Нервите и тяхното поражение: невропатия, неврит, аксонопатия


Поражението на перонеалния нерв е разнообразие от възпалителни процеси, които се развиват поради факта, че нервът е сгъстен или тежко увреден.

Причините, поради което може да се отрази на перонеална нерв, може да има няколко, и симптоми, тясно свързани с нарушения на нервните импулси чрез мускулните влакна, което води до слабост, скованост и смущения чувствителност.

На свой ред, лечението на заболявания на перновия нерв се осъществява с помощта на няколко метода - традиционни и народни.

Анатомична и физиологична информация

Перонеална нерв - това е основната част на сакралната плексус, влакната на които са част от седалищния нерв, отделена от нея с отделна част на нерв, и се намира в района на podkletny ямка на.

След това нервът минава през спиралата, достигайки фибулата (в тази област тя се издига над костта и е покрита със защитен слой, за да се избегнат повреди при удари и падане). Тогава влакното е разделено на три равни части - повърхностни, външни и вътрешни.

Повърхностни и вътрешни влакна получават името си поради тяхното местоположение над и под гърба. Първият клон на нерва осигурява интензивността на мускулите на стъблото и работната способност на стъпалото, а вторият клон е предназначен за огъване и отпускане на пръстите на стъпалото.

Притискането на една или друга част от влакното по правило води до нарушаване на функционирането му.

Например, пациентът ще бъде затруднен да разкъсва пръстите на крака или мобилността на десния или левия крак може да бъде нарушена.

Какво трябва да знаете за перновия нерв, неговите функции и анатомия:

Причини и видове увреждания на нервите

Причини, които могат да провокират заболявания на перновия нерв:

  • травма на краката и краката, което впоследствие води до нарушаване функционирането на нерва (това може да е фрактура, тъй като увреждания от този тип са изпълнени с притискане на нервите);
  • компресията на нервите може също да доведе до сериозни увреждания;
  • претоварването и прекомерното физическо натоварване налагат доста сериозен отпечатък върху работата не само на целия организъм, но и на нервните окончания;
  • неврологични заболявания;
  • нарушено кръвообращение;
  • онкологичните заболявания предизвикват компресия на нервите;
  • свръхохлаждане или прегряване;
  • ефекти върху тялото на токсините.

Първични и вторични нарушения

Основният тип увреждане на перновия нерв, чието развитие се дължи на възпалителната реакция, не зависи от друг патологичен процес, който се появява в организма.

Най-често това състояние се наблюдава при хора, които от дълго време дават натоварване само на един крайник (например, те прехвърлят до него по-голямата част от телесното тегло или правят упражнения за краката в салона на свой ред). Този вид патология включва неврит на перонеалния нерв.

Вторичният тип нервни заболявания се характеризира с усложнение на пациент, който вече съществува в пациента.

Най-честата причина за тежко увреждане на перновия нерв е неговото компресиране, характерно за следните заболявания:

  • остеопатични разстройства;
  • доброкачествена неоплазма на костната тъкан;
  • синовиално възпаление на синовиума;
  • фрактури и дислокации на глезена;
  • контузия на крайника;
  • тендосиновит;
  • възпаление на вътрешната ставна мембрана;
  • деформиране на остеоартрита - хронично заболяване на хрущялните и ставните тъкани;
  • бурсит на перонеалния нерв - възпаление на съединителната торба;
  • посттравматична артроза.

Също така при този вид увреждане на нерва са: невропатия и невралгия на перновия нерв.

Клинична картина

Увреждането на перновия нерв се характеризира с факта, че когато засяга не само неговата чувствителност, но и функционирането на крайника като цяло. Всяко заболяване на перновия нерв води до намаляване на чувствителността, загуба на подвижност, силна болка и общо неразположение. Болестта може да започне да се развива поради гореописаните причини (травма, невралгия и други наранявания).

Поражението на перновия нерв може да действа като независимо и съседно заболяване. Трябва също така да се отбележи, че характерна особеност на увреждането на перновия нерв е постепенното му развитие.

Диагностични критерии

Диагнозата на заболяването се извършва с помощта на невролог, който събира цялата необходима информация чрез първичен преглед и събиране на тестове.

На първо място, лекарят трябва да прегледа рефлексите и да извърши диагностични тестове, които могат да посочат местоположението на увреждането и степента на неговото развитие.

Анализът на чувствителността ще покаже степента на фиброзата и ултразвукът ще предложи възможни начини за лечение на болестта.

Колкото по-рано пациентът се обръща към лекуващия лекар за специализирана грижа, толкова по-рано ще бъде намерен методът на лечение.

Невропатия - симптоми и лечение

Невропатията на перонеалния нерв е възпалителен процес, който се характеризира със скованост и намалена чувствителност на пръстите и четката като цяло. Началото на тази болест води до мускулна атрофия, която може да доведе до пълна скованост на съветите на фаланга.

Симптоми, които могат да показват, че пациентът има невропатия на перонеалния нерв:

  • намаляване на чувствителността на крайниците, което води до липса на болка;
  • дисфункция на пръстите и ръцете;
  • изтръпване на крайниците, което лишава мобилността й.

Обикновено тибията увреждане на нерв често се случва в професионалните спортисти, но може да бъде причинено от прекомерна мускулна пренапрежение, което води до притискане на нерв. Нестабилността на колянната става може да намери своето ехо в този проблем.

Лечението на невропатията включва набор от следните методи:

  • първият случай на пациента се поставя в болница;
  • след това се предписва прилагането на противовъзпалителни аналгетици;
  • комплекс от физиотерапия;
  • по-скоро ефективен метод за лечение на невропатия е детоксикационната терапия и приема на витамини за поддържане на тялото.

Характеристики на невралгия

Невралгията на перонеалния нерв е патология, която най-често се причинява от наранявания от различен вид или от продължително компресиране на влакната.

Възпалителният процес се проявява от следните симптоми:

  • повишен праг на болката;
  • загуба на чувствителност в увредената област, което води до нарушено преминаване на пулса към мозъчната кора;
  • промяна във функционирането и функционирането на увредените мускули.

