Причини, симптоми и лечение на полиневропатия на долните крайници - това, което отличава диабетните, алкохолните и другите форми на заболяването


Полиневропатията е редица заболявания, причините за които могат да се променят, но са общи анормално функциониране на периферната нервна система и отделни нерви, но в големи количества в цялото тяло.

Често това се отразява на ръцете и краката, което се проявява в симетричен намаляване на мускулната сила, влошаване на кръвообращението в засегнатия район, намаляване на чувствителността. Краката страдат най-много от това заболяване.

Класификация на болестта

Полиневропатията на долните крайници е разделена на четири вида, като всяка от тях има свой собствен подвид.

Преобладаващото увреждане на влакната

Всички нервни влакна са разделени на три вида: чувствителни, моторни и вегетативни. Всеки от тях засяга различни симптоми. След това помислете за всеки от видовете polineyroglii:

  1. Мотор (двигател). Този тип се характеризира със слабост в мускулите, която се разпространява отдолу нагоре и може да доведе до пълна загуба на способност за движение. Влошаване на нормалното състояние на мускулите, водещо до неуспеха им да работят и чести случаи на гърчове.
  2. сетивен полиневропатия на долните крайници (чувствителни). Характерни болезнени усещания, усещания на шевове, силно увеличаване на чувствителността, дори при леко докосване до крака. Има случаи на понижена чувствителност.
  3. Автономна. В този случай има обилно изпотяване, импотентност. Проблеми с уринирането.
  4. смесен - включва всички симптоми на горното.

На лезията на клетките на нервните структури

Нервните влакна се състоят от аксони и миелинови обвивки, които обвиват тези аксони. Този вид е разделен на две подвида:

  1. В случай на унищожаване на миелиновите обвивки на аксоните развитието продължава по-бързо. Сензорните и моторните нервни влакна са по-засегнати. Вегетативно се разгражда леко. И двете проксимални и дистални части са засегнати.
  2. на аксоните Същият характер е, че развитието се развива бавно. Вегетативните нервни влакна са нарушени. Мускулите бързо се атрофират. Разпространението започва от отдалечените части.

Чрез локализация

Чрез локализация има:

  1. Distilnaya - в този случай краката са засегнати, които са разположени най-далече.
  2. проксималната - Краката са засегнати, които са разположени по-високо.

Причината за възникване

Поради тази причина има:

  1. Дисметаболитен. Той се развива в резултат на нарушаване на процесите в нервните тъкани, което се провокира от вещества, произведени в тялото на определени заболявания. След като се появят в тялото, тези вещества започват да се транспортират с кръв.
  2. токсичен полиневропатия на долните крайници. С използването на токсични вещества, като живак, олово, арсеник. Често се проявява кога

Снимката показва как алкохолът разрушава нервните клетки и причинява полиневропатия на долните крайници

употребата на антибиотици, но най-често срещаната форма на полиневропатия е алкохолът.

  • В случаите алкохолна полиневропатиядолните крайници показват следните симптоми: увеличена болка, отслабено движение в краката, нарушена чувствителност. Бързо настъпление на трофизма в мускулите.
  • диабетик полиневропатия на долните крайници. Наблюдава се при хора, страдащи от диабет в продължение на дълъг период от време, който е 5-10 години. Тя се проявява под формата на такива симптоми: нарушена чувствителност, петна по кожата, усещане за парене в краката.
  • Начално и средно

    1. K първичен полиневропатията включва наследствени и идеопатични видове. Това е болест като синдрома на Guillain-Barre.
    2. за вторичен се отнася до полиневропатия, която възниква в резултат на отравяне, метаболитни нарушения, инфекциозни заболявания.

    Причини за болестта

    Това заболяване може да възникне по редица причини, но не винаги е възможно да ги установите. Полиневропатията на долните крайници е толкова основна причини:

    • наследствени причини;
    • проблеми с имунната система, които се появяват в резултат на нарушения на тялото;
    • различни видове тумори;
    • липса на витамини в тялото;
    • Употреба на наркотици без необходимост или не от инструкции;
    • нарушение на ендокринните жлези;
    • проблеми с бъбреците и черния дроб;
    • инфекции, които причиняват появата на процеси, които причиняват възпаление в периферните нерви;
    • отравяне на тялото с всички видове вещества.

    Симптомите на заболяването

    При настъпване на болестта двигателят и чувствителните влакна се влошават. По този начин има такива симптоми на полиневропатия на по-ниските крайници:

    • частична скованост на краката;
    • оток на долните крайници;
    • появата на усещания за болка;
    • усещания на шевове;
    • усещане за слабост в мускулите;
    • повишена или намалена чувствителност.

    Диагностични техники

    Диагнозата се извършва чрез анализиране на болестта и нейните симптоми, като същевременно се прекосяват заболявания, които могат да дадат подобни симптоми.

    В този процес лекарят трябва внимателно да проучи всички външни признаци и промени, да разбере от пациента дали следващият му роднина има същата болест.

    Полиневропатията също се диагностицира с различни процедури:

    • биопсия;
    • ултразвукова диагностика на вътрешни органи;
    • изследване на цереброспиналната течност;
    • Рентгеново изследване;
    • биохимичен кръвен тест;
    • изследване на скоростта, при която рефлексът преминава през нервните влакна;
    • изследването на рефлексите.

    Диагностика с диабетна полиневропатия

    Лечение на патологията

    Лечението на полиневропатията на долните крайници има свои собствени характеристики. Например, лечението на диабетна полиневропатия на долните крайници няма да зависи от отказа на алкохол, за разлика от алкохолната форма на заболяването.

    Характеристики на лечението

    Полиневропатията е заболяване, което не възниква сама.

    По този начин, с първите прояви на нейните симптоми, човек не трябва да се колебае да разбере причината за появата си.

    И едва след това елиминирайте факторите, които ще го провокират. По този начин лечението на полиневропатия на долните крайници трябва да бъде сложно и насочено основно към отстраняване на самия корен на този проблем, защото други варианти няма да имат никакъв ефект.

    Лекарствени терапии

    В зависимост от вида на заболяването препарати:

    • в случаи на тежко заболяване се предписва метилпреднизолон;
    • със силна болка, предписвайте аналгин и трамадол;
    • лекарства, които подобряват циркулацията на кръвта в съдовете в областта на нервните влакна: вазонит, трентал, пентоксифилин.
    • витамини, предпочитание се дава на група В;
    • лекарства, които подобряват процеса на получаване на тъкани от хранителни вещества - меладронат, пирацетам.

    физиотерапия

    Терапията на това заболяване е доста сложен процес, заемащ дълъг период от време.

    Особено, ако полиневропатията е причинена от хронични или наследствени форми от нея. Тя започва след лечение с наркотици.

    Тя включва такива процедура:

    • терапевтичен масаж;
    • ефекта на магнитните полета върху периферната нервна система;
    • стимулиране на нервната система с електрически уреди;
    • непряко влияние върху органите.

    В случай, че тялото е засегнато от токсични вещества, например, ако пациентът има алкохолна полиневропатия на долните крайници, лечението трябва да се извърши с помощта на пречистване на кръв със специален апарат.

    Терапевтична физическа култура

    Уверете се, че сте предписали LPC за полиневропатия на долните крайници, което прави възможно поддържането на мускулен тонус.

    Усложнения на болестта

    Не се препоръчва да започнете процеса на заболяването и да доведете до усложнения.

    В противен случай тя може да се превърне в хроничен и да доведе до много проблеми. В този случай, ако не са се възстановили от заболяването, тя може да доведе до факта, че вече няма да се чувстват по-ниски крайниците му, мускулите се предлагат в ужасна форма, и като резултат, може да загубите възможността да се движат.

