Феморален нерв: анатомия, физиология, симптоми и лечение на заболявания


Поражението на бедрената нерв най-често се проявява в областта на поставянето му в ретроперитонеалното пространство, на мястото, където се свързва с ингвиналната превръзка.

Заболявания на бедрената нерв (неврит, невралгия, и т.н.) се характеризират с мускулна слабост в областта инервирани, тяхното изтръпване и изразени болков синдром.

По правило най-често подобен проблем възниква при жените поради техните физиологични характеристики след 40-50 години, тъй като с възрастта бедрените мускули изчезват, което може да доведе до увреждане на нервите.

Анатомична и физиологична информация

По своята същност, бедреният нерв се образува от различни влакна и нерви на гръбначния мозък. Започвайки от най-високото ниво, той се намира близо до лумбалния мускул и след това преминава под външния му ръб. Повечето от нервните окончания се намират в малка кухина между лумбалния мускул и илиакия мускул.

Излизайки от тазовата кухина, нервът напуска тази среда и преминава през костно-влакнестия тунел, който се образува в ингвиналния регион.

Под лигамента нервът минава през мускулната празнина. При излизане от нерв в областта попада под един повече листа, които са покрити с няколко области на илиячните, на това място е в района на бедрената триъгълника в ингвиналната превръзка бедрен мускул и отвътре и отвън - аддукторите Longus мускул.

Съгласно специализираната медицинска литература, отстрани на бедрената нерва е триъгълник със същото име, което укрепва бедрата с дълбоко листо и плавно преминава в илиасната фасция.

Добре и още от нерва се отклонява бедрената артерия, на това място нервът може да бъде притиснат от образувания хематом при удар или контузия. Малко по-високо от ингвиналната превръзка и нерв са клепачите на илеалния нерв и малките лумбални мускули.

Тези мускули се образуват около тазобедрената става и образуват един вид защитен буфер.

Бедреният нерв е доста уязвим и податлив на много заболявания - невралгия, неврит, невропатия и други.

Топографска анатомия на бедрената нерва:

Невропатията е опасна хватка на нервите

Невропатия бедрената нерв се образува при ниво на лумбална и често може да се задейства от своя смущения поради мускулен спазъм или кръвоизлив, която може да бъде причинена от вътрешно кървене, задръствания и наранявания.

Причини и симптоми

В допълнение, невропатията може да бъде причинена от следните аномалии:

  • ретроперитонеални хематоми;
  • подуване;
  • хемофилия;
  • thrombocytopathy.
  • нараняване на мускулите при извършване на интензивни спортни упражнения (разтягане и други подобни);
  • образуване на хематоми след травма;
  • интоксикация на тялото.

Също така, заболяванията в областта на бедрената нерв често се формират при професионалните спортисти. Причината е, че това може да е мускулно преяждане, което води до притискане на нервите. Нестабилността на колянната става може да намери своето ехо в този проблем.

Диагностика и лечение

Увреждане на нерв, обикновено има скрит характер (т.е., проблемът не се проявява външно), но има усложнение при пациенти, болка и оток в засегнатата зона розово и лилаво.

Невропатията е възпалителен процес на нервните окончания, който се характеризира с увреждане на миелиновата обвивка, което впоследствие води до нарушаване на проводимостта на нервните импулси. Диагностика на заболяването по време на първичен преглед.

Лечението преминава на етапи и се състои от:

  • нехормонални противовъзпалителни средства;
  • приемане на витамини;
  • терапевтична гимнастика и масаж.

Неврит - латентна опасност за бедрената нерв

Невритът е възпалителен процес, който се образува в периферния нерв. Има симптоматика в целия нерв, промяна в чувствителността на засегнатата област и мускулна слабост.

Причини и симптоми

Неврит на феморалния нерв е патологично увреждане на нервите на тазобедрената става, което може да бъде причинено от редица различни причини.

Например, това състояние може да бъде причинено от притискане на влакното или образуването на хематом поради травма. Невритът може да се прояви като постоперативен синдром. Болестта се характеризира с болка и дискомфорт в областта на бедрото и коляното.

Симптоматични (с изключение на горното):

  • възпалителни процеси;
  • притискане на влакното поради травма или образуване на херния;
  • нарушена активност на крайниците;
  • подуване и подуване на розово-виолетови в областта на увреждане на влакното.

Болестта често се проявява, когато се опитвате да се изправите силно на краката си, да седнете, да скочите... Постепенно от временна болка се развива в хронична.

Диагностика и лечение

Диагнозата на заболяването се извършва с помощта на различни функционални тестове, които определят местоположението и степента на увреждане.

Лечението в тази ситуация е достатъчно стандартни методи (като болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства, масаж, тренировъчна терапия и терапевтична гимнастика).

Също така след прилагане на диагностични мерки, неврологът развива сложна медицинска терапия, която ще бъде насочена не само към прикриване на дискомфорта, но и към премахване на причините за такова състояние:

  • приемане на противовъзпалителни и аналгетични средства;
  • терапевтична гимнастика, масаж и физиотерапия;
  • Електротерапия с помощта на малък ток, протичащ през тялото (този вид лечение се нарича импулсен ток);
  • от нетрадиционни методи на лечение е необходимо да се разпредели рефлексотерапията.

Невралгията е победена и раздразнена

Невралгията е патологично заболяване на периферния феморален нерв, което се характеризира с остра и пареща болка.

Ако в повечето случаи нарушаването на функциите на влакното носи в себе си увреждане, то в случай на невралгия, това състояние причинява дразнене на нервните окончания в една или друга област.

Причини и клиника

Невралгия бедрената нерв - заболяване със съседен междупрешленните херния, които могат да бъдат причинени от факта, че херния постепенно се разширява, притиска върху нервните окончания, поради това, има заглушаване влакна.

Патологията може да се прояви чрез различни симптоми:

  • неприятни усещания и дискомфорт в бедрената кост;
  • синдром на увеличена болка;
  • изгаряне;
  • промяна в телесната температура.

По принцип, по отношение на поражението на бедрената нерв, едно или друго заболяване, трябва да се отбележи постепенното му развитие и честите болки не само в бедрото, но и в областта на слабините.

Диагностика и терапия

Диагнозата на заболяването се извършва от невролог, който провежда първичен преглед на пациента и в зависимост от здравословното му състояние се определя набор от допълнителни диагностични мерки. Например, изображения с магнитен резонанс на цялата гръбначна част са необходими, за да се установи дали е възникнал засядането на нервните окончания.

С помощта на изчислената томография на ретроперитонеалния регион може да се направи точна оценка на клиничната картина и тежестта на заболяването.

По отношение на лечението, в този случай основната задача е не само да се скрие дискомфорта, но и да се премахне причината за дразнене на нервните окончания. За тази цел се използва специално разработен двустепенен лечебен режим, чиято същност е, че приемането на Neurodiclovitis премахва не само възпалението, но и анестетичен ефект.

