Невропатия на долните крайници - симптоми, лечение


Симптомите на невропатията на долните крайници са разнообразни. Тази патология се случва в резултат на много причини, които водят до нарушаване на периферните окончания на нервната система. Командите се предават по протежение на нервните влакна и влизат в мускулната група.

Ако тези влакна са повредени, тялото вече не може да функционира напълно.

Клинични симптоми на невропатия в долните крайни точки

Всички нервни влакна в човешкото тяло са разделени на три вида: чувствителни, моторни и вегетативни. Симптомите на невропатия в долните крайни точки зависят от видовете влакна, които участват в патологичния процес.

Поражението на всеки от тях ще има свои характерни симптоми:

  • За двигателната невропатия ще се характеризират: слабост в определени групи от мускули на долните крайници, предизвикващи затруднения в движението, придружени от конвулсивно потрепване. Той се разпространява отдолу нагоре. В тежка форма води до абсолютната невъзможност за само движение.
  • Сексуална невропатия се проявява: болезнени усещания, индивидуална много висока чувствителност към външни фактори, например, тактилното докосване на кожата на краката причинява значителни болезнени усещания.
  • Вегетативна невропатия - нехарактерно повишено изпотяване, в тежки случаи, дисбаланс на уриниране, както и импотентност.

За клинични прояви на невропатия е характерна комбинация от признаци на дисбаланс на двигателните и сетивните влакна:

  • Частична парализа на мускулната тъкан.
  • Изгаряне, шиене, болка в дългите нервни влакна.
  • Оток на тъканите на краката.
  • Чувство за пълзящи "гъски" по кожата.
  • Нечести слабост в мускулните греди.
  • Промяна в индивидуалната походка, причинена от разрушителни процеси в мускулните влакна.
  • Значително намаляване или пълно отсъствие на рефлекси.
  • Хиперерезия - дори и лек тактилен контакт предизвиква максималната интензивност на болката.
  • Hypostezii - в редки случаи се наблюдава намалена чувствителност към кожата на отделните местни зони.

В по-късните стадии на патологията се наблюдава максимална атрофия на мускулните влакна, проявяването на различни трофични дефекти на улцеративните тъкани.

При по-голяма възрастова група има много по-малко искания за консултации. Всички признаци се интерпретират в полза на появата на сенилни промени в краката. В бъдеще това прави много трудно провеждането на терапевтични манипулации, за да се постигне подчертан положителен ефект.

Гледайте видеоклипа по тази тема

Причини и провокиращи фактори

Не винаги е възможно да се установи основната причина за невропатия на долните крайници.

По-често се установява комбинация от няколко основни причини и провокиращи фактори:

  • Хронична интоксикация на човешкото тяло (прекомерно хоби за алкохолни продукти, тютюнопушене, трудова дейност, взаимосвързани с олово, живак, арсен).
  • Отложените възпалителни патологии на периферната нервна система, причинени от бактериални или вирусни агенти.
  • Тежки соматични заболявания.
  • Метаболитни нарушения на организма.
  • Бери-бери.
  • Дълъг неконтролиран прием на отделни групи лекарства.
  • Претегли семейна анамнеза.
  • Неоплазми.
  • Автоимунни процеси, при които клетките на нервната система се възприемат като вражески елемент.
  • Traumatization.
  • Хипотермията.

Невропатията започва с поражението на дългите нервни окончания. Ето защо първоначалните симптоми се проявяват в отдалечените части на тялото - в краката. След това патологията се разпространява отдолу нагоре.

Форми и видове патология

Следват видовете и формите на невропатиите:

  • Възпалителни - възникват поради възпалителни явления в нервната тъкан.
  • Токсичен - когато отравя човешкото тяло с токсични агенти.
  • Алергични - като последица от индивидуалната повишена чувствителност към определени фактори на околната среда.
  • Травматично - след травматизиране на долните крайници.
  • Axonal - с унищожаване на аксиалния цилиндър на нервните влакна.
  • Демиелинизиране - поради патологията на миелиновата обвивка на влакното.

Според продължителността на текущия период,

  • остра възникнала патология,
  • хроничен вариант.

Локализацията отличава:

  • отдалечени (отдалечените места на долните крайници са засегнати),
  • проксимален (функционален дисбаланс във високите лежащи крака).

Полезно видео по темата

Какво да чета

  • ➤ Какви средства за домашно лечение се използват за възпаление на лицевия нерв?
  • ➤ Какви симптоми са характерни за ишиас и какво лечение се използва!
  • ➤ Какви медикаменти се използват за хиперкинетичен синдром?

Различни видове диагностика

Невропатията на долните крайници е патология с множество разнообразни клинични прояви, които се срещат в различни други патологии. Ето защо, специалистът провежда диагностични тестове, за да изключи най-често срещаните от тях.
Внимателното разпитване и физическото изследване помагат да се идентифицират съществуващите симптоми и фамилна анамнеза, която е натоварена от тази патология.

Инструменталните диагностични методи включват:

  • Електронеумиография - идентифициране на аномалии в скоростта на извършване на импулси по дължината на нервните влакна.
  • Изследване на рефлексите.
  • Спинална пункция за изследване на цереброспиналната течност.
  • Кръвните тестове са биохимични и общи.
  • Ултразвукова диагностика на вътрешните органи, особено на тазовата област.
  • Радиографско изследване на гръбначния стълб.
  • Биопсия на тъканите.

Внимателното изследване на получените обективни данни след диагностична манипулация позволява на специалиста да изложи компетентна пълноценна диагноза и да предпише адекватно ефективно лечение.

Тактики и методи на лечение

Лечението на невропатия от долните крайници изисква интегриран подход. Ако по време на диагностичното проучване се установи, че патологията е причинена от основния фокус във вътрешните органи - задължителна корекция на това състояние е необходима.

