Нимезулид - инструкции за работа, оценки, аналози и освобождаване форми (таблетки от 100 мг, гранули или прах за суспензия) лекарство за лечение на остеоартрит и артрит при възрастни, деца и по време на бременност. структура


В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството нимезулид. Представени са ревюта на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари на специалисти за употребата на нимезулид в практиката им. Голямо искане е да се добави активно обратната информация за лекарството: лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървем от болестта, при които са наблюдавани усложнения и нежелани реакции, вероятно не са били обявени от производителя в анотацията. Аналози на нимезулид в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на артроза и артрит при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Състав на препарата.

нимезулид - нестероидно противовъзпалително лекарство (NSAID), има противовъзпалителен, аналгетичен, антипиретичен и антитромбоцитен ефект. За разлика от други NSAID селективно инхибира циклооксигеназа-2 (СОХ-2) инхибира синтеза на простагландини (PG) в възпаление; има по-слабо изразени инхибиторни ефекти върху циклооксигеназа-1 (СОХ-1) (понякога причинява странични ефекти, свързани с инхибирането на синтеза на Pg при здрави тъкани).

структура

Нимезулид + ексципиенти.

Фармакокинетика

Абсорбция при поглъщане - висока (приемът на храна намалява скоростта на абсорбция, без да се отразява неговата степен). Промяната на дозата не влияе върху степента на свързване. Той прониква в киселинната среда на възпалителния фокус (40%), синовиалната течност (43%). Лесно прониква през хистохематологичните бариери. Метаболизира в черния дроб чрез тъканни моно-оксигенази. Той се екскретира чрез бъбреците (65%) и жлъчката (35%), е подложен на ентерохепатална рециркулация.

свидетелство

  • ревматоиден артрит;
  • остеоартрит;
  • артрит от различни етиологии;
  • артралгия;
  • миалгия;
  • следоперативна и пост-травматична болка;
  • бурсит;
  • тендинит;
  • algomenorrhea;
  • зъбобол и главоболие.

Лекарството е предназначено за симптоматично лечение, намалявайки болката и възпалението по време на употреба, прогресията на заболяването не е засегната.

Форми на освобождаване

Таблетки от 100 mg.

Гранули или прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение.

Други форми, независимо дали са мехлеми или гел, сироп, инжекции в ампули за инжекции или супозитории, не съществуват.

Инструкции за използване и схема на приемане

Гранули за приготвяне на суспензия

Съдържанието на 1 пакет гранули се разтваря в 80-100 ml вода. Препоръчваната доза за възрастни и юноши на възраст 12-18 години е 100 mg (1 саше) 2 пъти дневно след хранене. Максималната дневна доза за възрастни и юноши на възраст между 12 и 18 години е 200 mg.

Не се изисква намаляване на дозата при пациенти в старческа възраст.

Пациентите с хронична бъбречна недостатъчност изискват намаляване на дневната доза до 100 mg.

Минималната ефективна доза трябва да се прилага за възможно най-кратък период от време, за да се сведе до минимум рискът от нежелани реакции. Максималната продължителност на лекарството не трябва да надвишава 15 дни.

При възрастни, 100-200 mg два пъти дневно, деца - 1,5 mg / kg 2-3 пъти на ден.

Максималната доза за деца е 5 mg / kg на ден в 2-3 разделени дози.

Страничен ефект

  • реакции на свръхчувствителност;
  • анафилактоидни реакции;
  • виене на свят;
  • усещане за страх;
  • нервност;
  • кошмарни сънища;
  • главоболие;
  • сънливост;
  • енцефалопатия (синдром на Reye);
  • сърбеж;
  • кожен обрив;
  • повишено изпотяване;
  • дерматит;
  • уртикария;
  • ангиоедем;
  • оток на лицето;
  • многофункционална ексудативна еритема, вкл. Синдром на Stevens-Johnson;
  • токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell);
  • подуване;
  • дизурия;
  • хематурия;
  • задържане на урина;
  • хиперкалиемия;
  • бъбречна недостатъчност;
  • интерстициален нефрит;
  • диария;
  • гадене, повръщане;
  • запек;
  • метеоризъм;
  • гастрит;
  • коремна болка;
  • стоматит;
  • закачени изпражнения;
  • стомашно-чревно кървене;
  • язва и / или перфорация на стомаха или дванадесетопръстника;
  • жълтеница;
  • анемия, еозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура;
  • задух;
  • обостряне на бронхиална астма;
  • бронхоспазъм;
  • замъглено виждане;
  • артериална хипертония;
  • тахикардия;
  • кръвоизлив;
  • горещи вълни;
  • обща слабост;
  • хипотермия.

Противопоказания

  • пълно или частично комбинация от астма, повтарящи назална полипоза или параназалните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина (ASA) и други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) (включително история);
  • ерозивни и улцерозни лезии на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника;
  • активно гастроинтестинално кървене;
  • цереброваскуларно или друго кървене;
  • възпалителна болест на червата (болест на Crohn, улцерозен колит) във фаза на обостряне;
  • хемофилия и други нарушения на кръвосъсирването;
  • Декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност (CHF);
  • чернодробна недостатъчност или всяко активно чернодробно заболяване;
  • хепатотоксични реакции с нимезулид в миналото;
  • алкохолизъм;
  • наркомания;
  • тежка хронична бъбречна недостатъчност (CRF) (CC по-малко от 30 ml / min);
  • прогресивно бъбречно заболяване;
  • потвърдена хиперкалиемия;
  • тъй аортокоронарен байпас;
  • едновременно приемане на други хепатотоксични лекарства;
  • Детска възраст до 12 години;
  • бременност;
  • период на лактация;
  • Свръхчувствителност.

Приложение по време на бременност и лактация

Противопоказно при бременност и кърмене.

Приложение при пациенти в старческа възраст

Употреба с повишено внимание при пациенти в старческа възраст.

При пациенти в старческа възраст най-честите нежелани реакции при приемане на лекарството, включително стомашно-чревно кървене, перфорация, увредена сърдечна, бъбречна и чернодробна функция. Ето защо се препоръчва редовно клинично проследяване на състоянието на пациента.

Употреба при деца

Противопоказан при деца под 12 години.

Специални инструкции

За да се намали рискът от нежелани реакции, е необходимо да се приложи лекарството при най-ниската ефективна доза с най-кратка продължителност. Ако състоянието на пациента не се подобри, лечението трябва да бъде спряно.

Необходимо е да спрете приема на лекарството в случай на треска или развитие на фона на приема на грипоподобни симптоми.

