Неунищожаващи се фрактури на ацетабулума


Ацетабулума, капсулата, сухожилията, главата на бедрената кост представляват тазобедрената става. В допълнение към различни заболявания, при които възниква дегенеративно-дистрофично увреждане на тъканите, съединението също може да страда от фрактура. Рискът от фрактура се увеличава, ако има следните фактори:

  • нарушаване на метаболитните процеси в костните тъкани;
  • подуване;
  • инфекция.

В ненавременно и неправилно третиране на разтопен дори с лека денивелация на фрагментите на фрактурите края може да доведе до увреждане на човек, защото на тазобедрената става носи тежък товар, и то е отговорно за равномерно преразпределение на крака. В някои случаи фрактурата се свързва зле и бавно, при старите хора синтезът може да не настъпи. В този случай мобилността е значително ограничена, често води до смърт поради факта, че човек е ограничен до леглото. Ситуацията може да бъде коригирана само чрез заместване на ставата с изкуствена връзка.

Ацетабулум: видове фрактури и методи на лечение

Около 20% от случаите на механично разрушаване на целостта на тазовите кости докосват ацетабулума. Травмите могат да се появят директно (например при страничен сблъсък при автомобилна катастрофа) и непряко (например при падане). В анатомичната структура на ацетабулума се различават предната и задната колони. Първият се образува от предната част на илиасната кост във връзка с лутеала, втората е задната част на илиума и исхиума. Задният стълб е по-твърд, но при инциденти по-често тя се разпада.

Могат да бъдат фрактури:

  1. Simple. Те включват фрактури на задния и предния ръб, задните колони, напречните фрактури.
  2. Комплекс. В този вид се появява едновременно фрактура на задната стена и колоните, задната стена по напречна фрактура, фрактура на предната колона, заедно със задната напречна фрактура или повреда в същото време двете колони. Комплексните фрактури обикновено са многообразни.

Точното определяне на вида фрактура може да бъде направено само с преглед на рентгенографията на тазовата област. Често, когато пристига пациент с фрактури, рентгеновото изображение не е с много високо качество, не винаги е възможно да се обмислят малки подробности. Затова за най-ясна картина се препоръчва CT (напречно или триизмерно).

След точна диагноза с КТ се открива степен на изместване на тазовите кости. Ако изместването е минимално, тогава се прилага сцепление (сцепление) и изцеление по време на рехабилитационния период. Ако отклонението е значително и има разместване, след корекцията се използва скелетна тяга. След тракцията се анализира състоянието на ставата: когато фрагментите са успешни, се извършва сцепление и рехабилитация, докато оставащото пристрастие решава въпроса за хирургическата интервенция. Ако фрактурата в даден момент е невъзможна, след 4-6 месеца се извършват ендопротези. В случай на хирургическа намеса се използват следните методи: артротомия, репозициониране, стабилно фиксиране.

Многофункционалната фрактура се смята за неприложима. В този случай може да се появи некроза на главата, както и деформиране на артрозата на ставата. Остеосинтезата не се препоръчва, най-добрият вариант е да се смени ставата. Свободните костни частици трябва да бъдат отстранени, тъй като причиняват болка и деформират ставните тъкани.

Консервативното лечение е възможно в следните случаи:

  • ако няма изместване;
  • не повече от 25% от задния край на ацетабулула е нарушен;
  • ниска напречна фрактура;
  • ниска фрактура на предната колона;
  • фрактура на две колони със запазване на дъгата на куха, която ги обединява.

Ако след определен период от време адхезията не се случи, фрактурата се счита за нерастяща. В такива случаи добивът е пълна или частична замяна на ставата с имплантанта. При необходимост се използва допълнителен костен материал.

Този тип операция се отнася до високите технологии, но вече е налице в много градове на Русия. Въпреки това мнозина предпочитат да използват опита на европейските лекари, оставяйки ги за лечение в Германия или Израел. Качеството там, несъмнено, е високо, но цените не са достъпни за всички. Добра алтернатива е Чешката република. Клиниките в тази страна предоставят услуги на европейско ниво, но разходите са значително по-ниски, отколкото в една и съща Германия. Всички усилия за намиране на клиника, контакт с лекари, обработващи документи в продължение на много години, отнема компанията "Artusmed", чрез която руски пациенти отиват в Чешката република за лечение. На справедлива цена те получават не само възстановяването на двигателната функция на ставите, но и консолидирането на резултатите по време на рехабилитацията в курорта.

Фрактури на ацетабулума

Тазобедрената става - сферичен шлиф има сферична форма на главата на бедрената кост с муфа като съвместно тазовата кухина, която се нарича "ацетабулум". Фрактурите на ацетабулума не са толкова чести, колкото фрактури на горния край или на главата на бедрената кост.

Повечето ацетабуларни фрактури се дължат на високоенергийна травма - например при пътнотранспортни произшествия.

Малък брой от тези фрактури са резултат от нискоенергийни травми, например, падащи от височината на собствения им растеж; и при възрастните хора на фона на понижаване на качеството на костната тъкан.

При фрактури на ацетабулула често се показва хирургично лечение, чиято задача е да възстанови анатомията и стабилността на тазобедрената става.

Анатомия на ацетабулума

Чистата става е една от най-големите стави на човешкото тяло. Това е глобус. Неговото гнездо се формира от ацетабулума, който е част от таза. Топката е главата на бедрото, което е горният край на бедрената кост.

повърхности чифтосване образуващи костите тазобедрените са покрити с ставния хрущял - гладката плоска тъкан, която предпазва ставните краищата на костите, което е амортисьор и позволява на костите да се плъзгат свободно по отношение един на друг.

Ацетабулума е "гнездо" на "сферичната" тазобедрена става.

В здрави тазобедрената става феморалната глава влиза ацетабулума като "щепсел в контакт" и тя се върти свободно, благодарение на повърхността на гладка хрущял.

Лигаменти, мускули и нерви в таза и тазобедрената става. Отдясно на фигурата част от анатомичните образувания е "отстранена" за по-визуална визуализация на останалите.

Класификация на ацетабуларните фрактури

Фрактури на ацетабулула могат да бъдат различни. Например, линията на фрактури може да разделя ацетабулула на два фрагмента, или може да има няколко такива линии - и кухината е разделена на няколко части. При фрактури на ацетабулула, формата му вече не може да съответства на формата на главата на бедрената кост; Артикуларният хрущял на главата на бедрената кост, както и ацетабулума, също могат да се повредят.

В справяне анатомични отношения в ставата или поддържането му нестабилност продължава ставно увреждане на хрущял, което в крайна сметка завършва хип остеоартрит.

