Лечение на трофични язви при диабет


Трофични язви - поражението на кожата и по-дълбоките структури под формата на дългосрочни нелекуващи рани. Има такива дефекти в резултат на нарушение на кръвоснабдяването на определена част от тялото. Любимо място за трофични язви - пръсти, пети, шипове. Подобна патология е характерна за захарен диабет, счита се за неговото усложнение и проявление на синдрома на диабет.

Лечението на трофични язви с диабет се счита за доста дълъг процес, съчетаващ няколко техники. Терапията на усложненията трябва да се извършва в интензивен режим, тъй като тези дефекти предизвикват ампутация на долните крайници.

Принципи на лечение

Тъй като лечението на трофичните язви с диабет е успешно, трябва да минете през следните етапи:

  • внимателно боравене с засегнатия район;
  • изпускане на долния крайник;
  • елиминиране на бактериална микрофлора;
  • компенсиране на основната болест;
  • запушване на подпухналостта;
  • дефиниране и лечение на съпътстващи патологии, които не позволяват възникването на лечебния процес в най-голяма степен (анемия, чернодробна патология, хронична бъбречна недостатъчност).

Исхемичните трофични дефекти, в допълнение към тези стъпки, изискват реваскуларизация (възстановяване на кръвния поток в засегнатия крайник), тъй като тя е затворена кухина съдове, водещи до тяхното развитие.

Ако раните са усложнени от значителни гнойни процеси, се изисква хирургично лечение и детоксикация на тялото на пациента.

Локално лечение на язви

Лечението на трофичните язви на краката със захарен диабет предполага провеждането на общи и локални дейности. Местната терапия се основава на следните процедури:

  • некректомия (отстраняване на некротични участъци) с изрязване на царевица;
  • измиване на рани с лечебни разтвори;
  • използване на превръзки.

necrosectomy

Мъртвата тъкан се счита за добра среда за бактерии. В допълнение, те предотвратяват нормалното изтичане на течност от повърхността на раната и образуването на нови тъкани за лечение. Следователно е необходимо да се премахнат зоните на некроза до максимум.

Ексцизия може да се получи със скалпел и задна, механичен метод с помощта на специален апарат, хранене пулсираща струя вода, химически метод, използващ протеолитични ензими. Друг начин - лекарят налага влажни превръзки, допринасящи за това, че мъртвата тъкан се отхвърля.

Отстраняването на некроза зони скалпел и задна - най-често вариант, обаче, не се използват, ако дъното на раната е представена ставния повърхност или ако дефектът е трофичен исхемична природата. При хирургичната терапия се използва лъжица Folkman - инструмент под формата на лъжица с малка повърхност. Тя ви позволява леко да отстранявате мъртвите части от тъканта, без да унищожавате съдовете.

Важно! Трофичната язва на крака трябва да бъде изследвана с помощта на бутонна сонда, тъй като визуално малък дефект може да има дълбок ранен раник.

В същото време те също премахват натиповете, които се намират в края на язвата. Това ви позволява да намалите натиска върху самата рана и да подобрите изтичането на нейното съдържание. Има моменти, които изискват премахване на нокътната плоча. Това се случва, ако язвата е частично разположена върху нокътното легло или върха на пръста.

Лечение на рана

Този етап на лечение на трофични язви при захарен диабет се провежда, за да се намали броят на патогените на повърхността на засегнатата област. Съществуват няколко устройства, използвани за измиване, но се доказва, че използването на спринцовка с игла не показва нищо по-лошо от резултата.

Не използвайте за измиване на трофични дефекти:

  • разтвор на калиев перманганат;
  • йод;
  • брилянтно зелено;
  • риванол;
  • лекарствени вещества на алкохолна основа.

При пречистване на повърхността на раната от гной и кръвни съсиреци се използва 3% разтвор на водороден прекис. Възможно е язвата да се измие с физиологичен разтвор на натриев хлорид, мирамистин, хлорхексидин, диоксидин. Вкъщи можете да нанесете спрей Azerbin.

дресинг

Материалите, използвани за превръзки, трябва да имат следните свойства:

  • атравматичен;
  • способността да се поддържа влажна среда (показано, че при тези условия на процеса на зарастване на венозни язви на краката при диабет се ускорява);
  • способността да абсорбира съдържанието на рани;
  • бариерни свойства (за предотвратяване на проникването на бактерии);
  • няма пречка за нормалния поток на въздуха към тъканите.

Препаратът за превръзка е нежелан, тъй като може да изсъхне до повърхността на раната и да наруши целостта на гранулациите при отстраняване. Може да се използва в случай на фистула, със суха некроза или язви с висока влажност.

Съвременните методи за третиране използват превръзки тип "око", алгинати, хидрогелове, полиуретанови гъби, хидрофилни влакна и др.

Спомагателни средства

Представените вещества показват ефективност в съчетание със съвременните превръзки.

  • Препарати с антимикробно действие - Argosulfan, Dermazan, Betadin.
  • Стимуланти на регенерация - Бекаплермин, Куриозин, Еберимин.
  • Протеолитични ензими - ируксол, химотрипсин.

Използвани мехлеми за водоразтворими (Levomecol, Dioxysol) и мастни основи (Solcoseryl, Actovegin).

Разтоварване на долния крайник

Друга важна стъпка, която позволява да се лекува трофичен дефект. Каквито и да са лекарства, трофичната язва не се излекува докато пациентът не стъпи на болния крак. Пълното адекватно разтоварване е ключът към благоприятния резултат от патологията.

Ако раната се локализира до пищяла или задната част на крака, не се изискват допълнителни средства за облекчаване. Единствената причина е необходимостта раната да не докосва обувките. Ако язвата е на петата или петата на крака, са необходими специални устройства. В момента се използва разтоварваща превръзка от полимерни материали. Тя се поставя на стъпалото и шията. Представена е като обувка, която може да се сваля или да не се отстранява (според препоръките на лекаря). Този метод е добър, защото ви позволява да ходите на улицата, да работите, като елиминирате натоварването на засегнатата област на крайника.