При пациенти, приемащи нимезулид, симптоми на чернодробно увреждане (например, анорексия, гадене, повръщане, болка в корема, умора, тъмна урина), или да се повиши нивото на чернодробни трансаминази, препарат трябва да се прекрати. Не се препоръчва такива пациенти да назначават нимезулид в бъдеще.

Стомашно-чревна язва или кървене / перфорация на стомаха или дванадесетопръстника може да се развие по всяко време по време на употреба на лекарството, които не могат да бъдат придружени от клинично значими симптоми (включително болка). Ако има гастроинтестинално кървене или язви, лекарството трябва да се изхвърли.

Ако бъбречната функция се влоши, лекарството трябва да се изхвърли.

В случай на употреба на лекарството за повече от 2 седмици е необходимо мониториране на параметрите на чернодробната функция.

При пациенти с цироза на черния дроб или с бъбречна недостатъчност с хипоалбуминемия или хипербилирубинемия, свързването на нимезулид се редуцира.

При пациенти в старческа възраст най-честите нежелани реакции при приемане на лекарството, включително стомашно-чревно кървене, перфорация, увредена сърдечна, бъбречна и чернодробна функция. Ето защо се препоръчва редовно клинично проследяване на състоянието на пациента.

Употребата на нимезулид може да повлияе неблагоприятно върху женската фертилност и не се препоръчва при жени, планиращи бременност.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и управление на механизмите

Ако използвате лекарство, което има неблагоприятни последици от страна на централната нервна система и сетивните органи трябва да се въздържат от шофиране и професиите дейности, които изискват висока концентрация и реакции психомоторна скорост.

Лекарствени взаимодействия

Има доказателства, че нимезулид може да намали бионаличността на фуроземид, действа като конкурент за свързване с плазмени протеини с фенофибрат, салицилова киселина, толбутамид.

Нимесулид може да замести салициловата киселина и фуроземид (но не и варфарин) в плазмените протеини.

Той няма ефект върху лекарствата, засягащи концентрацията на глюкоза и глюкозния толеранс при пациенти с диабет, лекувани с различни лекарства, съдържащи сулфонилурейни продукти.

Не се препоръчва приема на нимезулид едновременно с диуретици, които имат вредно въздействие върху бъбречната хемодинамика.

Физиологичните концентрации на ненаситени мастни киселини не повлияват свързването на нимезулид със серумния албумин.

В терапевтични концентрации свързването на нимезулид не се повлиява от варфарин, фуроземид, глибенкламид, дигитоксин.

При наличие на нимезулид, свободните фракции на метотрексат могат да се увеличат значително.

Приемането на нимезулид в терапевтични дози през устата за кратък период не променя профила на серумен дигоксин при пациенти с лека сърдечна недостатъчност.

Концентрацията на литий в плазмата се увеличава при едновременно приемане на литиеви и нимезулидни препарати. Нимезулид може да подобри действието на циклоспорин върху бъбреците.

При употреба с глюкокортикостероиди (GCS) инхибиторите на обратното захващане на серотонин повишават риска от развитие на стомашно-чревно кървене.

Аналози на лекарството нимезулид

Структурни аналози за активното вещество:

  • Aktasulid;
  • Ameolin;
  • при;
  • Aulin;
  • Kokstral;
  • Mesulid;
  • Nise;
  • Nemuleks;
  • Nimegesik;
  • nimesil;
  • Нимезулид Pharmaplant;
  • Ниемиек;
  • nimulid;
  • Nimfast;
  • Novolid;
  • Prolid;
  • Sulaydin;
  • Flolid.

Нимесулид: инструкции за употреба

Таблетките с нимезулид представляват клиничните и фармакологичните групи на нестероидните противовъзпалителни лекарства. Те се използват за намаляване на тежестта на възпалителната реакция и усещания за болка от различен произход.

структура

Таблетки Нимесулид има кръгла форма и жълто-зелено оцветяване. Основното активно съединение на лекарството е нимезулид, съдържанието му в една таблетка е 100 mg. Също така включва помощни химически компоненти, които включват:

  • Магнезиев стеарат.
  • Царевично нишесте.
  • Микрокристална целулоза.
  • Лактоза монохидрат.
  • Колоиден безводен силициев двуокис.
  • Талк.

Нимезулид таблетки се опаковат в блистер за 10 броя. Картонената опаковка съдържа 2 (20 таблетки) или 3 (30 таблетки) блистера, както и анотация за употреба.

ефект

Основният компонент действа таблетките нимезулид е инхибитор на ензима циклооксигеназа 2 (СОХ-2). Ензимът катализира процеса на химична конверсия на арахидонова киселина в простагландини, които са главните медиатори на възпалителния отговор. Мястото на възпалителния процес, простагландини са дразнещи за чувствителните нервни окончания, да доведе до развитие на болка, повишена пропускливост на микроваскуларни стена на меките тъкани оток, както и да допринесе за застой на кръвта. След проникване в огнище нимезулид възпалителна реакция намалява концентрацията на простагландини, като по този начин прилагането на няколко терапевтични ефекти:

  • Анестезиращ ефект.
  • Намаляване на тежестта на отока на меките тъкани.
  • Намаляване на хиперемия (зачервяване на тъканите), причинено от стагнация на кръвта.

В най-малко намалява концентрацията на нимезулид на простагландини в терморегулацията център, така че когато е практически треска улеснява нормализиране на телесната температура. Поради факта, че активният компонент е лекарство предимно засяга функционалната активност на ензима СОХ-2, практически без това да повлияе на СОХ-1 го минимално намалява концентрацията на простагландини в стомаха, отговорен за защитата на лигавицата.

След като вземе хапчето за нимезулид, активната съставка бързо и почти напълно се абсорбира в кръвта от чревния тракт. Той е добре и равномерно разпределен в различни периферни тъкани, където има терапевтични ефекти. Метаболизмът на нимезулид се случва в хепатоцитите (чернодробните клетки) с образуването на неактивни продукти на разпадане, които се отделят главно от организма с урината.

свидетелство

Основната медицинска индикация за приемане на нимезулид таблетки е намаляване на тежестта на болката и възпалителната реакция при определени патологични състояния, които включват:

  • Подаване в острия стадий на възпалителния процес в ставите със синдром на силна болка.
  • Остеохондроза, придружена от радикуларен синдром с болка с различна интензивност.
  • Анкилозиращ спондилит.
  • Болка в мускулите (миалгия) с различен произход.
  • Псориатичен артрит (специфично възпаление на ставите).
  • Отложена травма, която може да включва пост-травматично възпаление на меките тъкани.
  • Възпалителни процеси, засягащи различни структури на мускулно-скелетната система (сухожилия, сухожилия, хрущяли, торбички и капсули на ставите) със силна болка.
  • Зъбобол със среден интензитет.
  • Algodismenorrhea (болезнена менструация) при жени.
  • Главоболие, включително пристъпи на мигрена с умерена тежест.
  • Болков синдром с умерена тежест в постоперативния период.

