Trental


Трентовото лекарство е широко известен венотон, който може успешно да се използва за комплексно лечение на различни лезии на съдов генезис.

Тя се различава от другите лекарства на групата с нейните свойства на положително влияние върху процесите на микроциркулация на кръвта върху малките кръвоносни съдове. поради това трофиката на околните тъкани е значително подобрена, загубените функции са възстановени. Има определен ефект както по отношение на венозното, така и на артериалното легло.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите назначават Трентал, включително инструкции за употреба, аналози и цени за този наркотик в аптеките. РЕАЛНИ КОМЕНТАРИ на хора, които вече са използвали Трентал, могат да бъдат прочетени в коментарите.

Състав и форма на освобождаване

Trental се предлага под формата на таблетки, в таблетки с удължено освобождаване с 400 mg активна съставка, както и концентриран инфузионен разтвор.

  • Trental Таблетките съдържат активното вещество 100 мг пентоксифилин и допълнителни вещества: силициев диоксид, нишесте, талк, лактоза и магнезиев стеарат. Обвивката се състои от талк, титанов диоксид, натриев хидроксид, съполимер на метакрилова киселина и макрогол 8000.
  • Продължителни таблетки Trental 400 съдържат пентоксифилин в количество 400 mg, както и допълнителни вещества: магнезиев стеарат, повидон, талк, гицеллоза. Съставът на черупката включва: бензилов алкохол, талк, макрогол 6000, хипромелоза, титанов диоксид.
  • Концентрацията на инфузионния разтвор в 1 ml съдържа активното вещество пентоксифилин 20 mg, както и допълнителни вещества: инжекционна вода и натриев хлорид.

За какво се използва Trental?

В инструкциите за употреба на лекарството се посочват следните указания за приемане на Trental:

  • енцефалопатия, исхемичен инсулт;
  • Болест на Рейно, ангионевропатия;
  • атеросклеротичен произход;
  • нарушения на кръвообращението;
  • наранявания на крайниците - гангрена, трофична язва, измръзване;
  • неправилно или недостатъчно подаване на кръв към органите на зрението и слуха;
  • сексуална дисфункция, свързана с неправилно кръвообращение в гениталиите.

Подобно на всяко друго медицинско изделие, Трентал се назначава изключително от медицински специалисти. Не се самолекувайте.

Фармакологично действие

Действие медикамент Trental насочено към подобряване на микроциркулацията в областта на нарушена циркулация, която се извършва чрез действието на еритроцитите деформируемост на патологично изменена.

Активният компонент на Трентал - пентоксифилин - подобрява течливостта на кръвта, която пряко засяга микроциркулацията. По време на прилагането на Трентал има и леко разширение на коронарните съдове, което като цяло води до значително подобрение на нарушенията на церебралната циркулация.

На фона на успеха на лечение на интермитентно накуцване се наблюдава намаляване на нощни крампи в прасците, удължаване разстояние и изчезване на болката в покой.

Инструкции за употреба

Дозата на лекарството и продължителността на курса на лечение се избират от лекаря поотделно.

  • Средната дневна доза е 6-8 таблетки Trental. Показания за назначаване на таблетна форма - удължаване на терапията или комбинирано лечение. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 1200 mg.

Инжекционен разтвор:

  • Trental ампулите се прилагат чрез капково или интравенозно (струйно). За инфузионния разтвор използвайте разтвор на Рингер, натриев хлорид 0,9% или глюкоза 5%. Обикновено предписвайте 100-600 mg, 1 или 2 пъти на ден. Продължителността на инжекциите зависи от дозата на лекарството и общия обем на разтвора. 100 mg от лекарството се прилагат в продължение на поне един час.

Инжекционно инжектиране на струи: не повече от 100 mg и не по-малко от 5 минути. Задайте 1-2 пъти дневно. Трябва да се гарантира, че пациентът поддържа хоризонтално положение. Ако е необходимо, инжекциите се комбинират с таблетки Trental.

Намерени заклети враг гъби нокти! Ноктите ще бъдат почистени за 3 дни! Вземи го.

Колко бързо може да се нормализира артериалното налягане след 40 години? Рецептата е проста, запишете.

Уморени ли сте от хемороиди? Има изход! Тя може да бъде излекувана у дома след няколко дни, е необходимо.

Присъствието на червеи казва SMELL от устата! Веднъж на ден пийте вода с капка.

Противопоказания

Съществуват голям брой противопоказания на Трентал, както и условията за приемане на Трентал, при които трябва да се упражнява с повишено внимание.

Употребата на Trental таблетки е противопоказана в случай на:

  • обширно кръвотечение в ретината;
  • масивно кървене на всяко място;
  • хеморагичен инсулт;
  • свръхчувствителност към пентоксифилин или друга съставка;
  • остър миокарден инфаркт;
  • бременност;
  • лактация и лактация.

Trental не се предписва на деца на възраст под осемнадесет години. Употребата на лекарствено средство за инфузия е противопоказана в такива случаи:

  • масивен кръвоизлив в ретината;
  • свръхчувствителност към някоя от съставките;
  • изразена атеросклероза на коронарните или церебралните артерии;
  • остра исхемична болест на сърцето;
  • тежки нарушения на сърдечния ритъм;
  • артериална хипотония, която е трудна за контрол;
  • всички периоди на бременност;
  • лактация и лактация;
  • възраст до осемнадесет години.

От мерки за повишено внимание и за наблюдението на лекар, трябва да се използва при пациенти с тежки аритмии при пациенти със ЗСН, тежка, с тенденция за артериална хипотония язва на стомаха и дванадесетопръстника, при промяна на бъбречната функция (степен на креатинин филтриране на по-малко от 30 мл / мин) промяна тежка чернодробна функция (риск от натрупване и увеличени странични ефекти), в операции, извършвани в последно време и са изложени на риск от кървене (използване на антикоагуланти, например), нарушения на системата на кръвосъсирването (риск от massi Foot кървене).