Лечебните тактики на първичната невропатия включват:

  • Лекарства, които подобряват импулсите по протежение на нервните влакна.
  • Хормонални препарати от групата на глюкокортикостероидите.
  • Витаминни комплекси.
  • Антиконвулсанти.
  • Средства за антидепресантна терапия.
  • Аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства за максимално облекчаване на болката.
  • Мускулни релаксанти.
  • Плазмофореза - в токсичния характер на началото на невропатията.

Много внимание в комплексната терапия на невропатията на долните крайници се дава на физиотерапевтичните процедури:

  • Електростимулация на нервните влакна.
  • Магнитна терапия.
  • Разнообразие от масажи.
  • LFK - редовно провежданите физически дейности помагат за поддържане на мускулния тонус.

Препоръчва се да се следи храненето на човек с тази патология на крайниците - да се добавят повече плодове и зеленчуци, както и млечни продукти към диетата. Необходимо е напълно да се изключат алкохолът и тютюневите изделия.
Определянето на терапевтичния ефект спомага за разнообразието от балнеолечения и кални бани.

  • ➤ Как да премахна блистери, свързани с възрастта, на лицето ми?
  • ➤ Кога се развива инфекцията на уреаплазма при жените?
  • ➤ Защо хората полагат ушите си?
  • ➤ Какъв е исхемичният удар на лявото полукълбо на мозъка!

Прогноза за болестта

При навременна терапевтична терапия, спазване на всички препоръки на специалист, прогнозата за невропатия на долните крайници е доста благоприятна.
Изключение може да бъде подгрупа на наследствени патологии - няма лечение напълно, но е възможно да се постигне максимално забавяне на прогресията на симптомите и оптимално удължаване на трудовата активност на човек.

Тежките форми на патология са прогресивно неблагоприятни - има високо ниво на увреждане и развитие на тежки усложнения.

Характеристики на храненето в тази патология

Ако се открие това заболяване, трябва да започне лечението и да се коригира диетата, в зависимост от причината за функционалното нарушение на долните крайници.

На първо място, диетата на пациента трябва да е правилна, балансирана. Съдържайте всички необходими микроелементи, витамини, здравословни мазнини, въглехидрати и протеини, за да поддържате цялото тяло в работно състояние и способността му да устоявате на това заболяване.

Опитайте се да изключите от диетата си храна, която може да навреди на тялото и да влоши състоянието на това заболяване. Например, тя е много остра, пушени солени или солени ястия, различни консервирани храни, майонеза, кетчуп, сосове за магазини. Ограничете до минимум консумацията на колбаси и сладкарски продукти. Не пийте алкохол, газирани напитки, не пушете цигари. Всяка храна с багрила също трябва да бъде изключена от храната.

Ако причината за тази патология е диабет, тогава е необходимо да изберете специална диета, която намалява кръвната захар и я поддържа на нормално ниво. Като правило, с такава диета трябва да ядете често и на малки порции. Препоръчва се да не се ядат сладки и брашно. Опитайте се да не оставяте усещането за глад. За охлаждането е по-добре да си направите лека закуска от леки храни.

Ако причината за това заболяване е отравяне на тялото с токсични вещества, лекарства, алкохол, пациентът се препоръчва да използва повече течности и млечни продукти, действащи като сорбенти. Яжте храни, богати на фибри. Строго се забранява да се пият алкохолни напитки.

Диетата за невропатия на долните крайници играе важна роля. С използването на здравословна храна и медицинска терапия шансовете за възстановяване се увеличават.

Помощ за народни средства

Има голям брой методи за лечение на невропатия с по-ниска крайност, като се използват народни средства. Преди да ги използвате, консултирайте се с специалист.

По-долу са най-ефективните рецепти.

  1. Пийте яйчен мед. За да го направите, имате нужда от суров яйчен жълтък и 4 супени лъжици зехтин. Тези продукти трябва да бъдат смесени и смесени с миксер или миксер. След това в получената смес се добавят 100 ml. прясно приготвен сок от моркови и 2 супени лъжици мед. Всички се смесват и пият два пъти дневно преди хранене.
  2. Инфузия на сминдух с лаврови листа. За да го готвя, което трябва до 6 супени лъжици семена от сминдух се смесват с 2 супени лъжици натрошен дафинов лист, всичко се изсипва един литър вряща вода и се оставя да се влеят в термос за 2 часа. След инфузията трябва да се разтягате и консумирате на малки порции през целия ден.
  3. Солен разтвор. си рецепта е както следва: в кофа за изсипва гореща вода, попълването на половина, прибавя към 200 грама сол и 2/3 чаша 9% оцет. Дръжте краката си в това решение дневно, в продължение на 20 минути, в продължение на един месец.
  4. Компресиране на глина. За неговото приготвяне е необходимо да се разреждат 100-150 грама зелена или синя глина до състояние на дебела заквасена сметана. След това получената смес се нанася върху засегнатата област и се държи до пълно изсъхване. Винаги използвайте прясно приготвен компрес преди употреба.
  5. Лечение с камфорно масло. Камфор маслото трябва да се постави върху засегнатата зона чрез масажиращи движения и се оставя за 10-15 минути. След като маслото се абсорбира, е необходимо тази област да се разтрие с алкохол и да се увие в топла кърпа. Правете ежедневно, за предпочитане преди лягане, в продължение на един месец.
  6. Вливане на невен. За да го направите, трябва да направите 2 супени лъжици невенчета в чаша вряла вода. Нека варя за 25-30 минути. Вземете 100 ml дневно за един месец.
  7. Бани на базата на червен пипер и игли. За да приготвите такава вана, се нуждаете от 500 гр. Иглите се вариха в три литра вода в продължение на 30 минути. След като бульонът се охлади, добавете 2 супени лъжици. лъжици червен пипер, предварително нарязване. След това в това решение добавете не твърде гореща вода и попийте краката в нея за около 20-30 минути. Тази процедура може да се извършва ежедневно.

Друг много ефективен начин на лечение на хората е следното: необходимо е да стъпчем върху младите коприва с боси крака.

Всички тези методи за лечение на народната медицина с положителен резултат ще бъдат резултат само ако се използват като допълнение към основната терапия.