Също така лекарството може да се използва за намаляване на телесната температура с изразена треска от инфекциозно токсичен произход.

Противопоказания

Прием на таблетки Нимесулид е противопоказан при наличие на определени патологични процеси или физиологични състояния в пациента, които включват:

  • Ерозираща язвена патология, характеризираща се с нарушение на целостта на лигавицата в стомаха или дванадесетопръстника.
  • Отложено кървене от различни части на стомашно-чревния тракт.
  • Проявява се чернодробна или бъбречна недостатъчност, придружена със значително понижаване на функционалната активност на съответните органи.
  • Изразени нарушения на хемостазата, които са придружени от влошаване на хода на процеса на съсирване на кръвта.
  • Тежка недостатъчност на функционалната активност на сърцето.
  • Наличност последния прехвърля бронхоконстрикция (стесняване на бронхите струя стена, която е следствие на повишен тонус на гладката мускулатура), възпаление на носната лигавица, и уртикария (характерни промени в наподобяващи жилото на кожата), развитието на която беше предизвикана от прием на ацетилсалицилова киселина. Той също така се отнася до фармакологичната група на нестероидни противовъзпалителни лекарства.
  • Възстановителен период след аортна коронарна артериална байпас.
  • Бременност по всяко време на курса, както и периода на кърмене (период на кърмене).
  • Индивидуална непоносимост към някой от компонентите на лекарството.
  • Възраст на дете до 12 години.

Мерки Таблетки нимезулид се използва в присъствието на относителни противопоказания, които включват коронарно сърдечно заболяване, конгестивна сърдечна недостатъчност, нарушена липидния метаболизъм, патология на периферните артериални съдове, пушене, хронични заболявания на храносмилателните органи в ремисия (подобрение), напреднала възраст на пациента, бъбречна чернодробна недостатъчност или лека до умерена тежест, едновременната употреба на някои лекарства клинико-фармакологичните в на (антитромбоцитите, антикоагуланти, нестероидни противовъзпалителни лекарства, глюкокортикоиди). Преди да започнете употребата на таблетки нимезулид е важно да се гарантира липсата на относителни или абсолютни противопоказания.

Методи на приложение и дозировка

Таблетки Нимесулид, предназначени за приемане при възрастни и юноши над 12 години. Желателно е да се приемат след хранене, без да се дъвчат и измиват с достатъчно количество вода. Средната препоръчвана терапевтична доза е 1 таблетка 2 пъти на ден. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 200 mg. Препоръчваната продължителност на терапията не трябва да надвишава 10 дни. Ако е необходимо, дозировката и продължителността на приемане на нимезулид таблетки се определят индивидуално от лекуващия лекар.

Странични ефекти

На фона на приемането на нимезулид таблетки с различна честота, могат да се развият отрицателни реакции от различни органи и системи:

  • Сърдечно-съдова система - рядко повишена сърдечна честота (тахикардия), се развива чувството за "Tide" топлината в региона на лицето, което предизвика промени в вегетативната регулация на съдовия тонус.
  • Нервна система - виене на свят, по-рядко развиват чувство на страх, нервност, може да е объркващо кошмари, главоболие, сънливост, синдром на Рей (особено мозъчно увреждане или енцефалопатия).
  • Храносмилателна система - гадене, периодично повръщане, диария. По-рядко се наблюдава коремна болка (болка предимно локализирани в горната коремната кухина), подуване на корема (метеоризъм), кървене от различни храносмилателния тракт придружава от слабост, тъмно бави стол.
  • Усещане за органи - рядко може да има неприятност на зрението.
  • Дихателната система - рядко има недостиг на въздух, при единични случаи е установен бронхоспазъм, както и обостряне на бронхиална астма.
  • Черният дроб и структурите на хепатобилиарния тракт са повишаване на активността на ензимите на чернодробните трансаминази в кръвта, което показва повишаване на функционалното натоварване върху хепатоцитите или тяхното увреждане.
  • Отделителната система - относително рядко може да се развива в периферните тъкани оток, се появи кръв в урината (хематурия), дискомфорт под формата на усещане за парене по време на уриниране, които показват, дизурия.
  • Кръв и червен костен мозък - рядко се развива анемия (анемия), намаляване на броя на тромбоцитите (тромбоцитопения) увеличаване на времето, необходимо за образуване на тромб в повреден съда (намалява кръвосъсирването) път.
  • Кожни и подкожни тъкани - обрив, сърбеж на кожата, развитие на тежки реакции със смърт на кожни участъци (синдром на Stevens-Johnson, Lyell).
  • Алергични реакции - развитие на ангиоедем на ангиоедем Quincke с изразен оток на периферните тъкани главно в лицето и външните генитални органи. Рядко анафилактоидните реакции могат да се появят като шок с остър и критичен спад в нивото на системното артериално налягане и множествената органна недостатъчност.
  • Промени в общото състояние - слабост, намалена работоспособност, рядко развива хипотермия (по-ниска телесна температура под нормалните стойности).

Появата на признаци на развитие на негативни реакции след започване на приема на нимезулид е основата за преустановяване на употребата на лекарството и позоваване на медицински специалист. Лекарят, въз основа на естеството и тежестта на страничните ефекти, определя възможността за по-нататъшна употреба на лекарството, коригира дозировката или го отменя.

Удобства

Преди да приемете Nimesulide таблетки, е важно да прочетете инструкциите внимателно. Той посочва няколко признака за правилната употреба на лекарството, които включват:

  • Тенденцията към кървене е основа за изключително предпазливата употреба на лекарството.
  • С развитието на бъбречна или чернодробна недостатъчност с умерена тежест, както и при пациенти в напреднала възраст може да е необходима корекция на дозата на лекарството. В този случай средната терапевтична доза и продължителността на приема на таблетки обикновено са намалени.
  • Пациенти с високо кръвно налягане, както и развитието на сърдечна недостатъчност в ранните етапи по време на приема нимезулид таблетки трябва да се контролира метаболизма на вода-сол, тъй като тя не изключва развитието на едем периферните тъкани.
  • За да се намали вероятността от развитие на нежелани реакции, усложнения и неприятни последици за здравето, лекарството трябва да се използва в най-ниската ефективна доза, както и в малък курс на лечение.
  • Приложението на нимезулид таблетки при бременни жени се изключва, тъй като не се изключва негативният му ефект върху развиващия се фетус.
  • Активната съставка на лекарството влиза в кърмата през периода на кърмене. Ако е необходимо да се използва лекарството, кърменето на бебето временно спира (млякото се излива и излива, а детето се прехвърля на адаптирана формула за изкуствено мляко).
  • Лекарството може да взаимодейства с лекарства от други клинико-фармакологични групи, поради което, в случай на възможно използване, лекар трябва да бъде предупреден.
  • На фона на употребата на лекарството е възможно да се развият негативни реакции от структурите на централната нервна система, поради което при извършване на работа, свързана с необходимостта от повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции, трябва да се обърне специално внимание.