Странични ефекти

При поставяне на висока доза Trental или бързо вкарване на разтвора в кръвообращението са възможни нежелани реакции:

  • алергии - копривна треска, сърбеж, зачервяване на кожата, подуване, анафилактичен шок;
  • сърдечно-съдова система - ниско кръвно налягане, тахикардия, повишена ангина, кардиалгия, аритмия;
  • нервна система - замаяност, главоболие, гърчове, безсъние, тревожност;
  • кожа - червено лице и кожа на горната половина на гръдния кош, крехки нокти, подуване;
  • храносмилателна система - чревен атония, анорексия;
  • хематопоеза - панцитопения, тромбоцитопения, левкопения, кървене от капиляри и малки съдове;
    зрително увреждане;
  • редки случаи - асептичен менингит, повишена активност на чернодробните трансаминази, интрахепатална холестаза.

В случай на предозиране може да се развие Trental следните ефекти: гадене, спадане на кръвното налягане, развитието на тахикардия, загуба на съзнание, гърчове, тонично-клонични характер, зачервяване, повишена температура, аритмия.

Бременност и лактемия

Не са провеждани адекватни и добре контролирани клинични проучвания за безопасността на пентоксифилин по време на бременност. Пентоксифилин и неговите метаболити се екскретират в кърмата. Ако е необходимо, употребата по време на кърменето трябва да спре кърменето.

аналози

  • Тренталските аналози в таблетките са препарати агапурин, вазонит, пенлилин, пентоксифилин.
  • Подобни препарати под формата на разтвор: Агапурин, Латрен, Пентилин.

Внимание: употребата на аналози трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар.

Средната цена на TRENTAL в аптеките (Москва) е 450 рубли.

Trental

Описанието е актуално 31/10/2014

  • Латино име: Trental
  • ATX код: C04AD03
  • Активна съставка: пентоксифилин
  • производител: Aventis Pharma (Индия)

структура

Таблетките Trental съдържат активно вещество пентоксифилин 100 mg, както и допълнителни вещества: силициев диоксид, нишесте, талк, лактоза и магнезиев стеарат. Обвивката се състои от талк, титанов диоксид, натриев хидроксид, съполимер на метакрилова киселина и макрогол 8000.

Концентрираният инфузионен разтвор в 1 ml съдържа активното вещество пентоксифилин 20 mg, както и допълнителни вещества: инжекционна вода и натриев хлорид.

Продължителните таблетки Trental 400 съдържат пентоксифилин в количество 400 mg, както и допълнителни вещества: магнезиев стеарат, повидон, талк, гителалоза. Съставът на черупката включва: бензилов алкохол, талк, макрогол 6000, хипромелоза, титанов диоксид.

Форма на издаване

Trental се предлага под формата на таблетки, в таблетки с удължено освобождаване с 400 mg активна съставка, както и концентриран инфузионен разтвор.

Фармакологично действие

Вазодилатиращ агент. Основното вещество - пентоксифилин. Подобрява микроциркулацията и разширява кръвоносните съдове.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството инхибира фосфодиестеразата, оказва положително влияние върху реологичните свойства на кръвта, подобрява се микроциркулацията, повишава концентрацията на АТР в еритроцитите и концентрацията на сАМР в тромбоцитите. В същото време под влиянието на лекарство наблюдава насищане на енергийния потенциал, което води до намаляване на периферното съдово съпротивление, вазодилатация, увеличаване на IOC и CRM без значително да засяга импулс. Чрез разширяване на лумена на коронарните артерии, пентоксифилинът увеличава притока на кислород към миокардните тъкани, като осигурява антиангинален ефект. Лекарството подобрява оксигенацията на кръвта чрез разширяване на лумена на съдовете на белите дробове. Трентал увеличава тонуса на дихателните мускули: диафрагмата и междукостните мускули. Когато се прилага интравенозно, той се подобрява обезпечение, увеличава обема на кръвта на единица напречно сечение. Лекарството има положителен ефект върху биоелектричната активност на мозъка, повишавайки концентрацията на АТФ. Trental 400 повишава еластичността на червените кръвни клетки, насърчава деагрегацията на тромбоцитите, намалява индекса вискозитет на кръвта. В зоната с нарушено кръвоснабдяване пентоксифилинът подобрява микроциркулацията. при интермитентна клаудикация, с периферна артериална оклузивна болест лекарство премахва болката в покой премахва нощните спазми в мускулите, стимулира удължаване разстояние.

Активното вещество е добре абсорбирано и метаболизирано. Времето на полуживот на таблетките е около един час и половина, за решение - малко повече от час. Той се екскретира предимно през бъбреците (над 90%), а също и с телетата в по-малка степен.

Указания за употреба Trental

Какво помага за това лекарство?

Показания за употребата на наркотика са нарушения на периферното кръвообращение: заличава се ентерит, Прекъсване на клаудикацията с диабетна ангиопатия. Лекарството е ефективно при нарушаване на трофизма на тъканите: измръзване, гангрена, разширени вени, посттромботичен синдром, трофични язви на долния крак.

Какви индикации за употребата на Трентал все още съществуват? Лекарството се използва за Болест на Рейно, при церебрална атеросклероза, нарушение на церебрална циркулация, при невроинфекция на вирусен генезис, дисциркулационна енцефалопатия, след инфаркт на миокарда, с IHD, с импотентност на съдов генезис, бронхиална астма, COPD, отосклероза, остри нарушения на кръвоснабдяването в хороида на окото и ретината.

Противопоказания

Лекарството не се използва за порфирия, остър миокарден инфаркт, непоносимост към ксантинови производни, кърмене, масивно кървене, с кръвоизливи в ретината на окото, с хеморагичен инсулт. Интравенозните инфузии са неприемливи при неконтролируемото протичане на артериална хипотония, при тежка атеросклероза на церебралните и коронарните артерии с аритмии. При пептична язва на храносмилателната система, при CHF, лабилност на кръвното налягане при отсъствие на бъбречни и чернодробни системи след хирургичните интервенции пентоксифилин се прилага внимателно. При бременност Trental не се прилага.

Странични ефекти

Нервна система: конвулсии, тревожност, замаяност, главоболие, нарушения на съня.

Подкожна мастна тъкан, кожа: повишена крехкост на ноктите, подпухналост, "прилив" на притока на кръв към лицето, гръдния кош, хиперемия на кожата.

Храносмилателния тракт: холестатичен хепатит, обостряне на холецистит, чревния атония, намален апетит, сухота в устата.

Странични ефекти от сетивата: нарушено визуално възприемане, скотоми.