Възможни последствия и усложнения от невропатия на долните крайници

Това заболяване може сериозно да засегне човешкото здраве.

Негативните последствия и усложнения включват:

  1. Чувствителни разстройства. Те се появяват, ако чувствителните (сетивни) нервни влакна са повредени. Те се появяват във формата:
  • наличието на силна болка в засегнатия нерв, носещ стрелков характер;
  • появата на неприятни усещания, напомнящи за наличието на чуждо тяло под кожата, което постоянно нарушава както в покой, така и в движение;
  • загуба на определени типове чувствителност, като например невъзможността да се разграничи топлината от студа или да се почувства повърхността под краката.
  1. Вегетативно-трофични промени. Появяват се поради увреждането на вегетативните влакна, които са в нервите. Тези наранявания водят до такива последици като:
  • сухота и изтъняване на кожата;
  • загуба на коса;
  • образуването на пигментни петна по кожата;
  • нарушение в работата на потните жлези;
  • не изцеление на наранявания, разфасовки, с по-нататъшно изпотяване и гангрена на крайниците.
  1. Нарушения на движението. Появяват се в резултат на повреда на моторни (моторни) влакна. Тези промени водят до следните последици:
  • намален рефлекс на коляното и ахила;
  • появата на конвулсии и мускулни спазми;
  • Мускулна слабост и мускулна атрофия, водеща до увреждане.

Предотвратяване на този патологичен процес

За да се предотврати развитието на това заболяване, трябва да се спазват редица правила и препоръки, които ще предупреждават за възникване на нередности в периферната нервна система.

Трябва да се спазват следните мерки:

  • не консумирайте алкохолни напитки;
  • когато работите с токсични вещества, използвайте защитни лекарства, за да избегнете проникване в тялото;
  • да следи качеството на продуктите, използвани за предотвратяване на отравяния от тях;
  • Не използвайте лекарства без сериозна причина, наблюдавайте дозировката им;
  • с вирусни и инфекциозни заболявания да преминат своевременно лечение;
  • използвайте висококачествени, надеждни продукти за кожата (подхранващ, овлажняващ крем);
  • Не практикувайте ходене боси на земята, за да избегнете механични повреди на крака;
  • носете удобни обувки, подходящи за размера на крака, изработени от естествени материали;
  • Не допускайте появата на наднормено тегло или, ако има такива, предприемайте мерки за намаляване на теглото;
  • контролират кръвното налягане, предприемат необходимите мерки, когато са намалени или увеличени;
  • да наблюдава състоянието и хигиената на краката си, да предотвратява хипотермията на долните крайници;
  • да водят здравословен и активен начин на живот, препоръчва ежедневни гимнастически упражнения, 20 минути или да посещават всякакви спортни дейности.

В съответствие с горните разпоредби, рискът от това заболяване е минимален.

Невропатия на долните крайници: симптоми и лечение

Терминът "невропатия на долните крайници," трябва да се разбира най-различни заболявания, свързани с разрушаване на периферната нервна система. Тази колективна концепция има много различни причини за появата, която се отразява в клиничните прояви на въпросната патология. Най-често, проблемът с периферната нервна система са отразени във формата на вегетативния-трофично, моторни и сензорни нарушения. Определянето на наличието на проблема може да бъде дори на ранен етап, при условие че се използват съвременни диагностични методи.

Навременният достъп до специалист ви позволява да постигнете положителен резултат и да предотвратите опасни усложнения. Важно е да се отбележи, че липсата на подходящо внимание към болестта може да доведе до необратими промени в организма. Нека да разгледаме как се проявява невропатията на долните крайници, симптомите и лечението, както и причините за развитието на тази патология.

Невропатията на долните крайници е колективна концепция, което означава, че има проблеми с периферната нервна система в краката

Природа на патологията и причините за развитието

Развитието на невропатията е резултат от поражението на отделните елементи на периферната нервна система. Терминът "лезия" се използва за описание на разрушаването на трофичните процеси, които се срещат в нервните влакна. Такива нарушения се превръщат в основна причина за намаляване на функционалността на отделните нервни влакна, което намалява честотата на импулсите, които се предават през нервната система в мускулните тъкани. Има много различни причини за развитието на тази патология, които са разделени на:

Сред външните провокиращи фактори е необходимо да се разграничи ефекта върху организма на различни токсични агенти. Те включват алкохолни напитки, тютюн, тежки метали и наркотични вещества. В допълнение, различни травми и употребата на определени лекарства могат да предхождат развитието на патологията. Сред вътрешните причини специалистите идентифицират заболявания, свързани с метаболитни нарушения, автоимунни и хронични заболявания, както и остра липса на витамини. Важна роля в този проблем има наследственото предразположение към заболявания, които засягат нервната система.

Поради изобилието от различни причини за болестта, експертите подчертават значението на цялостното изследване на тялото.

Посочената патология е разделена на следните типове:

  • чувствителен;
  • мотор;
  • вегетативно;
  • смесена.

Видът на заболяването се основава на вида нервно влакно, което е било засегнато. За всяка от горепосочените форми на невропатия съществуват специфични симптоми и клинични прояви. Според статистическите данни мнозинството от пациентите имат смесена форма на заболяването, което засяга различни участъци от нервните влакна. Трябва също да се отбележи, че днес има висока честота на алкохолна невропатия на долните крайници, което провокира хронично отравяне на продуктите на тялото на етанол разлагане.

Клинична картина

Както вече споменахме по-горе, тази патология може да има много различни прояви. Симптомите на невропатията зависят от причината за появата й. Например, две ситуации водят в която симптоми на невропатия, диабет може да се прояви под формата на смущения трофични тъкан и интоксикация с тежки метали - моторни нарушения. Според експертите тежестта на клиничната картина зависи от степента на увреждане на нервната система. Заболяването, причинено от нараняване един или повече нерви, може да бъде по-мек в сравнение със степента на увреждане на захарен диабет, които постепенно покрива всички нервни влакна, разположени по протежение на долните крайници.

