Да помогнем на студенти и докторанти


четене: фрактура на тазобедрената става, увреждане на тазобедрената става.

оборудване: стълбища Cramer, превръзки, памук, ножици.

Забележка: фиксиране на три стави (глезена, коляно, бедро).

Поставете пациента на гърба му и се успокой.

Обяснете хода на предстоящата манипулация.

Нарежете дрехите на шева (ако дрехите са здрави около крайника).

Проверете мястото на нараняване, уверете се, че има фрактура или изкривяване.

Опаковайте памучната вата от двете страни и нанесете памук.

Прикрепете края на гумата към крачето на здравия крайник на пациента от пръстите на крака до петата.

Огънете в областта на петата под прав ъгъл.

Поставете крака си върху подготвената гума:

1 гумата преминава по крака, задната повърхност на крака, бедрото до рамото,

2, гумата се простира по протежение на външната повърхност на пищяла от външния ръб на крака до аксиларната кухина,

3, гумата се простира по протежение на вътрешната повърхност на гърба от вътрешния ръб на крака до ингвиналния участък.

9. Прикрепете гумите към крайниците с спирални превръзки.

Забележка: поставете уплътнение от памучната вата под космените изпъкналости, за да предотвратите компресията и развитието на некроза.

Припокриване на Cramer на бедрото Имобилизация с пластмасови гуми

Пластмасовата гума е пластмасова лента, подсилена с алуминиева тел. Отстрани на ръба на гумата има отвори за задържане на кордата и закрепване на гумата към крайника.

Има три вида:

1 тип - ширина - 11.5 см, дължина - 90, 130 см;

2 тип - ширина - 10 см, дължина - 90, 130 см;

3 тип - ширина - 8,5 см, дължина - 90, 110 см.

Дайте на пациента удобна позиция, успокой се.

Обяснете хода на предстоящата манипулация.

Да даде на крайника физиологична позиция.

Извършете симулация на гуми на здрав крайник.

Нанесете излята гума без мека подплата към увредения крайник.

Поставете края на кабела в последния отвор в края на гумата и го завържете.

Извършете втория край на кабела последователно през отвора в края на гумата (подобно на шнур на обувките). Дръжте горния крак с гумата върху кърпичката.

Припокриване на пневматичната пневматична гума

Гумата е изработена от прозрачен пластмасов филм и се състои от следните елементи:

двуслоен херметичен филм,

Клапанно устройство с тръба за впръскване на въздух в камерата.

Предлага се в опаковки с три размера:

- за ръката и предмишницата,

- за крака и долния крак,

- за коляното и бедрото.

Показания: фрактура на горния и долния крайник,

1. Дайте на пациента удобна позиция и се успокой.

2. Дайте на крайниците удобна физиологична позиция.

Извадете гумата от опаковката.

Разширете гумата и я поднесете внимателно под повредения крайник.

Закопчайте ципа.

Отворете вентила на устройството за обработка на въздуха, като завъртите тръбата обратно на часовниковата стрелка.

Надуйте гумата в твърдо състояние.

9. Затворете клапана, като завъртите тръбата по часовниковата стрелка. Забележка: при налягане в камерата 40-45 mm. Hg. член, гума придобива необходимата за осъществяване твърдост транспортна имобилизация. Автобусът не нарушава кръвообращението в увредения крайник. различен скорост на прилагане, добра пропускливост за Рентгенови лъчи.

Имобилизация на костите на долния крак, костите на предмишницата

Области на приложение на медицинската линия Cramer

Медицинската гума е специално устройство, предназначено за лечение и профилактика на заболявания на опорно-двигателния апарат. Често се използва при предболничната помощ - фиксирането на крайника при транспортиране на жертвата от сцената в медицинско помещение. Транспортните гуми включват: пневматични гуми, дизайн Dieterichs и гумата Kramer. Тази статия ще разгледа подробно последната.

Каква е гумата на Креймър

Тази адаптация на външния си вид прилича на малка стълба. Всъщност гумата е набор от телени решетки и фиксиращи ремъци. рамка материал - алуминиева сплав, е лека и гъвкава, което позволява да се определи крайника жертва почти всяка позиция, но вътрешните ребра са направени от стомана, което осигурява достатъчно фиксиране твърдост. Извън телена рамка покрита с капак (като се използва памук и марля или плат), тя ще намали дискомфорта, свързан с твърдост и термично проводим материал (метал е с висока топлопроводимост, в гумата студения сезон е много студена). Застъпването на гумата на Cramer е възможно с фрактури на горните и долните крайници, увреждане на сухожилията и мускулите. Възможно е също така да се фиксира шийката на гръбнака с него.

Индикации за употреба

Първата и основна индикация за използването на автобуса Cramer е транспортната имобилизация. Необходимостта от това възниква, когато възникне фрактура на костта на колана на горните или долните крайници. Понякога можете да поправите такава гума, наранена с гръбначния стълб. Те се нуждаят от фиксиране преди да осигурят квалифицирана грижа за ставно изтласкване, тежки синини, изтръпване и разкъсване. В този случай е необходимо да се запази най-неутралната позиция на крайника, а не да се допусне влошаване на нараняването преди пристигането в болницата.

Като помощно средство може да се използва за увреждане на меките тъкани за предотвратяване на усложнения, фиксиране по време на медицински манипулации. В този случай трябва да се обърне специално внимание на техниката на прилагане на гумата на Креймър за фрактури на различни кости и особеностите на приложението на това лекарство.

Техника за наслагване


Техниката на наслагване на автобуса Kramer е подобна на техниката при използване на устройството Diterichs. Съществуват редица общи препоръки за обездвижване на жертвата:

  1. фиксирането на жертвата непосредствено след травмата ще предотврати усложнения, свързани с самообучението;
  2. Предварителното моделиране на стълбата Kramer на здрав крайник значително ще намали усещането за болка на фиксираната част на тялото, ще опрости приложението, ще сведе до минимум усложненията, свързани с промяната в позицията;
  3. трябва задължително да бъдат записани два съседни на фокуса на нараняването на ставата;
  4. всички фиксатори са насложени върху дрехи и обувки;
  5. В случай, че гумата на Cramer трябва да се постави директно върху кожата, трябва да се внимава, за да се предотврати триене и смачкване в участъците на космените издатини (подложки за меки тъкани).

