Синдрома на Турет


Синдром (болест) Турет е нарушение на централната нервна система (мозък), което се проявява от неволеви моторни и / или вокални тикове (потрепвания).

Като правило синдромът на Tourette се наблюдава при деца и юноши под 20 години. Въпреки че заболяването е 4 пъти по-често диагностицирано при момчета, проявите на синдрома на Tourette при момичета възникват по-рано.

Не толкова отдавна болестта на Tourette се счита за рядка патология, но досега е установено, че тази болест се среща в 0.05% от случаите сред 10 000 деца.

Степени на синдрома

Тиките са повтарящи се, монотонни и неволни движения и изказвания. В тази връзка разграничавайте моторните тикове от звука. Според продължителността на кърлежите, преходните и хроничните се различават, съответно, от 4 до 12 месеца или повече.

Също така разпределете 4 степени на тежест на синдрома на Tourette:

  • Лесна степен. Външните прояви (тикове) са почти невидими, пациентите могат да ги контролират в обществото. За кратък период от време симптомите може да отсъстват.
  • Умерена степен. Вокални и моторни тикове са забележими, възможността за самоконтрол остава. Отсъства период без прояви.
  • Изразена степен. Таксите са ясно изразени, пациентите ги контролират в обществото с голяма трудност.
  • Тежка степен. Острите прояви на синдрома на Турет, няма способност за самоконтрол.

причини

Точните причини за синдрома на Tourette не са установени. Предполага се, че заболяването има генетично предразположение и е свързано с нарушаване на метаболизма на невротрансмитери (вещества, които свързват нервните клетки), по-специално допамин.

Също така не се изключва влиянието на лошата екология в ранните етапи на бременността, което води до генетични аномалии.

В някои случаи синдромът на Tourette се развива в резултат на приемането на медикаменти (невролептици).

Инфекциозните фактори (след стрептококов автоимунен процес) и автоимунните заболявания също влияят върху хода и тежестта на заболяването.

Симптомите на болестта на Турет

Основната проява на синдрома на Турет са двигателните и вокални тикове, които за първи път се появяват при деца от 2 до 5 години. От своя страна кърлежите могат да бъдат прости или сложни.

Мотоциклети

Прости моторни тикове накратко продължиха и изпълнявани от една група от мускули. Това може да бъде принудително често мигане, подсмърчащ носа, теглене устните в една тръба, появата на гримаси, сви, потрепване четки, надраскване, намръщен, потрепване глава, зъби тракане и така нататък.

За сложни моторни тикове включват: подскачащи, предмет или човек, или да докоснете частите на тялото му, удря главата си в стената, натискането на очните ябълки, рязко хвърляне крак напред, пляскайки с ръце, хапане на устните и кървене, груби жестове и други подобни.

Вокални тикове

Вокалните прости тикове се характеризират с внезапни звуци, които пациентът излъчва (лае, кашля, мърморене, виене, съскане, тътенчене).

Комплексните вокални тикове се проявяват под формата на произношение на цели думи или фрази, без значение в действителност. Например, всяко изречение започва с конкретна и неразбираема фраза ("всичко е наред, нали знаеш, мълчи").

Характерна, но незадължителна симптоматика на синдрома на Турет е копролата - внезапното крещяне на нецензурни или обидни думи.

Ехолалия - повтарящо се повтаряне на една или няколко думи за събеседника.

Папалиала е повторение на собствени думи или фрази.

Също така, гласовите тикове включват промяна на тона, ритъма, акцента и интензивността на речта, понякога става много бързо, че е невъзможно да се направи дума.

Синдромът на Турет може да тече вълнообразно, с изчезването или намаляването на симптомите или постоянно, когато липсват периоди на подобрение.

Обикновено болестта на Турет започва да намалява след пубертета.

Също така, в допълнение към моторните и вокални тикове при синдрома на Tourette, се появяват поведенчески разстройства и трудности при учене, въпреки че интелектът при пациентите с това заболяване не страда:

  • Синдром на натрапчиви мисли и принудителни действия. В този синдром, пациентът преследван от страх за здравето на хората, които обичате, страх от заразяване с инфекция (честото миене на ръцете, измиване), чувство за вина за тези нещастия, които са имали семейство.
  • Синдром на дефицита на вниманието. Този синдром е свързан с невъзможността за концентрация, повишена активност и трудности при ученето.
  • Емоционална лабилност, агресивност и импулсивност. Тя се проявява от емоционална нестабилност, викове - заплахи, лудост, нападения над другите.

диагностика

Диагнозата на болестта на Tourette се основава на събирането на анамнеза (наличие на роднини с това заболяване), характерните симптоми, които се появяват през годината или повече.

Когато пациентът първо се консултира със синдрома на Турет, се извършва неврологично изследване, чиято цел е да изключи органичното увреждане на мозъка (тумора). За това на пациента се дава компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс и електроенцефалография. Провежда се и биохимичен кръвен тест, за да се изключат метаболитните нарушения.

Диференциалната диагноза се извършва с много заболявания (болест на Уилсън-Ковалов, хорея на Гугингтон, млада форма на болестта на Паркинсон, ревматична хорея и др.).

Лечение на синдрома на Tourette

Лечението на пациенти с синдром на Tourette се извършва от психиатър. Тъй като болестта прави своя дебют като дете, лечението включва педиатър, невролог, офталмолог (ако е посочено) и терапевт (с говорни затруднения).

Третирането на болестта на Tourette се извършва, като се вземат предвид кърлежите, техният брой и честота.

Най-често използваните лекарства са невролептиците (халоперидол). Въпреки това, във връзка с изявените странични ефекти, халоперидол рядко се предписва и за кратък период от време. Също така, антихипертензивните лекарства (клонидин и гуанофоцин) се използват за лечение на тикове (страничен ефект е седация).

Основната роля при лечението на синдрома на Турет играе психотерапията както с детето, така и с родителите му. Пациентът трябва да бъде настанен с адекватно отношение към неговото състояние и липса на малоценност. Прилагайте специални игри, терапевтична комуникация с животни, активен физически отдих.

перспектива

Прогнозата за синдрома на Tourette е благоприятна за живота.

В повечето случаи синдромът на Турет изчезва или проявите му изчезват след пубертета. Въпреки факта, че заболяването е дълготрайно, не се наблюдават дегенеративни мозъчни нарушения, поради което умствените способности не страдат.

С течение на времето, пациентът се научава да контролира своите тикове и да се държи адекватно в обществото.

Синдром на Tourette при деца - причини и симптоми. Как и къде да лекува синдрома на Турет

Не е много приятно да гледаш човек, който внезапно започва да се надрасква, да си крещи главата или да крещи някои звуци. По-лошо, когато такива симптоми се появяват при деца, причинявайки паника на родителите. Всичко това е проява на нервно заболяване, което започва в детството. Необходимо е да знаете неговите симптоми, за да помогнете навреме.