  • приема на витамин-съдържащи лекарства;
  • приемане на лекарства за подобряване на кръвообращението в тялото;
  • сложна терапия за упражнения.

Последствия и превантивни мерки

Само на пръв поглед може да изглежда, че няма нищо ужасно в победата на бедрената нерв, защото освен дискомфорта такъв проблем не застрашава първоначално нищо.

Но всичко не е толкова розово, колкото много хора мислят. Всъщност, само в началото неправилното функциониране на влакното е практически безвредно заболяване. С течение на времето нараства болката и степента на увреждане, което в последствие може да доведе до пълна загуба на чувствителност на засегнатата област. Това означава, че сковаността на крайника.

За да се предотвратят подобни заболявания, е необходимо да се приложат следните превантивни мерки:

  • е необходимо да се придържаме към правилното хранене, което ще бъде наситено с храни, съдържащи протеин, но в същото време диетата трябва да бъде балансирана;
  • ако сте спортист, а след това преди спорта, трябва да направите елементарен участък, който ще предотврати захващане на нервите;
  • най-добрата превенция е своевременното обаждане до лекар.

Лечение на невропатия на бедрената нерв

Невропатията е заболяване, характеризиращо се с разрушаване на структурата и функцията на нерва, възпаление на влакното или миелиновата му обвивка.

Необходимо е също така да се разграничат следните понятия:

  • Неврит - инфекциозни или алергични нервни увреждания. В този случай става въпрос за увреждане на възпалителни тъкани.
  • Терминът "невропатия" се използва, ако заболяването е причинено от токсични, исхемични или дисметаболитни процеси.

В повечето случаи обаче понятията "невропатия" и "невропатия" са идентични.

Нарушаването на чувствителността и двигателната активност на стъпалото усложнява живота на пациентите. Предната повърхност на бедрото се инервира от следните нерви: бедрена, странична кожна и блокираща.

Анатомична и физиологична информация

Бедреният нерв се отклонява от лумбалния плексус. Тя се формира от влакна от II, III, IV двойки лумбални гръбначни корени.

Топографията на N. femoralis започва на нивото на LI-LII, където е покрита с голям лумбален мускул на върха. Оставяйки се под неговия външен ръб, влакното пада в бразда между две мускули: голямата лумбална и илиака. По-горе тя е покрита от илиасната фасция. По-нататък от тазовата кухина N. femoralis напуска мускулната празнина в бедрения триъгълник.

Клоните се отклоняват от бедрената нерв в мускулната лакуна:

  • Мускули.
  • Предни клетъчни клони.
  • Подкожният нерв на крака е най-дългият клон, който достига до крака.

В анатомията на пътя на бедрената нерв има две критични места, където съществува риск от предаване на нейните влакна. Това е пропастта между тазовите кости и илиасната фасция, както и бедреният триъгълник, покрит с лист от широката фасция на бедрото.

Етиология на болестите на N. femoralis

Появата на невропатиите зависи пряко от топографското положение на влакното. Винаги обаче има нарушение на инервацията на бедрото.

Лезиите на N. femoralis на илио-лумбално ниво често се дължат на следните фактори.

Появява се по-често от лявата страна, тъй като уретрата и бъбреците се намират долу.

Загубата на N. femoralis под ингвиналния лигамент и в областта на бедрения триъгълник е свързана с други ситуации.

Тези разпоредби включват: прекомерно изтегляне, флексия или външно въртене на бедрото.

Невропатията в областта на колянната става се обяснява със следните ситуации:

Възпалението на нервите във всяка област може да се дължи на наранявания на околните тъкани и тяхното белези, поради образуването на тумори, както и по време на бременност поради венозна задръствания в тазовите органи.

Появата на невропатиите n. femoralis се увеличава в присъствието на диабет или алкохолизъм в анамнезата на пациента.

Симптоми на заболявания на бедрената нерв

Невропатията се развива постепенно. Първото оплакване на пациента е слабост в крака, флексия и разстройство.

За да победите n. femoralis се характеризира със следната клинична картина:

  • Пароксизмална остра болка по нервите. Може да даде в слабините. Неговата интензивност се увеличава с ходене, както и в легнало положение с удължени крака или при изправяне.
  • Прекъсната клаудикация. Поради нарушение на чувствителността на нервния багажник, оказва влияние на засегнатия крайник.
  • Феморалната невропатия се характеризира с частична дисфункция на ило-лумбалните мускули. Поради алтернативната им инервация обаче функцията на бедрената става не се променя.
  • Налице е пареза на квадрицепс мускула, който осигурява мобилност на колянната става. Трудно е да се огъват и изтласкват краката. Трудно е пациентът да ходи, да тича, да седи, да кляка, да се изкачи и да слезе по стълбите.
  • При изтласкване на изходната зона с пръст n. femoralis на бедрото се характеризира с изгаряне на болка.
  • Нарушаването на чувствителността на тактилната, температурата и болката в областта на предната и вътрешната повърхност на бедрото, шията и медиалния ръб на крака.
  • Слаба мускулна и постепенна атрофия.

Изкривяването на рефлекса на коляното не винаги се наблюдава.

Симптомите на удряне на бедрената нерв зависят от степента на разрушаване на влакното. Дори незначителен дискомфорт при ходене може да показва патология.

невропатия

Страничният кожен нерв на бедрената кост се отдалечава от лумбалния плексус. Невропатията му се нарича болестта на Бернхард-Рот. Той е отговорен за инервацията на горната трета от предната предна повърхност на крайника. С n. femoralis не е свързан, но с лезия на лумбалния плексус могат да се стигне до разрушителни промени.

При болестта на Бернхард-Рот се наблюдава компресия на нервите на ингвиналното ниво.

  • Компресиране на колана или корсет.
  • Бременност.
  • Затлъстяването.
  • Инфекциозен процес или възпаление в ретроперитонеалната кухина.
  • Интоксикация на тялото.
  • Тумори.
  • Хематоми и хирургични интервенции в тази област.

Първото и основно оплакване на пациента е изтръпване на кожата и изгаряща болка в областта на горната част на крака.

При изследване на пациент, лекарят отбелязва два основни неврологични симптома.

Затлъстяването може да доведе до напрежение на нервните влакна. Намаленото телесно тегло е ефективно за елиминиране на парестезията (скованост).

неврит

За възпаление на бедрената нерв, често срещаните симптоми са:

  • Остра болка в хода на н. феморалис.
  • Движението в колянната става е силно ограничено.
  • Загуба на усещане на крака.
  • Намален или липсващ рефлекс на коляното.

Причините за неврит на феморалния нерв са различни наранявания и лезии на тазобедрената става с различни етиологии, както и възпаление на тазовите органи.