Тежестта на щетите се определя от следните фактори:

  • брой и размер на костните фрагменти;
  • Броят на фрагментите, разположени на погрешно място (измества) в някои случаи костни фрагменти на фрактури остава близо до анатомична позиция, докато в по-тежки наранявания са достатъчно далеч един от друг или някои фрагменти могат да се припокриват един с друг;
  • увреждане на ставния хрущял на ацетабулула и главата на бедрената кост;
  • увреждане на околните меки тъкани - мускули, сухожилия, нерви и кожа.

Ако костният фрагмент перфорира кожата или има рана в областта на фрактурата, която свързва областта на фрактурата с външната среда, тогава такава фрактура се нарича "отворена". Тези фрактури се смятат за най-тежки, тъй като раната е входната врата към инфекцията. За да се предотвратят инфекциозни усложнения в такива ситуации, лечението трябва да започне незабавно.

Откритите фрактури на ацетабулума са редки, тъй като бедрената става от всички страни е добре покрита с меки тъкани. Откритите фрактури в тази област обикновено са резултат от изключително тежки наранявания с висока консумация на енергия.

Анатомията на човешкия таз е такава, че ацетабулума получава костна подложка както от предната, така и от задната част на таза. Тези отделения на таза се наричат ​​колони на ацетабулума. Приема се да се разграничат няколко различни типа ацетабуларни фрактури. Тази класификация се основава на следните принципи:

  • локализация - нарушение на целостта на предната и / или задната колони на ацетабулула или на нейните костни ръбове (стени);
  • ориентация на линията на фрактурата на ацетабулума.

Съществуват и комбинирани фрактури на ацетабулума. Идеята за тежестта и естеството на ацетатулната фрактура позволява на лекаря да избере най-оптималната тактика за лечение.

Предни и задни колони на ацетабулума.

Най-често срещаните видове ацетабуларни фрактури са:

причини

Фрактура на ацетабулума е резултат от прилагането на травматична сила от страната на бедрената глава. Това може да се случи, например, когато колянната става удря по таблото на автомобила по време на инцидент или при падане от стълба директно в областта на тазобедрената става. В зависимост от посоката на травматични сили главата на бедрената кост, понякога може да се "изцеди" на ацетабулума - състояние, наречено хип дислокация.

При фрактури, причинени от високоенергийна травма, пациентите често имат огромна загуба на кръв, както и други тежки наранявания, които изискват спешно внимание.

Причината за фрактури на ацетабулума понякога е ниско качество на костната тъкан. Най-често такива фрактури се появяват при възрастните, когато качеството на костната тъкан страда от остеопороза. При тези пациенти, обикновено има никакви други свързани наранявания, но често са свързани заболявания, такива като коронарна болест на сърцето или диабет, които могат да усложнят хода на нараняването.

Симптоми на ацетабуларните фрактури

Фрактури на ацетабулума почти винаги са придружени от синдром на болка. Болката се влошава от движението.

При съпътстващо увреждане на нервните клетки, пациентът може да се оплаче от изтръпване, мускулна слабост и чувство за "гърчове" в съответния долен крайник.

Изпитване в болница

Незабавно стабилизиране на държавата

Пациентите с фрактури, които са резултат от високоенергийни травми, почти винаги получават или се доставят в травматологични центрове или отдели за спешна помощ, където поради сериозността на нараняванията се нуждаят от незабавно медицинско обслужване.

Фрактурите, които са резултат от високоенергийна травма, могат да бъдат съпътствани от увреждане на главата, гръдния кош, корема и крайниците. Масивната загуба на кръв може да доведе до развитие на състояние като травматичен шок (животозастрашаващо нарушение на функциите на тялото, придружено от нарушаване на повечето вътрешни органи).

По време на прегледа лекарят ще оцени състоянието на таза, тазобедрените стави и долните крайници. Той също така ще определи дали движенията в глезените и краката на крака и чувствителността на плантарната повърхност на стъпалото са запазени. В някои случаи увреждането на нервните жлези се случва едновременно с фрактурата на ацетабулума.

Също така, лекарят, за да не пропусне други лезии, внимателно преглежда другите части на тялото.

Допълнителни методи за изследване

радиотелеграфия. Радиографията осигурява възможност за получаване на статични изображения на плътни анатомични образувания, например кости. Рентгеновите лъчи на ацетабулула за оценка на характера на фрактурата и изместването на фрагментите се извършват в различни специализирани проекции.

Компютърна томография (CT). Предвид сравнително сложната анатомична структура на таза, изчислената томография най-често се използва за диагностициране и оценка на естеството на ацетабуларните фрактури. Тя предоставя на лекаря по-подробни многопланови раздели на тазобедрената става и е необходима при пред-оперативно планиране.

Отляво: на този рентгенов лъч се определя целостта на предната "стена" на ацетабулума. Надясно: 3D реконструкцията на CT дава много по-ясна представа за природата на същата фрактура.

Лечение на ацетабуларни фрактури

При избора на тактиката на лечението се пристъпваме към следните фактори:

  • характера на фрактурата;
  • степен на изместване на костните фрагменти;
  • здравния статус на пациента като цяло.

Може да се препоръча консервативно лечение със стабилни фрактури без изместване на костни фрагменти. Той може да се препоръчва и при пациенти с висок риск от постоперативни усложнения. Например, пациенти с тежка остеопороза, сърдечни заболявания и други медицински проблеми може просто да не преживеят операцията.

Консервативното лечение включва:

  • Използване на спомагателни носители. За да се изключи натоварването на повредения крайник, лекарят може да препоръча използването на патерици или проходилка за период до 3 месеца или до сливането на фрактурите.
  • Изключване на определени движения или позиции на крайниците. Ако лекарят има съмнения относно стабилността на ставите - когато главата на бедрото има тенденция да се измъкне от ацетабулума, лекарят може да препоръча ограничаване на определени движения, например флексия в тазобедрената става. За да улесните спазването на препоръчаните ограничения, могат да се използват специални устройства за позициониране, като възглавница или имобилайзер на колянната става.
  • Лекарствена терапия. Лекарят може да препоръча лекарства като болкоуспокояващи и антикоагуланти. Последните са предписани за предотвратяване на тромбоза на вените на долните крайници.

Хирургично лечение на ацетабуларни фрактури

Повечето фрактури на ацетабулула се подлагат на хирургично лечение. Тъй като такива фрактури са придружени от увреждане на ставния хрущял, образуващ ставата на костите, основната задача на операцията е да се възстановят гладките и гладки ставни повърхности на тазобедрената става.

