Как да разпознаете пукнатината в глезена - 9 начина за лечение


Такава позната ситуация: "ходи, падна, се събуди, мазилка" - може да не е смешно, ако има фрактура или глезена пляскане. Задната част на глезенната става с крака преживява понякога налягане 7 пъти по-голямо от теглото на тялото. Хуморки, лед, странни скокове, високи токчета предизвикват нараняване, което се прекъсва за 2-2,5 месеца или дори става причина за увреждане. Ако глезена е повредена, важно е да се осигури първа помощ своевременно и завършване на курса на лечение до края.

Структурата на глезена

Природата по всякакъв начин укрепва ставата, свързвайки блясъка с крака. Пакетите, сухожилията, мускулите, съдовете, нервите осигуряват силата и мобилността си.

  1. Костите на глезенната става - малка тибия и голяма тибия - под формата на вилица покриват талусната кост. Блок от три кости се потапя в силна двуслойна торбичка. Синовиалната течност (желеобразна маса), съдържаща се в капсулната капсула, разкрива мобилността на костите.
  2. Пакети - еластични и трайни структури на съединителната тъкан - закрепват ставите, позволявайки им да се движат в естествени граници:
  • Външните връзки поддържат костта на талус от прекомерно странично изместване, свързват го с петата, с големи и с тибиеви кости.
  • Вътрешният делтоиден лигамент свързва пищяла до подножието на вътрешната страна на ставата.
  • Синдромът на пищяла е комплекс от гъсти бавно движещи се направления на многопластова структура. Интерозираната мембрана, предната, задната синдезмоза върви отгоре надолу от коляното към крака, свързват двете кости на пищяла, стабилността му се поддържа от напречните връзки. Външните пластове на синдесмозата имат по-ниска плътност, отколкото вътрешните. Остри движения на глезена, превишаващи натоварването върху него, водят до разтягане, разкъсване на външните слоеве на гъста съединителна тъкан

Скъсването на синдемозата при наранявания се диагностицира като пукнатина в глезена. Всяко увреждане на ставата може да причини пукнатини в преплетените връзки, те съставляват една пета от всички наранявания на опорно-двигателния апарат.

  1. Ахилесова сухожилие - свързва мускулите на краката с калценуса, преминава по задната повърхност на глезена, позволява на крака да прави различни движения, често страда от наранявания.
  2. Многобройни мускули - огъвачи и разширители на крака - са ранени само с отворени фрактури на ставата.
  3. Кръвоносните съдове на ставата подхранват мускулите, лигаментите, ставната торба и нейното съдържание. При наранявания тяхната цялост е нарушена, което води до набиване, подуване, натъртване, хемартроза.
  4. Два нерви, ходещи по протежение на пищяла, регулират движението на крака, с нараняванията си има синдром на болка.

Разрушаване на глезенните стави: причини, симптоми и първа помощ

Пакетите осигуряват движението на костите в ставата в определени граници. Неестествените движения, превишаващи тяхната еластичност и сила, водят до наранявания с разкъсване на съединителната тъкан. Най-често това се случва, когато човек подхлъзне крака си.

Механизми на наранявания с фрактура на глезена

  • Проституиращи завои: крачето изведнъж се огъва навън и крака продължава да се движи напред, - са характерни за спортни наранявания. Футбол, хокей, пързаляне с кънки, ски, бягане, танци са дейности с чести наранявания на гърдите.
  • Инверсия: стъпалото се завърта навътре, цялата маса на тялото се притиска върху него, предизвиквайки напрежение и разкъсване на връзките. Този механизъм има по-голямата част от домашните наранявания: попадащи в ледени условия, препъване, подхлъзване на петите.
  • Натискът върху един предмет, който се приземява на прав крак, води до пукнатина или пълно скъсване на синдесмозата.

Признаци за разкъсване на връзки

Симптомите на фрактурата на глезена зависят от степента на увреждане на сухожилията.

  • Разрушаването на няколко влакна често се нарича стречинг лигаменти, въпреки че лигаментите не притежават тази способност, тяхната дължина е непроменена. Леко разкъсване на влакната се придружава от лека болка, подуване. Няма признаци на кръвоизлив, способността да се движи остава.
  • Сълза на синдесмозата - непълното разкъсване на горните слоеве на веригата води до силна болка, особено когато се опитвате да се движите, цялото стъпало е контузено с подуване, глезена е в долната част. Има признаци на кръвоизлив в меките тъкани.
  • Пълната пауза води до синдром на силна болка, бързо разпространение на отока, хематом, който заобикаля крака, издига пищяла. Острата болка не ви позволява да се движите самостоятелно. На мястото на разкъсване температурата на кожата се повишава.

Първа помощ за нараняване на глезена

Забелязвайки симптомите на разкъсване на сухожилията, е необходимо да се осигури първа помощ, което ще съкрати времето за лечение и ще гарантира бързо възстановяване на двигателната функция на ставата.

Първо, кракът трябва да се постави по-високо, за да се осигури изтичане на кръв от засегнатата област.

На второ място, увреденото съединение се нуждае от имобилизация - максималното ограничение на движението. Можете просто да обличате мястото с 8-лентов дресинг, като започнете от глезена и пръстите на краката. Важно е да не стиснете кръвоносните съдове.

На трето място, с разкъсване на сухожилията през първия ден, е необходимо да се приложи студено, което ще намали синдрома на болката, както и подпухналостта.

И накрая, възможно най-скоро да потърсите помощ от травматолог, извършете диагноза. Без навременна терапия костните пукнатини не превишават дълго време, те дават усложнения, които ще доведат до увреждане.

Видове диагностика

Външният преглед на пациента предхожда инструменталните методи за диагностика.

  1. Анамнеза, изследване, палпация. В хода на анамнезата (интервю) на прием с травматолог се установява механизъм за получаване на нараняване. След това лекарят разглежда раната: размера на отока, хематома. С помощта на палпацията на болната зона се установява мястото на лезията; неестествената мобилност на ставите е един от симптомите на счупване на фрактури или връзки. При изследване на ставната торбичка може да се почувства движението на кръвта, натрупано в ставната торбичка - хемартроза. За да се изясни вътрешната картина на лезията, се извършва инструментална диагностика.
  2. Рентгенова снимка. Радиографията е информативна при диагностицирането на костни фрактури, но зле вижда меките тъкани. Наличието на рентгеново изображение на руптура на връзките показва чрез такива признаци:
  • неправилно положение на костите в ставата, тяхното изместване поради разкъсване на връзки;
  • разстоянието между пищяла е повече от 3 мм:
  • Обемът на меките тъкани се увеличава поради едем.