Разтоварването се дължи на няколко механизма:

  • около 35% от товара се прехвърля от стъпалото на коляното;
  • тежестта на налягането се разпределя равномерно;
  • Раната е защитена от хоризонтални фрикционни сили;
  • отокът на засегнатия крайник намалява.

Противопоказания за използването на полимерни ботуши:

  • Абсолютен - активен гнойно-некротичен процес с развитието на сепсис или гангрена.
  • Относително - критично нарушение на кръвоснабдяването, дълбока рана с малък диаметър, значителна влага в кожата на мястото на приложение, страх от използването на полимерно устройство.

Използването на патерици, ортопедични обувки, просто ограничаване на ходенето у дома, образуването на "прозорец" за язва в стелката - неприемливи методи за лечение на трофични язви.

Борба с инфекцията

Локалното приложение на антисептици за унищожаване на патогени не е доказало своята ефективност, което означава, че единственият метод е използването на антибактериални лекарства. Тези средства се показват не само когато дефектът вече е заразен, но и когато има висок риск от бактериално размножаване (некроза на исхемична тъкан, голям размер на язвата, продължителна рана).

Чести патогени на инфекция на рани:

  • стафилококи;
  • стрептококи;
  • Протей;
  • Е. coli;
  • ентеробактерии;
  • Klebsiella;
  • Pseudomonas.

Назначаването на антибиотици се извършва след бактериозното съдържание на раната с определянето на индивидуалната чувствителност на патогена. Най-ефективни са пеницилините, флуорохинолоните, цефалоспорините, линкозамидите, карбапенемите.

Тежките форми на патологията изискват интравенозно прилагане на антибиотици при стационарни условия. Успоредно с това се извършва хирургически дренаж на раната, детоксикационна терапия, корекция на захарен диабет. Продължителността на лечението е 2 седмици. По-лесните стадии на инфекция позволяват приема на антибиотици навътре във формата на таблетки у дома. Курс - до 30 дни.

Обезщетение за диабет

Следващата важна фаза, без която лекарите не могат да лекуват трофични язви, не се вземат. Ендокринологът се занимава с корекция на терапията на основното заболяване. Важно е нивото на захарта в кръвта да не надвишава 6 mmol / l. У дома контролът на индикаторите се извършва с помощта на глюкомер. При 1 тип заболяване резултатите се фиксират на всеки 3-4 часа, при тип 2 - 1-2 пъти дневно.

За постигане на компенсация се използват инсулинова терапия или лекарства за намаляване на захарта. Кратки инсулини се предписват за бързо намаляване на нивото на захарта и продължителни медикаменти (прилагани 1-2 пъти дневно, поддържащи нормални параметри през целия ден).

Възстановяване на кръвния поток

Има медицински и хирургически методи, насочени към възобновяване на кръвоснабдяването в засегнатата област. Всички използвани лекарства са разделени на две големи групи:

Първата група включва пентоксифилин, екстракт от гинко билоба, препарати от никотинова киселина, разредители на кръвта, хепарин, реполигликопин. Втората група е по-ефективна. Нейните представители са Vazaprostan, Alprostan.

Балонната ангиопластика се използва широко от хирургични методи за възстановяване на кръвния поток. Това е методът за "разпенване" на засегнатия съд, за да се увеличи неговият лумен. За да се удължи ефектът от хирургическата интервенция, в този съд се монтира стент, който поддържа артерията да се възстанови отново.

Друг метод е байпас хирургия. Агиосурците образуват байпаси за кръв от синтетичен материал или от съдовете на пациента. Този метод показва по-дълъг общ резултат.

При широко разпространената некроза на тъканите след реваскуларизация може да се извърши оперативна интервенция на стъпалото:

  • малка частична ампутация;
  • некректомия;
  • зашиване на рана или пластмаса.

Борба с болката

Елиминирането на синдрома на болката е не по-малко важно от горното. Следните лекарства са признати за ефективни агенти:

Продължителната употреба на НСПВС е забранена поради високия риск от развитие на стомашно-чревно кървене. Метамизоловите производни (Baralgin, Tempalgin) могат да предизвикат агранулоцитоза.

Терапията на усложненията от диабета с наркотични средства също се използва широко, но трябва да се помни, че самолечението е забранено. Това може да доведе до влошаване на проблема. Спазването на съветите на лекуващите специалисти е гаранция за благоприятен резултат от патологията.

Принципи на лечението на трофични язви на краката със захарен диабет на различни стадии на патология

Захарният диабет е лидер в броя на усложненията, възникващи по време на заболяването.

Поради постоянно повишеното ниво на глюкоза, зрението на пациента се влошава, съдовете и сърдечният мускул губят еластичност, бъбреците и надбъбречните жлези се влошават.

Не последното място в този списък е заемано от трофични язви, които се появяват на повърхността на гърба и краката поради влошаване на кръвообращението. Такова нарушение не само трудно се лекува, но и дава на пациента много неудобства.

Затова е изключително важно диабетците да не позволяват появата на такива ситуации. И ако се появят язви, са необходими незабавни мерки за лечение на усложненията. Как да се справим с диабетни язви, вижте по-долу.

Принципи на лечение на трофични язви по краката при захарен диабет

Основата за лечението на трофични язви е постоянната корекция на нивото на кръвната глюкоза и продължаването на интензивното лечение на захарен диабет.

Важно е и навременният достъп до специалисти за квалифицирана грижа: по-ранното посещение при лекар, толкова по-голяма е вероятността от пълно възстановяване от усложненията.

За да се постигне възстановяване, засегнатото крака е максимално освободено от товара. В началните етапи е възможно излекуване, което се дължи на постоянното измиване на раната с антибактериални съединения и на редовните промени на превръзката.