По време на операцията, лекарят се опитва да се възстанови нормалната анатомични отношения на бедрото, т. Е. Сравни костните фрагменти да се възстанови формата на ацетабулума и нормални отношения между него и главата на бедрената кост.

Условия на работа. В повечето случаи ацетабуларните фрактури не работят "от колелата". Операцията обикновено се извършва няколко дни след увреждането, по време на което се извършва цялостен преглед, стабилизиране на състоянието на пациента и подготовка за операция.

За периода на подготовка на операцията с цел имобилизиране на фрагментите и предотвратяване на допълнителни увреждания на тазобедрената става, може да се наложи скелетна тяга. За целта метална спица се насочва през бедрената кост или пищяла. Теглото е фиксирано към спицата, което благодарение на сцеплението спомага за запазването на фрагментите колкото е възможно по-близо до анатомичната позиция. При много пациенти скелетната сцепление позволява също до известна степен да се намали тежестта на болката.

Отворете репозиционирането и вътрешното фиксиране

По време на операцията костните фрагменти първо се връщат в нормално анатомично положение (те се поставят отново). За да държите фрагментите в това положение преди залепването, се използват метални пластини и винтове.

В зависимост от локализацията на фрактурата, репозиционирането може да бъде избрано в областта на предната, страничната или задната повърхност на тазобедрената става. Понякога има няколко подхода или някои алтернативни достъп.

От лявата страна: върху представената рогенгенграма на тазобедрената става, се виждат признаци на фрактура на задната "стена" на ацетабулума. Вдясно: за да се стабилизира фрактурата в този случай, бяха използвани плоча и винтове.

Общо тазобедрена артропластика

В някои случаи ацетабулума е повреден достатъчно, че след възстановяването или реконструкцията му вероятността да се получи добър дългосрочен резултат е много малка. В такива ситуации лекарят може да препоръча обща артропластика на тазобедрената става. При тази операция увредените кости и ставния хрущял се отстраняват и се заместват с изкуствени компоненти (протеза).

Ако е възможно, преди ендопротезата лекарят се опитва да направи ацетабула възможно най-близо до анатомичната форма, като фиксира фрагментите с плочи и винтове. Ако обаче това не е възможно, лекарят може да отложи операцията, докато сливането на фрагменти стане в позицията, в която са. И едва след това ще се извърши пълна атропластика на бедрото - заместване на променения ацетабулум с обща ендопротеза.

Когато се избира като метод за лечение на обща тазобедрена артропластика, лекарят взема предвид много различни фактори, включително възрастта на пациента и нивото на неговата физическа активност.

В този случай главата на бедрената кост и увредената ацетабулуя се заместват с обща ендопротеза на тазобедрената става.

рехабилитация

След операцията ще почувствате болка по един или друг начин. Това е неразделна част от лечебния процес. Лекарят и медицинските сестри ще направят всичко необходимо, за да намалят тежестта на синдрома на болката и по този начин да ускорят процеса на вашето възстановяване.

За целите на анестезията в постоперативния период се използват различни видове лекарства: опиоиди, нестероидни противовъзпалителни средства и локални анестетици. За да се оптимизира ефектът им и да се намали нуждата от опиоидни аналгетици, лекарствата могат да се прилагат в различни комбинации един с друг.

Не забравяйте, че въпреки че опиоидите ви позволяват ефективно да убивате следоперативния болков синдром, те са наркотици и е възможно пристрастяване. Зависимостта от наркотици и предозирането на наркотици отдавна са социално значими проблеми в повечето развити страни. Използването на опиоиди е възможно само по лекарско предписание. Веднага щом болката стане по-малко изразена, по-добре е да ги откажете. Ако това не се случи в рамките на няколко дни след операцията, проблемът трябва да се обсъди с лекуващия лекар.

Повечето пациенти трябва да използват патерици или разходки за определен период от време след операцията. Някои пациенти са допуснати частично натоварване 6-8 седмици след операцията. Пълното натоварване не се допуска, докато не се получи сливане на фрактурата, което обикновено отнема 3-4 месеца. След това, за определен период от време, ще трябва да използвате и тръстика или други помощни средства за поддръжка.

Трябва да сте наясно колко е важно да следвате препоръките на лекуващия лекар относно натоварването на крайника. Натоварването на стъпалото до излекуването на фрактурата или твърде рано връщането към физически стрес може да доведе до вторична разместване на фрагменти, които, от своя страна - до нарушаване на анатомията и периодично хип нестабилност.

Въпреки ограниченията, свързани с натоварването на крайника, лекарят може да ви препоръча възможно най-рано възстановяването на движенията в ставата. Това означава, че ще ви бъде позволено да ставате от леглото и да изпълнявате тези упражнения, които можете да постигнете в границите, препоръчани за вас. В повечето случаи физиотерапевтът ще ви инструктира подробно как да се движите безопасно и как да използвате патерици или пътеки правилно.

С течение на времето ще научите други упражнения, които ще ви помогнат да възстановите силата и издръжливостта, необходими за пълноценна ежедневна дейност.

Спорт и физическа активност

Ако си зададете задачата да се върнете на спорт или упражнения, лекарят ще ви обясни колко скоро може да бъде направено. Трябва обаче да разберете, че поради особеностите на този тип фрактури не всички пациенти успяват да се върнат към предишното ниво на физическа активност.

Лекарят ще ви каже кога можете да започнете физическа активност с ниска интензивност, която включва, да речем, плуване и / или упражнения на велоергометър. Въпреки това, можете да се върнете към по-интензивни товари само 6-12 месеца след операцията.

усложнения

Дори при безупречна операция някои пациенти изпитват усложнения, които могат да изискват допълнителни и повтарящи се интервенции.

Въпреки съвременните постижения в сферата на стерилизирането на хирургически инструменти, превенцията и лечението на инфекциозни усложнения, те понякога се случват.

Инфекциозните усложнения включват повърхностни инфекции на меките тъкани в областта на хирургичния достъп и дълбоката инфекция на операционната рана. Повърхностните инфекции обикновено могат да бъдат потиснати чрез предписване на антибактериална терапия в продължение на 1-2 седмици. Дълбоките инфекции стават източник на значителни проблеми и са много по-трудни за лечение. Те обикновено изискват хирургическа интервенция, състояща се в внимателно лечение на раната, както и продължителна антибиотична терапия за период от 4 до 6 седмици.

