Хип дисплазия при възрастни


Хип дисплазия има код M24.8 в Международната класификация на заболяванията на МКБ 10. Възрастната болест се развива доста рядко. Патологията е по-характерна за децата, тя се открива през първите месеци след раждането.

Дисплазията на тазобедрената става се отнася до категорията на патологичните състояния, при които анатомичното, хистологичното развитие и функцията на ставите се различават от тези в нормата.

При дисплазия на тазобедрената става при възрастни има неправилно образуване на хрущялни тъкани или костни структури. Проявява се при деца по време на вътрематочно развитие или през първите месеци след раждането. Концепцията за дисплазия се счита за изчерпателна, ако се наруши образуването на жива тъкан.

Друго име за това патологично състояние е вродено разместване в тазобедрената става. Болестта показва тежък курс при деца и възрастни. Всички анатомични компоненти на тазобедрената става не са оформени правилно, главата на бедрената кост е разположена неправилно по отношение на вътреставната или ацетатулната кухина.

Защо се случва дисплазия

Дисплазията на тазобедрената става е едно от водещите места в честотата на разпространение от патологичните състояния на опорно-двигателния апарат. Действителните етиологични фактори не са точно установени. Списъкът с предразполагащи фактори за развитието на дисплазия се установява надеждно:

  1. Жените са податливи на болестта два пъти по-често от мъжете.
  2. Според научните и клиничните изследвания естеството на хода на бременността играе важна роля в развитието на болестта. Рискът от развитие на тазобедрена дисплазия е много по-висок, ако плода е в решетката.
  3. Ако една възрастен жена страда от дисплазия на тазобедрената става, вероятността за развитие на патология в нейните деца е висока. Важен фактор за развитието на патологията на тазобедрената става е наследственият фактор.
  4. При развитието на патологията на ставите са засегнати дефектите на развитието на гръбначния стълб и гръбначния стълб.
  5. Провокиране на дисплазия са способни на травма на тазобедрените и тазовите кости.
  6. Генетичното предразположение на човек към заболявания на ставите води до дисплазия.
  7. Дисплазия на тазобедрената става при възрастни може да се образува, ако лечението на подобна патология при деца е неправилно извършено.

Патогенетичният механизъм на заболяването включва моменти:

  • Недостатъчно развитие на ставната кухина с различна степен на тежест.
  • Слабост на мускулите и лигаментния апарат на ставата.
  • Образуване на патологичен механизъм на движение в учението за ходене.

Предвид горепосочените механизми се предписва лечение на болестта и рехабилитационни мерки.

Клинични прояви на дисплазия

Ако болестта се разпознае навреме и лечението се прави правилно, ефектът ще бъде значително по-висок. Компетентният клиницист задължително определя съществуващите клинични симптоми, ако е необходимо, назначава допълнителен преглед.

При възрастни с клинични признаци се наблюдава дисплазия на таза:

  1. Прекомерна подвижност, възможност за завъртане в тазобедрената става.
  2. Разлики в дължината на крайниците, възможно съкращаване на двете крайници едновременно.
  3. Когато се опитвате да се движите в тазобедрената става, се чува характерно щракване. В същото време има усещане за подхлъзване.
  4. Ако пациентът е поставен върху равна повърхност, помолете да огънете краката в коленете и тазобедрените стави и се опитайте да ги разтворите отстрани, не може да се постигне пълно размножаване на коленете. Симптомите се считат за водещи при провеждането на диференциална диагноза.
  5. Визуалната оценка на кожните гънки под глутеалния участък разкрива симптоми на асиметрия.
  6. Когато се опитвате да ходите, понякога в покой, има остра болка.
  7. Движението е трудно, докато ходенето показва куцане с различна тежест.

Някои възрастни дори не осъзнават, че страдат от вродено диспластично състояние на тазобедрената става. Човек започва да подозира симптоми на патологично състояние само ако напредването на болестта е достигнало значителни стойности. Понякога повишената мобилност в областта на ставата и високата еластичност на лигаментния апарат позволява на хората да постигат значителни резултати в големите спортове, без да предизвикват оплаквания за тяхното здраве.

Допълнителни методи за проучване

След внимателно събиране на анамнеза, оценка на клиничното състояние на пациента, ортопедът назначава допълнителни методи за изследване:

  1. Радиографското изследване на ставите разкрива недостатъчното развитие на ацетабулула и директно главата и шията на бедрената кост.
  2. Подобни признаци се наблюдават по време на ултразвуковото изследване.
  3. В случай на затруднения с диагнозата, прибягвайте до назначаването на компютър или магнитно резонансно изображение. Поради високата цена на изследванията за диагностициране на дисплазия, тя се използва изключително рядко.

Възможни усложнения и последици от патологията

Ако пациентът се обърне към лекаря своевременно и е получил подходящо лечение, възможно е болестта да се коригира още в началните етапи на развитие, което дава доста благоприятна прогноза за бъдещето. В противен случай, дисплазията на тазобедрената става може да доведе до сериозни последици:

  1. Нарушения на структурата и функциите на гръбнака, водещи до сколиоза или остеохондроза на гръбнака и ставите.

Методи за лечение и рехабилитация

Комплексното лечение на тазобедрената дисплазия е необходимо да започне в най-кратки срокове, както при деца, така и при възрастни. Първата мярка за лечение е масажът. Тя се провежда само от обучен човек, особено когато се лекуват деца. Минималният курс на масаж е 10 дни, но продължителността зависи от тежестта на патологичния процес. Ефективен метод за консервативно лечение е носенето на специално бельо, превръзки или ортопедични корсети.

Провежда лечение за дисплазия на лекар-ортопед на тазобедрената става.