Симптомите на разглежданото заболяване са разделени на три категории: вегетативно-трофични, двигателни и сензорни нарушения. Нека разгледаме по-подробно всяка от категориите.

Невропатията е резултат от поражение на периферната нервна система, един или повече нерви

Чувствителни разстройства

Появата на тази категория симптоми е свързана с увреждането на сензорните влакна на периферната нервна система. Увреждането на нервите се проявява под формата на синдром на болка, който покрива лезията. Тъй като всеки елемент на нервната система има своя собствена зона на инервация, тежестта и локализацията на болката могат да се променят. Искана помощ от специалисти, пациентите често се оплакват от чувство за наличие на чуждо тяло в мускулните тъкани на краката. Този симптом има висока степен на съпротива и се проявява независимо от нивото на физическата активност на пациента.

Също така, много пациенти съобщават за намаляване на чувствителността на долните крайници. Подобни проблеми се появяват под формата на липса на реакция при промени в температурата, допир и физически натиск. Често при пациентите се регистрират промени в усещането за повърхността под краката. Такива нарушения водят до факта, че пациентът става трудно да се движи, защото всяка неравна повърхност може да се превърне в непреодолима пречка и причина за загуба на равновесие.

Нарушения на движението

Този вид симптоми се проявява в поражението на елементите на нервните влакна, които са отговорни за двигателните функции. Този тип лезия води до намаляване на рефлексите, което е характерно за началния стадий на невропатия. Важно е да се отбележи, че този проблем не оказва неблагоприятно въздействие върху жизнената активност, така че рядко се диагностицира сам по себе си. Намаляването на рефлексите обаче може да доведе до пълното им отсъствие в бъдеще, което ще се отрази отрицателно на състоянието на пациента.

В по-късните стадии на заболяването, за да намалите рефлексите добавени мускулни спазми, гърчове и намален мускулен тонус. Според експерти намаляването на мускулния тонус се наблюдава както при активно физическо натоварване, така и в спокойно състояние. Тежестта на слабостта зависи от естеството на лезията, но в случай на наранявания пациентът може напълно да загуби способността си да се движи самостоятелно.

Един от най-опасните симптоми в тази група е изтъняването на мускулната тъкан, което може да доведе до атрофия. Атрофичните процеси имат дълъг период на развитие и продължават няколко години.

Невропатията на долните крайници може драматично да прогресира и да се превърне в хронична форма

Вегетативно-трофични трансформации

Промените във вегетативно-трофичния характер се проявяват, когато се засягат вегетативните части на нервните окончания. Такива промени се характеризират със сухота и изтъняване на кожата, хиперпигментация, повишено отделяне на потта и появата на абсцеси.

Специалистите отбелязват, че този вид увреждане на нервната система води до влошаване на регенерационните процеси в организма. Невропатията на краката, провокирана от проблеми с тъканния трофизъм, често е придружена от подпухналост и има висока степен на опасност. Често тази форма на болестта причинява развитието на гангрена.

Методи на лечение

Въпреки факта, че в повечето случаи се прилагат общите методи за лечение, всяка от формите на невропатия на долните крайници изисква индивидуален подход. Общата цел на лечението с наркотици е да се възстанови функционалността на нервната система и да се нормализира проводимостта на импулсите. За да се постигне траен резултат и да се предотврати развитието на рецидиви, трябва да се обърне специално внимание на нормализирането на кръвообращението и трофичната тъкан в областта на лезията.

Има много тънкости и нюанси, свързани с лечението на въпросната болест, които се отнасят до причината за появата на патология. В случая на наличие на автоимунни заболявания, които действат като провокиращ фактор, хормоналните и цитостатичните лекарства се използват в терапията на невропатията. При наличие на бъбречна дисфункция пациентите получават хемодиализа, а токсичното отравяне изисква провеждането на плазмафереза. Той е на такива тънкости и базирани индивидуални методи на лечение.

Тъй като въпросната болест предполага нарушение на процесите на трофичните нервни окончания, вазоактивните лекарства се използват за подобряване на доставката на нервите. От тази категория наркотици трябва да се отпускат наркотици като "Трентал", "Никотинова киселина" и "Пентоксифилин". В комбинация с гореспоменатите продукти се използват различни фармацевтични продукти от групата на антиоксидантите. В тази категория лекарства Aktovegin, Oktolipen и Mexidol са по-ефективни.

Не винаги е възможно да се установи основната причина за невропатия на долните крайници

Като се имат предвид такива въпроси като "Какво е невропатия на долните крайници, лечение, лекарства и допълнителна терапия?", Трябва да се спомене колко е важно да се използват витамини. Витамините от групата "В" нормализират работата на нервната система и допринасят за ускоряването на регенеративните процеси. В допълнение, този вид витамини има слаб анестетичен ефект.

Ускоряването на разпространението на нервните импулси е възможно с помощта на антихолинестеразни агенти. Към днешна дата, в допълнение към "Просерин" използват лекарства като "Amiridin" и "Neuromidine". Специалистите отбелязват, че характеристиката на тези лекарства е пълна съвместимост с антиоксиданти, витамини и вазоактивни лекарства. Използването на всички горепосочени средства позволява сложно въздействие върху проблемите, което няколко пъти повишава ефективността на лечението. Антихолинестеразните лекарства могат да нормализират чувствителността на крайниците и да увеличат тонуса на мускулната тъкан.

Много пациенти с невропатия често се сблъскват със синдром на остра болка, който се локализира в областта на долните крайници. За аналгезия най-често се предписват антиконвулсанти, антидепресанти и нестероидни противовъзпалителни средства. От последната група "нимезулид" и "кетопрофен" са в голямо търсене поради липсата на опасни странични ефекти върху тялото.