    перспектива

    Ако лечението започне навреме, прогнозата е много благоприятна. само има едно изключение - лечение на хронична полиневропатия. Напълно се отървете от това заболяване е невъзможно, но има начини да се намали тежестта на курса му.

    Превантивни мерки

    За да се премахне възможността за появата на такова заболяване като полиневропатия, трябва да се придържате към редица препоръки и предписания.

    Те са свързани с мерки, които могат да предупреждават за възможни увреждания и нарушаване на нормалното функциониране на периферната нервна система.

    Това са следните препоръки:

    1. трябва да премахнат алкохола от живота си.
    2. непременно използвайте защитни лекарства когато се работи с токсични вещества, за да се предотврати проникването им в тялото.
    3. препоръчва се проследяване на качеството на продуктите, който използвате, защото в случай на отравяне с тези продукти започва процесът на унищожаване и разрушаване на нормалната работа на нервните влакна. Това води до развитие на полиневропатия.
    4. Трябва да бъде внимателно да контролирате в какви дози приемате лекарства и в никакъв случай не ги използвайте ненужно. Желателно е строго да се следват инструкциите на лекаря и да не се предприемат самолечение.
    5. Трябва да е задължително Да се ​​предприемат мерки за откриване сами по себе си инфекциозни или вирусни заболявания. Необходимо е спешно да посетите лекар и да не започвате тези заболявания, които впоследствие могат да бъдат причина за развитието на полиневропатия.

    По правило не е възможно да се предотврати полиневропатия.

    Но ако го намерите, незабавно отидете на лекар, това ще ви даде възможност да намалите степента на развитие на болестта и периода на рехабилитация. Състои се от посещение на стая за физиотерапия и терапевтични масажи.

    Дори ако имате някакво заболяване трябва незабавно да информирате лекаря за това, а не да се занимавате със самолечение, защото не можете със сигурност да знаете симптомите на това заболяване, да го смесвате с друг и да започнете лечението не е същото.

    И по принцип е по-лесно да се бори с болест, която току-що е започнала своето развитие, отколкото с дългосрочно прогресиращо, което в крайна сметка може да доведе и до всякакви усложнения.

    Видео: Диабетна полиневропатия на долните крайници

    Как мога да диагностицирам собствената си полиневропатия? Каква е особеността на диабетната форма на заболяването. Защо е загубена чувствителността на нервите?

    Полиневропатия на горните и долните крайници: причини, симптоми и лечение на патологията

    Полиневропатия на горните и долните крайници Има ли патология в работата на окончанията на периферните нерви. По принцип заболяването засяга нервната система на горните и долните крайници. Има заболяване при загуба на чувствителност, дисфункция на БКК, намаляване на мускулите.

    По принцип патологиите са атрофични и носят много страдания. По-често огнищата на болестта се разпространяват точно в долните крайници. По правило заболяването се разпространява отдолу нагоре. Това се дължи на факта, че първата болест засяга дългите нервни влакна.

    Полиневропатия на крайниците на различни видове. Класификация на болестта

    Полиневропатията е разделена на основните 4 вида локализация на лезиите и ефектите върху някои влакна и техните структури.

    Полиневропатия по вид засегнати влакна. В човешкото тяло влакната са разделени помежду си в тяхната функционалност. Болестта, която засяга всяка група, има своите симптоми и признаци. По този начин, за тяхното поражение, болестта може да бъде разделена на:

    • вид заболяване, засягащо моторните нервни влакна. Този вид се отличава от такива характерни признаци като намаляване на работните възможности на мускулите, чести конвулсии, неуспех на чувствителността на мускулните влакна, за пълна атрофия;
    • вид заболяване, засягащо сензорните влакна. Нервните влакна, отговорни за чувствителността и сетивното възприятие;
    • вид заболяване, засягащо вегетативните влакна. За този вид се характеризира с нарушение на системата за кръвен поток, изобилие от изпотяване, импотентност и заболявания на пикочо-половата система;
    • смесен тип, се причинява от поражението на всички видове нервни влакна;

    Структурата на нервните влакна се състои от аксони и миелинови обвивки. Полиневропатията може да засегне само определен слой в структурата на нервните влакна. По този начин, естеството на лезията на заболяването може да бъде разделено на:

    • Болестта, засягаща слоя аксони в нервните влакна, отнема много време и се проявява в атрофията на крайниците. Тъй като засяга в по-голяма степен автономните функции на крайниците;
    • Болестта, която разрушава миелиновата обвивка, се развива много по-бързо. Има патология в нарушение на сетивните и двигателните функции;

    Чрез локализиране на лезии е възможно да се определят такива видове като дистални (фокуси са разположени в долните части) и проксимални (фокуси са разположени в горните области).

    Възможно е да се направи оценка на вида на полиневропатията поради различни причини за заболяването:

    • токсична полиневропатия. Началото на заболяването се провокира от отравяне с антибиотици или други токсични вещества (соли, тежки метали, арсен);
    • Дисметаболитна полиневропатия. Природата на началото се дължи на функционални нарушения в нервните влакна. Които възникват на фона на проникването в кръвта на продуктите от разпад на определени лекарства. В резултат на това има нарушение на метаболитните процеси, които водят до заболяването;
    • алкохолна полиневропатия. Заболяването се предизвиква от злоупотребата с алкохол и неговите продукти на разпад;
    • диабетна полиневропатия. Болестта възниква на фона на захарен диабет;

    Причините за полиневропатия на крайниците

    Въпреки факта, че различни видове полиневропатия са причинени от различни причини за началото, основните причини за развитието на патологията включват:

    • Нарушаване на имунната система. Има специална патология на имунитета, в която имунните клетки се поглъщат, засягащи имунните нервни влакна;
    • генетични аномалии и други вродени фактори, включително наследствени;
    • метаболитни нарушения. Например, нарушение на обмена на кръвна захар при захарен диабет или нарушение на обмена на протеинови продукти в кръвта с уремия;
    • отравяне с химикали и продукти от тяхното разпадане;
    • бактериални и вирусни инфекции, съпътстващо увреждане на имунната и нервната система в организма;
    • различни тумори;
    • системни заболявания, проявявани от нарушения в съединителните тъкани и съдовете;
    • бери-бери;
    • хормонални нарушения в жлезите;
    • заболявания на пикочно-половата система;
    • заболяване на черния дроб и жлъчния мехур;

    Симптоми и прояви на болестта

    Полиневропатия на горните и долните крайници за симптоматиката и проявата могат да бъдат разделени на първични, когато симптомите и лезиите са от чувствителен характер и по-тежки вторични, което се дължи на аномалии в функционирането на нервната система на крайниците. Симптоми и признаци, изразяващи заболяването:

    • тремор на крайниците. Може да бъде постоянен, периодичен и явен при определени обстоятелства;
    • крампи и спазми с болезнени усещания в мускулите на горните и долните крайници;
    • потрепвания. Което се дължи на неволно свиване на мускулите (фашикулация);
    • тръпки и усещане за трепет по кожата;
    • резки скокове на кръвното налягане в артериите. Такива симптоми се появяват, когато нервните влакна са отговорни за функционирането на кръвоносните съдове и сърдечните функции;
    • рязко увеличение на сърдечната честота;
    • намаляване на ефективността на мускулните влакна. По правило слабостта се развива първоначално в най-отдалечените мускули на крайниците, пръстите и петите;
    • намален мускулен тонус;
    • пълна мускулна атрофия;
    • атрофия на чувствителността на кожата;
    • загуба на ориентация в пространството с остри завои, изкачвания, ходене със закопчалки и неуспехи в чувство за равновесие;
    • кислородното гладуване на мозъка. Вследствие на това тъмни кръгове и мухи пред очите, замайване, потъмняване в очите. Особено често тези признаци се проявяват с рязко покачване от позицията на склонност;
    • постоянна стойност на сърдечната честота, импулс;
    • суха кожа;
    • нарушение на стомашно-чревния тракт под формата на запек;
    • оток на краката;
    • усещане за бод на шевове;