Сърдечно-съдова система: спад на кръвното налягане, прогресия на ангина пекторис, кардиалгия, аритмия, тахикардия.

Система за хемостаза, хематопоеза: кървене в червата, стомаха, лигавиците, кожата, хипофибриногенемията, панцитопения, левкопения, тромбоцитопения. Алергичните реакции под формата на анафилактичен шок, уртикария, сърбеж, ангиоедем, хиперемия на кожата. Наблюдавано е и увеличение на чернодробните ензими, алкална фосфатаза.

Инструкции за употреба Трентал (Метод и дозировка)

Лекарството се приема перорално, а също така се прилага интраартериално, интравенозно, интрамускулно. Дозата трябва да бъде предписана от лекар.

При патологията на бъбречната система лекарството се предписва при доза от 50-70% от стандарта.

Ampoules Trental, инструкции за употреба

Стандартна направи 2 / инфузия сутрин и следобед от 200-300 мг от активната съставка заедно с разтвор на натриев хлорид. Интравенозна инфузия се извършва бавно, за 10 минути на 50 мг (прилагани заедно с 10 мл натриев хлорид) и след това се прехвърля на въвеждането на капкомер 100 мг (с 250 мл разтвор на натриев хлорид се прилага най-малко един час). Максималната доза на ден може да бъде изчислена в размер на 0,6 mg активно вещество на килограм телесно тегло на човек на час.

Интрамускулните инжекции се извършват дълбоко 2-3 пъти на ден за 100-200 mg.

Възможно е да се приемат перорални лекарствени форми в доза от 800-1200 mg на ден за 2-3 дози. Началната доза е 600 mg на ден. При положителна динамика, количеството пентоксифилин се понижава до 300 mg на ден.

Таблетки Trental, инструкции за употреба

Орално приемайте хапчета, измийте с вода, по време на приема или след хранене 3 пъти на ден за 100 mg, като постепенно увеличавате дозата до 200 mg.

Инструкции за употреба Trental 400

Стандартът приема 1 таблетка 3 пъти на ден. Максимално възможно да се използва лекарство в количество 1200 mg активно вещество в продължение на 24 часа.

свръх доза

Изглежда тонично-клонични припадъци, възбуда, сънливост, тахикардия, синкоп, припадане, понижаване на кръвното налягане, замаяност, слабост, повръщане "кафе" и други признаци стомашно-чревно кървене. Необходими са спешни стомашни промивки, въвеждане на ентеротрони, активен въглен и лечение след пърхот.

взаимодействие

Според резюмето Trental увеличава ефектите на лекарства, които повлияват кръвосъсирването (тромболитични агенти, антикоагуланти преки и косвени ефекти), антибиотици (цефотетан, цефоперазон, цефамандол и други цефалоспорини), валпроена киселина. Пентоксифилинът повишава ефекта на оралните хипогликемични средства, инсулин, хипотензивни лекарства. Cimetidine е в състояние да повиши нивото на медикамента в кръвта, за да увеличи тежестта на страничните ефекти. При едновременната употреба на други ксантини се забелязва прекомерно нервно възбуждане на пациентите.

Условия за продажба

Условия за съхранение

На тъмно място, недостъпно за деца при температура от 8 до 25 градуса по Целзий.

Дата на изтичане на срока

Специални инструкции

Необходимо е да се контролира коагулацията на кръвта при едновременна терапия с антикоагуланти. Терапията с пентоксифилин се извършва при задължително контролиране на нивото на кръвното налягане. При пациенти с диабет медикаментите могат да причинят хипогликемия. След оперативни интервенции е необходимо да се проследяват хематокрита и хемоглобина. При нестабилно и ниско кръвно налягане дозата на лекарството намалява. Няма надеждни данни за безопасността и ефикасността на Trental при деца. Инхалацията на тютюнев дим води до намаляване на терапевтичната ефективност на лекарството. При интравенозни инфузии пациентът трябва да бъде в легнало положение.

В Wikipedia няма описание на лекарството.

Съвместимост с алкохола

С алкохола не е съвместим.

Трентал по време на бременност

Какво представлява Трентал при бременност? Трябва да се помни, че това лекарство е противопоказано в този период от живота.

Аналози на Трентал

Подобни препарати под формата на разтвор: agapurin, Latro, Pentilin.

Кое е по-добре - Трентал или Пентоксифилин?

Пентоксифилинът е активното вещество на Трентал, но има и лекарство с подобно име, което струва много по-малко. Ефектът на двете лекарства е по същество еднакъв.

Трентал Ревюта

Прегледите на Трентал на форумите

Наркотикът работи ефективно, изпълнявайки задачите, за които е предназначен. Чести прояви на странични ефекти, като: замайване, гадене, безсъние. Често, когато приемате това лекарство, главата ви наранява и налягането се повишава.

Коментарите на доктора

Много ефективен, наистина подобрява микроциркулацията, използвана за диабет. Можете да използвате Trental IV и в таблетки от 100 и 400 mg от активната съставка. Нежеланите реакции са чести. Повишава течливостта на кръвта от разтвора и таблетките Trental, което може да причини кървене в очите, така че преди да го използвате, по-добре е да се консултирате с очите.

Цена Трентала, откъде да купите

Цената на Trental в таблетки от 100 mg се равнява на 430 рубли за 60 броя. Цената в Украйна е 185 UAH.

Цената на Trental 400 е 535 рубли за 20 броя.

Цена Трентал в ампули от 5 мл - 170 рубли за 5 броя. Купете в Украйна може да бъде средно от 200 UAH.

Trental

Таблетки, покрити с ентерично покритие от филм бяло, кръгло, двойно изпъкнало.

Помощни вещества: лактоза - 20 mg, нишесте - 30 mg, талк - 8,5 mg, силициев диоксид колоид - 0,5 mg, магнезиев стеарат - 1 mg.

Състав на корпуса: метакрилова киселина съполимер - 11,45 мг Натриев хидроксид - 0,168 мг макрогол (полиетилен гликол) 8000 - 1.4 мг талк - 0,388 мг на титанов диоксид (Е 171) - 1,272 мг.

10 бр. - блистери (6) - опаковки от картон.
15 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

Trental намалява вискозитета на кръвта и подобрява свойствата на потока на кръвта (течливостта) чрез подобряване на увредена деформируемостта на еритроцитите, намаляване на агрегацията на тромбоцити и еритроцити, намаляване на концентрациите фибриноген, намаляване на активността на левкоцити и намаляване адхезията на левкоцити към съдовия ендотел.