За стреса на диагностицираните връзки, рентгеновата връзка на ставата е направена с натоварване върху крака. Но дори и в този случай радиационната диагноза не вижда разкъсвания на синдесмозата, защото лигаментите абсорбират рентгенови лъчи и не се показват в снимките.

  1. Магнитно резонансно изображение - изследване, използващо магнитна радиация - най-информативен метод за разкъсване на връзки, пукнатини в глезена. MRI точно диагностицира:
  • разкъсване на синдемози, сухожилия;
  • отделяне на сухожилията от костната тъкан;
  • кръвотечения на мястото на патологията;
  • нарушаване на целостта на общата торба;
  • фрактури, пукнатини, костни размествания.

видео

Видео - Лечение на глезена

Лечение на фрактура на глезена

Лечението на гръдния кош започва с анестезия, отстраняване на едем и хематом. В същото време е необходимо да се създадат условия за растежа на сухожилията, връщането на крак от предишния обем на движение. Навременното лечение ви позволява да правите без операция и усложнения.

консервативен

  1. Елиминиране на хемартрозата. Натрупването на кръв в ставната капсула ограничава движението, причинява гнойно възпаление. За да я изпомпате, направете пробиване с последващото почистване на съединителната торба. Новокаинът се инжектира в ставата, за да анестезира и да премахне отока. Без да се изчиства ставата от кръвта, в нея ще се натрупат ексудат, което ще доведе до възпаление на хрущялната тъкан на костите и до появата на болезнен пост-травматичен артрит, който има хроничен характер.
  2. Снаждане на връзки. За възстановяване на целостта на лигаментните влакна и затягане на междуклетъчната фисура е необходима пълна неподвижност на съединението. Той поставя гипс "обувка", а след това сменяема гума или дълга. Имобилизирането обхваща областта на краката от пръстите до коляното. Удобните и удобни средства са ортези - дизайн, който повтаря контурите на гърба и крака, който е прикрепен към крака с ремъци и велкро. Колко да ходиш в гласове - зависи от тежестта на нараняването, възрастта на пациента, имунитета му. При младите хора пукнатината расте заедно след 3 седмици, при възрастните хора понякога не се лекува и в рамките на 2-2,5 месеца. Ако фиксирането на ставата от гипс не се извършва навреме, пукнатината не само ще надрасне, но ще се разшири. Ще има фрактура с изместване на костта, деформация на гърба. Съвместната ще загуби своята функционалност.
  3. Лекарствена терапия. Лекарствата се прилагат перорално и под формата на инжекции. Използват се анестетични мехлеми.
  • Artradol има противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Курсът на 25-35 инжекции се прави интрамускулно през ден в продължение на 8-10 седмици.
  • Alflutop - хондропротектор, възстановява хрущялната и съединителната тъкан. Кръв от 20 инжекции се прилага интрамускулно веднъж на ден.
  • Teraflex се приема в съответствие със схемата от 2 капсули 3 пъти дневно в продължение на 3 седмици едновременно с инжекциите на Alflutop и действа подобно на него.
  • Нестероидните лекарства (ибупрофен и др.) Облекчават възпалението и анестезират; те се приемат през устата два пъти дневно, докато състоянието се подобри.
  • Калциевите препарати се консумират по време на лечението, 1 таблетка два пъти дневно. Стимулира възстановяването на костната тъкан и укрепва стените на кръвоносните съдове.
  • Finalgon (Aescin гел и т.н.) - мазила и гелове, които подобряват циркулацията на кръвта, облекчават подуването. Прилагат се върху кожата, която няма повреди, както в началото на лечението, така и след отстраняването на гипса.

· Първите три седмици от началото на лечението се наблюдава интензивен растеж на хрущялна тъкан в местата на разкъсване. За да го произведете, имате нужда от колаген. В диетата са включени рибни продукти и ястия, богати на желатин (чили, желета, костни бульони).

· През следващите седмици, като се запази менюто за морски дарове в менюто, увеличете консумацията на извара и кисели млечни продукти, зеле, яйца - всичко, което е богато на калций. Необходимо е редовно да се използва витамин D, без калций да не се абсорбира в необходимото количество.

5. Физиотерапия. Предписани са процедури за облекчаване на болезнен синдром, подуване и мускулни спазми. Те се прилагат по 7-10 сеанса всеки ден, непосредствено след прилагането на гипс.

· УХФ-терапия - лечение с високочестотен ток, което загрява увредената зона и околните тъкани, намалява възпалителния процес и стимулира възстановяването на тъканите.

· Микровълнова терапия използва ток, който е близо до честотата на светлинната вълна, притежава свойствата на радиационната енергия, анестезира и помага за възстановяване на обмяната на веществата.

· Магнитотерапия - излагане на магнитно поле, което може да действа чрез гипс. Процедурата стимулира сливането на тъкани без усложнения.

· Топли вани с морска сол се показват ежедневно след отстраняването на гипса.

6. Физиотерапия. През периода на консервативно лечение е необходимо непрекъснато да се правят упражнения, които предотвратяват стагнацията на кръвта в засегнатата област: преместете пръстите на краката, ходете в гласове, запазвайте мускулите си в тон. След отстраняването на гипса се показва набор от упражнения:

Кръгло движение на крака; флексията и разширяването му;

· Катерене на пръсти;

· Седнете с топката зад гърба си;

· Каране на краката на масажни предмети на пода.

  • Хепарин и други ангиотропни лекарства се предписват, за да се избегне венозна стазия и тромбоза.

оперативен

Тежките и пренебрегвани наранявания изискват хирургическа интервенция съгласно един от двата съществуващи метода.

· Тендопластика. При силно разкъсване на връзката, засегнатата област се отстранява, това място се имплантира със здрав тъканен фрагмент, взет от съединителната тъкан на бедрото или изкуствен компонент от долкан. Положителният резултат дава повече от 90% от операциите.

· Инсталиране на винтовия компресор. В съединението е монтиран метален болт, който укрепва засегнатата става на глезена. Дизайнът дава здравина и надеждност на фугата.