Лечението на болестта е чрез интегриран подход, а именно:

  • прилага се гипсова лента, която поправя повредената област, което ще помогне да се избегнат ненужните наранявания;
  • ако пациентът има възпалителни процеси, му се предписват нестероидни противовъзпалителни средства и болкоуспокояващи, за да облекчат болката и дискомфорта;
  • за да се повиши устойчивостта на тялото по време на лечението, се предписват витамини (включително категории В и С);
  • Физиотерапевтичните методи на лечение също са важни: амплипулса и UHF;
  • също така се прилагат курсове по терапевтичен масаж и гимнастика, които спомагат за възстановяване на чувствителността на влакната и премахват прищипването на нервите.

Симптоми и лечение на неврит

Неврит на перонеалния нерв е възпалителен процес, придружен от постоянни усещания за болка, изтръпване на крайниците и слабост на целия мускул, други симптоми на лезията:

  • усещане за изгаряне в нервите;
  • подуване на крайниците розово-виолетови;
  • слабост;
  • промяна в телесната температура;
  • висящ крайник, когато е свръхекспресиран.

Диагностиката се състои от следните етапи:

  • неврологът провежда първичен преглед на пациента и, в зависимост от състоянието на неговото здраве, се възлагат допълнителни диагностични мерки;
  • се назначават допълнителни тестове, за да се получи пълна клинична картина.

Що се отнася до лечението, то изглежда така:

  • на първо място пациентът трябва да фиксира крайника възможно най-много, за да не се улеснява с помощта на специализирана превръзка и по правило ръката е напълно обездвижена;
  • следващият етап от лечението е ежедневно терапевтични упражнения, като се вземат противовъзпалителни и аналгетични лекарства, които ще облекчат състоянието на пациента;
  • за методите за подпомагане на физиотерапия, терапевтична гимнастика и масажни сесии, които трябва да се провеждат постоянно.

Ако не са предприети мерки за лечение на увреден нерв, той е изпълнен със следните последици:

  • пълна загуба на чувствителност и изтръпване в засегнатата област;
  • хронична болка.

За да предотвратите увреждане на нервите, трябва да наблюдавате диетата си и да спазвате режима на деня. Ежедневното упражнение също е важно като превенция.

Как да разпознаем и лекуваме невропатията на перновия нерв?

Невропатията на перонеалния нерв се развива, когато се компресира или поврежда. В зависимост от местоположението на мястото на нараняване, симптомите на това заболяване варират, но като цяло невропатията се характеризира с болка, нарушения на чувствителността, слабост или пареза на мускулите. В тази статия ще говорим за симптоми и лечение, включително и с помощта на упражнения, тази болест.

Къде е перонеалният нерв?

Говорейки за заболявания на перновия нерв, трябва да имате представа за това къде е и как работи.

Общият перзонен нерв е клон на исхиал, който напуска сакралния плексус. Седиалният нерв е разделен на перонеалния и тибиалния в запушалката.

Общият перонеален нерв се намира извън гръдния кош, слиза по крака и се разделя на два големи клона: повърхностни и дълбоки, както и малки клонки, които са отговорни за чувствителността по външната част на глезена. Тези клони се обединяват с другите и отиват по-далеч към външния край на крака.

Дълбоката част на перонеалния нерв е отговорна за движенията на предния мускул, разширителя на пръстите и отделно разширителя на първия пръст. След това той следва крака и завършва на първия и втория пръсти.

Повърхностната част е разделена на кожни вериги, отговорни за чувствителността и достигащи до първия, втория и третия пръст на крака, а мускулните - отговорни за движенията на трохите мускулите на гърдите. Отделен клон носят всички пръсти, с изключение на големия. Такава сложна нервна пътека води до нейната уязвимост.

Причини за болестта

Причините за невропатия на перновия нерв могат да бъдат различни.

  1. Наранявания - намирането на нерва на повърхността на крака води до факта, че той е относително лесно повреден в резултат на наранявания на горната част на външната част на глезена. Посттравматичната невропатия на перонеалния нерв се нарича и травматичен неврит. Тя може да възникне в резултат на нараняване, фрактура, ставна става, операция на ставите, иглено отпадане с интрамускулно инжектиране, падания, удари, белези след наранявания и операции. Нейната цялост може да бъде разрушена до пълна почивка. Ако нервите се счупят, костите могат да бъдат повредени и могат да бъдат смазани с гипсова превръзка. Ако перонеалният нерв е повреден, може да възникне пареза или парализа на мускулите.
  2. Тунелни синдроми. Най-често се срещат при продължително пребиваване в клекнала позиция или при монотонни движения на крака. В рисковата група има хора от тези професии, чиято работа е свързана с дългосрочно пребиваване в тази длъжност. Тунелният синдром може да се появи при продължително седене на крака. Тунелният синдром може да бъде причинен от компресия на нерва с междузвезден диск (синдром на спондилогенния тунел).
  3. Неправилно позициониране на краката с принудителна дългосрочна неподвижност (при легла, при продължителни операции).
  4. Нарушаване на кръвоснабдяването.
  5. Токсични лезии (с тежка бъбречна недостатъчност, диабет, увреждане на алкохола), докато и двата крака са засегнати от вида "чорапи".
  6. Тежки инфекции.
  7. Компресиране на тумора и метастази при рак.

характерни симптоми

Фибуларният нерв може да бъде засегнат на различни места, така че симптомите също ще се променят. Можете да ги разделите на моторни и чувствителни.

При високо компресиране (в шушулката) се появяват следните симптоми:

  • Наблюдавана чувствителност на предната странична повърхност на глезена и задната част на крака, може да няма усещане за допир, топлина и студ, разлика между болка и докосване.
  • Болката по протежение на страничните повърхности на стъпалото и долния крак, като клеките се увеличават.
  • Нарушаването на разширението на крака, разширяването на мускулите може напълно да откаже.
  • Нарушава се и става невъзможно да се повдигне външния ръб на крака.
  • Пациентът не може да стои на петите си, да ходи по тях.
  • "Кракът на коня" - краката виси. При ходене пациентът е принуден да вдигне крака си високо, за да не се прилепи към земята с пръсти. На една стъпка първо на земята постави пръсти, а след това целият крак (степ, "петел", "разходка на кон").
  • При продължително заболяване се наблюдава мускулна атрофия, болезненият крак става по-тънък от здравия.