С развитието на усложненията на тазобедрената дисплазия под формата на коксартроза се предписват медикаменти:

  1. За да се отстранят едемите и възпалението на хрущялите и меките тъкани, нестероидни противовъзпалителни лекарства се прилагат под формата на инжекции и под формата на таблетки или ректални супозитории.
  2. За да премахнете спазма на скелетните мускули, за да намалите синдрома на болката, позволете мускулни релаксанти.
  3. За подобряване на кръвообращението, премахване на стагнацията и подуване назначават съдови наркотици.
  4. С изразен възпалителен процес, особено с асептична или автоимунна природа, се предписват стероидни хормони с подчертан противовъзпалителен ефект.
  5. За възстановяване на структурата на хрущялната тъкан се предписват дългосрочни курсове на хондропротектори.
  6. Местни противовъзпалителни средства.

Лечението на наркотици не се отнася до основната група, а само елиминиране на симптомите при усложнения.

Основното лечение включва физиотерапия и физиотерапия. Физиотерапевтичното лечение осигурява назначаването на терапевтични вани с помощта на топлина, която подобрява кръвообращението в ставата. Добър терапевтичен ефект от приложенията на парафинови восъци. Те действат целенасочено върху засегнатите области, са ефективни при деца и при възрастни пациенти.

Терапевтичният масаж подобрява трофичната тъкан на хрущялния и лигаментния апарат, тонуса и кръвообращението в мускулите. Консервативното лечение се осигурява за дълго, редовно и целенасочено. При извършване на лечение при деца функцията на тазобедрената става се възстановява бързо, без последствия.

Хирургични интервенции

Хирургическата интервенция се счита за крайна мярка за тазобедрена дисплазия. Това е по-често при възрастни, отколкото при деца. Индикации за хирургично лечение на дисплазия:

  • Липса на резултат от дългосрочна консервативна терапия на заболяването.
  • Деформирана деформация на тазобедрената става.
  • Синдром на тежка болка, свързан с деформация.

Хирургични методи на лечение:

  1. Посока на разместване чрез отворен метод. Методът ви позволява да промените повърхността на ацетабулума. След операцията пациентът носи мазилка за дълго време.
  2. Остеотомията е промяна във формата на костта по оперативен начин. Обемът на операцията зависи пряко от степента на проява на тазобедрена дисплазия. Корекция се извършва на главата на бедрената кост, върху частите на тазовата кост, които образуват ацетабулума.
  3. Ако общото състояние на пациента не позволява правилно лечение, се извършва палиативна хирургия.
  4. Ендопротезиране - подмяна на главата на бедрото с изкуствен имплант. Основната индикация е развитието на коксартроза, придружена от тежки болки и нарушения на функцията на ставите.

В постоперативния период се проявява продължителна и систематична рехабилитация. Пациентът трябва да носи мазилка или ортоза през първите месеци. В бъдеще се определят специални корсети или превръзки. Необходимо условие за ефективна рехабилитация е терапевтичната гимнастика, провеждана под наблюдението на лекар или инструктор на тренировъчна терапия. Повечето лекари препоръчват операция, за да упражняват в ранна възраст (докато пациентът не навърши тридесет), премахване на екстензивното развитие на артроза и заболявания на гръбначния стълб.

Вродено разместване на тазобедрената става при новородени: класификация, лечение, превенция и прогноза

Вродена дислокация на бедрото при бебета - един от най-честите фетални малформации на опорно-двигателния апарат. Патология добре да се коригира в ранната диагностика, ако болестта е открита в рамките на 3-4 месеца от живота си, е възможно консервативно лечение. При късна диагноза при деца на възраст над възможна хирургическа корекция.

Етиология на дисплазията

Точната причина за вродени дислокация на бедрото остават неясни, но повечето лекари разпределят редица предразполагащ към болести фактори, сред които най-вероятната са:

  • генетично предразположение;
  • последиците от инфекциозни заболявания, предавани от майката през първия и втория триместър;
  • тератогенни ефекти на химикали, радиация;
  • тазово представяне на фетуса;
  • тежка токсикоза, гестоза;
  • вътрематочно забавяне на растежа;
  • ограничение кабел заплитане фетален следователно кратко кабел, наличието на сраствания в миома на матката, или ако едри плодове или многоплодна бременност;
  • лошите навици на майката, както и редовното пасивно пушене;
  • преждевременно раждане;
  • увреждания на плода, получени по време на раждането или след раждането.

Класификация на патологията

В зависимост от местоположението се различава едностранното или двустранното разместване: в първия случай една от тазобедрените стави участва в патологичния процес, а във втория - и в двата случая.

В зависимост от степента на тежест на патологията се различават следните типове:

  • дисплазия на тазобедрената става - промяна на главата, шийката на бедрото и ставната кухина със запазеното място на ставните повърхности една спрямо друга;
  • predovivih - патологична мобилност на главата на бедрената кост, свободното му движение вътре в ставата;
  • вродена сублуксация на тазобедрената става - в допълнение към патологичната подвижност на главата на бедрената кост в ставата, се наблюдава нарушение на повърхностите на ставите спрямо всяка друга;
  • дислокация - повърхността на ставата е напълно разединена, главата на тазобедрената кост е разположена извън ацетабулума.

Основните симптоми на вродено разместване на бедрото при деца

Тъй като новородените все още не могат да извършват доброволни движения и детето започва да върви напълно на възраст от 1 година, е доста трудно да се оцени състоянието на тазобедрените стави. Визуалната диагноза на заболяванията се усложнява от факта, че тазобедрените стави лежат дълбоко и са покрити с мускулна тъкан. Ето защо основната диагноза може да бъде установена въз основа на индиректните признаци:

  • Симптом на Max-Ortholani (симптом на кликване). Определете нестабилното положение на бедрената глава в ацетабулула, като постави детето на гърба му и въртящите се колене се наведе на коленете. С намаляването и разреждането на краката, съединението ще излезе от ставата и отново ще заеме първоначалното положение, докато произвежда характерни кликвания.
  • Ограничаване на оловото. Както и в предходния случай, бебето се поставя на гърба и коленете, огънати на коленете, се разреждат леко в страните. Нормалният ъгъл на отдръпване на крайника е не по-малък от 80 градуса. Ако отклонението е забележимо трудно, възможно е да се подозира за вродена дисплазия на ставата. В някои случаи анормалното олово може да бъде причинено от повишен мускулен тонус, така че само този симптом не е достатъчен, за да се направи диагноза.