Горният крайник

В случай на нараняване на горния крайник, техниката на снаждане е много подобна. Основната разлика с счупена ръка и предмишницата е, че травмата на рамото следва да се определи три стави - рамото, лакътя и китката и предмишницата, когато е засегнат две - лакът и китка. Помислете за последователността на действията, когато оказвате помощ на жертвата:

  1. Преди всичко трябва да попитате за здравословното състояние на даден човек, да му помогнете да заеме удобна позиция, да приложите анестетици, за да облекчите общото състояние.
  2. Предварително подгответе гумата Cramer - за да направите мек кожух с памучна вата, превръзка или импровизирани материали, обикновено се покрива покривка от плат.
  3. Симулирайте устройството на здрав крайник, ръката трябва да се наведе на лакътя под ъгъл от 90 градуса.
  4. В случай на открито увреждане на меките тъкани, трябва да се използва кръвотечение, турникет или превръзка под налягане.
  5. Краката се закрепва от китката към рамото с спирална превръзка, т.е. започвайки от дланта на ръката, затегнете структурата. В местата на директен контакт на частите на устройството с меки тъкани се поставят меки ролки.
  6. Пръстите на ръката се препоръчва да се постави наполовина огъната позиция, затова можете да поставите нещо в ръката на жертвата, може би ролка от импровизирани материали. Пръстите трябва да са свободни.

Долен крайник


В случай на травма на долната част на крака, процедурата за налагане на стълбата на Cramer на Cramer ще бъде, както следва:

  1. Помогнете да вземете удобна поза, приложете анестетици.
  2. На здравословен крак симулирайте телескопична гума, като единият край се движи по протежение на телето, а другият край на гумата насочва към пръстите на краката (устройството е наклонено под прав ъгъл).
  3. Неподвижна жица се намира под крайника, която се навежда на глезена под 90 градуса. Рамката на гумата достига средата на бедрото на жертвата.
  4. Втората част на устройството е разположена над крайника, осигурявайки твърдост на фиксирането.
  5. Дизайнът е фиксиран с винтообразна превръзка от върховете на пръстите в посока нагоре, в местата на директен контакт се използват и меки ролки.
  6. Точно както при горната част на крака, не е необходимо фиксиране на пръстите, техните върхове трябва да бъдат свободни.


Алгоритъмът за фиксиране с помощта на шината Cramer в случай на увреждане на шийката на гръбнака е както следва:

  1. Изключително е необходимо да не се допускат движения на жертвата, затова първото нещо е да го успокоим и да дадем упойка;
  2. За да се определи, имате нужда от две жични структури, подгответе ги за употреба (мека покривка);
  3. Първата част трябва да получи така наречената форма на капачката, тя да премине по контура на рамото-ухото-короната-ухото на рамото;
  4. Втората част трябва да се предава на гърба, да е прикрепена между лопатките, да тече по шията, по шията и по-нататък по главата и да достига до челото.
  5. Две части са кръстосани и закрепени заедно с превръзки.
  6. Жертвата трябва незабавно да бъде отведена в медицинско заведение за по-нататъшно разглеждане и предоставяне на квалифицирана медицинска помощ.

Стандарт: Припокриване на гумата на Cramer с фрактура на бедрото.

Цел: предотвратяване на по-нататъшно преместване на костни фрагменти, намаляване на болката и предотвратяване на травматичен шок, увреждане вторичен тъкан, вторичен кървене, инфекция на рани, създаване на възможности за транспортиране на пострадалия.

Показания: увреждане на ставите и коленните стави, фрактура на бедрото, липса на гума на Dieterichs.

Противопоказания: не.

оборудване:

- Стълбата на Крамар;

- стерилни превръзки (салфетки, глобули);

- превръзки, медицинска марля, памучна вата;

- стерилна спринцовка с игли

- аналгетици (-5.0 baralgina разтвор или 1 мл 2% промедол, фентанил или 1 мл от 0.005% разтвор интравенозно или Tramal - 100 мг, или разтвор omnopona- 1.0);

Възможни проблеми с пациента:

- болка в областта на травмата, страха;

- наличието на рана, кървене

- синкоп, синкоп, шок;

- ограничаване на движението на крайниците

-вторично увреждане на тъканите, съдовете и нервите с костни фрагменти; - Инфекция на раната.

Последователност на действията:

1. След предварителното разглеждане, жертвата се поставят и въведени наркотични аналгетици (-5.0 baralgina разтвор или 1 мл 2% промедол, фентанил или 1 мл от 0.005% разтвор интравенозно или Tramal - 100 мг, или omnopona разтвор), след което се процедира за обездвижване на крайник.

2. Ако има рана и артериално кървене на крайниците, преди обездвижване се поставя турникет по такъв начин, че да може да се отстрани, без да се наруши. Приложеният турникет не трябва да бъде покрит с превръзка, той трябва да бъде поставен под материала на облицовката и обиколките с превръзка. Прилагането на колана трябва да бъде ясно обозначено с времева маркировка (приложена бележка).

3. На раната след лечението се прилага асептично превръзка преди нанасянето на гумата.

4. За да издърпате гумите, за да създадете покой за повредения крайник, те трябва да осигурят фиксирането на ставите на бедрената кост, коляното и глезена на увредения крайник.

5. Фрактура на тазобедрената става и увредените стави могат да бъдат имобилизирани 3, а за предпочитане 4 гуми от Cramer.

6. За да избегнете по-нататъшно нараняване на пострадалия крайник, гумата се поставя върху дрехи и обувки.

7. Уплътнени марлеви тампони (за профилактика на рани под налягане) се прилагат върху костите на крайника.

8. Гумата с дължина 110 см, моделирана в съответствие с изпъкналостта на петата и мускула на прасеца, се поставя върху задната повърхност на крайника.

9. Две друга гума закрепени между soboypo дължина преминавайки от мишницата по външната повърхност на крайника до подножието, покриващи последните, както и задната плоскост си края на извитата форма на буквата "G"; такова подреждане на гумите предотвратява плантацията на стъпалото.

10. Когато достатъчен брой гума стълба целесъобразно четвърти гума поставена върху вътрешната повърхност на бедрото и пищяла и долния му край е огънат във формата на буквата "Т" - за стъпалото.