Синдромът на Турет е това, което е

Психоневрологично разстройство, придружено от неволни движения, викащи звуци - синдром на Gilles de la Tourette. Тази патология на мозъка също се нарича болест, в която човек се кълне с мат. Процесите започват в детството, главно при момчетата. Често в зряла възраст се проявяват симптоми на симптомите. Болестта на Турет се характеризира с наличието на генерализирани тикове, включително вокални и моторни симптоми.

Синдромът на Турет - причини

Смята се, че една от основните причини е генетична. Хората с определен ген са засегнати. Често причините за синдрома на Турет лежат в периода на очакване на детето. Болест може да възникне, ако по време на бременност:

  • е приемането на анаболни стероиди, наркотици;
  • е наблюдавана тежка токсикоза;
  • имаше стресова ситуация;
  • заболяване с висока температура;
  • имаше патология, причинена от стафилококи.

За да провокира синдром, Джилс Турет може:

  • вътрешна рана при раждането;
  • нежелани лекарствени реакции;
  • недоносени деца;
  • заболявания, причинени от микроби, - ангина, червена треска, ревматизъм;
  • алкохолна интоксикация;
  • психологически проблеми;
  • токсично отравяне;
  • заболявания с висока температура;
  • Рецепция за лечение на психотропни лекарства в детството.

Синдром на Tourette - симптоми

Болестта се характеризира с основните признаци - неудържимо желание за повторение на движения или звуци, които се наричат ​​тикове. Известни са два типа: вокален (глас), мотор (двигател). Възможни генерализирани тикове, при които всички признаци се проявяват едновременно. В зависимост от емоционалното състояние симптомите на синдрома на Турет могат да бъдат:

Звуци с гласови тикове са: стенещи, под формата на кашлица, мърморене, мърморене. Те се появяват с помощта на мускулите на гласовите шнурове. Към гласовите тикове те включват:

  • типични нарушения на говора - промени в тона, акцента, ритъма, силата на звука;
  • повтарящо се повторение на собствената дума - вокализъм;
  • coprolalia - спонтанно изявление на обиди, мафиот, агресивни фрази;
  • повторение на думите на други хора;
  • ехолалия - имитация на звуци, думи на други;
  • Палилалия - повтарянето на собствените си фрази, срички.

Преди появата на общи тикови сензорни явления се случи - усещане за чуждо тяло в гърлото, ограничен дискомфорт в раменете, силна мотивация, енергия преливници. Увеличаването на напрежението предизвиква човек да действа. Пациентът може да извика социално нежелани, забранени думи, да се закълне, да се кълне. Мотоциклетите могат да се разпространят в цялото тяло, придружени от:

Синдрома на Турет

Синдрома на Турет - невропсихично разстройство, което се проявява в детска възраст и се характеризира с неконтролируем двигател, вокални тикове и поведенчески разстройства. Синдромът на Турет се проявява чрез хиперкинезия, викове, ехолалия, ехопраксия, хиперактивност, които периодично, спонтанно възникват и не могат да бъдат контролирани от пациента. Синдром на Tourette се диагностицира въз основа на клинични критерии; с difdiagnostiki Целта проведено неврологични и психиатричен преглед. При лечението на синдром на Турет, невролептици, използвани фармакотерапия, психотерапия, акупунктура, биофидбек терапия; понякога дълбока мозъчна стимулация (DBS).

Синдрома на Турет

синдром на Турет (генерализирана тик, болест, синдром на Жил де ла Турет) - симптом, включително пароксизмална моторни тикове, неволеви викове, компулсивни действия и движения, стабилни и поведенчески явления. Синдромът на Турет се среща в 0.05% от населението; дебютът на болестта обикновено пада на възраст от 2 до 5 или от 13 до 18 години. Две трети от случаите на синдром на Tourette са диагностицирани при момчета. Подробно описание на този синдром е дадено от френския невролог Жан Турет, след когото е кръстен, въпреки че анекдотични доклади за заболявания, които биха отговаряли на описанието на синдром, познат още от Средновековието. Досега етиологията и патогенетични механизми на синдрома на Турет, остава спорни, и самата болест се изучава генетиката, неврология и психиатрия.

Причини за синдрома на Турет

Точните причини за патологията са неизвестни, но е установено, че в преобладаващото мнозинство от случаите при развитието на синдрома на Турет се проследява ролята на генетичния фактор. Семейни случаи на болестта сред братята, сестри (включително близнаци), бащи са описани; родителите и близките роднини на болни деца често имат хиперкинеза. Според наблюденията, автозомно доминиращ тип наследство с непълна плътност преобладава, въпреки че са възможни автозомни рецесивни пътища на предаване и полигенно наследяване.

Неврорадиологичните (MRI и PET мозъка) и биохимични изследвания са показали, че наследствен дефект, който води до синдром на Турет, е свързано с нарушаване на структурата и функциите на базалните ганглии, промени в невротрансмитерни и невротрансмитерни системи. Сред най-популярните теории на патогенезата на Tourette синдром допаминергична хипотеза произход от факта, че в случва това заболяване или увеличаване на допамин секреция, или увеличаване на чувствителност на рецептора към него. Клинични наблюдения показват, че прилагането на антагонисти на рецептора на допамин води до потискане на двигателя и гласните тикове.

Сред възможните пренатални фактори, които увеличават риска от развитие на синдрома на Tourette при дете, се наричат ​​токсикози и стресове на бременна жена; приемане по време на бременност на лекарствени препарати (анаболни стероиди), наркотични вещества, алкохол; вътрематочна хипоксия, недоносеност, травма на вътречерепното раждане.

Проявлението и тежестта на хода на синдрома на Турет се влияят от инфекциозни, екологични и психосоциални фактори. В някои случаи, появата и изострянето на тикове наблюдавани поради стрептококова инфекция, интоксикация, хипертермия, назначаването на стимуланти на деца с хиперактивност и дефицит на вниманието и синдром, емоционален стрес.

Симптомите на синдрома на Турет

Първите прояви на синдрома на Турет е най-често свързани с възраст над 5-6 години, когато родителите започват да забележите странности в поведението на детето:.. намигане, гримаси, езика изпъкнали, често мигане, пляскания, принудително плюене и т.н. В бъдеще, с напредването на болестта giperkinezy прилага по отношение на мускулите на тялото и долните крайници и да стане по-сложно (скокове, клекнал, хвърлят, докосване части на тялото и така нататък.). Феноменът може да се появи echopraxia (повтаряйки движението на други хора) и copropraxia (възпроизвеждане обидни жестове). Понякога кърлежи са опасни (горни ухапване налягане устна на очните ябълки и т.н.), в резултат на пациенти със синдром на Турет може да причини сериозна вреда на себе си.