В аптечната мрежа таблетките с нимезулид се отпускат по лекарско предписание. Не се препоръчва те да се използват самостоятелно, тъй като това може да доведе до неприятни и тежки усложнения или последици за здравето в бъдеще.

свръх доза

Ако препоръчителната терапевтична доза на нимезулид таблетки е значително надхвърлена, се проявяват прояви на интоксикация, характерни за всички нестероидни противовъзпалителни средства. Те включват сънливост, гадене, повръщане, апатия. Проявленията са обратими, след преустановяване на лечението и целта на симптоматичното лечение, те преминават. След предозиране се измиват стомаха, червата, чревните сорбенти и симптоматичната терапия.

Аналози на нимезулид таблетки

Аналогично за активната съставка и ефектите върху нимезулидните таблетки са Nimesil, Mesulide и Naise.

съхранение

Срокът на годност на таблетките с нимезулид е 3 години от датата на производство. Лекарството трябва да се съхранява на място, защитено от светлина, влага, недостъпно за деца при температура на въздуха не по-висока от 25 ° С.

Нимесулид цена

Средната цена на опаковането на нимезулид таблетки в аптеките в Москва зависи от техния брой:

  • 20 таблетки - 130-146 рубли.
  • 30 таблетки - 196-219 рубли.

нимезулид

Nimesulide - нестероидно противовъзпалително лекарство, което принадлежи към сулфонанилиди, противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие.

За разлика от други NSAID селективно инхибира циклооксигеназа-2 (СОХ-2) инхибира синтеза на простагландини (PG) в възпаление; има по-слабо изразени инхибиторни ефекти върху циклооксигеназа-1 (СОХ-1) (понякога причинява странични ефекти, свързани с инхибирането на синтеза на Pg при здрави тъкани).

Лекарството помага да се отървем от болката, която настъпва след хирургични интервенции или травматични наранявания. Нимезулид често се предписва на пациенти, страдащи от ревматизъм, болки в ставите, туберкулоза и някои други патологии, които са придружени от силна болка на различни места.

Клинична и фармакологична група

НСПВС. Селективен инхибитор на СОХ-2.

Условия за отпускане от аптеките

Издаден без лекарско предписание.

Колко струва нимезулидът в аптеките? Средната цена е на ниво от 50 рубли.

Форма на издаване и състав

Нимезулидът се предлага в следните форми:

  • Таблетки (10 броя на блистер, 1,2 или 3 блистера на опаковка);
  • Суспензия за перорално приложение (60 ml на флакон);
  • Гел 0.1%: хомогенна, прозрачна или почти прозрачна, жълта (30 g в епруветка, 1 епруветка в картонен сноп);
  • Прах за суспензия от бяло до бяло с жълтеникав оттенък, когато са разтворени форми суспензия на бял или светложълт цвят с характерен лимонов аромат (2 г в пакет, 9 или 30 пакета в опаковка).

Активно вещество: нимезулид (100 мг за една таблетка от 50 мг в 1 г от праха, 10 мг в 1 мл от суспензията; 10 мг в 1 г силикагел).

  • Таблетката: лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, кроскармелоза натрий, калциев хидроген фосфат дихидрат, натриев лаурил сулфат, талк, хидроксипропил целулоза, аерозил;
  • Гел: макрогол 400, карбомер, димексид, пропилен гликол, етил алкохол.

Фармакологичен ефект

Имсулидът има изразен противовъзпалителен и умерен аналгетичен и слаб антипиретичен ефект. Лекарството е селективен инхибитор на циклооксигеназа-2.

По този начин, противовъзпалително механизъм на действие на лекарството се основава на инхибирането на синтеза на простагландин: лекарствено средство в активна субстанция за предпочитане инхибира циклооксигеназа-2, при синтеза на простагландин се инхибира предимно в възпаление, и в по-малка степен - в бъбреците и стомашната лигавица.

Максималната концентрация на лекарството в кръвната плазма се достига един до два часа след приемането на суспензия или таблетки с нимезулид. От тялото лекарството е почти напълно отстранено в рамките на 24 часа. При продължителна употреба на нимезулид не се наблюдава кумулация (натрупване) на лекарството.

Индикации за употреба

Нестероидното противовъзпалително лекарство е чудесен начин да се отървете бързо от болка, подуване в тялото. Важно е да разберете, че едно лекарство с нимезулид ще ви освободи от симптомите на заболяването, но няма да премахне самата болест. Съгласно инструкциите за употреба веществото има три основни области на работа:

  • противовъзпалителен ефект;
  • премахване на топлината;
  • анестезия.

Лекарството получи голям брой положителни отзиви и активно се използва в медицината. Ако не знаете какво помага на nimesulid, разгледайте този списък:

Противопоказания

Според инструкциите към Нимесулид, не може да се вземе в такива случаи:

  1. бременност;
  2. кърмене;
  3. Деца до 12 години;
  4. Кървене, включително мозъчно-съдова;
  5. Активно гастроинтестинално кървене;
  6. Потвърдена хиперкалиемия;
  7. Тежка хронична бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 1/100, 1/1000, 1/10 000,

нимезулид

Описанието е актуално 04.07.2015

  • Латино име: нимезулид
  • ATX код: M01AX17
  • Активна съставка: нимезулид
  • производител: Replekpharm (Македония), Atoll (Русия), Березовски фармацевтична фабрика (Русия), Teva Pharmaceutical Industries (Израел), Оболенски (Русия)

структура

Таблетките с нимезулид съдържат 100 mg активна съставка нимезулид, както и помощни вещества.

Форма на издаване

Произвежда се под формата на таблетки.

Активното вещество под формата на прах (гранули за приготвяне на суспензия) се съдържа в препаратите Nise, nimesil, Nemuleks.

Под формата на гел (мехлем) активното вещество се съдържа в препаратите Nise и nimulid.

Фармакологично действие

Нимесулид - какво е това?