Не е тайна, че мобилността ви в постоперативния период ще бъде ограничена. Хипомобилността води до забавяне на кръвния поток във вените на долните крайници и повишен риск от образуване на тромби. В някои случаи тромбът може да се отдели от стената на вената и да влезе в белите дробове с кръвен поток. Това състояние се нарича белодробна емболия и носи заплаха за живота на пациента.

За предотвратяване на дълбока венозна тромбоза на долните крайници, лекарят може да Ви предпише антикоагуланти - лекарства, които намаляват кръвосъсирването.

Дори и с ефективна реконструкция на ацетабулумните фрактури може да включва нарушаване на ставния хрущял структура, която е вероятно да се превърне в причина за пост-травматичен дегенеративно ставно разрушаване дори и по време на възстановителния период или няколко години след нараняването. С течение на времето, ставния хрущял, който защитава ставните повърхности на ставите, образуващи ставата, износва, което води до появата на болка и ограничена подвижност на ставата.

Лечение на пост-травматичен остеоартрит е по същество същата, както и за други форми на остеоартрит: физиотерапия, подкрепа средства, медицинска терапия и промени в начина на живот. В тежки случаи, значително ограничаващи ежедневната активност и възможностите за самообслужване на пациента, избраният метод е обща тазобедрена артропластика.

Злокачествено нараняване

Седиалният нерв е най-големият нерв на човешкото тяло, който преминава в непосредствена близост до задните секции на тазобедрената става. Той осигурява двигателна и чувствителна инервация на долния крак и крака. Нервът може да бъде повреден както по време на нараняване, така и по време на операцията.

Най-често увреждане на седалищния нерв се проявява "напляскване крак" - състояние, при което пациентът по време на ходене не може да бъде дорзифлексия на глезена и пръстите на краката. Недребните увреждания варират в тежест и степента на възстановяване може да бъде различна.

Рядко състояние, което може да се развие след операция. Това образуване на костна тъкан в дебелината на околните мускули на ставите, сухожилията и сухожилията. Това състояние се нарича "хетеротопна осификация". Костната тъкан в същото време се появява там, където не трябва да бъде, което води до ограничаване на движенията в ставата, които не са пряко свързани със състоянието на ставния хрущял. В случаите, когато тези хетеротопни осификации ограничават значително мобилността и функцията на ставата, може да се наложи хирургично отстраняване.

По време на травмата може да има нарушение на кръвоснабдяването на костта. Дори и с ефективна хирургична реконструкция, за да се запази нормалното състояние на костната тъкан, е необходимо да се възстанови кръвоснабдяването и храненето - в противен случай клетките на костната тъкан умират. Това състояние се нарича аваскуларна некроза.

Фрактури на ацетабулула могат да доведат до аваскуларна некроза на главата на бедрената кост, както и до костно вещество на самия ацетабулум. Тъй като клетките на костната тъкан умират, костта се деформира, същото се случва и със ставния хрущял, който я покрива. В тези случаи ставата не може да работи нормално - има болка, дегенеративни промени, ограничаване на движенията и нарушаване на функцията.

Какво да очаквате от лечението?

Пълното заздравяване на ацетабуларните фрактури обикновено възниква в рамките на период от 9 до 12 месеца. Резултатите от фрактурите при всеки пациент ще бъдат различни, което се определя от следните фактори:

  • естеството и тежестта на фрактурата;
  • наличие на други комбинирани наранявания;
  • възраст на пациента и качество на костите;
  • общото здраве на пациента, включително наличието на неговите лоши навици (тютюнопушене). Научните изследвания показват, че пушенето може да забави регенерирането на костната тъкан и да увеличи риска от други усложнения.

Поради особеностите на това локализиране на фрактури, както и високата вероятност от усложнения в дългосрочен план, много пациенти никога не се връщат към предишното си ниво на физическа активност.

Фрактура на ацетабулума

Фрактура на ацетабулула е унищожаването на цели структури, анатомично образуващи ставната кухина на тазобедрената става. Това е изключително тежка телесна повреда, която може да доведе до сериозни последствия за жертвата до увреждане. За да се лекува такава фрактура ще отнеме много дълго време, това е сложен процес.

анатомия

Анатомия на бедрената кост.

Три кости участват в образуването на ацетабулума: илиасната кост, пубната кост и исхиума. След като се обединяват, образуват тазова кост и заедно ставите им са ставната кухина на тазобедрената става. Създадена ямка е под формата на полусфера ацетабуларния ставния хрущял повърхност задълбочава чрез разположен на ръба на ръба под формата на полусфера.

Ацетабуларната вдлъбнатина има колони, които по време на движение в тазобедрената става играят поддържаща функция за главата на бедрената кост:

  1. Пуйка коса (отпред).
  2. Илиакът (задния).
  3. Открит.
  4. Вътрешен.

Ацетабулум се състои от предна стена, задна стена и покрив повърхност ацетабуларния uglubleniya.Sustavnaya бедрената лигамент е прикрепена към центъра на гленоидалния кухина

класификация

Фрактури на ацетабулума.

Фрактурите на ацетабулума са от следните типове:

  1. Прости, които включват фрактури на предната стена, задната стена, предната колона, задната колона, напречните фрактури.
  2. Комплекс. Линията на фрактурата преминава през два или повече сегмента на костта по едно и също време.
  3. С компенсиране.
  4. Без пристрастия.
  5. Открит.
  6. Затворен.
  7. Комбинирани, когато има фрактура на ацетабулула едновременно с увреждане на шията на бедрената кост или свръхчувствителност.

симптоми

Основните симптоми на патологичното състояние:

  • болезнени усещания в тазобедрената става от страната на лезията;
  • принудително положение на крака;
  • броят на движенията в счупената става е силно ограничен. Няма възможност да разчитате на болен крайник;
  • при комбинирана травма има признаци на травматичен шок, кръвообращението се нарушава.

диагностика

За да се предотврати развитието на посттравматични усложнения, е много важно да се осигури надеждна и точна диагноза навреме. В най-кратки срокове адекватното лечение може да предотврати сериозни последици от фрактурата.

Фрактура на ацетабуларната основа с изместване.

Те се диагностицират въз основа на симптоми, радиологични данни и CT изследвания. Рентгеновите лъчи се правят на няколко проекции, снимката в пряка проекция не е много информативна за установяване на естеството на получените наранявания.

CT се извършва, за да се установи по-точна и правилна диагноза. Тя позволява да се определи наличието или липсата на изместване на костните фрагменти. Ректалните и вагинални методи за изследване определят естеството на фрактурата, тя може да бъде отворена или затворена.

При едновременно нарушение на инервацията на засегнатата област от седалищния нерв (повреден от костните фрагменти на ацетабуларната кост) пациентът трябва да се консултира с невролог.