Никой от горните симптоми не може сам по себе си да бъде основа за поставянето на тази конкретна диагноза.

При деца на възраст над една година, които са започнали да ходят сами, признаците на патологията са по-красноречиви: включват ламене, така наречената патица разходка, визуална съкращаване на един от крайниците.

диагностика

Успешното лечение на вродена хип дислокация зависи от това как рано дефектът е бил идентифициран и започна лечението му, така че трябва да се вземат планирано сканиране при педиатър всеки месец, както и в 1 и 3 месеца от реконструктивна хирургия, за да бъдат разгледани от ортопед. При наличие на няколко симптома, косвено индикиращи наличието на патология, се предписват инструменталните диагностични методи:

  • ултразвуково изследване на тазобедрените стави,
  • радиографията на костите на бедрената кост и таза.

Лечение на вродена дегенерация на тазобедрената става при деца

Колкото по-рано започва лечението, толкова по-голяма е вероятността за пълно премахване на дефекта. Оптималното лечение трябва да започне веднага след поставянето на диагнозата и не по-късно от 3-месечна възраст. В други случаи, лечението ще бъде забавено и вероятността за благоприятен резултат с консервативни методи е значително намалена.

Консервативно лечение

Включва постоянното носене на специална индивидуално избрана гума, която придава на краката огънати в коляното и тазобедрените стави и принудителната позиция при изтегляне. Срокът на носене на такава гума достига шест месеца. Модерните ортопедични гуми са много леки, подходящи за санитарно и хигиенно лечение. Физиотерапията се използва като спомагателна терапия:

Оперативно лечение

При късна диагноза или при отсъствие на желания ефект от консервативни методи, пациентите с вродена дегенерация на тазобедрената става могат да получат операция. Смята се, че най-добрият ефект ви позволява да постигнете операцията, извършена от дете под 5-годишна възраст.

При деца от година на година операцията за възстановяване на вродено изтласкване се извършва чрез интраартикуларния метод. Ацетабулума задълбочава, и след операцията се наслагва върху периода превръзка износване на крайник мазилка, която се определя индивидуално и може да достигне до 9 месеца.

При юноши и възрастни хирургичната интервенция се извършва чрез екстра-артикуларен метод; По време на хирургическата интервенция, покривът на ацетабулума образува ацетабулен покрив или алотрансплант. Съществува и по-малко травматичен неинвазивен метод на корекция - постепенно скелетно сцепление.

Последици от вродена деформация на тазобедрената става при възрастни

Ако патологията не се открие в ранна възраст и не се провежда адекватно лечение, в юношеството и зрелостта, вродената дислокация на тазобедрената става може да доведе до множество усложнения:

  • куцота,
  • увреждане на функциите на крайниците,
  • постоянна болка в краката,
  • формиране на контура на ставите,
  • ранна артроза на тазобедрената става,
  • асептична некроза на главата на бедрената кост.

Влошаването на състоянието на пациента може да се наблюдава по време на периоди на хормонални промени: през пубертета, по време на бременност и лактация.

Профилактика и прогноза

Най-доброто предотвратяване на вродено разместване на ТБС трябва да се счита за ранна диагностика и редовно проследяване от медицински специалисти. Ако се установи патология през първите седмици от живота на детето и своевременното му лечение, вероятността за пълно възстановяване е 100%. Колкото по-късно се открива дефект и се предприемат по-късни мерки за елиминирането му, толкова по-малка е вероятността за благоприятен резултат.

Липсата на правилното лечение води до развитието на необратими дегенеративни ставни и костни тъкани, и в резултат на това води до дълбоко увреждане на пациента, свързан с невъзможността независимо движение.

Бъдете винаги
в настроението

Вродена деформация на тазобедрената става: причини, симптоми, лечение, последици, препоръки на лекарите

От Masterweb

Предлага се след регистрация

Вродено разместване на тазобедрената става се наблюдава при около една от осемте хиляди бебета. Дисплазията на тазобедрената става е анатомичен дефект, чиято същност е деформацията на всички компоненти на подвижната става. Поради това се появява разместване на бедрената глава, диагностицирано при раждането или няколко дни преди това. Патологията е често срещана, този вид увреждане възлиза на около пет процента от общия брой размествания. Предполагаемото увреждане е най-обсъжданата тема на педиатричната ортопедия. Вродената дислокация на тазобедрената става може да бъде излекувана чрез консервативен метод само с ранна диагноза. В противен случай възстановяването не може да бъде постигнато без хирургическа интервенция.

Какво е това?

За да разберете същността, трябва да отидете малко по-дълбоко в анатомията на структурата на тазобедрената става. Първо, трябва да се отбележи, че тази мобилна връзка се формира от главата на бедрената кост и ацетабулума. Последният има подобна форма на чашата. Целият хрущялен ръб е поставен върху цялата област на изкривяването, което е необходимо за осъществяване на стабилизиращи функции. Например, задръжте вътрешността на главата на бедрената кост и ограничете вредните движения.

Отвътре, кухината е пълна с мастни тъкани и главата е покрита с хрущялна тъкан. От него се оставя лигамент, който е прикрепен към ацетабулума, като по този начин се осигурява фиксирането на главата. По-горе съединението се подсилва допълнително от мускулите и капсулата. Според анатомичната структура, главата на бедрената кост в ацетабулума се намира и там се провежда по време на всяко движение на долните крайници (бягане, ходене, гимнастически упражнения).

Вродена дислокация на бедрената кост се появява в случаите, когато описаните структури имат дефекти. Основното е, че главата не е фиксирана в кухината, в резултат на което се получава нараняване. Избирайки най-често срещаните анатомични проблеми, можем да се занимаем със следното:

  • Неправилната форма и размер на ацетабулума става плоска и не може да функционира нормално.
  • Нарушение в развитието на хрущялна възглавница.
  • Вродена слабост на подвижната става, нейната аномална дължина.