В по-напреднали случаи може да се наложи да се вземат антибиотици, които се предписват от лекаря. В най-тежките случаи се извършва хирургично почистване на язва или байпас. Ако хирургическата намеса не даде желания ефект, ампутацията е възможна.

Местна терапия

Локалната терапия е сложна и включва следните дейности:

  • изплакнете с лекарствени разтвори. Правилната организация на локално лечение включва редовно промиване на засегнатата зона с разтвор на 3% пероксид и антимикробни състави (miramistinom разтвор или спрей Хлорхексидин Atserbin) и наслагване стерилна превръзка притежава терапевтични свойства. В зависимост от вида на раната, лечението с последващо приложение на превръзки може да се направи веднъж на 2-4 дни или на ден. Такива действия ще намалят броя на патогените;
  • използване на превръзки. За ускоряване на лечебния процес се препоръчва използването на обикновени превръзки или марля, но превръзки от съвременни материали, които не се придържат към раната. Видът на материала, от който се прави превръзката, трябва да бъде избран от лекуващия лекар;
  • некректомия с изрязване на мазоли. Мъртвите тъкани и косми са често придружени от появата на улцерозни образувания. Мъртвите области на кожата са идеално място за размножаване на бактерии. Следователно, в допълнение към домашното лечение, също така е необходимо да се извърши медицинско почистване на раната чрез паралелно отстраняване на мъртва тъкан от лекар или медицинска сестра на всеки 3-15 дни.

Разтоварване на долните крайници

При локално лечение се препоръчва напълно да се изпразни засегнатото краче от товара и да се вземат максимални мерки за нормализиране нивото на глюкозата.

Използване на антибактериални лекарства

Злонамерените организми, които умножават областта на появата на трофични язви, са достатъчно устойчиви на въздействието на лекарствата. Ето защо, за тяхното унищожаване се изисква компетентен подход, който може да бъде предоставен само от лекуващия лекар.

Антибиотикът се назначава въз основа на клиничната ситуация и здравето на пациента. В зависимост от тежестта на състоянието, антибиотичните лекарства могат да се прилагат под формата на таблетки или интрамускулни инжекции, които имат ускорен ефект върху тялото.

Продължителността и интензивността на лечението също се определят от лекаря. Като правило, намиране на диабетни язви, предписват излагане широкоспектърни антибиотици: амоксицилин, доксициклин, Geliomitsin и др.

Как и какво да лекуваме у дома?

Лечението на трофична язва, възникващо при диабет у дома, е по-малко ефективно от лечението, контролирано от лекар.

Но в началните етапи е възможно да се освободи от възникналото усложнение. За тази цел хората използват рецепти и средства.

За домашно лечение даде желания ефект, трябва да е задължително, за да се разтоварят ранения крак, както и нормализиране, или възможно най-близо до "здрави" показатели в нивата на кръвната захар. В противен случай, лечението няма да бъде ефективно.

Хирургически методи на лечение

Диабетът се страхува от това лекарство, като огън!

Трябва само да кандидатствате.

В тези случаи, когато терапията не доведе до желания ефект, на пациента може да бъде възложена операция, при която фокусът на възпалението и мъртвата тъкан ще бъдат отстранени.

Хирургическата интервенция може да се извърши по следните начини:

  • вакуумна терапия;
  • виртуална ампутация;
  • кюретаж.

Вакуумното отстраняване на възпалени фрагменти е най-ефективно, тъй като в този случай вероятността от усложнения е близо до нула. По време на операцията, гнила се отстранява и се намалява дълбочината и диаметърът на раната.

Ако язвата лекува зле, пациентът получава по-ефективни и радикални методи. Виртуалната ампутация включва операция по краищата на язвата. В такива ситуации резекцията протича без анатомично увреждане на структурата на костната тъкан и кожата.

Ултразвуковото лечение също дава добър резултат. След процедурата се възстановява кръвоснабдяването и се спира процесът на по-нататъшно разрушаване на тъканите, както и детоксикацията на вредните механизми.

Лечение на язви с лечебни средства за лечение на диабетно стъпало

Народните лекарства, когато възникнат трофични язви, не могат да действат като основно лечение. Нетрадиционните лекарства могат да бъдат ефективна добавка към основната терапия. Като правило, следните рецепти дават добър резултат в домашното лечение.

Лечебен мехлем

1 супена лъжица. нерафинирано постно масло се изсипва в емайлен контейнер и се вари на водна баня в продължение на 20 минути.

Добавете в контейнера 1 супена лъжица. рибено масло и кипете още 20 минути във водна баня. 25 таблетки streptotsida избършете през сито и се изсипва в сместа.

Получената смес се вари още още половин час, охлажда се и се поставя в хладилника. Полученият състав се прилага върху язвата и превръзката. По правило ефектът се появява след 2-3 седмици (язвата цикатризира и лекува).

Лечебен прах от листата на тартар

Преди лягане възпалената област се размазва с Rivanol (продуктът може да се купи в аптеката) и леко се поръсва с прах от тартара, след което раната се обвива.

След събуждане възпалението не се измива, но допълнително се покрива с тартар на прах и отново се обвива.

След известно време раната постепенно се изцелява и изчезва.

Протеин и мед

Смесете мед и протеини в съотношение 1: 1 и се прилагат към раната, а след това - за покриване на възпалена място три слоя репей лист, се покрива с целофан и обвивка.

Процедурата се извършва около 6-8 пъти. Ако следвате всички препоръки, след завършване на курса, язвите се покриват с тънка кожна кожа.

Свързани видеоклипове

За лечение на трофични язви с крака по диабет във видеоклипа:

Трофични язви, които се появяват при диабет, въпреки че са трудни, но все пак е възможно да се лекуват. Но за да се избегнат ненужните проблеми на появата на диабетни трофични рани, е по-добре да не се приема, спазвайки хигиената и постоянно да наблюдава нивото на захар в кръвта.