    Диагностика на заболяването

    При първите признаци на заболяването трябва незабавно да отидете при лекаря. Вашият лекуващ лекар ще оцени общото ви състояние и, ако е необходимо, ще предпише диагноза за определяне на полиневропатия на горните и долните крайници. Диагнозата на дефиницията на заболяването е:

    • изследване на оплакванията на пациента и вече съществуващите му заболявания при анамнезата;
    • отчитане на факта, че приемате алкохол в прекомерни количества. Злоупотреба с алкохолни напитки;
    • разпитване на пациента, идентифициране на мястото му на работа и изключване на контакт с химикали;
    • Наличие на заболявания при пациента, проявяващи се в промените в метаболизма на захарта и протеиновите продукти в кръвта;
    • наследствен фактор. Има ли пациент роднини с такова заболяване?
    • общ кръвен тест;
    • тест за кръвна глюкоза и протеинови продукти;
    • кръвен тест за токсични вещества;
    • биопсия на нервните влакна;
    • electroneuromyography. Диагноза на дълбочината на увреждане на нервните влакна;
    • консултиране на тесни специалисти по посока на ендокринологията и терапията;
    • ултразвукова диагностика на вътрешни органи;
    • Рентгеново изследване;
    • анализ на цереброспинален материал;
    • изследване на рефлексите;
    • проверка на скоростта на нервните реакции;
    • идентифициране на съпътстващи соматични симптоми;
    • палпиране на нервни стволове;
    • допълнителни методи по преценка на лекаря;

    След като извърши пълна диагностика, лекарят определя степента и естеството на полиневропатията. Въз основа на тези данни се предписва подходящо лечение.

    Лечение на полиневропатия на горните и долните крайници

    Лечението на заболяване, засягащо нервната система на влакната, е сложен процес. Включва няколко вида лечение и процедури. Първият етап от възстановяването е определянето на първичните първични заболявания, чиято последица е полиневропатия. Целият комплекс от първични процедури и курсове трябва да е насочен към елиминиране на основните причини за заболяването. За да се изключи повторението му.

    Лекарствената терапия се предписва, като се вземе предвид хода на заболяването и се състои в приемането на следните лекарства:

    • метилпреднизолон. Глюкокортикоидно лекарство;
    • аналгин и трамадол, за отстраняване на силна болка;
    • препарати, потискащи имунните процеси;
    • калиеви соли, витамин В, витамин С;
    • протеинова диета;
    • антихистаминови средства (тавеглил, суперстин, зодиак);
    • лекарства, които подобряват кръвообращението;
    • лекарства, които подобряват проходимостта на мускулния нерв (просерин);
    • Mildronate и Pyracetam. За подобряване на храненето на нервните влакна;
    • употреба на лекарства, които пречистват кръвта за алкохол и токсична полиневропатия;
    • антидепресанти в лечението на синдрома на болката;
    • блокери на бързо натриеви канали за аналгетичен ефект;
    • анестезия с курсове на габапентин;
    • антиконвулсанти;

    В допълнение към лекарствената терапия, физиотерапевтичните процедури се използват широко в курсове, насочени към лечение на полиневропатия. Fizprotsedury обикновено се използва за консолидиране на резултатите от лечението или в остатъчните етапи. Физиотерапевтични методи, използвани в курсовете:

    • терапевтичен масаж;
    • магнитно въздействие върху периферията на нервните влакна;
    • използване на електрически уреди за директно стимулиране на нервните влакна;
    • Непряк масаж на вътрешните органи;

    За да се запази тонуса на мускулните влакна и да се подкрепи тяхното изпълнение, пациентът получава постоянна терапевтична гимнастика. със специален курс от процедури. Лекарят изчислява необходимата физическа активност и необходимия набор от упражнения.

    Самолечението и диагнозата при това заболяване са изключително опасни. Всички комплекси трябва да бъдат назначени от лекар и да се провеждат под негов надзор.

    Усложнения след полиневропатия и прогноза за лечение

    Полиневропатията, подобно на всички заболявания на нервната система, води до последици. Най-честата е пълната загуба на способността за самостоятелно придвижване. Този резултат се дължи на пренебрегването на различни форми на болестта, което доведе до пълна атрофия на мускулните влакна в крайниците. И пълни с импотентността си. Полиневропатията в никакъв случай не трябва да се оставя без внимание и да забавя началото на курса на лечение.

    Пълното възстановяване от заболяването е възможно само в началото на лечебния процес в началния стадий на заболяването. След като болестта се развие в хронична форма, лечението престава да бъде реално. Въпреки това, при правилно спазване на препоръките на лекаря, можете да се освободите от проявата на полиневропатия. При правилно лечение е възможно пълно забавяне на разпределението на лезиите на нервните влакна в крайниците.

    Предотвратяване на болестта

    Болестната полиневропатия е доста сериозна болест, която всеки би искал да избегне, когато е възможно. За да не докосвате неврологично заболяване, трябва да спазвате и да спазвате няколко прости правила:

    • да се изключи използването на алкохолни и безалкохолни напитки;
    • когато взаимодействат и контактуват с химикали, да използват защитни устройства и да вземат почистващи препарати;
    • яденето на натурални продукти. Избягвайте да ядете храни с висок риск от химическо отравяне;
    • Не вземайте самостоятелно предписани антибиотици и други лекарства. Вземете лекарства само за строги предписания на лекари;
    • навременно започване на лечение на вирусни и бактериални инфекции. Предотвратяване на пренебрегвани болести и последствия;
    • предприемат сезонни витаминни курсове, които укрепват имунната система;

    При първите, дори няколко признака на полиневропатия незабавно се консултирайте с лекар за диагноза и адекватно лечение. С навременното лечение намалявате периода на рехабилитация и имате всички шансове да спрете заболяването.

    Народни методи за превенция и лечение на полиневропатия

    Лечение с инфузия: настъргани цветя червена детелина (след изсушава) чесън на прах, pozhitnik сух смлян черен Cohosh, градински чай, Goldenseal и касия кора. супени лъжици нарязан смес се изсипва 600 ml вряща вода и се влива в термос около 4 часа или повече. Вземете 100 мл 3 пъти на ден.

    Сухи листа от гинко билоба 4 литра се изсипва 1 литър вряща вода. Настоявайте 4 дни. Вземете вместо чай.

    Лечение с масло: напълнете кутията с 0,5 литра жълт кантарион. Напълнете с топло растително масло. ние настояваме сместа в продължение на 20 дни на тъмно топло място. При подготовката, щам и добавете настърган джинджифил около 1 супена лъжица. Маслото се използва за масажи и обвивки.

    Семена от магарешки трън 4 супени лъжици смлян в хаван и добавете 150 г зехтин около 60 0 С. Добавете 2 супени лъжици суха мента. Вземете 2 супени лъжици за половин час преди хранене три пъти на ден. Процесът на лечение е 20 дни.

    Трябва да се помни, че всички народни методи са ефективни само във връзка с адекватна терапия, приписана на Вашия лекар. Преди да започнете курс, трябва да обсъдите този метод на лечение с Вашия лекар. Самостоятелното лечение е опасно!