Вокалните (гласови) тикове в синдрома на Турет са толкова разнообразни, колкото и моторните. Прости вокални тикове могат да проявяват повторение на безсмислени срички и звуци, свирки, задъхани, изквича, mooing, съскане. Тъкани в гласа поток, вокални тикове могат да създадат невярна представа за заекването, заекване и други нарушения на речта. Компулсивно кашлица, подсмърчаше носа често погрешно се възприема като проява на алергичен ринит, синузит, трахеит. Чрез звукови явления, придружаващи за синдром на Турет, да включва и ехолалия (повтаряне думи чути) палилалия (повтаряне на същите собствени думи), eschrolalia (крещи нецензурни, обидни думи). Вокални тикове също са видими промени в ритъм, тон, акцент, обем, скорост на словото.

Пациентите със синдром на Турет отбелязват, че преди те да изпитват растящ тиково сензорна явления (усещане за чуждо тяло в гърлото, сърбеж, болка в очите, и така нататък.), Като ги принуждава да издаде звук или извършване на определено действие. След края на кърлежите напрежението намалява. Емоционалните преживявания имат индивидуален ефект върху честотата и тежестта на моторните и вокални тикове (намаляване или увеличаване).

В повечето случаи, при синдрома на Tourette, интелектуалното развитие на детето не страда, но има трудности в ученето и поведението, свързани главно с ARHD. Други поведенчески разстройства включват импулсивност, емоционална лабилност, агресия, обсесивно-компулсивен синдром.

Тези или други прояви на синдрома на Турет могат да бъдат изразени в различна степен, въз основа на които разграничавам 4 градуса от заболяването:

  1. (лесна) степен - пациентите успешно контролират проявите на заболяването, поради което външните признаци на синдрома на Турет не се забелязват от другите. По време на заболяването има кратки асимптомни периоди.
  2. (умерено изразена) степен - хиперкинезата и гласовите смущения се забелязват от другите, но относителната способност за самоконтрол продължава. "Светлината" пропаст по време на болестта отсъства.
  3. (изразена) степен - проявите на синдрома на Турет са очевидни за другите и практически неконтролируеми.
  4. (тежка) степен - вокалните и моторните тикове са преобладаващо сложни, изразени, контролът им е невъзможен.

Проявите на синдрома на Турет обикновено достигат най-високия връх в юношеството, а след като стареят, те могат да намалят или да спрат напълно. Въпреки това, при някои пациенти, те продължават да съществуват през целия живот, като увеличават социалната недостатъчност.

Диагноза на синдрома на Турет

Диагностичните критерии, които позволяват да се говори за наличието на синдром на Tourette, са дебютът на болестта в млада възраст (до 20 години); повторени, неволни, стереотипни движения на няколко мускулни групи (моторни тикове); поне един вокален (глас) тик; вълнообразен характер на курса и продължителността на заболяването за повече от една година.

Проявите на синдром на Турет с пароксизмална изискват диференциация хиперкинеза характеристика на млади форми на хорея на Huntington, хорея малка, болест на Уилсън, торсионна дистония, пост-инфекциозни енцефалит, аутизъм, епилепсия, шизофрения. За да бъдат изключени тези заболявания, трябва да се изследва детският невролог, детски психиатър; динамично наблюдение, CT или MRI на мозъка, EEG.

Някои помощ при диагностициране на синдром на Турет може да определяне на нивото на катехоламини и метаболити в урината (увеличаване на отделянето на норадреналин, допамин, хомованилова киселина) и electroneurogram електромиография данни (увеличаване на скоростта на нервните импулси).

Лечение на синдрома на Tourette

Въпросът за методите за лечение на синдрома на Tourette се решава на индивидуална основа въз основа на възрастта на пациента и степента на проявление на проявления. Добър ефект при леки и умерено изразени прояви на синдрома на Турет има детска арт терапия, музикална терапия, животинска терапия. Една от ключовите връзки в терапията е психологическата подкрепа и създаването на благоприятна емоционална атмосфера около детето.

Във всички случаи се предпочитат методи нелекарствени :. акупунктура, сегментна-рефлекс масаж, lazerorefleksoterapii, упражнения и др Основният метод за лечение на синдром на Турет е лечение, което позволява да се справят с възникващите емоционални и социални проблеми. Обещаващи лечения синдрома на Турет, са биофидбек терапия, инжекции ботулинов токсин, за да се предотврати вокални тикове и др.

Фармакологична терапия е показана в случаите, когато симптомите на синдром на Турет възпрепятстват нормалната активност на пациента. Основните състави се прилагат невролептици (халоперидол, пимозид, рисперидон), бензодиазепини (phenazepam, диазепам, лоразепам) агонисти (клонидин) и др., Обаче, тяхното приложение могат да бъдат свързани към дългите и краткосрочни странични ефекти.

Има съобщения за ефективността на лечението на лекарствени резистентни форми на синдрома на Tourette чрез хирургични методи, използващи дълбока мозъчна стимулация (DBS). Въпреки това, понастоящем методът се счита за експериментален и не се използва за лечение на деца.

Курсът и прогнозата за синдрома на Турет

На фона на лечението на синдрома на Tourette, половината от пациентите имат подобрение или стабилизация в края на юношеството или в зряла възраст. Със запазването на трайните генерализирани тикове и невъзможността им да се контролира, е необходима лекарствена терапия през целия живот.

Въпреки хроничния ход, синдромът на Турет не оказва влияние върху продължителността на живота, но може значително да влоши качеството му. Пациентите със синдром на Tourette са склонни към депресия, панически атаки, антисоциално поведение и затова се нуждаят от разбиране и психологическа подкрепа от другите.

Причини, симптоми и лечение на синдрома на купола

Синдромът на Турет е нарушение, което е невро-психично в природата и се проявява в неконтролирани двигателни и звукови тикове. Болестта се проявява в детска възраст, нейните симптоми под формата на различни разстройства на поведението не подлежат на контрол от страна на пациента.

Други имена на синдрома на Турет са: болестта на Gilles de la Tourette, генерализирана кърлежи, болестта на Турет. По-рано, през Средновековието, синдромът на Турет е признат за рядко и много странно заболяване. Той е свързан изключително с викане на нецензурни фрази, с обидни изявления, с неподходящи изрази. Освен това, мотоциклетисти и вокални тикове са взети за мания. Това е първият път в книгата "Чукът на вещиците" (1489) е наречен свещеник, който страда от това генетично разстройство. Епонимът на тази болест е даден в чест на невролога Gilles de la Tourette по инициатива на неговия учител Дж. М. Чаркот. Gilles de la Tourette е под формата на доклад, който през 1885 г. описва състоянието и поведението на 9 души, страдащи от този синдром. Въпреки това, още преди Турет такава държава е била описана повече от веднъж от различни автори.