Комплексът от рехабилитационни мерки след операцията включва медикаменти (болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства); диета; физиотерапия; масаж; упражнение терапия. Възстановяването отнема 1,5-2 месеца.

Пръчката на глезена не е безвредно нараняване, което става само по себе си. Функцията на ставата се възстановява след 6-10 седмици своевременно и правилно лечение. Започната травма изисква операция, усложнения и води до нарушена функция на ставата.

Пукнатина на глезена

Причини за травма

Пакетите осигуряват движението на костите в ставата в определени граници. Неестествените движения, превишаващи тяхната еластичност и сила, водят до наранявания с разкъсване на съединителната тъкан. Най-често това се случва, когато човек подхлъзне крака си.

Механизми на наранявания с фрактура на глезена

  • Проституиращи завои: крачето изведнъж се огъва навън и крака продължава да се движи напред, - са характерни за спортни наранявания. Футбол, хокей, пързаляне с кънки, ски, бягане, танци са дейности с чести наранявания на гърдите.
  • Инверсия: стъпалото се завърта навътре, цялата маса на тялото се притиска върху него, предизвиквайки напрежение и разкъсване на връзките. Този механизъм има по-голямата част от домашните наранявания: попадащи в ледени условия, препъване, подхлъзване на петите.
  • Натискът върху един предмет, който се приземява на прав крак, води до пукнатина или пълно скъсване на синдесмозата.

Признаци за разкъсване на връзки

Симптомите на фрактурата на глезена зависят от степента на увреждане на сухожилията.

  • Разрушаването на няколко влакна често се нарича стречинг лигаменти, въпреки че лигаментите не притежават тази способност, тяхната дължина е непроменена. Леко разкъсване на влакната се придружава от лека болка, подуване. Няма признаци на кръвоизлив, способността да се движи остава.
  • Сълза на синдесмозата - непълното разкъсване на горните слоеве на веригата води до силна болка, особено когато се опитвате да се движите, цялото стъпало е контузено с подуване, глезена е в долната част. Има признаци на кръвоизлив в меките тъкани.
  • Пълната пауза води до синдром на силна болка, бързо разпространение на отока, хематом, който заобикаля крака, издига пищяла. Острата болка не ви позволява да се движите самостоятелно. На мястото на разкъсване температурата на кожата се повишава.

Първа помощ за нараняване на глезена

Забелязвайки симптомите на разкъсване на сухожилията, е необходимо да се осигури първа помощ, което ще съкрати времето за лечение и ще гарантира бързо възстановяване на двигателната функция на ставата.

Първо, кракът трябва да се постави по-високо, за да се осигури изтичане на кръв от засегнатата област.

На второ място, увреденото съединение се нуждае от имобилизация - максималното ограничение на движението. Можете просто да обличате мястото с 8-лентов дресинг, като започнете от глезена и пръстите на краката. Важно е да не стиснете кръвоносните съдове.

На трето място, с разкъсване на сухожилията през първия ден, е необходимо да се приложи студено, което ще намали синдрома на болката, както и подпухналостта.

И накрая, възможно най-скоро да потърсите помощ от травматолог, извършете диагноза. Без навременна терапия костните пукнатини не превишават дълго време, те дават усложнения, които ще доведат до увреждане.

Глезенът е част от костта, която образува глезенната става. Тя се отнася до синдесмоза, която се характеризира с ниска подвижност и плътна съединителна тъкан.

Чифторът изпълнява много смислена функция за човека, затихва движението и регулира налягането на тежестта. При различни натоварвания на краката, глезените стават естествени ограничения, като същевременно влияят на посоката на движение на крака.

Тази част от ставата е разположена в долната част на гърба. Прилича на кокалеста изпъкналост, която, когато се изпича, се различава от твърдостта и сложното облекчение.

Причината за фрактура на ставата е физически атаки, механични увреждания. Често това може да бъде мощен удар в областта на ставата, падане по време на бягане или бягане.

Също така причините за такова нараняване могат да бъдат: скок от височина и кацане по петите, удар на глезена, изместване на крака и тежък предмет

Видове диагностика

При преобладаващото мнозинство фрактурата на глезена се отнася до вътрешно-артикуларната фрактура, когато линията на фрактурата комуникира със свързващата кухина. Това предизвиква определена тактика на лечение и рехабилитация.

Травмата може да бъде отворена, когато има увреждане на кожата и се съобщава за фрактура на околната среда, с увреждане на затворената рана там. Откритата фрактура е много по-трудна, защото раната е заразена и съществува голям риск от зачервяване не само на меките тъкани, но и на костите.

Затворената травма може да възникне със или без изместване на фрагменти. Фрактурата с изместването на застояли фрагменти изисква по-продължително лечение и рехабилитация.

Често единствената възможност да се излекува фрактура на глезена с изместване е операцията. Фрактури от типа на пукнатините са най-благоприятни, растат заедно много по-бързо.

Също така, фрактурите могат да бъдат прости, под формата на изолирани увреждания на външните или вътрешните глезени, задния край на пищяла, талуса. Трудностите са увреждане, когато няколко кости или анатомични образувания, които са част от ставата, са повредени.

След травмата костта придобива определена линия на фрактура, а фрактурите също се класифицират според формата си. Класификацията може да бъде представена, както следва:

В много отношения видът на увреждането играе важна роля при решаването на въпроса за лечението и рехабилитацията. Фрактурите могат да бъдат придружени от увреждане на лигаментния апарат, най-честата е разкъсване на синдесмозата, връзката, свързваща тибиалните и фибуларните кости.

Външният преглед на пациента предхожда инструменталните методи за диагностика.

  1. Анамнеза, изследване, палпация. В хода на анамнезата (интервю) на прием с травматолог се установява механизъм за получаване на нараняване. След това лекарят разглежда раната: размера на отока, хематома. С помощта на палпацията на болната зона се установява мястото на лезията; неестествената мобилност на ставите е един от симптомите на счупване на фрактури или връзки. При изследване на ставната торбичка може да се почувства движението на кръвта, натрупано в ставната торбичка - хемартроза. За да се изясни вътрешната картина на лезията, се извършва инструментална диагностика.
  2. Рентгенова снимка. Радиографията е информативна при диагностицирането на костни фрактури, но зле вижда меките тъкани. Наличието на рентгеново изображение на руптура на връзките показва чрез такива признаци:
  • неправилно положение на костите в ставата, тяхното изместване поради разкъсване на връзки;
  • разстоянието между пищяла е повече от 3 мм:
  • Обемът на меките тъкани се увеличава поради едем.

