Подагра - каква е тази болест? Лечение с лекарства и народни средства


Какво представлява подагра? - това е един от видовете заболявания на ставите, при които има отделяне на соли на пикочната киселина в тях. Тя се нарича "болест на царете", защото заболяването е преобладаващо по-рано във висшите кръгове и най-често е възникнало в резултат на прекомерна храна и алкохолни напитки.

В момента болестта се среща само при трима от хиляда, а в повечето случаи се наблюдава при мъже над 40, по-рядко при жени след менопаузата.

Подавата се нарича още "болест на кралете", тъй като тази болест на ставите се появява в продължение на стотици години поради недохранване и консумация на алкохол

Как се развива подагра?

Подаването на подагра се дължи на повишаването на пикочната киселина, която се отделя в ставите, органите и системите на тялото. С течение на времето натрупването на пикочна киселина води до частично или пълно унищожаване на ставите.

Пикочната киселина може да се натрупа в тялото поради два основни фактора:

  1. Поради генетични нарушения или хормонални фактори, които изострят злоупотребата с алкохол и неправилната диета.
  2. Поради нарушение на метаболизма или в резултат на неправилно приемане на лекарства.

Важно! Основната причина за подагра е злоупотребата с мастни, "вредни" храни и алкохол.

Рисковите фактори за подагра са:

  • възраст. По-честата подагра се появява при мъже на средна възраст поради затлъстяване, високо кръвно налягане, злоупотреба с алкохол, нисък холестерол. При възрастните (при мъжете и жените еднакво), появата на подагра обикновено се свързва с бъбречни проблеми и често използване на диуретици.
  • Paul. В силната половина на човечеството, подагра се диагностицира по-често, отколкото при жените. Подаването при жени може да възникне след началото на менопаузата, но в този случай честотата на заболеваемост е по-малка от тази на мъжката част от населението.
  • Генетично предразположение. Наследствен фактор се наблюдава при около 20% от пациентите. Същата причина може да причини подагра при децата.
  • прекалена пълнота. Между масата на тялото и натрупването на излишната пикочна киселина има ясна връзка. Хората с наднормено тегло през целия си живот имат висок риск от развитие на подагра в зряла възраст.
  • лекарства. Диуретиците (тиазидните диуретици), взети неконтролируемо, често причиняват развитие на подагра. За лекарства, които провокират развитието на подагра, включват: аспирин, пиразинамид, никотинова киселина.
  • алкохол. Рискът от развитие на подагра за злоупотреба с алкохол се увеличава многократно. Етанолът повишава секрецията на пикочната киселина от организма и също така влияе върху способността на бъбреците да го отстраняват от тялото. Особено тясно свързано с появата на болестта е използването на бира.

Пациентите с подагра стават все повече и повече с всяка изминала година. в последните години хората са по-склонни да ядат храни, богати на пурини (мастни риби, месо) и повече алкохол.

Проява на подагра на крака

Симптоми и признаци на подагра

Най-често хората не знаят каква е болестта на подаграта и как се проявява.

Важно! Първите признаци на подагра са появата на краката или ръцете на растенията (tofusov) и усещането за засегнатите области на силна болка.

Условно подагра може да бъде разделена на няколко етапа, в зависимост от развитието на заболяването.

Асимптоматичен етап

На този етап заболяването не се проявява, но в ставите постепенно започва да се натрупва пикочна киселина. Това състояние може да продължи тридесет години, но само 20% от случаите водят до появата на подагра.

Остър подагрен артрит

Той се развива след първите прояви на артрит - болка и подуване на засегнатата става.

Клиничната картина на острата фаза на подагра:

  • Появата на силна болка в ставата;
  • Болката се проявява най-често през нощта или рано сутринта;
  • Поява на оток в и около ставата;
  • Повишена телесна температура;
  • Загуба на апетит, студени тръпки, общо влошаване.

Най-често в началото болката се проявява само в една става - обикновено палецът трябва да страда първо на крака (подагра на палеца), по-рядко - на коляното или глезенната става.

Важно! Лечението на подагра трябва да бъде в първите 24-48 часа след проявяването на симптомите, така че заболяването да не навлиза в хронична форма.

Атака на подагра възниква рязко и неочаквано (през нощта или сутринта) и се характеризира с тежка натискаща болка в засегнатата става, зачервяване и подуване в областта на ставата. През деня болката обикновено спира, но през нощта отново става по-силна - такива атаки могат да траят от няколко дни до няколко седмици.

Няколко години по-късно симптомите на подагра започват да се проявяват все повече и повече, времето между атаките постепенно намалява и болестта се превръща в хронична форма.

Повредените стави все повече се унищожават, болестта започва да засегне съседните стави. С дълъг ход на заболяването в засегнатите области под кожата започват да се появяват туберкулози, които се наричат ​​tofu (или духовидни възли). Най-честата е подагра на краката и ръцете.

Духовите възли се появяват поради факта, че прекалено големи натрупвания на соли в ставите карат тялото да ги възприема като чуждо тяло, в резултат на което имунитетът започва да произвежда левкоцити, които причиняват тежко възпаление. С течение на времето, tofusi избухва и в тях се наблюдават кристали от пикочна киселина (на вид - белезникав прах).

Където се образуват:

  • В областта на предмишницата;
  • По ръба на външното ухо;
  • На лактите и коленете;
  • На ръцете и краката (в малките стави на пръстите).

Обикновено е безболезнена, но понякога може да причини скованост и болка в засегнатите стави. Ако tofu не се лекуват, те могат да се развият в продължение на 10 години от момента на първите прояви на подагра.

Ако болестта на подагра не започне да се лекува в ранните дни, тогава тя може да продължи в хронична форма

Лекарства за подагра

При лечението на подагра, човек трябва сериозно да промени своя начин на живот, да осигури постоянен прием на лекарства, тъй като за съжаление тази болест не излекува напълно. Но ако е навременно да се идентифицират симптомите и лечението, за да се спазват препоръките на лекаря, възможно е заболяването да се контролира и да се минимизират болезнените прояви на болестта.

Важно! Основният принцип на подагра терапията е контролът на обема на пикочната киселина в организма.

Лечението на наркотици се предписва от ревматолог, който ще предпише лекарства, насочени към намаляване на пикочната киселина в организма, ранно елиминиране, справяне с възпалителния процес и премахване на синдрома на болката.