Понастоящем заболяването е рядко. До 0,05% от населението страда от това. Проявява синдрома за първи път във възрастовия диапазон между 2-5 години или между 13-18 години. В същото време две трети от случаите са мъжки, т.е. момчетата са болни три пъти по-често от момичетата. Семейните случаи се проследяват при една трета от пациентите.

В допълнение, повечето съвременни учени посочват, че синдромът на Турет не е много рядко заболяване. Те отбелязват, че повече от 10 деца от 1000 могат да бъдат податливи на тази аномалия, но те преминават в лека форма и често остават нелекувани. Нивото на интелигентност и продължителността на живота на такива хора не страдат.

Въпреки, че учените са свързани с развитието на заболяването с генетична, на околната среда, неврологични и други фактори, въпросът за етиологията на синдрома на Турет е все още спорен, тъй като генът е толкова далеч времето не е било назначено. В тази връзка, синдром на Турет е заболяване на лихви за науки като психология, неврология, психиатрия.

Причини за синдрома на Турет

Въпреки че точните причини за синдрома на Tourette все още не са установени от официалната наука, има следните най-вероятни хипотези за етиологията на заболяването:

Генетични нарушения

В медицината са описани случаи на заболяване в едно семейство: сред братя, сестри, бащи. В допълнение, хиперкинезата с различна тежест се открива при близки роднини на деца с симптоми на Турет.

Учените предполагат, че симптомът Турет се предава от автозомно доминиращ тип наследство с непълна проникване. Обаче, без автозомно рецесивно наследство също не следва, като полигенно наследяване.

Предполага се, че човек с синдром на Турет предава гени на едно от децата си в 50% от случаите. Въпреки това, такива причини като променливо изразяване и непълна проницателност обясняват появата на симптоми с различна степен на тежест в близки роднини или пълното им отсъствие. Въпреки това само малка част от децата наследяват гени, които водят до сериозни нарушения и изискват внимателен медицински надзор.

При мъжете тиките са по-изразени, отколкото при жените. Тъй като се смята, че сексът оказва влияние върху експресията на гените. Най-големият риск за развитието на болестта, засегната от синовете, чиито майки са страдали от синдрома на Турет. Жените, които са носители на гена, са по-склонни към обсесивно-компулсивно разстройство. (виж също: Неврози - видове и симптоми)

Автоимунни процеси в организма (PANDAS)

Така че, учени от Националния институт за психично здраве през 1998 г., излагат теорията, че тикове и други поведенчески разстройства се срещат при деца на фона на определен пост-стрептококов автоимунен процес.

Специалистите посочват, че прехвърлената стрептококова инфекция и автоимунният процес, който се развива на този фон, може дори да провокира тикове при деца, които преди не са ги виждали. Изследванията по този въпрос обаче все още не са завършени.

Допаминергична хипотеза

Началото на синдрома на Турет се обяснява с промяна в структурата и функционалността на системите на базалните ганглии, невротрансмитери и невротрансмитери. В същото време учените посочват, че кърлежите възникват или поради увеличаване на производството на допамин, или поради това, че рецепторите стават по-чувствителни към допамина.

В същото време и моторните, и вокалните тикове стават по-слабо изразени, когато пациентите приемат антагонисти на допаминовите рецептори.

В допълнение, учените отбелязват редица фактори, които са в състояние да провокират развитието на синдрома

Турет, сред тях:

Токсикоза и стрес, претърпени от бременна жена.

Допускане по време на бременност на анаболни стероиди, наркотици и алкохолни напитки.

Вътрематочната фетална хипоксия с нарушения в работата на централната нервна система.

Интракраниални травми, получени по време на раждането.

Отложено опиянение на тялото.

Синдромът на хиперактивност и взети на този фон са психостимуланти.

Повишен емоционален стрес.

Симптомите на синдрома на Турет

Най-често първите симптоми на синдрома на Турет се проявяват при дете на възраст от 5 до 6 години.

По принцип признаците и симптомите на синдрома на купола са, както следва:

Родителите започват да празнуват с децата си някаква странност в поведението си. Децата правят лица, изпъват езика си, намигват, често мигат, пляскат с ръце и т.н.

Тъй като болестта прогресира, мускулите на багажника и краката са включени в процеса. Хиперкинезата е сложна и започва да се проявява в скокове, изхвърляне на долни крайници, клякане.

От ранна възраст децата са капризни, неспокойни, невнимателни, много уязвими. Във връзка с такава висока емоционалност е трудно за тях да установят контакт със своите връстници.

Пациентите са склонни към депресия, повишена раздразнителност. Депресивните разстройства се заместват от атаки на ярост и агресия. След кратко време агресивното поведение се заменя с весело и енергично настроение. Пациентът става активен и спокоен.

Често наблюдавани ехопраксия и kipropraksii. Първите се изразяват в копирането на движенията на други хора, а вторите - в офанзивни жестове.

Tiki може да бъде заплаха, тъй като пациентите са в състояние да се удрят главата му, оказва натиск върху окото, много хапе устните и така нататък. В резултат на това, пациентите самостоятелно класата себе си достатъчно сериозни наранявания.

Вокалните или, както се наричат, вокалните тикове са много разнообразни при синдрома на Турет. Те се изразяват в повтарянето на нищо, което означава звуци и думи, свирки, гърчове, мълнии, съскане, крещи. Когато гласовите кърлежи се въвеждат в процеса на човешкия монолог, тогава се създава илюзията за заекването, заекването и други проблеми с речта на пациента.

Понякога пациентите непрекъснато кашлям, подуват. Подобни прояви на синдрома на Tourette могат да се приемат за симптомите на други заболявания, например за ринит, трахеит, синузит и др.

За пациентите такива нарушения на говора като:

Coprolalia - казвайки неприлични думи (не

Патогономичен симптом, тъй като се наблюдава само в 10% от случаите);

Ехолялия - повтаряне на фрази и думи, изразени от събеседника;

Palalalia - повтарящи се повтаряния на същата дума.

Скоростта на говора, неговият тембър, обем, тон, акценти и т.н., могат да се променят.

Ако момчетата се характеризират с копия, тогава за момичета - обсесивно-компулсивни черти. Копролалът е сериозен симптом на заболяването, тъй като допринася за социалната неадаптиране. Един човек проклина силно, понякога дори крещи. Фразите са дръзки.

Поведението на пациента по време на атака може да бъде много ексцентрично. Те могат да грубят, да разкъсат пръстите си, да се люлеят от една страна на друга, да се въртят около оста си и т.н.

Пациентите са в състояние да предвидят началото на следващата атака, тъй като тя е придружена от появата на определена аура. Може би появата на бучка в гърлото, болки в очите, сърбеж и така нататък. Както бе обяснено от пациентите, тези субективни усещания да ги принуди да играят определена звук или фраза. Стресът изчезва веднага след като е завършена. Колкото по-силен е емоционалното преживяване на пациента, толкова по-често и по-интензивно ще има тикове, глас и двигател.