  • Стабилизира нивото на захарта за дълго време
  • Възстановява производството на инсулин панкреас

Лечение на язви на краката с диабет: снимки на трофични рани

Повече от два милиона души по целия свят страдат от трофични язви, които се появяват на краката и краката. Трофичната язва е заболяване, при което се появяват дълбоки дефекти на епитела или основната мембрана, докато има възпалителен процес.

Това заболяване причинява загуба на тъкан по краката и след изцеление на улцерозно възпитание остават белези по кожата.

Лечението на трофичните рани по краката, въпреки факта, че днес лекарството е много развито, е един от най-сложните процеси. Когато заболяването в клетките е нарушение на хранителните процеси - трофично.

Също така, защитните функции на тялото са значително намалени, така че регенеративният капацитет е частично загубен. Една от най-тежките разновидности на трофичните язви е лезия при захарен диабет.

Диабетна язва

При заболяване като захарен диабет възникват много усложнения, една от които е диабетна трофична язва. Това заболяване е опасно, защото е подложено на атаки с различни инфекции, чието лечение може да доведе до гангрена и последващо ампутация на крака.

При появата на заболяването долните крайници стават по-малко чувствителни поради смъртта на нервните клетки. Това може да се усети, ако държите ръката си над крака, което ще бъде студено на пипане.

Също така, пациентът е преследван от нощни болки. Симптоматиката е подобна на артериална язва на краката. Съществува обаче значителна разлика:

  1. без синдром на интермитентна клаудикация;
  2. раната е по-дълбока;
  3. язвата е голяма.

Диабетната язва, като правило, се намира на палците на краката. Често факторът на възникването му е травми на косми по ходилата. Друга честа причина за язви е ангиопатията на краката при захарен диабет.

Лечение на диабетни язви

За да се отървете от трофичните язви на долните крайници при захарен диабет, всеки пациент е избран от лекар за индивидуално лечение. Този подход е необходим, защото има много причини за появата на улцерозни образувания.

За да се открият тези фактори, преди започване на терапията за диабет мелитус, особено се извършват бактериологични, цитологични и хистологични тестове. Друга често използвана инструментална диагностика.

След провеждане на различни изследвания и установяване на точна диагноза, лекарят предписва подходящо лечение.

  • Терапията може да бъде хирургична,
  • медицински,
  • Също така, локално лечение ще се присъедини към комплекса терапевтични мерки, при които язвите се изчистват от гной и мъртва тъкан.

За да направите това, раната на краката със захарен диабет се лекува с антисептични разтвори и мехлеми, които подпомагат възстановяването на кожата и белезите. Освен това, физиотерапията и фолк терапията играят важна роля в процеса на възстановяване.

Хирургични методи за лечение на трофични язви

При хирургическа интервенция хирургът извършва ексцизия на некротични тъкани и също така премахва възпалителния фокус. Такива хирургични процедури включват:

  • Vakkumirovanie;
  • кюретаж;
  • Вакуумна терапия (VAC-терапия)

По време на лечението, засегнатата област е засегната от отрицателно ниско налягане (-125 mmHg), използвайки полиуретанови превръзки.

Този метод позволява:

  1. Премахване на гнойни образувания от язвата;
  2. намаляване на подпухналостта, размера и дълбочината на раната;
  3. увеличава кръвообращението в тъканите на краката;
  4. започва процеса на образуване на нов гранулат;
  5. намалява риска от усложнения;
  6. създава вътре в язвата влажна среда, която надеждно предпазва от вирусни инфекции и бактерии.

Cathering се използва за лечение на хипертонични, венозни трофични язви, които не се лекуват дълго време.

Виртуалната ампутация е техника, широко използвана при лечението на невротрофични язви при захарен диабет. Методът се основава на резекция на метатарсофалагнезната става и кост.

В този случай краката не нарушават анатомичната цялост, а огнищата на костна инфекция и проблемите с излишното налягане се отстраняват.

Перкутанно шиене на венозни артериални фистули. Този метод се използва за лечение на хипертонични язви (синдром на Martorell). Операцията се извършва, за да се отделят фистулите в краищата на язвата.

Методи за лечение на диабетни язви

Терапията, провеждана с помощта на медикаменти, съпътства всяка хирургическа интервенция. Медикацията може да бъде и самостоятелен начин на лечение, в случай на някои форми на язви с диабет, леки и умерени.

В зависимост от естеството на хода на заболяването, той е разделен на различни етапи.

Първият етап

В началния стадий на овлажняваща язва курсът на лечение включва такива лекарства:

  1. антиалергични средства (suprastin, tavegil и т.н.);
  2. широкоспектърни антибиотици;
  3. антитромбоцитни средства за интравенозни инжекции (реополиглуцин, пентоксифилин);
  4. противовъзпалителни (нестероидни) лекарства (диклофенак, кетопрофен).

Локалната терапия в началния етап е насочена към премахване на яйчни клетки и бактерии от язвата. Той включва:

  1. промивни язви с антисептични разтвори, базирани на фурацилин, калиев перманганат, лайка, флавонид, хлорхексидин или редуващи се;
  2. нанасяне на компреси с лечебни кремове (стрептолавен, левомикол, диоксикол), както и специална превръзка за сорбция (korboneta).

В някои случаи лекарят може да предпише хеморозия - процедура за пречистване на кръвта.

Вторият етап

На този етап на медицинско лечение, където започне фаза на лечение и белег формация, при лечението на трофични язви лечебни мехлеми се използват (ebermin, Солкосерил, aktevigin) и антиоксиданти (tokoferon).

Естеството на местното лечение се променя. Във втория етап се използват покрития на рани:

Също така, улцерозната повърхност се лекува с куриозин при диабетици.

Третият етап

В последните етапи на лекарствената терапия елиминира основното заболяване, което причинява трофичната язва.