Ако външната повърхност на кожата е изтласкана, симптомите са само чувствителни: чувствителността се нарушава на външната повърхност на гърба.

Ако повърхностният клон е повреден, симптомите са както следва:

  • Болка и изгаряне в долната част на гърба, в задната част на крака, в 1-4 пръста.
  • Нарушаването на чувствителността в същите тези области.
  • Трудно е да вдигате и премествате външния ръб на крака.
  • Увреждането на дълбокия клон се проявява по следния начин.
  • Отхвърлете мускулите, отговорни за удължаване на краката и пръстите на краката.
  • Намалява чувствителността между 1-2 пръста на гърба на крака.
  • Леко окачени крака.
  • При продължително заболяване - атрофия на мускулите на крака. В сравнение със здравия крак, костите са по-забележими, пролуките между пръстите падат.

Важно е пациентът да помни, че болестта може да се развие с малка или никаква болка. Важен знак за това заболяване е невъзможността да стои или да ходи по петите.

За точна диагноза се използват електроневромиография и ултразвук.

Невропатията на тибиалния нерв може да се комбинира с лезия на пенонеума. И двамата могат да бъдат изумени на нивото на главата на фибулата. Отбелязват се следните симптоми:

  • Безпокойство от външната страна на крака.
  • "Подаване" на крака - нарушение на походката. Слабостта на мускулите, които огъват крака, е трудно за пациента да обърне крака навън.
  • При нарушение в тарзиалния канал и глезена, болката и изтръпването се наблюдават на подметката и близо до основата на пръстите, изтръпване.
  • С участието на клетъчните клонове чувствителността се нарушава на страничните или вътрешните повърхности на стъпалото.

Процедура на терапия

Лечението на невропатията зависи от нейната причина и мястото, на което е засегнат нервът. Понякога е достатъчно да премахнете причината за компресията (гипсова превръзка, неприятни обувки).

Ако невропатията е причинена от друга болест, основната посока ще бъде именно нейното лечение, а други мерки, макар и задължителни, вече са вторични.

От лекарствата се прилагат:

  • нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, нимезулид, диклофенак),
  • лекарства, които подобряват нервната проводимост (Prozerin, Neurromidine),
  • витамини от група В (техни комбинации: Milgamma, Kombilipen и др.),
  • лекарства, които подобряват кръвообращението,
  • антиоксидантни агенти.

Използва се и физиотерапия:

  • магнитотерапия,
  • Amplipuls,
  • ултразвукова терапия,
  • електрофореза,
  • електростимулация в пареза и парализа.

Също така са ефективни акупунктурата, масажирането и упражненията.

При значително компресиране е показано хирургично лечение. В този случай структурите, които изтласкват нерва, се отстраняват и каналът, в който преминава, се разширява. След операцията, с помощта на консервативни методи, функцията на нервите се възстановява.

Също така операцията е показана за травматично увреждане на нервите, когато нейното регенериране не настъпва, например, по време на почивката. В този случай нейната цялост се възстановява хирургично. Колкото по-рано тази операция се осъществява, толкова по-добре ще бъде нейният ефект и по-пълно възстановяване.

За да фиксирате крака в правилната му позиция (корекция на "стъпалото на коня"), се използват специални ортези.

Терапевтично физическо обучение

Упражненията, избрани за физиотерапевтични упражнения, зависят от запазването на мускулните функции. Упражненията целят да възстановят плантарната и гръбната флексия на крака, подобрявайки кръвообращението.

Най-ефективните упражнения на специални симулатори в стаята за упражнения, избрани с оглед на състоянието на пациента. Лекарят ще избере поотделно комплекса, който пациентът ще може да изпълнява у дома, след като го овладее с инструктора. Самолечението с физическо възпитание може да доведе до още по-голямо увреждане на нерва. Същото важи и за терапевтичния масаж.

Невропатията на перонеалния нерв може да се появи по различни причини. Това заболяване се третира дълго време и прогнозата зависи отчасти от неговата рецепта. Терапията трябва да бъде изчерпателна, ако увреждането на нервите е резултат от друга болест, то първо се лекува, като паралелно се възстановява функцията на нервите и мускулите на крака. В някои случаи консервативното лечение е неефективно и се изисква операция.

Невропатия на перонеалния нерв: причини, симптоми и лечение

Невропатия перонеална нерв - заболяване, което се развива в резултат на увреждане или компресия на перонеална нерв. Има няколко причини за това състояние. Симптоми, свързани с нарушение на нервните импулси към мускулите, инервирани и кожни участъци, по-специално, че мускулна слабост, крак разгъватели пръстите й, и чувствителността на нарушение на външната повърхност на долната част на крака и външната част на крака на пръстите си. Лечението на тази патология може да бъде консервативно и оперативно. В тази статия ще научите за това, което причинява невропатия перонеална нерв, отколкото изглежда и как да се лекува.

За да разберете откъде идват болестите и какви симптоми характеризират, трябва да прочетете известна информация за анатомията на перновия нерв.

Малка анатомична образователна програма

Фибуларният нерв е част от сакралния плексус. Влакнестите клетки на нерва отиват в седалищния нерв и се отделят от него в отделен общ перонеален нерв в или малко по-високо от шушулката. Тук, общият багажник на перновия нерв е насочен към външната страна на шума, който се върти около главата на фибулата. На това място се намира повърхностно, покрива се само с фасция и кожа, което създава предпоставките за компресиране на нервите отвън. Тогава перонеалният нерв се разделя на повърхностен и дълбок клон. Малко по-високо място разделяне нерв отклонява друг клон - външен кожен нерв пищяла, която в долната част на крака е свързан към клона на тибията нерв, образувайки сурален нерв. Гастроценовия нерв инервира полосата на долната трета на гърба, петата, външния ръб на крака.