    Полиневропатия: диабет, долни крайници, алкохолни (токсични) и други

    Полиневропатията е лезия на периферните нерви и кръвоносните съдове, които им осигуряват хранене. Този патологичен процес понякога се нарича полиневропатия чрез промяна на една буква, невропатия, полирадикулопатия или полиневрит, но последната (полиневрит) се възприема като възпаление и възпаление на истината като нещо не характеристика на периферните нерви, а ако това се случи, това е много рядко.

    Основата на полиневропатиите се състои от други фактори: нарушен метаболизъм (ярък пример - диабетна полиневропатия), исхемични фактори, механични увреждания, които дават морфологични промени в нервните влакна. И дори една инфекция, която попадне в нервните влакна, не дава типично възпаление, но се проявява като алергична реакция. Ето защо думата "полиневрит" постепенно изчезва от терминологията.

    Ако в допълнение към периферните нерви нарушенията засягат корените на гръбначния мозък, болестта започва да се нарича полирадикулоневропатия. Патологичният процес е най-забележим при лезията на дисталните части на краката (полиневропатия на долните крайници) - това се дължи на характерната "ходила" на пациента.

    Причините за развитието на тази патология са разнообразни, на практика всеки фактор, който е имал негативен ефект върху тялото поне веднъж, може да доведе до появата на болестта, като отделни случаи на болестта завинаги са загадъчни.

    Как да разберем диагнозата?

    В повечето случаи пациентите в "диагнозата" виждат не само думата "полиневропатия", като обикновено към нея се добавят определена дефиниция. И ако думата "алкохол" или "токсични" повече или по-малко ясно за хората, и другите условия ( "аксонални" и "демиелинизираща") повдигат въпроси. За читателя бяха ясно значение на тези дефиниции, е необходимо, въз основа на данни от различни източници, за да се опита по някакъв начин да се класифицира тази патология, тъй като общоприето версия на класирането до този момент все още не е развита.

    По произход се разграничават следните форми на полиневропатия:

    • Храносмилателен.
    • Наследствен.
    • Автоимунните.
    • Метаболитни (чернодробна, уремична, диабетна полиневропатия).
    • Токсичен.
    • Инфекциозни токсични.

    В същото време в литературата може да се намери друго разделение на болестта според етиологичния фактор, където се различават: възпалителен, въпреки че истинското възпаление се класифицира като изключително рядко, токсични, алергични и травматичен опции.

    демиелинизация при невропатия

    В зависимост от вида на патологичния процес са идентифицирани две форми на болестта и изглежда, че мненията не се различават:

    1. Аксонална полиневропатия - възниква, когато аксонът е повреден;
    2. Демиелинирането - се образува от демиелинизацията на нервните влакна.

    Трябва да се отбележи, че тези две форми на дълго и следователно не винаги съществува в чист вид: с първичен аксонално увреждане като вторично демиелинизиращо патология присъедини компоненти, докато демиелинизация - аксоните.

    Няма особени несъгласия относно класификацията на полиневропатията в зависимост от естеството на курса, така че в описанието на заболяването може да се намери:

    • Остри процеси;
    • Подкатегория опция;
    • Хроничен курс.

    В допълнение, в зависимост от разпространението на симптомите на определен тип невропатия, се прави по-често разграничение между моторните и сензорните вегетативни форми, които обаче в изолирана форма са доста редки моторна и сензорна или сензорно-вегетативната видове заболявания.

    Опишете (или само списък) на всички видове невропатия е трудно - много от тях, но трябва да се има предвид, че, независимо от етиологичната фактор всички форми са често срещани клинични прояви, които най-много за произхода, определят терапевтичния подход и прогнозата,

    Симптоми на полиневропатия

    типични лезии при полиневропатия

    Системен недостатъчност на периферните нерви са сред основните клинични прояви, характерни за цялата група на невропатии не е толкова важно: какъв тип принадлежи и в каква посока патологичния процес - основните симптоми са налице:

    1. Мускулна слабост и атрофия;
    2. Намаляване на рефлексите на сухожилията;
    3. Периферна пареза;
    4. Разстройство на чувствителността в дисталните крайници (hyposthenia, парастезия, хиперстезия);
    5. Трофични вегетативно-съдови нарушения.

    Демиелинизиращите PNP се проявяват главно в страданието на големи миелинови (моторни и сензорни) нервни влакна, докато демиелиновите вегетативни и сензорни нерви, които осигуряват повърхностна чувствителност, без да са особено включени в процеса, остават непокътнати и непокътнати. Този вариант на заболяването се проявява чрез загуба на дълбоки рефлекси и чрез нарушаване на вибрационните усещания с относително запазване на повърхностната чувствителност. Демиелинирането, засягащо не само дисталните части на крайниците, с течение на времето разширява границите и започва да се разпространява до корените, като се проявява като:

    • Периферна пареза;
    • Слабост на крайниците (дистални секции);
    • Заглъхване на нервите при хронично протичане.

    Такава полиневропатия на долните крайници не принадлежи към необратими процеси. Ако се елиминира етиологичният фактор и се извършва адекватно лечение, миелиновите обвивки се възстановяват и неврологичните симптоми се регресират в рамките на 1,5-2 месеца.

    Аксоналните невропатии могат да засегнат влакна от различни видове с постепенното развитие на патологичното състояние. Характерните симптоми на този тип PNP включват:

    1. Чувствителни (болезнени, температурни) нарушения;
    2. Вегетативни разстройства;
    3. Липса на нарушения на дълбоките рефлекси в ранен стадий на заболяването.

    Едва ли е възможно да се очаква пълно възстановяване на загубените функционални способности в случай на аксонопатия. Аксоните се регенерират бавно и процесите на оцелелите аксони, въпреки че се опитват да компенсират загубата, но нямат възможност да направят това в най-голяма степен.

    Въпреки това, като се има предвид, че за да се постигне добър ефект от терапевтичните мерки, на първо място, причинителният фактор е важен, търсенето му се обръща специално внимание.

    Какви фактори правят периферните нерви страдат?

    NDT при диабет

    Захарният диабет е основната причина

    Най-често, невропатия имате предвид, когато говорим за усложненията на много разпространена в цяла болестта на земното кълбо - диабет (диабетна невропатия, диабетно стъпало), така че никой не може да се подчертае, но с господстващото си положение в списъка на причините. Загубата на малки съдове при захарен диабет се наблюдава при половината или повече пациенти, страдащи от захарен диабет. Когато болестта се прояви, е трудно да се предскаже, може да се случи в началото на болестта и да се превърне в първите симптоми на диабет, или развитието на болестта може да бъде отложено за неопределено време, преброено в продължение на много години.

    Основният фактор, който задейства механизма на развитие на диабетна невропатия, е исхемичният компонент и метаболитните нарушения в нервните влакна.

    Появата на първите неврологични симптоми на диабетна полиневропатия (чувство на вибрация глезена скъсени ахилесови рефлексите са намалени), не дава основание да се смята, че болестта бързо ще се развива. С тези симптоми, диабетикът може да живее в продължение на много години без да представя други оплаквания преди началото на прогресирането на процеса, когато клиничната картина придобива типичен цвят за невропатия:

    • Има силна, много болезнена болка в краката и краката, която става още по-остра в топлина и в покой;
    • Краката стават слаби;
    • Автономната инервация започва да страда;
    • Интензитетът на болката продължава да се увеличава с течение на времето - те стават нетърпими;
    • Едновременно с увеличаването на болката се появява сърбеж (не винаги, но много често), цветът на кожата се променя (от лилаво до черно);
    • Създава се диабетно стъпало, което води не само до намаляване на функционалността на долните крайници, но често е причина за тяхната ампутация.