Физиотерапия при лечение на язви

За да се повиши ефективността на физиотерапевтичните процедури, едно от хардуерните събития е насочено към лечебния етап:

  1. Лечение с отрицателно локално налягане в камерата за налягане на Кравченко. Този метод се използва за атеросклеротични язви
  2. Ултразвукова нискочестотна кавитация. Терапията увеличава ефекта на антибиотиците и антисептиците върху вирусите, които са вътре в улцерозната формация.
  3. Магнитна терапия. Предписан е като вазодилататор, седативен, аналгетичен и анти-едематорен ефект.
  4. Лазерна терапия. Използва се за облекчаване на болката, премахване на възпалението и симулиране на възстановяването на тъканните клетки.
  5. Ултравиолетово облъчване. Процедурата е предназначена да подобри устойчивостта на тялото към различни инфекции.
  6. Терапия с азот и озон. Подобрява усвояването на кислород от кожните клетки и задейства растежа на съединителната тъкан.
  7. Калолечение и балнеотерапия. Такова лечение е предписано за пълно възстановяване след заболяване.

Как се лекуват сложни форми на диабетни язви?

Това се случва, че язвата се локализира в големи области, така че терапията не води до необходимите резултати. Раната не се излекува и носи на пациента безкрайни мъки. Често този феномен е типичен за остра форма на венозна недостатъчност.

Когато тежката форма на трофична язва е трансплантация на кожата. Необходимото парче кожа се взема от бедрото или хълбоците.

След трансплантираните частици на епитела се свикнали и стават някои стимуланти за обновяване на кожата около язвата.

Народни средства за лечение на диабетни язви

Лечението на диабетни язви е процес, изискващ много време. Такива рани са трудни за почистване от гной, което предотвратява зарастването и възстановяването. На етапа на лечение, ефективността на лечението на лекарства значително подобрява ефективността на медикаментите.

Състои се в измиване на язви с отвари и вливания на лечебни билки, както и последващото им лечение с домашно обработени мехлеми, т.е. е възможно лечение на диабетно стъпало у дома.

Силни антисептични характеристики са последователността, целандината, невен и лайка. Тези билки лесно отстраняват възпалението, но също така образуват млад епител. След процедурата за зачервяване, народните лечители препоръчват да се използват следните рецепти:

  1. Чистата рана трябва да бъде изгорена с водка или тинктура от прополис. След това кремът ихтиол или "Вишневски" мехлем, който съдържа бреза катран, се нанася върху възпаленото място.
  1. Ако язвите не се излекуват дълго време, използвайте колела от памучна вата, които са импрегнирани с катран. Получените компреси се поставят върху раната в продължение на 2-3 дни, след което те трябва да бъдат заменени с пресни. Процедурата се повтаря, докато язвата изчезне напълно.
  1. Също така отлично средство при лечението на трофични язви е прах, направен от изсушени листа на бодлив гърло. Преди да започнете лечението, язвата трябва да се изплакне с разтвор на ринанол. След това трябва да се поръсва с варени лечебни прахове и да нанесете превръзка. Процедурата трябва систематично да се повтаря, отново и отново да се поръсва прах върху засегнатата област на кожата, но раната не се нуждае от измиване. Благодарение на тартара на прах, диабетна язва скоро ще се излекува.

Как да се справяме с трофичните язви на краката със захарен диабет

Захарният диабет има отрицателен ефект върху цялото тяло, което влошава качеството на живот на пациента. Лице, страдащо от това заболяване трябва не само да контролира нивото на кръвната захар, но и да предпазва кожата. Поради промени в общата си природа, кожата става лесно уязвима и е склонна към образуване на трофични язви. Особено често при диабет се появяват трофични язви по краката.

съдържание

Нарушаването на доставките на тъкани води до поражение на епидермиса, което води до трофични язви. При диабет тип 2, такива рани са усложнение на заболяването. Най-често се образува в райони с висока дискомфорт (триене, налягане) - краката, пръстите на краката, поне в долната част на крака.

Тъй като организмът на диабета не е в състояние да устои на болестта в пълна степен, за успешната борба с язви е необходимо да се лекува основното заболяване

Запомнете: трофичните язви на диабетици заемат малка част от всички случаи на развитие на заболяването, но те имат тежка прогноза.

Причини за болестта

Циркулаторни нарушения някои кожни области, характерни за диабет, води до липса на хранителни вещества и кислород. В тъканите се развиват тежки метаболитни нарушения. С течение на времето, засегнатата област е некротична и лесно ранена.

Диабетните язви се разделят на 2 вида:

  • невроисхимични (исхемични) се появяват поради ограниченото кръвоснабдяване на крайниците;
  • Невропатичните заболявания се наблюдават при нормално кръвоснабдяване.

Важно: трофичните язви при диабет не се образуват внезапно. Често те се предхождат от инфекциозни заболявания (гъбички) или увреждане на епидермиса.

Често фокусът се развива на мястото на косми или малки ожулвания

Продължителността на заболяването се влошава от слаб имунитет и повтарящи се инфекции. Започната или неправилно лечение е изпълнено с развитието на гангрена, което може да доведе до ампутация или смърт.

симптоми

Първоначално кожата става тънка, изсъхва и придобива огледално-лъскава повърхност. След появата на характерни пигментни петна се образува рана, постепенно нараства в диаметър. Границите на възпаления кондензират, а дъното кърви.

Съвет: Важно е да се избере правилно дрехи или обувки, а не да нанесе много повече щети язвен дефект, защото дори и минимални травма води инфекция на раната и да се разшири своите граници.

Липсата на инсулин води до нарушаване на кръвообращението и увреждане на нервните влакна. Следователно се наблюдава дълготрайно излекуване на раните и загуба на чувствителност към кожата.

Самолетни трофични язви не се лекуват с диабет. Усещанията за болка са основното оплакване на пациентите. През нощта болката се усилва.

Методи за лечение на рани

За да се знае как да се лекува трофична язва при захарен диабет, е необходимо да се установи механизмът на нейното формиране. Успехът на терапията зависи от нивото на захарта в кръвта.