За стреса на диагностицираните връзки, рентгеновата връзка на ставата е направена с натоварване върху крака. Но дори и в този случай радиационната диагноза не вижда разкъсвания на синдесмозата, лигавиците t / k абсорбират рентгенови лъчи и не се показват в картините.

  1. Магнитно резонансно изображение - изследване, използващо магнитна радиация - най-информативен метод за разкъсване на връзки, пукнатини в глезена. MRI точно диагностицира:
  • разкъсване на синдемози, сухожилия;
  • отделяне на сухожилията от костната тъкан;
  • кръвотечения на мястото на патологията;
  • нарушаване на целостта на общата торба;
  • фрактури, пукнатини, костни размествания.

По принцип нараняванията на глезена, които нарушават целостта на костта, се класифицират в отворени и затворени типове. С открит тип, в допълнение към пукнатината, има увреждане на мускулната тъкан и кожата. Затвореният външен вид се характеризира с наличието на увреждане само на вътрешните тъкани и костите и се разпознава от симптомите на болката.

Травмата може да е пълна или непълна. Непълна фрактура се нарича пукнатина в глезена.

Такива увреждания имат замъглена клинична картина и могат да бъдат отнети от ранените за тежко нараняване на крака. В този случай лечението започва преждевременно или изобщо не започва, което води до някои последствия и нарушения на функциите на мускулно-скелетната система.

Освен това съществува риск, че без лечение костта в крайна сметка ще се разпадне напълно.

По своята същност е възможна открита и затворена фрактура на глезенната става. При затворен тип нараняване, кожата не е повредена, такава травма е по-благоприятна за пострадалия.

Откритата фрактура на глезена е по-сложна, но не се случва толкова често. Ако се наруши целостта на кожата, съществува риск от тежки загуби на кръв, водещи до травматичен шок.

  • без изместване на крака;
  • изместване на крака вътре или навън;
  • отворена и затворена почивка;
  • счупване на долния крак и стъпалото с изместване.

Снимката показва открита фрактура на глезена

Откритите фрактури се откриват само в двадесет процента от случаите.

Най-честите фрактури са затворени форми без изместване на крака (по-малко опасни), те не са много по-малко от осемдесет процента.

Откритите фрактури в ставата често са съпътствани от болка при жертвата.

В такива случаи е много важно бързо да спрете кървенето и да анестезирате увреденото място.

При затворени фрактури без изместване, пострадалите могат да получат фрактура за "нормално нараняване" и да не се консултират с лекар, като разчитат на ранно излекуване.

Глезенът има вид на долен крак на глезена, образуван от двата глезена на ставите на костите, обхващащ талусната кост на крака от двете страни. Този дизайн го прави доста уязвим, защото опасността от фрактура не е една, а три кости, две от които - глезените - са относително тънки.

Можем да ходим без наранявания единствено благодарение на мощен скелет от мускули и връзки, който надеждно защитава глезена. За да се счупи глезена, задължително трябва да има външна или вътрешна травматична сила: силен удар на глезена, остър завой или наклон на твърдо фиксирания крак.

Фрактури на глезена са разделени на две големи групи: затворени и отворени.

Затворените са: със или без пристрастия. Отворете - това са само фрактури с промяна. Фрактури без костно изместване, ако са правилно диагностицирани и навременното лечение са започнали, са сравнително бързи и безболезнени.

Лечението на фрактури с изместване е много по-трудно и е невъзможно предварително да се предскаже колко време и усилия ще се предприемат за пълно възстановяване. В зависимост от смяната на костта, фрактурите с изместване се разделят на:

  • външни въртене;
  • отвличане;
  • adduktsionnye.

За външно-ротационна характерна спираловидна фрактура на костта, както и отделяне на вътрешния глезен. В този случай съединението може да се движи навън или назад.

При отвличащи фрактури с изместване се получава напречна фрактура на фибулата. Травмата, която се е появила в резултат на рязкото завиване на крака отвътре с едновременно огъване на калценуса, в резултат на което вътрешният глезен е откъснат, се нарича адукция.

Симптоми и признаци

Когато глезена е наранено, само ставата е повредена. Платът остава недокоснат. Синдромът на болката зависи от тежестта на полученото увреждане.

Има няколко симптома на тежко натъртване в глезена. Травмата задължително е придружена от синдром на болка с различна тежест.

В този случай появата на насинено място:

Поради това болката в ставите непрекъснато се увеличава.

Когато глезена е наранено, се появява лапа.

При ходене има силни болки. Невъзможно е визуално да се определи колко лошо е мястото.

Вкъщи няма да е възможно да разберете дали най-близките връзки са наранявани. Също така е невъзможно да се определи дали има фрактура или фрактура.

Само лекар може да направи точна диагноза. За да направите това, трябва да направите радиография (снимка на костта), която точно ще диагностицира степента на нараняване и ще предпише последващото лечение.

Какви са най-честите симптоми на фрактура на глезена:

  • силно подуване в областта на ставите;
  • деформация;
  • трудност при упражняване на каквото и да е движение на краката;
  • често невъзможността да се опирате на болен крак;
  • непрестанна болка в ставата;
  • синини.

симптоматика

Симптомите на фрактурата на глезена, или по-скоро - степента на тяхната тежест, зависят от вида и вида на травмата. Признаците на фрактура на глезена, както и на други части на тялото, са абсолютни, точно показващи нарушение на целостта на костта, а също и относителна, за която може да се подозира само фрактура. Абсолютните симптоми на фрактурата на глезена са както следва:

  1. Обръщане на краката навън или навътре;
  2. Създаване на костни фрагменти;
  3. Отваряне на рана и кървене (при отворен тип нараняване);
  4. Патологична мобилност на краката.

Относителните симптоми на фрактурите на глезена са, както следва:

  1. Деформация на крайника в областта на глезена (понякога дори след изместване);
  2. Синдром на болката в случай на нараняване и опити за преместване на крака;
  3. Хеморагии в меките тъкани близо до глезена и петата;
  4. Запушване на околните тъкани;
  5. Нарушаване на моторната функционалност.