    Полиневропатията на долните крайници, която се развива на фона на захарен диабет, е най-честата сериозна усложнение на болестта "захар" Тип 2 и главоболие Endocrinology, обаче инсталиран диагноза (SD) е причина за предотвратяване на нервните влакна и първите признаци - терапия за преработване нагоре ефективност. В допълнение към мерки за компенсиране на основното заболяване (диабет), лечението се предписва, предоставяща за подобряване на кръвообращението, намалява подуване, предотвратява проникването на инфекция (антибиотична терапия локално).

    Диабетна невропатия, видео програма "Живот здравословно!"

    Започнете механизма на образуване на невропатия и я придружавайте, с изключение на захарния диабет кутии и други заболявания: хематологична патология, колагенози, билиарна цироза, неоплазми, хипотиреоидизъм, мултиплен миелом и др.

    Недостиг на витамини от група В

    Недостигът на някои витамини от група В (В1, В12, В6), които по природа притежават невротропни ефекти (положителен ефект върху централната нервна система и периферните нерви), така че лекарствената форма се използва като важни инструменти за инфлуенца лечение. Естествено, ако тялото на каквито и да било причини за тази липса на тези витамини, които няма да бъдат бързо отстраняване на повредите, то скоро ще се симптоми на хроничен на аксоните полиневропатия декларират.:

    1. Дефицитът на витамин В1 (тиамин) причинява невропатия на долните крайници, напомнящи за диабет или алкохол;
    2. Липсата на В6 (пиридоксин) - главно образува сетивни нарушения, проявяващи се от скованост и изтръпване;
    3. Липсата на В12 (цианокобаламин) - най-често води до дегенерация на гръбначния мозък и увреждане на задния корда, понякога до развитието на сетивни нарушения с изтръпване и изтръпване.

    Основният метод за лечение на полиневропатия от този тип е въвеждането на В витамини и аскорбинова киселина в терапевтични дози, както и диета, наситена с тези полезни вещества.

    Токсична форма

    Токсичен форма на болестта на черепните нерви може да се развие като усложнение на инфекциозен процес, индуциран от средства, такива като Bacillus Leffler (дифтерия бацил - дифтерия невропатия), херпес вирус, човешки имунодефицитен вирус (HIV).

    Тежка интоксикация, развитие поради проникване на кръв чужденеца да вещества човешкото тяло, които попадат там случайно или нарочно за да самоубийство: арсен, метанол, който се смесва с етанол, въглероден окис, дихлорвос и други органофосфатите (или токсични) химикали. Токсичните форми полиневропатия и хронична консумация на алкохолни напитки, като единствената разлика е, че посочените по-горе отрови действат много бързо и се отразява на нервите в рамките на 2-4 дни, което води до остри на аксоните полиневропатия и алкохолни отрови тялото си в продължение на месеци и години, положили основите на развитието на патологичния процес. В повечето случаи, в рамките на шест месеца, алкохоликът "използва шансовете си" да получи болестта.

    Алкохолната полиневропатия се развива при 2 - 3% от хората, които не знаят мерките при топли напитки, и е на второ място след диабета. Основната роля при формирането на патологичния процес се играе от два фактора: 1) токсичния ефект на етанола върху нервната система, 2) метаболитните нарушения в нервите. От влиянието на алкохола не само периферните нерви страдат, някои промени засягат и мозъка и гръбначния мозък.

    Симптомите на алкохолна полиневропатия се развиват постепенно:

    • Болка в телетата, която нараства с натиск, а парестезията в дисталните части се появява на първо място;
    • Малко по-късно идват слабост и парализа, които засягат както горните крайници, така и долните крайници;
    • Паретичната мускулатура бързо започва да се атрофира;
    • Дълбоките рефлекси се увеличават, зоните им се разширяват;
    • Наблюдава се нарушение на чувствителността на повърхността от вида чорапи и ръкавици;
    • Задълбочаването на клиничните прояви при отсъствие на лечение може да доведе до факта, че външните признаци на ПНП започват да приличат на сухота на гръбнака в сифилис, липса на характерни симптоми (RW - положителен, нарушение на уринирането, "лумбаго") показва различен причинител и друг вид невропатия, нищо общо със сифилис, който няма.

    Понякога алкохолната полиневропатия се развива бързо и се появява обикновено след тежка хипотермия. За този тип характеристика на широк спектър от промени в нервната система, пациентите като правило имат "красноречив" външен вид и правят много оплаквания. Вазомоторен, отделителната и трофични нарушения са причина за изпотяване, подуване на дисталните горните и долните крайници, промени в температурата и цвят на кожата.

    Усещането за болка при алкохолна полиневропатия може да се увеличи за няколко месеца. Междувременно, навременното лечение, което включва витаминна терапия, ноотропика, физиотерапия, просерин, може да обърне развитието на процеса.

    В заключение на този раздел трябва да се помни невропатията, която се развива от употребата на вещества, предназначени за лечение и профилактика на заболявания. Лекарство-индуцирана полиневропатия се развива по време на лечение с лекарства, които са трудно да се приписват на прост: златни соли, бисмут, сулфонамиди, антиконвулсанти, анти-бактериални и химиотерапия. В други случаи, периферните нерви могат да бъдат засегнати след ваксинацията (въвеждане на ваксини и серуми).

    Травми, компресия, хипотермия и неизвестен фактор

    В този раздел сме събрали някои подобна причина, тъй като един често може да чуете, че симптомите на заболяването, разработена след нараняване или хипотермия, понякога признаци на полиневропатия са в резултат на инфекция или в резултат на синдрома на компресия, която е толкова богата остеохондроза.

    По този начин причината за невропатията често е:

    1. Травма. Механично увреждане на нервите в резултат на нараняване (контузии, навяхвания, отворени и затворени фрактури, не успяха хирургическа намеса) може да причини невропатия на долния или горния крайник парестезия, скованост, изтръпване. Например, травматично нарушаване на целостта на улнарния нерв на един от горните крайници дава типична картина улнарния невропатия: безжизнени свити пръсти, жестовете с мускулна атрофия, загуба на функционалната способност.

    съобщаване на нивото на увреждане на гръбнака с органи

    Компресиране на нервните корени. синдром на компресия в остеохондроза или дискова херния, където симптомите на страданието на периферните нерви често са преходни в природата, може да предизвика радикулопатия като горните крайници и по-ниска, последвано от мотор, сетивни и вегетативни нарушения. Дегенеративни-дистрофични изменения се отнасят до долната част на гръбнака в по-голяма степен (и неговото въздействие върху остеохондроза) и в отсъствие или неефективността на лечението често води до притискане на нервните корени, които могат лесно да доведат до развитието на невропатия на долните крайници. Синдром на компресия в резултат на развитието на ревматоиден артрит, развитието на тумора, на медицински процедури, застрашени притискане на нерв горните крайници, които често са потоци в невропатията на брахиалния плексус (брахиален плексит) или лакътния невропатия.

  • Хипотермията. Заедно с други фактори (отит, диабет, травма, удар, хирургия, подуване, стоматологични манипулации), ефектът на проекти и студена става причина за възникване на такава възпалителен процес, който значително променя лошо вид (лицето нарушена, не затворени очи) и причинява допълнителни неудобства (нарушение на вкуса, понякога поражение на слъзните жлези). Името на това заболяване е лицевата нервна невропатия.
  • За мистериозните форми на болестта, тъй като произходът не е напълно определен, включват някои наследствени форми, както и остра възпалителна демиелинизираща полирадикулоневропатия, наречена синдром на Guillain-Barre. Известно е, че синдром на Гилен-Баре, често се усеща след острата инфекция, претърпени от лице, и вероятно са свързани с филтруваема вирус, който, между другото, също все още не е възстановен. Много автори приписват този синдром на особена проява на алергична реакция и считат патологичния процес за автоимунна патология.
  • Произходът на PNP на бременни жени е свързан:

    • При липса на витамини (по-специално група В) по време на бременност;
    • С повишена чувствителност към протеини, които влизат в тялото на жената от плацентата и плода и са чужди на нея;
    • С токсичния ефект на метаболитните продукти върху периферните нерви.