11. Гумите са подсилени с марлеви превръзки.

12. За да се избегне по-нататъшно нараняване, е желателно да се извърши транспортна имобилизация с помощници, които държат крайника в желаното положение.

13. През зимата крайникът с насложената гума трябва да бъде внимателно изолиран.

14. При първа възможност гумите на стълбата трябва да бъдат заменени с гуми Dieterichs.

15. Жертвата се транспортира в легнало положение на гърба, придружено от медицински работник

Оценка на напредъка: крайника е здраво закрепен, болката утихна, суха превръзка, състояние на жертвата се подобри (BP индекси, пулс, дишане постоянен, стабилен).

Стандарт: Покритие на транспортния автобус Dichteris.

Цел: предотвратяване на по-нататъшно преместване на костни фрагменти, намаляване на болката и предотвратяване на травматичен шок, увреждане вторичен тъкан, вторичен кървене, инфекция на рани, създаване на възможности за транспортиране на пострадалия.

Показания: увреждане на бедрото и тазобедрената става.

Противопоказания: несъвместимо с живота, тежък шок.

оборудване:

- стерилни превръзки (салфетки, глобули);

- превръзки, медицинска марля, памучна вата;

- стерилна спринцовка с игли

- аналгетици (-5.0 baralgina разтвор или 1 мл 2% промедол, фентанил или 1 мл от 0.005% разтвор интравенозно или Tramal - 100 мг);

Възможни проблеми с пациента:

- болка в областта на травмата, страха;

- наличие на рана, кървене, припадък, остра анемия;

- ограничаване на движението на крайниците

-вторично увреждане на тъканите, съдовете и нервите с костни фрагменти; - Инфекция на раната.

Последователност на действията;

1. Пострадалото лице се подлага на предварително проучване.

2. Преди имобилизация се извършва аналгезия (-5.0 baralgina разтвор или 1 мл 2% промедол, фентанил или 1 мл от 0.005% разтвор интравенозно или Tramal - 100 мг или omnopona разтвор - 1.0);

3. При наличие на рана и артериално кървене се поставя турникет на крайника, докато имобилизирането се извърши по такъв начин, че да може да се отстрани, без да го наруши. Приложеният турникет не трябва да бъде покрит с превръзка, той трябва да бъде поставен под материала на облицовката и обиколките с превръзка. Прилагането на колана трябва да бъде ясно обозначено с времева маркировка (приложена бележка).

4. Нанесете асептичен дресинг върху раната след предварителна обработка.

5. За да избегнете по-нататъшно нараняване на повредения крайник, гумата се нанася върху дрехите, обувките не се отстраняват.

6. При затворени фрактури трябва да се направи леко удължаване на крайника с корекция на оста му преди транспортиране.

7. гумата се състои от две дървени плъзгащи Branche (външна и вътрешна, и подметки - podstopnika), преди да кандидатствате персонализирате гумата така, че да съответства на растежа на челюстите да се движат един от друг, така че nadkostylniki съответно почина на аксиларни региона и слабините. Долните краища на челюстите трябва да изпъкват отдолу нагоре 15-20 см.

8. Поставете клони на нивото на щифтовете, свързани с превръзки, след това една двойка зъби или един колан се завинтва във всяка двойка купчини.

9. вътрешните повърхности на гуми да nadkostylnikam pribintovyvayut дебел слой от памук и pribintovyvayut podstopnik vosmiobraznoy за дресинг на стъпалото, където засилване петата зона добре.

10. След това долните краища на клона преминават през скобите на скобите и се прикрепват към страничните повърхности на крайника и багажника.

11. За по-добро обездвижване на крайниците, гумата на Kramer се полага на задната й повърхност.

12. Към багажника гумите се закрепват с кърпи или ремъци в отворите с отвори.

13. Краищата на шнурове резба проходен отвор завъртане напречни летви (заключване) на вътрешните челюсти и се инжектират в пръстена подметки (postopnika) се изтеглят обратно през отвора и усукани около обрат ремък.

14. След провеждане на крака, разтягане на краката да се получи толкова дълго, колкото напречното perekladinki Branche опират в слабините и аксила (в отворени фрактури, че не може да се направи, защото на (грижи) на издържат рани инфектирани костни фрагменти под меката тъкан, е може допълнително да замърси раната); В това положение стъпалото и краката се фиксират чрез усукване.

15. След сцеплението, гумата е фиксирана през крайника чрез кръговите движения на превръзката.

16. Въртящата се пръчка се фиксира от проекцията на външната гума.

17. За да се избегне по-нататъшна травма, е желателно да се извърши транспортна имобилизация с помощници, които държат крайниците на място.

18. През зимата крайникът с наслагната гума трябва да бъде внимателно изолиран.

19. Жертвата се транспортира в легнало положение на гърба, придружено от медицински работник.

Оценка на постигнатия :: крайник е здраво закрепен, болката утихна, суха превръзка, състояние на жертвата се подобри (BP индекси, пулс, дишане постоянен, стабилен).

Cramer Tyre Overlap

Показания: увреждане на бедрото и колянната става, фрактура на бедрената кост, липса на гуми на Dieterichs.

Противопоказания: несъвместимо с живота, тежък шок.

оборудване:

- стълба от Kramer, дължина 100 и 110, ширина 10 см - 3-4 бр.;

- стерилни превръзки (салфетки, глобули);

- превръзки, медицинска марля, памучна вата;

- стерилна спринцовка с игли

-аналгетици (-5.0 baralgina разтвор или 1 мл 2% промедол, фентанил или 1 мл от 0.005% разтвор интравенозно или Tramal - 100 мг);

Възможни проблеми с пациента:

- болка в областта на травмата, страха;

- наличието на рана, кървене

- синкоп, синкоп, шок;

- ограничаване на движението на крайниците

-вторично увреждане на тъканите, съдовете и нервите с костни фрагменти;

Последователност на действията:

· Фрактура на тазобедрената става и увредените стави могат да бъдат обездвижени с 3, а за предпочитане 4, с гуми на Cramer's ladder

· Пациентът се поставя и инжектира наркотични болкоуспокояващи (2% разтвор на промедол 1 ml, онопон и т.н.)