Дори ако на увреденото лице изглежда, че е настъпило само натъртване или изкълчване, ще е излишно да се свържете с лекаря и да направите проучване. Всъщност, фрактурите без изместване едва се различават при симптомите от по-леки наранявания.

Ако не започнете лечението навреме, това ще доведе до последствия, които изискват по-продължително лечение и рехабилитация.

Симптомите на фрактурата на глезена, особено затворени, са много подобни на симптомите на разместване. Първата е силна болка в глезена.

Ако нараняването е затворено и без изместване, болката ще бъде скучна, болезнена, драстично увеличаваща се, когато се опитвате да преместите ставата. Ако нараняването с промяна, природата на болката ще бъде различна - рязък, разяждащ.

Почти едновременно с болката на мястото на фрактурата се образува оток и в повечето случаи се увеличава буквално пред очите ни. Най-силният оток е в областта на глезена. Неговата интензивност намалява, когато се издига по крака и следователно се отдалечава от мястото на фрактурата.

Повредените меки тъкани са възпалени в мястото на нараняване и ако поставите ръката си върху тях, можете да почувствате, че те са много по-топли от останалата част от тялото.

Често, с фрактури с костно изместване, можете да видите ясна деформация на глезенната става и поради увреждане на кръвоносните съдове може да има натъртване в мястото на нараняване.

Има случаи, при които, при фрактура с изместване, се натрупва кост на талус между глезените. Това е най-сложният тип фрактура, тъй като не е възможно да се определи тази мускулна кост по природа и възстановяването на увредената кръвоносна система е сериозно възпрепятствано.

Ако фрактурата е отворена, тогава неизбежно ще повреди целостта на кожата в мястото на нараняване и появата на кървене. В допълнение към тази характеристика, обикновено на мястото на увреждане, се виждат фрагменти от счупена кост.

Отличителни особености, присъщи единствено на фрактурата на глезена и отсъстващи в неговата дислокация - невъзможността да се премести счупен крак и още повече - да се разчита на него.

Въпреки че, ако фрактурата е без изместване, тогава тези симптоми може да не се проявяват напълно. Ето защо е невъзможно да се диагностицира този тип фрактура само върху проявените симптоми и външен преглед.

диагностика

С помощта на специални изследвания лекарят определя степента на увреждане, естеството и външния вид. Независимо определяне на наличието на фрактура, неговите характеристики са трудни.

За диагностициране на фрактура на глезена се използват няколко метода: външен преглед, CT, MRI, рентгенова снимка, ултразвук (позволява да се направи оценка на състоянието на меките тъкани наблизо).

Въз основа на резултатите лекарят прави диагноза, предписва на пациента необходимия курс на лечение.

Понякога симптомите не са достатъчни, за да се установи правилна диагноза, особено когато фрактурата е незначителна. За да се установи истината, са необходими допълнителни диагностики.

Както и да е увреждане, фрактурата на глезена изисква рентгеново изследване. Често показва груба патология, сублуксация на крака, степен на изместване, наличие на фрагменти.

В по-сложни ситуации, когато има увреждане на лигавицата или подозирана фрактура, която липсва на рентгеновите лъчи, се посочва CT или ЯМР.

Правила за лечение

Лечението на фрактура на глезена се извършва след получаване на пълна картина на нараняването. Ако нараняването е затворено и има изместване на костите, тогава посоката на връзката се извършва ръчно.

Кракът е пълен с аналгетици. Обикновено лекарят произвежда, когато обръща движенията, обратното на тези, които са довели до травма.

Ако възстановяването на нормалната позиция на костта се извърши навреме и няма други усложнения, то подпухването пада доста бързо, болката след известно време отслабва и глезена придобива предишната си форма.

След преместването се прави многократно рентгеново изследване, за да се гарантира, че всички части на глезенната става са на мястото им. Гипсната превръзка се налага върху вкараните кости, пациентът се препоръчва почивка, а след известно време се разхожда с патерица, без да се натоварва болният крак.

Можете да се изправите на крака след месец и половина, а след месец лекарят ще реши колко да отиде в мазилка, или можете да го свалите.

При по-тежко нараняване на глезена се извършва хирургическа намеса. Обикновено това се случва, когато фрактурата е отворена и когато тя е затворена, ако не е възможно повторното позициониране на костите по друг начин.

В хода на операцията хирургически винтове и метални пластини се използват за свързване на костите на глезенната става и за правилното им поставяне. Костите буквално се събират на плочата, като се закрепват към нея с винтове.

Операцията се извършва под радиологичен контрол, тъй като е много важно не само да не се уврежда костния мозък, но и да се прави правилно сравняване на костите, така че да няма разлика в дължината.

След операцията тъканите се ушиват, лекарите налагат мазилка, предписват почивка и по-нататъшни мерки за рехабилитация. Около една година по-късно, когато между счупените кости се образува стабилна връзка, металната пластина се отстранява по време на повтарящата се операция.

Пукнатини, които не се усложняват от фрактури, се лекуват с класическа терапия. Пукнатината и болката се отстраняват от измамата на Novokain, той също така помага да се лекува пукнатината.

Но времето за това е дълго и търпението да се подложи на всички процедури е значително. Трябва да сте внимателни към себе си, за да не стъпквате случайно върху ранения си крак.

За сливането на пукнатината, глезена е покрита с мазилка от формата "обувка", която е поставена над мястото на нараняване, за да фиксира изместената ставна шарнирна връзка.

Продължителността на носене на "маркови" обувки - най-малко два месеца. Можете да се изкачите с патерици почти веднага след нанасянето на превръзка.

След като лекарят ви позволи да ходите без "обувка", тя просто се сменя на подвижна гума, отваряна отпред, с която трябва да ходите още 2 седмици. Колко да ходиш в гласове с фрактура на глезена без изместване, лекарят решава, въз основа на показанията за контролните рентгенови лъчи и общото състояние на пациента.

Да, отнема много време, за да се получи пълно излекуване, но усилията си заслужават - пукнатината расте заедно, движенията се възстановяват, последиците от травмата се елиминират.

В същото време пациентите преминават към процедури за масаж, гимнастика и физиотерапия. Колко процедури да минем и какви движения да изберем - ще потърсят лекар-физиотерапевт.

Това е необходимо, за да се гарантира, че кръвта не се задържа в долната част на крака и постепенно се връща обичайния обем на движенията. За това пукнатината трябва напълно да се слее.