Също така, експертите отбелязват добра толерантност към много пациенти "Neurontin" и "Lyrics", чието действие е насочено към предотвратяване появата на гърчове. Сред антидепресантите трябва да се разпределят "Венлафаксин" и "Сертралин", които са селективни инхибитори на обратното захващане на норадреналин и серотонин. Също така повечето невролози препоръчват на пациентите си употребата на "катадолог" - аналгетик, който има положителен ефект върху централната нервна система.

Първите симптоми се появяват в краката, където са засегнати дългите нервни влакна, а след това заболяването напредва по-високо

Различни препарати за външно приложение могат да се използват за облекчаване на синдрома на болката. Повечето експерти препоръчват използването на различни противовъзпалителни кремове, които не съдържат хормони в състава им, анестетици и лекарства с дразнещи ефекти. Сред тази категория лекарства трябва да бъдат разграничени нестероидни противовъзпалителни средства, които имат формата на пластир. Такива лекарства не само са лесни за употреба, но и имат кумулативен ефект, който оказва положително влияние върху динамиката на лечението.

Важно е да се обърне внимание на факта, че лечението на диабетна невропатия на долните крайници позволява използването на леки наркотични вещества, които имат аналгетичен ефект. Към тази група лекарства се отнасят лекарствени продукти като "оксикодон" и "трамадол".

Мускулните спазми се елиминират с мускулни релаксанти, които изискват предпазливост при употреба. Повишените дози на такива лекарства като "Midokalm" и "Baclofen" могат само да укрепят слабостта на мускулната тъкан.

В допълнение към лекарствената терапия, лечението на невропатия с долни крайници включва използването на физиотерапевтични методи. Прокарването на електро-процедури, магнитотерапия, масажи и акупунктурни сесии, както и електрофореза, влияят положително на състоянието на пациента. Само благодарение на такъв сложен ефект върху тялото, можете да елиминирате симптомите на заболяването и да предотвратите развитието на рецидив.

Лечение с лекарства от невропатия с долни крайници

Сериозно заболяване на нервната система е невропатията на долните крайници. Нейното лечение се извършва с помощта на различни лекарства, както и физиотерапия, специални процедури, физическо възпитание.

Каква е невропатията на долните крайници?

Невропатия - поражение на периферните нерви и съдовете, които ги хранят. Първоначално, тази болест не е възпалителна, но впоследствие тя може да бъде наслоена с неврит - възпаление на нервните влакна. Невропатията на долните крайници е включена в групата на полиневропатиите, базирана на метаболитни нарушения, тъканна исхемия, механични увреждания, алергични реакции.

По вид ток се различава невропатията:

По вид на патологичен процес в невропатията на нервни влакна е аксонално (обхваща процеси на неврони - аксони) и демиелинизираща (капак обвивка на нервните влакна). Симптоматичната патология е:

  1. сетивен. Симптомите на чувствителността и синдрома на болката преобладават.
  2. двигател. Това се проявява главно от двигателни нарушения.
  3. вегетативната. Има признаци на вегетативни и трофични разстройства.

Причините за патологията са различни. Следователно, диабетната форма е характерна за метаболитните разстройства в невроните при захарен диабет. Токсичен, алкохолен е причинен от отравяне, интоксикация. Други възможни причини - тумори, дефицит на витамин В, хипотиреоидизъм, ХИВ, травма, претеглена наследственост.

Чувствителните смущения са основната група от симптоми

Проявите на патология в областта на краката могат да бъдат различни, често те зависят от причината за невропатията. Ако заболяването е причинено от травма, симптомите покриват един крайник. При диабет, автоимунни заболявания, симптомите се простират до двата крака.

Чувствителните разстройства могат да бъдат толкова неприятни, че причиняват депресивни състояния на пациента.

Сетивни нарушения се наблюдават във всички случаи на невропатия в долните крайници. Симптомите обикновено се наблюдават постоянно, не зависят от положението на тялото, режимът на деня, почивката, често причиняват безсъние.

В допълнение към описаните признаци често има нарушена чувствителност - бавно разпознаване на студено, горещо, промяна в прага на болката, редовна загуба на равновесие поради намалена чувствителност на краката. Също често има болки - болки или изрезки, слаби или буквално непоносими, те са локализирани в областта на засегнатото нервно пространство.

Други признаци на заболяването

Тъй като патологията на крайниците се развива, моторните нервни влакна са повредени, така че са свързани и други заболявания. Те включват мускулни спазми, чести крампи в краката, особено при телета. Ако пациентът посещава невролог на този етап, лекарят отбелязва понижение на рефлексите - коляно, поглъщане. Колкото по-ниска е силата на рефлекса, толкова по-нататък болестта е отишла. В последните етапи рефлексите на сухожилията може да отсъстват напълно.

Мускулната слабост е важен признак на невропатията на краката, но е характерна за късните етапи на заболяването. Отначало усещането за мускулна релаксация е преходно, след това става постоянно. На напредналите етапи това води:

  • намалена активност на крайниците;
  • трудност при придвижване без подкрепа;
  • изтъняване на мускулите, атрофия.

Вегетативно-трофичните разстройства са друга група от симптоми при невропатия. Когато вегетативната част на периферните нерви е засегната, се появяват следните симптоми:

  • косата пада на краката;
  • кожата става тънка, бледа, суха;
  • има области с прекомерна пигментация;

При пациенти с невропатия лошо излекуване на изрезки, износване на краката, те почти винаги се подхранват. Така че, при диабетна невропатия, трофичните промени са толкова тежки, че се появяват язви, понякога процесът се усложнява от гангрена.

Редът на патологичната диагноза

Опитен невролог може лесно да постави предполагаема диагноза на описаните симптоми от думите на пациента и от наличните обективни признаци - кожни промени, рефлексни рефлекси и т.н.

Методите за диагностициране са много разнообразни, тук е част от тях:

Основният метод за диагностициране на проблеми с нервните влакна остава проста техника на електроневромиография - помага да се изясни диагнозата.