лекарства

Голям брой и натрупване на пикочна киселина е основната причина за подагра, така че елиминирането на този проблем ви позволява бързо да намалите гърчовете и да премахнете дискомфорта.

При повишена пикочна киселина се използват лекарства:

  • алопуринол. Това намалява количеството на пикочната киселина в тялото, включително плазма, кръв, урина и лимфа и помага разтварят натрупаните отлагания сол в ставите, бъбреците и меките тъкани. Противопоказан при бъбречна недостатъчност и има редица странични ефекти.
  • Фейбусостат (Adenurik, Ulorik). Наркотикът е ново поколение, не се произвежда в Русия и има доста високи разходи. Лекарството напълно ви позволява да разтваряте натрупването на пикочна киселина в продължение на 2-3 месеца и предотвратява последващото образуване на възли.
  • Peglotikaza. Използва се при тежки форми на подагра, когато други лекарства са безсилни. Наркотикът е трудно да се получи - той се произвежда в чужбина и се доставя по поръчка.
  • Probonetsid. Той е предписан на етапа на ремисия, т.е. Той не потиска синтеза на пикочната киселина, но само подобрява отделянето му. При прилагане на лекарството се препоръчва допълнителна противовъзпалителна и хормонална терапия.

За лечение на симптомите на подагра (облекчаване на болката, подуване, облекчаване на гърчове) се предписват следните лекарства:

  • Колхицин (колхимин, Colchicum) е алкалоид, използван за спешна помощ в случай на остра атака на подагра. Има няколко нежелани реакции от стомашно-чревния тракт (повръщане, излишни изпражнения, гадене).
  • Глюкокортикоидите (преднизон, кортизон) - бързо спират възпалителния процес, облекчават неприятните симптоми, но могат да потискат имунитета.
  • Нестероидни противовъзпалителни средства (Аналгин, Ибупрофен, Диклофенак) - потискат възпалението, облекчават болката при подагра.

Важно! Квалифициран специалист може да предпише лек за подагра. редица лекарства имат странични ефекти, които могат да повлияят неблагоприятно на организма.

Лечение на остра подагра подагра

Как да лекуваме подагра в дома си с атака:

  • Изобилие от алкална напитка (не по-малко от два литра на ден) и осигуряване на пълна почивка.
  • Нанасяне на компреси върху възпалено място (димексид) за облекчаване на възпаление и болка.
  • Приемане на нестероидни противовъзпалителни средства.
  • Оттегляне на симптоми на остра болка (колхицин).
Когато подагра е необходимо да се пие един ден най-малко два литра алкална напитка

В първия ден от лечението се предписва повишена доза от лекарства, след което постепенно се понижава до обичайната доза. Режимът на лечение е предписан от лекуващия лекар.

Експарвацията на подагра с повишена пикочна киселина може да бъде потиснато от индоловите и пиразолоновите препарати - бутадион, кетазон, репипирин.

Пикочната киселина се екскретира с помощта на алопуринол и специално подбрана диета.

Лечение на хронична подагра

Терапията на хроничната форма на подагра е насочена към намаляване на обема на пикочната киселина в организма, предотвратяване на повтарящи се гърчове, възстановяване на увредените функции на ставите.

Важно! В случай на съмнителна диагноза или при леки атаки, не е необходимо дълго време да се прилага лекарството у дома.

Как да лекуваме подагра на краката и ръцете:

  • При повишена пикочна киселина предписвате лекарството алопуринол с подагра - той може да се използва дълго време, т.к. тя няма устойчивост и дълготраен ефект.
  • При бъбречна недостатъчност може да се предписват лекарства Probenecid, Etamidom, Allamoron.

Народни средства за лечение на подагра

Привържениците на алтернативната медицина предлагат лечение на болестта с народни средства, които, ако се използват правилно, могат да облекчат болката и дори да елиминират причината за заболяването.

  • Лук бульон (облекчава болки в ставите). Непочистеният лук (2-3 глави) се прибавя към тенджера и се излива с литър вода. При умерена топлина лукът се варе, докато се смекчи, след отвара, се филтрира и охлади. Вземете три пъти на ден чаша чаша за около 10-14 дни.
  • Рибни компреси. Разделете филетата от рибата, поставете ги в чантата и ги поставете във фризера. През нощта вземете пакета, поставете го на възпалено място и го увийте плътно. Този метод ефективно премахва синдрома на болката.
  • свинска мас. Част от маслото може да се нанася върху възпалено място за нощта, до сутринта - ще дойде облекчение. Народното лечение предполага използването на свинска мазнина като мехлем - ако се разтриват парчета мазнина в засегнатата област, това ще помогне, как да се премахне подуването и болката и да се подобри кръвообращението.
  • масло. Маслото и алкохолът трябва да се приемат в равни пропорции. Разтопете маслото в тиган, след това излейте алкохола и го подпалете. Когато алкохолът е напълно изпарен, сместа се охлажда и се прехвърля в бурканче. Мехлемът трябва да се втрие в засегнатата област по време на екзацербация и припадъци, с повишена пикочна киселина.
  • Люляк цветя. Пълна половин литрова каша люляк цветя се изсипва в 200 мл алкохол, след което се поставя за една седмица на тъмно място. За 20-30 капки от лекарството трябва да се приема три пъти дневно преди хранене.
  • Чай от търна. Те се използват при остра подагра и при профилактика на заболявания. Последователността се приготвя, като се започне от 1 чаена лъжичка за чаша вряща вода и се пие вместо чай.

Лечението на подагра с народни лекарства в дома може да се извършва само с познанието на лекаря, с остра болка е по-добре да не се ангажирате със самолечение, а да се консултирате със специалист.

Диета за подагра

Обикновено подагра е предписана диета 6, която е пълна с калории, намален прием на сол и мазнини от животински произход и количеството протеини. Диета за подагра препоръчва увеличен прием на течни и частични ястия на малки порции.

Важно! Храненето за подагра е основната част от лечението. Без да се променя диетата, не може да има въпрос за възстановяване, тъй като това е нарушение на храните, което често е причината за болестта.