Защо има патология

Факторите, причиняващи патология, за днес в медицината не са установени. Но експертите казват, че има връзка с определени събития. Причините за вродено разместване на бедрото могат да бъдат:

  • Танкова презентация на плода в матката.
  • Твърде голям размер на плода.
  • Наследствен рисков фактор, ако някой от близки роднини има подобна патология.
  • Токсикоза по време на бременност в бъдеща майка.
  • Забавяне в развитието на вътрематочния плод.
  • Хормонални заболявания по време на бременност, млада възраст.

Ако по време на лагера на детето е наблюдавано поне едно от основанията, изброени по-горе, трябва да направите среща с педиатричен ортопед. В идеалния случай всички новородени трябва да бъдат показани на този специалист, за да диагностицират проблема и да го отстранят в първите етапи. Този процес ще бъде много по-лесен, ако лечението започне своевременно. В противен случай е необходимо да се преборите с вродена деформация на тазобедрената става при възрастни.

класификация

Има няколко разделения на патологията, в зависимост от естеството на проявата и тежестта. В нашия материал ще говорим за последната класификация, т.е. за етапите на дисплазия на тазобедрената става.

Има четири основни типа:

  1. Директна дисплазия. Има причини за увреждане, но травмата все още не е станала. Преди това този тип заболяване не беше включено в класификацията, но след това беше доказано, че пренебрегването на симптомите може да доведе до изместване. Към днешна дата такава диагноза често се открива и се лекува успешно.
  2. Predvyvih. Тук става дума за началото на процеса на деформация. Капсулата на подвижната става се разтяга, а също така се установява изместването на главата. В същото време е необходимо да се положат минимални усилия, за да се върне обратно. Ако не направите нищо, проблемът отива в следващия етап.
  3. Сублуксация. Налице е частично изместване на главата, поради което лигаментът е силно напрегнат. Както и в предишната версия, можете да се опитате да го коригирате, но шансовете за успех са значително намалени.
  4. Разместване. В този случай можем да говорим за пълната непоследователност на ацетабулума и главата на бедрената кост. Последният е силно предубеден, докъдето се простира отвъд вдлъбнатината. Що се отнася до капсулите на ставата, те са твърде напрегнати и опънати. Интересен факт: според статистическите данни вроденото разместване на дясното бедро е по-често от лявото.

Основни симптоми

Как да определите наличието на деформация при дете? Има няколко симптома, но те са неспецифични.

С други думи, за тях е много трудно да кажат с абсолютна сигурност за наличието на патология.

Помислете за основните признаци на вродено разместване на бедрената кост:

  1. Различна дължина на краката в бебето. За да се определи това, е необходимо да се постави детето на гърба, да се огънат краката в коленете, да се завърти до задните части. Такива прости действия могат да открият този симптом.
  2. Асиметрия на гънките на кожата по краката и задните части. Определянето на този факт ще бъде по-трудно. Първо трябва внимателно да изследвате бебето на гърба му и на корема му. Според правилата на анатомията, всички гънки трябва да са симетрични и да имат същата дълбочина. Ако видите нарушение, можете да подозирате наличието на болестта. Този симптом обаче е доста ненадежден, защото при някои деца гънките са просто неравномерно разпределени. Ето защо е необходимо да се консултирате с ортопед за откриване на патологията и нейното лечение.
  3. Ограничаване на краката. От всички признаци на вродено разместване на бедрото това обикновено се открива по-късно. В края на краищата, тази ситуация може да се види само месец след раждането. За да проверите симптома, трябва да свалите краката на бебето настрани, когато легнете на гърба. Обикновено долните крайници са огънати на страни от деветдесет градуса. Ако откриете този симптом, това не означава непременно, че детето има патология, защото мускулите на бебето все още не са се развивали достатъчно.
  4. Кликнете. Това е най-очевидният симптом. По време на отстраняването на краката на детето отстрани може да чуете щракване. Това означава, че главата се е изплъзнала от кухата. Конвекцията на вродената дислокация на тазобедрената става се извършва само след качествена диагноза. Самостоятелното лечение не си заслужава да се прави, защото само влошавате ситуацията. По-добре е да не предприемате никакви действия без да се консултирате с лекар.

диагностика

Достатъчно е да подозирате вродената разместване на лявото бедро или дясно, за да започнете необходимите мерки. За диагностика е необходимо в комплекс. Първоначално ортопедията извършва визуална проверка, при която може да видите несъответствие с нормите на бебето. Радиографията и ултразвукът дават изчерпателна картина на ситуацията. Лекарят въз основа на тези изследвания може да направи точна диагноза и да предпише курс на лечение.

Струва си да се отбележи, че съгласно правилата, радиографията се извършва за деца на възраст от три месеца. Това се дължи на факта, че осификацията на някои части на таза трябва да завърши, в противен случай картината ще се окаже неинформативна. Ако трябва да определите патологията при деца под три месеца, активно използвайте ултразвук. Предимствата на този метод са безопасността за здравето на бебето и са информативни. Ултразвукът може да се направи много пъти, без да се увреди бебето, плюс това изследване точно идентифицира този проблем.

усложнения

Последиците от вроденото разместване на тазобедрената става могат да бъдат най-сериозните, но при условие, че патологията не бъде открита навреме и пренебрегва симптомите. Ще се усложнят или не, също зависи от курса и времето на началото на лечението. Ако проблемът не бъде разрешен, пациентът ще развие диспластична коксартроза на възраст до двадесет и пет години. Жертвата ще бъде непрекъснато преследвана от болка и също така ще има ограничения на движенията в ставата. Кръвта, която се развива след три-четири години, води и до внезапното вродено разместване на тазобедрената става. Вроденият клон на краката също се отнася до патологията на мускулно-скелетната система. Но изтласкването е най-тежката форма.

От симптомите на най-лошото развитие на събитията може да се установи наличието на непоносими болезнени усещания и пълна неподвижност на долните крайници. Следователно, трябва да се грижите за вашето здраве, а след това рискът от усложнения е значително намален. Освен това, пренебрегната форма на патология рано или късно води до увреждане. Вроденото разместване на тазобедрената става е сериозно заболяване, което трябва да бъде елиминирано за кратко време, за да се избегнат неприятни последици в бъдеще.