Пукнатината в глезена лежи в рамките на 1.5-2 месеца, отделни случаи на продължително излекуване се дължат на слаб имунитет, свързано с възрастта намаляване на процесите на регенерация. Ако нараняването е настъпило при дете, лечението на пукнатини става много по-бързо, отколкото при възрастни пациенти.

В някои случаи консервативното лечение не дава положителен резултат, така че лекарите предписват операция.

Хирургичното лечение включва:

  • използване на болтове за връзване, винтове за притискане, създаване на по-силен глезен, издърпване на пукнатината върху засегнатата става;
  • Тендопластика, при която бедрената сухожилия се трансплантира в мястото на увреждане на глезена. Новообразуваният лигамент се вкарва в жлебове, специално пробити в пищяла. Практиката показва, че имплантираните тъкани растат добре и човекът се възстановява напълно.

Когато е възможно да се стъпи на крака след пукнатина на глезена без пристрастия, препоръчва лекар, но често самите пациенти определят този период от гледна точка на тяхното благосъстояние.

Консервативното лечение включва анестезия, приемане на лекарства, насочени към намаляване на подпухналостта, отстраняване на хематома, тежки симптоми. В същото време се създават условия за ефективно сливане на фрактури, възстановяване на пълния обем на движенията.

Важно е да се направи пробиване на течността на ставния чувал, в присъствието на признаци на кръв, е необходимо да се извърши ребаланс. За да анестезира и намали подпухналостта директно в ставата, лекарят въвежда Novocain.

Ако температурата има време да се повиши, лекарят предполага интраартикуларно замърсяване, прекарва промиването на синовиалното пространство с Novocain и Phys.

Почистването на ставата предотвратява натрупването на ексудат, което може да доведе до възпаление на тъканите и образуване на хроничен пост-травматичен артрит.

Лечебната терапия съчетава вътрешната употреба на таблетки, инжекции и анестетични мехлеми. Активно използвани хондропротектори, активиращи растежа и регенерирането на увредените тъкани. Това лечение се използва и за лезии на страничните и медиалните стави.

Аналгетичните лекарства от съвременното поколение имат паралелно противовъзпалително действие. Нестероидните лекарства също имат двоен ефект - те премахват възпалителните процеси и ефективно анестезират.

За да се стимулира регенерирането на увредените тъкани и укрепването на съдовете, трябва да се вземат калциеви препарати.

Локално излагане на мехлеми се препоръчва при липса на кожни реакции. Това се случва, че едно и също лекарство действа ефективно при инжекции и не се вписва в мехлемите.

Справянето с фрактура на глезена е съвсем реалистично. Медицината предлага два абсолютно противоположни метода: консервативен и оперативен. Всеки метод е описан подробно по-долу.

В такива случаи се използва консервативен метод:

  • наличие на затворена фрактура на два или един глезен без пристрастие, разкъсване на лигаментните апарати;
  • невъзможност за извършване на операцията поради сериозно увреждане на други органи и системи;
  • адекватна репозиция на остатъците от травматолога.

Използвайте гипс лангтей: той се разпространява по цялата плантарна част на крака, фиксиран с превръзка. Продуктът не трябва да стиска прекалено много на гърба, в противен случай няма да е възможно да се избегне нарушение на кръвообращението.

Запомни, терминът ходене с мазилка (шест до дванадесет седмици) зависи от сложността на фрактурата, скоростта на образуване на калус (които периодично се проверява чрез рентгенова) и други характеристики на пациента.

Точната дата за отстраняване на гипса е посочена от лекаря.

Обикновено отнема около два месеца и половина, за да излекува фрактура на глезена без изместване. Периодът на рехабилитация може да продължи от два месеца до една година. Ускоряване на този процес ще помогне за приемането на мултивитаминови препарати, придържане към препоръките на лекаря.

Лечението на фрактура с помощта на хирургия се извършва само в пренебрегвани случаи, наличие на кървене, големи увреждания, с пълно разкъсване на връзките. При патологии без пристрастия хирургическият метод рядко се използва.

Първа помощ

Действията, извършени през първите минути след увреждането, могат да определят резултата от всяко следващо лечение. Бъдете сериозни за този аспект. С собственото си нараняване на крака или с фрактура в друго лице, ще можете да предоставите първа помощ, която в някои случаи спестява живот:

  • отстраняване на отрицателния провокиращ фактор (ако има такъв), например, фрагмент от кола, която е попаднала в злополука;
  • ако е възможно, вземете аналгетик. В случай на нараняване на друго лице, опитайте се да го успокоите;
  • незабавно се обадете за линейка или се свържете с друго лице с това искане;
  • избягвайте всяко движение, е строго забранено да стоите на болен крак, отидете;
  • ако е възможно, поправете повредения крайник с импровизирани средства. За тази цел плочките и фитингите са подходящи: закрепете към себе си всякакви платове, ясно закрепете повредената област, като избягвате по-нататъшно увреждане на глезена;
  • с отворена фрактура, прилепва към раната стерилна марля, превръзка, с изключение на инфекцията;
  • с фрактура на вътрешния глезен се наблюдава често кръвотечение (пулсираща червена кръв). В този случай поставете турникет на бедрото, превръзката в областта на глезена няма да спре кървенето;
  • без пулсиране, кръв от тъмен цвят - венозно кървене, ще бъде достатъчно да се приложи тесен бинт;
  • В случай на затворена фрактура, нанесете студено на мястото на счупване. Такива манипулации ще помогнат за справяне с оток, синдром на спиране на болката;
  • е абсолютно забранено насочването на повредените кости, да се повери този процес на лекар-травматолог;
  • ако е възможно, сложете крака си над гърдите, за да спрете кървенето.

Като спазвате обикновени препоръки, предотвратете инфекцията на раната, големи загуби на кръв, други увреждания на глезена, подобрявайте цялостното благосъстояние.

При фрактура в глезена има два най-често срещани подхода към лечението - консервативни и оперативни. Всеки има своите свидетелства и противопоказания, особености и недостатъци.

Всичко зависи от вида на фрактурата, степента на изместване, наличието на фрагменти. Решението се взема от лекаря заедно с пациента.

Консервативно лечение

Техниката е показана в тези случаи, когато има фрактура на глезена без изместване или пациентът е противопоказан при операцията. В такива случаи има две най-често срещани опции. В първия случай, лекарят може да препоръча налагането на пресована превръзка, във втория случай - скелетна тяга.