Какво можете да направите с подагра:

  • Месо и риба (във варена или печена форма) няколко пъти седмично за 150 g продукт на ден;
  • Яйца и орехи;
  • Зеленчуци (зеле, тиквички, картофи);
  • Брашно и зърнени храни (в малки количества);
  • Горски плодове (боровинки, диня, ягоди);
  • Мляко и млечни продукти;
  • Маслото се топи, кремообразно или зеленчуково (до 10 грама на ден).
  • Плодове (ябълки, грозде, круши, праскови, портокали).
Когато подагра е необходимо да се храните правилно, яжте плодове

Менюто за подагра трябва да се направи, като се има предвид, че всички ястия трябва да се сервират във варена форма или варени за двойка. В сурова форма можете да ядете плодове, плодове и зеленчуци.

Чаят, кафето и какаото най-добре се заменят с натурално желе, плодови напитки, компоти или отвари от роза бедрата, мента, рибата.

Веднъж седмично е добра идея да прекарате дни за разтоварване, като изберете една от следните опции:

  • Ден за разтоварване на плодове - 1-1,5 кг плодове, с изключение на грозде и банан.
  • Ежедневно разтоварване на зеленчуци - при всяка разрешена кулинарна обработка, 1,5 кг зеленчуци се приемат за храна, но без добавяне на масло и сол.
  • Кефир (за един ден те пият 1,5 литра кефир) или кефир-извара (половин литър кефир и 350-450 г извара).

Дните за разтоварване помагат да се намали количеството на пикочната киселина и да се установят метаболитните процеси.

При подагра е забранено да се яде:

  • Странични продукти (мозък, бъбрек, черен дроб, език);
  • Месо и риба от мастни сортове, бульони и супи от тях, студени, желеобразни;
  • Месо от млади животни;
  • Пушени, кисели, пикантни, пържени храни;
  • Бобови растения: грах, леща, боб, както и спанак и киселец;
  • алкохол;
  • Солени ястия (приемът на сол трябва да бъде ограничен, не солените храни с подагра);
  • Пикантни сосове и подправки.

При обостряне на подагра се консумират само течни храни: слаби зеленчукови бульони, млечни и млечнокисели продукти, растителни и плодови сокове, билкови отвари, течни капки.

По време на лечението е необходимо да се консумира колкото се може повече вода без да се препоръчва използването на газова алкална минерална вода (Borjomi), зелен слаб чай и отвари от билки.

Какво е опасно подагра

С развитието и прогресията на подагра с преждевременно и неправилно избрано лечение, могат да възникнат усложнения, сред които има много опасни условия:

  • Развитие на злокачествена гломерулосклероза и появата на камъни в бъбреците. Болести: подагрен нефрит, нефропатия, пиелонефрит.
  • Нарушения на бъбреците в случай на неправилен метаболизъм на пурина. С добавянето на хипертония или захарен диабет може да настъпи остра бъбречна недостатъчност.
  • Остеопорозата е изтъняване на костната тъкан.
  • Духов хроничен артрит, деструктивен полиартрит, придружен от деформация на ставите.

При отсъствие на лечение болестта се развива, постепенно разрушавайки костите и хрущяла, причинявайки деформации на ставите и в резултат на това загуба на движение. Това състояние може да доведе до загуба на способност за работа и увреждане.

Профилактика на подагра и прогноза на заболяването

За да се предотврати появата на нови пристъпи и да се намали проявата на подагра до минимум, трябва да се придържате към определени правила:

  • Не подлагайте засегнатото съединение възможно най-много на товар. В случай на болка използвайте лед за 15-20 минути до засегнатата става.
  • Не вземайте аспирин, който може да причини повишаване на обема на пикочната киселина и да предизвика екзацербация.
  • Редовно провеждайте медицински преглед и измервайте нивото на пикочната киселина.
  • Поне половин час на ден да дадеш физическо възпитание, редовно да правиш гимнастика и гимнастика.
  • Пийте на ден поне два литра вода, за да помогнете на бъбреците да извадят от тялото натрупаната киселина.
  • Ревизирайте диетата си в полза на плодовете, зеленчуците и зърнените храни, избягвайте употребата на карантия, колбаси, мазнини.

Прогнозата за подагра е благоприятна и възстановяването зависи от степента на заболяването и спазването на адекватно лечение. Колкото по-рано пациентът отива при лекаря, преосмисля своя начин на живот и започва лечението, толкова по-голям е шансът за постоянно опрощаване.

Без подходящо лечение, подаграта напредва достатъчно бързо, особено при възрастните и възрастните пациенти, които са предразположени към нея, и поради това се отнася до болестта чрез принципа "вземете капка" - абсолютно не.

Причини, симптоми и лечение на подагра на краката

Какво представлява подагра?

Подаването на подагра е метаболитно заболяване, при което солите на пикочната киселина (известни като урат) се депозират в ставите. Подаръкът се нарича "заболяване на царете", древна болест, известна още по времето на Хипократ. Сега подагра се счита за рядко заболяване, засяга 3 от 1000 души. И най-често засяга мъжете на възраст над 40 години, при жените най-често се проявява след менопаузата. Самата подагра е един от видовете заболявания на ставите, причинени от отлагането на соли.

От подагра страдат всички стави, от ставите на пръстите до пръстите на пръстите на краката.

Известна е още във времето на Хипократ и се нарича "болест на царете", защото основният източник на това явление е обезобразяването в храната и алкохолните напитки. Подавата често е хронична.

Причини за подагра

Причината за подагра е повишеното и постоянно ниво на пикочната киселина в кръвта. По време на заболяването кристали на урат (производно на пикочната киселина) се отлагат в ставите, органите и другите системи на тялото. Натриевият урат кристализира и малки частици се отлагат в ставите, което в крайна сметка води до частично или пълно унищожаване на ставата. По същата причина такива ситуации се наричат ​​микрокристални.

Голяма част от пикочна киселина в организма може да се дължи на две причини: Първата причина - е, когато здрави бъбреци не могат да се справят с отнемането на необичайно голямо количество пикочна киселина, втората причина - е, когато пикочна киселина хвърлен в нормални количества, но бъбреците не са в състояние да го показва.

Всяка година подагра става все повече и повече. Лекарите обясняват това явление с факта, че през последните години хората са по-склонни да консумират храни, богати на пурини (например месо, мастни риби) и огромно количество алкохолни продукти. Това се потвърждава от факта, че по време на войни процентът на хората, страдащи от подагра, рязко спада поради факта, че месото и особено алкохолът е много трудно да се получи.