невралгия

Патологията обикновено придружава болестта n. femoralis, защото това е по-скоро симптом, отколкото отделно заболяване. Често се развива, когато нервните жлези са засечени.

Невралгия - поражение на периферните нерви, изразена болка. Няма моторни и сензорни нарушения, както и структурни промени в тази клинична ситуация.

Най-честата невропатия е външният кожен нерв на бедрото, който се простира от лумбалния плексус.

  • Синдром на болката.
  • Атрофия на мускулите на краката.
  • Изгаряне и изтръпване на страничната част на бедрото.
  • Повишен дискомфорт при ходене.

Невралгията на бедрената нерв е полиетологично заболяване.

Декларация за диагноза

Невропатията на бедрената нерв се среща главно при мъже на средна възраст.

Лекарят идентифицира заболяването с помощта на няколко диагностични метода.

Радиографията на долната част на гръбнака може да открие ефектите от фрактури, калцификации в меките тъкани и остеофити.

Крайната диагноза се прави след диференциране с клинични снимки на други патологии.

Моторни и сензорни нарушения отпред.

Пареза на квадрицепсите и адукторните мускули.

Падане или силно понижаване на коленните и бедрените рефлекси.

Леко изразени рефлекси на водещите мускули.

2. Директно механично увреждане (хирургични интервенции)

2. Увреждания (фрактури на тазовите кости).

3. Ятогенна причина (иглата се удря в Ischiadicus при инжектиране)

4. Невропатия при метаболитни нарушения.

6. Онкологично заболяване.

7. Излагане на токсични вещества.

2. Компресиране на плексуса от неоплазми на ретроперитонеалното пространство.

3. Захарен диабет.

3. Остеохондроза, остеопороза.

4. Изместване на дискове и прешлени.

6. Автоимунни заболявания.

8. Ендокринни разстройства.

Вертеброгенни радикулопатии - лезии на задните или предните гръбначни корени, причинени от нараняване на гръбначния стълб.

За да се премахнат ставните заболявания, се изисква ортопедична консултация.

лечение

Тактиката на медицинските грижи зависи от причината за бедрената невропатия. Ефектът на компресиране на различни форми върху нерва се елиминира чрез оперативния метод. Тежките наранявания от всякакъв вид могат да доведат до прекомерно разтягане и разкъсване на влакното. Неврохирурзите се справят с този проблем.

Ретроперитонеалният хематом и дисекцията на нервите са спешни ситуации, изискващи спешна хирургична интервенция.

При по-малко тежки състояния, лечението се свежда до приемане на лекарства, включително под формата на инжекции.

За бързо възстановяване на мускулите и кръвоносните съдове се включва рехабилитационната медицина: упражнения, масажи, физиотерапевтични процедури.

Лечението обикновено е извънболнично. Въпреки това, в случай на развитие на пареза и нарушена функция на тазовите органи, неотложна хоспитализация е посочена в отдела по неврология.

Предотвратяването на усложнения и грижата за засегнатия крак може да се направи с помощта на народни рецепти.

При адекватно и своевременно лечение резултатът е благоприятен.

Консервативна терапия

Елиминирането на невропатиите се основава на употребата на лекарства. Основната цел на лечението е да се елиминира причината за поражението на бедрената нерв.

Редица лекарства се използват за решаване на определени проблеми:

Редица лекарства имат списък от страховити странични ефекти. Преди да използвате лекарства, е необходима консултация с лекар.

Терапевтично физическо обучение

След затихването на най-острите явления започва период на възстановяване. От голямо значение при лечението на невропатиите е медицинската рехабилитация.

  • Стимулиране на възстановяването на тъканите.
  • Активиране на депресираните части на нервните влакна.
  • Подобрете кръвоснабдяването в лезията.
  • Предотвратяване на усложнения: белези, сраствания, скованост в ставите.
  • Стимулиране и укрепване на опорно-двигателния апарат.
  • Ускоряване на рехабилитацията на работния капацитет.

Комплексът от терапевтична гимнастика стимулира процеса на възстановяване.

При появата на силни болки упражненията са строго противопоказателни преди стабилизирането на статуса.

Традиционна медицина

Лекувайте поражението на бедрената нерва може да бъде у дома. Въпреки това, трябва внимателно да изберете рецепти - някои диви растения може да имат алергична реакция.

Алтернативните лечебни методи са насочени към подобряване на кръвоснабдяването на засегнатите тъкани, елиминиране на синдрома на болката и ускоряване на възстановяването на ефективността на краката.

Основните народни рецепти:

  • За да премахнете спазмите на мускулите, етеричните масла: карамфил, лавандула, бор, ела и лайка. Към всеки от тях добавете 10 ml маслиново или слънчогледово олио. Преди прилагане в засегнатата зона, сместа трябва да се нагрее.
  • Раздробете корена на голяма репей. 1 супена лъжица. Изсипете растението с 250 ml вряла вода. Влива се в продължение на 2 часа, филтрира се. Вземете 50 ml след хранене 2-3 пъти на ден.

Невъзможно е напълно да се замени консервативното лечение с алтернативна медицина. Преди да използвате отвари и компреси, консултирайте се с лекар.

вещи

Лекият дискомфорт, който настъпва в началото на невропатията на бедрената нерв, не може да обезпокои пациента. Въпреки това, тъй като патологията прогресира, възникват усложнения. Те значително намаляват стандарта на живот на пациента.

Липсата на лечение за заболявания на бедрената нерв води до следните възможни последствия:

  • Непоносима болка от постоянна природа изчерпва резервите на тялото. Човешката психика страда. Вероятно появата на агресия, сълзи, раздразнителност и психоза.
  • Поражението на други анатомични структури. Кожните клони на бедрената нерв образуват връзки с страничните кожни нерви на бедрото и с феморално-гениталния нерв, които директно се простират от лумбалния плексус. Чрез този "мост" невритът може да се разпространи до лумбалния плексус и по-горе. Нарушаването на инервацията на органите причинява неизправност в работата им.
  • Парализа. В случай на n. femoralis главно засяга мускулната маса на бедрото, колянната става и шията. Ако възпалението увреди нервите на лумбалната област, долната част на крайниците е напълно парализирана, започвайки от тазобедрената става.
  • Смущения в съня.
  • Намалено либидо. Сексуалното привличане потиска болката, давайки му в слабините.
  • Пълна мускулна атрофия.

Навременното започване на сложно лечение предотвратява появата на усложнения.

предотвратяване

За да се предотврати невропатиите от всякаква етиология, се препоръчва да се грижи за здравето на някого.