Преди лекаря има няколко задачи, чието решение е необходимо за постигането на ефективен резултат:

  1. Корекция на глюкозата. Пациентът трябва да следва диетата, като ограничава използването на въглехидрати. В някои случаи, целевите антидиабетна терапия със средства, които повишават инсулиновата чувствителност (Siofor, Glucophage) и регулират активността на панкреаса (MANNINO, Diabeton). Лекарят внимателно прави избор на дозировки, за да не причинява изчерпване на органите. Най-скорошното решение е назначаването на инсулинова инжекция.

Пациентите с диабет тип 1 и 2 типа са принудени редовно да приемат инсулинови инжекции, за да избегнат развитието на усложнения

  1. Повишено кръвоснабдяване до долните крайници. След като успешно намалите кръвната захар, трябва да продължите към следващата стъпка. Трофната язва на крака със захарен диабет има няколко етапа на образуване - от малки рани до огромни области с гнойно-некротично възпаление. Корекцията на показателите за кръвосъсирването на кръвта подобрява кръвообращението и, съответно, доставянето на хранителни вещества до крайниците. В резултат на това лечението на трофични язви с диабет има положителна динамика.

Забележка. На хората с нарушение на въглехидратния метаболизъм се предписва ацетилсалицилова киселина, която трябва да се приема през целия живот. Микроциркулацията се подобрява и от лекарствата Trental и Curantil. Въз основа на лабораторни показатели се определя тяхната дозировка.

  1. Елиминиране на инфекцията. Важна част от процеса на възстановяване е да се освободите от засегнатия район от нежизнеспособни тъкани. Тази процедура предотвратява развитието на гнойно възпаление и спира разширяването на границите на язвата. Фокусът трябва да се лекува с антисептичен разтвор без алкохол. Лечението с хлорхексидин или мирастин водни разтвори се изисква да се извърши веднъж на няколко дни. Ако раната не се спаси от инфекция, на пациента се предписва локално лечение заедно с антибактериални лекарства.

Не се препоръчва използването на водороден прекис, йод или салицилова киселина, тъй като тези агенти влошават лечението

  1. Стимулиране на регенерирането на огнището. За големи зони на увреждане, най-големият ефект се получава от протеолитичните ензими (трипсин, фибринолизин). Веществата, съдържащи се в препаратите, помагат за пречистване на трофичната язва при захарен диабет. Мехлемът Iruksol също помага при отхвърлянето на мъртвите клетки. Сред съвременните средства са инжекциите, стимулиращи клетъчния растеж.
  2. Хирургическа интервенция. Трофичната язва на крака със захарен диабет се лекува хирургично чрез необходимостта от отстраняване на мъртвата тъкан. При този метод се използва само пестеща техника, която предпазва здравите тъкани от увреждане. Разширените язви също се лекуват с операция. Раните са затворени с кожни присадки.

Лечението на трофични язви често отнема повече от една година и е индивидуално за всеки пациент

Важно! Като се забелязват първите признаци на увреждане на кожата, не се препоръчва самостоятелно лечение. Необходимо е да посетите медицински център за квалифицирана помощ.

предотвратяване

Основната посока при лечението на трофичните язви при диабет е намаляването на кръвната захар чрез коригиране на диетата, работата и почивката. За да поддържате кръвообращението на крайниците, трябва редовно да изпълнявате необходимия набор от упражнения и да вземете контрастен душ.

Трофични язви при диабет

При наличието на диабет, не е възможно да се справите самостоятелно с трофична язва, е необходимо да се консултирате с лекар. Такава язва се образува поради нарушеното кръвообращение в областта на долните крайници, което е рана, която не се излекува за дълъг период от време (повече от 6 месеца). Тя постоянно е мокра, зоната на поражението постепенно се увеличава. В раната гнойните секрети се развиват с течение на времето, допринасяйки за развитието на инфекциозна инфекция.

При захарен диабет, лечението се възпрепятства, метаболитните процеси в клетките и тъканите се нарушават. Усложнения - гангрена, неизбежната ампутация на крайниците. Трофичните смущения се появяват в резултат на неправилния размер на обувката, ограничаване на мобилността, увреждане на капилярите, травматизъм, увреждане на големи съдове, атеросклероза, лоша грижа за състоянието на краката. Основният симптом на трофичните промени е наличието на болка, втвърдяване на тъканите, синкав нюанс, стягане на кожата. С течение на времето има лезии, от които се освобождава течност. Лечението на трофични язви при диабет зависи от клиничната картина на трофичните смущения.

Трофичните язви при диабет са едно от най-ужасните усложнения на това заболяване

Видове терапия

Лечението на трофичните язви на краката с болест е разделено на три групи:

  • Консервативни методи.
  • Хирургични операции.
  • Прилагане на методи за традиционна нетрадиционна медицина.

При тежка форма на заболяването тъканите и кръвоносните съдове се атакуват бързо. Синдромът на диабетното стъпало се развива, има гнойни лезии. Ампутация на крайниците поради формирането на гангрена е възможна. Основното условие е лечението на трофичните язви с ендокринолога. Медицинските работници разработват специални хигиенни методи, които осигуряват лечение на диабетно стъпало. В лечебните заведения са оборудвани специални стаи за пациенти.

Предвид степента на опасност от диабетни язви на краката, всички хора, страдащи от диабет, трябва да бъдат много внимателни относно здравословното състояние

Медицинска терапия

Методологията е насочена към следните етапи:

  • Контрол на кръвната захар и гликирания хемоглобин. На този етап лекарят препоръчва строга диета, развива необходимите нива на инсулин за пациента с диабет.
  • Лечение на съпътстващи заболявания (хипертония, трофични нарушения, тромбоза).
  • Анестезия, въздействие върху центъра на болката.
  • Използването на специални ортопедични обувки, чието действие е насочено към намаляване на натоварването на зоната на крака.
  • Назначаването на лекарства, които възстановяват работата на нервната система.
  • Използването на лекарства, които оказват влияние върху нормализирането на кръвообращението, антиоксиданти.
  • Противогъбична и антибактериална терапия.
  • "Delaskin". Произвежда се под формата на крем, прах. При контакт с раната той образува защитен филм, който предпазва от инфекция. Изследванията на лекарството показват положителен ефект на тианин върху състоянието на пациента. Извършва три полезни действия:
  1. сърбеж;
  2. противовъзпалително;
  3. борбата срещу микробите.