Симптомите на подагра

Симптом на подагра е обикновен атака на подагрозен артрит - е, като правило, възпаление на ставата, най-често е ставата на големия пръст, коляното или глезена. Обикновено подагра е в ранните сутрешни часове или през нощта, тя се проявява под формата на неочаквано силно натискане болка в определена съвместно, засегнатите съвместни набъбва, нараства в съвместната температура, кожата се оцветява в червено и започва да свети. Обикновено, в деня, когато болката стане малко по-малко, но през нощта тя отново се засилва по време на подагрозен пристъп продължава от две до три дни до една седмица, а понякога и повече. При многократна атака в това възпаление могат да се включат и други стави, което може да доведе до частично разрушаване на ставата.

Признаци на подагра е появата на необичайни растежи на ръцете или краката, докато нивото на пикочната киселина се увеличава значително. Когато растежът, с други думи, избухва, човек може да види белезникави кристали от пикочна киселина. Пациентът може да почувства доста силна болка в засегнатите райони. Такива солени отлагания в ставите пречат на пълния живот.

Възможни усложнения

Основната и най-мощен усложнение е появата на подагра подагрен артрит, евентуално също на уролитиаза, при която произвежда камъни се състоят от урат или пикочна киселина кристализира.

Подагрен възли, които са наричани също "тофи" - е нищо повече от един конгломерат от натриеви уратни кристали, които имат способността да се забави във всички части на тялото. В случаите, когато тези депозити са залепени в ставите или периартикуларни тъкани, имунната реакция възниква, защото тези депозити се възприемат от тялото като чуждо тяло, поради което има натрупване на левкоцити и тежко възпаление започва, наречен подагрозен артрит.

Струва си да се обърне специално внимание на факта, че камъните в бъбреците, които възникват по време на подагра, могат да се превърнат в основна причина за бъбречна недостатъчност и в крайна сметка да доведат до смърт.

Болка за подагра

Запознайте се с началото на подагра с внезапна болка в ставата. Те са придружени от тежко зачервяване, подуване и горещини. "Burn" не само може да удари мястото, но и зоната на тялото в непосредствена близост. В същото време температурата на тялото може да се повиши до 39-40 градуса. Симптомите в повечето случаи се развиват в рамките на един час. Най-често това засяга големия пръст. Обикновените лекарства за болка, като аспирин, няма да помогнат.

Болката като правило започва през нощта и става почти непоносима. През деня често има известно подобрение, болката отслабва, но не мисля, че всичко е минало. Такива остри симптоми могат да измъчват пациента около седмица.

Подаване при мъже на краката

Подагра е хронично заболяване. Излекувайте го напълно невъзможно. Това заболяване често се проявява на краката. След началото на заболяването, симптомите могат да се появят отново след шест месеца или една година. Болестта може да влезе в латентно състояние, но без съмнение ще се почувства. При всяка атака времето между тях ще бъде намалено. Подаването ще се върне на лицето все по-често.

Повредените места на краката често се унищожават все повече и повече, болестта може да засегне съседните стави. С дълги болести с течение на времето в засегнатите райони под кожата могат да се появят особени хълмове, които се наричат ​​"духовни възли" или "tofu".

Това се случва, се дължи на факта, че тялото започва да се възприема най-големите залежи на сол в ставите на краката, като чуждо тяло, имунната система започва да реагира неизбежно - на белите кръвни клетки, за да се натрупват, а след това започва тежко възпаление. Понякога тофусов избухва и от тях се откроява белезникав прах - кристали на пикочната киселина.

Често подагра се развива в напреднала възраст. При мъжете това се случва много по-често и на по-ранна възраст. Мъжката популация е чувствителна към това заболяване до 40-годишна възраст. Трябва да се отбележи, че жените започват да страдат от подагра по-близо до 55, главно след менопаузата, когато количеството естроген, женските хормони, се намалява рязко в организма. Децата и младите момчета практически не са склонни към подагра. Има редки изключения при случаи на наследствено увреждане на метаболизма на пикочната киселина.

Ролята на пикочната киселина в развитието на подагра

Тази болест силно нарушава метаболизма. Пурините влизат в човешкото тяло с храна, но те също се произвеждат от него. След това пурините се разделят на пикочна киселина, която се отделя чрез бъбреците. При хората с подагра, съдържанието на тази пикочна киселина е много по-високо от нормалното. Излишната пикочна киселина се отлага в тези тъкани, където няма кръвоснабдяване. Там, кристалите са по-лесни за получаване на опора.

Ставите, хрущялите и сухожилията са най-засегнати. В резултат на това заболяване, не само тези места, но и бъбреците страдат. Най-често при подагра се развива уролитиаза, с по-малък процент вероятност пациентът да страда от бъбречна колика.

Това може да се случи по две причини: ако пикочната киселина се произвежда твърде много и бъбреците не се справят с обема на продукцията, така че тя трябва да се депозира в човешкото тяло. И втората причина е, че количеството на пикочната киселина е нормално, но бъбреците не могат да я премахнат.

Въпреки това, повишено съдържание на пикочна киселина в организма не е единствената причина за подагра. Тук редица други фактори играят решаваща роля: прекомерно хранене, тлъсти храни, наднормено тегло, заседнал начин на живот и наследствено предразположение.

Какво трябва да направя, ако имам остра атака на подагра?

Дори и с препоръките острата атака няма да бъде мигновена. Но това значително ще намали времето, през което болестта ще измъчва човека. Преди всичко трябва да спазвате строгата почивка на леглото. Болезнените крайници са най-добре поддържани в издигната позиция, например, да поставят възглавница под тях.

В случай на непоносима болка може да се приложи лед. След това е желателно да се направи компрес върху възпалено място с вишневски маз или димексид. При приемането на храна, по-добре е да се ограничите, можете да използвате течен овесена каша и зеленчуков бульон. Алкохол стойност колкото алкален напитка, например от овес бульон, желе, мляко, минерална вода или чиста вода, но с добавяне на лимонов сок (лимонов сок разтваря депозитите на пикочна киселина от ревматизъм и подагра). Трябва да пиете най-малко 3 литра на ден (при отсъствие на бъбречно заболяване).