Активното вещество на лекарството Трентал - пентоксифилин - е производно на ксантин. Механизмът на действието му е свързан с инхибирането на фосфодиестеразата и натрупването на сАМР в клетките на гладките мускули на кръвоносните съдове и кръвните клетки.

При слаб миотропен вазодилаторен ефект, пентоксифилинът намалява до известна степен общата периферна съдова резистентност и леко разширява коронарните съдове.

Пентоксифилинът има слаб положителен инотропен ефект върху сърцето.

Подобрява микроциркулацията в области с нарушено кръвообращение.

Лечението с Трентал води до подобрение на симптомите на нарушения на церебралната циркулация.

Когато оклузивни артериални заболявания на периферните Trental употреба на лекарството води до удължаване на разстояние далеч, премахване на нощ спазми на глезените и изчезването на болка в покой.

След поглъщане пентоксифилинът се абсорбира бързо и почти напълно. Абсолютната бионаличност на изходното вещество е 19 ± 13%.

Пентоксифилинът претърпява ефекта на "първо преминаване" през черния дроб. Концентрацията на основния активен метаболит 1- (5-хидроксихексил) -3,7-диметилксантин (метаболит I) в кръвната плазма е 2 пъти по-висока от концентрацията на първоначалния пентоксифилин. Метаболитът I е с пентоксифилин в обратимо биохимично редукционно равновесие. Следователно, пентоксифилин и метаболит I се разглеждат заедно като активна единица. Вследствие на това наличието на активното вещество е много по-голямо.

Пентоксифилинът се метаболизира напълно в организма.

T1/2 Пентоксифилин след поглъщане е 1.6 часа. Повече от 90% се екскретира от бъбреците като неконюгирани водоразтворими метаболити.

Фармакокинетика в специални клинични случаи

При пациенти с нарушена бъбречна функция екскрецията на метаболитите се забавя.

При пациенти с нарушена чернодробна функция Т1/2 Пентоксифилинът се удължава и неговата абсолютна бионаличност се увеличава.

- оклузивна болест на периферните артерии с атеросклеротичен или диабетен произход (например, интермитентна клаудикация, диабетна ангиопатия);

- трофични разстройства (например трофични язви на краката, гангрена);

- мозъчни циркулаторни разстройства (церебрална атеросклероза ефекти, такива като слаба концентрация, замайване, нарушения на паметта), исхемична и след удар състояние;

- нарушения на кръвообращението в окото и хороида на окото;

- отосклероза, дегенеративни промени на фона на патологията на съдовете на вътрешното ухо и загуба на слуха.

- масивно кървене (риск от повишено кървене);

- широко кървене в ретината (риск от повишено кървене);

- кръвоизлив в мозъка;

Остър миокарден инфаркт;

- Бременност (недостатъчни данни);

- периода на кърмене (недостатъчни данни);

- възраст до 18 години;

- непоносимост към галактоза, лактазна недостатъчност и синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция (поради наличието на лактоза наркотици;

- Свръхчувствителност към пентоксифилин, други метилксантини или към някое от помощните вещества на лекарството.

С повишено внимание трябва да използвате лекарството при пациенти с тежки нарушения на сърдечния ритъм (риск от влошаване на аритмия); хипотония (риск от по-нататъшно намаляване на кръвното налягане); хронична сърдечна недостатъчност; пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника; бъбречно увреждане (креатининов клирънс по-малко от 30 мл / мин) (риск от натрупване и повишен риск от нежелани реакции); тежко чернодробно увреждане (риск от натрупване и повишен риск от нежелани ефекти); след скорошен инфаркт на хирургични интервенции; с повишен риск от кървене (например, в нарушение със системата за коагулация на кръвта (риск от сериозно кървене)); докато използването на антикоагуланти (включително с индиректни антикоагуланти / антагонисти на витамин К /); заявление с инхибитор на тромбоцитната агрегация (клопидогрел, ептифибатид, тирофибан, епопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НСПВС / добавяне на селективни инхибитори на СОХ-2 /, ацетилсалицилова киселина, тиклопидин, дипиридамол); едновременното използване на хипогликемични средства за орално и инсулин; едновременно прилагане с ципрофлоксацин; едновременното приложение с теофилин.

Лекарството се приема перорално. Таблетките трябва да се поглъщат цели, да се измиват с достатъчно вода, по време на или непосредствено след хранене.

Дозата се определя от лекаря съобразно индивидуалните характеристики на пациента.

Средната доза на лекарството за перорално приложение е 100 mg (1 таб.) 3 пъти дневно, последвано от бавно повишаване на дозата до 200 mg (2 таблетки) 2-3 пъти дневно. Максималната еднократна доза е 400 mg. Максималната дневна доза е 1200 mg.

в пациенти с нарушена бъбречна функция (CC по-малко от 30 ml / min) дозата може да бъде намалена до 100-200 mg (1-2 таблетки) / ден.

Намаляването на дозата, като се отчита индивидуалната поносимост, е необходимо пациенти с тежко нарушение на чернодробната функция.

Лечението може да бъде започнато с малки дози при пациенти с ниско кръвно налягане, както и при пациенти, изложени на риск поради възможно намаляване на кръвното налягане (пациенти с тежко заболяване на коронарната артерия или хемодинамично значима стеноза на мозъчните съдове). В тези случаи дозата може да бъде увеличена само постепенно.

По-долу са отчетени нежеланите реакции, наблюдавани в клиничните изпитвания и в постмаркетинговото приложение на лекарството (честотата не е известна).

От нервната система: главоболие, световъртеж, асептичен менингит, конвулсии.

Разстройства на психиката: възбуда, нарушение на съня, тревожност.

От сърдечно-съдовата система: тахикардия, аритмия, понижено кръвно налягане, ангина, "промиване" на кръв към кожата, кървене (включително кървене от съдовете на кожата, лигавиците, стомах, черва).

От храносмилателната система: ксеростомия (сухота в устата), анорексия, чревен атония, усещане за натиск и преливане в стомаха, гадене, повръщане, диария, запек, хиперсеривация.