Нестероид, възпалителен агент. Лекарството има антитромбоцитни, антипиретични, аналгетични и противовъзпалителни ефекти.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принципът на действие има за цел да попречи на процеса на синтез простагландини в възпалителен фокус, за селективно инхибиране на циклооксигеназа-2.

Показания за употреба на нимезулид

От кои таблетки?

Показания за употребата на нимезулид са: остеоартрит, ревматоиден артрит, бурсит, тендонит, артрит с различен произход. Лекарството се предписва за облекчаване на синдром на остра болка с миалгия, algodismenoree, зъбобол артралгия, главоболие, в следоперативния период. Лекарството не влияе на прогресията на заболяването, ефективно се използва за намаляване на тежестта на възпалителния процес, за намаляване на болката, а също и като симптоматична терапия.

Противопоказания

Nimesulide не е показана при пациенти с ерозивни и язвени заболявания на храносмилателния тракт, бронхиална астма, алергични група лекарства НСПВС и други цереброваскуларно кървене на язвен колит, възпалително заболяване на червата, хемофилия, Болестта на Крон, повтаряща се форма на полипоза на парасалните синуси и носа, с активно кървене в стомашно-чревния тракт, с нарушение на кръвосъсирването.

Лекарството не е приложима в прогресивна система бъбречна патология, изрично бъбречна недостатъчност при хепатотоксични реакции към лечение с нимезулид в историята, с активна чернодробни заболявания система с декомпенсирана хронична форма сърдечна недостатъчност, когато сте бременна, с хиперкалиемия, деца до 12-годишна възраст, при едновременна употреба на други хаптотоксични лекарства в периода след това аортокоронарен шунт.

Странични ефекти

Употребата на лекарството Нимесулид може да причини редица странични ефекти.

Централна нервна система: Синдром на Reye, главоболие, "кошмарни" мечти, страх, безпокойство, замаяност, нервност. Кожа: повишено изпотяване, сърбеж, обриви, дерматит, еритема, ангиоедем, токсична епидермална некролиза, мултиформена ексудативна еритема, уртикария, Синдром на Stevens-Johnson.

Пикочната система: интерстициален нефрит, бъбречна недостатъчност, хематурия, дисурия, задържане на урина, олигурия. Храносмилателния тракт: холестаза, гастрит, подуване на корема, запек, повишени нива на чернодробните ензими, кървене от стомашно-чревния тракт, гадене, повръщане, синдром диария, жълтеница, фулминантен хепатит, болка в епигастриума, язвен лезии и перфорацията на стомашната стена.

Кръвотворните органи: повишено време на кървене, кръвоизлив, пурпура, панцитопения, тромбоцитопения, анемия.

Дихателна система: бронхоспазъм, задух, възможно обостряне на съществуваща бронхиална астма.

Усещане за органи: нарушение на зрителното възприятие под формата на замъглено зрение.

Сърдечно-съдова система: "Приливи и отливи" на притока на кръв към кожата на лицето, спадане на кръвното налягане, бърз сърдечен ритъм. Също така се наблюдава хипотермия, обща слабост, повишени нива на калиеви йони.

Инструкции за употреба Нимесулид (метод и дозировка)

Нимезулид таблетки, инструкции за употреба

Лекарството се приема два пъти на ден за 50-100 mg, за предпочитане след хранене. При изразена патология на бъбречната система, дневната доза е 100 mg. Препоръчва се лекарството да се използва възможно най-малко в минимални, но ефективни дози.

Указания за употреба Nimesulide Maxpharma е подобна.

Прах с нимезулид

Тази форма на освобождаване се използва при други лекарства. Как да използвате, прочетете съответните инструкции за лекарството Nemuxle.

свръх доза

Може да се прояви чрез гадене, повръщане, повишена сънливост. Възможно е да има признаци на апатия, кървене в стомаха и чревния тракт, повишено кръвно налягане, респираторна депресия.

Стомашно промивка, употребата на активен въглен, лечение на симптомите се използват.

взаимодействие

риск хепатотоксични ефекти значително се увеличава при едновременното приложение на хепатотоксични лекарства. Лекарството подобрява ефективността на антикоагуланти. При приемането на фуроземид се наблюдава намаляване на тежестта на неговия диуретичен ефект.

Заместването на нимезулидите салицилова киселина, фенофибрат и фуроземид от връзки с протеини. Лекарството повишава нивото на концентрация на литиевите йони в кръвната плазма.

Лекарството може да увеличи токсичността на метотрексат, да усили нефротоксичния ефект на циклоспорина. Рискът от гастроинтестинално кървене се увеличава при едновременно лечение със селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина, глюкокортикостероиди.

Условия за продажба

Условия за съхранение

На тъмно място, недостъпно за деца при температура не повече от 25 градуса по Целзий.

Дата на изтичане на срока

Не повече от 3 години.

Специални инструкции

Пациентите в периода на лечение с нимезулид се насърчават да проследяват чернодробната система два пъти месечно. При повишаване на нивата на чернодробните ензими, появата на сърбеж, обриви, болка в епигастралния регион, жълтеница, с потъмняване на лечението с урина, се преустановява. Прегледите на лекарството с нимезулид показват зрително увреждане при пациенти, които са приемали лекарството от дълго време. При регистриране на промени в частта на окото, терапията е спряна, задължителната е завършена офталмологичен преглед. Описанието на лекарството показва възможно задържане на течности в тялото, което изисква повишено внимание при лечението на пациенти с есенциална хипертония. Не се препоръчва да се предписва нимезулид заедно с други лекарства от групата на НСПВС. Лекарството не може да замести превантивния ефект антитромбоцитни средства, Въпреки забележителното намаляване на скоростта на тромбоцитната агрегация. Наркотикът не се предписва на жени, които планират бременност поради отрицателен ефект върху нея плодовитост. Нимезулидът може да повлияе на управлението на моторните превозни средства.

Аналози на нимезулид

Аналозите на нимезулид са лекарства: Ameolin, върху, Mesulid, Nise, Nigay, Nimegezik, nimesil, Nimesin, Nimid, Nimudzhet, nimulid, Nimuspaz, Remesulid, Remisid, Sulidin.

Прегледи на нимезулид

По-голямата част от отзивите за нимезулид са положителни. Лекарството е много ефективно средство за облекчаване на симптомите на болката, температура, различни видове възпаление. Лекарството помага бързо и ефектът му е дълъг.

В редките негативни коментари има препратки към страничните ефекти на лекарството.

Цена Nimesulida, къде да купите

Цената на нимезулид на опаковката с 20 таблетки от 100 mg е 80-85 рубли.

Гелът с нимезулид, който се произвежда под търговското наименование Nimulid, струва около 170-190 рубли.