Коригиране на бедрата

Решението за такава мини-операция се взема от лекуващия лекар. Тя може да се извърши само ако няма анатомични аномалии в структурата на тазобедрената става. Изместването на дислокацията се извършва само с качествена анестезия. Най-добрият вариант е анестезията. Що се отнася до локалната анестезия, тя почти не се използва поради ниското ниво на ефективност.

Има два основни метода за корекция на бедрото:

  1. Методът на Янелидзе. Пациентът трябва да бъде поставен на стомаха, с лице надолу, с крака, закачен надолу. Един лекар трябва да натисне свещта, като по този начин натиснете таза. Друг лекар трябва да огъне крака в колянната става под ъгъл от 90 градуса и да натисне шпагата. Това се прави не рязко, но гладко, постепенно увеличавайки силата. Когато чартърът се постави на мястото си, ще чуете характерен звук.
  2. Методът Kocher-Kofer. Тук пациентът трябва да бъде поставен на гърба си. Един от лекарите трябва да фиксира таза в положение, където са натиснати илюсните кости. Другият трябва да огъва крака в подвижните стави на ставите и коляното под прав ъгъл и да изтегля вертикално нагоре. Този метод е идеален за коригиране на анотерасно наклонената наклонена дислокация.

Рехабилитацията на вродената дислокация на тазобедрената става върви добре, ако ставата бъде навременна коригирана. Този процес не е труден, но не трябва да се опитвате сами да го направите. Има квалифицирани лекари, които ще фиксират мобилната връзка навреме, което значително ще съкрати времето за възстановяване.

Масажи и гимнастика

Лечението на въпросната патология трябва да бъде изчерпателно, това е най-ефективната терапия. Терапевтичните упражнения и масажирането са неразделна част от тази система. С помощта на тези процедури е възможно да се постигне стабилизиране на подвижната става, коригиране на дислокацията, укрепване на сухожилията и мускулите и подобряване на цялостното физическо развитие.

Терапевтичният масаж се предписва от лекар и само професионалистите трябва да го направят. Родителите могат да овладеят простата техника на общия възстановителен масаж и да го изпълнят през деня няколко пъти, благоприятно ще повлияят на лечението на вродената дислокация на тазобедрената става. Препоръките на лекарите са, че описаната процедура трябва да присъства в хода на лечението. Като правило трябва да правите около десет сесии на ден.

В допълнение комплексът трябва да включва и терапевтична гимнастика. Тя не изисква помощта на квалифициран специалист, тъй като родителите с дете лесно ще овладеят прости, но ефективни действия. За начало, ортопедичният лекар ще покаже какви упражнения са необходими и след това да ги повтаря самостоятелно у дома. Желателно е такива класове да се провеждат няколко пъти на ден. Ако следвате всички съвети на лекар, можете да излекувате вроден внезапно изкривяване на тазобедрената става. Както свидетелства практиката, медицинската гимнастика е към желанието на дете, особено когато уроците се изразходват от майката. Струва си да се отбележи, че всички упражнения трябва да се извършват, когато бебето лежи на гърба или на корема му. Защо не можеш да седнеш или да застанеш? Вертикалната позиция е опасна за тази патология, защото ситуацията може само да се влоши.

Хирургическа интервенция

Консервативната терапия при лечението на тазобедрената дислокация се основава на фиксирането на краката в правилната позиция. Бебето трябва да вземе гума или корсет индивидуално. Фиксиращите устройства от този тип ще държат краката в желаната позиция, което значително ще намали натоварването на тазобедрената става. Тази терапия обикновено трае не повече от месец.

Както вече беше отбелязано, има характерни симптоми на вродено разместване на бедрената кост при деца. В зависимост от проявите им, лекарят предписва курс на лечение. В най-трудните ситуации само едно нещо ще помогне на пациента - операция. Препоръчва се операцията да се извърши до пет години, след това шансовете за пълно възстановяване са доста големи. Колкото по-голямо е детето, толкова по-трудно ще бъде да се справиш с болестта без усложнения.

За децата, които не са достигнали юношеството, се предписват вътреартикуларни интервенции с задълбочаване на ацетабулума. При възрастни се реконструира протеза за зъбни протези чрез операция. Протетиците също са възможни, но този метод се използва само в пренебрегвани случаи. Един изкуствен аналог е поставен, ако изместването на шийката на бедрената кост е диагностицирано с ярко нарушение на функциите на подвижната става.

Вродено разместване на тазобедрената става. рехабилитация

Периодът на възстановяване е много важен за бъдещи прогнози. Почти винаги в такива случаи ортопедът назначава функционална терапия. Трябва да се отбележи, че програмата се избира индивидуално в зависимост от тежестта на нараняването, метода на лечение, възрастта и анатомичните характеристики на жертвата. Обикновено курсът включва специален масаж, физиотерапия и физиотерапия. От специфичните процедури може да се идентифицира електрофореза с йод, терапевтични вани и приложения с озоцерит.

Има такова нещо като широк замах. Този метод се отнася повече до превантивните мерки, отколкото към терапевтичните мерки. Методът е идеален за използване, ако детето е изложено на риск. Например, според ултразвуковите данни се установява наличието на първия стадий на заболяването или се наблюдава незрялост на ставата. Широката подметка поддържа краката на детето в разредено състояние и това помага да се предотврати заболяването.

Профилактика и прогноза

Както вече беше отбелязано, благоприятен изход е възможно само при навременна диагностика и качествено лечение. В други ситуации могат да възникнат усложнения. Вродената дислокация на бедрото с пренебрегване на симптомите ще има отрицателно въздействие върху здравето като цяло. При повечето случаи се наблюдават заболявания като остеохондроза, сколиоза, постоперативно разстройство, съкращаване на единия крак и плоски крака.