В допълнение към болката се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Когато отокът се обявява, лекарят предписва прилагането на деконгестанти под формата на таблетки или капкомери. Ускоряване на сливането на костната тъкан ще позволи калциеви препарати, а възстановяването на хрущяла ще даде хондропротектори.

Гипсова имобилизация

Ако случаят е прост и няма пристрастия, тогава е показано наслагване на гипса, което трябва да се припише на около 4 до 6 седмици. По-точна информация зависи от всеки случай и рентгенов контрол, въз основа на който се извършва рехабилитацията.

При преместване се прилага и гласове, само превръзката се нарича "sapozhok". Външен вид, той наистина му напомня, но пръстите винаги са оставени отворени, а върховете достигат до горната трета на гърба.

Подобна превръзка е насложена след преместване на фрактурата (манипулацията се извършва само при анестезия), след което рентгеновото регулиране е задължително. Продължителността на носенето на превръзка е средно 6 до 8 седмици, но може да бъде повече, в зависимост от скоростта на сцепление.

Скелетна тяга

В някои случаи може да се използва техниката на скелетна тяга. Неговият недостатък е, че е необходимо да лежи дълго време с крака, които са окачени на крайника.

Положителната страна обаче е, че фрактура на глезена с отклонение може да заеме мястото му или ще бъде по-лесно да го сравним ръчно.

Също така, такава техника може да бъде подготовка за операция. В продължение на няколко дни, докато жертвата е взела необходимите тестове и провежда изпити, връзките и мускулите са опънати, благодарение на което е много по-лесно да се сравнят фрагментите в раната.

Премахването на изместването се подпомага и от допълнителни натоварвания или промяна във вектора на натоварването на основния товар. Средно човек прекарва около 3 месеца при разтягане, след което се прилага гласове.

Времето може да варира в зависимост от вида на повредата. Недостатъкът е липсата на силно закрепване на фрагментите, както и факта, че краката трябва непрекъснато да се стягат.

Оперативна намеса

При фрактура с изместване, придружено от разкъсване на връзки, се посочва лечението с помощта на операция. Възможно е обаче да има някои противопоказания за това:

  • изтощение на пациента;
  • хронични заболявания в етапа на декомпенсация;
  • сърце, бъбреци, чернодробна недостатъчност;
  • психични разстройства;
  • ако дадено лице не е преместено преди нараняването;
  • тежък захарен диабет.

Сред относителните противопоказания си струва да се отбележи драскотини, драскотини, рани на мястото на интервенцията. Докато лекуват, интервенцията се забавя, тъй като рискът от инфекция в костта е много по-висок.

Интервенцията се нарича металоостосинтеза и включва сравняване на фрагментите и закрепването им със специални винтове и плочи. Пациентът се освобождава при липса на усложнения след зарастване на раната. След това следва процесът на рехабилитация, но са възможни и усложнения.

Лечението на гръдния кош започва с анестезия, отстраняване на едем и хематом. В същото време е необходимо да се създадат условия за растежа на сухожилията, връщането на крак от предишния обем на движение. Навременното лечение ви позволява да правите без операция и усложнения.

консервативен

  1. Елиминиране на хемартрозата. Натрупването на кръв в ставната капсула ограничава движението, причинява гнойно възпаление. За да я изпомпате, направете пробиване с последващото почистване на съединителната торба. Новокаинът се инжектира в ставата, за да анестезира и да премахне отока. Без да се изчиства ставата от кръвта, в нея ще се натрупат ексудат, което ще доведе до възпаление на хрущялната тъкан на костите и до появата на болезнен пост-травматичен артрит, който има хроничен характер.
  2. Снаждане на връзки. За възстановяване на целостта на лигаментните влакна и затягане на междуклетъчната фисура е необходима пълна неподвижност на съединението. Той поставя гипс "обувка", а след това сменяема гума или дълга. Имобилизирането обхваща областта на краката от пръстите до коляното. Удобните и удобни средства са ортези - дизайн, който повтаря контурите на гърба и крака, който е прикрепен към крака с ремъци и велкро. Колко да ходиш в гласове - зависи от тежестта на нараняването, възрастта на пациента, имунитета му. При младите хора пукнатината расте заедно след 3 седмици, при възрастните хора понякога не се лекува и в рамките на 2-2,5 месеца. Ако фиксирането на ставата от гипс не се извършва навреме, пукнатината не само ще надрасне, но ще се разшири. Ще има фрактура с изместване на костта, деформация на гърба. Съвместната ще загуби своята функционалност.
  3. Лекарствена терапия. Лекарствата се прилагат перорално и под формата на инжекции. Използват се анестетични мехлеми.
  • Artradol има противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Курсът на 25-35 инжекции се прави интрамускулно през ден в продължение на 8-10 седмици.
  • Alflutop - хондропротектор, възстановява хрущялната и съединителната тъкан. Кръв от 20 инжекции се прилага интрамускулно веднъж на ден.
  • Teraflex се приема в съответствие със схемата от 2 капсули 3 пъти дневно в продължение на 3 седмици едновременно с инжекциите на Alflutop и действа подобно на него.
  • Нестероидните лекарства (ибупрофен и др.) Облекчават възпалението и анестезират; те се приемат през устата два пъти дневно, докато състоянието се подобри.
  • Калциевите препарати се консумират по време на лечението, 1 таблетка два пъти дневно. Стимулира възстановяването на костната тъкан и укрепва стените на кръвоносните съдове.
  • Finalgon (Aescin гел и т.н.) - мазила и гелове, които подобряват циркулацията на кръвта, облекчават подуването. Прилагат се върху кожата, която няма повреди, както в началото на лечението, така и след отстраняването на гипса.

Справяне с народни средства

За лечение, можете да използвате народни методи, които са доказали своята ефективност:

  1. Те включват лук. Тя трябва да бъде усукана в месомелачка. Получената овесена каша се поставя в марля и остава подобна компресия на насиненото място за нощта.
  2. Добре за лечение на натъртвани листа са алое. Те трябва да бъдат прерязани и прикрепени към насиненото място. Процедурата трябва да се повтаря за една седмица.
  3. Млечните компреси са доказали своите лечебни свойства. Млякото или водата трябва леко да се нагряват и навлажняват в памучна вата. Прикрепете към мястото на натъртване, обвийте с целофан, нагоре - бинтове. Задръжте за около 7 часа.