лечение

Разграничаване на консервативно и хирургично лечение на тази патология. Разработването на правилната тактика за лечението на ацетабуларна фрактура зависи от естеството на увреждането.

Когато фрактурата се комбинира с дислокация в тазобедрената става, лекарят първо въвежда анестезия на пациента и след това премества главата на тазобедрената става в първоначалното си положение. След корекция се извършва терапия с фрактури. При възможния риск от повторно развитие на дислокация в тазобедрената става, върху бедрената кост се установява скелетна сцепление с окачване на товара.

Консервативната терапия се предписва в случаите, когато изместването на костта на ставната кост е не повече от три милиметра и когато е в общата кухина на фрагментите. Основата на това лечение е налагането на скелетна тяга за период от един до два месеца.

За успешна терапия и последващо възстановяване на тялото, след като лечението е предписано, упражнява терапия и UHF. След приключване на всички медицински процедури, пациентът е назначен да повтори рентгеновото изследване на тазобедрената става, за да следи състоянието му в динамиката.

Хирургическият метод на лечение е предписан за някои показания:

  • размерът на фрагментите в ставата;
  • разстоянието на разместване на фрагментите е повече от три милиметра;
  • Консервативният метод на лечение не осигурява съответствие на всички ставизирани повърхности помежду си.

Операцията се извършва през първите 14 дни след получаването на нараняването и само в компенсирано състояние. В някои случаи е необходима спешна хирургична интервенция, например с отворена фрактура, травматизиране на седалищния нерв.

Преди операцията се постига възстановяване и стабилизиране на хемодинамиката и общото състояние на организма, като се елиминират симптомите на травматичен шок.
За да се фиксират костните фрагменти по време на реконструкцията на фугата на фугата, за задържане на винтовете се използват затягащи винтове и плочи. По време на операцията се постига съгласуваност на ставните повърхности на тазобедрената става, т.е. пълно съответствие на съседните свързващи повърхности една с друга.

В случай на фрактури на кухината, остеосинтезата се извършва с винтове и с фрактури на колоната, Sherman плочи.

След завършването на хирургическата интервенция, възниква рехабилитационният период на жертвата. През този период е необходимо да се предотврати постоперативните усложнения.

рехабилитация

При задоволително състояние на пациента започва периодът на рехабилитацията му. Лекарят назначава индивидуално избрани физически упражнения, които имат терапевтичен и възстановяващ ефект върху пациента. Пълното натоварване на повредената става вече е след формирането на костния калус.

Консолидирана фрактура се открива по време на рентгеново изследване, обикновено два месеца след фрактурата.

Има три периода на възстановяване. В първия период се извършва по време на скелетна тяга, докато бъде отстранена. Необходимо е провеждането на дихателна гимнастика. Във втория период на рехабилитация пациентът се учи да ходи на патерици и да стъпи на ранения крак.

Упражнението става по-интензивно, постепенно увеличава натоварването на крайниците. В третия период на възстановяване се развиват различни видове ходене. Целта на рехабилитацията е пълното възстановяване на движенията на крайниците в предишните томове.

усложнения

Усложненията в постоперативния период включват формирането на тромби и образуването на хетеротопна осификация, т.е. костни елементи извън костните структури, в меките тъкани, където те не трябва да бъдат нормални. Когато нормалната конфигурация на ставната фузия се възстанови, прогнозата е благоприятна.

След операцията може да се развие пареза на седалищните, глутеалните и бедрените нерви. Някои от тях имат аваскуларна некроза.

След фрактури на ацетабулула може да се развие деформационна артроза на тазобедрената става. Това е много сериозна патология, има тежки последици за пациента.

Фрактура на ацетабулума, симптоми и лечение

Едно от най-тежките травми на таза е фрактура на ацетабулума. Неправилната грижа или лечение може да доведе до увреждане на жертвата. Според статистиката от 15 до 20% от всички травми на таза се появяват точно в ацетабулума. След увреждането човек, който не е свързан с лекарството, често е принуден да помага, което изисква максимална отговорност. Каква е особеността на тази част от таза, ще помогне да се знае анатомията.

Структурата на ацетабулума

Преведено от латински, ацетабулула се превежда като оцет и има формата на полукълбо с дълбоко вътрешно тяло. Повърхността се изпраща хрущял и прилича на полумесец, за който получава същото име. Тъй като кухината участва в образуването на тазобедрената става, има артикуларна устна, за да се увеличи повърхността й. Тази част от таза е образувана от телата на кобилата, илиакия и исхиевата кост, които растат заедно при човека на 16 години.

Разпределете предната и задната стени, както и същите колони и арка. Заедно с главата, кухината образува тазобедрена става, покрита с капсула, която отделя синовиална течност. Поради колоните, ставата придобива допълнителна сила.

Причини за повреда

Факторите, които водят до фрактури на ацетабулула, могат да бъдат много разнообразни. На човешкия скелет трябва да се даде силен механичен ефект, в резултат на което костите се разпадат. Ефектът може да бъде директен с незабавно или странично ударение в областта на тазобедрената става. Главата на бедрената кост удари костта със сила и причинява увреждането й. Резултатите от директното въздействие от:

  • автомобилни произшествия;
  • падащи от височина;
  • трудови злополуки;
  • падащи тежки предмети върху таза.

Съществува и непряк механизъм за получаване на щети, той е рядък. Причината за това е нарушение на правилата за безопасност при практикуване на тежки спортове. Отделно, заслужава да се подчертае изкривяването на бедрената глава, когато възникне фрактура по време на изместването.

класификация

При фрактура на кухина на ацетабулула се използва класификацията на акционерното дружество, което осигурява буквено-цифровите наименования. Обикновено са фрактури от тип "А", по-тежки "В" и най-сложните лезии означават "С".

Също така, щетите могат да бъдат разделени на следните групи:

  1. С обикновени фрактури целостта на една част от ацетабулума е нарушена. Например, фрактура на предната колона или част от задния форникс.
  2. Комплексните фрактури се характеризират с увреждане на няколко места. Например, фрактура на предната и задната колони, често има нарушение на целостта на шийката на бедрото, дислокация. Фрагментите могат да се движат отвъд ставата.
  3. При напречни фрактури фрагментите се движат, което означава допълнителни усложнения.
  4. Опасен е напречната фрактура на задната колона с изместване на фрагментите, което може да повреди големите нерви, което води до нарушаване на мобилността в бъдеще.