Ако говорим за превантивни мерки, е трудно да се препоръча нещо. Болката в по-голямата част от случаите се развива при новородени. Ако патологията е идентифицирана и елиминирана в ранна детска възраст, прогнозата ще бъде най-благоприятна. Не всичко е толкова лъчезарно. Много хора живеят с този проблем от много дълго време и дори не подозират за неговото съществуване. Анатомичната малоценност е много трудна за диагностициране, тъй като болестта е спокойна и с умерено физическо натоварване не се проявява.

Сложността на вродената дислокация на тазобедрената става е, че е почти невъзможно да се предотврати патологията. Можете само да препоръчате на жените по време на бременност да получат адекватно хранене, не забравяйте да ги вземете, предписани от лекарите витаминни комплекси. Това трябва да помогне за правилното развитие на плода. Веднага щом възникнат предпоставките за подобна травма, незабавно трябва да започне лечението. Само в тази ситуация терапията ще бъде най-ефективна и пациентът ще може да се върне към пълен живот.

Хип дисплазия

Дефектите в развитието на скелета и съединителната тъкан, ако не бъдат лекувани навреме, могат да причинят много сериозни проблеми и да причинят сериозен дискомфорт на собственика си. Вродената дислокация на тазобедрената става или дисплазия на тазобедрените стави е честа диагноза. Разберете какво е опасно за това заболяване, как да се лекувате вродени аномалии на тазовите кости и какво да правите в рехабилитационния период.

Какво представлява тазобедрената дисплазия?

Бедрената гънка се състои от илюсната кост, която е облицована с хрущялна тъкан и се нарича ацетабулум. В кухината на леглото има главата на бедрената кост и около нея се образуват връзки. Това е вид капсула, която помага на главата на бедрената кост да остане в леглото със стандартен ацетабулен наклон. Всяко нарушение на биомеханиката - хипермобилността на ставата, недостатъчната осификация на главите, нарушение на оста на тазобедрената става - се счита за дисплазия.

При новородени

Дислокацията на бедрената кост при новородените се проявява чрез разрушаване по време на развитието на една или повече незрели артикули. В същото време еластичността на хрущяла се губи, ацетабулула се изравнява и бедрената глава става мека. С течение на времето костите стават по-къси или започват да растат в грешната посока. В зависимост от изместването на структурите такава патология се характеризира като изместване или сублуксация.

Хип дисплазия при новородени е много по-разпространена от подобен проблем при възрастни. В този случай по-късно осификацията се появява по-често при момичетата. В почти половината от случаите, лявата част на тялото страда от недоразвитие на тазобедрените органи, а само 20% представляват двустранната болест. Учените смятат, че болестта провокира патологии на бременността, тазовото местоположение на плода, наследствеността, лошата мобилност на плода.

При деца след една година

Идентифицирането на болестта при едногодишно бебе е лесно, защото по това време децата започват да седнат, да ходят и да пълзят. В този случай може да се появи лимфа на крака, от която се намира патологията на таза. Ако изместването на бедрото е двустранно, детето ходи с патица. В допълнение, мускулестият мускул се намалява при болни деца, а при натиска върху петата в легнало положение се наблюдава подвижност на оста на краката от крака до бедрото.

При възрастни

Геометрията на ставата при възрастни може да бъде нарушена поради травма или да бъде продължение на детското заболяване. Съществува подобна поради вътрематочни заболявания, вследствие на усложнения при тежък труд, с патологии на ендокринната система на тялото. Лечението за възрастни е по-дълго и по-сложно. Много често стандартните методи за лечение не са достатъчни, а лекарите препоръчват съвместни заместители.

причини

Лекарите смятат, че вродено разместване на бедрото може да се случи по различни причини. Например, наскоро учените установиха, че неблагоприятните условия на околната среда, наследствените фактори, честото натоварване могат да допринесат за развитието на тази патология и да влошат лечението. Основните причини са:

  • тазово представяне на фетуса;
  • твърде много тегло на новороденото;
  • инфекциозни заболявания на майката;
  • плътно запържване;
  • наранявания на ставите;
  • отклонения в развитието на гръбначния стълб;
  • деформация на крака;
  • патология на гръбначния мозък;
  • хормонални нарушения;
  • ограничаване на вътрематочните движения на плода;
  • възрастта на жената при раждане е над 35 години.

Дислокациите на тазобедрената става са едностранни и двустранни, последните са много редки. В допълнение, лекарите разделят патологията на три основни типа:

  • Ацетабуларна дисплазия. Симптоми: ацетабулума с нестандартен размер обикновено има намален диаметър, има плоска основа и недоразвит хрущялен купол.
  • Изместване на бедрената кост. Обикновено шийката на бедрената кост се свързва с тялото под ъгъл от 40 градуса при възрастни и 60 градуса при новородени. Нарушаването на ъгъла води до изместване.
  • Ротационна дисплазия. Описва се като нарушение на анатомичната структура и поставянето на костите. При децата се появява под формата на кърлеж, скъсяване на крайника.

Степени на дисплазия при деца

Лекарите разграничават няколко етапа на развитие на нарушения на геометрията на тазобедрената става, в зависимост от тежестта. Те включват:

  • Първоначалният етап. Когато структурните промени вече са започнали, но все още не са се развили до такава степен, че лекарят може да диагностицира след визуална проверка.
  • Predvyvih. Характеризирано с разширяването на капсулата, леко изместване на главата на бедрената кост.
  • Сублингвация на тазобедрената става. Главата на ставата е значително изместена спрямо перпендикулярната кухина. Той леко измества ръба, което води до образуването на връзки на бедрата.
  • Разместване. Главата се намира извън ацетабулума, нагоре и навън. Ръбът на хрущялната джанта се пресова и се наведе навътре. Задържащите еластични връзки изгубиха своята гъвкавост.

По-скоро дисплазията на тазобедрените стави при децата е опасно

С течение на времето неконтролираното изместване може да причини сериозни нарушения в структурата на тазобедрения орган и много неприятни симптоми. Когато едностранно изместване при деца има нарушение на походката, ограничена подвижност, изкривен таз, болки в коленете и бедрото, лека атрофия на мускулите. Ако е диагностицирана двустранна дисплазия при дете, може да се забележи походката на патица, влошаването на вътрешните органи на малкия таз и появата на болка в лумбалния гръбначен стълб.