Всички болкоуспокояващи няма да помогнат. Можете да приемате съвременни противовъзпалителни средства без стероиди. Ако сте взели някакви превантивни мерки, предписани от Вашия лекар, процедурата трябва да продължи.

Предотвратяване на обостряния на подагра

Най-често се появява подагра в местата, където ставите са ранени. Ето защо, третирайте такива места с повишено внимание. Не носете тесни и неприятни обувки, тъй като това може сериозно да увреди големия пръст, който така "обича" подагра. Главно за предотвратяване появата на пристъпи на подагра се използват диети и балансирано хранене.

Начинът на живот трябва да бъде напълно преразгледан, което го прави здравословен. Трябва да преразгледате предпочитанията си за вкус. Препоръчителна диета номер 6, която помага да се намали пикочната киселина и урат в организма. Строго ограничени и дори напълно изключени продукти, съдържащи пуринови основи - основен източник на урат. Но лошите пурини, а оттам и мляко, сирене, яйца, зеленчуци, плодове и зърнени храни, няма да ви оставят гладни. Диетата на пациента трябва да съдържа цели зърна, яйца, зеленчуци, плодове, млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.

В храната трябва да се ограничи до приема на месо, риба, хайвер, гъби, бобови растения. Освен това трябва да ограничите консумацията: пушено месо, марината, аншоа, карфиол, аспержи, киселец, шоколад. Такава диета ще доведе до нормализиране на телесното тегло и значително ще намали тежестта върху ставите по време на обостряне на подагра.

Подробна информация за това, какво можете да ядете и какво не можете, както и други функции можете да намерите тук

Алкохолът и тютюнопушенето инхибират екскрецията на пикочната киселина от тялото. Следователно, неговите кристали се депозират повече в ставите. За превенция, алкохолът трябва да бъде напълно изключен, особено бирата, а също така да се откаже от пушенето. Не се препоръчва да пиете чай, кафе, какао. Освен диета, струва си да се прави поне веднъж седмично ден на гладно с помощта на монопродукт.

Преди всичко, малките стави са засегнати. Следователно е целесъобразно да се обърне специално внимание на развитието на тяхната мобилност. Вниманието трябва да се съсредоточи върху тези места, където има атаки на болка. Всекидневно е необходимо да се прави гимнастика за ставите. На първо място, това ще бъде необичайно, защото ставите са по-трудни да бъдат мобилни поради депозитите. Препоръчва се да бъдете по-често на въздуха и да правите разходки.

Минерална вода за подагра

Минералната вода отлично допринася за отстраняването на ненужните пурини от тялото. Предпочитат алкални и органични вещества. Те могат да бъдат отдадени главно на Нарзан, Есентуки и Боржоми. Не забравяйте, че всяка течност трябва да се консумира най-малко 2,5 литра на ден.

Лечение на подагра

Диагнозата на "подагра" означава, че лицето би трябвало да се промени значително начина си на живот и непрекъснато се вземат лекарства, тъй като за да се постигне пълно излекуване, за съжаление, не е възможно от това заболяване. Въпреки това, навременно лечение ви позволява да поемат контрола на подагра, намаляване на болезнени атаки до минимум и да се предпазите от сериозни усложнения.

Основният принцип на лечение на подагра е да се контролира нивото на пикочната киселина в организма. За медицинско лечение трябва да се свържете с лекар-ревматолог. Предписанията му ще бъдат насочени към намаляване на обема на пикочната киселина и нейното бързо отстраняване от тялото. Само квалифициран специалист може да предпише лекарства, които при възможни съпътстващи заболявания не причиняват най-голяма вреда на здравето.

Най-често лекарите предписват нестероидни противовъзпалителни средства в продължение на 1-2 седмици, като метондол, диклофенак, бутадион, индометацин, напроксен. За да се намали бързо концентрацията на пикочна киселина в тялото, могат да се предписват алопуринол, оротична киселина, тиопуринол, хепатокалацил, милурит. За да се спрат остри признаци на подагра, лекарите препоръчват приемането на колхицин.

Лекарствената терапия за подагра е насочена към решаване на два основни проблема:

Намаляване нивото на пикочната киселина в тялото на пациента;

Kupirovanie остро възпаление и облекчаване на болката.

Колкото по-рано пациентът претърпява изследването, преосмисля навиците си и пристъпва към лечение, толкова по-голяма е вероятността за постигане на стабилна ремисия. Без адекватна терапия подагра бързо се развива, особено при пациенти в напреднала и напреднала възраст, поради което в никакъв случай не е възможно да се разсъждава принципът на "уловен живот".

Лекарствена терапия за намаляване нивото на пикочната киселина

Тъй като основната причина за подагра е именно излишъкът от пикочна киселина, решаването на този проблем в 90% от случаите води до прекратяване на атаките от мъчителна болка и ви позволява да разчитате на комфортен живот в бъдеще.

За да се намали нивото на пикочната киселина в организма, се използват следните лекарства:

Алопуринолът е синтетичен аналог на хипоксантин. Това вещество инхибира активността на ензима ксантин оксидаза, отговорността за преобразуване на човешки хипоксантин на ксантин, и след това ксантин на пикочна киселина. Така Алопуринол намалява концентрацията на пикочна киселина и нейните соли, във всички среди на тялото, включително кръв, плазма, лимфа и урината, и също допринася за постепенното разпадане на натрупаните вече уратни депозити в бъбреците, ставите и меките тъкани. Въпреки това, това лекарство има сериозни странични ефекти и значително увеличава отделянето на ксантин и хипоксантин в урината, така алопуринол е противопоказан при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност. Независимо от това, за повечето пациенти с подагра остава и до днес подготовка за първата поръчка. Цена: 80-100 рубли на опаковка 30-50 таблетки;

Фебуксостат (Ulorik, Adenurik) - селективно (избирателно) инхибитор на ксантин оксидаза, който, за разлика Алопуринол не засяга други ензими пурин и piramidinovye човешкото тяло, освен това, не е показана от бъбреците и черния дроб. Фебуксостат е сравнително ново лекарство за лечение на подагра, не се произвежда в Русия и в Западна Европа и САЩ, това е най-многобройни клинични проучвания, и е показал отлични резултати. Фебуксостат три месеца напълно се разтваря клъстера на кристали на соли на пикочната киселина в пръстите на ръцете и лактите и ефективно предотвратява повторното им образование. Може да се използва от пациенти със съпътстващи бъбречни патологии. Това струва на наркотици не евтино - средно от 4500 до 7000 000 рубли, в зависимост от страната на произход;

