на лекарството да намалява алгогенност на брадикинина. също диклофенак намалява възбудимостта на центровете, отговорни за терморегулацията в някои части на диенсалона. Дори при продължителна употреба аналгетик способността на лекарството не намалява.

След 40-60 минути след абсорбцията на таблетките GI активното вещество достига своя максимум в кръвната плазма. при w / m максимумът се постига в рамките на половин час, когато се използват свещи - за един час. След прилагане на гел за локално диклофенак е много бързо достига своите целеви органи, прониква в мускулната тъкан, ставна кухина, подкожната тъкан и съвместно.

При спазване на правилата за употреба на лекарството, тя не се натрупва в организма. Около 90% от активното вещество се свързва с плазмените протеини, прониква в синовиалната течност и майчино мляко. В прицелните органи около половината от тях проникнаха в тялото диклофенак.

Наркотикът претърпява чернодробни реакции метаболизъм. метаболити се формират от глюкуронова киселина с участието на ензими цитохром Р450 CYP2C9. Полуживотът е 2 часа. Показан лекарство през бъбреците като неактивни метаболити в жлъчката и малко количество (около 1%) - в немодифицирана форма.

При пациенти в старческа възраст с бъбречно или чернодробно заболяване фармакокинетично показателите остават практически непроменени.

Индикации за употреба

Показанията за употребата на Naklofen са доста различни:

  • лекарството се използва за облекчаване ревматизъм, ревматоиден артрит, серонегативен спондилоартрит;
  • при подагра, артрит и псевдо;
  • при артроза, спондилоза и други дегенеративни заболявания на гръбначния стълб;
  • за лечение бурсит, миозит, tendivita, периартрит, синовит;
  • при дисменорея;
  • за лечение заболяване Permoneige Търнър;
  • с бъбречни и чернодробни колит.

Също така, лекарството се използва за остри мигрена болка, по време и след операциите на зъбите, за облекчаване на болката по време на онкология, болка след операция и след травма (натъртвания, разтягане, увреждане на връзките).

Лекарството се предписва за инфекции и възпаления оториноларингология: кога отит, фарингит, тонзилит, при треска.

Наклон инжекции се предписват, ако използването на друга дозирана форма не е възможно.

Противопоказания

  • ако има такива алергии до диклофенак или други нестероидни противовъзпалителни средства;
  • през последния триместър от бременността;
  • при стомашна язва и дванадесетопръстника (за орални форми);
  • при бронхиална астма;
  • в присъствието на деструктивно-възпалителни заболявания на червата (таблетки и супозитории);
  • след това аортокоронарен шунт;
  • нарушения на кръвосъсирването;
  • деца до 6 години.

Трябва да се внимава:

  • при CHD;
  • хиперлипидемия и дислипидемия;
  • при захарен диабет;
  • при 1 и 2 триместър на бременността;
  • пушачите и често употребяващите алкохол.

Странични ефекти

Когато вземате лекарството, може да има странични ефекти:

  • болка в епигастричен, повръщане, диария и гадене, анорексия, повишаване нивото на чернодробните ензими;
  • гастрит, изостряне хемороиди, язви на стомашната лигавица, жълтеница;
  • сухота в устата и лигавиците, стоматит, панкреатит;
  • сънливост, виене на свят и главоболие,парестезия, конвулсии, треперене, раздразнителност;
  • световъртеж, увреждане на слуха и зрението, вкус;
  • хематурия, бъбречна недостатъчност;
  • левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза,анемия;
  • анафилактичен шок, намаление кръвното налягане, увеличаване Кръвно налягане, васкулит, сърцебиене;
  • кашлица, задух, пневмония;
  • Синдром на Стивън Джонсън, загуба на коса, уртикария, сърбеж.

Инжекционният разтвор може да предизвика дразнене и болка на мястото на инжектиране, болка, оток и зачервяване.

Нежеланите реакции на гел са изключително редки. Възможно възникване фоточувствителност, сърбеж, лющене и подуване на обработената повърхност. По време и след приложението може да се появи усещане за парене, уртикария, екзема, са възможни анафилактични реакции.

Инструкции за приложение на наклофен (метод и дозировка)

Продължителността на приложение, дозировката и дозата трябва да се определят от лекуващия лекар.

Таблетките се приемат перорално, след или по време на хранене, без отделяне без дъвчене.