Домашните средства за народно здраве допринасят за бързото възстановяване. Но не пренебрегвайте лечението, предписано от лекаря.

Наранявания на глезена

Ефективно лечение и най-добрите мехлеми с това заболяване

След това сложете мазилка на насиненото място. Това е необходимо, за да се обезвреди стъпалото, като по този начин се намали неговата мобилност. Нанасянето на гипс може да намали подпухналостта, което ще помогне за анестезирането на насинената област.

Намаляване на възпалителния процес може да бъде с помощта на такива нестероидни агенти като:

Локалното лечение на нараняване на глезена се извършва с помощта на мехлеми, кремове и гелове. Ако натъртването е тежко и болката е тежка, може да се наложи интрамускулно лечение с лекарства като Procaine или Metamizol.

Мерки за първа помощ

Когато лекувате фрактура на глезена, важно е правилно да предоставите първа помощ на жертвата. Веднага щом се появи инцидент, пациентът трябва да обезвреди крайника, да премахне обувките, за да не пречи на образуването на отоци.

Ако фрактурата е отворена, препоръчва се кървенето да бъде спряно и ръбовете на раната да бъдат третирани и дезинфекцирани. Раната се наслагва със стерилна марлева превръзка, така че инфекцията да не попадне вътре.

Нагоре на глезена се прилага студено - това ще позволи малко болка и намаляване на подуване. За облекчаване на болезнените чувства жертвата получава аналгетик.

Уврежданията се случват неочаквано, не винаги лекар може да присъства наблизо, за да даде полезни съвети. Първата помощ може и трябва да бъде осигурена от всеки, който просто се е случил да бъде до жертвата. Това е само да го направите правилно, така че техните действия да не носят още повече вреда на жертвата.

Ако естеството на нараняването е затворено, гумата трябва да бъде поставена непосредствено след нараняването непосредствено след нараняването. Преди прилагането му не забравяйте да свалите обувките от счупения крак, в противен случай подуването може да увеличи крака, така че да бъде невъзможно да се извади цялата обувка.

Автобусът да използвате всеки самоделно материал - дъска, дебел плосък пръчка, и м / п Ако нищо в близост до правото би било, можете да използвате автобус вместо здрави превръзка на крака разбити с нея.

Ако естеството на нараняването е отворено, преди да приложите гумата, е необходимо да издърпате крака над мястото на счупване с турникет, за да спрете кървенето. Фиксирайте гумата на две места - над и под фрактурата, и я правете много внимателно, за да не докосвате костите.

В медицинската практика, има случаи, когато, след като счупи крака, хората умират от болезнена шок, така че ако има възможност, че жертвата трябва да бъде дадена упойка, особено в открити фрактури. Също така е много желателно да се наложи антисептична превръзка върху отворената рана.

За да забавите появата на подуване на меките тъкани, трябва внимателно да поставите студения компрес, увит в кърпа, върху горната част на мястото на нараняване. Това ще намали не само началото на подуване, но и възпаление.

Все пак трябва да се има предвид, че такова компресиране може да спре отока само през първите 25-30 минути след фрактурата.

Абсолютно невъзможно е да се определи разбита кост независимо.

След оказване на първа помощ, както и за прехвърляне на пострадалия в болница е важно постоянно да следи за състоянието на определяне бинтове като прогресивна подуване ще се увеличи размерът на крак на мястото на нараняване и наложена бинтове, нарязани на тялото, добавяйки жертва на мъчение.

Помощ за фрактура на глезена

Лекарят, който прави диагнозата, не трябва да разчита само на външните признаци на фрактура. За точна диагноза той трябва да изпрати пострадалия на рентгеновия рентгенови лъчи, а рентгеновите лъчи трябва да бъдат направени на две издатини - отстрани и отпред на крака.

Ако техническото оборудване на болницата позволява, няма да навреди да се направи CT сканиране, за да се получи тристранно изображение на увредената става.

Комплекс от медицински процедури

Лечението започва с осигуряването на адекватна първа помощ.

Какъв вид първа помощ трябва да бъде дадена на жертвата?

Първо, в никакъв случай не трябва да се опитвате да поддържате темпове, ако почувствате остра болка в областта на травмата. Избягвайте всяко движение на крака.

Възможни усложнения при нараняване

Свързването на бавно движещи се мембрани определя и осигурява достатъчно движение на две кости на тибията - малки и големи. Синдезмозата в мястото на фиксиране е интерозна мембрана с долна предна мембрана.

Тъканта от влакнеста мембрана има сложна структура с много слоеве. Вътре, влакната се пресичат, те са здрави. Уврежданията са по-податливи на външни влакна, те са склонни да се разтягат и разкъсват, причинявайки нестабилност на ставните артикули.

Пукнатини в глезена могат да бъдат лекувани нехирургически и хирургически - и двата вида лечение могат да причинят съответните усложнения.

  • инфекция на тъкани след операция - с развитието на остеомиелит, гангрена, гноен артрит;
  • образуване на фалшива връзка;
  • развитие на обичайното разместване;
  • пукнатината на синовиалната мембрана води до развитие на вторична деформираща артроза;
  • развива хронична невропатия, чувствителността на тъканите се губи, мускулната сила на крака отслабва, вследствие на което се появява ламене.

Това са най-честите усложнения, така че когато някоя контузия в глезена, важно е, че пълното бе проведено проучване и насрочено най-правилното лечение, което намалява риска от неприятни усложнения с "нула".

Всяка фрактура може да остави усложнения, те могат да имат различна степен на тежест. Не изключение са усложнения при фрактурата на глезенната става, а с тях е добре да се запознаете по-подробно.

Най-често срещаното усложнение е деформирането на остеоартрита. Главно поради продължителния процес на обездвижване.

Неспецифична фрактура с изместване е причината за нарушаването на функцията поради нарушаване на структурата на ставните повърхности. Това състояние често се нарича неправилно слята фрактура.

В сравнение със здравата връзка, контурите са значително понижени. Понякога фрактурата не се слива поради ранно натоварване или нарушения на процесите на консолидация.

С този сценарий се развива фалшива връзка.

Както предположихте, че всичко не е толкова гладко. Има усложнения.

Често те включват неправилна диагноза, преждевременно лечение.



Следваща Статия
Рязко нарушение на менискуса: симптоми и лечение