    Симптомите на полиневропатия на долните крайници (парестезия, парези, парализи и болка) се появяват на фона на благосъстояние, но често се развиват заболяването не спира и симптомите се присъединяват ANP признаци на интоксикация (обща слабост, гадене, повръщане и др.).

    Основното лечение на тази патология е назначаването на витаминни комплекси, съдържащи витамини В, десенсибилизираща терапия.

    наследственост

    Наследствените невропатии са хетерогенна група от патологични състояния: Някои генни мутации са отговорни за една черта, докато други дават много различни симптоми, сред които се проявява периферните нерви лезия.

    Метаболитните невропатии включват наследствена амилоидоза, както и нарушения на порфирия и липиден метаболизъм от същия произход. Мистериозните форми представляват наследствен двигател-сензор (синдром на Charcot-Marie-Toot) и сензорно-вегетативни (болестта на Фабри). Като пример за наследствена PNP цитираме болестта на Фабри (симптом, свързан с пола, заболяване на лизозомната акумулация), при който невропатията се явява една от многото симптоми. Тъй контролиране тази патология генът е разположен на X хромозомата, предимно често при мъжете, е разбираемо - те имат само една X хромозома, ако това се оказа дефектен, болест е неизбежно. Има обаче случаи на заболяване на жените, но защо се случва - от генетици досега не е имало недвусмислен отговор. Болестта има богата симптоматика (непоносимост към натоварването, намалено потене, увреждане на вътрешните органи) и характерния външен вид на пациента (акромегалия). Невропатичните прояви могат равностойно да засегнат и долните и горните крайници: краката и дланите изпитват постоянно изгаряне, скованост, възпаление. Симптомите се влошават от криза, която се провокира от стрес, студ или излагане на топлина.

    лечение

    Въпреки лечение полиневропатия определя като се взема предвид факторът причинна и осигурява въздействие върху основното заболяване, периферно нервно увреждане, причинено, терапевтични мерки трябва да бъдат интегрирани с едновременно отстраняване на симптомите ориентирани EOR.

    Проблемът за лечение на метаболитни форми на PNP, с които на първо място са най-често срещаните видове: диабетна полиневропатия (усложнение от диабет тип 2) и алкохолна полиневропатия (вследствие на хронична алкохолна интоксикация). Като правило, тези и други често, невропатия придружено от силна болка и разстройство изразен чувствителност. За да се намалят клиничните прояви, съвременната медицина предлага различни методи на лечение:

    1. Витамин терапия. Комбинирани препарати, съдържащи се във фармацевтични дози витамини В1, В6, В12 (Neyromultivit, milgamma), са сред първите. Те дават добър аналгетичен ефект, елиминират нарушението на чувствителността, като подобряват способността на нервите да възстановяват структурните си съставки, упражняват антиоксидантна защита. Природните форми на тези витамини са включени в лечението на PNP, комбинирайки ги, както и други лекарства от тази фармакологична група (витамини А, С, Е).
    2. Болкоуспокояващи. За облекчаване на болката се използват главно ненаркотични аналгетици (аспирин, траал) и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), но със силна болка, в други случаи се предписват кодеин и дори морфин. Аналгетичната терапия се счита за подходяща за добавяне Magne B6, което увеличава ефективността на лечението с аналгетици.
    3. Глюкокортикоиди, плазмафереза, имуносупресори. Последните резултати от научни изследвания са показали, че в патогенезата на някои ANP главната роля принадлежи наруши тъкан имунитет, така че в дългосрочен план имуномодулацията използване лекарства е много оправдано. В тези случаи лекарства като азатиоприн, циклоспорин, облъчване на лимфната система + циклофосфамид. В тежко състояние обаче имуносупресорите често се комбинират с хормони или плазмафереза ​​(азатиоприн + преднизолон, азатиоприн + плазмафереза). Често като допълнително лекарство, предписано Erbisol, който е комплекс от природни органични съединения с многопосочен действие (имуномодулиращо, противовъзпалително, антиоксидант, мембрана стабилизиращи). Междувременно, хормоналната терапия (преднизолон, метилпреднизолон) с увеличаваща се и намаляваща доза (като се взема предвид състоянието на пациента) се определя само от лекаря. Също така комбинира хормонална терапия с имуноглобулини (нормален човешки имуноглобулин, сантоглобулин) или плазмафереза. Тези мерки се извършват в стационарни условия.
    4. Други лекарства. Когато полиневропатия са определени и други лекарства за ускоряване на използването на глюкозата, подобрени хранителни тъкани и кръв реология притежаващи диуретици, вазодилататори, venotonicheskim действие (всички тези качества съдържа instenon), както и лекарства, които подобряват клетъчния метаболизъм (aktovegin) и невромускулна проводимост (неостигмин метилсулфатната), нормализиране на кръвния поток в микроциркулационния слой (Trental), регулиращи окислително-редукционните реакции в тъканите (fosfaden). В някои случаи се извършва детоксикация или десенсибилизираща терапия. Парчето назначаване PNP на пациента могат да се срещнат на широка гама от лекарства от различни фармакологични групи: Cerebrolysin oksipin, pikamelon, ENKAD, калциев пантотенат... Какво назначава и, отколкото да се оправдае - мисля, че на лекаря.

    Полиневропатията (в зависимост от нейния произход и клинични прояви) може понякога да притиска пациента в леглото за дълго време. Самият той и особено любимите му хора трябва да помнят, че не всичко е доминирано от химични съединения, наречени лекарства. Значителна роля играят правилното хранене, рехабилитационните мерки и особено - грижите и грижите.

    Полиневропатия на долните крайници: лечение, лекарства

    Полиневропатията на долните крайници е общ проблем на човечеството. Много хора познават усещането за студ, студени крака, изтръпване и пълзене на краката, спазми в мускулите на телетата. И всичко това не е нищо друго освен проява на полиневропатия на долните крайници. И, за съжаление, не винаги, с подобни симптоми, човек търси медицинска помощ. И полиневропатията, междувременно, не спира и бавно напредва. Постепенно отслабва мускулите, походката се счупва, появяват се трофични промени в кожата. На този етап, за да се преодолее болестта става все по-трудно, но все пак е възможно. Основният акцент в лечението на това състояние съвременната медицина прави лекарствената терапия в комбинация с физиотерапевтичните техники. В тази статия ще говорим за лекарства, които могат да премахнат или да сведат до минимум симптомите на полиневропатия на долните крайници.

    В много отношения лечението на полиневропатията зависи от непосредствената причина за заболяването. Така например, ако причината е злоупотребата с алкохол, е необходимо преди всичко да се откаже напълно от употребата на алкохолни напитки. Ако основата на заболяването е диабет, тогава е необходимо нивото на кръвната захар да се намали до нормално. Ако полиневропатията е олово, трябва да спрете контакт с олово и т.н. Но поради факта, че различните видове невропатия са наблюдавани подобни патологични процеси в нервните самите влакна и има общ подход за лечение на това състояние. Този подход се основава на факта, че полиневропатия на долните крайници са засегнати от вредни фактори са най-дългите нервите на тялото, и унищожени всяка външна обвивка на нервните влакна, или неговата вътрешна сърцевина - аксона. За да елиминирате симптомите на полиневропатия, трябва да възстановите структурата на нервните влакна, да подобрите кръвоснабдяването. За да направите това, използвайте различни лекарства. В зависимост от принадлежността им към определена химическа група или в посоката на действието им, е общо да се разделят наркотиците в няколко групи:

    • метаболитни лекарства;
    • средства, влияещи на кръвния поток;
    • витамини;
    • анестетици;
    • лекарства, които подобряват поведението на нервен импулс.