Пациентите с тегло над 45 kg се предписват 50 mg два пъти или три пъти дневно. След постигане на желания ефект дозата трябва постепенно да се намали. Максималното количество диклофенак, приемано на ден, е 150 mg.

Свещите се инжектират ректално. Началната дневна доза за възрастни е 100 mg, максимум - 150 mg. На възраст от 15 до 18 години се препоръчва да въведете не повече от 2 свещи на ден.

Наклофефен инжекции, инструкции за употреба

Инжекциите се прилагат само чрез интрамускулно инжектиране. В едно време максималното количество на лекарството е 75 mg, след 12 часа можете да въведете следващата доза.

Изключение са пациентите с бъбречна колика, които могат да направят 2 инжекции, с интервал от половин час.
Ако съдържат други лекарства диклофенак, помнете максималната допустима дневна доза (150 mg).

Не смесвайте Naklofen с други лекарства в ампули в една спринцовка.

Гелът се прилага върху засегнатата част на тялото и леко се втрива в кожата, 2 или 3 пъти на ден, не повече от 10 cm гел. Процесът на лечение не трябва да надвишава 10 дни.

За деца от 6 до 12 години, приложената лента не е по-дълга от 3 см, честотата на приложение е не повече от 2 пъти на ден.

свръх доза

Най-често се получава предозиране при приемане на таблетки.

Симптомите на предозиране са: гадене, тинитус, повръщане, диария, конвулсии, кървене в стомашно-чревния тракт.

Като терапия се предписва стомашен лаваж enterosorbents, симптоматично лечение.

взаимодействие

Ефектът от антихипертензивен и сънотворни когато се комбинира с агента се намалява.

Лекарството намалява ефективността хипогликемични лекарства.

Лекарството увеличава токсичността глюкокортикостероиди, парацетамол.

Паралелно приемане ацетилсалицилова киселина намалява ефективността диклофенак.

С повишено внимание комбинирайте лекарството

  • Tsefamandol, Tsefotetanom, plikamitsin, цефоперазон и Валпроева киселина;
  • селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, етанол, кортикотропин, Deerslayer перфорирани, колхицин във връзка с повишен риск от кървене;
  • означава, че причинява свръхчувствителност към светлина;
  • блокери на тубулна секреция;
  • антибактериални лекарства от групата хинолоните.

Когато се комбинира с циклоспорин и златните им препарати нефротоксичност се увеличава.

Не миксирайте диклофенак и други лекарства в същата спринцовка.

Условия за продажба

За да си купите лекарство, се нуждаете от рецепта.

Условия за съхранение

Лекарството се съхранява при температура не повече от 25 градуса, далеч от децата.

Дата на изтичане на срока

Специални инструкции

Ако лекарството се приема повече от 2 седмици, контролирайте нивото чернодробни ензими.

При признаци на чернодробно заболяване, трябва да спрете приема на лекарството и да се свържете с специалист.

На фона на приемането на лекарството е възможно да се изострят вече съществуващите заболявания в анамнезата.

Допускането на средства може да окаже неблагоприятно въздействие върху жените плодовитост.

При пациенти в старческа възраст е важно да изберете минималната активна и ефективна доза.

Когато приемате лекарството (всички форми на дозиране, различни от гела), трябва да избягвате шофирането на колата и други процеси, които изискват висока скорост на концентрация и реакция.

Не нанасяйте гел оклузивни превръзки, на открити рани, повредена кожа.

След като използвате гела, трябва внимателно да измиете ръцете си и да избягвате изхвърлянето на продукта в очите и лигавиците, за да избегнете излагане на пряка слънчева светлина.

аналози

Отзиви

Наркотикът има широк спектър от индикации и, независимо от това, каквато и да е болест не се тревожи, Naklofen се справя добре със задачата. Съдейки по прегледа, лекарството бързо и постоянно облекчава болката. Нежеланите реакции се срещат рядко. Най-често това е алергия (сърбеж и дразнене на кожата, уртикария) или нежелани реакции от GI (гадене, проблеми със изпражненията). Много хора харесват ниската цена на съоръжението.

Цена на наклофена

цена Наклофефен в таблетки - около 100 рубли за 20 броя.

цена от ректални супозитории е 70 рубли за 10 броя.

цена Наклофефен под формата на инжекционен разтвор - 47 рубли за 5 ампули от 3 мл.

Гел за локално приложение могат да бъдат закупени за 200 рубли (60 грама).



Следваща Статия
Причини за тумор на крака