Достатъчно е да следвате прости превантивни мерки:

  • Активен начин на живот. Систематичното упражнение по спорт, танци, йога или гимнастика предотвратява прилепналите нерви.
  • Редовни разходки най-малко 30 минути на ден.
  • Избягвайте стрес и физическо натоварване.
  • Не позволявайте наранявания на лумбалната област и бедрената кост.
  • Корекция на позата. Остеохондроза и други патологии на гръбначния стълб - рискът от приплъзване на гръбначните корени.
  • При метаболитните заболявания се препоръчва да се придържате към правилното хранене.

Когато се появят първите симптоми на невропатия на бедрената нерв, е необходимо спешно да се консултирате с невролог.

Невропатия на бедрената нерв

Невропатията е лезия на нерва, в която има нарушение на проводимостта на импулсите по дължината на нервните влакна. Симптомите на заболяването до голяма степен зависят от местоположението на лезията. По този начин невропатията на бедрената нерва е придружена от нарушение на огъването на крака в коляното и придружаваща болка по време на ходене.

Характеристики на заболяването и причините

Болестта се характеризира с увреждане, локализирано на мястото, където бедреният нерв преминава от ингвиналната област до бедрото. Това заболяване е най-често срещаното неврологично разстройство, което води до нарушаване на движението на долните крайници.

Болестите са по-склонни да засегнат жените на възраст над 40 години.

Сред причините за поражението на бедрената нерв:

  • травма в областта на таза;
  • операции на тазовите органи;
  • компресия на нервите при туморни заболявания;
  • захарен диабет.

Често тази форма на болестта е придружена от захарен диабет. В този случай поражението на бедрената нерва не е единственият симптом, а само част от диабетната полиневропатия.

Проявления на болестта

Невропатията на бедрената нерв, чиито симптоми бавно се натрупват и напредват, се развива на няколко етапа. Неврит на бедрената нерв обикновено засяга само един крак. Първоначално пациентите наблюдават слабост в крака. При ходене става трудно да се поддържа стабилност, кракът като че ли се огъва независимо при най-малък товар. В резултат на това се променя походката на пациента, тъй като пациентът се опитва да прехвърли теглото на собственото си тяло в здрав крак, така че бедреният нерв да не бъде подложен на натиск още веднъж.

Следващият симптом на прогресивно заболяване е проблеми с разширението на коляното. Това просто действие е придружено от болка и причинява тежък дискомфорт. Друго често срещано оплакване от пациента е внезапното намаляване на чувствителността на кожата от вътрешната страна на бедрото.

Списъкът показва признаци на невропатия, които се развиват:

  • слабост на мускулите;
  • болка в разширението на коляното;
  • нарушение на походката;
  • болка под слабините;
  • намаляване на рефлекторната активност;
  • разхлабване на мускулите на бедрата;
  • мускулна атрофия.

Ако имате тези симптоми, трябва да посетите невролог. Диагнозата се основава на резултатите от цялостно проучване.

Поражението на външния кожен нерв на бедрото

Друга болест, придружена от проблеми при ходене, е невралгията на страничния кожен нерв на бедрото, която преминава в областта на слабините.

Поражението на външния кожен нерв на бедрото също се нарича металгия. И двете имена са еднакви в източниците, тъй като патологията е едновременно проучена от двама различни лекари, откъдето идва разликата в името на диагнозата. По-често лекарите използват термина "болест на Бернхард-Рот" по имената на учените, участващи в изследването на патологията.

Докато невропатията на феморалния нерв е заболяване на жената, страничният кожен нерв на бедрената кост е засегнат предимно от представителите на силната половина на човечеството на възраст над 45 години. Болестта се развива вследствие на естественото стареене на тялото.

В третото тримесечие на бременността се развива невралгия на външната бедрената кожен нерв във връзка с промените в таза, и повишено налягане на тазовата външния кожен нерв.

Най-често бедрената нерв невралгията засяга само един крак, делът на симетрични лезии сметка за не повече от 15% от всички случаи на заболяването.

Поражението се развива поради смачкващия ефект върху него. Това може да бъде причинено от:

  • носещи тесни бельо и дрехи;
  • тежко затлъстяване;
  • 3 триместър на бременността;
  • сколиоза;
  • травма на таза и бедрата;
  • компресионна фрактура на гръбначния стълб.

Болестта може да се появи на фона на васкулит, захарен диабет на алкохолизъм и като усложнение на редица инфекциозни заболявания.

Симптомите на болестта на Бърнард-Рот

Началото на болестта е придружено от нарушение на чувствителността на кожата в района на засегнатия нерв. Пациентите съобщават за внезапна скованост на кожата в засегнатата област. С прогресията на заболяването, липсата на чувствителност се разпределя в страничната част на бедрото.

Симптомите се появяват в резултат на триене на кожата срещу дрехите. Пациентите често отбелязват влошаването на симптомите при продължително ходене.

С времето синдромът на болката се прибавя към изтръпване, което се увеличава с физически упражнения. Поради болката, пациентът се опитва да не натовари лош крак, което провокира развитието на нарушение на походката.

Рядките симптоми включват нарушение на температурната чувствителност в засегнатата област, кожно дразнене, отслабване на космените фоликули в засегнатата област.

Трябва да се помни, че болестта на Бърнард-Рот не уврежда двигателната активност. Промяната в ходенето се дължи единствено на дискомфорт, когато засегнатият крак е зареден.

Диагностика на патологията

Диагнозата на поражение на бедрените нерви се извършва от невролог, симптомите и лечението на двете заболявания се копират едни на други. Диагнозата се основава на неврологичен преглед. Необходимо е също така да се направят следните изпити:

  • Радиография и CT на гръбначния стълб;
  • Ултразвук на тазовите органи;
  • изследване на коремната кухина.

За да изключите ставни заболявания, трябва да се консултирате педикюристи, като бедрото нервно увреждане симптоматично подобен на тазобедрената става с коксартроза.

Методи на лечение

Лечението зависи от причината и симптомите на невропатия или от болестта на Бернхард-Рот. След отстраняването на фактора, причиняващ увреждане на нервите, започва терапията, насочена към намаляване на синдрома на болката и възстановяване на нормалната мобилност.

За тази цел се използват физиотерапевтични методи. Добър ефект е акупунктурата или рефлексологията, насочени към облекчаване на мускулния спазъм, което често допълнително усилва проблема.

От медицинските препарати се прилагат:

  • нестероидни противовъзпалителни лекарства със синдром на умерена болка;
  • глюкокортикоиди със силна болка;
  • вазоактивни лекарства за подобряване на кръвоснабдяването.

Физиотерапевтичните методи са насочени към подобряване на метаболитните процеси и кръвообращението в засегнатата област. Darsonval течения често се използват за лечение, както и кал терапия.

При силна болка са показани блокади. Под този термин се разбира прилагане на аналгетик директно в областта на засегнатия нерв чрез инжектиране.