· На костите на крайника са приложени подложки за ухапване (за профилактика на рани под налягане).

· Гумата е с дължина 110 см, от петата и гастроцена, съответно моделирана според изпъкналостта на петата, поставена на задната повърхност на крайника

· Две други автобуси, свързани помежду си с дължина, отива от мишницата на външната повърхност на крайника до подножието на най-новите, както и в автобуса и обратно към своя край, извита във формата на буквата "G": това подреждане гуми предотвратява увисването на стъпалото при

· Ако има достатъчно стълби, четвъртата гума

поставена върху вътрешната повърхност на бедрото и долната част на крака, а долният край също се огъва под формата на буквата "G" - за подметката

· Гумите са подсилени с марлеви превръзки

· При първа възможност гумите на стълбата трябва да бъдат заменени с гуми Dieterichs

· Пострадалото лице се транспортира до лечебното заведение в легнало положение на гърба, придружено от медицински работник.

Оценка на постигнатите резултати:крайникът е здраво фиксиран, болката е умряла, превръзката е суха, състоянието на жертвата е подобрено, хемодинамиката е стабилна.

Забележка: Стълбата на гумите Kramer.. Дължината на стълба гуми - ili1,1 1 м, широчина 10 cm, преди да наложи гумата трябва да се получат: хващат от двете страни, obintovana и се облечени Примери oilcloths, пластмасов филм, който позволява на санитарна обработка на използваното гуми (на корицата е надписът "обменен фонд"). Няколко модела гуми предварително под формата на заготовки за имобилизация на различни части на тялото. Пригответе се като меки подложки, подложки от памучни тъкани. Това ви позволява да спестите значително време с техните наслагвания.

стандарт

Припокриване на автобуса Крамар

Цел:предотвратяване на по-нататъшно преместване на костни фрагменти, намаляване на болката и предотвратяване на травматичен шок, увреждане вторичен тъкан, вторичен кървене, инфекция на рани, създаване на възможности за транспортиране на пострадалия.

Показания:фрактура на нокътя, раменната кост, увреждане на рамото и лакътните стави.

Противопоказания: несъвместимо с живота, тежък шок.

оборудване:

- Стълба на Крамар, с дължина 100-110 см, ширина 10 см;

- стерилни превръзки (салфетки, глобули);

- превръзки, медицинска марля, памучна вата;

- стерилна спринцовка с игли

-аналгетици (-5.0 baralgina разтвор или 1 мл 2% промедол, фентанил или 1 мл от 0.005% разтвор интравенозно или Tramal - 100 мг);

Възможни проблеми с пациента:

- болка в областта на травмата, страха;

- наличието на рана, кървене

- синкоп, синкоп, шок;

- ограничаване на движението на крайниците

-вторично увреждане на тъканите, съдовете и нервите с костни фрагменти;

Последователност на действията;

1. Избор на гуми, за да се създаде покой за пострадалия крайник, гумата трябва да осигури фиксиране на рамото, лакътя и китките на увредения крайник.

2. Преди имобилизация се извършва анестезия, ако има рана, спрете кървенето с един от известните методи, поставете асептична превръзка върху раната.

3. Ако в автобуса не е готов, а след това, преди да кандидатствате обви го с мек материал (памук и бинт) на изпъкналите части на коста прилага памучни тампони за предотвратяване на рани от залежаване.

4. За да избегнете по-нататъшно нараняване на увредения крайник, гумата се поставя върху дрехи и обувки.

5. Асистираният автомобил симулира гумата. Към горния край на гумата, две дълги панделки или тесни ленти от превръзка са вързани в ъглите. Ако при припокриване се окаже, че гумата не е моделирана правилно, е необходимо да я махнете, да я симулирате отново и само след това да я приложите отново.

6. След това на имобилизирания крайник се дава средно физиологично положение: малка памучна подложка се вмъква в подмишницата за леко рамо на рамото (20).

7. Предната част на лакътната става е огъната под ъгъл от 90 ° и е поставена позицията на средата между суфинацията и укрепването; Четката е неразделна в китката на ъгъл 45;

8. Lay предмишницата и пръстите от основата към единия край на автобуса и улавяне на свободния край на другата ръка е насочено по външната повърхност постеро-крайник пояса на гумите, и обратно чрез към страната на здравословен раменния пояс, където ръката и фиксиран.

9. След това горната край перилата не е изместен, е поставен на предна и задна ластици здравословен раменна става, при което в края на ластици свържете с автобус в храстите.

10. Гумите на крайниците са фиксирани с превръзки (спирала, "костенурка" и острие).

11. Ръката е окачена на шията с панделки с широка превръзка или с помощта на шал.

12. Жертвата се транспортира в седнало положение на носилки.

Оценка на постигнатите резултати:крайникът е здраво фиксиран, болката е умряла, превръзката е суха, състоянието на жертвата е подобрено.

Забележка: Стълбата на гумите Kramer.. Дължината на стълба гуми - ili1,1 1 м, широчина 10 cm, преди да наложи гумата трябва да се получат: хващат от двете страни, obintovana и се облечени Примери oilcloths, пластмасов филм, който позволява на санитарна обработка на използваното гуми (на корицата е надписът "обменен фонд"). Няколко модела гуми предварително под формата на заготовки за имобилизация на различни части на тялото. Пригответе се като меки подложки, подложки от памучни тъкани. Това ви позволява да спестите значително време с техните наслагвания.

Припокриване на гумите на Cramer със стълбица на закрито;

Припокриване на гуми от Cramer стълба със затворена фрактура на гръдния кош

оборудване: 3 гуми за стълби Kramer; 2 превръзки (7x14 см); ножици.

Последователност на действията:

1. Поставете пациента на гърба му и се успокой.

2. Обяснете хода на предстоящата манипулация.

3. Нарежете дрехите на шева, отворете мястото на нараняването (ако дрехите не могат да се движат и не се вместват свободно в крайника).

4. Изберете стълбищата на Cramer: първата е 120 см дълга, 11 см широка; и две гуми - 80 см дълги, 8 см широки.

5. Прикрепете края на гумата (120х11) към крачето на здравия крайник на пациента, от пръстите на краката до петата.

6. Огънете в областта на петата под прав ъгъл (90 °).