Отделно е необходимо да се разграничи централното изместване на бедрото, в което дъното на кухината е повредено и съединяващата глава прониква в тазовата кухина. Рентгеновата снимка показва главата на бедрената кост, дълбоко в ацетабулума.

Симптоматично на увреждане

Непосредствено след получаването на наранявания, може да е трудно да се подозира, че фрактура на дъгата на ацетабулула или на която и да е част от нея. За да накарате правилната мисъл да помогне на симптомите:

  • болка в слабините или тазобедрената става;
  • ограничаване на мобилността на долния крайник;
  • болката става по-силна, когато се опитвате да преместите крака си;
  • жертвата не може да ходи, същото се наблюдава, ако има изместване.

Характерно е появата на жертвата.

  1. Отстрани на лезията долният крайник е малко по-къс от здравия и е леко обърнат навън. Подобна е наблюдавана и когато фрактурата на ацетабулула е изместена.
  2. Активните и пасивните движения са рязко ограничени и предизвикват болка.
  3. Човек не може да разкъсва крака си от хоризонтална повърхност.
  4. С централното изместване движенията са рязко ограничени, болезнени и еластични.

Ранни усложнения на увреждането

Клиничната картина може да бъде допълнена със симптоми на увреждане на други кости или органи. При такава ситуация кръвното налягане на жертвата пада и шокът се развива. След шок или падане се наблюдава злополука:

  • нарушаване на целостта на тазовите органи (разкъсване на червата или пикочния мехур);
  • развива външно или вътрешно кървене;
  • разкъсвания или нарушения на нервите (исхиални, превъзходни глутеи или бедрени);
  • фрактура или разместване на бедрената кост.

Подобна вреда само влошава състоянието на жертвата, увеличава болката.

Какво трябва да направите преди пристигането на лекарите

Травмите на таза могат да се превърнат в заплаха за живота, в това отношение е важно да се осигури правилна първа помощ с минимални ненужни движения на жертвата. Докато пристигнат лекарите, може да помогне най-близко до мястото на инцидента. Първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейката, защото жертвата трябва да бъде отведена до медицинска институция. Можете да го направите сами, като спазвате определени правила.

Жертвата трябва да бъде незабавно поставена върху твърда повърхност, която ще бъде удобна за транспортиране, подобно е направено и с фрактура на главата на тазобедрената става. Поставете лицето на гърба и поставете възглавниците, сгънатото одеяло или матрака под краката, наведени на коленете. Малка възглавница или пачка дрехи се поставя под главата.

Струва си да се помни, че всяко движение може да доведе до тежко кървене, което може да достигне до 3 литра, ако тазът е повреден. Особено опасно в това отношение е фрактурата на ацетабулума с изместване на фрагментите.

Когато има рана, се прилага стерилна превръзка доколкото е възможно. Необходимо е да се приложи студено на мястото на увреждане, то ще намали кървенето и ще намали болката.

диагностика

След хоспитализацията лекарят трябва да реши проблема, свързан с диагнозата. За това е необходимо да се извърши рентгеново лъчение, ако е възможно в две проекции. Задължителна е обобщаваща рентгенова снимка на таза, въпреки това не винаги се вижда фрактура на ацетабулума без изместване.

Ако има съмнения или има голямо количество фрагменти, се показва компютърна томограма. Ако лекарят подозира, че уврежда вътрешните органи, лекарят му предписва ЯМР. Техниката ви позволява да диагностицирате фрактура на задната стена на ацетабулума отпред. Ако няма време за извършване на томограма и състоянието на пациента изисква незабавна диагноза, се извършва ултразвук на тазовите органи.

При жените диагнозата вътрешно кървене се извършва с пункция на задния вагинален форникс. При получаване на кръв от коремната кухина на съмнение, че вътрешните органи са повредени, не възниква.

лечение

След нараняването можете да се борите с две причини: консервативно и бързо. Всичко зависи от вида на нараняването, степента на изместване и наличието на фрагменти. Увреждането на ацетабулула може да бъде лекувано консервативно, при условие че няма изместване, както и фрагменти. В други случаи е показана операция, при която фрагментите се държат заедно с метал.

Консервативен подход

Подобно лечение е показано, когато съставният елемент не е засегнат и няма изместване. Нанесете гипсова имобилизация, при която превръзката е поставена върху стъпалото и колана. Продължителността на носене е най-малко три месеца, след което започва рехабилитационният период.

Въпреки това, гипсът напоследък е по-нисък от ефективността на външното фиксиране на обработващия апарат. Той се монтира с помощта на специални пръчки в костите на таза, които се фиксират посредством метални релси. Такова устройство ви позволява бързо да вдигнете пациента от леглото, като му позволите, въпреки фрактурата, да ходите. След сливането на костната тъкан на ацетабулула, апаратът се отстранява. Рядко се прилага тракция в фрактурата на ацетабулула, поради продължителността на лечението и не-твърдо фиксиране.

Лекарствена терапия

За ускоряване на адхезията се използват лекарства, главно калций. Поглъщането на калций в организма увеличава витамин D, който се получава от кожните клетки. Лекарите употребяват наркотици: "Calcium d3 Nycomed", "Structum", "Calcemin", "Osteogenon". Производството на витамин D увеличава излагането на ултравиолетови или слънчеви бани.

Освен това са посочени нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Изборът на такива лекарства е невероятно, най-разпространените наркотици са:

Освен това се използват съдови (латен, тивортин, пентоксифилин) и диуретик (Trifas, Veroshpiron) за предотвратяване на отоци. Веднага след нараняване, елемент на антишокова терапия е въвеждането на солеви разтвори. Обемът на инфузията е до два литра, тъй като загубата на кръв при фрактури на таза може да достигне три литра. Сред солевите разтвори се дава приоритет на лекарствата: Trisol, разтвор на Ringer, 0,9% разтвор на натриев хлорид.

Хондропротекторите, означава възстановяване на ставния хрущял, придобиват спешност в случай на ацетабуларно увреждане. Използват се следните препарати: Protekon, Chondroitin Complex, Hyalual, Mukosat. Назначени курсове за хондропротективни лекарства, в продължение на около три месеца, ефектът не се очаква веднага, но след спиране на лекарството, той продължава известно време.

операция

Когато се диагностицира фрактура на дъното на ацетабулула или друга част от нея с изместване, се показва операция. Същността на хирургическата интервенция е да се извърши металната остеосинтеза. След нараняването интервенцията трябва да бъде пренасрочена за около 10 дни. През този период жертвата е травматичен шок, спира кървенето, намалява отока на тъканите, което пречи на интервенцията.