При възрастни последствията от дисплазия са изпълнени с артроза на тазобедрената става и диспластичната коксартроза. Последната патология на мускулно-скелетната система се характеризира с намаляване на физическата активност, влошаване на състоянието на мускулите, болка в гърба, крака, бедрата. Понякога, на мястото, където бедрената кост е в контакт с тазовата кост, има увеличение на фалшивата ставна неартроза. Клиничните симптоми се проявяват под формата на остра болка, глухота, съкращаване на единия крак. Често неоартрозата се наблюдава при други съединителни тъкани и лица с увреждания.

Вродено дислокация на тазобедрената става: симптоми и лечение

Вродено разместване на бедрената кост е основните симптоми:

  • Изкривяване на гръбначния стълб
  • куцане
  • мърляч
  • Скъсяване на единия крак
  • Походката на Дък
  • Хипертони на гръбначните мускули
  • Кръгнете, когато огъвате крака
  • Ограничено движение на краката
  • Асиметрия на бедрата
  • Разхождайки се по пръстите
  • Компресиране на една ръка в юмрук
  • Инсталиране на крака в X форма
  • Прекомерно прегъване на задника
  • C-образна позиция на багажника

Вродено разместване на тазобедрената става - е една от най-честите аномалии на развитието. Неразвитостта или дисплазията на тазобедрената става е едностранна и двустранна. Причините за патология не е напълно изяснен, но широка гама от клиницистите известни предразполагащи фактори, които могат да действат като агент провокатор болест на, вариращи от генетично предразположение и завършва с недостатъчни бременности.

Патология има доста специфична клинична картина, която се основава на скъсяване на крайниците или болки в краката, наличието на допълнителни гънки в хълбока, невъзможността да се разтвори краката, когато краката свити в коленете, кликване се чуват, навика на бебето да се изправя и да ходи на пръсти. При възрастни с болест, която не е диагностицирана в детството, се забелязва глухота.

Със създаването на правилната диагноза често е никакъв проблем - основа на диагнозата до физическа проверка и потвърждаване на наличието на бебето на заболяването може да се постигне след изучаване на инструментални изследвания.

Лечението на тазобедрената дислокация в по-голямата част от случаите е хирургично, но в някои ситуации достатъчно консервативни терапевтични методи са достатъчни за елиминиране на заболяването.

В Международната класификация на болестите по десетата ревизия на тазобедрената дисплазия е идентифициран индивидуален шифър. Така кодът на МКБ-10 ще бъде Q 65.0.

етиология

Въпреки съществуването на широк спектър от предразполагащи фактори, причините за вродено разместване на тазобедрената става при децата остават неизвестни. Независимо от това експертите в областта на ортопедията и педиатрията като провокатори разграничават:

  • погрешната позиция на плода в утробата на материята, а именно талията му;
  • тежка токсимия по време на бременност;
  • отглеждане на голям плод;
  • младата възрастова категория на майката е на възраст под 18 години;
  • широк спектър от инфекциозни заболявания, прехвърлени от бъдещата майка;
  • забавяне на развитието на бебето;
  • неблагоприятно екологично положение;
  • специфични условия на труд;
  • влияние върху организъм от бременни отработили газове или йонизиращи лъчения;
  • пристрастяване към лошите навици - тук също е необходимо да се включи пасивно пушене;
  • наличието на женски гинекологични патологии, например, маточни фиброми или развитието на процес на слепване. Такива заболявания оказват неблагоприятно влияние върху вътреутробното движение на детето;
  • прекалено къса пъпна връв;
  • появата на новородено преди определения период;
  • ембриони на зародишен епруветка;
  • травма на новороденото по време на раждането или след раждането.

Освен това причината за изместване на бедрената кост при кърмачета може да бъде генетично предразположение. Освен това, вродено разместване на тазобедрената става е наследено от автозомен доминантен тип. Това означава, че трябва да се роди дете с подобна диагноза, подобна патология трябва да бъде диагностицирана поне от един от родителите.

класификация

Досега има няколко етапа на тежестта на вроденото изместване на тазобедрената става, поради което заболяването е разделено на:

  • дисплазия - Модифицирани са ставната кухина, главата и шията на бедрото. В допълнение, съществува нормално запазване на връзката между ставните повърхности;
  • predvyvih - има свободна подвижност на главата на бедрената кост, която се движи свободно в ставата;
  • сублуксация - основната разлика от предишната форма е, че има нарушение на съотношението на ставните повърхности;
  • вродено изкривяване на тазобедрената става - В такива ситуации свързващите повърхности са разединени и главата на костта е извън съединението.

Поради наличието на такива промени е възможно да се постави правилната диагноза при новородени през втората седмица след появата на бебето.

В зависимост от мястото на локализация патологията може да възникне:

  • едностранен - този вариант на хода на заболяването се разкрива два пъти по-често, отколкото двустранен;
  • двустранен - се среща по-рядко, докато патологията включва както левия, така и десните крака.

симптоматика

При вродено разместване на бедрената кост, има наличие на доста изразени клинични признаци, на които родителите обръщат внимание. Понякога обаче диагнозата патология в ранна детска възраст не се проявява, защото възрастните имат непоправими последици.

По този начин, симптомите на вродена деструкция са:

  • висок тонус на гръбначните мускули;
  • визуално съкращаване на засегнатия крайник;
  • наличието на допълнителна гънка на седалището;
  • асиметрия на бедрата;
  • C-образно положение на торса на новороденото;
  • компресирането на едната ръка в гърба, често от страната на болния крак;
  • външен вид в процеса на огъване на краката на характерна криза;
  • X-образна инсталация на крака;
  • навикът на бебето да стои и да върви, опира се единствено на пръстите;
  • изявена кривина на гръбначния стълб в лумбалната област - по този начин има "патица" походка;
  • наведа;
  • ограничаване на движенията на засегнатия крайник.