Нимесулид таблетки: инструкции, отзиви и цени

В тази медицинска статия можете да видите лекарството нимезулид. Инструкциите за употреба ще обяснят в кои случаи е възможно да се вземе суспензия или таблетки, които помагат на лекарството, какви индикации съществуват за употреба, противопоказания и странични ефекти. Анотацията съдържа формата на препарата и неговия състав.

В статията лекарите и потребителите могат да оставят само истинска обратна информация за нимезулид, от който може да се разбере дали лекарството е помогнало в терапията на артрит и артрит при възрастни и деца, за които е предписан още. В инструкциите са изброени аналозите на нимезулид, цените на лекарствата в аптеките и употребата му при бременност.

Лекарството на групата с НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) е нимезулид. Инструкциите за употреба информират, че таблетки от 100 mg, гранули или прах за приготвяне на суспензия имат противовъзпалителен ефект. Те са предписани за болка.

Форма на издаване и състав

  1. Таблетки от 100 mg.
  2. Гранули или прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение.
  3. Маз или гел, сироп, инжекции в ампули за инжекции или свещи, не се освобождават.

Основният активен елемент на лекарството е нимезулид, съдържанието му в една таблетка е 100 mg.

Фармакологично действие

Нимезулид има изразен противовъзпалителен и умерен аналгетичен и слаб антипиретичен ефект. Лекарството е селективен инхибитор на циклооксигеназа-2.

По този начин, противовъзпалително механизъм на действие на лекарството се основава на инхибирането на синтеза на простагландин: лекарствено средство в активна субстанция за предпочитане инхибира циклооксигеназа-2, при синтеза на простагландин се инхибира предимно в възпаление, и в по-малка степен - в бъбреците и стомашната лигавица.

Нимесулидът потиска образуването на свободни радикали, без да повлиява процесите на хемостаза и фагоцитоза. В механизма на противовъзпалителния ефект на лекарството, неговата способност да инхибира освобождаването на миелопероксидазата също е от съществено значение.

Максималната концентрация на лекарството в кръвната плазма се достига един до два часа след приемането на суспензия или таблетки с нимезулид. От тялото лекарството е почти напълно отстранено в рамките на 24 часа. При продължителна употреба на кумулация (натрупване) на лекарството не се наблюдава.

Какво помага на нимезулид?

Показанията за употребата на таблетки включват намаляване на тежестта на болката и възпалителния отговор при определени патологични състояния, които включват:

  • Възпалителни процеси, засягащи различни структури на мускулно-скелетната система (сухожилия, сухожилия, хрущяли, торбички и капсули на ставите) със силна болка.
  • Зъбобол със среден интензитет.
  • Algodismenorrhea (болезнена менструация) при жени.
  • Главоболие, включително пристъпи на мигрена с умерена тежест.
  • Болка в мускулите (миалгия) с различен произход.
  • Подаване в острия стадий на възпалителния процес в ставите със синдром на силна болка.
  • Анкилозиращ спондилит.
  • Псориатичен артрит (специфично възпаление на ставите).
  • Остеохондроза, придружена от радикуларен синдром с болка с различна интензивност.
  • Болков синдром с умерена тежест в постоперативния период.
  • Отложена травма, която може да включва пост-травматично възпаление на меките тъкани.

Защо още е назначен Нимесулид? Също така лекарството може да се използва за намаляване на телесната температура с изразена треска от инфекциозно токсичен произход.

Инструкции за употреба

Нимесулид в таблетки

При възрастни, 100-200 mg два пъти дневно, деца - 1,5 mg / kg 2-3 пъти на ден. Максималната доза за деца е 5 mg / kg на ден в 2-3 разделени дози.

Гранули за приготвяне на суспензия

Вътре. Съдържанието на 1 пакет гранули се разтваря в 80-100 ml вода. Препоръчваната доза за възрастни и юноши на възраст 12-18 години е 100 mg (1 саше) 2 пъти дневно след хранене. Максималната дневна доза за възрастни и юноши на възраст между 12 и 18 години е 200 mg.

Не се изисква намаляване на дозата при пациенти в старческа възраст. Пациентите с хронична бъбречна недостатъчност изискват намаляване на дневната доза до 100 mg. Минималната ефективна доза трябва да се прилага за възможно най-кратък период от време, за да се сведе до минимум рискът от нежелани реакции.

Максималната продължителност на лекарството не трябва да надвишава 15 дни.

Противопоказания

  • Цереброваскуларни кръвоизливи.
  • Тежка сърдечна недостатъчност.
  • Свръхчувствителност към съставките на лекарството нимезулид, от който таблетките могат да причинят нежелани реакции.
  • Ерозивно-язвени лезии на стомашно-чревния тракт (с обостряне).
  • Гастроинтестинално кървене или други състояния, придружени от кървене.
  • Изразява функционални нарушения на бъбреците (с креатининов клирънс по-малко от 30 ml в минута).
  • Функционални нарушения на черния дроб.
  • Бременност и кърмене.
  • Едновременна употреба с други хепатотоксични лекарства.
  • Наркозависимост.
  • Тежки нарушения на системата за коагулация на кръвта.
  • Алкохолизмът.
  • Деца до 12 години.
  • Нетърпимост към нестероидни противовъзпалителни средства.

Таблетки и сироп Нимезулид трябва да се използва с повишено внимание:

  • Дехидратацията.
  • Възрастна възраст.
  • Астения (изтощение, повишена умора).
  • Хеморагична диатеза.
  • Инфекциозни заболявания.
  • Захарен диабет тип 2.
  • Артериална хипертония.
  • Сърдечна и бъбречна недостатъчност.
  • Изразявани метаболитни нарушения.
  • Болести на стомашно-чревния тракт (включително при анамнеза).

Нежелани събития

Употребата на лекарството Нимесулид може да причини редица странични ефекти.

  • Органите на ума: Визуално увреждане под формата на замъглено зрение.
  • Дихателна система: бронхоспазъм, недостиг на въздух, възможно обостряне на съществуваща бронхиална астма.
  • Отделителната система: интерстициален нефрит, бъбречна недостатъчност, хематурия, дизурия, задържане на урина, олигурия. Смилане: холестаза, гастрит, подуване на корема, запек, повишени нива на чернодробните ензими, кървене от стомашно-чревния тракт, гадене, повръщане, синдром диария, жълтеница, фулминантен хепатит, болка в епигастриума, язвен лезии и перфорацията на стомашната стена.
  • Сърдечно-съдова система: приливи и отливи на притока на кръв към кожата на лицето, спадане на кръвното налягане, бърз сърдечен ритъм. Също така се наблюдава хипотермия, обща слабост, повишени нива на калиеви йони.
  • Органи на хематопоезата: повишено време на кървене, кръвоизлив, пурпура, панцитопения, тромбоцитопения, анемия.
  • Централна нервна система: синдром на Reye, главоболие, "кошмарен" мечта, страх, тревожност, замаяност, нервност. Кожа: изпотяване, сърбеж, обрив, дерматит, еритема, ангиоедем, токсична епидермална некролиза, еритема мултиформе, обрив, синдром на Stevens-Johnson.