Първият етап от нормализирането на състоянието на пациента е почистване на раната и прилагане на превръзка

Тестването на лекарството показва положителна тенденция в възстановяването на пациентите.

  • "Fuzikutan". Активното вещество е фузикова киселина. Произвежда се под формата на крем. Има антибактериален ефект. Среща се с много видове грам-положителни бактерии. Антибиотик. Нанесете тънък слой върху засегнатата област три пъти на ден. Ефективна подготовка на местна цел.
  • "Vulnostimulin". Произвежда се под формата на мехлем. Прилага се при заразени рани. Активно действа, бори се с бактериите. Нанесете върху раната и областта около нея, преди употреба, почистете повърхността с бактерициден разтвор. Препоръчва се да се използва 1-2 пъти дневно.

Медицинският метод включва мехлеми с трофични язви при захарен диабет. Фармакологичните агенти се назначават по сложен начин. Резултатите от проучванията показват, че лечението може да бъде излекувано в рамките на 14 дни.

За да се ускори заздравяването на тъканите, се използват специални гел-препарати, които се наслагват в кухината на лекуваната рана

Хирургично лечение

Как да се лекува трофични язви при захарен диабет, ако консервативната терапия не донесе резултати? В този случай се използват хирургични методи на интервенция. Оценявайки размера на лезията, лекарят решава необходимостта от операция. Преди процедурата раната се почиства, ако има гнойно възпаление, тя се отваря от хирурга и се измива. Ако заболяването тежко отряза крака си, засегна мускулите и костите, ще трябва да трансплантирате здрав кръпка кожа. Лекарят трансплантира здрава кожа, тази процедура ви позволява да възстановите функцията на хранене на тъканите, като нормализирате работата на капилярите. Лечението на диабетно стъпало с лезии на кожата чрез хирургическа интервенция може да се проведе в продължение на седем дни. Основната задача е да се отвори раната, да се очисти, дезинфекцира, да се спре процесът на поглъщане. Едва след постигането на резултата, кожата се трансплантира.

Традиционна медицина

Диабетните язви се лекуват с народни средства. Да разгледаме най-ефективните методи:

  • Рецепта номер 1. Горчицата, лайка, розмарин се приемат в същото съотношение. Напълнете със студена вода и настоявайте за 24 часа. Вземаме тампон, навлажняваме го в разтвора и го прилагаме върху раната. Компреси се използват през целия месец.

Значително повишава ефективността на лекарствената терапия за язви (особено при лечебния стадий), лечение с народни средства

  • Рецепта номер 2. Карамфил. Вземете масло от карамфил, навлажнете парче стерилна тъкан и нанесете върху засегнатата област.
  • Рецепта номер 3. Отварки от птичи череши. Ефективно средство за измиване на раните. Изсипете две супени лъжици от веществото в чаша вряла вода. Измийте преди да приложите мазила, компресирайте. Извършва функцията на пречистване.
  • Рецепта номер 4. Въз основа на мед. Той има лечебни свойства, възстановява кръвообращението в засегнатите тъкани. Готварска инфузия. Вземете една супена лъжица евкалипт, налейте 100 мл вряща вода, ние настояваме. След стареене в продължение на 10 часа добавете три супени лъжици мед. Лекарството се прилага под формата на лосиони за засегнатите области. Препоръчва се да се използва за един месец. Не оставя белези.

Язвата на крака се лекуват с комплексен метод. Необходимо е да се консултирате с лекар, той ще определи правилната техника, която ще помогне за излекуване на крайниците в най-кратки срокове в зависимост от индивидуалното състояние на пациента.

Традиционната медицина при диабет не ви позволява да се справите сами с болестта без да използвате други лекарства. Пациентите със захарен диабет се съветват да предприемат превантивни мерки за почистване, грижа за долните крайници, за да се предотврати възможността от кожни лезии.

При дълготрайни язви, използвайте вата дискове, напоени с мед

Колко правилно да се провежда терапията?

Как да лекуваме язва за диабет, която ще назначи лекар. Важно е да запомните основните правила:

  • Прилагането на рана на раната трябва да се извършва веднъж на ден. Препоръчително е да се измие засегнатата зона преди смяната. Има различни материали, произведени със специални технологии. Те не се придържат към раната. Изборът на материала за обличане се извършва от медицински представител. Изплаква се повърхността на засегнатия крайник и се препоръчва с разтвори на Miramistin. Има антисептичен ефект, не пречи на изцелението на раната.
  • Придобиване на специални медицински обувки. Пациентът трябва да предпазва крайниците от повишен стрес. Ботушът за разтоварване се използва за облекчаване на напрежението, а не за нараняване на раната.
  • Предписване на антибиотици за борба с инфекциозни заболявания.
  • Контрол на захарта, нормализиране в кръвта.
  • Възстановяване на метаболитните процеси в тъканите.

физиотерапия

Комплексната терапия на трофичните язви включва използването на физиотерапевтични методи и процедури:

  • Терапия с отрицателно налягане в камерата за налягане.
  • Лазерна терапия. Използва се за облекчаване на болката, елиминиране на възпалението, регенериране на клетки и тъкани.
  • Магнитна терапия. Има вазодилататор и аналгетичен ефект.
  • Облъчване с ултравиолетови лъчи. Позволява ви да се борите с инфекциозни заболявания.
  • Озонотерапия. Насърчава насищането на клетките с кислород, влияе върху процеса на регенерация.
  • Терапия с кал.