Но ако забавите процедурата с повече от три седмици, ще бъде трудно да постигнете положителен резултат. Причината за всичко е калус, който възпрепятства нормалното сравнение на застоялата тъкан. За ден показва целта на антибактериалните лекарства. И тяхното назначение продължава още два дни след интервенцията.

Има няколко опции за достъп до мястото на увреждане, изборът е направен между директната странична, илюминаторна и илиако-бедрена. Във всеки случай има положителни и отрицателни страни, изборът се прави в зависимост от ситуацията от лекуващия лекар.

Възстановява анатомията на ацетабулула постепенно. Отначало се прикрепват големи единични фрагменти, след като анатомията се допълва от останалата част, която лекарят открива в раната. Препоръчва се да се използват всички открити фрагменти, тъй като това стабилизира връзката. Костите могат да се изтеглят заедно с метални винтове. По-нататък на крилото на ilium може да се инсталира метална плоча, винтовете остават на мястото си.

Последици от травма

При такава травма, преди всичко, тазобедрената става и нейната функция страдат. На повърхността на ставата могат да се развият патологични промени. Главата на бедрената кост или тъканта на кухината може да повлияе на асептичната некроза. Често развива коксартроза, която засяга ставния хрущял. Големите скрап могат да повредят седалищния нерв. Откритата фрактура винаги се усложнява от инфекцията в раната.

Когато се възстанови пълната анатомия на кухината, прогнозата е благоприятна. В случай на усложнения, лекарят прилага мерки, насочени към тяхното елиминиране. Когато се прилагат всички препоръки на специалист, усложненията могат да бъдат избегнати.

Период на възстановяване

Последният етап е рехабилитация след фрактурата на ацетабулума, която е разделена на няколко етапа. Те имат своето начало и край, времето зависи от времето на операцията или от нараняване.

Първият период започва от момента на получаване на нараняването и преди жертвата да бъде отстранена от тяговата система. Продължителността на терапевтичната гимнастика е от 15 до 20 минути под ръководството на рехабитолог. Задачата е да се премахне жертвата от състоянието на травматичен шок и да се увеличи цялостният тон на тялото. Отстрани на нараняването, мускулите на краката трябва да бъдат отпуснати, болката от краката и таза е елиминирана. Особено внимание се отделя на нормалната работа на всички органи и системи.

  1. Флексия и удължаване на пръстите - 10 пъти.
  2. Флексия и удължаване на ходилата - 10 пъти.
  3. Кръговото движение спира - 6 пъти във всяка посока.
  4. Бавно под ръководството на рехабитолог, който вдига и сваля таза. Поддръжката може да бъде върху здрав крак и ръце, ако те не са повредени. Това ще отнеме 5 пъти.
  5. Ако спицата не се намесва, огъването и удължаването на коляното се извършва за 10-15 минути.
  6. Движението на пателата е от 15 до 20 пъти. Упражнението се повтаря пет пъти на ден.

Пациентът не трябва да изпитва болка и ако възникнат, кажете на рехабилитатора или лекуващия лекар.

Началото на втория етап е периодът след края на операцията и докато лицето започне да се движи самостоятелно. Този период варира средно от 4 до 6 месеца. Задачата на лекаря е да учи човек да се движи на патерици, след това с бастун и после да го откаже.

Отлагането на крак е изключено за 4 месеца, след което е възможно да атакувате, но постепенно с по-дълги периоди на почивка, за да предотвратите претоварване на крайниците. Ориентацията към лекаря и пациента позволява болка, степента на упражняване зависи от това. Остра болка в областта на таза и долния крайник е сигнал за спиране на гимнастиката. Пациентът показва упражнения на гърба с задължително изследване на всички стави. Гимнастиката може да подобри потока на кръвта и лимфата.

Полезно е да повдигате и спускате краката си, да се навеждате към коляното и тазобедрените стави отделно или заедно със здрав крак. Позицията може да бъде вертикална или поддържана от патерици. Изобразяват се различни интензивност на махи, олово и олово, кръгови движения, флексия и удължаване на колянната става. Всяко упражнение се извършва пет пъти, от 5 до 6 подхода са необходими.

Задачата на третия етап е човекът да започне да живее пълноценен живот. Движенията се възстановяват напълно, ходенето трябва да прилича на обичайното. Разходката е полезна без подкрепа, промяна на темпото, преодоляване на различни препятствия. Полезно е да се обучават сложни координационни движения, например, да стоят на единия крак с затворени очи.

С пълна консолидация на фрактурата, бягането е полезно, скокове нагоре и дължина, на място. Препоръчва се да се извърши светлодействие не по-рано от 7-8 месеца след нараняването. Извършва гимнастика от 5 до 10 пъти през целия ден. Основното нещо е да не се претоварва крайникът, а товарът трябва да се дозира. Освен това е показана физиотерапия.

Ако фрактурата е неусложнена, човек може да се върне на работа приблизително 8 месеца след получаване на травмата. Целият този период е един вид тест за сила. Зелите и проследяването на препоръките на лекарите дават положителни резултати.

Фрактура на ацетабулума

Хип ставите действат като поддържаща апаратура и им помагат да направят това с горната ацетабулула, увреждането на което е изключително болезнено. Фрактурата на ацетабулула води до образуването на тежка деформационна артроза.

Структура и функции

Ацетабулумът и главата на бедрената кост извършват основната функция в двигателния апарат. Те са основната тежест. Хрущялната тъкан, покриваща главата на бедрената кост, осигурява висока мобилност на ставата. Увреждането на костта води до изместване на ставите, човек губи способността си да се движи независимо. Кухината се намира в долната част на тазобедрената става, в нея се намира главата на бедрената кост. Жлебът, в който е разположена костта, е ацетабулума, който се разрушава под натиска на тазобедрената става.

класификация

Фрактура на ацетабулума на тазовата кост може да бъде:

  • изолация;
  • разположени в задната колона или предната стена;
  • кръст;
  • сложно;
  • Т-образна;
  • и двете колони.

Фрактура на задната стена на ацетабулула се третира по същите методи като другите видове. Фрактура на ацетабулума с изместване на фрагменти - сериозна травма, изискваща адекватен подход при лечението.

Фрактура на задния ръб на ацетабулула, заедно с изглед като затворена раздробена фрактура на ацетабуларния капак, са най-честите. Трудно е да се определи кой тип е лечим най-трудно, защото такива наранявания винаги са сериозни. Видовете щети зависят от удара и ъгъла на удара през есента.