Интелектуалното развитие на пациентите не страда. Но моторните и говорните тикове влияят на обучението и поведението му.

Други симптоми на синдрома на Tourette са поведенчески реакции, изразяващи се в прекомерна импулсивност, агресия, емоционална нестабилност.

Болестта достига своя връх към юношеството, а като узрява, тя намалява или напълно изчезва. Независимо от това, не се изключва запазването на симптомите на болестта през целия живот на дадено лице. В 25% от случаите болестта е скрита и утежнена след няколко години. Пълната ремисия е рядка.

В зависимост от това колко белязани са симптомите на заболяването при пациента, има няколко степени на синдрома на Турет:

Лесна степен. Пациентът е в състояние лесно да контролира всички гласови и двигателни аномалии. Понякога тези нарушения остават и не се разпознават от околните. Освен това са възможни асимптоматични периоди, въпреки че те са доста краткосрочни.

Умерена степен. Пациентът е в състояние да наблюдава нарушенията, но не може да ги скрие от околната среда. В този случай изобщо няма асимптотични периоди.

Изразена степен. Човекът не може да контролира симптомите на заболяването или го прави с голяма трудност. Симптомите на заболяването са очевидни за всички наоколо.

Тежка степен. Клещи вокални и моторни тикове се произнасят ярко. В процеса са включени мускулите на багажника и крайниците. Човекът не може да контролира симптомите на заболяването.

Характеристики на тиките при синдрома на Турет

Тихите с синдрома на Турет имат характерни черти. Така че двигателните нарушения винаги са монотонни, за известно време пациентът може да ги потисне. Липсата на ритмичност.

Друга отличителна черта на тиките е, че те се предхождат от мотивация, която човек не може да преодолее. Това се случва точно преди началото на кърлежите. Пациентите го описват като повишаване на напрежението, повишаване на чувствителността на натиска или увеличаване на енергията, което трябва да се елиминира. Това трябва да се направи, за да се нормализира състоянието ви, да се възстанови бившето "добро" здравословно състояние.

Пациентите показват, че усещат бучка в гърлото, дискомфорт в раменния пояс. Това ги насърчава да свиват раменете си или да изчистят гърлата си. За да се отървете от неприятните усещания в очите, хората често мигат. Продромални сетивни явления или проромални желания - това са онези импулси, които се наричат, които пациентите изпитват преди кърлежите.

В същото време не всеки пациент, особено в детството, може да оцени това предчувстващо желание. Понякога децата дори не забелязват, че имат тикове и са изненадани, ако са запитани за конкретно състояние.

Диагноза на синдрома на Турет

Съществуват определени критерии, чрез които диагнозата на синдрома на Турет става възможна:

Дебютът на тиките е на възраст под 18 години (в някои случаи до 20 години).

Движенията на пациента са неволеви, повтарящи се според определен стереотип. В процеса участват множество мускулни групи.

Наличие на поне един вокален тик на пациента.

Наличие на няколко моторни тикта.

Продължителност на заболяването за повече от една година.

Болестта е вълнообразна.

Причините за тиките не са други условия, като например приемането на лекарства.

Задължително е да се провежда диференциална диагноза и да се различава синдромът на Tourette от следните заболявания:

Малки хорея (бавни, червеиви движения, най-често участват само ръцете и пръстите);

Хорея Хънтингтън (кърлежите са неправилни, спастични, включват крайници и лице);

Болест на Паркинсон (засегнати са възрастни хора, характеризиращи се с нарушение на походката, неспокоен тремор, лицева маска);

Лекарства (невролептици), срещу които може да възникне антипсихотични тикове (тези лекарства се използват за лечение на синдром на Турет, така че преди започване на лечението трябва да бъде внимателно разглеждане на всички налични пациенти тикове);

Детето задължително трябва да бъде изследвано не само от невролог, но и от психиатър. Също толкова важно е динамичното наблюдение на пациента, събирането на семейна история.

Проучванията, които позволяват на точна диагноза и правят разлика между синдрома на Турет, с други патологии: ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография на мозъка, ЕЕГ, ЕМГ, electroneurogram. Също така е възможно да се вземе урината, за да се определи нивото на катехоламините и метаболитите в нея. За да се отбележи, че болестта ще бъде увеличаване на съдържанието в урината на допамин, хомовинилова киселина, норепинефрин екскреция.

Лечение на синдрома на Tourette

Лечението на синдрома на Tourette е индивидуален процес. Специфична схема се избира на базата на състоянието на пациента и до голяма степен зависи от тежестта на патологичните прояви. Лесната и умерена степен на заболяване е добре адаптирана към използването на такива психологически техники като арт терапия, музикална терапия, животинска терапия. За детето е изключително важна психологическа подкрепа, благоприятна емоционална среда, в която тя съществува.

Лечението може да бъде оптимално само ако е избрано за конкретно дете:

При лека степен на синдрома на Tourette е достатъчна само допълнителна подкрепа, предоставена на детето. Възможна адаптация на неговата среда, промените в учебния процес (например, които дават възможност на дете със синдрома на Турет осъществяват операция за контрол не е в общия клас, и в отделна стая и да не го ограничаващи във времето). Често това е достатъчно, за да се намалят симптомите на заболяването. Е, когато учителят се среща с родителите си. Така че в класната стая можете да покажете на децата научен филм за хора, които имат това заболяване.

Ако тиките окажат влияние върху качеството на живот на пациента, тогава се показва лекарство, което ще сведе до минимум проявите на заболяването. Основните лекарства, които се използват в този случай са невролептици (пимозид, халоперидол, Ftorfenazin, penfluridol, рисперидон) adronomimetiki (клонидин, Katapress), бензодиазепини (диазепам, Fenozepam, лоразепам). Лекарствата се използват само в екстремни случаи, тъй като тяхното приложение застрашава развитието на различни странични ефекти. Положителният ефект от употребата на невролептици може да се очаква в около 25% от случаите.

Съществуват доказателства, че формите на синдром на Tourette, резистентни на консервативна терапия, могат да бъдат коригирани хирургично чрез дълбока мозъчна стимулация (DBS). Въпреки това, в този момент тази техника е във фазата на тестване, поради което е забранено да се използва за лечение на деца. Методът се свежда до факта, че с помощта на хирургическа манипулация в определени части на мозъчните електроди се въвеждат. Апаратът, с който са свързани електродите, се поставя в гръдния кош. Той, в точното време, предава сигнала върху електродите към мозъка, предотвратявайки или предотвратявайки развитието на друг кърлеж.

Широко използвани са и методи, различни от наркотиците, като: сегментно-рефлексен масаж, тренировъчна терапия, акупунктура, лазерна рефлексотерапия и др.