    Да се ​​запознаем по-подробно с всяка група наркотици.

    Метаболитни средства и средства, влияещи върху кръвния поток

    Тези групи лекарства са сред най-основните при лечение на полиневропатия. И в повечето случаи механизмът на действие на едно лекарство не се ограничава само до, например, метаболитния ефект. Почти винаги е медицина работи в няколко посоки едновременно: и "бори" срещу свободните радикали и подобрява храненето на нервните влакна и повишава притока на кръв в областта на увредения нерв, както и насърчаване на изцеление. Поради този многостранен ефект, както се казва, един изстрел не убива дори двама, но няколко зайци! Но има и клопки. Не всички метаболитни лекарства са ефективни при лечение на полиневропатия на долните крайници. Средствата, чийто възстановителен ефект е изследван най-добре, включват препарати от тиоктолиева киселина, Actovegin, Instenon. Съвсем наскоро цербролизин, цитохром С, мексидол и цитофлавин и калциев пантотенат се използват все повече за тази цел. Обикновено се предпочита едно лекарство (изборът се основава на истинската причина за полиневропатия на долните крайници). Например, при диабетна полиневропатия основната борец подава тиоктова киселина, с заличаване атеросклероза съдове на долните крайници aktovegin предпочитани. При назначаването на метаболитно лекарство е необходимо да се спазват условията на приложение, тъй като възстановяването на нервните влакна е дълъг процес. Ето защо в повечето случаи наркотикът трябва да се приема от доста дълго време, поне 1 месец, и по-често и по-дълго. Сега ще говорим по-подробно за всяка от подготовката.

    Тиоктовата киселина е мощен антиоксидант, нейният ефект при лечението на полиневропатия е признат в целия свят. Използвайте лекарството от един месец до шест. Първо, 14-20 дни, интравенозно вливане на лекарството (при доза от 600 mg на ден), след което можете да превключите на таблетна форма. Същите 600 mg, но вече под формата на таблетки, се приемат половин час преди хранене сутрин. При лечението е важно да се разбере, че ефектът от лекарството няма да бъде забележим в първите дни на приема. Това не означава липса на резултати. Това отнема известно време, докато лекарството премахне всички метаболитни проблеми на нивото на нервните влакна. Тиоктовата киселина на фармацевтичния пазар е представена доста широко: Oktolipen, Alpha Lipoic Acid, Valium, Espa-lipon, Thioctacid, Neyrolipon, Thiogamma.

    Actovegin е продукт, получен от кръвта на телета. Не се страхувайте от думата "кръв" в този случай. От нея в Actovegin са само най-необходимите компоненти на клетъчната маса и серума. В този случай за лечение на Actovegin е необходимо да се използва капково за 10-50 ml за първи път (дозата зависи от тежестта на симптомите на полиневропатия). Обикновено интравенозните инфузии траят 10-15 дни, след което пациентът продължава терапията под формата на таблетки (2-3 таблетки 3 пъти на ден) в продължение на 2-3-4 месеца. Сложното действие на лекарството може едновременно да лекува не само периферните нерви, но и "проблемите" на мозъка, съдовете на крайниците. В чужбина Actovegin не е толкова активно използван, колкото в страните от ОНД и Русия, а в САЩ и Канада дори е забранен. Това се дължи главно на факта, че не са провеждани многобройни проучвания за неговата ефективност.

    Instenon е комплексен препарат, съдържащ 3 активни вещества. Разширява съдовете, упражнява активиращо влияние върху невроните, подобрява предаването на импулси между тях. Тя осигурява увеличен приток на кръв в тъканите, страдащи от липса на кислород. Това подобрява храненето на нервните влакна и те се "възстановяват" по-бързо. Ефектът дава ход на приложението: съдържанието на първата ампула (2 ml) се прилага интрамускулно всеки ден в продължение на 14 дни. В бъдеще Instenon приема 1 таблетка три пъти дневно в продължение на 1 месец.

    Cerebrolysin е протеинов препарат, получен от мозъка на свинете. Той се счита за мощен неврометаболитен медикамент. Спира процеса на унищожаване в нервните клетки, увеличава синтезата на протеин в тях, може да ги предпази от вредните ефекти на различни вещества. Cerebrolysin има подчертан невротрофичен ефект, който благоприятства функционирането на цялата нервна система. Cerebrolysin увеличава шансовете на нервните клетки да останат живи в условията на хранителни недостатъци. Както интрамускулното, така и интравенозното приложение на лекарството (5 ml и 10-20 ml, съответно) е разрешено за 10-20 дни. След това вземете почивка за 14-30 дни и, ако е необходимо, повторете курса.

    Калциевият пантотенат е лекарство, което стимулира процесите на регенерация, тоест, възстановяването (оздравяването) на периферните нерви, а не само тях. Прилагайте го на 1-2 таблетки 3 пъти на ден в продължение на 1 месец. Бавно, но уверено, лекарството ще "поправи" дефектите в нервите, като допринесе за възстановяването на тяхната функция.

    Мексидол (Мексикор, Мексико, Неврокс) е мощен антиоксидант. Това е лекарство, което работи на мембранно ниво. Той помага да се възстанови нормалната структура на мембраните на нервните клетки, като по този начин се гарантира тяхната нормална работа, защото всички нервни импулси се водят през мембраните. Мексидол подобрява устойчивостта на нервните клетки към отрицателни напрежения в околната среда. Дозата на лекарството, методът на прилагане и продължителността на прилагане са много променливи, в зависимост от първоначалното ниво на неврологични заболявания. Ако е необходимо, започнете с интравенозно или интрамускулно инжектиране от 5 ml и след това превключете на таблетки (125-250 mg три пъти дневно). Общата продължителност на лечението е 1,5-2 месеца. Лекарството се понася добре. При интравенозно приложение може да предизвика потене в гърлото, желание за кашлица. Тези усещания преминават сравнително бързо и рядко се появяват, ако лекарството се прилага на капки (0,9% разтвор на натриев хлорид), вместо да се пръска.

    Цитофлавинът е друго сложно антиоксидантно лекарство. В допълнение, компонентите на лекарството подобряват енергийния метаболизъм в невроните, устояват на действието на свободните радикали, помагат на клетките да "оцелеят" в условията на недостиг на хранителни вещества. За лечение, 2 таблетки се използват 2 пъти на ден за половин час преди хранене в продължение на 25 дни.

    Много от описаните по-горе антиоксидантни лекарства не са популярни, ако мога да кажа така, при лечението на полиневропатия на долните крайници. По-често се прилага Tioctic acid, Actovegin. Останалите неврометаболитни лекарства по-често се използват за "проблеми" с централната нервна система, но не трябва да забравяме, че те имат положително въздействие върху периферията. Някои лекарства имат малък "опит" за употреба (например Мексидол) и всички сфери на тяхното влияние не са достатъчно проучени.

    Най-разпространеното лекарство за подобряване на притока на кръв при поражение на нервите на долните крайници е Пентоксифилин (Vasonitis, Trental). Лекарството подобрява кръвообращението в най-малките кръвоносни съдове на целия организъм като цяло, благодарение на тяхното разширяване. С увеличен приток на кръв, в невроните влизат повече хранителни вещества, което означава увеличен шанс за възстановяване. Стандартна приложение пентоксифилин схема е както следва: интравенозно с 5 мл от лекарството, предварително разтворен в 200 мл 0,9% разтвор на натриев хлорид в продължение на 10 дни. След това таблетки на 400 mg 2-3 пъти на ден до 1 месец. За повечето лекарства, използвани за лечение на полиневропатия, това правило действа: ниската тежест на симптомите - таблетни форми на наркотици. Ето защо, ако симптомите на заболяването не са остри, е напълно възможно да се отхвърли таблетният месечен курс на пентоксифилин, като се заобикалят инжекциите.