Основите на лечението на невропатията

За лечение на това заболяване е необходимо в комплекс, задължително с корекция на основната патология. В автоимунни заболявания са определени хормони, цитостатици, диабет - хипогликемични лекарства или инсулин, в токсичен вид заболяване - почистване техника (hemosorbtion, плазмаферезни).

Целите на терапията за по-ниска крайна невропатия са:

  • възстановяване на нервна тъкан;
  • продължаване на проводимостта;
  • коригиране на нарушения в кръвоносната система;

Има много методи на лечение, основният от тях е лекарството.

Хирургичното лечение се практикува само при наличие на тумори, херния, след травма. Всички пациенти за предотвратяване на мускулна атрофия се показват физически упражнения от специален комплекс от тренировъчна терапия, отначало те се извършват под наблюдението на рехабилитационен лекар.

Когато невропатия трябва диета с увеличаване на съдържанието на витамини gr.V, и че е необходимо да се изключи алкохол, продукти с химически добавки, маринати, пържени, пушени.

Болестта се лекува успешно с физиотерапия. Отличен масаж, магнитотерапия, терапевтична кал, рефлексология, електрическа стимулация на мускулите са доказали. За да се предотврати образуването на язви, трябва да носите специални обувки, да използвате ортези.

Основните лекарства за лечението на патологията

Лекарствата играят водеща роля в лечението на невропатията. Тъй като дегенерацията на нервната тъкан лежи в основата, структурата на нервните корени трябва да бъде медицински заместена. Това се постига чрез употребата на такива лекарства:

  1. невропротективна, ускорители на метаболизма в нервните клетки - пирацетам, милдронат. Подобрява трофизма на нервната тъкан, като помага да се подобри структурата му.

Без неуспех курсът на терапията използва витамини от група В, особено В12, В6, В1. Най-често предписаната комбинация от лекарства - Neuromultivitis, Milgamma в таблетки, инжекции. След като се вземат, разстройствата на чувствителността се елиминират, всички симптоми намаляват.

Какво друго се лекува за невропатия?

Това е много полезно за организма във всякаква форма на невропатия на долните крайници витамини, са мощни антиоксиданти - аскорбинова киселина, витамин Е, A. им задължително се използва за лечение на заболяване с цел намаляване на разрушителните ефекти на свободните радикали.

Когато тежки мускулни спазми, мускулни релаксанти помогнат на пациента - Sirdalud, баклофен, които се използват само по лекарско предписание - злоупотребата те могат да увеличат мускулната слабост.

Има и други лекарства срещу тази патология. Те се избират индивидуално. Това са:

  1. хормонални средства за подтискане на болката, възпалителен процес - Преднизолон, дексаметазон;
  2. сърдечно-съдови лекарства за подобряване на кръвообращението в тъканите - Пентоксифилин, Трентал;

На местно ниво се препоръчва използването на мазила с нонокаин, лидокаин, нестероидни противовъзпалителни средства и също затопляне на мехлеми с червен пипер, отровни животни. В случай на бактериални лезии на крака краката са обвити с антибиотици (тетрациклинов маз, оксацилин).

Фолк лечение на невропатия

Лечението с народни средства се използва с повишено внимание, особено при диабетици. Рецепти могат да бъдат:

  1. Комбинирайте жълтъка със сурово яйце и 2 супени лъжици зехтин. Добавете 100 мл сок от моркови, супена лъжица мед. Пийте 50 ml три пъти дневно след хранене. Курс - 14 дни.
  2. Налейте в кофа с топла вода 2/3 чаша оцет 9%, изсипете чаша сол. Задръжте краката си във водата за 15 минути. Курс - веднъж на ден на месец.

При навременна терапия болестта има добра прогноза. Дори ако причината за невропатията е много тежка, тя може да забави или да спре прогресията, както и да подобри качеството на живота на човека.

Невропатия на долните крайници

Невропатията на долните крайници е колективна концепция, което означава, че има проблеми с периферната нервна система в краката. Събиране, защото терминът не отразява нито едно заболяване, а същността на проблема като цяло. Причините за невропатия на долните крайници са много, симптомите са чувствителни, двигателни и вегетативно-трофични. Диагнозата на невропатията на долните крайници не е толкова трудна. Лечението е особено ефективно, когато се започне в ранен стадий на заболяването. След това почти винаги има 100% резултат под формата на възстановяване. Ако заболяването започне, дори многократните курсове на лечение могат да бъдат безполезни и е невъзможно напълно да се елиминират симптомите. Какво означава понятието "невропатия на долните крайници", какви са нейните причини, признаци, методи на диагностика и лечение, ще научите, като прочетете тази статия.

Така че, невропатията е резултат от поражението на периферната нервна система, един или повече нерви. Под разбирането се разбира нарушаване на доставката на нервни влакна, развитието в тях и в техните черупки на дегенеративни процеси. Последствието от това е дисфункция на нервите, лошо прехвърляне на инерция към инервираните тъкани. Има такива промени в резултат на много причини. Какво може да служи като източник на развитие на невропатия на долните крайници? Да видим.

Причини за невропатия в долните крайници

Най-честите причини за невропатия на долните крайници са:

  • дългосрочно излагане на токсични вещества (напр. алкохол, наркотици, олово, ацетон, арсеник, живак и други подобни);
  • метаболитни нарушения (захарен диабет, хронична бъбречна недостатъчност, повишена или намалена функция на щитовидната жлеза);
  • травма;
  • продължителна липса на витамини в храната;
  • като някои лекарства (например, амиодарон при лечението на сърдечни аритмии, туберкулоза изониазид, противоракови лекарства на онкологични заболявания и т.н.);
  • инфекциозни заболявания (напр. HIV инфекция, заушка, варицела, дифтерия);
  • автоимунни заболявания (когато клетките на периферната нервна система се възприемат като чуждо средство и атакувани от имунната система);
  • (генетични заболявания, един от чиито прояви е полиневропатия на долните крайници, по-специално амиотрофия на Charcot-Marie-Toot).