В бъдеще лечението на синдрома на Tourette е техника като BOS-терапията, инжектиране на ботулинов токсин, за да се освободи пациентът от вокални тикове. Положителните ефекти показаха лечение с Cerucal, но за да може да се използва лекарството в педиатричната практика, е необходимо да се направят допълнителни, по-широки тестове.

В този момент халоперидол остава предпочитания наркотик. Действието му е насочено към блокиране на допаминовите рецептори в зоната на базалната ганглия. Препоръчва се на децата да започнат инжектиране на доза от 0,25 mg на ден със седмично увеличение от 0,25 mg. В рамките на 24 часа детето може да получи от 1,5 до 5 mg от лекарството, което зависи от неговата възраст и телесно тегло. Такова лекарство като Pimozit има по-малко странични ефекти от Gadloperidol, но не се допуска използването му при нарушения във функционирането на сърцето.

Лекарят, който трябва да бъде лекуван при наличие на симптоми на синдрома на Турет, е психиатър.

На фона на лечението, 50% от пациентите могат да подобрят благосъстоянието си след приемане в юношеството или в зряла възраст. Ако тиките не могат да бъдат напълно елиминирани, тогава е възможно лечение през целия живот.

Въпреки че болестта не се отразява на очакваната продължителност на живота на човек, тя може да наруши качеството му, а понякога и доста тежко. Пациентите са склонни към депресия, атаки на паника и се нуждаят от постоянна психологическа подкрепа от околните.

Практически препоръки за родители, които имат деца със синдром на Турет

Собствено просветление и просветление на околната среда. Разбирането на синдрома на Турет, ви дава по-задълбочен поглед върху проблемите на детето. Източникът на знания трябва да бъде лекуващият лекар, както и информационни ресурси като медицински учебници, списания и статии по тази тема.

Важно е да се разбере механизмът, който причинява началото на следващия отметка. Изграждането на логическа верига и установяването на коефициент на джогинг ще помогне за записването на това, което предхожда следващите гласови и поведенчески смущения.

Извършване на корекции. Ако направите подходящите промени в средата на болно дете, в реда на живота си, можете да намалите броя на кърлежите. Често помага за прекъсване на домашното, за допълнителна почивка в училище и др.

Възстановяване на съществуващото умение. Детето трябва да се опита да научи как да контролира тиките. Това трябва да се извършва от квалифициран специалист. За да възстанови умението, детето ще трябва да има ясна представа за тактическо поведение, за да се научи как да го коригира.

Редовни срещи с лекуващия лекар. Квалифицираното психиатър е задължен да провежда интервюта и уроци с детето, които имат за цел не само психологическа подкрепа, но също така помощ при които той се справи със своя мисли, поведение и чувства. Участието в консултации може да бъде направено и от членове на семейството, където дете с този проблем расте.

Понякога дете с двигателни тикове трябва да има възможност да отпечатва повече време на клавиатурата, отколкото да пише на ръка. Училищните учители трябва да бъдат информирани за това без неуспех. Също така, не забранявайте на детето да се движи или да напусне класа, ако има нужда от него. Понякога такива деца трябва да имат разрешение за поверителност.

Ако е необходимо, можете да практикувате уроци с преподавател или да посещавате домашно училище.

Синдром на Турет - какво е това?

Синдром на Турет - какво е това? Сигурен съм, че много хора са чували за заболяването или гледане на филми, където те показват на хората с такава диагноза, но е все още голям брой неизвестни факти за неврологичното заболяване. Най-често заболяването се проявява в ранна възраст, както и честотата на връх през 11-12 години по-късно намалява симптомите, въпреки че понякога те остават в зряла възраст, което води до дискомфорт и неудобство огромен човек. Заслужава си да се разгледат по-подробно признаците на разстройството, причините за възникването му, диагнозата на заболяването, както и ефективните начини за лечение. Тази информация ще даде възможност да се разбере по-добре произхода на синдрома и да се победи, поне отчасти.

Какво представлява синдромът на Турет?

Най-общо казано, това е нарушение на човешки централната нервна система, което се проявява на различни видове тикове (неволеви движения на тялото, вокално тиково, когато човек неволно прави звуци или думи и така нататък.). Синдромът е наречен така, защото френският лекар и невролог Gilles de la Tourette публикува първия доклад за пациентите с тази болест в края на 19 век. В същото време състоянието на хората, като този синдром са описани много по-рано в литературата, и отдавна се разглежда като явни признаци на притежаваното човек, хванат.

Днес ние знаем, че тикове настъпи и при хората като дете, и може да се прояви по много различни начини: в някои то е незначително и фините движения на една или друга част на тялото, и някой се произнася моторни тикове, предоставяйки много неудобства за човека.

Също така трябва да се отбележи, че този синдром няма отрицателно въздействие върху умственото развитие на човека. С други думи, неконтролираните движения не са индикатори за нисък или неразвит интелект, едно дете може добре да учи в училище и да бъде в обществото като всички останали деца. От друга страна, болестта може да доведе до намаляване на самочувствието на детето, психологическите трудности, които възникват поради неразбиране околните хора и отхвърлянето на заболяване на детето, липсата на подкрепа у дома.

Причини за болестта

Учените смятат, че синдромът на Турет е наследствен, въпреки че точната причина за болестта все още не е установена. Според някои проучвания многобройни случаи на предаване на болестта се предава по наследство, така че има огромни рискове, ако семейството ви има ген или набор от гени, отговорни за това заболяване. В същото време досега не е бил идентифициран такъв ген.

Съществуват и някои фактори, които повишават риска от развитие на такова неврологично заболяване:

  • Различни видове инфекции, които проникват в човешкото тяло.
  • Интоксикация на тялото.
  • Пиете алкохол, пушене, приемате наркотици, запазвате нездравословен начин на живот по време на бременност.
  • Недостатъчно количество кислород, фетална хипоксия.
  • Някои психотропни лекарства, които се предписват на деца с неврологични заболявания.
  • Твърде малко тегло при раждането.

Необходимо е правилно да се определи причината за нарушението, така че лекарят да може да предпише подходящо лечение. За това има специални диагностични мерки и лабораторни тестове.

Основното нещо - не пускаме на болестта, тъй като лечението ще намали проявите на синдрома, намаляване на броя на кърлежите, осигуряване на нормално ниво на живот на болно дете.

симптоматика

С този синдром можете да наблюдавате абсолютно различни симптоми под формата на принудителни движения или действия. Симптоматиката е разделена на два основни типа:

  1. Мотоциклети. В този случай детето извършва неконтролирани движения от тези или други части на тялото.
  2. Вокални тикове. Човекът възпроизвежда звуци, срички, цели думи или просто шум.

В същото време тези симптоми варират в много параметри: честота, тежест, количество и т.н. Във всеки отделен случай, симптомите също ще бъдат уникални, така че е необходима качествена диагноза, за да се установи правилната диагноза.