7. Поставете крака си върху подготвената гума:

• 1 автобус преминава по крака, задната част на долния крак е в средата на третата част на бедрото (пръстите трябва да се опъват към гърдите);

• 2 автобуса преминават по външната повърхност на крака от външния ръб на крака;

• 3 автобуса преминават по вътрешната повърхност на гърба от вътрешния ръб на крака.

8. Фиксирайте гумите до краищата с спирални обиколни обиколки (Фигура 23, d). Обличането не трябва да се прекъсва. Втората превръзка 7х14 се използва, докато е необходимо, докато превръзката приключи.

Забележка.Ако горната трета от гръдния кош се счупи и колянната става се нарани, горните краища на гумите трябва да достигнат тазобедрената става. При отсъствие на три гуми, две са поставени върху страничните повърхности (огъване на единия от тях в областта на петата под прав ъгъл) или един върху задната повърхност на крайника.

Моля, обърнете внимание!В случай на отворена фрактура е необходимо да се спре кървенето използване турникет (колан-обрат), и поставен върху раната стерилна кърпа и след това се прилага превръзка 5h10sm първичен превръзка (превръзка използва изцяло), след извършване на имобилизация по същия начин, както при затворена фрактура.

оборудване: 3 гуми за стълби Kramer; 2 превръзки (7x14 см); ножици.

Последователност на действията:

1. Поставете пациента на гърба му и се успокой.

2. Обяснете хода на предстоящата манипулация.

3. Нарежете дрехите на шева, отворете мястото на нараняването (ако дрехите не могат да се движат и не се вместват свободно в крайника).

4. Изберете стълбища Cramer: Две - 120 см дълги, 11 см широки; третата гума - 80 см дълга, 8 см широка.

5. Прикрепете края на гумата (120х11) към крачето на здравия крайник на пациента, от пръстите на краката до петата.

6. Огънете в областта на петата под прав ъгъл (90 °).

7. Поставете крака си върху подготвената гума:

• 1 гума се движи по крака, задната част на долната част на крака до тазобедрената става (пръстите на стъпалото трябва да се опъват към глезена);

• 2 автобуса преминават по вътрешната повърхност на крака от вътрешния ръб на крака до слабините;

• Третата гума минава по външната повърхност на крака от външния ръб на крака до аксиларната кухина.

8. Фиксирайте гумите:

- започвайки със закрепването на глезена 2-3 фута (обвивка осем-форма)

- след това спиралните обиколки на превръзката създават плътно фиксиране на гумите по цялата дължина на крака с преминаването на превръзката в багажника, за да се фиксира тазобедрената става. Обличането не трябва да се прекъсва. Втората превръзка 7х14 се използва, докато е необходимо, докато превръзката приключи.

Моля, обърнете внимание!В случай на отворена фрактура е необходимо да се спре кървенето използване турникет (колан-обрат), и поставен върху раната стерилна кърпа и след това се прилага превръзка 5h10sm първичен превръзка (превръзка използва изцяло), след извършване на имобилизация по същия начин, както при затворена фрактура.

Транспортиране на засегнатия пациент

Правилният транспорт е важен на всички етапи от лечението на засегнатите пациенти. Изборът на начина на транспортиране зависи от състоянието на жертвата, вида на нараняването и наличните превозни средства.

Транспорт на пациента с наранявания:

1. Черепните кости и мозъкът се извършват чрез:

• в легнало положение на гърба, с обездвижване на главата;

• в положение отстрани, с раната, локализирана в тилната област, в безсъзнание, с обездвижване на главата за предотвратяване на асфиксия (смърт поради липса на кислород).

2) носовите кости и увреждането на челюстта се транспортират:

• в полузаседателно положение;

• в легнало положение на корема с ролки дрехи и одеала, поставени под челото и гръдния кош, в случай на безсъзнание;

3) за фрактури на ребрата и ключиците транспорт:

• в седнало положение;

4) с фрактура на тазовите кости се извършва в положение:

• на гърба с огънати колената и долните крайници, разширени в тазобедрените стави;

5) с фрактура на гръбначния стълб трябва да бъдат транспортирани:

• на плоска, твърда повърхност в легнало положение, в безсъзнание - лежаща на стомаха.

При всички наранявания и заболявания, придружени от шок, както и значителна загуба на кръв, пациентът се транспортира само в изправено положение с повдигнатия край на носилка, за да се намали кървенето на мозъка. През студения сезон трябва да се вземат мерки за предотвратяване на охлаждането.

Правилният и безопасен транспорт на всички етапи от лечението е един от най-важните моменти, определящи резултата от заболяването или нараняване.

Методи за транспортиране на жертвата.

Припокриване на гумата на Креймър на бедрото

четене: фрактура на тазобедрената става, увреждане на тазобедрената става.

оборудване: стълбища Cramer, превръзки, памук, ножици.

Забележка: фиксиране на три стави (глезен, коляно, бедро).

Последователност на действията:

1. Поставете пациента на гърба му и се успокой.

2. Обяснете хода на предстоящата манипулация.

3. Нарежете дрехите на шева (ако облеклото е стегнато
разбира се).

4. Проверете мястото на нараняване, уверете се, че има фрактура или изкривяване.

5. Опаковайте памучната вата от двете страни на гумата и залепете памука.

6. Прикрепете края на гумата към подножието на здрав крайник
пациент от пръстите до петата.

7. Огънете в областта на петата под прав ъгъл.

8. Поставете крака си върху подготвената гума:

· 1 автобус преминава по краката, задната част на долния крак, бедрото
до върха,

· 2 автобуса преминават по външната повърхност на крака от
външният ръб на крака до подмишницата,

· 3 автобуса преминават по вътрешната повърхност на гърба от вътрешния ръб на крака до ингвиналния участък.

9. Прикрепете гумите към крайниците с спирални превръзки.

Забележка: поставете уплътнение от памучната вата под космените издатини, за да предотвратите компресията и развитието на некроза.

Припокриване на костите на Крамър с фрактура на хълбоците

За обездвижване на бедрото се използват три гуми с дължина 120 см.

Принципът на действие е същият като при нанасянето на гуми върху фрактурата на пищяла. Долната дълга гума трябва да захване крака и три стави: глезена, коляното и бедрата. Дължината му - от пръстите на краката до талията. Двете странични гуми са насложени с образуването на стволове върху крака: външната - с хватката на тазобедрената става, вътрешната - от ингвиналната гънка. Гумите се обвиват около глезена, коляното и тазобедрените стави с подходящи бинтове.