Традиционни методи на лечение

Невралгията на бедрената нерв може също да бъде лекувана с помощта на традиционните рецепти за медицина.

  1. Добавете 5 капки масло от боровинки в супена лъжица маслини, топло до комфортна температура и смилайте получения състав на засегнатия бедро.
  2. Смесете в миксер една черна репичка и един корен от хрян. Получената смес се напълва с алкохол в равни пропорции и се оставя да се влива на тъмно място в продължение на 10 дни. След това алкохолната тинктура се използва като компрес, който се прилага за една нощ в засегнатата област. За лечение на крака с такъв инструмент трябва да бъде за 10 дни.
  3. Начало мехлем за болка: вземете в същото съотношение терпентин и ябълков оцет, добавете един жълтък. Нанесете продукта върху засегнатата област, допълнително увит в топла кърпа.

Традиционните методи на лечение се основават на разширяването на кръвоносните съдове и подобряване на кръвообращението в засегнатата област. Това помага за облекчаване на болката и подобряване на двигателната активност. С една и съща цел можете да купите в аптеката отоплителни мехлеми или гелове с нестероидни противовъзпалителни средства в състава. Мехлемът има тройно действие - анестезира, облекчава възпалението и подобрява микроциркулацията на кръвта.

Лечението и физиотерапията отнемат много време, но прогнозата е обикновено положителна. Хирургичните методи на декомпресия на нервите се използват в редки случаи.

Невропатия на бедрената нерв

Невропатия на бедрената нерв - поражение на n. феморалис различни етиологии, водещи до нарушаване на нервните импулси тях. Клиничните прояви зависят от върховете и лезии може да бъде болка и сензорни нарушения на предната-медиалната повърхност на бедрото и пищяла, затруднено ходене поради нарушаването на движение в екстензорни на коляното и сътр. В диагностиката на невропатия п. феморалис разчитат на данните на ултразвук и EMG нерв. тактика Терапевтични включват премахване на нерв компресия, метаболитни, сърдечно-съдови, възпалителни, аналгетични и противовъзпалителни оток терапия, физиотерапия и задържане electromyostimulation.

Невропатия на бедрената нерв

Първо невропатия бедрен нерв е описан като "фронт kruralny неврит" в 1822. Днес той е един от най-честите избор между по-ниски мононевропатия крайниците. Независимо от почти 200-годишната история на изучаването на бедрената невропатия и доста разпространена, тя остава в известен смисъл по-малко известна болест. Липса на осведоменост на двете общо практикуващите лекари и някои специалисти в областта на неврологията води до факта, че феморалната нерв невропатия често се разглежда като гръбначен патология (кореновата синдром, миелопатия, и така нататък. П.), или като прояви на полиневропатия. Това се улеснява от широка променливост на симптомите, от чисто сензорни нарушения на преобладаването на двигателя дисфункция, зависимост от темите на поражение.

Анатомични особености на бедрената нерв

От феморалната нерв (п. Феморалис) отнема от 3 лумбален гръбначен корени L2, L3 и L4, които се сливат, за да образуват единичен нерв ствол. Последно простира между и псоас мускули илиачните, се спуска на ингвинална сухожилие, минаваща под която той отива към предната повърхност на бедрото, която е разделена на кожен (сензорни) и мускулите (двигателя) и подкожна нерв клон. Най-или-; опсоас сегмент на бедрената нерв доставя на мускулите между които преминава. Тяхната функция е флексия и супинация на тазобедрената става и бедрото с фиксирана - флексия на гръбначния стълб, като предоставя напред постно на багажника.

Мускулести клони, простиращи се от бедрена нерв след като премине под ингвинална сухожилие, инервират мускулите, отговорни за хип флексия и разширяване на коляното. Кожните клонки осигуряват сензорна възприемчивост на предната и леко вътрешна повърхност на бедрото. Подкожният нерв се отделя от n. феморалис близо ингвиналния лигамент, е предната част на бедрото, а след това получава междинен посока и навлиза в intermuscular канал Gunter (водещ канал) на изхода на който преминава през ръба междинен колянната става, където тя дава podnadkolennikovuyu клон инервиращи предната повърхност на пателата. Освен подкожна нерв преминава през междинен ръб на крака и стъпалото достигане на основата на палеца. Тя осигурява чувствителността на фронта на кожата пищял и на медиалния повърхността на кожата, както и средната граница на стъпалото.

Причини за невропатия на бедрената нерв

Патология на бедрената нерв на нивото на или-; опсоас често причинени от неговото сгъстяване поради мускулен спазъм или кървене в псоасния мускул, появяващи се по време на претоварване или нараняване. По-рядко, невропатията на бедрената нерв се причинява от ретроперитонеални хематоми или тумори (саркоми, лимфоми). Хематомите могат да се образуват по време на хемофилия, тромбоцитопатия и тромбоцитопения; като усложнение на антикоагулантната терапия, използвана за тромбоемболизъм и тромбоза, особено при пациенти с аневризъм на коремната аорта. Има случаи на бедрената невропатия, причинена от увреждане на нервите по време на апендектомия на операции уретери и бъбреците, както и бурсит и абсцеси или-; опсоас.

Причинява компресия на нерв в бедрената област на ингвинална сухожилие може да включва: ингвинална лимфом, бедрената херния, ингвинална връзки нервен мито компресия в позиция стимулирани бедрата (включително по време на хирургични интервенции..). Възможно е увреждане на нервите при операции на тазобедрената става, оперативно лечение на ингвинални хернии и др.

Появата на феморалната невропатия на нивото на канала Гюнтер се наблюдава при професионално или спортно натоварване на водещите бедрени мускули, които формират този канал. По-рядко мускулното напрежение се причинява от нестабилност или аномалии на колянната става. Ятарогенната невропатия може да се развие като усложнение на операциите по колянната става.

Изолирана невропатия на клон podnadolennikovoy n. femoralis често е идиопатичен, но може да бъде свързан с тромбофлебит, разширени вени и повтарящи се малки наранявания на коляното.

Симптоми на невропатия на бедрената нерв

Клиничният симптом на бедрената невропатия зависи от темата на процеса. В случай на патология в или-; опсоас при разработване на пълен набор от симптоми, включително сетивни, моторни и автономни-трофично нарушения във всички инервирани от бедрената нерв зона. В редки случаи, при висока секреция на нервите, могат да се наблюдават само сензорни или само двигателни смущения, понякога мозаичен модел на двигателни и сензорни разстройства.

Пълната невропатия на бедрената нерв се съпровожда само от частично разрушаване на илиако-лумбалните мускули, поради наличието на алтернативна инервация. Следователно, флексията и суфинцията на бедрената кост са практически незасегнати. По-изразена е парезата на мускула, която е отговорна за удължаването на крака в колянната става. Поради неудобното продължение, пациентите се опитват да не огъват краката си в коляното. Трудността при бягане и ходене, особено ако е необходимо, се изкачва по стълбите. Походът се променя. Кракът е фиксиран в положение на пренапрежение. Няма рефлекс на коляното.