От черния дроб и жлъчните пътища: интрахепатална холестаза, повишена активност на чернодробните трансаминази, повишена активност на алкалната фосфатаза.

От страна на хематопоезата: левкопения / неутропения, тромбоцитопения, панцитопения, хипофибриногенемия.

Отстрани на органа на зрението: нарушено зрение, скотома.

От кожата и подкожната тъкан: сърбеж на кожата, еритема, уртикария, повишена крехкост на ноктите, оток.

От имунната система: анафилактични / анафилактоидни реакции, ангиоедем, анафилактичен шок, бронхоспазъм.

Cimptomy: замайване, гадене, повръщане като "кафени площи", падане на кръвното налягане, тахикардия, аритмия, зачервяване на кожата
покрива, загуба на съзнание, студени тръпки, асфлексия, тонично-клонични конвулсии. В случай на възникване на нарушенията, описани по-горе, пациентът спешно трябва да се консултира с лекар.

лечение: симптоматично лечение. Когато първите признаци на предозиране (изпотяване, гадене, цианоза) веднага спрете да приемате лекарството. Ако наскоро се приеме лекарството, трябва да се вземат мерки, за да се предотврати по-нататъшно усвояване на лекарството чрез отстраняване (измиване на стомаха) или забавяне на абсорбцията (например, приемане на активен въглен). Особено внимание трябва да се обърне на поддържането на кръвното налягане и дихателната функция. При конвулсивни припадъци се прилага диазепам. Специфичният антидот е неизвестен.

Пентоксифилин повишава риска от хипотония, докато използването на антихипертензивни лекарства (например АСЕ-инхибитори), или други лекарства, които имат потенциал антихипертензивен ефект (например, нитрати).

Пентоксифилин може да изостри ефектите на лекарства, влияещи върху съсирването на кръвта (директни и индиректни антикоагуланти, тромболитици, антибиотици, като цефалоспорини). В съвместно прилагане на пентоксифилин и индиректни антикоагуланти (антагонисти на витамин К) в постмаркетингови проучвания са случаи засилват действието антикоагулант (риск от кървене). Ето защо, в началото на приемане на пентоксифилин или промяна на дозата му препоръчва да се контролира степента на антикоагулантния ефект при пациенти, лекувани с тази комбинация от лекарства, например, да се извършва редовно наблюдение сименс.

Циметидин увеличава концентрацията на пентоксифилин и активния метаболит I в кръвната плазма (риск от странични ефекти).

Едновременното приложение с други ксантини може да доведе до прекомерно нервно възбуда.

Хипогликемичното действие на инсулин или хипогликемични средства за орално поглъщане може да се влоши
едновременна употреба на пентоксифилин (повишен риск от хипогликемия). Необходим е стриктен мониторинг на състоянието на такива пациенти, включително редовен гликемичен контрол.

При някои пациенти едновременната употреба на пентоксифилин и теофилин показва повишаване на концентрацията на теофилин. В бъдеще това може да доведе до увеличаване или увеличаване на страничните ефекти, свързани с теофилин.

При някои пациенти при едновременното приложение на пентоксифилин и ципрофлоксацин се отбелязва повишаване на концентрацията на пентоксифилин в кръвната плазма. В бъдеще това може да доведе до увеличаване или увеличаване на страничните ефекти, свързани с употребата на тази комбинация.

При едновременно използване на пентоксифилин с инхибитори на тромбоцитната агрегация (клопидогрел, ептифибатид, тирофибан, епопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НСПВС / добавяне на селективни инхибитори на СОХ-2 /, ацетилсалицилова киселина, тиклопидин, дипиридамол) може да се развие потенциал адитивен ефект, увеличава риска от кървене, Следователно, трябва да се внимава едновременно с инхибитори на агрегацията на тромбоцитите по-горе пентоксифилин.

Лечението трябва да се извършва под контрола на кръвното налягане.

При пациенти със захарен диабет, домакин хипогликемични средства, целта на лекарството при високи дози може да предизвика изразена хипогликемия (може да изисква корекция дози хипогликемични агенти и провеждане на гликемичния контрол).

При назначаването на лекарството Trental, едновременно с антикоагуланти, е необходимо да се проследяват параметрите на системата за коагулация на кръвта.

Пациентите, които наскоро са претърпели операция, се нуждаят от редовно проследяване на хемоглобина и хематокрита.

При пациенти с ниска и нестабилна ТП, дозата на пентоксифилин трябва да се намали.

При пациенти в старческа възраст може да се наложи намаляване на дозата на лекарството (повишена бионаличност и намаляване на скоростта на екскреция на пентоксифилин).

Пушенето може да намали терапевтичната ефективност на лекарството.

Употреба в педиатрията

Безопасността и ефикасността на пентоксифилин при деца не са адекватно проучени.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и управление на механизмите

Като се имат предвид възможните нежелани реакции (например замайване), трябва да се внимава при шофиране и използване на потенциално опасни дейности.

Лекарството не се препоръчва за употреба по време на бременност, т.е. няма достатъчно данни.

Пентоксифилинът прониква в кърмата в малки количества. Ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да бъде спряно (поради липсата на опит в приложението).

Trental: инструкции за употреба

Таблетките Trental представляват група фармакологични агенти, които подобряват микроциркулацията на кръвта. Те се използват при различни патологии, придружени от значително влошаване на локалния приток на кръв в съдовете.

Описание на дозираната форма, състав

Таблетките Trental имат кръгла форма, двойно изпъкнала повърхност, покрити с покритие от ентерично фолио в бял цвят. Основната активна съставка на лекарството е пентоксифилин, съдържанието му в първата таблетка е 100 mg. Също така включват помощни допълнителни вещества, които включват:

  • Колоиден силициев диоксид.
  • Титанов диоксид.
  • Лактоза.
  • Макрогол.
  • Талк.
  • Съполимер на метакрилова киселина.
  • Нишесте.
  • Натриев хидроксид.

Таблетки Trental 100 mg, опаковани в блистер за 10 броя. Картонената опаковка съдържа 6 блистера (60 таблетки), както и инструкции за употреба на лекарството.