Повърхностните и дълбоки клонове на перновия нерв носят такова име поради тяхното движение спрямо дебелината на мускулите на гърба. Повърхностният перонеален нерв осигурява инервацията на мускулите, които осигуряват издигане на външния ръб на крака, като ротацията на крака, а също и чувствителността на задната част на стъпалото. Дълбокият пероеален нерв инервира мускулите, които разширяват крака, пръстите, осигурява усещане за докосване и болка в първото междулицевно пространство. Стискането на един или друг клон, съответно, е придружено от нарушение на отстраняването на стъпалото навън, невъзможността да се премахнат пръстите и стъпалото, нарушение на чувствителността в различни части на крака. Съответно, курсът на нервните влакна, местата на неговото разделяне и отстраняването на външния кожен нерв на долния крак, симптомите на компресия или увреждане ще бъдат леко различни. Понякога знанието за инервацията на инварата на перналните нерви на отделните мускули и кожни зони помага да се установи нивото на компресия на нервите, преди да се използват допълнителни методи на изследване.

Причини за невропатия на перновия нерв

Появата на невропатия на перновия нерв може да бъде свързана с различни ситуации. Тя може да бъде:

  • нараняване (най-често тази кауза е действително травма горния външен отдел пищял, където нерва лежи повърхностно и в близост до фибулата. фрактура на фибулата в тази област може да доведе до увреждане на нервите на костни фрагменти. И дори хвърли, насложен по този повод, може.. причина невропатия перонеална нерв фрактура - не е единствената причина за травматични капки, удари, нанесени на областта също може да предизвика невропатия перонеална нерв);
  • компресията на перновия нерв в която и да е част от курса му. Това са така наречените тунелни синдроми - горни и долни. Горна синдром развива в компресия на общата перонеална нерв в състава на невроваскуларните пакета през интензивно сближаване на бицепс феморис с главата на фибулата. Обикновено, тази ситуация се случва в някои професии, принудени дълго време да запази известна поза (например за почистване на зеленчуци, плодове, тротоарни настилки, тръби - представляват "клекнал") или извършват повтарящи се движения, притискане на невроваскуларна пакета в тази област (шивачки, манекени). Депресията може да бъде причинена от любимия "панталон". Долна синдром тунел развива в компресия на дълбоко перонеална нерв в задната част на глезена сухожилие под или на гърба на ходилото в метатарзални кости I основата. Компресия в областта евентуално неудобно, когато носенето (близо) и обувката при прилагане на актьорите;
  • нарушения на кръвоснабдяването на перновия нерв (исхемия на нервите, сякаш "удар" на нервите);
  • неправилно положение на краката с продължително действие или тежко състояние на пациента, придружено от неподвижност. В този случай нервът се компресира на мястото на най-повърхностното му положение;
  • навлизане във влакната на нерва, когато се извършва интрамускулно инжектиране в глутеалната област (където перонният нерв е неразделна част от седалищния нерв);
  • тежки инфекции, придружени от поражение на много нерви, включително перонеалната;
  • токсични лезии на периферните нерви (например с тежка бъбречна недостатъчност, тежък диабет, употреба на наркотици и алкохол);
  • онкологични заболявания с метастази и нервно компресиране от туморни възли.

Разбира се, първите две групи причини се срещат най-често. Останалите причиняват невропатия на перновия нерв много рядко, но те не могат да бъдат отхвърлени.

симптоми

Клиничните признаци на невропатията на перонеалния нерв зависят от мястото на поражението му (по протежение на пътя) и тежестта на началото.

Така че, когато остро увреждане настъпило (например фрактура на фибулата с изместването на костни фрагменти и техните повреден нервните влакна) всички симптоми се появяват едновременно, въпреки че първите няколко дни не могат да идват на преден план поради болка и неподвижност на крайниците. С постепенното нараняването на перонеална нерв (при клякане, носенето неудобни обувки, както и подробните обстоятелства), както и симптомите ще настъпи постепенно известно време.

Всички симптоми на невропатията на перновия нерв могат да бъдат разделени на моторни и сензорни нерви. Тяхната комбинация зависи от нивото на лезията (за която анатомичната информация е представена по-горе). Помислете за признаците на невропатия на перновия нерв, в зависимост от нивото на увреждане:

  • при висока компресия на нервите (съставен от влакна от седалищния нерв в подколенен ямка, т.е., преди да се раздели нерв на повърхностни и дълбоки клонове) възникнат:
  1. нарушение на чувствителността на предната странична повърхност на гърба, задната повърхност на крака. Това може да бъде липсата на усещане за докосване, неспособността да се прави разлика между болезнено дразнене и само докосване, топлина и студ;
  2. болезнени усещания по протежение на страничната повърхност на гърба и стъпалото, които се увеличават с клек;
  3. нарушение на разширението на крака и пръстите му, до пълното отсъствие на такива движения;
  4. слабост или невъзможност за отстраняване на външния ръб на крака (повдигане);
  5. неспособността да стоят на петите им и да ги наподобяват;
  6. ходене на пациента е принуден да вдигне крака си високо, а не да се придържат към пръстите си, когато понижаването подножието първо върху повърхността на пръстите на ръцете надолу, а след това на цялата подметка, стъпалото при ходене прекалено свит под коляното и тазобедрените стави на. Подобна походка се нарича "петел" ("кон", перонеална, степна) по аналогия с походката на същата птица и животно;
  7. стъпалото е под формата на "кон": той застава надолу и сякаш се завърта навътре с огъване на пръстите;
  8. в определен старшинство съществуване перонеална невропатия развива загуба на тегло (загуба) мускулите в предната-страничната повърхност на пищяла (изчислен чрез сравняване със здраво крайник);
  • когато външният кожен нерв на долната част на крака се компресира, възникват изключително чувствителни промени (намаление на чувствителността) по външната повърхност на гърба. Може да не е много забележим, защото външният кожен нерв на долната част на крака е свързан към клона на тибията нерв (влакна на последния като влезе в ролята на инервацията);
  • увреждането на перонеалния пернеален нерв има следните симптоми:
  1. болки със сянка на изгаряне в долната част на страничната повърхност на гръдния кош, в задната част на крака и първите четири пръста на стъпалото;
  2. намаляване на чувствителността в тези области;
  3. слабост при отстраняването и издигането на външния ръб на крака;
  • поражението на дълбокия клон на перновия нерв се придружава от:
  1. слабост на удължението на крака и пръстите му;
  2. леко запъване на крака;
  3. нарушение на чувствителността в задната част на стъпалото между първия и втория пръст;
  4. с дългосрочно съществуване на процеса - атрофия на малките мускули на гърба, която се забелязва в сравнение със здрави крака (кости се появяват по-ясно, между пръстите пространства мивка).