Чрез сензорни увреждания са разстройства на тактилна и усещането за болка в предната-вътрешната повърхност на бедрото и пищяла на междинен ръб на стъпалото. В същата зона се наблюдават трофични и вегетативни промени и е възможна ирационална болка. В склонни позиция открива напрежение симптоми - болка предна повърхност на бедрената кост при опит да се повиши максимално прав крак (Wasserman симптом) или огъната крака на колянната става (Mitskevycha симптом).

Невропатията на бедрената нерв, когато е засегната в областта на ингвиналния лигамент, е подобна като цяло на клиниката, описана по-горе. При висока честота на подкожния нерв се наблюдават предимно двигателни нарушения. Наред със симптомите на напрежение, болезнеността се разкрива чрез пресоване в средата на ингвиналния лигамент.

Компресиране на бедрената нерв багажника канал Gunter характеризира с болка и тактилна хипестезия кожата междинен колянната става ръб предно-вътрешна повърхност на пищяла и вътрешния ръб на стъпалото. В същата област се наблюдават парестезии и болки, които засилват интензивността си с разширението на пищяла. Последният принуждава пациента да се разхожда и да стои, леко да се огъва в крака на коляното. Рефлексът на коляното не се нарушава. Решен болезненост на изходния пункт на подкожна нерв водещ канал симптом Tinel на - вид по нервните парестезии когато резба неврологично чук.

Невропатия бедрената нерв лезия podnadkolennikovoy изолиран клон проявява парестезия и изтръпване на кожата над пателата, болезненост точки подкожна нервните и положителен Tinel симптом.

Диагностика на невропатията на бедрения нерв

Диагнозата на бедрената невропатия изисква от невролог внимателно и внимателно да проучи темата за лезията. Рентгенография гръбнака uninformative, защото често феморалната нерв невропатия настъпва при пациенти, които вече имат изменения на гръбначния стълб (спондилоартрит, остеохондроза и т. П.) И разкрити рентгенологично гръбначния патология не изключва присъствието на невропатия. В такива случаи, в полза на невропатия показва невронна отколкото сегменти характер разкрита от нарушения неврологичен преглед. ЕМГ помага при решаването на спорни ситуации. Когато се установи, забавяне невропатия на бедрената нервните импулси, намаляване на амплитудата на М-отговор денервация признаци в бедрената нерв инервирани мускулите и липса на такива симптоми при паравертебралния мускулатура L2-L4 сегменти.

Сравнително нов, но обещаващ метод за изследване на периферните нервни стволове е ултразвук, чрез който да се прецени цялостта на нерв, за да разкрие неговите неопластични промени, подуване, белег-комисурална деформация и дегенеративни процеси. Ултразвуковата диагностика на бедрената нерв (ултразвук на нервите) с провеждането на динамични проби ви позволява да определите степента на нейната мобилност във водещия канал.

Поражението на бедрената нерв, нуждаещ се от диференциация на гръбначния радикулопатия L2-L4, лумбосакрален плексит (особено произтичащи захарен диабет), или гонартроза травма на коляното. За да се изключи патология ретроперитонеален непременно държеше ултразвук, CT или MRI.

Лечение на невропатия на бедрената нерв

Тактиката на лечението до голяма степен се определя от етиологията на феморалната невропатия. При компресиране на бедрената нерв се извършва спешна операция чрез ретроперитонеален хематом. Хирургичното лечение изисква случаи на травматично увреждане на нервите с почти пълната им прекъсване. В противен случай, консервативното лечение е достатъчно. Нейната основа е анти-едематозна терапия, облекчаване на болковия синдром, подобряване на кръвоснабдяването и метаболизъм на бедрената нерв.

Деконгестанти и противовъзпалителна терапия с глюкокортикоиди се извършва при компресия на бедрената нерв в intermuscular канали или под ингвиналния лигамент. Така разтвори глюкокортикоиди (хидрокортизон diprospana) в комбинация с локални анестетици (лидокаин, прокаин) се въвеждат директно в зоната на компресия в образуват запушвания. При енергично характер на болка аналгетици и NSAID комбинирани с антидепресанти за назначаване (amitriptillin) или антиконвулсанти (топирамат, прегабалин, габапентин). голямо значение вазоактивен (пентоксифилин, никотинова киселина) и метаболитен (витамини В6, В1 и комбинации от тях) за лечение на функционално възстановяване бедрената нерв.

Пареза на четириглавия мускул и лумбалните-илиачна мускул за предотвратяване на мускулна атрофия и контрактури необходимо физическа терапия, elektromiostimulitsiya и лекарства, които подобряват невромускулна трансмисия (ipidacrine, неостигмин).

Прояви и лечение на невропатията на бедрената нерв

Съдържание:

Невропатията (невропатия) е възпаление на нерва или увреждане на нейните миелинови обвивки, което води до нарушено проводимост на пулса. В сърцето на заболяването обикновено е компресията на нервния ствол.

Причини за развитие на патологията

Развитието на невропатията е обект на анатомични образувания с повърхностна локализация или преминаване в тесни кости, мускулни или лигаментни канали. Такива анатомични образувания включват бедрената нерв. Неговата част се намира между лумбалните мускули и след това преминава директно под ингвиналния лигамент. Тази топография определя честото й участие в патологичния процес.

Причини за невропатия на бедрената нерв:

  1. Нараняванията на мускулите на долната част на гърба и неговия спазъм причиняват компресия на бедрената нерв.
  2. Сгъстяването отвън се дължи на хематоми, абсцеси и тумори на ретроперитонеалното пространство.
  3. Невропатията на левия феморален нерв се развива по време на увреждане по време на операция на уретера и бъбреците вляво, където тези органи са разположени по-надолу. Наранявания на десния нерв се появяват при работата с апендектомия.
  4. Компресията на нервите при жените възниква при продължителна литотомия при раждане.
  5. Метаболитни нарушения при захарен диабет.
  6. Алкохолна дълготрайна интоксикация.

Клинична картина

При поражение на бедрената нерв се появяват следните симптоми:

  • постепенно нарастваща слабост в крака, "престава да се подчинява, навежда";
  • има болки в слабините, които се разпространяват на предната и вътрешната повърхност на бедрото;
  • чувствителността на болката и температурата на предната вътрешна повърхност на крака е нарушена;
  • счупено огъване на крака в коляното, бягане и ходене са трудни, катерене и низходящи стълби са трудни;
  • походката е счупена.

Неврологично изследване разкрива признаци на специалист унищожаване бедрен нерв: болка в ингвиналната сухожилие, изтръпване в проекцията на инервация, загуба на мускулна маса, депресия и намалява рефлексите.