С положителна тенденция за възстановяване, лекарят предписва процедура, която помага да се ускори лечението на язвата.

Преди да изберете метод за лечение на язви с диабет, винаги се консултирайте с Вашия лекар. Той ще се консултира, ще избере метода, ще следва динамиката. В случай на заболяване, трябва да се обърне специално внимание на увреждане на кожата, а небрежността може да доведе до ампутация на крайниците.

Лечение на трофични язви при захарен диабет - комплексни мерки за предписване на лекар

Ако се установи, че нивото на кръвната захар се повишава, е необходимо да се свържете с ендокринолога за съвет относно сложното лечение на проблема. Затягането води до факта, че появата на първия стадий на трофични язви е възможна (често и при разширени вени).

Причини за появата

Причините, които причиняват появата на трофични язви:

  • Неврохимични проблеми - нарушение в тъканите на кръвообращението и лимфния дренаж. В тази връзка кожата в засегнатата област губи способността си да се възстановява след нарушаване на целостта й. Доставянето на тъкани в местата на застояла кръв претърпява значителни затруднения и се влошава. Това води до некроза на клетките с появата на язви. В такава ситуация инфекцията на увредените повърхности е лесна.
  • Венозна недостатъчност предизвиква язви, които най-често се локализират в областта на пищяла.
  • С диабет, трофични язви и при липса на нарушения на кръвообращението. Този вид увреждане на тъканите на язви се нарича невропатично. То се причинява от заболяване на нервната тъкан.

Предотвратяване на ТХ

Когато диабетът е необходим, за да се направи всичко възможно, за да се предотврати появата на трофични язви. Това се дължи на факта, че е много по-трудно да се противодейства на това явление, отколкото да се предприемат превантивни мерки.

Превантивните мерки включват:

  • изпълнение на индивидуални предписания на лекаря:
    • препоръчана диета,
    • поддържане на нивата на кръвната захар в нормални граници,
    • полагане на усилия за регулиране на метаболизма на въглехидратите;
  • Предотвратяване на наранявания, абразии, рани;
  • спазването на правилата за хигиена на краката с последваща лека грижа за кожата,
  • избор на удобни обувки,
  • избягване на лоши навици,
  • внимателно отношение към крайниците (не можете да разрешите ситуацията на прегряване или хипотермия),
  • всеки ден проверка на състоянието на стъпалата на краката и други части, където е възможно поражение.

Защо има ТХ при диабет, вижте видеоклипа по-долу:

Първите симптоми

При захарен диабет пръстите на краката и долната част на крака са по-често засегнати. Стартирайте проблема с щетите:

На първия етап симптомите са:

  • тежест в краката,
  • оток на засегнатите райони,
  • кожата се чувства гореща,
  • понякога на повърхността на засегнатите райони има усещане за парене,
  • конвулсии,
  • сърбеж в областта на лезията,
  • промяна в състоянието на кожата в засегнатите области:
    • кожата е блестяща,
    • кожата е сгъстена и заседнала,
    • на повърхността се появяват капчици влага, които могат да имат гноен характер, когато навлязат в центъра на инфекцията,
  • заболяването на нервните влакна намалява чувствителността в засегнатата област.

Трофични язви при захарен диабет (снимка)

Лечение на трофични язви при захарен диабет

С проблема с трофичните язви правилно, възможно най-скоро, обърнете се към ендокринолога. Разбира се, по-добре е да получите съвети и да предприемете действия преди появата на язви.

Лекарят ще определи мерки за подобряване на състоянието само след изследването. Резултатите от цитологичните и бактериологичните изследвания ще осигурят основа за адекватно лечение.

терапевтичен

При язви се използва локална терапия. Раната се лекува с антисептични и лечебни средства, след това с лекарства, които подобряват кръвообращението.

Ако състоянието на трофичната язва е много пренебрегвано и некрозата на тъканите до голяма степен, тогава раната се лекува с помощта на хирургия, като се премахват мъртвите области. И едва след тази местна терапия се извършва.

Как да се лекува трофична язва с диабет? За това - в този видеоклип:

физиотерапия

Този вид лечение е съвсем ново. Резултатът от прилагането на физиотерапевтични процедури, като правило, е много забележим.

лекарства

Препарати, които се използват за лечение на засегнати области:

  • мехлеми и кремове от лечебен характер:
    • streptolaven,
    • levomekol,
    • мехлем Вишневски;
  • решения за антисептично насочване:
    • furatsilin,
    • хлорхексидин;
  • превръзки от различни материали:
    • от полиуретанова пяна,
    • хидрофилни влакна,
    • хидроколоидни превръзки,
    • атраматични мрежи,
    • хидрогел превръзки,
    • алгинати.

Средствата, които се използват след възпалението на раната, са излекувани:

Специалистът определя лекарствата за комплексно лечение във всеки отделен случай. Средствата за такива насоки са свързани:

  • антиагреганти,
  • противовъзпалителни лекарства,
  • антибиотици,
  • десенсибилизиращи препарати.

Също така в някои случаи могат да се използват и други средства за борба с болестта.

Съвети за грижата

При наличие на трофични язви и освен това, ако лечението е започнало, е необходимо да се предпази засегнатата област от триене на обувки и други товари. Ако това не стане, резултатът от лечението може да бъде намален до нула. Дори и няколко стъпки, ако има триене с раната, са изпълнени със значително влошаване на състоянието й. Тази ситуация се наблюдава особено, ако трофичните язви са с невропатичен характер.

Болестта на нервните влакна води до факта, че чувствителността на тъканите е значително намалена. Ако настъпи нараняване в засегнатата област, тогава човекът може да не го усеща изобщо. И поради факта, че травмата е много опасна за диабета, защото не позволява излекуване на стари язви и допринася за появата на нови трофични язви, е необходимо да се предприемат действия, за да се избегне това.

Лечение на рани и язви с диабетно стъпало - предмет на видеото по-долу:



Следваща Статия
Фолк лечение на калценален удар у дома