Оказва се, че нивото на увреждане на перновия нерв ясно определя тези или други симптоми. В някои случаи е възможно селективно да се наруши разширението на крака и пръстите му, а в други - да се повдигне външния му ръб, а понякога и само чувствителните разстройства.

лечение

Лечението на невропатията на перновия нерв до голяма степен се определя от причината за появата му. Понякога замяната на превръзката, която притиска нервите, се превръща в основен метод на лечение. Ако причината е некомфортно, обувките също допринасят за възстановяването. Ако това е съществуващите съпътстващи заболявания (диабет, онкологични заболяване), а след това в този случай е необходимо да се лекува на първо място, основното заболяване, както и други мерки, за да се възстанови перонеална нерв вече са имплицитно (въпреки че не е задължително).

Основните медикаменти, използвани за лечение на невропатията на перонеалния нерв, са:

  • нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен, кексокам, нимезулид и други). Те допринасят за намаляване на синдрома на болката, облекчаване на отока в нервната област, премахване на признаци на възпаление;
  • витамини от група В (Milgamma, Neurorubin, Kombilipen и други);
  • средства за подобряване на проводимостта по нервите (невромидин, галантамин, просерин и други);
  • препарати за подобряване на перфузията на перонеалния нерв (Trental, Cavinton, Pentoxifylline и други);
  • антиоксиданти (Berlition, Espa-Lipon, Tiogamma и др.).

Активно и успешно в сложни методи за лечение на физиотерапия се използват: магнитотерапия, амплипулс, ултразвук, електрофореза с медицински вещества, електростимулация. Възстановяването се улеснява от масаж и акупунктура (всички процедури се избират индивидуално, като се вземат предвид контраиндикациите на пациента). Препоръчват се комплекси от физиотерапевтични упражнения.

За да коригирате ходенето на "петел", използвайте специални ортези, които фиксират стъпалото в правилната му позиция, като го предпазват от обесване.

Ако консервативното лечение не работи, те прибягват до операция. Най-често е необходимо да се направи това с травматично увреждане на влакната на перновия нерв, особено при пълно прекъсване. Когато възникне нервно регенериране, консервативните методи са безсилни. В такива случаи се възстановява анатомичната цялост на нерва. Колкото по-рано се изпълнява операцията, толкова по-добра е прогнозата за възстановяване и възстановяване на перновата нервна функция.

Оперативното лечение се превръща в спасителна операция за пациента и в случаи на значително компресиране на перновия нерв. В този случай структурите, които притискат пероналния нерв, се разрязват или отстраняват. Това помага да се възстанови преминаването на нервните импулси. И тогава, с помощта на горепосочените консервативни методи, нервите са "донесени" до пълно възстановяване.

По този начин, невропатията на перонеалния нерв е заболяване на периферната система, което може да възникне по различни причини. Основните симптоми са свързани с нарушение на чувствителността в областта на шията и краката, както и слабостта на разширението на крака и пръстите му. Терапевтичната тактика до голяма степен зависи от причината за невропатията на перновия нерв, определена индивидуално. Един пациент има достатъчно консервативни методи, а другият може да се нуждае както от консервативна, така и от хирургическа интервенция.

Образователен филм "Невропатии на периферните нерви. Клиника, характеристики на диагнозата и лечението "(от 23:53):

Как се проявява невропатията на перновия нерв

Нервната система е един от основните комплекс в човешкото тяло. Той включва мозъка и гръбначния мозък, клони. Благодарение на последното има бърз обмен на импулси в тялото. Неизправностите на един обект почти не засягат цялата система, но това може да доведе до влошаване на ефективността на някои сайтове. Невропатията на перонеалния нерв е заболяване, причинено не от възпалителен процес.

Тибиалният нерв също е повреден, което изисква ефективно лечение. Болестта се проявява поради дегенеративни процеси, наранявания или изстискване. Фибуларният нерв се счита за един от основните в цялата система, така че притискането му води до неразположение. По правило краката са засегнати. Болестта е разделена на следните видове:

  • невропатия на перновия нерв;
  • невропатия на тибиалния нерв;
  • сензорна патология.

Всички видове болести са интересни за лекарите по отношение на науката. Те са включени в раздела "Невралгия". Важен е перонеалният нерв, който трябва да бъде обсъден по-подробно.

Характеристики на болестта

Друга болест се нарича "невропатия на перновия нерв". Заболяването се характеризира като синдром на висящото крака. Всичко това дава натоварване за стеблото и другите части на крайниците. Тъй като пероналният нерв включва дебели влакна с миелинова обвивка, върху него са засегнати метаболитните смущения.

Въз основа на статистически данни, патология проявява при 60% от хората, които са в травма, и само 30% от това се дължи на увреждане на нервите. Лекарят проучва анатомичните особености на заболяването, тъй като позволява да се определи причината за патологията. И когато няма навременна помощ, може да се появи парализа на крайниците.

Анатомични характеристики

Фибуларният нерв е част от седалището и се намира в долната част на бедрото. Това е набор от влакна. В магарешката гънка всички части са фиксирани в перновия нерв. Тя е покрита само от кожата и следователно различни външни влияния за нея са неблагоприятни.

След това тя е разделена на 2 части: повърхностни и дълбоки. Първият служи за инервиране на мускулната система, въртенето на крака, неговата чувствителност. Необходим е дълбок нерв за удължаването на пръстите, както и за чувствителността на тази част от тялото.

Импинджмента на част от тях, води до влошаване на чувствителността на различните части на краката, джолана, тъй като е невъзможно да се оправям фаланга.

Следователно, невропатията на перонеалния нерв може да има различни симптоми, всичко зависи от мястото на лезията. Често познаването на анатомичната структура ви позволява да установите степента на патология преди да посетите лекар. Ако професионалната помощ не е навременна, тогава съществува риск от тумор, наречен невроном.