Пеглотизата (Pegloticase, Krystexxa) е инфузионен разтвор на ензими с бързо разтварящи се уратни кристали (отлагания на соли на пикочната киселина). Той се използва интравенозно два пъти месечно, за да стабилизира състоянието на пациентите с тежка подагра, които не се подпомагат от традиционните лекарства. Възможно е анафилактичен шок по време на процедурата. Това е много скъпо лекарство, което се произвежда изключително в чужбина и се продава по поръчка;

Probenecid (Santuril, Benemid) е лекарство, което предотвратява повторната абсорбция на пикочната киселина в бъбречните тубули и укрепва екскрецията му в урината. Пробенецид първоначално се използва в комплексна антибактериална терапия за намаляване на увреждането на бъбреците с антибиотици. Но след това започва да се предписва за хронична подагра и хиперурикемия (повишена пикочна киселина в кръвта). Важно е да се разбере, че Probenecid повишава екскрецията на пикочната киселина, вместо да потиска синтеза му. Следователно, лечението на подагра с това лекарство се препоръчва само на етапа на ремисия. Ако присвоява пробенецид пациенти с остър възпалителен процес, това ще доведе до разтварянето на активното натрупаната вече урат, увеличаване на нива на пикочна киселина в плазмата и, като следствие, да се пристъпи на мъчителна болка. За да се избегне този риск, първите месеци от лечението с Probeecid подагра се придружават от допълнителна хормонална и противовъзпалителна терапия. Това струва наркотик от 3500 до 7500 рубли.

Лечение на подагра с деконгестанти и анестетици

Симптоматичното лечение на подагра се състои в спиране на гърчове, премахване на подуване и болка и се извършва с помощта на следните лекарства:

Колхицин (kolhikum, Kolhimin) - алкалоид екстрахира от отровен семейство растение melanthiaceae. Най-честият източник на колхицин е есенният есен. Колхицин инхибира образуването на левкотриен, клетъчното делене спира гранулоцити, предотвратява движението на левкоцити към мястото на възпаление и предотвратява урати (соли на пикочната киселина) кристализира в тъканите. Това лекарство действа като спешна помощ и се препоръчва за приемане през първите дванадесет часа след началото на остра атака на подагра. Необходимо е незабавно да се пият две таблетки Colchicine, един час по-късно - друг, а след това една таблетка три пъти дневно в продължение на една седмица. Лекарството много често причинява нежелани реакции от стомашно-чревния тракт - гадене, повръщане, излишни изпражнения. Средната цена на колхицин в аптеките е от 1000 до 2000 рубли;

Глюкокортикоидите (кортизон, хидрокортизон, преднизон, преднизолон) - синтетични аналози на човешкия кортикостероид, т.е., хормони, произведени от надбъбречната кора. Препаратите от тази група разрушават веригата от естествени реакции на тялото до смущението на алергени, химикали, бактерии, вируси и други чужди елементи. Глюкокортикоидите бързо подрязани възпаление, но потискат имунната система, така че хормонално лечение на подагра е препоръчително само ако очакваната полза надвишава потенциалния риск. Цената на синтетични стероидни хормони варира от 30 рубли (най-старата лекарството - преднизолон) до 1500 рубли (кортизон);

НСПВС (аспирин, аналгин, диклофенак, ибупрофен) - нестероидни противовъзпалителни средства са така наречените за да се различават от хормони. Обаче, действието на лекарства в тази група е до известна степен сходно с това на глюкокортикоидите. NSAIDs са безразборно инхибитори на циклооксигеназа - ензимът, отговорен за синтеза на простагландини и тромбоксан. По този начин тези лекарства също потискат възпалението, но, за разлика от синтетичните кортикостероиди, го правят по-бавно и не са имуносупресори. За симптоматично лечение на подагра използва най-често диклофенак и ибупрофен, средната цена - 10-30 рубли, цената на популярната родово (лекарство със същата активна съставка) Нурофен може да достигне 150ti рубли.

Как да се предотврати пристъпа на подагра?

За да намалите риска от нови пристъпи на подагра до минимум, следвайте няколко прости правила:

Ако е възможно, не подлагайте ставата на какъвто и да е товар, периодично я фиксирайте в повдигната позиция и нанесете лед за 15-30 минути 2-3 пъти на ден, докато болката постепенно намалее;

Не злоупотребявайте с аспирин, който може да предизвика скок в нивата на пикочната киселина в кръвта и да влоши симптомите на подагра;

Редовно измервайте нивото на пикочната киселина - не трябва да надвишава 60 mg / l;

Всеки ден отделяйте повече от половин час за физическо възпитание: разходка, каране на велосипед, джогинг, танци, плуване. На сутринта правете упражнения. Независимо от възрастта и теглото, пациентите с подагра трябва да се подлагат на ежедневна физическа активност - спорт работи с подагра по-ефективно от всяко лекарство;

Пийте поне два литра чиста вода на ден. За да могат бъбреците да отделят пикочна киселина от организма, те се нуждаят преди всичко от чиста вода. Без достатъчно вода дори здравите бъбреци не могат да се справят с очистването на тялото;

Предайте кръвния тест, за да определите нивото на най-важните минерали и витамини и, ако е необходимо, допълнете диетата с добър витамин-минерален комплекс. Особено важно е пациентите с подагра да си осигурят витамин С;

Не пийте газирани напитки с натриев бензоат и сокове на прах с фруктоза, напълно изхвърлете алкохола;

Преглеждайте вашата диета в полза на зеленчуци, плодове и зърнени храни, ядете не повече от 120 грама животински протеини на ден, избягвайте карантии и мастни колбаси.

На темата: От болките на подагра могат да се видят и популярни народни средства

Последните данни за лечението на подагра

Според последните данни затлъстяването е най-вероятно да предразположи към подагра, причинена от прекомерната консумация на мазни храни от животински произход. В опасност, любители на колбаси, wursts, бекон и хамбургери. Това е излишъкът от протеини, който води до излишък на пикочна киселина, а допълнителното тегло създава повишено натоварване на ставите и по този начин ускорява развитието на възпалителния процес.