Деца с бременност и кърмене

Противопоказан нимезулид по време на бременност и лактация. Не назначавайте деца под 12 години.

Специални инструкции

За да се сведе до минимум рискът от нежелани реакции, лекарството трябва да се приложи при най-ниската ефективна доза възможно най-кратко.

Лечение препоръчва преустанови, ако състоянието на пациента не се подобрява, но също и в случай на повишаване на температурата, на грипоподобни симптоми по време на лечението, стомашно-чревно кървене, перфорация или язва на стомаха или дванадесетопръстника, влошаване на бъбречната функция или доказателства за увреждане на черния дроб. В последния случай нимезулид е противопоказан в бъдеще.

Ако продължителността на лечението продължава повече от 2 седмици, е необходим контрол на черния дроб. При цироза на черния дроб или бъбречна недостатъчност с хипоалбуминемия или хипербилирубинемия, свързването на нимезулид се редуцира.

Лекарството може неблагоприятно да повлияе върху фертилитета на жената и не се препоръчва по време на планирането на бременността Когато има нежелателни явления от страна на централната нервна система и сензорни органи, е необходимо да се избягва движението на превозните средства.

Лекарствени взаимодействия

При едновременното приложение на нимезулид с някои лекарства може да се появят следните ефекти:

  • Лекарства, метаболизирани с участието на ензима CYP2S9: увеличаване на тяхната концентрация в кръвната плазма.
  • Фуроземид: намаляване на неговата ефективност (трябва да се внимава на фона на функционалните нарушения на сърцето и бъбреците).
  • Антиепилептични (валпроева киселина), противогъбични (кетоконазол), противотуберкулозни лекарства (изониазид), амиодарон, метотрексат, метилдопа, амоксицилин: Развитие допълнителни хепатотоксични ефект.
  • Циклоспорин: повишена нефротоксичност.
  • Литиеви препарати: повишаване на концентрацията на литий в кръвната плазма и нейната токсичност (необходимо е редовно наблюдение на концентрацията на литий в кръвната плазма).
  • Варфарин други антикоагуланти, ацетилсалицилова киселина: повишен риск от кървене (комбинацията не се препоръчва за тежки нарушения на кръвосъсирването - противопоказан, ако е необходимо, едновременното използване на тези лекарства трябва да се контролира действието на антикоагуланти).

Аналози на лекарствата с нимезулид

Структурата се определя от аналози:

  1. Nimegesik.
  2. Flolid.
  3. Sulaydin.
  4. Prolid.
  5. Ameolin.
  6. Novolid.
  7. Nimfast.
  8. Ниемиек.
  9. Aulin.
  10. Nise.
  11. Nimesil.
  12. При.
  13. Kokstral.
  14. Nemuleks.
  15. Mesulid.
  16. Nimulid.
  17. Нимезулид Pharmaplant.
  18. Aktasulid.

Оставете условия и цена

Средната цена на нимезулид (таблетки 100 mg № 20) в Москва е 130 рубли. В Киев, можете да закупите лекарство за 20 гривна, в Казахстан - за 365 tenge. В Минск аптеките предлагат наркотици за 1,7 бел. рубли.

Аптеката може да поиска рецепта. Да се ​​съхранява на сухо място, защитено от светлина, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° С. Срок на годност - 4 години.

нимезулид

1000 бр. - полиетиленови торбички (1) - контейнери от полиетилен.

Абсорбция при поглъщане - висока (приемът на храна намалява скоростта на абсорбция, без да се отразява неговата степен). Време е да стигнем до Смакс - 1,5-2,5 ч свързване с плазмени протеини -. 95% от червените кръвни клетки - 2%, с липопротеини с - 1%, с алфа-1 киселинен гликопротеин - 1%. Промяната на дозата не влияе върху степента на свързване. Cмакс - 3,5-6,5 mg / l. Vг - 0.19-0.35 l / kg. Той прониква в киселинната среда на възпалителния фокус (40%), синовиалната течност (43%). Лесно прониква през хистохематологичните бариери. Метаболизира в черния дроб чрез тъканни моно-оксигенази. Основният метаболит 4-hydroxynimesulide (25%), има подобна фармакологична активност, но поради намаляване на размера на молекули, способни бързо разпръскване хидрофобен канал СОХ-2 свързване към активното място на метилова група. 4-hydroxynimesulide е разтворим съединение вода, така че не се изисква отстраняване и глутатион конюгиране реакция фаза II метаболизъм (сулфатиране, глюкурониране и т.н.). T1/2 Nimesulide - 1.56-4.95 часа, 4-hydroxynimesulide - 2.89-4.78 ч. 4 - hydroxynimesulide отделя чрез бъбреците (65%) и в жлъчката (35%) се подлага на ентерохепаталния цикъл.

- артрит с различни етиологии;

- следоперативни и пост-травматични болки;

- зъбобол и главоболие.

Лекарството е предназначено за симптоматично лечение, намалявайки болката и възпалението по време на употреба, прогресията на заболяването не е засегната.

- пълно или частично комбинация от астма, повтарящи назална полипоза или параназалните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина (ASA) и други НСПВС (включително история);

- ерозивни и улцерозни лезии на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника;

- активен стомашно-чревен кръвоизлив;

- цереброваскуларно или друго кървене;

- възпалителна болест на червата (болест на Crohn, улцерозен колит) във фаза на обостряне;

- хемофилия и други нарушения на коагулацията на кръвта;

Декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност (CHF);

- чернодробна недостатъчност или активно чернодробно заболяване

- хепатотоксични реакции при употреба на нимезулид в анамнеза;

- тежка хронична бъбречна недостатъчност (CRF) (QC по-малко от 30 ml / min);

Прогресивно бъбречно заболяване;

- период след аортокоронарното манипулиране;

- едновременно приемане на други хепатотоксични лекарства;

- Детска възраст до 12 години;

C вНИМАНИЕ: Коронарната болест на сърцето, мозъчно-съдова болест, сърдечна недостатъчност, дислипидемия / giperlilidemiya, захарен диабет, периферно артериално заболяване, пушене, бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малко от 30-60 мл / мин), анамнестични данни за развитието на язвени заболявания на стомашно-чревния Helicobacter инфекции присъствие пилори, напреднала възраст, дълго NSAID употреба, тежки соматични разстройства, едновременно антикоагуланти (включително варфарин), антитромбоцитни средства (включително АСК, клопидогрел), перорални кортикостероиди, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (включително циталопрам, fluokse в, пароксетин, сертралин).