Защо има болест

Появата на патологията е свързана с различни фактори. Основното включва:

  • компресиране на нервната част, което произтича от натиска върху структурите на пакета кръвоносни съдове;
  • неудобни пози, в които човек е в дълъг период;
  • притискане в областта на прехода към крака;
  • влошаване на кръвоснабдяването в крайниците;
  • инфекция;
  • травма;
  • онкология;
  • токсични патологии;
  • системни заболявания.

Поради тези същите фактори, тибиалният нерв е повреден. Причините за появата на патологията са различни, но във всеки случай е необходимо лечение и възстановяване. Не позволявайте на нервите да не се притискат допълнително.

симптоми

Невропатията на перновия нерв включва различни признаци в зависимост от патологията, мястото на болезнената област. Всички симптоми са големи и съпътстващи. Първата група е влошаването на чувствителността на болезнените крайници. И вторият знак е различен в различни ситуации, но обикновено те са:

  • оток на краката;
  • появата на дискомфорт;
  • спазми и конвулсии;
  • болка по време на движение.

Например, заболяването на общия багажник се характеризира с трудности при огъване на крака и затова се преобръща. Човекът при движение прегъва крака в коляното, за да не поврежда пода. Той поставя пръста си първо върху пръстите си, а после постепенно по целия крак. Моторните повреди се наблюдават със сензорни. Пациентите често имат болки по външната част на гръдния кош, които с клекане стават по-силни. Постепенно се появява атрофия на мускулите и може да възникне пареза на перновия нерв.

Ако дълбокият клон е повреден, увисването на крака не е много забележимо. Но и в тази ситуация има различни нарушения. Ако заболяването не се лекува, ще има усложнение под формата на малка мускулна атрофия. При невропатия на перонеалния нерв симптомите могат да се проявят като влошаване на чувствителността и появата на болка. При прегледа се проявява слабост в устните на крака.

Диагностични функции

При невропатия на перонеалния нерв, лечението зависи от извършената диагностика. Навременното определяне на патологията и лечението на основното заболяване е необходимо за качествена терапия. Преди всичко трябва да съберете медицинската история на пациента. При тази процедура лекарят се запознава с картата на болестта и извършва проучване на симптомите, оплакванията и благополучието. Това ще определи дали има невропатия на тибиалния нерв.

След това специалистът използва инструментални методи за изследване. Процедурите ще определят дали има неврит на перновия нерв. Специфичната мускулна сила ще бъде подпомогната от специални тестове, а анализът на чувствителността на кожата се извършва с игла. Също така е необходимо да се използват електромиография и електроневрография. С помощта на тези процедури ще бъде възможно да се определи степента на лезията.

Ефективен метод за изследване е ултразвукът, при който лекарят разглежда болезнените области. Важно е да се проведе изследване за допълнителни нарушения, при които симптомите и причините са сходни. За тази цел се определят допълнителни процедури. С тях се определя невритът на тибиалния нерв.

След извършване на цялата диагностична работа, лекарят назначава необходимите средства. Това може да бъде както медицински процедури, така и наркотици. Преминаването през целия курс на лечение дава отлични резултати.

Правила за терапия

Принципите на лечение се основават на дефиницията на причината. В някои случаи просто трябва да смените гипсовата превръзка, заради която нервите се изцеждат. Ако това е свързано с неудобни обувки, трябва да го замените с нов, удобен. В случай на парализа е необходима електрическа стимулация на перновия нерв.

Често хората се обръщат към лекар с много заболявания. Невропатията на тибиалния нерв или перонеалния може да се появи поради диабет, онкология, бъбречна недостатъчност. Ето защо е важно да се премахне болестта, поради която се е появила болестта. Останалите процедури ще бъдат допълнителни.

Лекарствена терапия

Често се предписва лечение с лекарства. Основните лекарства, които се използват за лечение на невропатия, се считат за противовъзпалителни средства. При избора на инструмент специалистът взема предвид резултатите от проучването. Лекарите предписват Diclofenac, Nimesulid, Xefokam. Те са необходими за намаляване на подуване и болка, за да се елиминират симптомите на заболяването.

Също така витамините B, антиоксидантите, например, Berlition, Tiogamma са необходими. Подготовка за възстановяване на преминаването на импулси по нервите: Proserin, Neuromidin. За подобряване на кръвообращението се използват Caviton и Trental. Не се лекувайте само, всички лекарства трябва да бъдат предписани от лекар.

физиотерапия

Ако се удари телешкият нерв или друга част на крайниците, се използва физиотерапия. Сред използваните процедури са следните:

  • магнитна терапия;
  • електрически;
  • масаж;
  • рефлексология;
  • LFK с пареза на перновия нерв.

Често дейностите се извършват в комплекс, който дава отлични резултати. Ефективната процедура е терапевтичен масаж. Не се връщайте вкъщи, трябва да се свържете с специалист. В противен случай не само може да забавите лечението, но и да влошите състоянието. Същото важи и за тренировъчните упражнения. Първите процедури трябва да се извършват под наблюдението на специалист, след което те могат да се извършват у дома.

Хирургични методи

Когато традиционните методи не помогнат, лекарят извършва операцията. Обикновено това се налага за травма на нервната система. Често е необходимо да се извършва декомпресия на нерва, неврология, пластмаси.

След приключването на операцията е необходима рехабилитация. По това време пациентът може да извършва гимнастика в ограничен брой. Важно е постоянно да се проверява болезненото място, така че да няма пукнатини или рани. Ако се появи, тогава се използват антисептични лекарства за лечение. Използват се и специални патерици. Други препоръки, които лекарят предоставя поотделно.

вещи

При поражение на перновия нерв възстановяването се повлиява от лечението. Ако навременното прилагане на терапията, както и предписанието на лекар, тогава ще има положителна динамика в държавата. Усложненият ход на болестта и късните мерки водят до нарушена способност за работа.

Болестта е част от комплекса. Той може да бъде свързан с васкуларни нарушения, интоксикация, токсични ефекти. Но важна причина за патологията е травмата. Той се проявява като затруднение в двигателната активност и терапевтичните мерки се извършват в зависимост от факторите, довели до това заболяване. Лекарят по процедурата се назначава индивидуално.