Фиг. Транспортиране на имобилизирането с помощта на стълби с тазобедрена става

Първа помощ за фрактури на бедрото. Общи правила за налагане на гуми.

Травмата на тазобедрената става обикновено е съпроводена със значителна загуба на кръв. Дори при затворена фрактура на бедрената кост, загубата на кръв към околните меки тъкани е до 1,5 литра. Значителна загуба на кръв допринася за честото развитие на шока.

Основните признаци на наранявания на бедрената кост:

Ø болка в бедрото или ставите, която се увеличава рязко по време на движенията;

Ø Движението в ставите е невъзможно или значително ограничено;

Ø при фрактури на бедрената кост се променя формата му и се определя анормална подвижност на мястото на счупване, бедрото се съкращава;

Ø движението в ставите е невъзможно;

Ø В периферните части на крака няма чувствителност.

Най-добрата стандартна гума за повреди, бедрата е гумата Dieterichs.
Имобилизирането ще бъде по-надеждно, ако гумата Dieterichs се укрепи в допълнение към обичайното закрепване с гипсови пръстени в областта на багажника, бедрото и гърба (фиг.). Всеки пръстен се формира чрез нанасяне на 7-8 кръгли кръга от гипсова превръзка. Само 5 пръстена: 2 - на багажника, 3 - на долния крайник.

Фиг. Транспортна имобилизация чрез автобус Dieterichs с фиксирани гипсови пръстени

При липса на автобус на Dieterichs, имобилизирането се осъществява от гуми с по стълба.

Грешки при обездвижването на целия долен крайник със стълбища:

1. Недостатъчно фиксиране на външната удължена гума към багажника, което не позволява надеждно обездвижване на тазобедрената става. В този случай обездвижването ще бъде неефективно.
2. Лошо моделиране на задната стълба. Няма ниша за гастрокнемиевия мускул и петата. Не огъване гума в подколенен областта, в резултат на долен крайник е напълно изправи имобилизиран в колянната става, че фрактури на бедрената може да доведе до свиване на костите големите съдове.
3. Плантално увиване на крака в резултат на недостатъчно твърдо фиксиране (няма моделиране на долния край на страничните гуми под формата на буквата "G").
4. Недостатъчно дебел слой памук върху гумата, особено в областта на костите, които могат да доведат до образуване на рани под налягане.
5. Компресиране на долния крайник с тесни връзки.
Имобилизация на импровизирани средства. Изпълнява се при липса на стандартни гуми. За имобилизиране използване на дървени летви, ски, нишки и други предмети с достатъчна дължина, за да се гарантира, обездвижване на повредени стави в трите долните крайници (тазобедрената става, коляното и глезена). Купчината трябва да се инсталира под прав ъгъл в глезенната става и прилага подложки от мек материал, по-специално в областта на костни издатини (фигура).

Фигура: Имобилизация на транспорта с импровизирани средства за наранявания на бедрената кост:
a - от тесни дъски; b - с помощта на ски и ски писти.

В случаите, когато няма средства за транспорт обездвижване следва да се прилагат метода на определяне на "крак на крак." Пострадалият крайник в две или три места е свързано със здравословна крак (фиг. А) или поставени ранения крайник на здравословна и се свързва също така на няколко места (фиг. В).

Фиг. 4. Транспортно обездвижване при повреда на долните крайници по метода "крака на крака":
а - просто обездвижване; b - имобилизиране с леко разтягане

Имобилизирането на повредения крак по метода "крака на крака" трябва да бъде заменено с обездвижване със стандартни гуми при първата възможност.
Евакуацията на жертвите с бедрени рани се извършва на носилки в легнало положение. За да се предотврати и своевременно откриване на усложнения на имобилизирането на транспорта, е необходимо да се следи състоянието на циркулацията в периферните части на крайника. Ако крайникът е изложен, след това следвайте оцветяването на кожата. При незаети дрехи и обувки, трябва да обърнете внимание на оплакванията на жертвата. Изтръпване, студ, мравучкане, повишена болка, поява на пулсираща болка, спазми в телето мускулите са признаци на нарушения на кръвообращението в крайниците. Необходимо е незабавно да се отпуснете или дисектирате превръзката на мястото на компресията.

Първа помощ за фрактури на долния крак. Общи правила за налагане на гуми.

Основните признаци на наранявания при шията са:

Ø болка в мястото на нараняване, която се влошава от движението на пострадалия гръб;

Ø деформация на мястото на нараняване на долния крак;

Ø движението в глезена е невъзможно или значително ограничено;

Ø широко набиване в областта на нараняването.

Най-доброто обездвижване се постига чрез L-образно извито, модерно задно стълбище с дължина 120 см и две странични стълби или гуми от шперплат с дължина 80 см (фиг.).

Фиг. Имобилизация с три стъпални гуми на нараняванията на краката:
а - подготовка на гуми за стълби; б - припокриване и фиксиране на гумите

Горният край на гумите трябва да се простира до средата на бедрото. Долният край на страничните стълби е извит в L-образна форма. Краката леко се огъват в колянната става. Спирачката се настройва по отношение на пищяла под прав ъгъл. Гумите са подсилени с марлеви превръзки.
Имобилизирането може да бъде извършено с две гуми с височина 120 cm (Фиг.).

Фиг. Имобилизация от две стълби от леки стълби

Грешки при транспортирането на имобилизация на увреждания на гръдния кош със стълбища:

1. Недостатъчно моделиране на стълбата на стълбата (няма канал за петата и мускула на прасеца, няма огъване на гумата в гъсеничния район).
2. Имобилизирането се извършва само от задната стълба на стълбата без допълнителни странични ленти.
3. Недостатъчно закрепване на стъпалото (долният край на страничните гуми не е огънат в L-образна форма), което води до плантационното му увиване.
4. Недостатъчно обездвижване на ставите на коляното и глезена.
5. Затягане на крака с тесни връзки при укрепване на гумата.
6. Определяне на крайник в позиция, където напрежението се запазва кожа върху костните фрагменти (предната повърхност на пищяла, глезена), което причинява увреждане на кожата над костни фрагменти или образуване на рани от залежаване. опънати кожата сблъскали костни фрагменти в горната половина на пищяла се отстранява обездвижване на коляното в пълно изтегляне.