диагностика

Диагнозата на невропатията на феморалния нерв се основава на оплаквания, историята на заболяването и неврологичния статус на пациента. За да се изясни нивото на увреждане, се извършва електроневромиография - изследването на нервния импулс. Методът Ви позволява да определите естеството на щетите, да наблюдавате динамиката на терапията.

Диференциалната диагноза на невропатията се извършва със синдрома на Рено, множествена склероза, инсулт.

лечение

Лечението на невропатията се определя от причините за това. Ако заболяването е възникнало от компресията на тумора, хематома или абсцеса, тогава е невъзможно без хирургическа интервенция, която елиминира компресията. При невропатия с диабет или алкохол е необходимо лечение на основното заболяване.

Основните лекарства за лечение на невропатия са:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства (Meloxicam, Diclofenac, Ketorolac, Xefokam). Те облекчават болката, премахват подуване и възпаление.
  2. Комплекс от витамини от група В (Милгама) за възстановяване на миелинови обвивки.
  3. Средства за подобряване на импулса - прозерин, невромидин.
  4. Лекарства за подобряване на кръвообращението (Trental, Pentoxifylline).
  5. Антиоксиданти и антихипоксанти (Berlition, Tiogamma, Espa-lipon).

В терапевтичния комплекс физиотерапевтичните процедури имат добър ефект. Те се избират от лекаря в зависимост от етапа на процеса, като се вземат предвид възможните противопоказания. Възстановяването се улеснява чрез електрофореза с еупфилин, дибазол, витамини В1, електроаналгия, магнитотерапия, лазерна терапия, ултразвук, електромиостимулация.

На етапа на възстановителното лечение са подходящи терапевтични упражнения, масаж, акупунктура.

Когато консервативната терапия няма ефект, прибягвайте до неврохирургични грижи. Най-често операцията е показана за травматични наранявания. В такива случаи, колкото по-рано се извършва операцията, толкова по-благоприятна е прогнозата за възстановяване на функциите на крайниците.

Между другото, може да се интересувате и от следното БЕЗПЛАТНО материали:

  • Безплатни книги: "Топ-7 вредни упражнения за сутрешни упражнения, които трябва да избягвате" "6 правила за ефективно и безопасно разтягане"

  • Възстановяване на колянните и тазобедрените стави с артроза - безплатен видеозапис на уеб-семинар, проведен от доктор по упражнения и спортна медицина - Александър Бонин

  • Безплатни уроци по лечението на болки в долната част на гърба от лицензиран лекар. Този лекар е разработил уникална система за възстановяване на всички части на гръбначния стълб и е помогнал повече от 2000 клиенти с различни проблеми с гърба и врата!

  • Искате да научите как да лекувате щипка на седалищния нерв? След това внимателно гледайте видеоклипа на тази връзка.

  • 10 основни хранителни компонента за здравословен гръбнак - в този доклад ще научите каква е ежедневната диета, така че вие ​​и гръбнакът Ви да сте винаги в здраво тяло и дух. Много полезна информация!

  • Имате ли остеохондроза? След това препоръчваме да изучите ефективни методи за лечение на лумбалната, цервикалната и гръдната остеохондроза без лекарства.

    Невропатия на бедрената нерв

    Невропатия на бедрената нерв - поражение на n. феморалис различни етиологии, водещи до нарушаване на нервните импулси тях. Клиничните прояви зависят от върховете и лезии може да бъде болка и сензорни нарушения на предната-медиалната повърхност на бедрото и пищяла, затруднено ходене поради нарушаването на движение в екстензорни на коляното и сътр. В диагностиката на невропатия п. феморалис разчитат на данните на ултразвук и EMG нерв. тактика Терапевтични включват премахване на нерв компресия, метаболитни, сърдечно-съдови, възпалителни, аналгетични и противовъзпалителни оток терапия, физиотерапия и задържане electromyostimulation.

    Невропатия на бедрената нерв

    Първо невропатия бедрен нерв е описан като "фронт kruralny неврит" в 1822. Днес той е един от най-честите избор между по-ниски мононевропатия крайниците. Независимо от почти 200-годишната история на изучаването на бедрената невропатия и доста разпространена, тя остава в известен смисъл по-малко известна болест. Липса на осведоменост на двете общо практикуващите лекари и някои специалисти в областта на неврологията води до факта, че феморалната нерв невропатия често се разглежда като гръбначен патология (кореновата синдром, миелопатия, и така нататък. П.), или като прояви на полиневропатия. Това се улеснява от широка променливост на симптомите, от чисто сензорни нарушения на преобладаването на двигателя дисфункция, зависимост от темите на поражение.

    Анатомични особености на бедрената нерв

    От феморалната нерв (п. Феморалис) отнема от 3 лумбален гръбначен корени L2, L3 и L4, които се сливат, за да образуват единичен нерв ствол. Последно простира между и псоас мускули илиачните, се спуска на ингвинална сухожилие, минаваща под която той отива към предната повърхност на бедрото, която е разделена на кожен (сензорни) и мускулите (двигателя) и подкожна нерв клон. Най-или-; опсоас сегмент на бедрената нерв доставя на мускулите между които преминава. Тяхната функция е флексия и супинация на тазобедрената става и бедрото с фиксирана - флексия на гръбначния стълб, като предоставя напред постно на багажника.

    Мускулести клони, простиращи се от бедрена нерв след като премине под ингвинална сухожилие, инервират мускулите, отговорни за хип флексия и разширяване на коляното. Кожните клонки осигуряват сензорна възприемчивост на предната и леко вътрешна повърхност на бедрото. Подкожният нерв се отделя от n. феморалис близо ингвиналния лигамент, е предната част на бедрото, а след това получава междинен посока и навлиза в intermuscular канал Gunter (водещ канал) на изхода на който преминава през ръба междинен колянната става, където тя дава podnadkolennikovuyu клон инервиращи предната повърхност на пателата. Освен подкожна нерв преминава през междинен ръб на крака и стъпалото достигане на основата на палеца. Тя осигурява чувствителността на фронта на кожата пищял и на медиалния повърхността на кожата, както и средната граница на стъпалото.

    Причини за невропатия на бедрената нерв

    Патология на бедрената нерв на нивото на или-; опсоас често причинени от неговото сгъстяване поради мускулен спазъм или кървене в псоасния мускул, появяващи се по време на претоварване или нараняване. По-рядко, невропатията на бедрената нерв се причинява от ретроперитонеални хематоми или тумори (саркоми, лимфоми). Хематомите могат да се образуват по време на хемофилия, тромбоцитопатия и тромбоцитопения; като усложнение на антикоагулантната терапия, използвана за тромбоемболизъм и тромбоза, особено при пациенти с аневризъм на коремната аорта. Има случаи на бедрената невропатия, причинена от увреждане на нервите по време на апендектомия на операции уретери и бъбреците, както и бурсит и абсцеси или-; опсоас.