Фармакологични ефекти, фармакокинетика

Основният компонент действа таблетки Trental пентоксифилин е химично производно на ксантин. Той инхибира ензимната активност на фосфодиестераза, в резултат на натрупването на клетки цГМФ (цикличен guaninmonofosfornaya киселина), което води до релаксация на гладката мускулатура на съдовата стена с нарастващ диаметър на лумена, и също така подобрява еластичността на еритроцитите на плазма стена, което им позволява добре да премине през съдовете на микроваскулатурата. Получаване леко разширява артериите на сърцето (коронарните артерии) и мозъчни структури.

След като таблетката Trental 100 mg в активната съставка пентоксифилин бързо и почти напълно се абсорбира в кръвта от червата. Равномерно се разпределя в тъканите, метаболизира се в черния дроб с образуването на неактивни продукти на разпадане, които се екскретират в урината.

Индикации за употреба

Приемащи таблетки Trental 100 mg е показан за комплексно лечение на патологични състояния, придружени от първично нарушение на периферния кръвен поток, те включват:

  • Склеротични лезии (отлагане на холестерол под формата на плаки по вътрешната стена на артерията с поток нарушена кръв в него) на периферните артерии, което често е придружено от интермитентно накуцване.
  • Патологично съдово увреждане, провокирано от дългосрочно развитие на захарен диабет (диабетна ангиопатия).
  • Различни нарушения на кръвообращението в структурите на мозъка са последиците от продължителното развитие на церебрална атеросклероза, характеризиращо се с отлагането на холестерол в артериите на мозъка.
  • Дистрофични промени в структурите на средното и вътрешното ухо, провокирани от влошаване на кръвообращението в тях.
  • Различни трофични нарушения в тъканите, провокирани от нарушение на периферния кръвен поток (трофични язви на долните крайници, гангрена).
  • Държава след удар на мозъка.
  • Различни нарушения на кръвообращението в ретината или хороида на окото.

Също така, лекарството се използва за комплексно лечение на отосклероза, придружено от заместването на съединителните тъкани с различни структури на средното и вътрешното ухо на фона на нарушения на кръвообращението в него.

Противопоказания за употреба

Употребата на таблетки Trental 100 mg е противопоказана при определени патологични и физиологични състояния на тялото на пациента, които включват:

  • Обемно кървене на различни локализации в тялото.
  • Остър миокарден инфаркт (смърт на сърдечния мускул).
  • Разширени кръвоизливи, разположени в ретината на окото.
  • Тежки нарушения на ритъма на контракциите на сърцето (аритмия).
  • Хеморагии в тъканните структури на мозъка.
  • Повишено кръвно налягане (артериална хипертония), което е трудно да се лекува с лекарства.
  • Свръхчувствителност към химични съединения на производни на метилксантин.
  • Свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.
  • Бременност по всяко време на текущата лактация (кърмене).

С грижа за пациенти с едновременно повишаване на кръвното налягане, което се поддава на медицински контрол лекарството, маркиран смущение на функционалното състояние на черния дроб и бъбреците, хронично увреждане на контрактилната сърдечна функция, нарушения на хемостазата (кръвосъсирването), който е придружен от повишена склонност към кървене, в включително фон за използването на лекарства фармакологични групи перорални антикоагуланти, както и след като Перин сено в близкото минало кабинети. Преди назначаването на наркотици лекар трябва да се увери, че няма противопоказания.

Правилна употреба, дозировка

Таблетките Trental 100 mg са предназначени за орално приложение (перорално приложение). Те се приемат по време или след хранене, не се дъвчат, поглъщат се цели и се измиват с достатъчно вода. Лекарят определя средната терапевтична доза на лекарството поотделно. Обикновено започвайте със 100 mg (1 таблетка) 3 пъти на ден. Ако е необходимо, дозата постепенно се увеличава до 200 mg 2-3 пъти на ден. Максималната единична доза не трябва да надвишава 400 mg. Дозата при пациенти с намаление на функционалната активност на черния дроб, бъбреците, контролирана от повишаването на кръвното налягане обикновено намалява с коефициент 2. Продължителността на терапията с употребата на таблетки Trental се определя от лекаря поотделно.

Отрицателни нежелани реакции

На фона на приема на таблетки от Трентал с различна честота пациентите могат да развият отрицателни патологични реакции от някои органи и системи:

  • Храносмилателна система - изразено намаляване на тонуса (атония) на чревната стена, липса на апетит (анорексия), сухота в устата (ксеростомия).
  • Нервна система - главоболие, периодични виене на свят, нарушения на съня, спазми от напречно скелетна мускулатура, тревожност.
  • Сърдечно-съдовата система - сърдечната аритмия болката в региона (cardialgia) (аритмия), сърдечната честота, неговото ускорение (тахикардия), намаляване на системното артериално налягане (хипотония).
  • Смислените органи са зрително увреждане, появата на сляпо петно ​​в полето на зрението (скотома).
  • Кожни и подкожни тъкани - повишена крехкост на ноктите, зачервяване на кожата на горната част на тялото с усещане за горещи вълни.
  • Кръвта и костния мозък - намаляване на броя на белите кръвни клетки (левкопения), брой на тромбоцитите (тромбоцитопения), проблеми с кръвосъсирването кръвоизливи по кожата, лигавиците, кухи структури на храносмилателния тракт, намаляване на концентрацията на фибриноген (gipofibrinogenemia) в плазмата.
  • Алергични реакции - обрив на кожата, сърбеж, зачервяване, характерни промени във външния вид приличат на жилото (уртикария), изразен подуване на меките тъкани на областта на лицето и външните гениталии (ангиоедем), тежка системна реакция на критична намаляване на кръвното натиска и развитието на множествена органна недостатъчност.

Появата на признаци на развитие на отрицателни патологични реакции е основата за спиране на употребата на Trental таблетки и контакт с лекар.