Всяка от изброените по-горе причини може да се превърне в източник на увреждане на периферната нервна система. Тъй като нервите на долните крайници са най-дългите в човешкото тяло, те са първите, които реагират в отговор на влиянието на вредния фактор.

Общоприето е, че невропатията на долните крайници може да бъде от няколко типа:

  • чувствителен;
  • мотор;
  • вегетативната;
  • смесена.

Тази класификация се основава на пряко увреждане на някои влакна в нервите. И симптомите могат да съответстват на това разделение, чувствителни, моторни, вегетативни и смесени. Най-често невропатията на долните крайници е смесена, т.е. включва всички видове влакна.

Също така е обичайно да се прави разграничение между аксонопатия и миелинопатия. Когато аксонопатията е "болна" себе си пръчка от нервни влакна, и с миелинопатия страда си черупка. Миелинопатията е малко по-лесна за лечение, възстановяването е по-бързо, отколкото при аксонопатията. Това обаче е обща тенденция, която не бива да се приема буквално. В края на краищата, ако миелинопатията не се лекува дълго време, ще се развият необратими процеси. В този случай няма нужда да говорим за възстановяване.

симптоми

Проявите на невропатия на долните крайници могат да бъдат много различни. В много отношения това се определя от пряката причина за заболяването. Това означава, че при различни заболявания симптомите на невропатията ще бъдат малко по-различни. Така например невропатиите с диабет се характеризират с някои симптоми, а невропатиите с оловно отравяне са малко по-различни. Също така, трябва да се разгледа необятността на участието на някои крака нерви в процеса. В края на краищата, например, една травма може да увреди един нерв и може би няколко, а захарният диабет "яде" всички нерви на двата долни крайника.

Въпреки това, ако по принцип да се вземат предвид симптомите на невропатия на долните крайници, те могат да бъдат както следва:

  • чувствителни разстройства;
  • моторни нарушения;
  • вегетативно-трофични промени.

Нека се занимаваме с всяка група по-подробно.

Чувствителни разстройства

Тези нарушения се развиват, когато сензорните (чувствителни) нервни влакна са повредени. Клинично това се усеща от появата на:

  • болка болка, усукване, понякога стрелба характер. Болката се локализира според проекцията на засегнатия нерв. Това означава, че всеки нерв има своя собствена зона на инервация, в която възниква болка, когато тя е повредена;
  • само неприятни усещания, които не могат да бъдат характеризирани с думата "болка". Тези симптоми включват усещане за пълзящи, наличие на чуждо тяло под кожата, протичане на насекоми и други подобни. Тези чувства са доста стабилни, нарушават пациента както в покой, така и в ходене, понякога трудно да се понесе, защото те не ви позволяват да заспите през нощта. Понякога дори пациентите твърдят, че би било по-добре, ако те просто изпитват болка, така че неприятните усещания могат да бъдат толкова болезнени;
  • разстройство на определени типове чувствителност. По-специално, това може да бъде нарушение на признаването на студено и горещо, нарушение на усещането за допир като цяло, увеличаване или намаляване на прага на болката. Също така е възможно да се наруши усещането за повърхността под краката. Изображението може да се каже, че в този случай земята излиза от пациента от под краката. Плантационната повърхност на краката губи признанието си за някои характеристики на повърхността, което кара пациентите да се спънат и дори да паднат, а след като стъпят на малко камъче, веднага губят равновесие. За да се движат нормално, пациентите трябва да гледат на краката си през цялото време, като контролират движението с помощта на зрението. При тези пациенти е особено проблематично да ходиш на тъмно, когато земята под краката ви просто не се вижда.

Нарушения на движението

Тези нарушения се появяват, когато двигателните (моторни) влакна са повредени в нервите на долните крайници. Клинично това се проявява чрез следните промени:

  • намаляване на рефлексите (главно Ахил и коляно). Това не се проявява в обикновения живот, а само когато се изследва от невролог. Но такива промени са най-началният стадий на двигателни нарушения, което означава голям потенциал за възстановяване за лечение. Когато процесът напредва, рефлексите напълно избледняват и изобщо не се извикват;
  • мускулни спазми и спазми в засегнатите мускули;
  • мускулна слабост. Този симптом се появява малко по-късно от намаляването на рефлексите. Слабостта се проявява в мускулите, инициирани от засегнатия нерв (или нервите). Първоначално слабостта може да бъде временна, да се появи със значително натоварване на мускула, а след това да се засили и да се окаже дори в покой. При пренебрегвани случаи, мускулната слабост може да бъде толкова изразена, че движението обикновено не се извършва (това е особено вярно за травматичните лезии с разкъсване на нервните влакна). Мускулната слабост води до нарушения на ходенето, понякога пациентът трябва да се движи с допълнителна опора (тръстика);
  • изтъняване (отслабване) мускулите с развитието на тяхната атрофия. Този процес се развива доста бавно, в продължение на няколко месеца или дори години (което до голяма степен зависи от причината за невропатията).

Вегетативно-трофични промени

Те възникват, когато се засягат вегетативните влакна, които изграждат нерва. Това се проявява с изтъняване и суха кожа, косопад, появата на пигментни петна по кожата, в нарушение на изпотяване, лошо зарастване на малки порязвания и ожулвания им гнойни. Отокът на краката е възможен. В напреднали случаи трофичните разстройства са толкова изразени, че могат да доведат до гангрена.

Както можем да видим, симптомите на невропатията на долните крайници са многобройни. Всеки пациент ще има свой собствен списък със симптоми, а не всички по-горе. Например, когато невропатия перонеална нерв на пациента ще наруши нарушение на чувствителността на предно повърхност на тибията и на задната част на крака, може да бъде болка в същия район, слабостта на мускулите на разтегателен на ходилото и пръстите, трудността при опита си да се кача на петата. Когато невропатия външната бедрената кожен нерв на пациента ще бъде намерен болка и сензорна загуба върху външната повърхност на бедрената кост без никакви признаци на мускулна слабост, промяна на рефлекси и трофични промени.