    Причинява компресия на нерв в бедрената област на ингвинална сухожилие може да включва: ингвинална лимфом, бедрената херния, ингвинална връзки нервен мито компресия в позиция стимулирани бедрата (включително по време на хирургични интервенции..). Възможно е увреждане на нервите при операции на тазобедрената става, оперативно лечение на ингвинални хернии и др.

    Появата на феморалната невропатия на нивото на канала Гюнтер се наблюдава при професионално или спортно натоварване на водещите бедрени мускули, които формират този канал. По-рядко мускулното напрежение се причинява от нестабилност или аномалии на колянната става. Ятарогенната невропатия може да се развие като усложнение на операциите по колянната става.

    Изолирана невропатия на клон podnadolennikovoy n. femoralis често е идиопатичен, но може да бъде свързан с тромбофлебит, разширени вени и повтарящи се малки наранявания на коляното.

    Симптоми на невропатия на бедрената нерв

    Клиничният симптом на бедрената невропатия зависи от темата на процеса. В случай на патология в или-; опсоас при разработване на пълен набор от симптоми, включително сетивни, моторни и автономни-трофично нарушения във всички инервирани от бедрената нерв зона. В редки случаи, при висока секреция на нервите, могат да се наблюдават само сензорни или само двигателни смущения, понякога мозаичен модел на двигателни и сензорни разстройства.

    Пълната невропатия на бедрената нерв се съпровожда само от частично разрушаване на илиако-лумбалните мускули, поради наличието на алтернативна инервация. Следователно, флексията и суфинцията на бедрената кост са практически незасегнати. По-изразена е парезата на мускула, която е отговорна за удължаването на крака в колянната става. Поради неудобното продължение, пациентите се опитват да не огъват краката си в коляното. Трудността при бягане и ходене, особено ако е необходимо, се изкачва по стълбите. Походът се променя. Кракът е фиксиран в положение на пренапрежение. Няма рефлекс на коляното.

    Чрез сензорни увреждания са разстройства на тактилна и усещането за болка в предната-вътрешната повърхност на бедрото и пищяла на междинен ръб на стъпалото. В същата зона се наблюдават трофични и вегетативни промени и е възможна ирационална болка. В склонни позиция открива напрежение симптоми - болка предна повърхност на бедрената кост при опит да се повиши максимално прав крак (Wasserman симптом) или огъната крака на колянната става (Mitskevycha симптом).

    Невропатията на бедрената нерв, когато е засегната в областта на ингвиналния лигамент, е подобна като цяло на клиниката, описана по-горе. При висока честота на подкожния нерв се наблюдават предимно двигателни нарушения. Наред със симптомите на напрежение, болезнеността се разкрива чрез пресоване в средата на ингвиналния лигамент.

    Компресиране на бедрената нерв багажника канал Gunter характеризира с болка и тактилна хипестезия кожата междинен колянната става ръб предно-вътрешна повърхност на пищяла и вътрешния ръб на стъпалото. В същата област се наблюдават парестезии и болки, които засилват интензивността си с разширението на пищяла. Последният принуждава пациента да се разхожда и да стои, леко да се огъва в крака на коляното. Рефлексът на коляното не се нарушава. Решен болезненост на изходния пункт на подкожна нерв водещ канал симптом Tinel на - вид по нервните парестезии когато резба неврологично чук.

    Невропатия бедрената нерв лезия podnadkolennikovoy изолиран клон проявява парестезия и изтръпване на кожата над пателата, болезненост точки подкожна нервните и положителен Tinel симптом.

    Диагностика на невропатията на бедрения нерв

    Диагнозата на бедрената невропатия изисква от невролог внимателно и внимателно да проучи темата за лезията. Рентгенография гръбнака uninformative, защото често феморалната нерв невропатия настъпва при пациенти, които вече имат изменения на гръбначния стълб (спондилоартрит, остеохондроза и т. П.) И разкрити рентгенологично гръбначния патология не изключва присъствието на невропатия. В такива случаи, в полза на невропатия показва невронна отколкото сегменти характер разкрита от нарушения неврологичен преглед. ЕМГ помага при решаването на спорни ситуации. Когато се установи, забавяне невропатия на бедрената нервните импулси, намаляване на амплитудата на М-отговор денервация признаци в бедрената нерв инервирани мускулите и липса на такива симптоми при паравертебралния мускулатура L2-L4 сегменти.

    Сравнително нов, но обещаващ метод за изследване на периферните нервни стволове е ултразвук, чрез който да се прецени цялостта на нерв, за да разкрие неговите неопластични промени, подуване, белег-комисурална деформация и дегенеративни процеси. Ултразвуковата диагностика на бедрената нерв (ултразвук на нервите) с провеждането на динамични проби ви позволява да определите степента на нейната мобилност във водещия канал.

    Поражението на бедрената нерв, нуждаещ се от диференциация на гръбначния радикулопатия L2-L4, лумбосакрален плексит (особено произтичащи захарен диабет), или гонартроза травма на коляното. За да се изключи патология ретроперитонеален непременно държеше ултразвук, CT или MRI.

    Лечение на невропатия на бедрената нерв

    Тактиката на лечението до голяма степен се определя от етиологията на феморалната невропатия. При компресиране на бедрената нерв се извършва спешна операция чрез ретроперитонеален хематом. Хирургичното лечение изисква случаи на травматично увреждане на нервите с почти пълната им прекъсване. В противен случай, консервативното лечение е достатъчно. Нейната основа е анти-едематозна терапия, облекчаване на болковия синдром, подобряване на кръвоснабдяването и метаболизъм на бедрената нерв.

    Деконгестанти и противовъзпалителна терапия с глюкокортикоиди се извършва при компресия на бедрената нерв в intermuscular канали или под ингвиналния лигамент. Така разтвори глюкокортикоиди (хидрокортизон diprospana) в комбинация с локални анестетици (лидокаин, прокаин) се въвеждат директно в зоната на компресия в образуват запушвания. При енергично характер на болка аналгетици и NSAID комбинирани с антидепресанти за назначаване (amitriptillin) или антиконвулсанти (топирамат, прегабалин, габапентин). голямо значение вазоактивен (пентоксифилин, никотинова киселина) и метаболитен (витамини В6, В1 и комбинации от тях) за лечение на функционално възстановяване бедрената нерв.

    Пареза на четириглавия мускул и лумбалните-илиачна мускул за предотвратяване на мускулна атрофия и контрактури необходимо физическа терапия, elektromiostimulitsiya и лекарства, които подобряват невромускулна трансмисия (ipidacrine, неостигмин).



  • Следваща Статия
    Сухо третиране на калуси