Американски учени също установиха пряка връзка между дефицита на калций и аскорбиновата киселина и развитието на подагра. С възрастта тези важни вещества за тялото започват да се пропускат дори от онези хора, които водят здравословен начин на живот и не се оплакват от наднорменото тегло. Следователно след четиридесет години е необходимо да се изследват ежегодно и да се приемат мултивитамини, предписани от лекаря.

Напоследък е разработено ново лекарство, което подтиска синтеза на пикочна киселина - бензобромарон. Сега има активни клинични изпитания на този наркотик, а в някои западни страни вече е разрешено и пуснато в действие. Но преди новината да се основава на вътрешния фармацевтичен пазар, вероятно ще изтече много време.

Известно е също и за експериментално развитие на нови нехормонални противовъзпалителни лекарства, които пряко засягат протеина интерлевкин, който провокира подагрово възпаление на ставите и ставите. Но точното време на появата на тези лекарства при свободна продажба е трудно да се обадя.

Алопуринол: за и против

Най-популярният наркотик за лечение на подагра - "Алопуринол", все повече се критикува остро от съвременните лекари, тъй като голям брой странични ефекти и усложнения при редовното му приложение поставя под въпрос ползата от подобна терапия. Според статистиката средно по един от двеста и шестдесет пациенти с подагра Алопуринол провокира внезапна смърт в резултат на бъбречна кома или сърдечен арест.

Въпреки това, най-голямата международна изучаването на Алопуринол, резултатите от които наскоро бяха публикувани в научното списание Annals на eumatic заболявания, показва висока ефикасност, в действителност - способността да се предотврати появата на смърт. Това проучване със сигурност не опровергава наличието на странични ефекти и висок риск за бъбреците и не отрича необходимостта от ново развитие. Но трябва да признаем, че Алопуринол все още е първото лекарство за лечение на подагра, поне заради доброто познание, надеждността и достъпната цена.

Учените проследяват съдбата на 5 927 пациенти, които редовно приемат алопуринол и същия брой пациенти, лекувани с подагра с други лекарства, които намаляват нивата на пикочната киселина. Оказа се, че смъртността в първата контролна група е с 19% по-ниска, отколкото във втората, и такива резултати продължават да съществуват през целия живот на пациентите. Това означава, че алопуринол все още е най-ефективният и безопасен медикамент, както за лечение на остра, първо диагностицирана подагра, така и за поддържане на нормално здраве при пациенти в старческа възраст с хронично заболяване.

Автор на статията: доктор по медицина Волков Дмитрий Сергеевич, хирург

Подаване - симптоми и лечение вкъщи

Подаването на подагра е ревматична патология, причинена от образуването в ставите на соли на пикочната киселина. Признаците и лечението на това заболяване са много подробни в нашия материал. Болестта е един от най-често срещаните видове артрит и се среща по-често при мъже на средна възраст.

Какво представлява тази болест? Подавата е хронично заболяване, свързано с нарушение на метаболизма на пикочната киселина, при което солите на пикочната киселина, все още известни като урат, се депозират в ставите.

Патологията иначе се нарича "болест на царете", древна болест, известна още по времето на Хипократ. Подаването в миналото се считало за знак на гений. Тя страдала от такива известни личности като Леонардо да Винчи, Александър Македонски, много членове на семейство Медичи от Флоренция, Исак Нютон, Чарлс Дарвин.

В днешно време, според епидемиологични проучвания, проведени в Европа и САЩ през последните години, подагра болен до 2% от възрастното население, така и сред мъжете на възраст 55-64 години на честотата на заболяването е 4,3-6,1%.

Първите признаци на подагра се характеризират с остри натоварвания с появата на тежка болезненост, зачервяване и скованост в ставите. Най-често има подагра на големия пръст, което трябва да се лекува незабавно. Основните препоръки за намаляване на симптомите на хронична подагра са придържането към лечение и начин на живот. Тази статия за подагра, симптоми и лечение на тази болест, ще се опитаме да разгледаме в детайли днес.

причини

Какво е това? Причината за подагра е отлагането на кристали от пикочна киселина (урати) в хрущялната тъкан на ставата. Тяхното натрупване води до възпаление, придружено от силна болка. Натриевият урат кристализира и се депозира в ставите чрез малки частици, което в крайна сметка води до пълно или частично разрушаване на ставите.

  1. Злоупотреба с някои аптеки: аспирин, диуретични диуретици, циклоспорини.
  2. Наличие на заболявания под формата на диабет, коронарна болест на сърцето, затлъстяване.
  3. Използването на мастни сортове месо, морски дарове, газирани и алкохолни напитки не допринася в ниска степен за натрупването на пурини в тялото.
  4. Болестта е по-податлива на мъжете на възраст 30-50 години.

Подагра атаки могат да бъдат предизвикани от стрес реакции към алкохол, цитрусови плодове, вирусни инфекции, физическо или психическо напрежение, травми и хипотермия, натъртвания, колебания в налягането, получаване на медицински препарати. При първата атака на подагра симптомите са много различни и лечението трябва да започне възможно най-скоро, за да се облекчи болката.

Има три вида болести: метаболитни, бъбречни и смесени.

  1. Метаболитна форма с най-високо количество пикочна киселина.
  2. Бъбречна форма, умерено количество пикочна киселина с увеличаващи се соли,
  3. При смесен тип е възможно намалено или нормално ухапване и нормален клирънс.

Диагнозата е установена от ревматолога при изследване и разпит на пациента. Лабораторна диагностика също се използва: при биохимичен кръвен тест се открива високо съдържание на пикочна киселина.

Симптомите на подагра

Артрит на ставите на долните крайници обикновено се наблюдава. Често възпалителният процес включва големия пръст, а след това честотата на ставите на глезена и коляното. По-рядък артрит на малките стави на ръцете и лактите.

При подагра, симптомите се развиват по време на атака - това е болка, която се развива достатъчно бързо и достига най-голямото усещане буквално след няколко часа. Атаките се случват повече през нощта или рано сутринта.

Човек не може не само да премества крака си, но дори леко докосване на листа до засегнатото ставане причинява непоносимо мъчение. Коляното набъбва бързо, кожата се чувства гореща и се чувства червена в ставата. Вероятно повишаване на телесната температура.