Характеристики на употреба

Преди назначаването на Trental 100 mg таблетки, лекарят трябва да вземе предвид редица характеристики по отношение на правилната употреба на това лекарство, които включват:

  • В случай на употреба на лекарството при пациенти със съответния захарен диабет, е необходимо да се контролира нивото на кръвната захар и, ако е необходимо, да се коригира дозата на инсулин или хипогликемични лекарства.
  • По време на терапията, периодичният мониторинг на системното артериално налягане е задължителен.
  • Едновременната употреба на лекарства във фармакологичната група на антикоагуланти изисква задължително лабораторен мониторинг на функционалното състояние на системата за коагулация на кръвта.
  • Лекарството се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, като обикновено се изисква намаляване на дозировката.
  • Пациентите, които са получили лекарството след скорошна операция, се нуждаят от лабораторно проследяване на хемоглобина и хематокрита.
  • Тютюнопушенето може да доведе до намаляване на терапевтичния ефект след приемане на таблетката Trental.
  • Активната съставка на това лекарство може да взаимодейства с препарати от други фармакологични групи, затова трябва да бъдете предупредени за възможната им употреба от лекуващия лекар.
  • По време на приема на таблетки не се препоръчва извършването на работа, свързана с необходимостта от повишена концентрация на внимание и достатъчна скорост на психомоторни реакции.

В аптечната мрежа таблетките Trental се продават като лекарство, отпускано с рецепта. Тяхната независима употреба не се препоръчва, тъй като това може да доведе до различни усложнения и последствия.

Излишна доза

Предозирането Trental таблетки води до значително слабост, гадене, виене на свят, промени в функционалното състояние на кората на главния мозък с сънливост или възбуда, загуба на съзнание, гърчове развитие на набраздени скелетните мускули, повишаване на температурата на тялото, намаляване на системното кръвно налягане, повишени сърдечната честота. В този случай, за симптоматично лечение в медицинско болница, както и мерки, предназначени да поддържат жизнените функции на тялото.

Аналози на таблетки Trental

Подобни по отношение на състава и терапевтичните ефекти за таблетките Трентал са препаратите Vazonit, Pentoxifylline.

Правилно съхранение

Срокът на годност на таблетките Trental 100 mg е 4 години. Те трябва да се съхраняват в оригиналната фабрична опаковка, тъмна, суха, недостъпна за деца при температура на въздуха от +8 до +25 ° С.

Трентална цена

Цената на опаковането на таблетки Trental в аптеките в Москва варира между 480-533 рубли.

Trental: инструкции за употреба

структура

1 ml съдържа:

активно вещество: пентоксифилин - 20 mg;

помощни вещества ", натриев хлорид - 7 mg, вода за инжекции - до 1 ml.

описание

почти прозрачен, безцветен разтвор.

Фармакологично действие

Trental® подобрява кръвното реологията (поток) поради ефекти върху патологично променени еритроцитите деформируемост, инхибиране на тромбоцитната агрегация и намаляване на повишен вискозитет на кръвта. Trental® подобрява микроциркулацията в зоните с нарушено кръвообращение. Като активна съставка, Trental® съдържа производно на ксантин-пентоксифилин. Механизмът на действието му е свързан с инхибирането на фосфодиестеразата и натрупването на сАМР в клетките на гладките мускули на кръвоносните съдове и кръвните клетки. При слаб миотропен вазодилатиращ ефект пентоксифилинът намалява до известна степен общата периферна съдова резистентност и леко разширява коронарните съдове. Лечението с Trental® води до подобряване на симптомите на нарушения на церебралната циркулация. Успехът на лечението с периферна артериална оклузивна болест (например, интермитиращо накуцване), показана на удължаване разстояние, премахване нощни крампи в телетата и изчезване на болката в покой.

Фармакокинетика

Пентоксифилин се метаболизира в черния дроб и еритроцитите. Сред най-известните метаболит метаболит-1 (M-I; gidroksipentoksifillin), образувани чрез разцепване и метаболит е 4 (M-IV) и метаболит 5 (M-V; karboksipentoksifillin) - чрез окисляване на основния материал. М-I има същата фармакологична активност като пентоксифилин. Повече от 90% от дозата на пентоксифилин се извежда от бъбреците и 3-4% във фекалиите. Животът на половината от пентоксифилин след интравенозно приложение на 100 мг е приблизително 1.1 часа. При пациенти с тежко увредена чернодробна функция на полуживот на пентоксифилин се увеличава. Пентоксифилин има голям обем на разпределение (168 л след 30-минутна инфузия на 200 мг) и висок клирънс на приблизително 4500-5100 мл / мин. Пентоксифилин и неговите метаболити не се свързват с плазмените протеини. При тежка бъбречна дисфункция елиминиране на метаболитите се забавя.

Индикации за употреба

Периферни циркулаторни нарушения на атеросклеротична (включително "периодично" накуцване, болка в покой, диабетна ангиопатия), трофични нарушения (включително, краката рани, гангрена). Нарушения на церебралната циркулация. Циркулаторни нарушения на ретината и хориоидеята и ушите с дегенеративни промени съдови, намалено зрение и слух.

Противопоказания

• свръхчувствителност към пентоксифилин, други метилксантини или към някоя от съставките на лекарството;

• клинично значимо кървене;

• кръвоизливи в ретината на окото;

• кръвоизливи в мозъка;

• Остър миокарден инфаркт;

■ тежки атеросклеротични лезии на коронарните или церебралните артерии;

Неконтролирана артериална хипотония;

• възраст под 18 години;

• бременност, лактация;

• с пептична язва на стомаха и / или червата;

• Ако има кървене в ретината по време на лечение с пентоксифилин, лечението трябва да се прекрати незабавно.

С внимателно препарат трябва да се прилага при пациенти с: хипотония (намаляване на риска на кръвното налягане), нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс по-малко от 30 мл / мин) (натрупване на риск и по-висок риск от странични ефекти), тежко чернодробно увреждане (риск от натрупване и повишена риска от странични ефекти), повишена склонност към кървене, включително в резултат на използването на антикоагуланти или разстройства кръвосъсирването система (риск от по-тежко кървене).

Дозиране и администриране

Дозата и методът на назначаване се определят от сериозността на циркулаторни нарушения, както и въз основа на индивидуалната поносимост. Дозата се определя от лекаря, в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента. Обичайната доза е две интравенозна инфузия дневно (сутрин и следобед), всяка от които съдържа 200 мг пентоксифилин (2 ампули 5 мл) и 300 мг пентоксифилин (3 ампули 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0,9% разтвор на натриев хлорид или разтвор на Рингер. Съвместимост с други инфузионни разтвори трябва да бъдат тествани отделно; Могат да се използват само прозрачни решения. 100 мг пентоксифилин трябва да се прилага най-малко 60 минути. В зависимост от съпътстващи заболявания (сърдечна недостатъчност) може да е необходимо да се намали обемът на инжектиране. В такива случаи се препоръчва да се използва специален infuzator за контролирана инфузия. След ежедневни инфузии могат да се определя още 2 таблетки Trentala® 400. Ако две инфузии разделени от по-дълги интервали, една таблетка от 400 Trentala® допълнително определен два могат да се вземат по-рано (около обяд).