В случаите, когато патологията не се лекуват при деца, при възрастни на признаците на вродено изкълчване хип ще куцат perevalivanie от страна на страна, докато се разхождате и скъсяване на болки в краката.

диагностика

Поради факта, че болестта има характерни клинични прояви, наличието на вродена дислокация на бедрената кост при новородени клиницист може подозира, на етапа на първичното диагноза, която се състои от такива манипулации:

  • изследване на медицинската история на близки роднини на малък пациент - такава необходимост се обуславя от факта, че патологията има автозомно доминантно наследство;
  • събиране и анализ на историята на живота - това включва информация за хода на бременността и раждането;
  • внимателно физическо изследване на пациента;
  • подробно интервю с родителите на пациента - за установяване на първото начало на появата на симптоми, което може да показва тежестта на хода на заболяването.

При вродена деструкция се посочва пропускането на такива инструментални процедури:

  • рентгенография на долните крайници;
  • Ултразвук и ядрено-магнитен резонанс на засегнатата става - се показва на деца на възраст от 3 месеца и при необходимост на възрастни;
  • ултрасонографията - ще покаже наличието на такова отклонение при децата на възраст 2 седмици.

Лабораторните диагностични методи нямат стойност при потвърждаване на дисплазия или недостатъчно развитие на тазобедрената става.

лечение

Често е необходима хирургическа интервенция за елиминиране на заболяването, но понякога консервативните терапии са достатъчни.

Неоперативен метод за терапия може да се извърши само с ранна диагностика, а именно в случаите, когато пациентът е на 4 месеца. В същото време е възможно заболяването да се лекува с помощта на:

  • използването на отделна гума, която позволява да се държат краката на бебето отнети и да се навеждат едновременно в бедрото и колянната става;
  • упражнения за упражняване на медицинска гимнастика или тренировъчни упражнения;
  • упражняване физиотерапия.

Що се отнася до хирургичното лечение на вродено разместване на тазобедрената става, най-добре е да се извърши преди детето да стане на 5 години. Клиницистите твърдят, че колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-малко ефективна ще бъде операцията да се освободите от патологията при възрастните е изключително трудна.

Известни са два най-ефективни метода на оперативна терапия:

  • интраартикуларни операции - само за деца. В такива ситуации намесата е насочена към задълбочаване на ацетабулума;
  • извънредни операции - се провеждат за юноши и възрастни пациенти, като същевременно се създава покривът на ацетабулума.

Ако горните методи на лечение са неефективни, единственият метод за лечение е ендопротезата на тазобедрената става.

Във всеки случай, след операцията пациентите се нуждаят от физиотерапия и тренировъчна терапия.

Възможни усложнения

Липсата на лечение на такава болест в ранна детска възраст увеличава вероятността детето да придобие последствия.

Тъй като най-честата усложнение е диспластичната коксартроза - това е сериозно заболяване, водещо до увреждане на пациента, придружено от:

  • синдром на интензивна болка;
  • неправилна походка;
  • нарушение на двигателната функция на ставата.

Лечението на такова заболяване е само хирургично и пациентите често се нуждаят от медицинска помощ.

Профилактика и прогноза

За да не се срещат новородени и възрастни проблеми с образуването на вродено разместване на тазобедрената става, е необходимо да се следват тези правила:

  • в случаите с генетично предразположение, на всеки 3 месеца от момента на появата на бебето, трябва да се изследва ултразвукът на тазобедрените стави на двата крака;
  • Да бъдат изследвани при педиатричен ортопед на всеки 3 месеца след раждането;
  • пълно изключване на вертикалното натоварване върху краката на бебето без одобрението на клинициста;
  • да наблюдава адекватния ход на бременността и да посещава във времето акушер-гинеколог;
  • упражнение от първите дни от живота на бебето.

Благоприятна прогноза за такава болест е възможна само с ранна диагностика и своевременно лечение. Наличието на нелекувано заболяване при възрастни и развитието на последствия застрашават увреждането.

Ако мислите, че имате Вродено изкривяване на тазобедрената става и симптомите, характерни за това заболяване, тогава можете да помогнете на лекарите: педиатър, ортопед, специалист по ортопедична травма.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Osteohondropatija - е колективен термин, който включва заболявания, засягащи опорно-двигателния апарат, на фона на деформация и некроза на засегнатата сегмент. Трябва да се отбележи, че такива патологии са най-чести при деца и юноши.

болест Мау Scheuermann на (син кифоза Scheuermann, гръбначен (гръбния) ювенилен кифоза.) - прогресивно деформиране на гръбначния стълб, която се развива по време на активен растеж на организма. Без навременната терапия може да доведе до сериозни последствия.

Остеоартрит на тазобедрената става е заболяване, което също се среща под името коксартроза и обикновено засяга хората след четиридесет години. Неговата причина е намаляване на обема на разпределение на синовиалната течност в ставата. Според медицинската статистика жените са склонни да страдат от коксартроза по-често от мъжете. Тя засяга една или две стави на ставите. Това заболяване нарушава храненето на хрущялната тъкан, което води до последващо разрушаване и ограничава мобилността на ставата. Основният признак на заболяване е болката в слабините.

Туберкулозата на костите е заболяване, което се развива благодарение на активната активност на микобактериите от туберкулозни бацили, които в медицината също са известни като пръчките на Кох. В резултат на проникването им в ставата се образуват фистули, които не се излекуват дълго време, неговата мобилност е нарушена и в по-тежки случаи напълно се срива. С развитието и развитието на туберкулозата на гръбначния стълб може да се развие гърбица и въртене. Без подходящо лечение се наблюдава парализа на крайниците.

Остеомалацията е заболяване, което започва да прогресира поради нарушение на костната минерализация. В резултат се наблюдава патологично омекване на костите. Болестта на нейната етиология и клиника прилича на заболяване като рахит при деца, което се дължи на хиповитаминоза D3.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.



Следваща Статия
Лекарства, които подобряват циркулацията на долните крайници