След 3-10 дни атаката на подагра намалява с изчезването на всички признаци и нормализирането на функциите. Многократна атака се случва, обикновено, три месеца след първата, или болестта не се проявява в продължение на две десетилетия.

Хроничната подагра се характеризира с факта, че припадъците стават по-чести и интервали без симптоми са по-кратки.

усложнения

Хиперурикемията и натрупването на уратни соли с подагра води до тяхното отлагане в бъбреците с развитие:

  • нефропатия;
  • подагрен нефрит;
  • артериална хипертония с последващ преход към хронична бъбречна недостатъчност.

При 40% от възрастните се наблюдава развитие на уролитиаза с бъбречна колика на височина на подагра, усложнения под формата на пиелонефрит. За да избегнете ефекта на подагра върху краката си, как да лекувате заболяването трябва да се озадачите наведнъж.

Лечение на остра атака

Лечението на подагра включва постепенното прилагане на няколко етапа на терапия. На първо място, много е важно да се премахнат острите симптоми на заболяването. По-нататъшното лечение е насочено към предотвратяване на влошаването на симптомите на подагра в бъдеще.

Когато подагра е атакувана, е необходимо да се осигури достатъчно почивка за засегнатите стави и да се опитат да наранят ставата колкото се може по-малко с дрехи или обувки. В случай на непоносима болка, можете да приложите лед. След това е желателно да се направи компрес върху възпалено място с вишневски маз или димексид.

За облекчаване на острите симптоми на подагра, лекарите препоръчват като колхицин или nimesil и НСПВС - диклофенак, фенилбутазон, индометацин, напроксен. Как за лечение на подагра в краката трябва да се реши специалист, той ще предпише необходимите медикаменти, кажи схемата за приемане и предупреди за странични ефекти.

При използването на храна е по-добре да се ограничите, можете да използвате течен овесена каша и зеленчуков бульон. Препоръчва се да се пие достатъчно вода, зелен чай, можете също да целувки, мляко, минерална или обикновена вода, но с добавяне на лимонов сок.

Лечение на подагра

При подагра, лечението се предписва индивидуално и включва лекарства, физиотерапевтични методи и диета. Необходимо е да се вземат предвид всички странични ефекти на лекарствата при наличие на други заболявания, поради което е необходим постоянен медицински контрол.

Основата на терапията е специална диета, насочена към намаляване на храненето на пациенти с наситени пурини. Ако пациентът може да се придържа към предписаната диета, тогава образуваните конуси по ставите ще започнат да изчезват и тялото ще се възстанови.

В диетата трябва да включвате ястия, варени във вода или варени за двойка. Солта трябва да бъде почти елиминирана. Също така противопоказани са риба и месни бульони, студено месо. Препоръчва се използването на голям брой зеленчуци. Те трябва да бъдат взети в сурова форма, за разнообразие от менюта, които понякога можете да ги изпечете или да ги накиснете.

За да се намали нивото на пикочната киселина, се използват противогъбични лекарства (сулфин-перазон, алопуринол, уралит и др.). В комбинация с физиотерапия и медицински продукти се използва и фитотерапия. Подавата трябва да се лекува от лекар, той ще каже точно какво може да се използва у дома, за да се отърве от болестта.

предотвратяване

За да се излекува подагра у дома си, и да се намали броят на нападенията трябва да се ограничи до минимум консумацията на храна, разцепването на което значително количество пикочна киселина: черен дроб, телешки език, гъби, сардини, хайвер, боб, грах, бира. Необходимо е да се пие много течност - до три литра на ден.

Диета за подагра

Пациентите с подобна диагноза трябва да бъдат по-внимателни относно диетата си, по-специално да изключат от диетата, наситена с пуринови продукти. Тук е важно да се отбележи, че е необходимо да се изключат както преяждането, така и гладуването, освен това не трябва да се допуска рязко намаляване на теглото, което може да доведе до обостряне на заболяването.

Как да лекуваме подагра вкъщи? Най-правилната диета за подагра включва преминаване към вегетарианска диета или диета номер 6.

  • Зеленчуци, за предпочитане във варена форма, пара, печени във фурната с малко сол;
  • млечни продукти;
  • горски плодове, основно френско грозде от различни сортове, дини;
  • трици, хляб от трици;
  • ядки, плодове и сушени плодове;
  • минерална вода.
  • тлъсто месо;
  • странични продукти (бъбрек, черен дроб, език на селскостопанските животни);
  • червена риба;
  • важно е да се сведе до минимум приема на сол;
  • алкохол, кафе;
  • сладки газирани напитки.

Доказано е, че ягоди, череши, грозде и други плодове са тъмни червени и сини цветове причинят намаляване на концентрацията на пикочната киселина в кръвта, така че пациенти с подагра да ги хранят от всякакъв вид и количество.

Как да се лекува подагра с народни средства

Тъй като мнозина се интересуват от въпроса как да лекуват подагра в народните средства, нека по този въпрос да разгледаме по-подробно.

  1. Рибни компреси. Разделете филетата на всяка риба на 10 парчета, поставете ги в kulechki и ги изпратете в хладилника. Преди да си легнете, издърпайте един пакет, размразете, вземете парче риба върху засегнатата става и го увийте с полиетилен, след това затегнете плътните чорапи. Легнете така до сутринта.
  2. Активен въглен. Няколко таблетки трябва да се смилат в кафемашина, като количеството на сместа е по-малко от половината чаша. Добавете малко количество вода и една супена лъжица ленени семена към праха. Всичко се разбърква до сладкото състояние. Тази смес омаслява засегнатите зони на кожата през нощта.
  3. Купете обичайната мазнина и я нарязайте така, че да можете да слагате на всеки пръст малко парче мазнина. И сега, всяко парче от втрива в кожата, докато тези парчета не са много малки.
  4. Пригответе сместа: разтопете 250 грама безсолно масло, след като кичете, извадете цялата пяна и добавете 250 грама вино към маслото. Осветете веднага получената смес, докато изгори алкохолът. Загрейте мехлема с възпалени петна.

Това лечение вкъщи няма да се отърве от подагра, но ще отнеме известно време болезнената му проява.



Следваща Статия
балнеолечение