Лечение на невропатията на перновия нерв

Медицинският термин "невропатия на перонеалния нерв" (HMN) е добре известен, но знанията за това сериозно заболяване обикновено завършват с посочената фраза. Тестът за наличие на патология може да бъде направен, стоящ на петите: ако можете лесно да ги задържате, няма причини за безпокойство, в противен случай трябва да научите повече за HMN. Имайте предвид, че термините невропатия, невропатия, неврит - различни имена на една патология.

Анатомична референция

Чрез невропатия се има предвид заболяване, характеризиращо се с нервно увреждане, което не е възпалително по природа. Болестта се причинява от дегенеративни процеси, наранявания или изтласкване в долните крайници. В допълнение към HMN, има невропатия на тибиалния нерв. В зависимост от лезията на двигателя или чувствителните влакна, те също се разделят на моторна и сензорна невропатия.

Невропатията на перновия нерв води до разпространение сред изброените патологии.

Помислете за анатомията на перонеална нерв - основната част от сакралната сплит, влакната, които са част на седалищния нерв, които се движат далеч от него на нивото на долната част на бедрената кост на крака. Popliteal Fossa е мястото, където тези елементи са разделени в общия перонеален нерв. Главата на фибулата се огъва около тях по спирална траектория. Тази част от "пътя" на нервите минава през повърхността. Следователно тя е защитена само от кожата и следователно е под влияние на външни отрицателни фактори, които оказват влияние върху нея.

След това се извършва разделянето на перновия нерв, в резултат на което се появяват неговите повърхностни и дълбоки клони. Първият е инервацията на мускулните структури, въртенето на крака и чувствителността на задната му част.

Дълбоката пернална нерва служи за удължаване на пръстите, благодарение на което сме в състояние да почувстваме болка и допир. Стискането на някой от клоновете нарушава чувствителността на крака и пръстите му, човек не може да разколебае фалангите си. Задачата на телешкия нерв е да се инервира задната част на долната трета на глезена, петата и външния край на крака.

Код ICD-10

Терминът "МКБ-10" е съкращение на Международната класификация на болестите, която беше подложена на следващата - десетата - ревизия през 2010 г. Документът съдържа кодове, използвани за означаване на всички болести, известни на съвременната медицинска наука. Невропатията в нея е представена от увреждане на различни невъзпалителни нерви. В МКБ-10 HMH се отнася до 6-ти клас - заболявания на нервната система и по-специално - мононевропатия, чийто код е G57.8.

Причини и сортове

Появата и развитието на болестта се дължи на много причини:

  • различни наранявания: фрактурата може да доведе до притискане на нервите;
  • падания и шокове;
  • нарушаване на метаболитните процеси;
  • изстискване на MN по цялата му дължина;
  • различни инфекции, срещу които може да се развие МИИ;
  • тежки общи заболявания, например, остеоартроза, когато възпалените стави свиват нерва, което води до развитие на невропатия;
  • Злокачествени новообразувания на локализация, които могат да изтласкват нервните жлези;
  • неправилно положение на краката, когато човек е имобилизиран поради сериозно заболяване или продължителна хирургическа интервенция;
  • Токсични лезии на нервите, причинени от бъбречна недостатъчност, тежки форми на захарен диабет, алкохолизъм, наркомания;
  • начин на живот: представители на определени професии - фермери, работници в селското стопанство, подове, полагане на тръби и т.н. - прекарват много време в половин огънато състояние и рискуват да получат компресия (изстискване) на нервите;
  • нарушения на кръвоснабдяването MN.

Невропатията може да се развие, ако човек носи неприятни обувки и често седи с един крак от другата.

Лезиите на перновия нерв са първични и вторични.

  1. Основният тип се характеризира с възпалителна реакция, която се проявява независимо от други патологични процеси, протичащи в тялото. Условията се срещат при хора, които редовно натоварват един крак например, когато изпълняват определени спортни упражнения.
  2. Вторичните лезии са усложнения на вече съществуващите заболявания при хората. Най-често перонеална нерв е засегната в резултат на компресия поради редица патологии. Фрактури и изкълчвания на глезенната става, тендосиновит, пост-травматичен артрит, възпаление на ставната капсула, деформиране остеоартрит и др към вторичния тип включва невропатия и невралгия MN.

Симптоми и признаци

Клиничната картина на заболяването се характеризира с различна степен на загуба на чувствителност на засегнатия крайник. Появяват се признаци и симптоми на невропатия:

  • нарушение на функциите на крайниците - невъзможността за нормално огъване и удължаване на пръстите;
  • лека вдлъбнатина на крака навътре;
  • липсата на възможност да се изправи на петите, да отида за тях;
  • подуване;
  • загуба на чувствителност на части от краката - краката, телето, бедрото, зоната между палеца и показалеца;
  • болка, утежнена, когато човек се опитва да седна;
  • слабост в единия или двата крака;
  • изгаряне в различни части на крака - това може да са пръсти или телешки мускули;
  • усещане за промяна на температурата в студа от долната част на тялото;
  • атрофия на мускулите на засегнатия крайник в късните етапи на заболяването и т.н.

Характерният симптом на ХМХ е промяната в ходенето, дължаща се на "шиенето" на крака, липсата на възможност да стои върху него, силното огъване на коленете по време на ходене.

диагностика

Откриването на всяка болест, включително невропатията на перонеалния нерв, е прерогатив на невропатолог или травматолог, ако развитието на болестта се провокира от фрактура. В хода на изследването се изследва увреденото крака на пациента, след което се проверява неговата чувствителност и оперативност, за да се определи областта, в която е засегнат нервът.

Диагнозата се потвърждава и усъвършенства чрез серия от проучвания:

  • ултразвуково изследване;
  • електромиография - за определяне на мускулната активност;
  • Електроневрография - за проверка на скоростта на нервните импулси;
  • Радиография, която се провежда при наличие на подходящи указания;
  • терапевтична и диагностична блокада на триглицеви точки с въвеждането на подходящи медикаменти за идентифициране на засегнатите области на нервите;
  • компютърно и магнитно резонансно изображение - тези точни високо информативни техники разкриват патологични промени в спорни случаи.