Травматорен код за МКБ 10

Фрактура на ацетабулула съгласно ICD10 - код S32.3. Международната класификация на ацеталната фрактура използва цифрите 0 и 1 след точката за затворен и отворен тип, съответно. Но този вид увреждане има различен край, тъй като е различен от другите видове костни увреждания.

причини

Основните причини за нараняване:

  • физическо увреждане;
  • хронични ставни заболявания;
  • пренебрегвани форми на остеохондроза.

Фрактура на ацетабулузата се дължи на нараняване. В рисковата зона се намират възрастните хора, защото с възрастта човешките кости стават крехки и започват да се разпадат дори под влиянието на незначителни товари. Обикновено възрастните хора се раняват, след като попаднат на тяхната страна.

По-рядко се получава травма, когато кацането на краката от голяма надморска височина е неуспешно. В по-голяма степен това е проблем на хората в напреднала възраст. Ситуацията допълнително се влошава от факта, че такива наранявания се лекуват дълго време и когато се получи повторно нараняване, костите може да не растат отново.

Трябва да внимавате и младите хора, които се занимават със спорт или извършват екстремни движения, свързани с работата.

симптоми

Фрактура на ацетабулула е придружена от силна болка. Човекът напълно губи способността да се изправя на краката си. Всички фрактури на тазобедните стави лишават човека от възможността да се движи, включително фрактури на ацетабулума.

Симптомите на този проблем не могат да преминат без следа. Изключение може да е пукнатина в костта, която ще ви напомни за болезнена болка. Често пациентите възприемат такива чувства за артрит, което утежнява ситуацията и води до частично или пълно унищожаване на костната тъкан.

Ако откриете някаква трудност при придвижване, трябва да се свържете с квалифициран лекар, за да извършите томографско сканиране. Това ще помогне да се изключи възможността от травма и да се опрости лечебният процес.

Първа помощ

Фрактурата на ацетабулулацията изисква незабавно хоспитализиране. Пациентът може да има руптура на кръвоносните съдове, което може да доведе до големи загуби на кръв. В такива случаи гумата на Белла е поставена върху крака, което може да бъде направено само от професионални медици.

Първата помощ, която може да се направи с жертвата, е да се осигури хоризонтална позиция и да се осигури мир. При силна болка пациентът не трябва да приема наркотични аналгетици (аналгетици). И чакайте лекарите да пристигнат.

диагностика

Фрактура на ацетабулума се диагностицира в клинични условия, за да се определи наличието на лезии и локализацията ще помогне за компютърно или магнитно резонансно изображение.

При диагностициране и лечение се използват стандартни методи за откриване на травми. Дори и с просто изместване, трябва да се направи пълен преглед, който се използва за всяка предполагаема вреда.

лечение

Фрактурите на ацетабулума изискват строго спазване на почивката в леглото. Пациентът се нуждае от почивка и спазване на специални инструкции на лекаря. Лечението на ацетабуларната фрактура се извършва на амбулаторна база. Фрактура без изместване протича по-лесно, тъй като пациентът няма да се нуждае от специални бельо и да премине коригиращи процедури.

Терминът лечение на фрактури директно зависи от вида на лезията със или без пристрастия, възраст и т.н., но точното време за възстановяване зависи пряко от пациента. В ранна възраст и при отсъствие на утежняващи последици възстановяването става по-бързо.

Фрактура на областта на ставната фузия на тазобедрената става е най-голямата опасност. Обикновено плоча се поставя в илеалната област. Лекарят осигурява целостта на артикулацията в болницата. В такива случаи на пациента се дава скелетна тяга. Фрактурите на предната и задната стени са еднакво опасни. Ако състоянието на пациента е задоволително, то той може да продължи лечението у дома.

Симптомите се елиминират почти веднага след възстановяване, но болката може да се появи периодично за дълго време.

Оперативно лечение

Фрактурата на ацетабулула с отклонение може да изисква хирургична интервенция в присъствието на фрагменти и сериозно пристрастие. Фрагменти от фрагменти могат да се залепят между хрущяла и да доведат до сериозни усложнения. Такива фрактури се опитват да се лекуват възможно най-бързо. Те са тези, които имобилизират. След операцията може да е необходима временна хоспитализация. Задната колона (илюминатният компонент) е изключително крехка.

Необходимо е да се избягва триенето на повърхностите на фугата един с друг. Ако блокиращата проекция се е изместила настрани, тогава е невъзможно да се направи без корекция. Интервенцията се извършва след точно определяне на състоянието на костите. Ако главата на тазобедрената става е добре, тогава можете да направите с просто фиксиране и фиксиране на здравословна позиция. Ако се движите повече от три милиметра, е необходима операция.

рехабилитация

Възстановяването след фрактура, в началния етап, предполага придържане към почивката в леглото и посочената диета.

Рехабилитацията след фрактура на ацетабулум може да отнеме до 2 години. При възрастните хора не може да възникне възстановяване на нормалната работоспособност. По време на рехабилитацията могат да се предписват упражнения, но те не са подходящи за всички пациенти.

Рехабилитацията на бедрената фрактура отнема от шест месеца до няколко години. Използва се комплекс от упражнения, които помагат за съкращаване на периода на рехабилитация, но не могат да се използват във всички случаи.

По време на рехабилитацията, пациентът трябва да освободи товара от тазобедрените стави и да изключи възможността за повторно нараняване. Необходимо е също така да се изключи "позицията на място". Жертвата се поставя в болницата или се наблюдава, за да се осигури правилната позиция у дома.

Усложнения и последствия

Уврежданията на ацетабулула при хора в напреднала възраст могат да доведат до пълна или частична загуба на подвижност, до трайно потъмняване или съкращаване на крайниците. Такива последици от физически наранявания могат да причинят непоправима вреда на здравето, поради което е необходимо да се изключи възможността за появата им на етапа на диагностициране. Прогнозата на лекарите ще помогне да се избегнат усложнения в повечето случаи.

По време на операцията пациентът може да развие деформация, така че лекарите трябва предварително да подготвят необходимия материал за възстановяване. Тъй като е необходимо да се пресъздаде фрагмент от задната стена, която се използва, когато е напълно разрушена.

Навременната помощ и спазването на елементарните инструкции ще ви помогне да избегнете много проблеми, изключете възможността от усложнения.

Уважаеми читатели на сайта 1MedHelp, ако имате някакви въпроси по тази тема - с удоволствие ще им отговорим. Оставете отзивите си, коментарите, споделете истории, докато оцеляхте с такава травма и успешно се справяхте с последствията! Вашият житейски опит може да бъде полезен и за други читатели.



Следваща Статия
Защо боли ботушите? Боли се да стъпи на петата