Ако поради медицински състояния, изпълнение интравенозна инфузия е възможно само веднъж на ден, след това допълнително може да се прилага 3 таблетки Trentala® 400 (2 таблетки - следобед и 1 - през нощта). Продължителното интравенозна инфузия Trentala® за 24 часа, е показано в по-тежки случаи, особено при пациенти с тежка болка при покой, гангрена или трофични язви (III-IV етап Fontan). Доза Trentala® прилага парентерално в рамките на 24 часа, обикновено не трябва да надвишава 1200 мг пентоксифилин, специфичната доза може да бъде изчислена съгласно формулата: пентоксифилин 0,6 мг на кг на час. Така изчислената дневна доза ще бъде 1000 mg пентоксифилин за пациент с маса 70 kg и 1150 mg пентоксифилин за пациент с тегло 80 kg. При пациенти с бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml / min) е необходимо да се намали дозата с 30% -50%, което зависи от индивидуалната толерантност на лекарството към пациентите. Намаляването на дозата, като се отчита индивидуалната поносимост, е необходимо

пациенти с тежко нарушение на чернодробната функция. Лечението може да бъде започнато с малки дози при пациенти с ниско кръвно налягане, както и при пациенти, изложени на риск поради евентуално намаляване на налягане (пациенти с тежко заболяване на коронарната артерия или хемодинамично значима стеноза на мозъчните съдове). В тези случаи дозата може да бъде увеличена само постепенно.

Страничен ефект

По време на лечението с Trental® са възможни следните нежелани реакции, които са съобщени при клинични проучвания в пост-маркетинговия период. Някои странични ефекти могат да бъдат избегнати чрез намаляване на скоростта на инфузия. от страна на нервната система: главоболие, замаяност, тревожност, нарушения на съня, гърчове;

от страна на кожата и подкожната тъкан: зачервяване на кожата, "приливи" на кръв в лицето и горната част на гърдите, подуване, повишена чупливост на ноктите;

от храносмилателната система: ксеростомия, анорексия, чревен атоний; от сърдечно-съдовата система: тахикардия, аритмия, кардиалгия,

прогресиране на ангина пекторис, понижаване на артериалното налягане;

от страна на хемостазата и хемопоеза: тромбоцитопения,

кървене от съдовете на кожата, лигавиците, стомаха, червата; алергични реакции: сърбеж, кожна хиперемия, уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок. Много редки случаи на развитие на асептичен менингит, интрахепатална холестаза и повишена активност на "чернодробните" трансаминази.

В случай на нежелани реакции е необходимо да се откажете от приемането на лекарството.

В случай на нежелани реакции, които не са споменати в инструкциите, е необходимо да уведомите лекуващия лекар за това.

свръх доза

Предозиране симптоми: слабост, изпотяване, гадене, цианоза, виене на свят, понижено кръвно налягане, тахикардия, припадък, сънливост или възбуда, аритмия, хипертермия, арефлексия, загуба на съзнание, арефлексия, тонично-клонични пристъпи, признаци на стомашно-чревно кървене (например повръщане, кафе). Лечението е симптоматично: специално внимание трябва да бъдат насочени за поддържане на кръвното налягане и дихателната функция. Подходящ за конвулсии с диазепам. При първите признаци на предозиране незабавно се преустановява прилагането на тези медикаменти. Осигуряване на по-ниска позиция на главата и горната част на тялото.

Взаимодействие с други лекарства

Пентоксифилинът е в състояние да подобри действието на лекарства, които намаляват кръвното налягане (ACE инхибитори, нитрати). Пентоксифилин може да се увеличи въздействието на лекарства, които повлияват кръвосъсирването (преки и непреки антикоагуланти, тромболитици), антибиотици (включително цефалоспорини). Циметидин увеличава концентрацията на пентоксифилин в плазмата (риск от странични ефекти). Едновременното приложение с други ксантини може да доведе до прекомерно нервно възбуда. Редуциращият захарта ефект на инсулина или пероралните антидиабетни средства може да се повиши чрез приемане на пентоксифилин (повишен риск от развитие на хипогликемия). Необходим е стриктен мониторинг на такива пациенти. При някои пациенти едновременното приложение на пентоксифилин и теофилин може да доведе до повишаване на нивото на теофилин. Това може да доведе до увеличаване или увеличаване на нежеланите реакции, свързани с теофилин.

Функции на приложението

Лечението трябва да се извършва под контрола на артериалното налягане. При пациенти със захарен диабет, приемащи хипогликемични лекарства, прилагането на големи дози може да причини тежка хипогликемия (необходимо е коригиране на дозата).

При назначаване едновременно с антикоагуланти е необходимо внимателно да се наблюдават индикатори на коагулиращата система на кръвта. Пациентите, които наскоро са претърпели операция, се нуждаят от системно проследяване на хемоглобина и хематокрита. Прилаганата доза трябва да се намали при пациенти с ниско и нестабилно кръвно налягане. При пациенти в напреднала възраст може да се наложи намаляване на дозата (повишена бионаличност и намалена скорост на екскреция). Безопасността и ефикасността на пентоксифилин при деца не са адекватно проучени. Пушенето може да намали терапевтичната ефективност на лекарството. Съвместимостта на разтвора на пентоксифилин с инфузионния разтвор трябва да се проверява във всеки случай. При извършване на интравенозни инфузии пациентът трябва да е в порязана позиция.

обезпечителни мерки

Влияние върху управлението на превозни средства и механизми

Не е установено влияние върху способността за шофиране на моторни превозни средства.

Форма на издаване

5 ml концентрат за инфузионен разтвор в ампули от бистро, безцветно стъкло със син пръстен или със синя точка на прекъсване в горната част на ампулата. За 5 ампули в картонена опаковка заедно с инструкциите за употреба.

Условия за съхранение

Съхранявайте на тъмно място при температура от 8 ° C до 25 ° C.,



Следваща Статия
Протягане на бедрените мускули: симптоми, лечение и профилактика