Освен това можете да опишете самите тикове, които присъстват при хората с това заболяване:

  • Това може да бъде леко потрепване на врата, един звук или цяла поредица от неразличими звуци.
  • Винаги монотонни тикове, които се повтарят след определен период от време.
  • Всеки път различни движения, редуващи се един с друг.
  • Бързи отметки, които се появяват след няколко секунди.
  • Неволни движения, които се случват само при стресови ситуации.
  • Кърлежите, които се случват бавно, продължават до няколко минути.

Никой не може да гарантира, че лечението на болестта веднага ще доведе до положителни резултати. В някои случаи, дори и след продължително лечение, децата изпитват очевидно влошаване, но ако всичко върви по план, скоро заслужава да се изчака и очевидно да се подобри състоянието на здравето.

Качествена диагностика

Няма специални лабораторни тестове за потвърждаване на диагнозата. Квалифициран лекар диагностицира въз основа на изследване на детето и тези симптоми, които са били открити по време на това проучване.

Допълнителни изследвания се извършват само, за да се изключат всички други заболявания на нервната система, като се използва методът на изключване. Те включват томография, биохимичен анализ, енцефалограма и други подобни.

В някои случаи е трудно да се идентифицира синдромът, тъй като детето умишлено скрива симптомите си по време на посещение при лекаря. В такава ситуация трябва да предоставите специализирана видеокасета или други факти, които показват наличието на тип кърлеж. Всичко това скоро ще установи правилната диагноза и ще започне ефективно лечение с различни съвременни и безопасни методи.

Характеристики на лечението

Току-що разбрахте причините за появата, симптомите на синдрома на Турет и какво е това, сега остава да разберете как се лекува болестта и дали е възможно да се отървете от нея завинаги.

Основният принцип е да учим детето да контролира неговите действия и движения. Ако синдромът се развива в лека форма, тогава е съвсем лесно да се направи това без употребата на наркотици. Предприемат се психологическа терапия, терапевтична хипноза, автогенно обучение и др.

Лечението ще бъде ефективно, ако създадете подходящите условия за човек, като го подкрепяте в желанието да се справите с неприятни прояви. Освен това е важно да се гарантира, че детето се поддържа и заобикаля хора, като учител, преподавател, който ще му помогне да се бори със симптомите на коварна болест.

Ако симптомите се обявят и няма начин да се победят тиките с помощта на психологическа терапия, можете да опитате фармакологично лечение. В този случай се използват следните лекарства:

  1. Антидепресанти, които имат успокояващ ефект, нормализирайки работата на човешката нервна система.
  2. Невролептици. Ефективно средство за лечение на умствени и емоционални разстройства.
  3. Блокери на допаминовите рецептори. Те се използват, за да се отърват от симптомите на неврологичните нарушения.

Най-честите лекарства, които се препоръчват при синдрома на оръдейна включват следното :. халоперидол, флуфеназин, селегилин, сулфпиридни и т.н. Разбира се, всички тези лекарства трябва да бъде предписано от лекуващия лекар, без неговото разрешение да се лекувам самостоятелно в никакъв случай невъзможно.

перспектива

Напълно се отървете от болестта може само единици, но значително подобряване на тяхното здраве е възможно. Комплексното лечение на болестта води до намаляване на проявите под формата на тикове. По този начин детето все по-малко прави неволеви движения или вокални тикове, а когато стигне до пубертета, той напълно ще забрави за болестта.

В някои ситуации, пристъпи на паника, тревожни състояния остават при възрастни, антисоциално поведение се наблюдава, след като отдавна са преживели симптомите на синдрома на Турет.

Сега знаете буквално всичко за тази болест, нека никога да не съсипе живота си. Ако внезапно се появи този проблем, вземете всички необходими мерки за лечение на болестта и тогава няма да срещнете усложненията й.

Синдром на Турет: Симптоми и лечение

синдром на Турет е разстройство на централната нервна система, което се проявява така наречените тикове - принудително, повтарящи се движения или звуци, които болният не е в състояние да контролира. Например, хората могат да правят различни звуци, да викат неприлични думи, да свиват рамене или да мигат често.

Болестта обикновено се развива в детството и юношеството, но най-често се проявява на възраст от пет до шест години. При мъжете синдромът на Tourette е по-често срещан, отколкото при женската половина. Такова състояние се счита за нелечимо и лечението се намалява до облекчаване на болестното състояние. За много пациенти тактовете, които се развиват, не причиняват неудобства и лечението не е задължително. В края на пубертетния период честотата на появата на кърлежите намалява и има възможност да се контролират.

История на синдрома на Tourette

Този синдром през 1884 г. за пръв път описва Gilles de la Tourette, който по онова време е стажант-психиатър от Франция Жан-Мартин Шарко. Лекарят основава заключенията си върху описанието на наблюденията на група пациенти, състоящи се от девет души. Не много по-рано, през 1825 г., френският лекар Жан Итар публикува статия, описваща симптомите на седем мъже и три жени, много подобни на симптомите, описани от Турет. Но първото споменаване на подобна болест се случва през 1486 г. в книгата "Hammer of Witches", която разказва за свещеник с вокални и моторни тикове.

Причини за синдрома на Турет

Синдромът на Турет се отнася до лошо проучени условия и е доста проблематично да се говори за причините за появата му. Междувременно съществуват редица фактори, които оказват влияние върху появата на тази патология.

Към разкритите причини, които могат да доведат до появата на патология, носят:

  • увреждане на мозъка, получено по време на раждането или в резултат на гладуване с кислород (хипоксия);
  • Пушене, пиене на алкохол и злоупотреба с кафе в периода на бременността;
  • изразена токсикоза на първата половина от бременността в бъдеща майка.

Всички горепосочени признаци могат да доведат до синдрома на Турет, но не и фактът, че болестта ще възникне напълно.

Има теория, че болестта се предава генетично. Но тази хипотеза не е напълно доказана и не е опровергана. Трябва да се отбележи, че въпреки че и двата пола са обект на болестта, в същото време всяко момиче има две или три момчета. Науката не е в състояние да идентифицира или гените или техните групи, които са отговорни за предаването на болестта. Според наблюденията се установява, че дори сред близките роднини симптомите могат да бъдат или напълно различни, или различни степени на тежест, а в някои случаи дефектът може да бъде предаден в асимптоматичен курс.

Някои автоимунни процеси могат силно да повлияят на появата и тежестта на курса на синдрома на Турет, докато не са причина за самата болест. Задействани от стрептококова инфекция педиатрична невропсихиатрично автоимунно заболяване (панда), влошава хода на заболяването при деца, и може да бъде основната причина за възникването му.

Най-вероятната теория за развитието на разглежданото заболяване е нарушаването на нервните връзки в мозъчната кора - при синдрома на Турет има неизправност в работата на таламуса. Тази област на мозъка контролира предаването на сигнали от всички сетива, с изключение на усещането за миризма, директно в мозъчната кора. Има пряка връзка между увредените връзки и проявите на симптомите на заболяването.