    витамини

    Лечението на полиневропатия на долните крайници никога не е без витамини. Най-ефективни са витамините от група В (B1, B6 и B12). Един от недостатъците им в храната може да причини симптоми на увреждане на периферните нерви. Укрепването на ефектите един от друг, при едновременното използване на тези лекарства допринасят за възстановяването на периферните нервни мембрани, имат аналгетичен ефект, до известна степен са антиоксиданти. Комбинираните форми (когато всичките три витамини са част от един препарат) са за предпочитане от еднокомпонентни. Има формули за инжектиране и таблетирани. Някои инжекционна форма (Milgamma, Combilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) съдържа допълнително лидокаин, който увеличава ефекта на анестезия. Такива лекарства като Neuromultivitis и Neurobion съдържат "чист" комплекс от витамини В без лидокаин. Когато лечението често се прибягва до комбинация от инжекционни форми на витамини в началото на лечението и се таблетира - в бъдеще. Средно витамините от вида B се използват най-малко 1 месец.

    Сравнително наскоро при лечението на заболявания на периферните нерви се използва комплексният препарат Keltikan. Това е биологично активна добавка. Той съдържа уридин монофосфат, витамин В12, фолиева киселина. Лекарството осигурява конструктивни компоненти за ремонт на периферни нервни мембрани. Приложете 1 капсула Keltikan 1 път на ден в продължение на 20 дни.

    аналгетици

    Проблемът с болката при поражение на нервите на долните крайници все още не е решен, тъй като все още 100% работят с този симптом. Много зависи от истинската причина за полиневропатия. Съответно се определя и необходимостта от анестетици. За някой, те ще бъдат жизненоважни, защото полиневропатията не дава пълен сън на някои пациенти. И те изобщо не се показват на никого, защото полиневропатията не носи никакви болезнени явления сама по себе си.

    Анестетици могат да се използват антиконвулсанти и антидепресанти, локални анестетици, опиоиди и локално дразнещи средства. Не се учудвайте, че в този списък няма банални анестетици като Analgin, Pentalgin и други подобни. От дълго време се доказва, че при полиневропатия на долните крайници тези препарати не оказват никакъв ефект. Следователно, тяхното използване при това заболяване е абсолютно безполезно.

    Съвременните антиконвулсантни лекарства, използвани за лечение на болка са габапентин (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Katena) и прегабалин (Lyric). За да имат аналгетичен ефект, е необходимо време. Около всяка ефективност може да се прецени не по-рано от 7-14 дни от употреба, при условие че е достигната максималната поносима доза. Как изглежда на практика? Габапентин се приема с доза от 300 mg вечер. На следващия ден - 2 пъти на ден, 300 мг на третия ден - 300 мг три пъти на ден, четвъртата - 300 мг сутрин и на обяд и вечер 600 мг. Така че постепенно увеличава дозата до появата на аналгетичен ефект. При тази доза трябва да спрете и да я приемате 10-14 дни. След това се оценява тежестта на ефекта. Ако тя е недостатъчна, тогава е възможно да продължите да увеличавате дозата (максималната доза е 3600 mg на ден). Прегабалин не изисква такъв дълъг избор на доза. Ефективната доза на прегабалин варира от 150 до 600 mg на ден.

    Сред антидепресантите най-често се използва амитриптилин. Неговият оптимален съотношение цена / производителност го прави най-популярната начална терапия за полиневропатия. Започнете с минимална доза от 10-12,5 mg на нощ и постепенно увеличете дозата, за да постигнете аналгетичен ефект. Необходимата доза е много индивидуална: някой ще има достатъчно и 12,5 mg, а някой ще изисква 150 mg. Ако амитриптилинът не се толерира добре, причинява странични ефекти, тогава можете да опитате да го замените с Lyudomil или Simbalt, Venlaksor.

    Местните анестетици използват лидокаин. Преди това имаше само възможността за интравенозно приложение. Въпреки това, в тази форма, лидокаинът често предизвиква смущения в сърдечната честота и колебанията в кръвното налягане. Към днешна дата е намерен изход. Беше разработена система за локално приложение на лидокаин в зоната с най-голяма болезненост под формата на пластир (Versatis). Мазилката е здраво закрепена към кожата, не предизвиква дразнене, поради локално приложение, страничните ефекти се намаляват до нула. В допълнение, Versatis покрива частите на тялото, предотвратявайки тяхното допълнително дразнене отвън и по този начин намалява провокирането на болка.

    При тежки случаи на силен болков синдром, които не подлежат на лечение по горните начини, прибягват до назначаването на опиоиди (Tramadol). Наркотикът се опитва да предпише за кратък период от време, за да не предизвика зависимост. Започнете с ½ таблетки 2 пъти на ден (или 1 таблетка преди лягане). След една седмица, ако е необходимо, дозата се увеличава до 2 таблетки на ден. Ако не се постигне анестезия, дозата продължава да се увеличава до 2 таблетки 2-4 пъти на ден. За да се намали дозата на Tramadol без да се губи аналгетичният ефект, е създадена комбинация от Tramadol и Paracetamol (Zaldiar). Ефект 1 Zaldiar таблетки, еквивалентни на 1 таблетка трамадол, където Zaldiar 1 таблетка съдържа значително по-малко Трамадол (37.5 мг до 50 мг, съответно). Така се постига намаляване на дозата на опиоидното лекарство без загуба на ефикасност.

    Когато болката с полиневропатия е повече или по-малко локализирана, е възможно да се използва локален крем, съдържащ капсаицин (екстракт от лют червен пипер). Капсаицинът причинява изчерпване на болезнен импулс, т.е. в началото болката може да се усили и след това ще избледнее. Това е интервалът, в който болката се усилва, не всеки пациент е в състояние да понесе, така че има двойна връзка с този метод за лечение на болка с полиневропатия.

    Често лекарствата за намаляване на синдрома на болката трябва да се комбинират, за да се постигнат резултати. Но трябва да се направи само когато всеки отделен препарат (при условие, че се достигне подходящата доза и продължителността на приложение) не дава ефект.

    Средства, които подобряват поведението на нервните импулси

    Ако заболяването възникне устойчиви сензорни нарушения (загуба на него), мускулна слабост, тези симптоми са указания за целите на антихолинестеразни средства (агенти, които подобряват невромускулната проводимост). Дори и когато има дефекти в нервите, тези лекарства стимулират преминаването на пулса над останалите незасегнати области на нервите. Поради това мускулната сила се възстановява и чувствителността се връща. И други лекарства по това време допринасят за регенерацията на нервите, така че мускулната сила и чувствителността остават непокътнати без използването на антихолинестеразни средства.

    Широко използваните лекарства от тази група са Neuromidine, Amiridin, Axamon, Ipigrix. Всички препарати са идентични за основното активно вещество. Има и двата инжекционни форми за напреднали случаи на полиневропатия и таблетки. Таблетките прибягват по-често. Обикновено предписвайте 10-20 mg 2-3 пъти дневно в продължение на 30-60 дни.

    Както можете да видите, съвременната медицина има много широка гама лекарства, които могат да повлияят на симптомите на полиневропатия на долните крайници. Никой от тях сам по себе си "не е воин", но в комплекса, с постоянството и търпението на пациента, лекарствата ви позволяват да победите болестта.



    Следваща Статия
    Маз от натъртвания и навяхвания