Имобилизирането на нараняванията при гънки при липса на стандартни гуми може да се извърши с импровизирани средства (фиг.).

Фиг. Транспортна обездвижване на наранявания по шията с импровизирани средства

Първа помощ за фрактури на раменете. Общи правила за налагане на гуми.

Признаци на фрактури на рамото и наранявания на съседни стави:

Ø силна болка и подуване в областта на нараняването;

Ø болката рязко се увеличава по време на движение;

Ø промени във формата на рамото и ставите;

Ø Движението в ставите е значително ограничено или невъзможно;

Ø Анормална мобилност в областта на счупване на рамото.

Имобилизирането с помощта на стълба е най-ефективният и надежден начин за транспортиране на имобилизация с ранени.

Гумата трябва да обхване целия повреден крайник - от рамото на здравата страна до ръката на повреденото рамо и в същото време да изпъква 2-3 см от върха на пръстите. Имобилизирането се извършва от стълба с дължина 120 см.
Горен крайник обездвижен в позицията на малък напред и странично отвличане на рамото. За тази цел на аксиларната област на увреждане сложи ком вълна лакът сгънат под прав ъгъл, предмишницата е поставен така, че дланта на ръката, с лице на стомаха. В четката поставете валяка от памучна вата (ориз).

Фиг. Положението на пръстите на ръката при обездвижване на горния крайник

Подготовка на гумата (Фигура):

Ø Измерете дължината от външния ръб на лоста на рамото на жертвата до раменната става и огънете гумата в тъп ъгъл на това разстояние;

Ø Измерете разстоянието от горния край на раменната става до лакътната става на задната повърхност на раненото рамо и огънете гумата на това разстояние под прав ъгъл;

Ø Подпомагането само по себе си обвива гумата по контурите на гърба, задната част на рамото и предмишницата.

Ø Частта от гумата, предназначена за предмишницата, се препоръчва да се огъне под формата на канал.

Ø След като изпробвате огъната гума в здравата ръка на жертвата, направете необходимите корекции.

Ø Ако гумата не е достатъчно дълъг и четката виси, долният й край трябва да бъде удължен с парче шперплат или парче дебел картон. Ако дължината на гумата е прекалено голяма, долният й край е сгънат.

Ø Две марлеви ленти с дължина 75 см (ориз) са вързани към горния край на обвита с памук памучна превръзка и бинтове.

Подготвената гума се нанася върху повреденото рамо, горните и долните краища на гумата са залепени и гумата е подсилена с обвивка. Ръката заедно с гумата е окачена на шал или превръзка (фиг.).

Фиг. Транспортиране на имобилизация на целия горна част на крака с стълба на гумата:
а - приложението на гумата към горния крайник и свързването на неговите краища;
б - укрепване на гумата чрез обвиване; c - висяща ръка на кърпа

За подобряване фиксирането на горния край на гумата трябва да бъде прикрепен към него два сегмента допълнително дължина превръзка от 1,5 т, след това държи bintovye плитка около рамото съвместни здрави крайници правят пресичат, в кръг около гърдите и се свързват (фигурата).

Фиг. Закрепване на горния край на стълбата при имобилизиране на горния крайник

При обездвижване на рамото с гумена стълба са възможни следните грешки:

1. Горният край на гумата достига само лопатките на болната страна, скоро скоро гумата се отдалечава от гърба и лежи върху гърлото или главата. В това положение на гумата обездвижването на повредите на рамото и рамото ще бъде недостатъчно.
2. Липсата на ленти в горния край на гумата, която не позволява да бъде здраво фиксирана.
3. Силна симулация на гумите.
4. Имобилизираният крайник не е окачен на кърпа или на прашка.

При отсъствие на стандартни гуми, имобилизирането се извършва с помощта на кърпа от медицински, импровизирани средства или меки превръзки.
Имобилизация с медицинска кърпа. Обездвижването на шлема се извършва в положение на малък предна клонка на рамото с наклонен лакът под прав ъгъл. Основата на кърпата е очертана около тялото на около 5 см над лакътя и неговите краища са свързани по гърба по-близо до здравата страна. Горната част на кърпата се навива на рамото на повредената страна. Във формирания джоб се задържат лакътната става, предмишницата и китката.
Горната част на кърпата на гърба е свързана с по-дългия край на основата. Повреденият крайник е изцяло покрит с кърпа и е фиксиран към тялото.

Имобилизация с импровизирани средства. Няколко чинии, парче дебел картон под формата на улей могат да бъдат положени от вътрешната и външната повърхност на рамото, което създава някаква неподвижност в фрактурата. След това ръката се поставя върху кърпа или се поддържа от прашка. Имобилизация с дезото превръзка. В крайни случаи имобилизирането с фрактури на раменете и увреждане на съседните стави се извършва чрез обвързване на крайниците с тялото с Dezo превръзка. Правилно изпълненото обездвижване на горната част на крака значително улеснява състоянието на жертвата и обикновено не се изисква специална грижа по време на евакуацията. Все пак периодично е необходимо да се изследва крайникът, така че когато има увеличение в областта на щетите, няма компресия. За да се следи състоянието на циркулацията в периферните части на крайника, се препоръчва да оставите терминалните фаланги на пръстите да не се обвиват. Когато се появят признаци на компресия, обиколките с бинтове трябва да бъдат разхлабени или нарязани и обвити. Транспортът се извършва в седнало положение, ако състоянието на жертвата позволява.

Първа помощ за фрактури на предмишницата. Общи правила за налагане на гуми.

Признаци на фрактури на предмишницата:

Ø болка и подуване в областта на травмата;

Ø болката значително се увеличава при движение;

Ø Движението на повреденото рамо е ограничено или невъзможно;

Ø промяна на обичайната форма и обем на ставите на предмишницата;

Ø анормална мобилност в областта на травмата.