Симптомите на синдрома на Турет

Основната проява на синдрома на Турет е наличието на тикове, внезапни, къси, често повтарящи се движения или писъци. Всички тикове са разделени на прости и сложни. Прости, наречени повтарящи се, кратки, неочаквани действия на една група мускули. Усложнени са същите действия, но се извършват от няколко мускулни групи.

В допълнение, кърлежите са разделени на вокален (глас) и мотор, т.е. двигател.

K прости тикове включват такива прояви, като движението на устата, подуване, мигащи очи, движещи очи нагоре и встрани, като му дръпват главата. Комплексни тикове по-разнообразни и изразиха скокове, докосване на различни движения, копиране и жестове други хора (echopraxia), въртене на тялото, неприлични жестове, ексцентричен походка помиришат опит за околните обекти.

Когато обикновената гласова кърлежи пациент може да лае сумтене, стенейки, кашлица или прочисти гърлото си. В случай на сложни вокални тикове може да повтори фрази или отделни думи, извика мръсотии или неприлични думи (eschrolalia) чух повтарят фрази и думи на други хора (ехолалия).

Важно! Тикове в състояние на болест, със стрес, умора, безпокойство, силно емоционално вълнение могат да бъдат значително засилени и увеличени. Те се проявяват в състояние на будност и сън.

Възникнали в детството, до пиковия период на пубертета, кърлежите могат да се засилят. След приключване на прояви пубертета тежестта и честотата синдром на Турет обикновено се намалява и пациентът може да се научи да потиска тяхното усилие на волята, наблюдение подхода на тик. В навечерието на атаката човек чувства неприятно напрежение като треперене или сърбеж. Тик е изпускането на такова състояние.

Синдромът на Турет, освен външните прояви, не причинява вреда на човешкото здраве. Развитието на организма на детето продължава в границите на нормалното. Това твърдение се отнася както за физическото развитие, така и за умственото и умственото. Продължителността на живота се наблюдава в рамките на естествената норма. Лице, страдащо от това разстройство, изобщо не е ограничено в социалните и социалните аспекти на живота.

Диагностични мерки

Диагнозата на синдрома на Турет като такава не съществува. Съответната диагноза може да бъде направена само въз основа на оплакванията на пациента и събирането на анамнеза. Симптомите на заболяването могат да се считат за наличие на няколко симптома. Наличието на моторни и гласови кърлежи се предлага за размисъл и тяхното проявление не е задължително съвместен.

Тиките трябва да се проявяват многократно през деня, често повтаряни, и тази картина трябва да продължи една или повече години. Началото на заболяването обикновено се забелязва в детството или юношеството.

Моля, обърнете внимание: лекарят трябва да се увери, че тиките не са причинени от приемането на медикаменти и не се провокират от други заболявания. В края на краищата едно и също мигване на очите може да бъде причинено от офталмологични патологии и често назален скорбус - са свързани с елементарна алергия.

За да се изключи възможността от други заболявания, е възможно да се направят допълнителни проучвания. Например, различни кръвни тестове, изображения с магнитен резонанс и много други. Необходимо е да се провеждат психологически тестове като тест за дефицит на внимание или тест за обсесивно-компулсивни разстройства.

Общи принципи на лечение на синдрома на Tourette

Синдромът на Турет се счита за неизлечимо състояние. Но обикновено лечението, като такова, просто не се изисква. Лечението може да бъде предписано, за да се улесни контрола на лекарства, които намаляват тежестта на симптомите.

Медицинска терапия

Назначени са лекарства от групата на невролептиците, които блокират допаминови рецептори. Той може да бъде Galdol (халоперидол), Fluphenazine, Orap (pimozide) и други. Всички тези лекарства имат доста добър ефект върху контрола на тиките, но трябва да се отбележи, че тяхната употреба в дългосрочен план е пристрастяваща и може да доведе до депресия.

За тези цели лекарствата, използвани за лечение на хипертония, са добре пригодени, например, Tynex (Guangfasqin), Catapres (Клонидин). Приемането на тези лекарства може да бъде натоварено със сънливост.

Някои пациенти са добре подпомагани от антиконвулсанти, използвани за лечение на епилепсия (Топамакс, Топирамат). Ако болестта е придружена от тревожно състояние, копнеж, тогава антидепресантите ще помогнат (Сарафем, Прозак). За да се блокират някои мускулни групи, се използват Botox инжекции (Botulinum toxin).

Нелекарствена терапия

От нелекарственото лечение на синдрома на Tourette психотерапията може да се счита за най-ефективна. Тази техника засяга не само основния синдром, но и разстройствата, които го съпътстват. Например, тревожност, депресия, обсесивно-компулсивно състояние, синдром на хиперактивност с дефицит на внимание и други.

Интересно! Някои източници описват метода на дълбоко стимулиране на церебралната кора, при която в мозъка се имплантират специални електроди. След това се прилага електрически импулс, който действа върху рецепторите на кортекса на региона на мозъка, отговорен за появата на тикове. Някои експерти твърдят, че такава техника е много ефективна, но съществува огромен риск от увреждане на мозъчното вещество. Поради тази причина този метод не беше широко използван.

Синдромът на Турет причинява повече психологическа вреда на пациента, отколкото физическото. Особено като се има предвид факта, че децата са главно засегнати от заболяването, трябва да се обърне специално внимание на психическото състояние на детето. Той може да бъде много срамежлив за състоянието си, да се изолира в себе си, да откаже да комуникира с другите.

Не е тайна, че жестокостта на децата няма граници и детето може да бъде подложено на подигравки, дори на тормоз, от връстници. В такива случаи той се нуждае от закрила и помощ от родителите. Необходимо е да се разкаже за болестта на учителите, съучениците и хората от най-близката околна среда. Препоръчително е да не се преуморява детето по време на учебните часове или да се провежда тренировка в спестяващ режим.

Много е важно да се подобри самочувствието на детето по всички възможни начини, да му обясните, че той не се различава от колегите, а проблемът му не е грозота, той е малко по-различен. В никакъв случай не можеш да кажеш детето за кърлежи, особено гласа. Трябва да се насърчава силно комуникацията и приятелството му с други хора. Ако можете да намерите група за подкрепа на деца с такива отклонения, това ще бъде идеалното решение на проблема.

Синдромът на Tourette не е опасно заболяване, което не нарушава функциите на тялото. Но това е много трудно психически понася, така че не забравяйте да посетите тези пациенти психолог - че психотерапията може да ви помогне да общуват и да водят пълна, активен начин на живот и да не стане отшелник.

Конев Александър, терапевт

2,991 общо показвания, 5 разглеждания днес



Следваща Статия
Как да се отървем от клубно стъпало на дете