лечение

Лечението на невропатията на перонеалния нерв се осъществява чрез консервативни и хирургически методи.

Голяма ефективност се демонстрира чрез използването на комплекс от методи: това е предпоставка за получаване на ясно изразен ефект. Това е въпрос на медикаментозни, физиотерапевтични и хирургични методи на лечение. Важно е да следвате препоръките на лекарите.

Лекарствени продукти

Медикационната терапия включва приемането на пациента:

  • нестероидни противовъзпалителни средства: Диклофенак, Нимесулид, Xefokam, предназначени да намалят отока, възпалението и болката. В повечето случаи те се предписват за аксонална невропатия (аксонопатия) на перновия нерв;
  • витамини от група В;
  • антиоксиданти, представени чрез препарати на Berlition, Tiogamma;
  • лекарства, предназначени да подобрят проводимостта на импулсите по нервите: Prozerin, Neuromidin;
  • терапевтични агенти, които възстановяват кръвообращението в засегнатата област: Caviton, Trental.

Забранено е непрекъснато да се използват болкоуспокояващи, които при продължителна употреба ще влошат ситуацията!

Физиотерапевтични процедури

Физиотерапевтични процедури, които показват висока ефективност при лечението на невропатия:

  • масаж, вкл. Китайски пунктиран;
  • магнитна терапия;
  • електрически;
  • рефлексология;
  • Упражняваща терапия. Първите уроци трябва да се провеждат с участието на опитен треньор, след което пациентът ще може да се ангажира с терапевтична гимнастика независимо от дома си;
  • електрофореза;
  • топлинна обработка.

Масаж с невропатия на перновия нерв - прерогатив на специалист, и затова го направете сам е забранено!

Хирургическа интервенция

Ако консервативните методи не дават очакваните резултати - прибягвайте до операция. Операцията е предписана за травматично разкъсване на нервните влакна. Възможно е:

След операцията човек се нуждае от дълго възстановяване. През този период физическата му активност е ограничена, включително физически упражнения.

Ежедневна проверка на оперирания крайник се извършва за откриване на рани и пукнатини, ако се установи, стъпалото почива - пациентът се движи със специални патерици. При наличие на рани те се лекуват с антисептични средства.

Народни средства за защита

Необходимото лекарство при лечението на невропатията на перновия нерв се осигурява от традиционната медицина, която има значителен брой предписания.

  1. Синята и зелена глина имат свойства, които са полезни при лечението на заболяването. Суровините се търкалят под формата на малки топчета и се изсушават на слънце, съхраняват се в кутия с затворен капак. Преди употреба, разредете глината, като използвате вода при стайна температура, докато се получи мека консистенция. Нанесете върху тъкан с няколко слоя и прикрепете кожата към повредения нерв. Изчакайте глината да изсъхне напълно. Превръзката след употреба трябва да бъде погребана в земята - така съветват лечителите. За всяка процедура използвайте нова глинена топка.
  2. За разлика от първата рецепта, а вторият включва получаване на вещество за орално приложение: дати, зрели след освобождаване от смлян семена с месомелачка, получената маса консумират 2-3 супени лъжици три пъти дневно след хранене. По желание датите се отглеждат с мляко. Курсът на лечението се изчислява за приблизително 30 дни.
  3. По-голямата ефективност е присъща на компреси, използващи козе мляко, което навлажнява марлята и след това се прилага за няколко минути в областта на кожата над засегнатия нерв. Процедурата се извършва няколко пъти през деня до възстановяване.
  4. Това ще помогне при лечението на HMN и чесъна. 4 карамфил се търкат с валяк, изсипва се вода и се задушава. След като извадите бульона от огъня, вдишайте парата на всяка ноздра за 5-10 минути.
  5. Измийте лицето си с естествен ябълков оцет, като вземете предпазни мерки, така че да не попадне в очите ви.
  6. 6 листа "Лавра" изсипете чаша вряла вода, след което гответе за малък огън за 10 минути. Потопете носа си 3 пъти на ден с бульона, получен до подобряването на състоянието.
  7. Със средствата, получени чрез внимателно смесване на 2 и 3 супени лъжици терпентин и вода, съответно, изсипете парче хляб и го прикрепете към засегнатата част на крака в продължение на 7 минути. Правете това преди да си легнете, за да затоплите веднага крака и да си легнете. Периодичност на процедурата - 1 път в два дни до пълното възстановяване. Ефективността на рецептата е, че терпентинът е отличен затоплящ агент.
  8. Свържете през нощта към подножието на засегнатия крака обелени лимони, предварително натрошени със зехтин.

Рецептите на традиционната медицина - една от частите на комплекса от мерки и следователно не е необходимо да се пренебрегва традиционното лечение на HMN.

Последици и превенция

HMN е сериозна болест, изискваща навременна адекватна терапия, в противен случай очарователно бъдеще очаква човек. Възможен вариант на развитие на събитията е увреждането с частична загуба на способност за работа, тъй като често усложнение на HMN е пареза, изразяваща се в намаляване на силата на крайниците. Ако обаче човек премине през всички етапи на лечението, ситуацията се подобрява значително.

Невропатията на пищяла възниква по различни причини, така че е по-добре да го предотвратите.

  1. Хората, които активно участват в спорта, трябва редовно да се показват на лекаря за навременно откриване на патологията, вкл. тунелен синдром, наричан още компресионно-исхемична невропатия. Компресията се нарича, защото когато преминават през нервните стволове през тесен тунел, те се изцеждат и исхемично - поради разрушаване на нервното снабдяване.
  2. Трябва да тренирате със специални удобни обувки.
  3. Намаляване на теглото, за да се намали натоварването на глезените и краката, за да се предотврати тяхната деформация.
  4. Жените, които предпочитат обувки с висок ток, трябва да дадат краката си, да ги отнемат през деня и да дават време на терапевтичната гимнастика да нормализират циркулационния процес в крайниците.

Внимателното и грижовно отношение към вашето здраве е гаранция, че невропатията на перонеалния нерв ще ви заобиколи.



Следваща Статия
Кетонални таблетки: инструкции за употреба