Имобилизирането с стълба е най-надеждният и ефективен вид обездвижване на транспорта при наранявания на предмишницата.
гума стълба се наслагва върху горната третина от рамото до върховете на пръстите, в долния край ще застане на гумата от 2 до 3 см. страна трябва да бъдат сгънати в лактите под прав ъгъл, а четката е изправена пред дланта на стомаха и леко прибран в задната част, четка сложи vatno- марля за придържане на пръстите в положение на полу-огъване (фиг.

Фиг. Трансфер на имобилизация на предмишницата:
а - стълба за стълба; б - импровизирани средства (с помощта на дъски)

Стълба автобус дължина от 80 см, увити сива вълна и превързочни материали, сгънати под прав ъгъл на нивото на лакътя, така че горният край на автобуса, разположен в горната третина на рамото част на гумата, за да предмишницата е огъната под формата на корито. След това прилагайте здрава ръка и коригирайте недостатъците при моделирането. Подготвената гума се поставя върху възпалена ръка, обвита навсякъде и окачена на кърпа.
Горната част на гумата, предназначена за рамото, трябва да бъде с достатъчна дължина, за да обезвреди здраво лакътната става. Неадекватното закрепване на лакътната става прави обездвижването на предмишницата неефективно.
При липса на имобилизация на гумите стълба се осъществява чрез автобус шперплат, дъски, шалове, лъч съчки риза подгъв (фиг б).

Дата на изпращане: 2014-12-11 | Прегледи: 5 | Нарушение на авторски права

Cramer Tyre Overlap

Увреждане на врата

Когато гумата на Kramer се нанася върху гърба, трябва да се спазват всички горни правила за наслагване. Самата гума трябва да бъде прикрепена към подножието на здрав долен крайник, след което огънете гумата под ъгъл от 90 градуса. В допълнение към долния крак, трябва да закрепите крака си. Принципът на закрепване на гумата Cramer с фрактура на гръдния кош не е много по-различен от прикрепването на предмишницата.

Използването на гумата на Крамер в случай на фрактура на бедрената кост се различава от предишната, само когато фиксацията се извършва по цялата дължина на крака - от талията до върха на пръстите на краката. Това ще изисква налагане на 3 кадъра. Обикновено фрактура на мястото на бедрената кост се придружава от тежки кръвни загуби, затова се препоръчва да се предприемат изключителни предпазни мерки.

Сърцевината става може да се фиксира по следния начин.

  • Подгответе 2 гуми.
  • Единият от тях огъва дъгата и го поставя на главата, така че да покрива тъмнината.
  • След това между раменните остриета поставете втора гума, която трябва да достигне окципиталните, параиталните и фронталните части. И двете гуми се кръстосват.
  • След това прикрепете двете парчета заедно с превръзки. Ако е необходимо, трябва да се прилагат анестетици.

Съществуват няколко общи правила, които трябва да се спазват при налагането на:

  1. Предварително симулирайте шийката на здрав крайник. Това улеснява процедурата, помага да се избегнат грешки при фиксирането.
  2. Едновременно с засегнатия участък, фиксирайте две съседни фуги.
  3. Нанесете гумата, без да отстранявате жертвата от дрехите.
  4. Ако повредената зона не е покрита с гардеробни предмети, първо поставете тампоните върху кожата, за да предотвратите смачкване и триене.

Как да използвате гумата за наранявания на ръцете:

  1. Първо, пациентът получава анестезия.
  2. Успокойте човека.
  3. Помогнете да го отведете до най-удобната позиция.
  4. Обвийте гумата с марля или превръзка, поставете капака от платното.
  5. Инсталирайте устройството, като огънете счупения крайник в лакът под ъгъл 90 °.
  6. Ако раната е отворена, нанесете турникет или стерилна превръзка.
  7. Заключете устройството в спирален тип, като започнете от дланта на ръката си. В местата на контакт с кожата поставете тъкан.
  8. Пръстите трябва да останат свободни, да поддържат половината огъната позиция. Дланта е обърната към тялото.

В края на рамото е фиксирано китките, лактите и раменна става, а травма на предмишницата - само на китката и лакътя. Това фиксиране се поддържа от допълнителното използване на шал.

Последователност на действия за увреждане на краката:

  1. Въведете аналгетик, за да предотвратите шока от болка.
  2. Поставете рамката така, че единият й край да е по дължината на гърба, а вторият - към глезена. Устройството трябва да се огъва под прав ъгъл.
  3. Втората част на конструкцията е над бедрото, което осигурява твърдост.
  4. Прикрепете със спирална превръзка от върха на пръстите, които остават свободни, нагоре.

Ако ракът на тазобедрената става е нараснал, алгоритъмът на действие е различен:

  1. Използвайте едновременно 3-4 гуми.
  2. На костите изпъкналости краката се поставят предварително с подложки от памучен памучен плат.
  3. Първото устройство, с дължина 110 см, се поставя по протежение на задната страна на долната част на крака от петата.
  4. Други 2 гуми, закрепени по дължината, се поставят от подмишницата към крака. Устройството трябва да покрива петата и задната конструкция. За да направите това, краят е огънат под прав ъгъл. Такава мярка предотвратява плантацията на стъпалото.
  5. От вътрешната страна на бедрото и долния крак е четвъртата конструкция. Крайният му край е огънат за подметката.
  6. Закрепете в стационарна позиция с ремъци, превръзки или марля.

При нараняване на врата:

  1. За да се осигури неподвижност, използвайте 2 гуми, увити в мек калъф.
  2. Първата е сгъната под формата на капачка и фиксирана на следния ред: рамо, ухо, корона, срещу ухото и рамото.
  3. Втората е закрепена между раменете. Дизайнът се простира по шията до тилната част, увита около главата до челото.
  4. И двата скелета са кръстосани и закрепени с ремъци или превръзки.

Пациент с нанесена гума е незабавно доставен в болница.

1) Предварително огънете края на гумата
дължина 120 см под ъгъл 900 и изпълнява
съответно огъване под издутината
мускул и петата на стомаха;

2) Поставете гумата върху задната повърхност
изправена в колянната става на долната част
крайник и плантарна повърхност
крак;

3) Добавете една шина
от външната и вътрешната страна на крайника;

4) В областта на костните издатини под гумата
да поставят памучни тампони;

5) Pribintovat гуми на крайника;

6) Рамото е спряно заедно с гумата
върху шал.



Следваща Статия
От това и как да се отнасяте natoptyshi на ходилата на краката у дома?