Съдържанието на 1 пакет гранули се разтваря в 80-100 ml вода. Препоръчваната доза за възрастни и юноши на възраст между 12 и 18 години е 100 мг (1 саше) 2 пъти дневно след хранене. Максималната дневна доза за възрастни и юноши на възраст между 12 и 18 години е 200 mg.

Не се изисква намаляване на дозата пациенти в напреднала възраст.

Пациенти с хронично бъбречно заболяване неуспех е необходимо намаляване на дневната доза до 100 mg.

Минималната ефективна доза трябва да се прилага за възможно най-кратък период от време, за да се сведе до минимум рискът от нежелани реакции. Максималната продължителност на лекарството не трябва да надвишава 15 дни.

Алергични реакции: реакции на свръхчувствителност, анафилактоидни реакции.

Отстрани на централната нервна система: замайване, усещане за страх, нервност, кошмарни сънища, главоболие, сънливост, енцефалопатия (синдром на Рейе).

От кожата: сърбеж, обрив, повишено изпотяване, еритема, дерматит, уртикария, ангиоедем, оток на лицето, еритема мултиформе, включително Синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).

От пикочната система: оток, дисурия, хематурия, задържане на урина, хиперкалиемия, бъбречна недостатъчност, олигурия, интерстициален нефрит.

От храносмилателната система: диария, гадене, повръщане, запек, метеоризъм, гастрит, коремна болка, стоматит, изпражнения, гастроинтестинално кървене, язва и / или перфорация на стомаха или дванадесетопръстника.

От черния дроб и жлъчката освобождаващата система: повишени чернодробни трансаминази, хепатит, фулминантен хепатит, жълтеница, холестаза.

От страна на хематопоезата: анемия, еозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удължаване на времето на кървене.

От дихателната система: задух, екзацербация на бронхиална астма, бронхоспазъм.

От сетивните органи: замъглено зрение.

От сърдечно-съдовата система: артериална хипертония, тахикардия, кръвоизливи, горещи вълни.

Други: обща слабост, хипотермия.

симптоми: гадене, повръщане, сънливост, апатия, стомашно-чревно кървене, повишено кръвно налягане, остра бъбречна недостатъчност, респираторна депресия;

лечение: препоръчано симптоматично и поддържащо лечение. Няма специфичен антидот на нимезулид. Пациенти, приети в болницата със симптоми на свръхдоза (в рамките на 4 часа след приложението или след получаване на високи дози) се препоръчва стомашна промивка, прилагане на активен въглен (възрастни - 60-100 мг) и / или вида на осмотичен лаксатив. Необходимо е редовно мониториране на чернодробната и бъбречната функция. Няма данни за възможността за отстраняване на нимезулид чрез хемодиализа. Оформени диуреза, неефективно диализа поради препарат протеин високо комуникации.

Има доказателства, че нимезулид може да намали бионаличността на фуроземид, действа като конкурент за свързване с плазмени протеини с фенофибрат, салицилова киселина, толбутамид.

Нимелидът може да замести салициловата киселина и фуроземид (но не и варфарин) в плазмените протеини.

Той няма ефект върху лекарствата, засягащи концентрацията на глюкоза и глюкозния толеранс при пациенти с диабет, лекувани с различни лекарства, съдържащи сулфонилурейни продукти.

Не се препоръчва приема на нимезулид едновременно с диуретици, които имат вредно въздействие върху бъбречната хемодинамика.

Физиологичните концентрации на ненаситени мастни киселини не повлияват свързването на нимезулид със серумния албумин.

В терапевтични концентрации свързването на нимезулид не се повлиява от варфарин, фуроземид, глибенкламид, дигитоксин.

При наличие на нимезулид, свободните фракции на метотрексат могат да се увеличат значително.

Приемането на нимезулид в терапевтични дози през устата за кратък период не променя профила на серумен дигоксин при пациенти с лека сърдечна недостатъчност.

Концентрацията на литий в плазмата се увеличава при едновременно приемане на литиеви и нимезулидни препарати. Нимезулид може да подобри действието на циклоспорин върху бъбреците.

При употребата с SCS, инхибиторите на обратното захващане на серотонин повишават риска от развитие на стомашно-чревно кървене.

За да се намали рискът от нежелани реакции, е необходимо да се приложи лекарството при най-ниската ефективна доза с най-кратка продължителност. Ако състоянието на пациента не се подобри, лечението трябва да бъде спряно.

Необходимо е да спрете приема на лекарството в случай на треска или развитие на фона на приема на грипоподобни симптоми.

При пациенти, приемащи нимезулид, симптоми на чернодробно увреждане (например, анорексия, гадене, повръщане, болка в корема, умора, тъмна урина), или да се повиши нивото на чернодробни трансаминази, препарат трябва да се прекрати. Не се препоръчва такива пациенти да назначават нимезулид в бъдеще.

Стомашно-чревна язва или кървене / перфорация на стомаха или дванадесетопръстника може да се развие по всяко време по време на употреба на лекарството, които не могат да бъдат придружени от клинично значими симптоми (включително болка). Ако има гастроинтестинално кървене или язви, лекарството трябва да се изхвърли.

Ако бъбречната функция се влоши, лекарството трябва да се изхвърли.

В случай на употреба на лекарството за повече от 2 седмици е необходимо мониториране на параметрите на чернодробната функция.

При пациенти с цироза на черния дроб или с бъбречна недостатъчност с хипоалбуминемия или хипербилирубинемия, свързването на нимезулид се редуцира.

При пациенти в старческа възраст най-честите нежелани реакции при приемане на лекарството, включително стомашно-чревно кървене, перфорация, увредена сърдечна, бъбречна и чернодробна функция. Ето защо се препоръчва редовно клинично проследяване на състоянието на пациента.

Употребата на нимезулид може да повлияе неблагоприятно върху женската фертилност и не се препоръчва при жени, планиращи бременност.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и управление на механизмите

Ако използвате лекарство, което има неблагоприятни последици от страна на централната нервна система и сетивните органи трябва да се въздържат от шофиране и професиите дейности, които изискват висока концентрация и реакции психомоторна скорост.



Следваща Статия
Как да приложите Lyoton 1000 за лечение на разширени вени