диагностика

Благодарение на съвременните методи на изследване, невропатията на долните крайници се превърна в лесно диагностицирано състояние. Невролог може да бъде заподозрян в невропатия по време на първичен преглед, разкривайки промени в областта на рефлекса, нарушена чувствителност, разкриващи трофични проблеми. За да се потвърди диагнозата, пациентът е посочен за електронуромиография. Това е електрофизиологична техника, чрез която се установява поражението на различни части на нервната система: от централното до периферното. Електронеумиографията прави възможно определянето на проблемите на пациента: поражение на мускулите, нервните влакна или неврони от различни части на нервната система (например, мозък или гръбначен мозък). При невропатия на долните крайници източникът на заболяването се открива на нивото на периферните нерви на краката. Когато диагнозата се потвърди, то за правилното и успешно лечение все още е необходимо да се установи основната причина, т.е. да се определи какво точно е станало източникът на увреждане на нервите. Това е необходимо, за да се определят тактиките за лечение на невропатия. За да се търси истинската причина за смущенията, може да е необходимо голямо разнообразие от изследователски методи (и биохимичен анализ на кръвта, ултразвук на вътрешните органи и гръбначно пробиване и много други). Пълен списък на прегледите ще бъде изготвен от лекаря въз основа на резултатите от съществуващите проучвания.

лечение

Предвид сходството на клиничните прояви на различни видове невропатии, терапевтичните тактики имат общи тенденции. Всички мерки са насочени към възстановяване на нервните влакна, възобновяване на нормалната нервна проводимост по него, коригиране на кръвоносните смущения в зоната на нервните окончания. И в същото време, има тънкости на терапевтичния процес, в името на което в действителност се установява истинската причина за невропатия. За автоимунни заболявания това ще бъде хормонална или цитостатична терапия, хронична бъбречна недостатъчност може да бъде последвана от хемодиализа, с токсична форма - плазмафереза ​​и т.н. Без тези "тънкости" на пълно възстановяване, няма никакво съмнение.

Нека да разгледаме основните терапии на невропатията на долните крайници.

От процесите на невропатия мощността на нервните влакна неизбежно счупени след това да се подобри тази ситуация на пациента се предписва курсове на вазоактивни средства (пентоксифилин (Trental, гърнета) Emoksipin, Instenon, ниацин, и други). Също като невротрофични агенти, заедно с вазоактивен могат да се използват антиоксиданти (витамин Е, Meksidol, препарати тиоктова киселина (Oktolipen, Valium) Aktovegin, цитохром С, и т.н.).

Науката доказва, че с невропатията на долните крайници е необходимо да се предписват витамини от група В (B1, B6, B12). Те подобряват проводимостта на нервните влакна, стимулират лечението на техните мембрани, имат някакъв аналгетичен ефект.

Антихолинестеразните лекарства се предписват за подобряване на скоростта на предаване на нервните импулси. По-рано използва Prozerin, но днес е по-ефективен назначаването на Ipidacrine (Neurromidine, Amiridin). Много удобно е фактът, че ipidacrine съвместим с вазоактивни и антиоксиданти, витамини от групата В. Това ви позволява да работите върху почти всички източници на проблеми, свързани с невропатия, което значително ще подобри шансовете за успех на пациента. Ипидакрин помага да се възстанови чувствителността и да се сведе до минимум мускулната слабост.

Проблемът на болката при невропатия на долните крайници може да бъде доста остър, тъй като е почти основен за пациента. За да аналгезия може да се използва като нестероидни противовъзпалителни лекарства (кетопрофен, Ksefokam, мелоксикам, нимезулид и много други) и антиконвулсанти, и антидепресанти. От антиконвулсанти предпочитан габапентин (Neurontin) и прегабалин (текст), тъй като тези лекарства са добре поносими. От най-често използваните антидепресанти, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина и норадреналина (сертралин, дулоксетин, венлафаксин и други). Напоследък практиката включва прилагането на каталадол - упойващо лекарство с централен механизъм на действие, който не е пристрастяващ. Всички тези лекарства се приемат вътрешно.

Локално за целите на анестезията пациентите могат да използват различни кремове и мехлеми. Техният състав може да включва същите нестероидни противовъзпалителни лекарства (Кетопрофен гел, мехлем, диклофенак, и т.н.), локални анестетици (лидокаин) дразнещо вещество (Капсаицинът Kapsikam, Finalgon). За да се избегне замърсяване дрехи, фармацевти изобретен метод на прилагане, например, локални анестетици и нестероидни противовъзпалителни лекарства под формата на пластир (VERSATIS, Voltaren). Пластирът се залепва за 12 часа и осигурява проникването на активното вещество в съседни тъкани без системна експозиция (и следователно без странични ефекти). В напредналите случаи, изразена синдром на болката в някои видове невропатия на долните крайници (например, диабет) възможната употреба на наркотици за облекчаване на болката при други средства са безсилни. Тези средства, разбира се, назначават лекар (такива лекарства като Tramadol, Oxycodone).

Когато се изразяват мускулни спазми се използват мускулни релаксанти (Baclofen, Midokalm). Въпреки това, трябва да бъдете много внимателни с тях, тъй като те увеличават мускулната слабост.

Някои лекарствени ефекти за невропатия на долните крайници не са ограничени. Методите за физиотерапия се използват активно. Това е електрофореза, магнитотерапия, електропроцедури и калолечение. Масажът и акупунктурата също са много ефективни при невропатия на долните крайници. Задължително е да се използва комплекс от терапевтична физическа подготовка. В повечето случаи, при комбинация от лекарствено и нефармакологично лечение, симптомите на невропатия с по-нисък край могат да бъдат елиминирани.

По този начин, невропатията на долните крайници е многостранен проблем, тъй като може да се появи с различни заболявания. Той трябва да бъде диагностициран навреме, за да можете да се отървете от болестта възможно най-скоро. За лечение може да се наложи както медикаменти, така и физиотерапевтични техники, както и търпение и постоянство на пациента.



Следваща Статия
Топка на седалището